Лекарство "Лазикс": показания к применению, противопоказания и отзывы. Лазикс® раствор для вв и вм введения (ампулы для уколов)

Дата: 09.05.2019

Лазикс - мочегонное средство на основе фуросемида. Таблетки и раствор для внутривенного введения незаменимы при ярко-выраженной отёчности на фоне почечных патологий, артериальной гипертензии, при остром отравлении.

Лазикс назначают взрослым и детям. Важно соблюдать дозировку, использовать состав только по назначению доктора. Мощный петлевой диуретик действует быстро, нередко спасает пациенту жизнь при тяжёлых состояниях, но имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. Инструкция по применению препарата Лазикс обязательна к прочтению.

Состав и действие

Основной компонент противоотёчного лекарства - фуросемид. Петлевой диуретик воздействует на петлю Генгле, проявляет заметный мочегонный эффект, быстро выводит избыток жидкости и токсины. Производное сульфонамида угнетает процесс реабсорбции хлорида натрия в петле Генгле.

Дополнительный эффект от применения препарата Лазикс:

повышение объёма выведенной урины;
активизация выработки калия в почечных канальцах (дистальный отдел);
ускоренное удаление из организма ионов кальция и магния;
снижение артериального давления на фоне уменьшения объёма циркулирующей крови, сосудосуживающего эффекта, активного выведения Na;
снижает преднагрузку при сердечной недостаточности, уменьшает давление наполнения в лёгочной артерии и левом желудочке;
выведение мочи и солей натрия начинается при дозировке от 10 до 100 мг фуросемида. При внутривенном введении диуретический эффект пациент ощущает спустя 50 минут, действие сохраняется до трёх часов;
для достижения оптимального результата медики проводят инфузионное ведение раствора на протяжении полутора-двух минут.

Форма выпуска

Мочегонный препарат Лазикс - это:

таблетки. Округлая форма, цвет белый, содержание фурорсемида - 40 мл + дополнительные ингредиенты. Каждая упаковка содержит 45 либо 50 таблеток;
раствор. Ампулы содержат 2 мг прозрачной жидкости, содержание фуросемида - 10 мг в 1 мл состава. Картонная пачка содержит 10 ампул с препаратом.

Показания к использованию

Для чего назначают Лазикс? Быстродействующее средство выписывают при ярко-выраженном отёчном синдроме. Жидкую форму и таблетки можно приобрести по рецепту. Мощный петлевой диуретик запрещено принимать бесконтрольно: фуросемид активно выводит соли, нередко провоцирует побочные действия, разрешён не при всех патологиях, сопровождающихся избыточным накоплением жидкости.

Препарат Лазикс назначают в следующих случаях:

отёчный синдром при ХПН, острой и хронической сердечной недостаточности, тяжёлых патологиях печени;
для поддержания форсированного диуреза на фоне действия химикатов, не претерпевающих метаболизм в организме;
гипертонический криз;
отёк головного мозга;
развитие при ожогах;
нефротический синдром с заметным накоплением жидкости в организме.

Противопоказания

Лекарственное средство не подходит недоношенным детям: возможность развития , нефрокальциноза. При беременности, у кормящих матерей применение мощного диуретика не проводят.

Временные ограничения для применения препарата Лазикс:

снижение уровня протеинов;
подагра;
низкое артериальное давление;
развитие диареи;
острая стадия инфаркта миокарда;
стеноз коронарных сосудов, другие проблемы с сосудами и сердцем, при которых нельзя резко снижать АД;
развитие желудочковой аритмии;
понижение слуха;
проблемы с выведением жидкости на фоне гиперплазии простаты, сужении уретры, ;
сахарный диабет;
наследственное заболевание - системная красная волчанка;
панкреатит.

Абсолютные противопоказания:

аллергическая реакция на фуросемид, вспомогательные вещества;
резкое снижение уровня натрия;
почечная недостаточность, анурия, при которой введение раствора не даёт положительного результата;
ярко-выраженные проблемы в выведением мочи;
кома, печёночная прекома.

Инструкция по применению

Инфузионное введение проводит только медработник. Таблетки Лазикс пациент принимает по назначению нефролога либо уролога, с обязательным соблюдением правил. При тяжёлых состояниях больной находится в стационаре, при употреблении петлевого диуретика дома важно периодически посещать врача, делать анализы для контроля уровня электролитов.

Таблетки

Для конкретного пациента врач подбирает оптимальную дозировку с учётом веса, возраста, состояния мочевыводящих путей. Важно учесть фоновые патологии. При различных видах патологий, сопровождающихся отёчностью, доктор разрабатывает определённую схему терапии. Длительность применения мочегонного средства также рекомендует врач.

Оптимальный вариант - принимать минимальную дозировку (от 20 до 40 мг) для снижения риска побочных эффектов. Детям рассчитывают суточную дозу, исходя из рекомендаций: на 1 кг массы тела - 2 мкг, но не выше 40 мг за 24 часа. Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов - не более 1500 мкг.

Раствор для внутривенного введения

Препарат Лазикс ускоряет выведение жидкости: за сутки можно потерять до двух килограммов массы тела. При внутривенном вливании проявляется наибольший лечебный эффект. В зависимости от вида и степени тяжести патологии, медики проводят непрерывную инфузионную терапию со скоростью от 50 до 100 мл в час.

Для внутривенного введения мощного диуретика рекомендована начальная доза - 40 мг. При проведении хронического важно соблюдать поддерживающую норму фуросемида - от 250 до 1500 мг в сутки. При нефротическом синдроме достаточно от 20 до 40 мг активного компонента.

Важно! Во время применения петлевого диуретика Лазикс пациент заметно теряет калий. Результата - сбои в работе сердца, отрицательные симптомы при нарушении водно-электролитного баланса. Обязательна диета на основе продуктов с богатым содержанием калия: помидоры, курага, бананы, цветная капуста, изюм, орехи, печёный картофель. Если особый режим питания не восстанавливает уровень К, то врач назначает препараты калия и калийсберегающие лекарственные средства.

Нежелательные реакции на препарат

Важно выяснить, нет ли ограничений, какова индивидуальная чувствительность, проводилось ли раньше применение мощного мочегонного средства. Пациент должен знать, какие отрицательные проявления возможны даже при точном соблюдении инструкции.

После введения раствора либо употребления таблеток Лазикс иногда развиваются нежелательные реакции:

нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
появляется болезненность в зоне укола;
резко падает АД, снижается объём и скорость циркуляции крови, развивается аритмия либо тахикардия, коллапс;
появляются судороги, ощущается мышечная слабость;
увеличивается концентрация мочевой кислоты;
повышается уровень сывороточного холестерина, триглицеридов, ;
развивается диарея, рвота, пациента тошнит;
возможен острый панкреатит;
нарушаются показатели АЛТ и АСТ;
появляются головные боли, сонливость, парестезии, слабость, нарушается чёткость зрения, ощущается шум в ушах, кружится голова;
появляются кожные реакции: крапивница, буллёзные высыпания, пурпура, полиморфная эритема, дерматит, анафилактические реакции;
нарушается состав крови: развивается тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая либо апластическая анемия, агранулоцитоз;
развивается интоксикация на фоне частичного сужения уретры, возможен интерстициальный нефрит, появление у недоношенных детей.

Предостережение! Лазикс - петлевой диуретик с мощным мочегонным эффектом. Активная потеря магния и кальция нередко вызывает проблемы с сердцем, возможно резкое падение артериального давления, нарушение кровообращения. Для профилактики отёков петлевой диуретик не подходит: выводить избыток жидкости без опасных последствий помогают растительные препараты, травы с мочегонным эффектом. Для длительного применения (курсами по 2-3 месяца с обязательным коротким перерывом) медики рекомендуют толокнянку, спорыш, кукурузные рыльца, корень петрушки, плоды шиповника, шишки хмеля.

Симптомы передозировки

Чем выше уровень потери жидкости и различных солей, тем ярче негативные признаки. Для восстановления концентрации полезных веществ, предупреждения обезвоживания проводят симптоматическую терапию. Важно контролировать электролиты и гематокрит до полного восстановления баланса.

При передозировке чаще других медики фиксируют следующие проблемы:

апатию;
тромбоз;
острую ;
снижение давления;
проблемы с сердечным ритмом;
вялый паралич;
обезвоживание;
спутанность сознания;
бредовое состояние.

Стоимость петлевого диуретика

Цена Лазикса устраивает всех пациентов:

таблетки Лазикс, 45 штук - от 45 до 60 рублей;
ампулы по 2 мл, 10 штук в упаковке - от 75 до 90 рублей.

Узнайте о симптомах острого у женщин и о лечении недуга.

О том, как правильно собрать мочу по Нечипоренко и что показывают результаты анализа написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, чем опасна киста на почке и как лечить образование.

Для поддержания свойств мочегонного средства держать ампулы и таблетки при температуре от +15 до +25 градусов. Нельзя допускать попадания солнечных лучей на ампулы или таблетки. Важно беречь препарат Лазикс от детей: состав имеет мощное диуретическое действие, провоцирует побочные реакции.

Лазикс: аналоги

Аптечные сети предлагают немало мочегонных препаратов. Подбор диуретического средства проводит врач: важно учесть противопоказания, влияние на мочевыводящие пути, общее состояние больного.

Перечень эффективных диуретиков:

Бритомар.
Торасемид.
Тригрим.
Диувер.
Торсид.
Торикард.
Трифас.

Лазикс - это торговое название лекарства, действующим веществом которого является фуросемид. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, проблемами с почками, циррозом печени. Некоторые люди принимают Лазикс от повышенного давления, для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого препарата, написанную понятным языком. Изучите его показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как правильно принимать Лазикс: сколько дней подряд, в каких дозировках, как совмещать с лекарствами Аспаркам и Панангин. Разберитесь, почему торасемид вытесняет Лазикс (фуросемид) в лечении сердечной недостаточности и гипертонии.

Карта препарата

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Фуросемид - действующее вещество препарата Лазикс - влияет на почки. Оно стимулирует почки выводить с мочой больше жидкости, натрия и хлоридов (соли). Благодаря этому, уменьшаются отеки. При этом организм теряет также калий, кальций и магний, что часто приводит к побочным эффектам. Прием фуросемида увеличивает выделение мочи. Поэтому Лазикс является мочегонным лекарством (диуретиком). Он оказывает влияние на часть почки, которая называется петля Генле. Поэтому фуросемид относят к петлевым диуретикам. Это более мощные лекарства, чем популярные тиазидные и тиазидоподобные мочегонные препараты (Индапамид, Арифон, Гипотиазид).
Фармакокинетика	Лазикс быстро начинает действовать после приема в виде таблеток или уколов. Если принять 40 мг фуросемида, то диуретический эффект начнется в течение 60 минут и будет продолжаться около 3-6 часов. Хотя скорость и сила действия лекарства зависит от того, насколько хорошо у больного работают почки и сердце. Действующее вещество выводится из организма преимущественно почками, а не печенью. Чем хуже работают почки, тем слабее действует Лазикс и выше риск побочных эффектов. После окончания действия лекарства выведение соли с мочой (натрийурез) значительно уменьшается из-за «эффекта рикошета». Из-за этого общее количество соли, выведенное с мочой за сутки, может не изменяться, несмотря на прием фуросемида.
Показания к применению	Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени. Артериальная гипертензия. Иногда Лазикс назначают, чтобы снизить уровень калия в крови, если он по каким-то причинам оказывается выше нормы. Пациентам важно знать, что торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Потому что это более новое лекарство, которое лучше помогает и вызывает меньше побочных эффектов. Фуросемид (Лазикс) остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени. Иногда его используют для неотложной помощи при гипертонических кризах.
Противопоказания	Тяжелые заболевания почек, прекращение выделения мочи (анурия). Аллергия на фуросемид, сульфониламиды, а также лекарства, понижающие сахар в крови, которые относятся к производным сульфонилмочевины. Выраженный дефицит калия, натрия или магния в организме. Обезвоживание. Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия). Острый гломерулонефрит. Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Печеночная кома и прекома. С осторожностью назначают при пониженном кровяном давлении, после перенесенного острого инфаркта. Фуросемид может ухудшить течение заболеваний: диабет, подагра, панкреатит, диарея, системная красная волчанка, нарушения сердечного ритма. Нужно прекратить принимать Лазикс, если это лекарство перестало действовать.
Особые указания	Не принимайте Лазикс самовольно из-за опасности тяжелых побочных эффектов! Прежде чем вам назначат это лекарство, сообщите врачу, если у вас есть какие-то заболевания, перечисленные выше в разделе «Противопоказания». Начав принимать Лазикс по назначению врача, регулярно сдавайте анализы крови на содержание натрия, калия и креатинина. У людей, которые принимают фуросемид, повышен риск попасть в аварию при управлении транспортными средствами и опасными механизмами. Обсудите с доктором, стоит ли одновременно с лекарством Лазикс принимать добавки калия (Аспаркам, Панангин) или калийсберегающий диуретик Верошпирон. У пожилых людей риск побочных эффектов от приема фуросемида выше, чем у молодых и пациентов среднего возраста.
Дозировка	Врач индивидуально подбирает дозу препарата Лазикс в таблетках или ампулах. Нужно использовать наименьшую дозу, которой достаточно, чтобы проявился эффект. Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, - 20-80 мг в сутки. При гипертонии возможная дозировка для взрослых - 80 мг в сутки, разделить на 2 приема. При отеке легких Лазикс вводят внутривенно в дозе 40 мг. При необходимости через 20 минут можно добавить еще 20-40 мг. При заболеваниях печени обычно назначают вместе Лазикс и Верошпирон, подробнее о дозировках читайте .
Побочные действия	Лазикс может вызвать нарушение баланса электролитов (калия, натрия, магния) и/или чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы - головная боль, спутанность сознания, головокружение, судороги, мышечная слабость, сухость во рту, нарушения сердечного ритма, урчание в животе, вздутие живота, метеоризм, запоры. Может случиться острая задержка мочи. Чем тяжелее у больного сердечная или почечная недостаточность, заболевание печени, тем выше частота проявления симптомов, перечисленных выше. Также риск побочных эффектов повышает рвота, понос, неправильное питание, пожилой возраст. Фуросемид ухудшает обмен веществ, стимулируя диабет, подагру и ухудшение работы почек. Снижает мужскую потенцию.
Беременность и грудное вскармливание	Беременность, период кормления грудью и детский возраст до 3 лет - это противопоказания к назначению препарата Лазикс в таблетках и ампулах. Тем не менее, иногда его назначают беременным при тяжелых заболеваниях, угрожающих жизни. При этом нужно тщательно наблюдать за состоянием плода
Взаимодействие с другими лекарствами	Лазикс может негативно взаимодействовать со многими другими лекарствами. Это чревато опасными побочными эффектами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые принимаете, прежде чем вам назначат фуросемид. Будьте осторожны, принимая Лазикс вместе с гормональными препаратами, слабительными средствами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, инсулином и таблетками от диабета. Лазикс усиливает эффект лекарств от повышенного давления, что может привести к гипотонии. Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, не является полным. Обсудите с доктором, хорошо ли сочетается Лазикс с каждым из лекарств, которые вы принимаете.
Передозировка	Передозировка этим сильнодействующим мочегонным средством смертельно опасна. Она вызывает симптомы, перечисленные выше в разделе «Побочные эффекты». Возможны также артериальная гипотензия (вплоть до шокового состояния), тромбоз, бред, спутанность сознания и апатия. Может прекратиться выделение мочи и проявиться другие симптомы острой почечной недостаточности. Лечение проводится в стационаре. До приезда скорой помощи рекомендуется вызвать у больного рвоту, принять внутрь активированный уголь. Дальше врачи будут принимать меры по устранению обезвоживания, нарушений электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме пострадавшего.
Форма выпуска	Таблетки по 40 мг фуросемида, ампулы с 2 мл инъекционного раствора - по 20 мг фуросемида. В упаковке по 50 или 250 таблеток, 10 или 50 ампул.
Условия и сроки хранения	Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности препарата Лазикс в таблетках и ампулах - 3 года.
Состав	Действующее вещество - фуросемид. Вспомогательные вещества в таблетках - лактоза, крахмал, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Вспомогательные вещества в ампулах - натрия хлорид, натрия гидроксид, вода.

Вместе с лекарством Лазикс ищут:

Как принимать Лазикс

Принимайте Лазикс по назначению врача. Не принимайте по своей инициативе для похудения или от отеков. Лазикс может вызвать тяжелые побочные эффекты и поэтому не подходит для самолечения. Если вас беспокоят отеки - обратитесь к врачу. Пройдите обследование, чтобы обнаружить их причину и по возможности устранить ее. Лазикс и другие мочегонные лекарства не влияют на причину отеков, а лишь временно приглушают симптомы. Отеки могут быть сигналом от организма о том, что сердечная или почечная недостаточность уже не за горами, и нужно активно лечиться, чтобы предотвратить тяжелое заболевание.

В какой дозе и сколько раз в сутки принимать Лазикс - это укажет доктор. Не пытайтесь самовольно менять дозировку или режим приема этого лекарства. Если больного беспокоят симптомы, перечисленные выше в разделе «Побочные эффекты», нужно срочно связаться с врачом. Вероятно, в домашних условиях вы будете принимать Лазикс в таблетках. Это лекарство в ампулах используют, как правило, в стационаре или при вызове скорой помощи. Обсудите с доктором, стоит ли вам принимать таблетки калия Аспаркам или Панангин вместе с петлевым мочегонным средством.

В лечении сердечной недостаточности более новое средство торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид, потому что оно действует более плавно и реже вызывает побочные эффекты. Обсудите с врачом, не нужно ли вам перейти с фуросемида (Лазикс) на Диувер или другой препарат торасемида. Самовольно не меняйте одно лекарство на другое. Людям, которые принимают Лазикс, нужно регулярно сдавать анализы крови на показатели калия, креатинина и другие, которые заинтересуют врача. Посмотрев результаты анализов, доктор может увеличить или уменьшить дозировку мочегонного лекарства.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Отечный синдром, появившийся из-за сердечных, печеночных, почечных и интоксикационных заболеваний.
Отек легких и мозга.
Отек, возникший в результате ожоговой болезни.
Форсированный диурез.
Почечная недостаточность.
Преэклампсия беременных.

Способ применения

Дозировка и способ применения назначаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально . Доза во время курса должна корректироваться в зависимости от величины диуреза и степени тяжести заболевания.

Лекарство может назначаться в форме таблеток или внутривенно с минимальной дозы . Перед началом курса нужно проверить давление, электролитный баланс и кислотно-щелочные показатели.

В течение курса следует контролировать и постоянно восполнять потери электролитов. Выводится вещество с мочой.

Чаще всего выписываются врачом таблетки, однако, если состояние человека расценивается как угрожающее жизни, назначается внутривенное введение.

Вводиться раствор должен медленно, не меньше полутора - двух минут. Однако при улучшении и стабилизации состояния необходимо как можно быстрее переходить на таблетки: при в/в введении более часто наблюдаются побочные действия.

Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, не разжевывая и запивая любой жидкостью: водой, чаем, компотом, морсом.

При введении инъекции уже через 5 минут можно наблюдать превосходный мочегонный результат, максимум которого можно фиксировать через полчаса, а длительность результативного периода составляет до двух часов.

При оральном способе приема результат проявится в течение одного часа, а максимума достигнет через полтора. В этом случае результативный период будет длиться около семи часов.

При несильном отеке доза составляет от 20 до 80 мг в таблетках или от 20 до 40 мг в/в или внутримышечно. Если результата не наблюдается, то количество лекарственного средства следует увеличить на 40 мг при приеме в таблетках и на 20 мг, когда препарат вводится через инъекции.

Можно увеличивать дозу только через 6-8 часов после первого приема при пероральном способе и только через 2 часа после инъекции. Корректировать количество лекарства можно до начала диуреза.

Такую скорректированную дозу можно принимать 1 раз или 2 раза в сутки. Лучший результат наблюдается в случае, когда препарат назначают принимать до 4 раз в неделю.

Доза для детей рассчитывается исходя от массы . При приеме внутрь она может начинаться от 2 мг на килограмм, а при введении инъекциями - 1 мг на килограмм массы тела.

Можно постепенно повышать дозу на 2 мг на килограмм при приеме в таблетках и на 1 мг на килограмм при введении инъекциями. Увеличивать дозу ребенку можно с таким же интервалом, как и взрослому.

Для лечения артериальной гипертензии количество лекарства должно составлять 80 мг в сутки и разделяться на 2 приема. При невыраженном эффекте следует начать принимать иные антигипертензивные средства.

Для снятия отека легких в/в вводят 40 мг, а если эффект не наблюдается, то через 20 минут вводится еще до 40 мг.

Когда проводится форсированное лечение, до 40 мг раствора добавляют непосредственно в капельницу, в раствор в/в инфузии. Потом количество лекарства будет корректироваться.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде:

таблеток белого цвета по 40 мг;
прозрачного бесцветного раствора для инъекций по 10 мг на 1 мл, с ампулами из темного стекла по 2 мл. В упаковке находится 10 ампул;
для детей выпускаются гранулы для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

Активное вещество лекарственного средства – фуросемид – это петлевой диуретик, мочегонное с выраженным, быстро наступающим, кратковременным, сильным действием и умеренным снижением давления.

В состав таблеток входит 40 мг фуросемида и прочие сухие компоненты. В состав раствора входит фуросемид в количестве 10 мг на 1 миллилитр, гидроксид и хлорид натрия, медицинская вода.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении лекарства вместе с глюкокортикостероидами и слабительными следует контролировать электролитный состав крови, потому что увеличивается вероятность развития гипокалиемии.

При терапии вместе с антибиотиками цефалоспоринами, их уровень в крови может повыситься и тогда можно опасаться появления побочных эффектов.

Мочегонный эффект может снизиться при одновременном приеме с пробенецидом, фенитоином и НПВС.

Комплексный прием с ИАКФ может привести к усилению гипотензивного эффекта и ухудшению работы почек.

Также диуретик может усилить токсическое действие теофиллина и литиевых препаратов.

Если лекарство принимается в больших количествах, постепенно наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови, в результате может развиться её сгущение и начаться тромбоз.

Могут проявиться водно-электролитные колебания: возникнуть изменения биохимии: увеличиться количество креатинина, холестерина, глюкозы пр.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться быстрое снижение артериального давления, которое будет проявляться общими характерными симптомами.

Аллергические реакции могут проявиться кожными патологиями: пурпурой, крапивницей, дерматитом, зудом и пр. Очень редко, но могут возникнуть патологии крови: эозинофилия, лейкопиния и пр.

При передозировке можно зафиксировать снижение давления и нарушение электролитического равновесия.

Противопоказания

Нельзя применять лекарство при нарушениях электролитического равновесия, при непереносимости фуросемида или другого составного компонента, при анурии, дегидратации, при печеночной коме, гипокалиемии и гипонатриемии.

С осторожностью нужно его принимать при состояниях, когда опасным может оказаться снижение артериального давления и существует затруднение вывода мочи.

При беременности

При беременности до 12 недель принимать диуретик нельзя ни в коем случае. На более поздних сроках он применяется лишь по строгим показаниям. Активные компоненты мочегонного могут проходить через плацентарный барьер.

Не стоит применять диуретик во время лактации, потому что он может проникнуть в грудное молоко или подавить процесс его выработки. Если есть необходимость приема, то нужно приостановить кормление грудью и возобновить не раньше, чем через 2 дня после отмены лекарства.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство следует в месте, которое защищено от действия солнечных лучей, с комнатной температурой не выше 26 градусов.

Срок хранения - 3 года раствора и 4 года таблеток.

Цена

Стоимость лекарственного средства в России в среднем составляет 50 рублей для таблеток и 85-90 рублей для раствора.

В Украине стоимость различается в зависимости от формы выпуска и страны производителя. Таблетки могут стоить от 35 до 48 гривен, лекарство в ампулах от 60 до 75 гривен.

Аналоги

К аналогам по действующему веществу можно отнести лекарственные средства: фурон, фуросемид , фурсемид.

фуросемид (4-хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота) — диуретик быстрого действия, производное сульфонамида. Механизм действия Лазикса обусловлен блокадой реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. В меньшей степени препарат воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы или антиальдостероновой активностью. Лазикс оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Увеличивает выведение калия, кальция, магния. При в/в введении быстро снижает преднагрузку на сердце, давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает системное АД.
При приеме препарата внутрь диуретический эффект отмечают уже в течение 1-го часа, а максимальное действие достигается в течение 1-2 ч после приема; длительность диуретического эффекта составляет 6-8 ч. При в/в введении начало и максимальный диуретический эффект наблюдаются соответственно через 5 и 30 мин после введения, а его длительность составляет около 2 ч. При приеме внутрь биодоступность Лазикса составляет 64%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови повышается с повышением дозы, но время достижения максимума не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента. Период полувыведения составляет около 2 ч. После в/в введения количество Лазикса, выведенного с мочой, достоверно больше, чем после приема внутрь. В плазме крови препарат находится в основном в связанном состоянии с белком, главным образом с альбумином: в диапазоне концентрации от 1 до 400 нг/мл связывание с белком у здоровых лиц составляет 91-99%. Свободная фракция составляет 2,5-4,1% терапевтической концентрации. В процессе биотрансформации препарат в организме превращается в основном в глюкуронид.

Показания к применению препарата Лазикс

Отеки при заболеваниях сердца, почек, печени (в том числе с асцитом), острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); АГ (артериальная гипертензия), гипертонический криз; отек мозга; олигурия при токсикозе беременных (применяют после устранения гиповолемии); отеки при ожогах; форсированный диурез при отравлениях.

Применение препарата Лазикс

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации, тяжести состояния пациента. В процессе лечения водно-электролитный баланс корригируют с учетом показателей суточного диуреза и динамики общего состояния. Внутрь Лазикс назначают обычно натощак. Парентерально препарат назначают пациентам, у которых невозможен прием препарата внутрь, или в ургентных случаях. Скорость в/в введения препарата — не менее 1-2 мин.
При умеренно выраженном отечном синдроме начальная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 15 лет обычно составляет 20-80 мг при приеме внутрь и 20-40 мг — в/м или в/в. При резистентных к терапии отеках такую же или повышенную на 20-40 мг (на 20 мг для парентерального введения) дозу можно назначать повторно не ранее чем через 6-8 ч (2 ч — при парентеральном введении) вплоть до получения диуретического эффекта. Такую индивидуально подобранную дозу можно применять 1 или 2 раза в сутки. Наивысшая эффективность достигается при приеме препарата в течение 2-4 дней в неделю.
Для детей начальная доза составляет 2 мг/кг (1 мг/кг — при парентеральном введении). При недостаточном эффекте она может быть повышена еще на 1-2 мг/кг (на 1 мг/кг — при парентеральном введении), но не ранее чем через 6-8 ч после предыдущего приема (при парентеральном введении — не менее 2 ч).
При АГ (артериальная гипертензия) начальная доза для взрослых составляет 80 мг/сут (разделенная обычно на 2 приема). При недостаточном эффекте следует добавить другие гипотензивные средства.
Больным с отеком легких Лазикс вводят в/в в дозе 40 мг. Если этого требует состояние пациента, то через 20 мин следует дополнительно ввести от 20 до 40 мг Лазикса.
Для проведения форсированного диуреза 20-40 мг препарата добавляют к инфузионному электролитному р-ру. Дальнейшее дозирование зависит от программы детоксикации и должно проводиться с учетом показателей водно-электролитного баланса.

Противопоказания к применению препарата Лазикс

Анурия , печеночная прекома и кома, выраженная гипокалиемия и гипонатриемия, дегидратация, повышенная чувствительность к фуросемиду или другим компонентам препарата, I триместр беременности и период кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Лазикс

При длительном применении или назначении препарата в высоких дозах — гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация со склонностью к тромбозам (особенно у лиц пожилого возраста), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, в отдельных случаях — гипокальциемия; артериальная гипотензия, нарушения системного кровообращения (особенно у детей и лиц пожилого возраста); ухудшение состояния при обструктивной уропатии (гиперплазии предстательной железы , сужении мочеточника, гидронефрозе); повышение уровня ХС и ТГ в плазме крови; транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня креатинина; гипергликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; усиление выраженности метаболического алкалоза; тошнота, рвота, диарея; кожно-аллергические реакции (зуд, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура), лихорадка, крайне редко — анафилактический шок; крайне редко — васкулит, интерстициальный нефрит; изменения в составе периферической крови — эозинофилия , апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения или агранулоцитоз , тромбоцитопения со склонностью к кровотечениям; у недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом применение фуросемида в течение первых недель жизни повышает риск незаращения артериального протока.

Особые указания по применению препарата Лазикс

При применении препарата возможно снижение концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с потенциально опасными механизмами, особенно в начале лечения и при одновременном употреблении алкоголя.
В период применения препарата может возникнуть необходимость в восполнении потери калия.
Поскольку препарат может проникать через плацентарный барьер, в период беременности Лазикс можно применять только по строгим показаниям и кратковременно. Поскольку препарат может поступать в грудное молоко, а также подавлять лактацию, прием в период кормления грудью следует прекратить.

Взаимодействия препарата Лазикс

В случае, если применение препарата сопровождается развитием гипокалиемии и гипомагниемии, может повышаться чувствительность миокарда к сердечным гликозидам. При сочетании препарата с ГКС, слабительными средствами и карбеноксолоном риск развития гипокалиемии повышается.
При одновременном назначении Лазикса с аминогликозидами (канамицин, гентамицин, тобрамицин), цефалоспоринами или цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов. Если при лечении цисплатином требуется проведение форсированного диуреза, фуросемид назначают в низкой дозе (40 мг при нормальной функции почек) и при достаточной степени гидратации организма. НПВП, а также фенитоин и пробенецид могут снизить диуретический эффект Лазикса. При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно значительное снижение АД, вплоть до коллапса, а также в некоторых случаях привести к снижению функции почек и к развитию ОПН. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Лазикса и гипогликемизирующих препаратов, поскольку это может потребовать коррекции дозы последних. При необходимости одновременного назначения Лазикса и прессорных аминов (эпинефрин, норэпинефрин) необходимо учитывать повышенный риск развития побочных эффектов и снижения эффективности препаратов. Препарат потенцирует действие теофиллина и курареподобных средств. Одновременное применение Лазикса с препаратами лития может привести к усиленной реабсорбции ионов лития в почечных канальцах и развитию токсических эффектов.

Лазикс принадлежит к диуретикам.

Форма выпуска и состав

Лазикс выпускается в виде прозрачного, полностью бесцветного раствора для внутривенного и внутримышечного введения. 1 мл препарата содержит 10 мг основного действующего вещества (фуросемида). В 1 ампуле Лазикса находится 20 мг фуросемида.

В инструкции к Лазиксу отмечено, что к дополнительным компонентам средства принадлежит хлорид натрия, гидроксид натрия и дистиллированная вода.

Приобрести Лазикс можно в аптеках в картонных упаковках, в которых находится 10 ампул из темного стекла объемом 2 мл каждая.

Также выпускают таблетки Лазикс, которые имеют круглую форму, белый цвет. Снаружи имеется гравировка «DLI», а также две горизонтальные полоски. 1 таблетка Лазикс содержит 40 мг фуросемида.

К дополнительным элементам относятся крахмал, тальк, лактоза, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Продаются таблетки Лазикс в картонных упаковках, в которых может находиться 5 стрипов из алюминиевой фольги с 10 табл. каждый или 3 стрипа из алюминиевой фольги с 15 табл. каждый.

Фармакологическое действие Лазикса

В инструкции к Лазиксу сказано, что это диуретик, который действует в считанные минуты. Он относится к производным сульфонамида. Быстрое диуретическое действие Лазикса зависит от скорости всасывания хлорида натрия, происходящее в отделе петли Генле. С повышением количества выделения мочи, увеличивается концентрация в ней натрия, ионов магния и кальция. Уменьшив секрецию почечного канальца, фуросемид понемногу начинает терять свою основную активность.

При применении Лазикса по назначению врача в течение всего курса лечения, основное диуретическое действие препарата не уменьшается.

Лазикс при показаниях сердечной недостаточности довольно быстро расширяет вены, уменьшая тем самым преднагрузку, давление наполнения левого желудочка и давление, которое наблюдается в легочной артерии. Подобный процесс становится возможным благодаря нормальной работе почек, а также отсутствию сбоев в синтезе простагландинов.

Инструкция к Лазиксу показывает, что данное средство способно выполнять и гипотензивную функцию, то есть выделять повышенное количество натрия, снижать объем циркулирующей крови и подавлять восприятие гладкой мускулатуры сосудов на действие сосудосуживающих препаратов.

Применение таблеток Лазикс в дозировке 40 мг вызывает хороший диуретический результат уже спустя 1 час после приема препарата, действие которого сохраняется в течение 3-6 ч.

Люди, получавшие 10-100 мг анализируемого лекарственного средства, в итоге имели дозозависимый натрийурез и диурез.

Показания к применению Лазикса

Наиболее эффективным считается Лазикс при показаниях острой почечной недостаточности, а также при ожогах (для лучшего выведения жидкости).

Применение Лазикса целесообразно в том случае, если у больного выявлен отек при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности, при нефротическом синдроме.

Показанием к Лазиксу является артериальная гипертензия.

Противопоказания

В инструкции к Лазиксу отмечено, что данное лекарственное средство не назначают пациентам с почечной недостаточностью и анурией (если фуросемид не оказывает положительного действия).

Лазикс при показаниях печеночной комы, а также выраженной гипокалиемии и гипонатриемии не прописывают никогда.

Противопоказан данный препарат при гиповолемии, если у больного имеются нарушения с оттоком мочи, зафиксирован острый гломерулонефрит и дигиталисная интоксикация.

Применение Лазикса противопоказано при гиперурикемии и при повышенном венозном давлении.

Строго запрещается применять Лазикс в период беременности и лактации, а также в том случае, если у больного имеется гиперчувствительность к отдельным составляющим препарата.

Дополнительной консультации требуют пациенты, которым назначают Лазикс при показаниях артериальной гипотензии, при поражениях мозговых артерий, подагре, инфаркте миокарда, сахарном диабете, диарее, панкреатите, при сбоях в нормальном оттоке мочи, желудочной аритмии и системной красной волчанке.

Способ применения и дозировка

Таблетки Лазикс глотают целыми перед едой, запивая небольшим количеством воды. В том случае, когда доктор прописывает прием данного препарата, следует начинать лечение с наименьших его рекомендованных дозировок. Взрослым не следует превышать максимально допустимую дозировку в 1500 мг. Детям необходимо принимать внутрь не больше 40 мг Лазикса в течение 24 часов. Общий курс лечения анализируемым средством зависит от конкретного пациента и определяется исключительно врачом.

Если больному назначают раствор Лазикса, то терапию начинают с наименьших дозировок, которые также смогут дать желаемый результат. Средство зачастую вводят внутривенно и очень редко внутримышечно. Внутривенное введение Лазикса (вызывает неприятные ощущения, поэтому должно проходить очень медленно) применяют только в определенных случаях: когда прием таблеток Лазикс невозможен, когда составляющие препарата не всасываются в тонком кишечнике, если необходимо в короткие сроки достичь самого лучшего эффекта. После подобного способа введения препарата, рекомендуется как можно раньше начать давать больному таблетки Лазикс.

Раствор Лазикса для парентерального введения должен иметь pH 9. Если pH будет меньше 7 – фуросемид выпадет в осадок. Чтобы развести данный препарат, можно применять физрастворы. Внутривенное введение Лазикса в день для взрослых не должно превышать дозировку в 1500 мг, для детей – в 20 мг.

Передозировка

В инструкции к Лазиксу отмечено, что степень передозировки зависит от количества потерянной жидкости и электролитов. В результате передозировки Лазиксом может наблюдаться дегидратация, сбои в сердечном ритме и проводимости, гиповолемия. Признаками чрезмерного потребления препарата является уменьшение артериального давления, тромбоз, апатия, вялый паралич, почечная недостаточность, спутанность сознания.

Лечение направляется на нормализацию кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса организма.

Побочные действия Лазикса

Гипонатриемия, гипокалиемия (может возникнуть из-за рвоты или диареи), метаболический алкалоз. Признаками сбоя в кислотно-щелочном и электролитном балансе является головная боль, судороги, мышечная слабость;
Сильное и резкое уменьшение артериального давления, проявляется в виде головной боли, коллапса, сухости во рту, сонливости, нарушения зрения, слабости, головокружений (все эти признаки наиболее ярко проявляются у людей преклонного возраста);
Острая задержка мочи, уменьшение потенции;
В некоторых случаях после применения Лазикса может возникать рвота, запор, панкреатит, тошнота, диарея, зуд, лихорадка, крапивница, дерматит, тромбоцитопения;
После внутривенного введения очень редко возникает анафилактический шок.

Условия и сроки хранения

Раствор Лазикса хранят в темном месте при температуре не более 25 градусов. Не использовать после срока годности (3 года).

Таблетки Лазикс хранятся 4 года в темном месте при температуре не выше 30 градусов.