Лопнула киста яичника — какие симптомы и последствия разрыва? Какие симптомы и что делать если лопнула киста яичника

Киста яичника представляет собой резервуар, наполненный жидкостью. Такое новообразование имеет доброкачественную картину и часто протекает бессимптомно. Почти исключен риск преобразования кисты в рак, более того, она может исчезнуть безо всякого лечения.

Иногда болезнь дает осложнения – разрыв кисты яичника. Это острое клиническое состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства. Если лопнула киста яичника, ее содержимое попадает в брюшную полость, что может дать опасные последствия (более подробную информацию мы дадим ниже). Поэтому каждая женщина должна знать, симптомы разрыва кисты яичника.

Делать или не делать операцию – решают специалисты неотложной помощи. Однако, в любом случае вам потребуется профилактическое лечение для того, чтобы не допустить спаек и других гинекологических проблем. Это лечение можно провести в домашних условиях, воспользовавшись силой трав.

Причины разрыва

Разрыв кисты яичника может произойти спонтанно, безо всякой на то причины. Иногда это происходит во время гинекологического осмотра или после травмы (удара в живот, падения). Другие причины — слишком жесткий половой акт, повышение внутрибрюшного давления, воспалительный процесс в органах малого таза, перекручивание ножки кисты.

Симптомы

Пациентка может даже не заметить, что у нее лопнула киста яичника (если новообразование было маленьким). Единственным симптомом в этом случае является ноющая боль в низу живота. Вскоре неприятные симптомы проходят.
Если лопнувшая киста имела большой размер, появляются другие клинические признаки:

• боли внизу живота, как правило, односторонние (на месте лопнувшей кисты);
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• боли при надавливании живота в месте больного яичника.

Отмеченные симптомы разрыва яичника могут нарастать медленно, хотя случается, что у пациентки возникает шок (состояние, непосредственно угрожающее жизни и требующее немедленного хирургического вмешательства).

Последствия

Если киста яичника имела большие размеры или нестерильное содержимое, могут возникнуть тяжелые последствия.
Наиболее распространенное осложнение — перитонит (воспаление брюшной полости). Его признаки — быстро растущая боль в животе, тошнота, рвота и серьезное ухудшение состояния больного.

Если произошел разрыв шоколадной кисты, которая формируется на эндометриозной подложке, существует риск распространения болезни на другие органы путем имплантации фрагментов эндометрия. Если же киста с самого начала проявляла признаки воспаления, скорее всего, у нее гнойное содержимое. В таком случае разрыв приводит к инфекции всей брюшной полости. Признаки этого явления – нарастающая температура.

Лечение

Как мы говорили выше, не всегда разрыв кисты яичника требует операции. Хирургическое вмешательство не применяется, если киста имела небольшие размеры и стерильное содержимое. В этом случае рекомендуется внимательно наблюдать за яичником, а также проводить профилактику спаек (они часто возникают после разрыва кисты и могут привести к бесплодию и прочим гинекологическим проблемам). Мы расскажем, как с помощью натуральных средств избежать осложнений и восстановить функцию яичников.

Ортилия (боровая матка)

Эта трава особенно любима сибирскими знахарями. Она поможет не только справиться с последствиями разрыва кисты, но и предотвратить повторное появление новых кист. Она устраняет саму причины этих новообразований – гормональный дисбаланс и гинекологические воспаления. Поэтому после перенесенного разрыва кисты обязательно пройдите курс лечения боровой маткой.

Чаще всего из растения делают спиртовую настойку, так как отвары и настои имеют неприятный вкус. Шесть столовых ложек сухой травы соедините с 500 мл водки и подержите в темном месте 2 недели. Пейте по столовой ложке настойки перед каждым приемом пищи.

Если вам противопоказан спирт, нужно измолоть сухую траву ортилии, смешать с таким же количеством густого мёда и кушать по чайной ложке каждое утро. Такое лечение может применяться при осложнениях после разрыва, а также для нормализации работы яичника. Терапевтический курс длится от 3 до 6 недель, в зависимости от тяжести протекания недуга.

Малина

Если вы пережили разрыв кисты, обязательно попейте некоторое время чай из листьев малины. Это растение – настоящий эликсир женского здоровья. Оно не противопоказано даже беременным женщинам. Чай готовьте по собственному вкусу, так как малинe невозможно передозировать. Добавляйте в напиток мёд или малиновый сироп.

Травяные ванны

Каждый день (за исключением дней менструаций) нужно принимать теплые травяные ванны. Они способствуют быстрому рассасыванию содержимого кисты и ее оболочки, предотвращают многие осложнения, помогают восстановить здоровье в целом. Используйте для ванн траву тысячелистника, тимьяна и хвоща полевого.

Процедура готовится следующим образом: днем налейте в кастрюлю 5 литров холодной воды и бросьте 50 г травы. Вечером, придя с работы, нагрейте эту смесь, но не доводите до кипения, затем процедите и вылейте в ванну. Купайтесь в этой воде не менее полчаса (это время может быть продлено по желанию пациентки).

Компрессы с касторовым маслом

Каждую неделю вы должны делать три процедуры компрессов с касторовым маслом (кроме дней менструации) – например, по понедельникам, средам и пятницам. Готовится процедура таким образом: чистую фланелевую ткань, сложенную в три слоя, пропитывают касторовым маслом и ставят на живот в области пострадавшего яичника. Ткань прикрывают пластиковым пакетом или фольгой, сверху – полотенцем, и ставят на компресс бутылку с горячей водой. По мере остывания воды вы сможете убрать полотенце. Цель – прогреть яичник и ускорить рассасывание остаточной жидкости.

Травяные сборы

Обязательно пройдите курс лечения травяными сборами. Они действуют сразу по нескольким направлениям – улучшая рассасывание жидкости, предотвращают воспаление и не допускают повторного появления кисты. Вот хороший рецепт:

• Кора терна – 3 части;
• Трава боровой матки – 2 части;
• Трава донника – 2 части;
• Тысячелистник – 1 часть;
• Трава змеевика молдавского – 1 часть;
• Листья мелиссы – 1 часть.

Перекрутите все растения через мясорубку, чтобы они хорошо измельчились, смешайте и используйте для приготовления настоя. В термосе смешайте столовую ложку сбора и 800 мл кипятка, оставьте на 3-5 часов (если нет термоса, подойдет и кастрюля, обернутая полотенцем). Пейте по стакану лекарства 4 раза в день в течение двух месяцев.
Хорошо помогает сбор из травы донника, цветков бархатцев и побегов омелы (все берут в равных частях). Этот сбор идет на приготовление отвара (столовая ложка на 3 стакана воды, кипятить 5 минут). В день нужно выпивать 2-3 стакана такого снадобья, и уже через 1-2 месяца ваша репродуктивная система будет работать как часы.

Еще один рецепт:

• Корневища девясила – 3 части;
• Корень кровохлебки – 3 части;
• Корни лопуха – 2 части;
• Цветки календулы – 2 части;
• Красное крепленое вино.

Смешайте травы. Пять столовых ложек сбора залейте 500 мл красного вина, подогретого до температуры 90-95 С (почти до кипения). Настаивайте 3 дня, затем процедите. Принимайте перед сном по 25 мл этого вина, чтобы вернуть женское здоровье.

Апоплексия, или разрыв кисты яичника - это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний -10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Причины апоплексии и ее последствия

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при , в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты неовулирующего фолликула (). У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла - у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника - это в основном развитие с последующим формированием , особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза - фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

• дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
• психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
• воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
• нарушения менструального цикла () и большое число искусственных прерываний беременности;
• спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
• застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
• неправильное, аномальное положение матки;
• , стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива. Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника - это:

1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
2. Средняя степень - при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
3. Тяжелая степень - потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Лечение

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.

Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной , перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.

При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

Одной из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы является киста яичника. Многие женщины относятся к данному новообразованию очень легкомысленно, считая его доброкачественным, а значит, не опасным для их жизни. Такая опухоль действительно может довольно длительное время существовать абсолютно бессимптомно, а обнаруживают ее чаще всего в ходе очередного гинекологического осмотра, а не из-за жалоб пациенток. Но без планового осмотра в некоторых случаях о наличии подобной патологии женщина узнает лишь тогда, когда происходит разрыв кисты яичника.

В этой статье вы узнаете вкратце о разновидностях кист, об их симптомах и лечении, а также о последствиях, к которым может привести лопнувшее новообразование.

Вкратце о кисте

Кистой называется небольшая опухоль на яичнике, которое представляет собой капсулу, наполненную жидким секретом. Чаще всего причиной возникновения такой опухоли является гормональный дисбаланс.

Есть несколько разновидностей кист:

• функциональная. Формируется в желтом теле. Подвидом этой опухоли является лютеиновое кистозное новобразование на желтом теле. Чаще всего причиной этой патологии считают накопление жидкости. Формируется данный тип после овуляции, обычно через 2 цикла проходит бесследно и без посторонней помощи, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Еще один подвид этой кисты – фолликулярная. Она может быть опасной для жизни;
• эндометриоидная. Это последствия эндометриоза половых желез, из-за которого на половой железе происходит кровоподтек. В тканях яичниках формируется небольшая полость, где скапливается кровянистый секрет. Для данного типа новообразования возможна лишь операция;
• муцинозная. Это самый опасный тип, который склонен к злокачественному перерождению. Такая опухоль состоит из множества камер, заполненных слизью, а прибавление жидкости и способность стенок к растягиванию позволяют ей увеличиваться до невероятных размеров;
• дермоидная. Такое новообразование считается врожденным, его причиной являются нарушения внутриутробного развития. Это капсула, заполненная желеобразным секретом, внутри которой могут быть жировые и костные ткани, хрящи, зубы, ногти и волосы.

Самая большая вероятность разрыва есть именно у фолликулярной кисты, так как она располагается на поверхности яичника и имеет относительно тонкие стенки. Чаще всего диагностируют кисту правого яичника, хотя развиваться она может в обоих.

В данной момент врачи не достигли единого мнения о причинах возникновения кистозных образований, но называют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• несвоевременное лечение гинекологических недугов;
• гормональный дисбаланс;
• большое количество половых партнеров без использования противозачаточных средств;
• хирургические операции по гинекологии;
• постоянные стрессовые ситуации.

Тип лечения выбирается специалистом в зависимости от вида новообразования, его размеров и степени тяжести патологии.

Может ли лопнуть киста яичника

Чтобы было проще пониматься ситуацию, приведем простое сравнение.

Киста – это воздушный шарик, который, если долго надувать или оказывать на него давление, может в любой момент лопнуть. Новообразование, как и шарик, может в любой момент разорваться, к счастью, некоторые виды кист могут также как шарики самостоятельно «сдуваться».

Почему лопается

Есть разные причины, из-за которых может лопаться киста, перечислим основные:

• когда новообразование сильно увеличивается в размерах и его диаметр превышает 4 см, возникает слишком большое истончение ее стенок, что может спровоцировать разрыв даже в спокойном состоянии, например, во время сна;
• при любых резких движениях;
• во время слишком агрессивного влагалищного обследования или секса;
• при травмах живота;
• из-за слишком активных физических нагрузок.

Более половины случаев, в которых произошел разрыв новообразования, было вызвано воспалительными процессами, развивавшимися внутри них. Из-за воспаления стенки капсулы истончаются и лопаются при любой активности.

Также следует более внимательно относиться к своему здоровью тем женщинам с кистами яичников, у которых имеются проблемы со свертываемостью кров. В таких случаях рекомендуется удаление новообразований сразу же после их обнаружения, поскольку у таких пациентов вероятность разрыва выше на 40-60% по сравнению с другими женщинами.

Симптомы и признаки разрыва

Так бывает, что даже опытному специалисту сложно понять, что лопнула киста у его пациентки, поскольку при разрыве новообразования симптоматика очень схожа с аппендицитом. Гораздо проще установить точный диагноз и оказать своевременную помощь, если женщина всегда ходит на профилактические осмотры, вовремя узнает о наличии у нее любых образований в детородных органах и может предупредить врача о том, что это не аппендикс, а симптомы лопнувшей кисты яичника.

Перечислим основные признаки разрыва образования:

• повышается температурный показатель тела. Если вовремя не оказывается помощь, в брюшной полости происходят воспалительные процессы, которые и провоцируют горячку;
• резкая боль внизу живота режущего характера, она возникает в момент, когда лопается киста в любом из яичников;
• интоксикация организма начинается в момент попадания содержимого капсулы в полость живота. При отравлении организма содержимым кисты может начаться тошнота вплоть до рвоты;
• если после разрыва возникает сильное кровотечение, то у женщины наблюдаются симптомы анемии, такие как сниженное артериальное давление, тахикардия, головокружения, бледность кожи и общая слабость;
• может возникнуть кровопотеря из влагалища;
• когда лопается фолликулярная опухоль, у пациентки возникает большой спектр симптомов, включая режущие боли, головокружение и рвоту. Хоть такой вид кисты способен самоизлечиться, но при наличии провоцирующих факторов есть высокий риск ее разрыва. К таким факторам относится физический труд, интенсивный секс и вынашивание потомства. Если лопается такая опухоль, то кровотечение будет скудным;
• когда лопает новообразование в желтом теле, женщина ощущает острую боль, заставляющую ее сложиться вдвое. Пациентку может бросать в холодный пот, при этом будет чувствоваться сильная слабость и сонливость. При близком расположении к такой кисте кровеносных сосудов может начаться апоплексия, процесс, при котором происходит сильная кровопотеря в брюшную полость, ощущается стойкий болевой синдром, переходящий в болевой шок;
• эндометриоидная киста может лопнуть в любой момент без предварительной симптоматики. Во время разрыва ощущается сильная боль, вздутие кишечника, тошнота. Иногда пациентка теряет сознание. После разрыва опухоли данного вида могут возникнуть спайки и паралитическая кишечная непроходимость. Такие кисты нужно удалять сразу после обнаружения.

Все перечисленные выше симптомы сложно не заметить, а значит, при возникновении любого из них нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение.

Диагностика

Для определения точного диагноза пациентке с перечисленными выше симптомами проводят ряд диагностических исследований:

• опрос, гинекологический осмотр, измерение артериального давления;
• УЗ-исследование органов малого таза через живот и трансвагинальным методом;
• пункция брюшной полости, которая проводится через заднюю стенку влагалища специальной иголкой. Этот вид обследования поможет определить наличие жидкости в брюшной полости;
• анализ крови поможет определить наличие воспаления и степень кровопотери;
• анализ крови на гормоны;
• в наиболее тяжелых случаях проводится диагностическая лапароскопия, данный метод со 100% точностью указывает причину патологической симптоматики;
• экспресс-тест крови на гемоглобин и свертываемость.

Степени тяжести

Методика лечения, выбираемая врачом, будет напрямую зависеть от степени тяжести состояния, которое вызвал разрыв кисты у женщины. Есть несколько степеней тяжести данной патологии:

• легкая. Женщина теряется не более 0,15 л крови;
• средняя. В полость живота попадает 0,15-0,5 л крови;
• тяжелая. Объем потерянной крови превышает пол литра.

В зависимости от симптоматики новообразования также классифицируются по формам:

• болевая. Жидкость накапливается под стенкой опухоли, так формируется сгустки, препятствующие оттоку секрета. Сгусток давит на сам яичник, провоцируя возникновение резкой боли. При данной форме кровь не проникает в брюшную полость, либо это происходит в очень маленьких количествах;
• анемическая. Боли в этом случае будут не сильно выраженными, а вот кровь свободно выделяется в полость живота;
• смешанная. Включает характерные особенности перечисленных выше форм.

Лечение

Точно сказать, что делать с лопнувшей кистой сможет исключительно лечащий врач, поэтому при любой дискомфортной симптоматике, нужно незамедлительно к нему обращаться.

В данный момент есть 2 метода лечения данной патологии: консервативный и оперативный.

Медикаментозная терапия проводится в том случае, если лопнувшая киста относится к функциональному типу, а потеря крови незначительная, и она не скапливается внутри, а выводится через половые пути. Безоперативное лечение включает в себя гормональную терапию для восстановления гормонального фона, прием витаминов и препаратов для снятия воспаления. Дополнительно назначаются холодные компрессы к нижней части живота, а весь процесс лечения проходит в условиях стационара, чтобы врач мог наблюдать за динамикой процесса выздоровления и при необходимости корректировать его.

Если лопается опухоль любого другого типа, то лечением может быть только хирургическое вмешательство:

• лапаротомия. Это полосная операция, в ходе которой может быть удален пострадавший яичник и остатки капсулы. Дополнительно проводится очищение брюшной полости от вылившегося в нее содержимого кисты;
• лапароскопия. Остатки капсулы убираются специальными инструментами и оптическим приборам, которые вводятся в полость живота через 3 небольших отверстия в передней стенке живота.

Последствия и осложнения

Если своевременно не начать лечение патологии, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Перечислим возможные осложнения при разрыве кисты:

• перитонит. Из лопнувшей капсулы в брюшину попадает жидкость, что вызывает ее воспаление. Если вовремя не устранить проблему, то перитонит сначала нарушает жизненные функции, а затем приводит к смерти;
• заражение крови;
• полное удаление пораженного органа. Если половая железа повреждается очень сильно и ее невозможно восстановить, то принимается тяжелое решение, удалять яичник полностью.

Если же своевременно не обратиться к врачу, то последствия разрыва кисты яичника будут следующими:

• железодефицитная анемия, которая лечится препаратами железа;
• проблемы с работой органов брюшной полости, в том случае если был перитонит. Чтобы устранить осложнение, может проводиться новая операция;
• спаечные процессы в полости малого таза, а они в свою очередь могут стать причиной бесплодия и сильных болей при физической активности. Для предотвращения спаек назначаются физиотерапевтические процедуры и препараты против воспалительных процессов.

Чтобы избежать последствий разрыва опухоли, следует своевременно проходить гинекологические осмотры.

Профилактика

Лучше всего предотвратить заболевание, чем лечить его в дальнейшем. Для профилактики разрывов кистозных новообразований следует предпринимать следующие профилактические меры:

• нужно ходить к гинекологу не менее 1 раза в год. Поскольку во время гинекологического осмотра не всегда удается распознать кисты маленьких размеров, рекомендуется также раз в год делать УЗ-исследование репродуктивных органов;
• лечить вовремя и полноценно любые воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы;
• образовавшиеся кисты удалять незамедлительно. Время на самостоятельное рассасывание дается лишь небольшим функциональным кистам, в остальных случаях и если медикаментозное лечение не действует, назначается хирургическая операция;
• всегда нужно прислушиваться к советам врача, а в случае с кистой это может быть не только медикаментозное назначение, а ограничение физической и половой активности.

Своевременно предоставление адекватной медицинской помощи при разрыве опухоли в яичнике позволит женщине быстро вернуться к прежней жизни и не допустит развития осложнений от данной патологии.

Разрыв, или апоплексия кисты яичника – патология, спровоцированная течением заболеваний или внешними факторами. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок, после полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, проявляющимися резкой болью, которая способна носить кратковременный характер. В тяжелых случаях состояние пациентки значительно ухудшается.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы того, что киста яичника лопнула, проявляются мгновенно. Интенсивность ощущений зависит от типа разрыва, обильности кровоизлияния и сопутствующих факторов. В некоторых случаях кровотечение отсутствует, но содержимое лопнувшего мешочка, попадая в брюшную область, способно спровоцировать множество осложнений.

Болевые ощущения

Боль проявляется остро, слева или справа внизу живота, в первые секунды после апоплексии кисты. Это нередко заставляет женщину принять согнутое положение, инстинктивно пытаясь уменьшить неприятные ощущения. Острая боль носит непродолжительный характер – через несколько минут она становится менее интенсивной, но теряет четкую локализацию.

Разрыв образования провоцирует проникновение его содержимого в брюшную полость, что в дальнейшем приводит к боли во всем животе. Пациентка при этом не способна четко указать болевой очаг. Впоследствии он может распространиться на ягодицы, нижнюю часть живота, бока туловища.

Иногда болевые ощущения проявляются за сутки или за несколько часов до возникновения патологии. В этом случае они носят ноющий, тянущий характер, их интенсивность способна увеличиваться со временем. Это объясняется прогрессирующим истончением стенок образования.

При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.

Изменение характера выделений

При апоплексии количество вагинальных выделений увеличивается. При этом они не причиняют какой-либо дискомфорт, в норме запах должен отсутствовать. Нередко в их составе присутствуют прожилки крови, сами выделения способны окрашиваться в коричневатый или красноватый цвет. Это свидетельствует о нарушении целостностей тканей кисты или о возможном кровотечении.

В выделениях присутствует содержимое лопнувшего образования, поэтому их консистенция может быть неоднородной, иметь посторонние примеси. При разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника симптомы такого рода отсутствуют.

Интоксикация организма

Данное состояние вызвано попаданием содержимого образования и крови в брюшину. В тяжелых случаях при интоксикации повышается температура тела до 40 градусов, присутствует лихорадка и озноб. Чаще всего признаки произошедшего разрыва кисты яичника менее явные – пациентка ощущает слабость, общее неудовлетворительное состояние, тошноту, рвоту. Слизистые оболочки рта пересыхают, что вызывает постоянную жажду. Температура тела при этом достигает 37-38 градусов.

Изменение артериального давления

При апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием артериальное давление снижается, учащается пульс. Кожные покровы становятся бледными, редко – синюшными. Это вызвано резким падением гемоглобина и сильными болями в пораженной области. При значительном падении давления существует риск потери сознания женщины и появления галлюцинаций.

Читайте также Причины появления жидкости в полости яичника у женщины

Пищеварительные расстройства

Нарушение работы пищеварительных органов происходит из-за вздутия живота, которое при отсутствии лишнего веса заметно при визуальном осмотре. При пальпации врач отмечает напряжение в области брюшины. Пациенты из-за чрезмерного вздутия иногда страдают диареей, газообразованием в кишечнике.

Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.

Группа риска

К группе риска относятся женщины, имеющие проблемы со здоровьем или другие факторы, способствующие нарушению работы половых органов:

• нарушение гормонального фона;
• нерегулярность менструального цикла;
• ожирение;
• диабет;
• болезни органов малого таза;
• аборт и другие подобные гинекологические манипуляции.

В данных случаях велик риск возникновения образований на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, развивающиеся на фоне изменений уровня гормонов.

Причины патологии

Апоплексия способна возникнуть при наличии любого вида кисты на яичнике. Чаще всего разрыв случается во второй фазе цикла – его причиной служит нарушение течения овуляции. Рост доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку, способен оказывать давление на присутствующее образование. Такое вероятно и при возникновении желтого тела, которое необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточной трубе.

Высокая предрасположенность к появлению апоплексии во второй половине менструального цикла объясняется особенностью кровенаполнения органов. В этот период местное кровоснабжение увеличивается, вызывая чрезмерное наполнение сосудов. В результате проницаемость стенок последних повышается, что может способствовать апоплексии.

Внутренние причины, способствующие разрыву кисты яичника:

• нарушения гормонального фона;
• частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания;
• воспаление половых и соседствующих с ними органов;
• нерегулярные менструации;
• перекручивание ножки кисты;
• аборты;
• прием оральных контрацептивов;
• поликистоз яичников;
• медикаментозная стимуляция овуляции;
• заболевания сосудов;
• застойные процессы в малом тазу;
• спайки в половых органах.

Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.

Внешние факторы:

• высокое внутрибрюшное давление – является следствием активных занятий спортом, поднятия тяжестей, запоров и диарей;
• местное нарушение кровообращения после перенесенных травм брюшины и малого таза;
• активный половой акт;
• неаккуратное проведение гинекологических процедур.

Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.

Степени тяжести патологии

Существует три степени тяжести разрыва кисты:

1. Легкая. Объем кровопотери – менее 150 мл.
2. Средняя. До полулитра потерянной крови.
3. Тяжелая. Большие потери крови – свыше 500 мл.

Типы заболевания по проявляющимся симптомам:

1. Болевая апоплексия. Сильные боли в поврежденной области при отсутствии кровопотери.
2. Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние при слабовыраженных болевых ощущениях.
3. Смешанная. Сочетание двух предыдущих типов.

При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.

Может ли у женщины лопнуть киста яичника

Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:

• беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
• период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
• сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам;
• травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
• поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
• нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
• нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.

Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

Функциональные виды кист:

1. Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
2. Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.

Читайте также Кистозные образования яичника у девочек в подростковом возрасте

Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:

1. Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
2. Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
3. Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
4. Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.

На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.

Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и последствия патологии

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

• сильный болевой шок;
• тяжелая степень анемии;
• удаление яичника;
• бесплодие;
• развитие онкологических процессов;
• спайки в малом тазу;
• гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

При подозрении на патологию пациентке следует пройти несколько видов обследований:

• медицинский осмотр – исследование состояния половых органов и характера вагинальных выделений, пальпация брюшной полости;
• УЗИ – обследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
• пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
• диагностическая лапароскопия – осмотр органов при неполостном оперативном вмешательстве, при необходимости перетекающий в лечение;
• анализы мочи и крови – исследование общего состояния организма;
• определение гормонального фона.

Лечение

При разрыве функциональных кист используется лечение без операции – консервативная терапия. При этом пациентке назначают постельный режим, на время которого следует отказаться от половой близости. Параллельно необходим прием медикаментозных средств:

• спазмолитики – снимают болевые ощущения;
• кровоостанавливающие препараты;
• витаминные комплексы – нормализуют уровень гемоглобина и общее состояние женщины.

При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.

Хирургическая операция необходима при апоплексии любого вида нефункционального образования яичника. Два основных типа вмешательства:

1. Лапароскопия. Проводится под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Изображение органов выводится на экран со специальной камеры, все манипуляции проводятся за 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, зашиваются поврежденные сосуды, останавливается кровотечение. Через неделю после вмешательства пациентка выписывается из больницы.
2. Лапаротомия. Полостная операция, проводится при недостаточной эффективности лапароскопии. Отличается возможностью полного обзора органов. Длительность реабилитации составляет до двух недель.

Некоторые опухолеподобные образования, которые зачастую развиваются на месте фолликула, способны рассасываться самостоятельно. Тем не менее, бывают случаи, когда образование не проходит, а продолжает увеличиваться в размерах. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у врача, которое поможет предотвратить ряд негативных последствий болезни, среди которых разрыв кисты. Эпителиальная ткань, из которой состоит кистозное образование, не способна растягиваться бесконечно. Наступает момент, когда содержимое кисты прорывает стенки и изливается наружу.

Любая ли киста может лопнуть? Да, это может случиться с любым опухолевидным образованием (дермоидным, параовариальным, муцинозным и пр.). Каждое подобное образование растет со временем, капсула, которая наполнена жидкостью, растягивается. В результате происходит разрыв кисты.

Причины заболевания

Многие женщины, у которых лопнула киста яичника, спровоцировали явление своими собственными действиями. На первом месте стоят следующие факторы, которые приводят к разрыву кисты:

• физические нагрузки;
• различные ушибы;
• поднятие тяжестей;
• травмы.

Причинами, из-за которых лопнула киста яичника, также являются недавно перенесенные воспалительные процессы женских половых органов, резкие изменения гормонального баланса. Заболевание часто развивается у тех, у кого есть проблемы со свертываемостью крови.

Лопнула киста: симптомы

Выделяют следующие основные признаки, которые свидетельствуют о том, что лопнула киста. Симптомы, проявляющиеся сразу после разрыва кисты:

• Резкая боль, возникающая спонтанно и локализующаяся в месте произошедшего разрыва. Через некоторое время ощущения притупляются и охватывают весь живот.
• Напряжение, возникающее в мышцах живота. Симптом зачастую вводит врача в заблуждении при постановке диагноза, ведь он характерен для аппендицита и иных заболеваний брюшной полости.
• Слабость, рвота, головокружение, падение артериального давления, повышение температуры тела. Это может свидетельствовать о возникновении внутреннего кровотечения, которое способно привести к плачевным последствиям.

Что бывает, если лопнула киста яичника?

Разрыв кисты приводит к кровопотерям и перитониту, ведь содержимое образования оказывается в брюшной полости. Киста яичника есть у 40-60 % женщин. Многие из них не подозревают о наличии заболевания, поэтому не спешат к врачу. Поэтому, когда киста лопнула, последствия могут быть тяжелыми. Необходимо наблюдаться у гинеколога и принимать меры при выявлении образования.

Что делать, если лопнула киста?

При появлении симптомов недуга следует незамедлительно обратиться к врачу. До приезда скорой помощи больному нужно лечь на спину, а на живот положить холодную грелку. Теплая грелка лишь усугубит положение.

После прибытия в больницу диагноз уточняется, проводится УЗИ, берется пункция. Если болезнь вовремя обнаружилась и кровопотери не слишком велики, то врач назначает медикаментозное лечение. При более тяжелом протекании болезни назначается оперативное лечение.

После того, как лопнула киста, и симптомы указывают именно на это заболевание, важно быстро принять решение. Потеря времени может слишком дорого обойтись пациенту. Последствия страшны осложнениями. Может развиться анемия, возникнуть спайки, перитонит и иные серьезные недуги.

Чтобы избежать заболевания, нужно знать не только о том, может ли киста лопнуть, но и о том, что важно предотвратить процесс. А для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога.