Макрогол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав. Принцип применения в зависимости от ожидаемого эффекта

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

A.06.A.D.15 Макрогол

Фармакодинамика:

Осмотическое слабительное средство. Представляет собой вещество полиэтиленгликоль с большой молекулярной массой (3350 или 4000), которое за счет водородных связей удерживает молекулы воды в просвете кишечника. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику, не оказывая раздражающего действия. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема.

Фармакокинетика: Не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Элиминация почками (незначительно, менее 0,1%). Показания: Симптоматическое лечение запоров у детей и взрослых; подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рентгенологическое) и хирургическим вмешательствам на толстой кишке.

XI.K55-K63.K59.0 Запор

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые заболевания тонкой и толстой кишки (непроходимость, прободение стенки кишечника, выраженное растяжение толстой кишки, тяжелые воспалительные заболевания кишечника); боли в животе неясного генеза; дегидратация; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона); нарушение функции почек, детский возраст (для некоторых лекарственных форм). С осторожностью: Нарушение глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагит, угнетение сознания, беременность, детский возраст, пожилой возраст. Беременность и лактация: В экспериментальных исследованиях на животных тератогенного эффекта макрогола не выявлено. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение при беременности возможно по рекомендации врача, если предполагаемая польза для матери превышает риск для ребенка.

Системное воздействие макрогола на организм кормящих женщин незначительное, поэтому он может применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы: Принимают внутрь, предварительно растворив в воде.

Взрослые:

В качестве слабительного: 10-20 г/сут, предпочтительно утром.

Подготовка к диагностическому обследованию, оперативным вмешательствам: натощак за 18-20 ч до исследования или операции. Принимают в виде раствора в объеме 3-4 л (по 200 мл каждые 20 мин). Во время приема и после него необходимо употребление только жидкой пищи.

Дети:

В качестве слабительного: от 6 мес до 1 года - 4 г/сут; от 1 года до 4 лет - 4-8 г/сут; от 4 до 8 лет - 8-16 г/сут.

Рекомендуемый курс лечения для детей и взрослых - 3 мес. Медикаментозное лечение запоров целесообразно поддерживать диетой, богатой растительной клетчаткой, и адекватной физической активностью. Если симптомы запора сохраняются более 3 мес, необходимо провести повторное расширенное диагностическое обследование.

Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: ощущение растяжения передней брюшной стенки, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, раздражение перианальной области.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, отек кожи и/или подкожной клетчатки, отек лица, отек Квинке; в отдельных случаях - анафилактический шок.

Передозировка: Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса.

Симптомы: диарея, которая прекращается при уменьшении дозы макрогола или его отмене. Лечение: временная отмена препарата или уменьшение дозы.

Взаимодействие: При одновременном приеме внутрь других ЛС возможно уменьшение их абсорбции. Учитывая это, следует принимать через 2 ч после приема других ЛС. Особые указания: До начала терапии следует исключить органические заболевания ЖКТ. Не рекомендуется длительное применение макрогола. Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями при подготовке к диагностическим исследованиям рекомендуют применять под медицинским контролем.

В случае развития диареи с особой осторожностью следует относиться к пациентам, предрасположенным к нарушениям водно-электролитного баланса (например, пациентам с нарушением функции печени или почек или пациентам, получающим диуретики); в таких случаях необходимо контролировать содержание электролитов.

Имеются сообщения о случаях аспирации при введении больших объемов макрогола с электролитами через назогастральный зонд. Дети, страдающие неврологическими расстройствами с нарушением глотания, подвержены риску аспирации.

Инструкции

Окружающий мир, современный стиль жизни, быстрое питание – факторы, оказывающие влияние на человеческий организм, которые могут отображаться на здоровом состоянии внутренних систем и функциональной способности отдельных органов. К одному из таких проявлений, которое довольно часто встречается в качестве патологического отклонения от нормальной деятельности, можно отнести нарушение стабильной работы кишечника, в виде Сейчас можно найти множество средств, способных помочь справиться с этой проблемой, из которых выделяется Макрогол, оказывая не только действие одномоментного опорожнения кишечника, но и проявляя стимулирующий эффект воздействия на организм в целом.

Макрогол — для элементарного очищения кишечника

Активным веществом Макрогола является полиэтиленгликоль, являясь высокомолекулярным веществом, попадая в кишечник, способствует множественному процессу образования водородных связей, тем самым удерживая жидкость внутри организма и проявляя эффект осмоса.

Само же вещество не всасывается и не диффундирует через стенки кишечника, полностью устраняясь вместе с испражнениями в процессе дефекации.

После приема препарата происходит накопление жидкости и увеличение общего объема каловых масс, которые механически распирая стенки кишечника, способствуют активации импульсного сокращения его мышечной ткани, тем самым образуя самопроизвольный позыв к опорожнению.

Уникальность действия

Эффект проявляется в среднем через сутки, так как средство не оказывает дополнительного химического воздействия на внутреннюю поверхность, способствуя активации перистальтики. Поэтому из-за естественности процесса стимуляции внутреннего органа пищеварения, время воздействия удлиняется.

Длительность присутствия Макрогола внутри организма оказывает общее стимулирующее действие, эффект которого обоснован на явлении осмоса, удерживая молекулы воды, препарат препятствует всасыванию токсинов и включений различной природы. Задерживаясь вместе с жидкостью, они выводятся естественным путем, не попадая в кровь и препятствуя развитию интоксикации всего организма.

Принцип применения в зависимости от ожидаемого эффекта

Одноразовый прием препарата ведет к элементарному , не проявляя полного эффекта его воздействия, который заключается в последовательной мышечной стимуляции стенок кишечника при его регулярном употреблении в течение недлительного времени.

Кроме того, глубоко очищая организм от застарелых отложений на внутренней поверхности и не позволяя диффундировать токсическим элементам в кровяное русло, Макрогол оказывает мощное положительное влияние на организм в целом. Что проявляется следующими признаками:

1. Активации обменных процессов.
2. Очищении поверхности кожного покрова.
3. Стабилизации пищеварительного процесса.
4. Улучшении общего самочувствия.
5. Повышении активности всего организма.

Показания для использования

Макрагол применим при проявлениях симптоматики пассивной мышечной активности стенок кишечника в виде запора только для взрослых пациентов. Кроме того, средство подходит для использования при выполнении подготовительных мероприятий перед проведением следующих инструментальных методов диагностики заболеваний кишечника:

• Ирригоскопии
• Рентгеноскопии
• УЗИ с использованием трансректального датчика
• Ректороманоскопии и др.

Особенности приема препарата

В среднем дозировка лекарственного средства составляет 20 граммов в сутки, которое применяется одноразово утром натощак или во время приема пищи. Так как препарат имеет порошкообразный вид сухого вещества, его необходимо растворить в полстакана воды, причем жидкость имеет солоноватый вкус. Длительное применение Макрогола не рекомендовано, так как выведение большого количества жидкости из организма может привести к нарушению общего водно-солевого обмена.

Применяя комплексный подход к решению проблемы запора, эффективно совмещать прием препарата со следующими видами терапии:

• Рациональной диетой, содержащей большое количество растительной клетчатки.
• Повышением мышечной активности организма в целом.
• Употреблении суточного объема жидкости не менее двух литров.

Виды побочных проявлений

В случае самостоятельного завышения разовой дозировки Макрогола возможно появление таких симптомов, как болезненность в области живота, тошнота, рвота, учащение позывов к опорожнению кишечника.

При прекращении приема препарата все признаки исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, потребных для выведения его из организма, позволяя полностью восстановиться естественному процессу моторики.

В последующем можно возобновить прием лекарственного средства, не превышая его разовой нормы приема. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические проявления в виде мелких высыпаний на коже, появлении зуда и общей отечности.

Противопоказания к приему лекарственного средства

Не следует применять Макрогол при обнаружении следующих проявлений патологических состояний организма:

1. Язвенных поражениях органов системы пищеварения.
2. Наличии признаков кишечной непроходимости.
3. Возникновении острой боли в области живота.
4. Признаках сердечной недостаточности.
5. Неприемлемости препарата организмом.

Применять препарат следует только после консультации с квалифицированным специалистом, который проведя осмотр и диагностическое обследование, установит диагноз заболевания и подберет оптимальный курс комплексного лечения запора.

Что такое запоры и почему они возникают? Наглядно в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

• 
  Лавакол: аналоги, свойства препарата, противопоказания и…
• 

Макрогол относится к слабительным средствам. Выпускает под разными торговыми названиями: Фортранс, .

Активным веществом препарата Форлакс является макрогол 4000

Описание и область применения

Макрогол что это такое? Это многоатомный спирт, полимер этиленгликоля, который является высокомолекулярным веществом. В зависимости от молекулярной массы он может быть в 3-х агрегатных состояниях:

• жидкость;
• гель;
• твердое соединение.

Он имеет следующую структурную формулу: НО- (С2Н4О) n-ОН.

Другое название полиэтиленгликоль, латинское название macrogol . Его применяют в различных областях:

• в качестве криопротектора;
• в как связывающее вещество в твердом топливе для ракет;
• как растворитель;
• в качестве основ для приготовления наружных лекарственных средств;
• как осмотик, который позволяет создать условия засухи при постановке опытов над растениями;
• косметологии его применяют при изготовлении зубных паст;
• водорастворимые пленки из него применяют для упаковки продуктов питания и красок;
• его используют в качестве загустителя при производстве красок.

В России полиэтиленгликоль зарегистрирован как пищевая добавка Е1521.

Как правило, рядом с названием вещества пишется его молекулярная масса. В качестве лекарственного средства применяют Макрогол 4000. Как вспомогательные компоненты используют Макрогол 6000 или макрогола цетостеарат. Макрогол 4000 и 6000 это пропиленгликоль с молекулярной массой 4000 и 6000 единиц соответственно.

Макрогола цетостеарат что это? Это эфир макрогола 20 цетостеариловый, его часто используют в качестве основы для мазей.

Применение в медицине

Механизм действия

Являясь многоатомным спиртом, макрогол может вступать в реакцию с водой и образовывать с нее молекулами водородные связи. Попадая в пищеварительный тракт, пропиленгликоль связывает воду, увеличивает количество жидкости в химусе, улучшает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению, при этом предупреждают потерю солей с калом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь макрогол не адсорбируется через стенки пищеварительного тракта, не проникает в сосудистое русло, не подвергается метаболизму и не кумулируется. Пропиленгликоль не влияет на рН химуса. Выводится он в первозданном виде с желчью. Слабительный эффект отмечается через 1-2 дня после приема внутрь.

Область применения и противопоказания

Макрогол назначают:

• в качестве слабительного средства;
• при подготовке к фиброколоноскопии, хирургическим вмешательствам и ирригоскопии.

Макрогол не стоит принимать, если наблюдаются следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость пропиленгликоля и вспомогательных компонентов, входящим в состав лекарственной формы;
• язвы и эрозии толстой кишки;
• боли в абдоминальной полости неясного генеза;
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• токсический мегаколон - это патологическое расширение просвета толстой кишки, спровоцированное воспалительным процессом;
• регионарный энтерит;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• сильное обезвоживание организма;
• тяжелые заболевания почек;
• новообразования злокачественной природы, а также иные заболевания кишечника, при которых наблюдается обширные повреждения его слизистой;
• перфорация стенок пищеварительного тракта или ее угроза.

В зависимости от конкретного медикамента детям макрогол можно назначать с разного возраста, так как Форлакс допустимо применять у детей с 8 лет, а вот Фортранс только с 15 лет.

Активным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000, принимать его разрешено у пациентов старше 15 лет

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Инструкция по применению макрогола гласит, что на фоне его приема могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• аллергия, которая может проявляться в виде сыпи, отеков, в том числе и отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма, при ее появление нужно тотчас, прекратить принимать препарат и обратиться к врачу для назначения противоаллергических средств и последующей корректировки схемы терапии;
• жидкий стул, который у детей может спровоцировать боли в перианальной области, а у взрослых обезвоживание и нарушение электролитного баланса: уменьшение содержания натрия и калия в крови (особенно нарушение содержания солей возможно при приеме мочегонных средств);
• абдоминальные боли, ощущения дискомфорта и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота (они наблюдаются в начале приема и проходят при продолжении лечения);
• неотложные позывы к опорожнению кишечника;

Внимание! С осторожностью макрогол стоит применять у детей, страдающих неврологическими расстройствами сопровождающиеся дисфагией, так как у них существует риск аспирации. Также были зарегистрированы случаи аспирации при введении больших количеств лекарства через назогастральный зонд.

При передозировке макрогола наблюдается расстройство желудка. В этом случае рекомендуется или снизить дозировку макрогола или прервать терапию. После прекращения лечения стул нормализуется спустя 24-48 часов.

Из-за развития диареи могут наблюдаться обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса. Для их устранения могут быть прописаны средства для оральной дегидратации, например, Регидрон.

Способ применения

Нельзя принимать препараты на основе макрогола самостоятельно, их должен прописывать только доктор, при этом до начала лечения он должен исключить органические болезни пищеварительного тракта.

Чтобы нормализовать работу кишечника нужно соблюдать ряд правил:

Макрогол назначают внутрь, дозировка врачом подбирается индивидуально. Обычно его рекомендуют употреблять перед или во время завтрака. Эффект от препарата отмечается спустя 24-48 часов. Длительность приема определяется врачом.

Макрогол при подготовке к хирургическому вмешательству на кишечнике или к его исследованию принимают согласно прописанной доктором схеме. Пить его начинают за 18-20 часов до процедуры.

Завтракать в день проведения процедуры нельзя, последний прием пищи должен быть не позднее 22 часов накануне вмешательства.

При приеме макрогола нужно учитывать, что он замедляет всасывание других медикаментов. Поэтому интервал между их приемом должен составлять минимум 2 часа.

Если на фоне лечения развилась диарея, то она может снизить всасываемость других параллельно принимаемых медикаментов.

Пропиленгликоль не снижает скорость реакции и не влияет на способность управлять автотранспортом.

Назначение в период беременности и лактации

Так как макрогол не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного воздействия, а, следовательно, и негативного влияния на плод, его можно назначать по показаниям в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено тератогенного действия макрогола 4000.

Пропиленгликоль не выделяется с материнским молоком и не оказывает отрицательного воздействия на младенца, поэтому препараты на его основе можно прописывать женщинам кормящим грудью. Нет необходимости на время лечения прерывать естественное вскармливание и переводить ребенка на смесь.

Хранить препараты на основе макрогола нужно в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности и условия хранения стоит уточнить на упаковке медикамента, так Форлакс имеет срок годности 3 года, а Фортранс -5 лет.

Макрогол относится к группе осмотических слабительных средств.

По форме выпуска макрогол представляет собой порошок белого цвета для приготовления раствора для приема внутрь, созданное синтетическим способом. В одном пакетики содержится действующего вещества макрогол 4000 – 64г, в качестве вспомогательных веществ выступают натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия сульфат безводный, натрия сахаринат.

Макрогол – это непатентованное название полиэтиленгликоля, который используется в качестве слабительного. Сам по себе полиэтиленгликоль нарушает электролитный баланс организма, поэтому в виде лекарственного средства макрогола его сочетают с солями калия и натрия.

В большинстве случаев макрогол выступает как готовая лекарственная форма в виде дозированного порошка, в котором в необходимых пропорциях сочетается полиэтиленгликоль и соли. Порошок подлежит растворению в строго определенном количестве жидкости непосредственно перед употреблением внутрь. К препарату макрогол всегда прилагается инструкция по применению, в которой четко описывается сколько пакетиков порошка следует выпить и в течение какого периода.

Активное вещество макрогола увеличивает количество содержимого в кишечнике за счет жидкости и осмотическое давление, размягчает его и усиливает перистальтику, тем самым, облегчая процесс дефекации. Это возможно за счет того, что молекула макрогола, попадая в кишечник образует с молекулами воды водородные связи. Он не метаболизируется и не абсорбируется в кишечнике, что позволяет ему не воздействовать на состав бактериальной флоры. При выходе фекалий макрогол не выводит электролиты, тем самым не меняя биологических свойств кишечника и не нарушая водно-электролитный баланс человеческого организма.

Макрогол не относится к группе сильнодействующих и раздражающих слабительных препаратов, поэтому при применении он не вызывает чувство жжения в анусе, а так же не способствует образованию газов и процессов брожения в кишечно-желудочном тракте.

По сравнению с другими слабительными препаратами осмотического действия макрогол не раздражает хеморецепторы слизистой оболочки кишечника и не повреждает ее при продолжительном курсе лечения. А так как отсутствуют серьезные побочные эффекты, то макрогол для лечения хронического запора является наиболее предпочтительным. При проведении лабораторных исследования, было доказано, что макрогол практически не токсичен.

Работа кишечника восстанавливается в течение недели, а первый эффект наблюдается уже через 24-48 часов после первого приема.

Макрагол показания

Макрогол показан к применению для лечения симптоматических запоров у взрослых людей. Макрогол не содержит в своем составе сахар, поэтому может спокойно приниматься больными с сахарным диабетом, а так же теми пациентами, который исключают из своего пищевого рациона галактозу. Применение макрогола может быть назначено пациентам, которым необходимо очистить толстую кишку перед проведением таких процедур, как эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстой кишки и оперативное вмешательство, при котором требуется отсутствие в толстой кишке содержимого. Применение препарата макрогол ускоряет процесс эвакуации содержимого кишечника, при этом происходит эффективная очистка ободочной, прямой и сигмовидной кишок.

Применение Макрагола

Препарат назначается только лицам старше 15 лет. Применять рекомендуется с утра во время завтрака в виде раствора для питья. Для этого 1 пакетик порошка растворяется в 1 л воды. В сутки назначают прием одного-двух пакетиков. Дозировка рассчитывается исходя из веса - на 15-20 кг приходится один литр раствора, но не более 3-4 литров раствора в день. Если препарат макрогол назначен перед операцией, то накануне принимается однократно до 4 л раствора либо делят порцию на 2 раза – 2 л вечером и 2 л утром, но за 3-4 часа до проведения процедуры прием препарата прекращают. Для больных, которые страдают сердечной недостаточностью или язвенными поражениями и не могут употребить такой объем жидкости, разработан такой препарат, как Форлакс. В одном пакетике этого средства содержится 10 г макрогола. Он разводится в 250 мл воды.

Для длительного лечения запоров применять макрогол не рекомендуется. Медикаментозное лечение является первым этапом на пути избавления от запоров. Необходимо пересмотреть пищевой рацион и добавить в него пищу, богатую растительной клетчаткой. Должно быть увеличено количество выпиваемой в день жидкости. Так же процесс выздоровления следует дополнить активной физической нагрузкой.

Применение макрогола противопоказано больным с неспецифическим язвенным колитом, полной или частичной непроходимостью кишечника, болезнью Крона, болью в области живота неустановленной этиологии, нарушениями функций почек. Также не рекомендован к применению макрогол пациентам с тяжелым состоянием, например, при дегидратации или тяжелой сердечной недостаточностью. При наличии злокачественных опухолей и других заболеваний толстой кишки, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки запрещено принимать данный лекарственный препарат. Детям до 15 лет прием макрогола противопоказан. Людям преклонного возраста препарат макрогол показан к применению только под контролем медицинского персонала.

Передозировка макрогола может привести к возникновению диареи. После отмены препарата она проходит через одни-двое суток. После можно заново возобновить лечение макроголом, но только в меньших дозах. У больных, у которых нарушена функциональность кишечника, в результате приема макрогола могут возникнуть неприятные боли в животе.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть со стороны пищеварительной системы в виде тошноты или рвоты в самом начале приема лекарственного средства. Данные симптомы исчезают при дальнейшем лечении. При повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи или отека, в некоторых случаях даже анафилактический шок.

При применении препарата макрогол у беременных женщин в настоящее время не выявлено достаточное количество данных, влияющих на патологическое развитие плода (мальформация). Поэтому, без крайней необходимости, препарат принимать не стоит. А так как макрогол не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, то применять его во время кормления грудью не воспрещается.

Макрогол цена

Среди лекарств, единственным действующим веществом в которых является макрогол, выделяют такие торговые марки, как Лавакол (упаковка по 15 шт.), Осмоголь (пакетик 64г по 15 шт. в упаковке), Реалаксан (со вкусом яблока, абрикоса, апельсина, банана, винограда, пакетик 10г по 6 или 20 шт. в упаковке), Транзипег (2,95г или 5,9г, в упаковке по 2, 6, 10, 12, 20 или 30 шт.), Форлакс (4г, по 10, 20, 30, 50 шт.), Фортранс . Средняя цена одной упаковки этого препарат, в состав которой входит четыре пакетика, составляет 521 российский рубль.