Непроходимость кишечника: основные признаки, причины и методы лечения. Симптомы и лечение непроходимости кишечника Кишечная непроходимость у больного красной волчанкой

Содержание

Проблемы с кишечником на сегодняшний день очень распространены. Одна из них – непроходимость кишечника – нешуточное состояние, при острой стадии которого необходимо вмешательство хирургов. Самым ранним предвестником недуга является боль: она начинается внезапно, в любое время, без видимой причины. Реже боль возрастает понемногу, а через некоторый отрезок времени приобретает интенсивный характер.

Что такое непроходимость кишечника

Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы. Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния. Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае запора, появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу.

Причины непроходимости

Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки. Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Механические

Механические причины недуга, который заметно отравляет существование пациенту:

• скопление глистов;
• гематома;
• сбои в формировании кишечника;
• сбои в строении брюшины;
• желчные и каловые камни;
• сосудистые недуги;
• воспаления;
• новообразования (рак или доброкачественные);
• онкология;
• обтурация кишечника;
• спайки;
• грыжи;
• заворот отдела кишечника;
• тяжи брюшины врожденного типа;
• попадание чужеродных элементов в кишечник;
• уменьшение просвета кишки.

Функциональные

Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:

• паралитические явления;
• спазмы;
• сбои в моторике кишечника.

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу. Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев. Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов. В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов. Возникают такие симптомы, как многократная рвота, неправильная форма и вздутие живота.

Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента. Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход. В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция (если случай запущенный) может не спасти пациента.

К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:

• существенная потеря веса из-за потери жидкости,
• рвота с примесью желчи, которая появляется после еды,
• сероватый оттенок кожи ребенка,
• температура,
• вздутие верхней части живота.

Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях

Тема представленного ниже видео такой симптом, как запор и чем он может грозить. Запор может свидетельствовать о многих серьезных болезнях, в том числе о непроходимости или болезни Гиршпрунга.

Фото кишечной непроходимости

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Как определить и вылечить непроходимость кишечника

Неполадки в работе кишечника встречаются не так уж и редко. Серьезной проблемой для человека может стать непроходимость кишечника, проявляющаяся неожиданной обостренной болью в животе, не связанной с сиюминутной причиной. Закупорку тонкой кишки называют кишечной непроходимостью, итогом становится частичная либо полная блокировка пищи и даже жидкости в органах пищеварения и, как следствие, неспособность кишечника к опорожнению. Болезнь может развиться в результате перенесенных заболеваний, после которых появляются спайки, развиваются различные опухоли. Сопутствуют непроходимости тонкого кишечника накопление газов, чувство тошноты, сопровождающееся рвотой, резким спадом жизненного тонуса.

Что такое кишечная непроходимость?

Непроходимость кишечника представляет собой закупоривание прохода тонкой или толстой кишки, что приводит к нарушениям проходимости пищи или жидкости по пищевой трубке. Такого рода проблемы с кишечником могут возникнуть в результате грыжи, опухолей или сформировавшихся спаек.

Кишечная непроходимость требует надлежащего лечения, иначе больного может ожидать отмирание участков кишечника, что способно спровоцировать инфицирование и летальный исход. Медицина не стоит на месте и поэтому на сегодняшний день устранить заболевание можно быстро и качественно, и помимо этого, еще наладить функционирование пищеварительных органов.

Виды непроходимости кишечника

В медицине непроходимость кишечника бывает острая или хроническая, нарушения продвижения содержимого могут быть частичными или полными. Закупорка кишки по происхождению подразделяется на приобретенную и врожденную, а исходя из причин, заболевание может быть динамическим или механическим.

Нарушения передвижения содержимого желудка, вызванные спаечными образованиями брюшины, имеют название спаечной непроходимости. Образовываются спайки в результате травм живота или кровоизлияний и имеют следующие типы протекания заболеваний: обтурационный и странгуляционный.

Кишечник с частичной непроходимостью имеет хроническую форму, при которой больного сопровождают периодические болезненные ощущения, у него наблюдается рвота и сложности со стулом. Проблем с лечением такой формы заболевания не возникает, терапия может осуществляться дома. Продолжительность болезни в некоторых случаях достигает не один десяток лет.

Если нарушение передвижения содержимого желудка вызвано опухолью, которая разрастается в середине или снаружи кишки, симптоматика увеличивается. Больного начинают беспокоить запоры, рвота, вздутие и боли живота. Опасностью частичной закупорки кишечника является ее возможность перехода в полную непроходимость обостренного типа.

Причины

Непроходимость тонкого кишечника может возникнуть в результате заворота, послеоперационных кишечных спаек, при опухолях тонкой кишки. Помимо этого, развитию заболевания могут послужить воспалительные процессы мочевого пузыря или грыжи, врожденной или приобретенной формы.

Симптомы

Закупорка в тонком кишечнике сопровождается следующими симптомами:

• усиленной периодической болью;
• повторяющейся не один раз рвотой;
• повышенным газообразованием и отхождением каловых масс;
• вздутием живота;
• повышенной частотой сердечных сокращений;
• снижением артериального давления;
• сухостью языка;
• видоизмененной формой живота.

Диагностика заболевания

Непроходимость, которая относится к тонкому кишечнику, можно диагностировать по следующим признакам:

• живот больного на ощупь напоминает надутый мячик;
• у больных с худым телосложением хорошо просматривается перистальтика;
• громкие урчания в желудке и усиленный кишечный шум в период схваткообразной боли.

Диагностируют заболевание с помощью рентгенографа, колоноскопии и ректального исследования у мужского пола и влагалищного – у женского пола.

Лечение

Лечение закупорки тонкой кишки должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей. Первым делом больному вводят в желудок зонд, в более серьезном случае необходимо еще до приезда скорой помощи или по дороге к медицинскому учреждению ввести в кровоток растворы, которые смогут откорректировать патологические потери организма или предотвратить их. Употреблять больному слабительные препараты категорически противопоказано.

Когда тонкий кишечник закупорен частично, могут помочь народные средства, однако не стоит заниматься самолечением и прежде чем использовать их, следует посоветоваться со своим лечащим врачом. Хорошим средством народной медицины является отвар из половины килограмма слив, из которых изъяты косточки. Для приготовления понадобится основной ингредиент, который следует залить литром очищенной воды, и оставить кипеть 60 минут, по истечении времени отвар нужно остудить и принимать 3 раза в день по половине стакана.

Еще один народный рецепт, для приготовления которого понадобится растолочь килограмм облепихи и залить холодной водой (700 мл) и тщательно перемешать. Отжать сок и пить его на протяжении дня по ½ стакана.

Непроходимость кишечника является очень серьёзным нарушением пищеварения человека. Самые первые признаки - это дискомфорт: вздутие живота, урчание, тошнота. Потом симптоматика увеличивается: появляется рвота, сильная боль в животе.

Если вы не обратитесь в медицинское учреждение за помощью, кишечная непроходимость может перерасти в , перфорацию или острую инфекцию.

Такое состояние человека может быть опасным для жизни. Если начать лечение своевременно, то прогнозы благоприятные. За 2-3 дня можно полностью восстановить весь процесс эвакуации еды.

Консервативную тактику можно использовать в некоторых видах кишечной непроходимости. Но уже в иных ситуациях приходится оперировать.

Что это такое?

Кишечная непроходимость - что же это? Когда процесс пищеварение в норме, еда из желудка попадает в тонкий кишечник, проходит обработку, часть всасывается и перемещается дальше. В толстой кишке формируется кал и продвигается к заднему проходу. Если произошла кишечная непроходимость, просвет кишечника сужается или вообще перекрывается. По результатам всего процесса, еда и жидкости не имеют возможности переместиться и выйти из организма человека, то есть образуется кишечная непроходимость.

Виды кишечной непроходимости зависят от ее причины

Кишечную непроходимость могут вызвать многие причины: грыжа, опухоли. Эта болезнь кишечника может быть абсолютно у любого человека (не в зависимости от возраста).

Если у вас появилось подозрение на кишечную непроходимость, срочно обратитесь к врачу.

Причины

Причинами кишечной непроходимости являются такие факторы:

Динамический вид заболевания кишечника появляется сразу после хирургических вмешательств на брюшной полости, либо после отравлений или .

Признаки

Первые симптомы при проблеме с кишечником - это болезненные ощущения в районе живота. Боль резкая, схваткообразная и может нарастать. Так же присуща сильная тошнота и рвота.

После истечения некоторого время содержимое, что находится в кишечнике возвращается в желудок. Рвотная масса приобретает запах, что напоминает каловые массы. Так же пациенты жалуются на и .

На начальной стадии перистальтика кишечника сохраняется, её реально осмотреть с помощью брюшной стенки. Характерный сигнал о наличии кишечной непроходимости это когда увеличивается живот и принимает неправильную форму.

При обследовании больного можно выявить ещё несколько симптомов в случае появления болезни:

• повышается частота сердечных сокращений;
• падает артериальное давление;
• сухость языка;
• увеличивается размер петли кишечника, что наполнена газами и жидкостью;
• повышается температура.

Наиболее типичные симптомы непроходимости кишечника

Виды

Бывает острая или хроническая форма заболевания кишечника. Хроническую встретить можно очень редко. Она формируется 2-3 недели и даже может месяц. Следующий этап - это обострение.

Острая форма кишечной непроходимости формируется быстро, может привести к необратимым изменениям.

Она сохраняется даже тогда, когда передвинулась и произошла эвакуация пищи.

Острая форма в свою очередь имеет 2 вида:

• динамическая;
• механическая.

Динамическая кишечная непроходимость

Развивается при нарушениях моторики кишечника.

Выделяется ещё 2 разновидности:

• Паралитическая непроходимость кишечника. Формируется, когда происходит прогрессирующее снижение тонуса и перистальтики стенок органов. Проблема может быть частичной формы - порез, или полной - паралич. Этот вид кишечной непроходимости можно обнаружить на одном месте или на всём желудочно-кишечном тракте. Может развиться в виде осложнения иного заболевания, такого как перитонит.
• Спастическая непроходимость кишечника. Этот вид провоцирует рефлекторный спазм на любом участке. Может продолжаться от нескольких часов до пару дней. Может быть, как осложнение после мочекаменной болезни.

Механическая кишечная непроходимость

Причиной появления служат механические препятствия, которые мешают продвигаться пище и жидкости.

Механической кишечной непроходимости бывают разновидности:

• Обтурационная непроходимость кишечника. Это такая ситуация, когда закупорка просвет изнутри, и кровообращение не меняется. Появляется при наличии опухоли, жёлчного камня и при увеличении рубцов.
• Странгуляционная непроходимость кишечника. Просветы перекрываются из-за давления снаружи и сопровождаются нарушениями кровообращения в органах, что могут довести к омертвению. Этот вид имеет больше опасности, чем предыдущий. Провоцируется ущемлением грыжи, заворотом кишок, спайками и т. д.

Смотря в каком из отделов произошло нарушение продвижений пищи, бывает высокая кишечная непроходимость (тонкий отдел) и низкая (толстый отдел). Эти два типа отличаются симптомами на ранней стадии кишечной непроходимости.

Диагностика

Чтобы произвести диагностику кишечной непроходимости, нужно использовать лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:

• общие и биохимические анализы крови;
• с контрастом;
• или (если нужно толстого кишечника);
• УЗИ органов пищеварительного тракта;
• компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
• лапароскопия (используют не только при диагностике, но и при лечении).

Лечение

Частичную непроходимость кишечника можно устранить с помощью консервативного метода лечения.

Консервативный метод - приём лекарств и лечение народными методами. Если у вас выявили перитонит или другое серьёзное осложнение, то нужно хирургическое вмешательство. Методы лечения кишечной непроходимости у взрослых и детей абсолютно одинаковы.

Традиционные методы

При кишечной непроходимости нужно производить госпитализацию человека. Чтобы привести в норму его организм необходимо установить капельницу с физиологическим раствором. Это поможет избавиться от обезвоживания. Если живот сильно вздувается, то через нос вводят зонд, чтобы пошёл отток воздуха и жидкости.

Если нарушена мочевыделительная функция устанавливают катетер. А также возможна клизма и промывание желудка.

Бывают ситуации, когда функциональный вид непроходимости кишечника, который был вызван параличом или спазмами стенок проходит сам по себе.

Если через несколько дней проблема не уходит нужно начинать препараты, которые восстановят моторику и передвижение пищи и жидкости. Это могут быть Папаверин, Спазмол, Но-шпа.

Необходимо чётко понимать конкретную причину появления кишечной непроходимости, потому что может быть необходимость принимать противовирусные или седативные средства, витамины. Слабительные препараты употреблять только по назначению доктора, так как в противном случае ситуация может усугубиться.

Если вид заболевания механический, но и частичный, то достаточно принять стабилизирующие препараты, что нормализируют общее состояние. Обязательно нужна диета. Особенность её отсутствие волокнистых и вызывающих брожение продуктов. В меню входят перетертые каши на воде, бульоны, суфле, желе, кисели, омлеты.

Если положительные изменения не проявляются, требуется операция.

Если полная механическая непроходимость кишечника, когда пища и жидкости не могут передвигаться по пищеварительному тракту, нужна операция. Операцию проводят под общим наркозом. Работа хирурга зависит от причин и стадии заболевания.

Народные методы

Лечиться с помощью народных средств можно только с разрешения врача. Самостоятельное лечение может провести к летальному исходу.

Популярными народными методами для устранения непроходимости являются:

• отруби, которые заваривают кипятком, на завтрак;
• настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл горячей воды);
• настой семян льна (1 ч. л. на 200 мл кипятка, не процеживать);
• клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, нужно процеживать).

Профилактика непроходимости кишечника

Суть профилактики при развитии кишечной непроходимости заключается в своевременном скрининге и удалении опухолей кишечника, предупреждении спаечной болезни, устранении глистной инвазии, правильном питании, избегании травм.

Осложнения

Самое первое и главное, при непроходимости кишечника необходимо обратиться к специалисту. При болезни очень важна каждая минута.

Чем позже начать предпринимать меры, тем больше увеличивается риск осложнения.

Из-за непроходимости кишок может развиться некроз (омертвение) стенок. Появляется перфорация, и всё содержимое переходит в брюшную полость. Потом происходит воспалительный процесс - перитонит. Следующий шаг - это абдоминальный сепсис (заражение крови, смертельно опасно).

Кишечная непроходимость – это острое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике образовывается препятствие для выхода каловых масс. Это очень болезненное состояние, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Непроходимость может возникнуть в любом возрасте, начиная от новорожденных, заканчивая пожилыми людьми.

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Виды и причины

Существует несколько разновидностей КН.

1. Согласно причинам возникновения различают врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма выявляется в младенческом возрасте и вызвана аномалиями развития тонкой или толстой кишки. Приобретенная форма становится результатом определенных процессов, которые проходят в организме человека, как правило, в более взрослом возрасте.

2. Различают также функциональную и механическую КН.

Функциональная КН — возникает как результат негативных процессов в кишечнике, после которых он полностью или частично прекращает функционировать. Причинами возникновения закупорки такого типа могут стать разнообразные факторы:

• сопутствующие заболевания ЖКТ;
• воспаления брюшной полости (а именно, такие болезни, как аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
• операции, которые проводились на брюшной полости;
• внутренние кровотечения;
• травмы живота;
• обильная тяжелая еда в большом количестве после долгого голодания;
• кишечная колика.

Все эти процессы могут привести к функциональной закупорке кишки, которая проявляется в двух формах: как спастическая и как паралитическая закупорка. Спастическая КН характеризируется спазмом определенного участка кишок. Спазм может проявляться в тонкокишечном или в толстокишечном отделах. На более поздних сроках заболевания, через 18-24 часа после начала спазмолитической закупорки может проявиться паралитическая форма, при которой парализуется весь кишечник.

Второй вид заболевания – механическая КН. В отличие от функциональной формы, при механической разновидности моторика кишечника продолжает активно работать, но существующая преграда мешает ему вывести каловые массы наружу. В свою очередь, механическая закупорка делиться на две формы относительно того, появились ли при закупорке нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

А) Странгуляционная непроходимость. В этом случае наблюдаются нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте. Причины такого явления следующие:

• запущенная грыжа (кишечные петли ущемляются в грыжевом отверстии);
• спайки;
• перекручивание кишечных петель вследствие жизнедеятельности кишечника;
• образование узлов в кишках.

Б) Обтурационная кишечная непроходимость, при которой нарушение кровообращения ЖКТ не наблюдается. Как правило, она возникает, когда кишки закупориваются

• инородным телом;
• комком глистов;
• опухолями (опухоль может возникнуть как в кишке, так и в других органах, например, опухоли матки, почек, поджелудочной железы могут закупоривать кишки);
• каловым камнем.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы кишечной непроходимости. Острая форма КН проявляется резко и болезненно, с каждым часом все усугубляясь, плоть до летального исхода. Хроническая форма вызвана ростом спаек или опухолей в желудочно-кишечном тракте. Она развивается очень медленно, время от времени напоминая о себе симптомами метеоризма, запора и поноса, чередующихся между собой. Но рано или поздно, когда опухоль вырастает до определенного состояния, она закупоривает кишку полностью, и проблема переходит в острую фазу со всеми негативными последствиями.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

• боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
• запор и невозможность выхода газов;
• рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

• выраженная перистальтика;
• живот раздувается и принимает неправильную форму;
• наблюдаются кишечные шумы, урчание;
• обезвоживание;
• сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота . Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос . Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Диагностика

При поступлении больного с подозрением на кишечную непроходимость необходимо исключить другие болезни с похожей симптоматикой:

• язвенная болезнь;
• аппендицит;
• холецистит;
• воспаления гинекологического характера у женщин.

После этого проводиться исследование для подтверждения диагноза КН и правильного медикаментозного или хирургического лечения.

• Прежде всего, осмотр и опрос больного (при острой форме пациент может сказать точное время, когда начались болевые процессы), обязательно проводится пальпация живота. С помощью пальпации можно оценить состояние больного, выявить место закупорки и даже в некоторых случаях определить ее причину, будь то каловый камень, спайки или заворот кишок.
• Рентген с контрастным веществом (барием). Эта процедура определяет, если ли наличие непроходимости. Также с помощью рентгена можно точно узнать место ее локализации в тонком или толстом кишечнике.
• Ультразвуковое исследование ЖКТ.
• Коллоноскопия. Эта процедура дает возможность исследовать весь кишечник, найти и осмотреть проблемную его часть.

Лечение кишечной непроходимости

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

• очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
• введение препаратов, стимулирующих моторику;
• введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

• удаляют часть кишки при ее некрозе;
• удаляют спайки и опухоли;
• исправляют завороты и узлы кишок;
• при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Послеоперационный период

В большей степени послеоперационный период при непроходимости кишечника зависит от тяжести состояния больного и проведенной операции. Как правило, в первые несколько дней пациенту назначается постельный режим.

В первое время питание может вводиться больному внутривенно. Спустя несколько дней можно принимать перетертую белковую пищу. Далее назначается диетический стол №2.
Наряду с этим проводиться медикаментозное лечение. Назначаются антибактериальные препараты во избежание воспалительных процессов в организме. Кроме того, необходимо нормализовать водно-солевой обмен, который был нарушен во время заболевания. Для этого назначаются специальные препараты внутривенно или подкожно.

После выписки необходимо придерживаться диеты №4, которая создана для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диета

После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников.

Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли. Пейте много воды.

В первый месяц после операции питайтесь перетертой пищей. Разрешены следующие продукты:

• крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы);
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощи после термической обработки, не вызывающие вздутие живота;
• фрукты, не вызывающие вздутие живота, перетертые, можно печеные;
• нежирный творог, ацидофилин;
• компоты и кисели из фруктов и ягод.

При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:

• жирное мясо, рыба;
• крупы, которые тяжело перевариваются (пшенная крупа, перловка);
• бобовые, грибы;
• копченые, соленые, острые, пряные продукты;
• газировки, кофе, алкоголь;
• сладости и шоколад;
• свежий хлеб и сдобная выпечка;
• белокачанная капуста;
• яблоки;
• кефир, сметана, сыр, сливки, молоко.

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать появление кишечной непроходимости или исключить ее рецидив после операции, необходимо придерживаться следующих правил.

• Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут напрямую вызвать КН: и , опухоли в кишечнике и других органах, близких к нему.
• При вынужденных операциях на брюшной полости отдавайте предпочтение лапароскопическим способам хирургического вмешательства, поскольку после лапароскопии образование спаечных процессов минимальное.
• Придерживайтесь дробного питания. Переедание может негативно сказаться на кишечнике после операции непроходимости, которая проводилась ранее. Исключите из рациона вредную пищу.
• Активный образ жизни очень важен для здоровья ЖКТ, поскольку держит на необходимом уровне моторику кишечника.

На фоне большого разнообразия заболеваний пищеварительной системы человека, такой недуг, как кишечная непроходимость, встречается у каждого седьмого пациента, который обратился за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу или хирургу с наличием сильных болей в области центральной части живота. По типу течения болезнь разделяют на хроническую и острую. Нарушения в работе моторики кишечника проявляются периодически под воздействием определенных факторов, а потом состояние стабилизируется, либо же нарушение процесса продвижения пищи возникает внезапно и требует срочного хирургического вмешательства.

Признаки синдрома закупорки желудочно-кишечного тракта дают о себе знать в первые минуты, как только нарушается перистальтика кишечника, что делает невозможным дальнейшее движение массы, которая частично переварилась в полости желудка.

В таком случае больной человек начинает испытывать следующие ощущения:

• внезапная резкая боль в области пупа или точно по центру живота, которая характеризуется приступами спазма (в зависимости от того, что послужило возникновению непроходимости, болевой синдром носит ноющую или острую этиологию, а его продолжительность от 10 минут и дольше);
• избыточное газообразование, сопряженное с перенапряжением и перекосом брюшных мышц;
• расстройство стула с чередованием запоров и жидкостной диареи;
• резкая потеря аппетита с полным отвращением к принятию пищи;
• тошнота, чередующаяся с рвотным рефлексом, по ходу которого из полости желудка выходит практически все, что было съедено накануне;
• невозможность естественным путем осуществить вывод каловых масс (данный симптом наиболее часто диагностируется при закупорке толстого отдела кишечника).

Кроме явных признаков болезни, доктор, проводящий первичный осмотр, обращает повышенное внимание на звуки, исходящие из брюшной полости. Для кишечной непроходимости характерно повышенное урчание с одновременным вздутием кишок (несмотря на остановку, пищеварительная система пытается возобновить свою работу), либо абсолютная тишина, свидетельствующая о полном отсутствии моторики.

Причины патологии и последствия

Синдром блокирования прохождения пищи в полости кишечника считается тяжелым и болезненным синдромом органов ЖКТ, который не возникает сам по себе без наличия конкретных факторов, способствующих развитию подобного рода недуга. Наиболее часто непроходимость в этом отделе пищеварительного тракта формируется по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность к неправильному формированию тканей внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к кишечнику;
• слишком подвижная слепая кишка, которая не имеет достаточной фиксации и оказывает статическое давление на кишечник;
• генетическая патология, связанная с формированием чрезмерно удлиненной сигмовидной кишки;
• недавно перенесенная хирургическая операция на органах брюшной полости, восстановление после которой проходило с явными осложнениями и привело к образованию спаек;
• пупочная грыжа, стремительно увеличивающаяся в размерах, формирование которой закончилось ее ущемлением;
• перекручивание петлевидных тканей кишечника (данная причина наиболее часто встречается у детей в период фазы их активного роста);
• закрытие просвета пищеварительного тракта в результате разрастания злокачественного новообразования;
• закупоривание полости кишечника инородными предметам, которые были случайно проглочены во время принятия пищи, камнями, образованными из высохших каловых масс, скоплениями глистов;
• механический заворот органа, возникший после тяжелых физических нагрузок (особенно часто диагностируется у людей, увлекающихся спортом, которые начинают выполнять упражнения с нагрузкой на мышцы брюшины сразу же после принятия пищи);
• заболевания кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тканей кишечника.

Независимо от того, что послужило предпосылкой к возникновению столь острой патологии, опасность ее течения и наступления негативных осложнений - не уменьшается.

Диагностирование причины непроходимости кишечника является очень важным этапом в процессе лечения, так как на основании указанной информации формируется дальнейший курс терапии и вырабатываются действия, направленные на предотвращения повторного заболевания в будущем.

Виды кишечной непроходимости

В зависимости от клинической картины развития патологии и факторов, влияющих на ее образование, врачи классифицируют физиологическое закупоривание просвета пищеварительного тракта согласно видового разнообразия его проявления. На основании этого непроходимость кишечника разделяют следующим образом.

Острая

Характеризуется яркими и насыщенными симптомами. Всегда возникает внезапно, когда человек не ожидает появления никаких болевых ощущений. Первый признак острой непроходимости - это режущий болевой синдром в центре живота, который вместе с тошнотой подкатывает под самую грудную клетку. В большинстве случаев у человека открывается сильная рвота и жидкостная диарея, остановить которую практически невозможно, пока не выйдут все каловый массы.

Из-за того, что продвижение еды блокировано, желудок в экстренном порядке провоцирует спазм и выбрасывает все остатки еды через пищевод. Аппетит полностью пропадает, а моторика кишечника прекращает свою деятельность. Если не предпринимается никаких действий с использованием медикаментозной терапии, то в таком случае у больного начинает подниматься температура тела, повышающаяся до 37-38 градусов по Цельсию.

Частичная

Под данной медицинской терминологией подразумевают хронический тип непроходимости кишечника, когда описанные выше симптомы проявляются лишь периодически и не имеют столь яркого клинического окраса. Чаще всего она возникает после того, как человек переел, подверг мышцы передней брюшной полости тяжелым физическим нагрузкам или употреблял продукты питания, усложняющие работу ЖКТ. При частичной непроходимости у больного наблюдается тошнота, расстройство стула, иногда выделение рвотных масс, слабость, режущие боли в области пупа.

Паралитическая

Это внезапная блокировка функционирования всех отделов кишечника, возникающая после получения человеком сильного удара в живот, перенесенного накануне хирургического вмешательства, при наличии острых воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки, а также в более глубоких тканях эпителия. В большинстве случаев парализация длится не долго и после прекращения воздействия факторов, вызвавших стрессовое состояние пищеварительной системы, работа кишечника возобновляется в привычном режиме.

Обтурационная

Данный вид патологии возникает в результате перекрытия просвета кишечника из-за наличия тех или иных факторов. Чаще всего это инородные тела, скопления гельминтов в форме объемного клубка, либо же раковые опухоли, которые стремительно увеличиваются в размерах. Требует срочного хирургического лечения, дабы минимизировать риск развития тяжелых осложнений, связанных с отсутствием процесса движения пищи.

Механическая

Это снижение активности стенок кишечника, что приводит к отсутствию полноценной эвакуации мелких частиц пищи и прочих веществ, образовавшихся в полости органа после процесса усвоения съеденного.

В результате этого остаток продуктов, начинает гнить, образуется избыточное скопление газов, больной страдает от метеоризма, а живот увеличивается в размерах в несколько раз.

Патология требует срочной хирургической терапии.

Лечение кишечной непроходимости

Существует несколько основных подходов к лечению патологии. Иногда эти методы лучше совмещать, однако рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к самостоятельному выбору решения.

В домашних условиях

Врачи-хирурги настоятельно не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением столь опасной патологии с помощью рецептов нетрадиционной медицины, либо другими альтернативными методами на дому. Несмотря на все предостережения, закупорка просвета кишечника лечится с помощью следующих народных средств:

• смесь из сухофруктов (берут по 10 ст. ложек высушенных плодов слив, инжира, кураги, изюма, промывают их, заливают кипятком и оставляют на ночь, а затем пропускают через мясорубку, добавляют в полученную массу 50 грамм меда и принимают по 1 столовой ложке непосредственно перед завтраком до полного исчезновения симптомов);
• сливовый отвар (обычные сливы общей массой 500 грамм, бросают в кастрюлю, заливают проточной водой и варят в течении 15 минут на слабом огне, а полученный отвар принимают по 150 грамм ежедневно за 10 минут до употребления пищи).

Перед использованием данной методики лечения кишечной непроходимости в домашних условиях, следует сначала посетить врача-гастроэнтеролога и проконсультироваться, чтобы избежать негативных осложнений.

Оперативное вмешательство

Считается наиболее эффективным и целесообразным к применению, так как исключает риск рецидива болезни после полного восстановления работы ЖКТ, позволяет провести ревизию внутренних органов системы пищеварения и устранить те препятствия, которые возникли на пути прохождения употребленной пищи. Сам принцип лечения с помощью хирургической операции заключается в том, что доктор вводит больному общую анестезию, выполняет полосной разрез в области расположения кишечника, осматривает вздутую кишку и устраняет те факторы, которые привели к ее патологическим изменениям.

После этого на оперированную зону накладываются швы и начинается процесс реабилитации. Ориентировочные сроки полного заживления раневой поверхности - это 8-12 дней. В этот период больному показано соблюдение строгого диетического питания, отсутствие всяческих физических нагрузок, связанных с задействованием мышц передней брюшной полости. Желательно увязаться бандажом и контролировать стабильность работы всех внутренних органов, отвечающих за пищеварительную функцию.

Диета при непроходимости кишечника, меню питания

Принцип организации диетического питания после перенесенной непроходимости кишечника заключается в том, что из рациона человека исключаются: молоко, фасоль, капуста, горох, соя, жирное мясо и прочие виды продуктов, которые вызывают процесс брожения в брюшной полости, гниют и провоцируют избыточное газообразование. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, чтобы не перегружать органы ЖКТ. В день человек должен есть не менее 5-6 раз, а интервал между принятием пищи составляет 2-3 часа. Энергетический состав порции основывается на следующей формуле - углеводы 200 грамм, жиры - 50 грамм, белки - 80 грамм.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватного медикаментозного лечения больного, столкнувшегося с признаками кишечной непроходимости могут ожидать следующие негативные последствия:

• полная закупорка просвета органа пищеварения и невозможность осуществления дальнейшего питания организма;
• воспаление тканей кишечника с началом образования эрозии его слизистой оболочки и более плотных слоев;
• некротические процессы, сопровождающиеся нагноением, формированием абсцессов и свищей;
• риск возникновения рецидива болезни, если даже человек все же обратился за помощью в поликлинику, но слишком поздно и патологический процесс воспалительного характера успел распространиться на большую часть органа (в таком случае даже после проведения операции спаечные процессы не прекращают свою деятельность и спустя некоторое время происходит очередная блокировка просвета кишечника);
• заражение крови, начало сепсиса, что в конечном итоге ведет к удалению кишечника, либо же наступлению летального исхода.

Какое бы из описанных осложнений не наступило, сценарий развития болезни для человека является неблагоприятным и таковым, который неизменно приводит к инвалидности или смерти. Все зависит от того, насколько вовремя пациент попал на осмотр к врачу-хирургу.