Серозная карцинома яичника. Серозная карцинома яичника Диагностика аденокарциномы яичника

  • Дата: 04.03.2020

В яичниках образуются опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного. Среди злокачественных образований нередко встречается железистый рак или аденокарцинома.

Эта опухоль представляет собой аномальные злокачественные железистоклеточные разрастания яичниковых тканей. Обнаруживаются такие образования сравнительно редко, однако, при ранней диагностике они довольно-таки неплохо поддаются лечению.

Причины и факторы риска

Существует немало противоречий относительно причин, провоцирующих возникновение яичникового железистого рака, однако, онкологи выделяют некоторые факторы, которые особенно сильно влияют на формирование подобных образований.

  1. Бесконтрольное или длительное употребление оральной контрацепции.
  2. Наличие лишнего веса, ожирение.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Облучение.
  5. Длительный прием некоторых медикаментов вроде препаратов от бесплодия;
  6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
  7. Ранние месячные и позднее наступление климактерического периода;
  8. Злоупотребление пудрой, тальком, румянами и прочими сыпучими средствами косметического предназначения;
  9. Перевязка маточных труб, удаление яичника;
  10. Нездоровое питание;
  11. Облучение.

Если среди кровных родственниц женщины уже имели место случаи рака, то вероятность развития у нее злокачественных опухолей существенно возрастает. А последние исследования показали наличие связи между у дочери и наличием рака груди у матери.

Поэтому таким женщинам особенно важно раз в полгода проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Симптомы аденокарциномы яичников

Начальные этапы развития аденокарциномы протекают для пациенток скрыто, а когда признаки все же проявляются, то заподозрить по ним онкологию довольно-таки сложно.

  • Одним из первых проявлений железистого рака яичников являются менструальные нарушения , которые заключаются в нерегулярности цикла, но поскольку яичниковая аденокарцинома чаще возникает у дам в предклимактерическом возрасте, то подобная нерегулярность зачастую списывается на наступающую менопаузу.
  • Также женщины отмечают невыраженную болезненность и дискомфортные ощущения в нижней области брюшины .
  • Нередко железистый рак сопровождается нарушениями кишечной деятельности вроде метеоризма или вздутия , преждевременного насыщения и чувства переполненности желудка, функциональных пищеварительных расстройств.
  • Когда опухоль достигает значительных размеров, то ее можно обнаружить методом пальпации .
  • При крупных размерах образования происходит давление на внутриорганические структуры, что вызывает трудности при дыхании и кишечную непроходимость .
  • Некоторые пациентки отмечают возникновение боли при сексуальном контакте .

Когда болезнь достигает пика развития, то у женщины изменяется форма живота, часто мучает одышка, и заметно увеличиваются лимфоузлы. Аденокарцинома часто метастазирует лимфогенно, распространяясь по отдаленным органам.

Классификация видов

Яичниковые аденокарциномы классифицируются в соответствии с гистологическими особенностями на серозную и низкодифференцированную, папиллярную и муцинозную, эндометриоидную и светлоклеточную опухоль.

Каждая из этих разновидностей отличается индивидуальными особенностями, поэтому стоит рассматривать их отдельно.

Серозная

Подобная форма железистого яичникового рака специалистами рассматривается как самая агрессивная разновидность яичниковой онкологии. Она обычно развивается на обоих яичниках.

Аномально злокачественные клеточные структуры способны вырабатывать серозный секрет, который по составу идентичен жидкости, вырабатываемой эпителиальным слоем фаллопиевых труб. По структуре опухоль отличается содержанием многокамерных кистозных образований.

  • Серозный железистый рак отличается крупными размерами новообразований, вплоть до гигантских.
  • Опухоль характеризуется ранним метастазированием и интенсивным ростом, проникает в другие органы, особенно быстро поражает сальник (ткани в брюшине), который сильно связан с пищеварением и кровеносной системой. Поэтому у женщин при подобной форме яичникового рака наблюдаются сопутствующие нарушения пищеварительной и кровеносной деятельности, осложняющие и без того тяжелое состояние больной.
  • Также характерным осложнением является .
  • Возникает серозный железистый рак яичника преимущественно у пациенток среднего возраста.

Низкодифференцированная

Подобный тип яичниковой онкологии характеризуется низкой дифференциацией клеточных структур, что выражается отсутствием выраженной характеристики опухоли. Низкодифференцированной опухоли яичника свойственна нетипичность клеточных структур, их медленное развитие и рост.

Подобная характеристика более приемлема к пограничным опухолевым образованиям, которые отличаются низкой степенью злокачественности и отсутствием склонности к прорастанию в близлежащие ткани. Поэтому такая форма железистого яичникового рака считается наименее опасной среди всех типов подобной онкологии.

Папиллярная

Примерно в 80% случает яичниковой аденокарциномы приходится на папиллярный тип образований.

Такая опухоль отличается особенной структурой внутреннего строения, которая заключается в наличии капсулы, внутри выстланной сосочковидным эпителиальным слоем и содержащей жидкость.

Подобное строение зачастую вызывает путаницу в определении типа опухоли и осложняет диагностику.

Поэтому при выявлении подобной аденокарциномы необходимо тщательно исследовать структуру образования и характер его содержимого, степень дифференциации и поражения. Такой диагностический подход поможет отличить яичниковый железистый рак от прочих образований.

Муцинозная

Муцинозная яичниковая аденокарцинома характеризуется наличием в структуре опухоли кистозных образований, которые заполнены слизеподобным содержимым. Клетки могут прорастать в брюшную полость, тогда метастазы, сформировавшиеся в ней, начинают активно выделять большое количество слизистого секрета.

Отличается такая опухоль тем, что внутри нее присутствует множество перегородок, формирующих т. н. камеры, что и позволяет идентифицировать данную разновидность яичниковой аденокарциномы. Наиболее распространена муцинозная форма опухоли у женщин после 30, причем чаще всего она имеет двухсторонний характер поражения.

Светлоклеточная

Подобный тип аденокарциномы встречается достаточно редко, на их счет приходится всего 3% от общего числа яичниковых эпителиальных опухолей.

Характерной особенностью данных опухолей является разнообразие видов клеточных структур вроде гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток. Подобный тип яичниковой аденокарциномы на сегодня считается наименее изученным, хотя известно, что подвержены ему преимущественно 50-летние пациентки и старше.

Светлоклеточный тип рака относится к высокозлокачественным онкологиям, поражает он преимущественно один яичник, формируясь в крупное тазовое образование .

Диагностировать светлоклеточную аденокарциному довольно сложно, поскольку ее часто путают с другими новообразованиями.

Эндометриоидная

Подобная опухоль имеет сходную с карциномой структуру, отличается преимущественно кистозным строением и заполнена густой коричневой субстанцией.

Подобные образования имеют округлую форму и ножку, представляют собой солидные опухоли и содержат плоскоклеточные эпителиальные очаги.

Эндометриоидные аденокарциномы яичника встречаются у пациенток старше 30 и в 15% сопровождаются злокачественной онкологией маточного тела.

Развивается такой яичниковый рак достаточно медленно и бессимптомно, но при раннем выявлении имеет благоприятные прогнозы.

Стадии развития

Развитие яичниковых аденокарцином проходит в несколько этапов:

  • На первой стадии поражение локализуется исключительно в яичниковых тканях и не выходит за их пределы;
  • На втором этапе опухолевого процесса аденокарцинома яичника прорастает в брюшную полость, ограничиваясь малотазовой областью;
  • На третьей стадии железистый рак яичника метастазирует в и прочие органические структуры брюшной локализации, а также на паховые лимфоузлы;
  • Четвертая стадия аденокарциномы диагностируется в случаях, когда имеет место удаленное метастазирование в , или .

Довольно часто на фоне онкопроцесса в яичнике развивается воспалительный процесс, тогда у женщины появляется характерная тянущая болезненность, которую сложно отнести к раку.

Именно поэтому яичниковая аденокарцинома чаще всего выявляется тогда, когда метастазы проникают в печеночные ткани, что сопровождается обильными скоплениями жидкости в полости живота и характерным выпячиванием живота.

Диагностика опухоли

Имеют наиважнейшее значение в выявлении опасной патологии. Правильный подход позволяет точно определить тип онкологии и подобрать максимально эффективный метод терапии, что существенно повышает выживаемость пациенток.

Любая диагностика начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Затем при подозрении на онкологию гинеколог направляет женщину на дополнительные исследования вроде:

  • Ультразвукового исследования малотазовых органов;
  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • опухолевых тканей и пр.

Немаловажное значение отводится выявлению онкомаркеров, хотя их специфичность не отличается высокими показателями, поэтому максимально информативной на сегодня считается анализ исследований материалов, полученных посредством биопсии.

Терапия патологии

Основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

От степени распространения опухолевого зависит объем операции. Иногда эктомии подвергают не только яичник, но и маточное тело, и даже брюшной сальник. К сожалению, далеко не всегда подобное удаление гарантирует отсутствие опухолевых клеток, поэтому пациенткам дополнительно назначается химиотерапия.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

Прогноз выживаемости

Вероятность выживаемости при аденокарциноме яичника снижается при увеличении стадии опухолевого процесса.

Благоприятного исхода можно ожидать только тогда, когда терапия была проведена правильно и на первой стадии опухолевого процесса. При выявлении:

  • На начальном этапе шансы на выживаемость составляют порядка 90%;
  • На второй стадии – около 60%;
  • При наличии выживают лишь 10-16% женщин.

Для работоспособности прогнозы преимущественно благоприятные, потому как отсутствие органов репродуктивной системы никак не отражается на способности к физическому труду.

Избежать яичниковой аденокарциномы можно:

  • Отказавшись от нездоровых привычек и потребления продуктов с консервантами и канцерогенными добавками;
  • Контролируя вес;
  • Проживая в экологически благоприятной зоне.

Кроме того, необходимо любые «женские» патологии лечить квалифицированно, выполняя врачебные назначения, а не залечивать их домашними методами, подвергая себя неоправданному риску.

Аденокарционома яичника занимает второе место по частоте заболеваемости среди онкологии половых органов. Каждый год этот диагноз слышат болееженщин, причем большая часть случаев заканчивается летальным исходом.

Обнаруживается аденокарцинома слишком поздно, происходит это по причине отсутствия специфических симптомов, а метастазирует она довольно рано. Поэтому важную роль играет осведомленность об этой болезни и качественное, регулярное обследование. Возможные симптомы аденокарциномы яичников, факторы риска и причины ее образования, а также методы лечения и диагностики можно узнать из данной статьи.

Железистый рак яичников

Что такое аденокарцинома яичников?

Опухоль яичника бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего встречаются доброкачественные образования (более 70%). Сами по себе они не представляют опасности для жизни человека и могут многие годы оставаться незамеченными. Но существует мнение, что доброкачественная опухоль (например, тератома яичников) может перерасти в злокачественную. Отличие ее в том, что она распространяется по всему организму и приводит к смерти.

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин – аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Это эпителиальная опухоль, которая развивается из клеток железистого эпителия и может затрагивать один или оба яичника. Структура карциномы – это многокамерный узел с перегородками. Достигая больших размеров, он может разорвать капсулу яичника и поразить соседние органы. Хотя этот вид рака может появиться в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у женщин после 40.

Что характерно для данного заболевания?

  1. Во-первых, карцинома быстро растет, она склонна к раннему метастазированию и может инвазировать (переходить) на соседние ткани.
  2. Во-вторых, она выделяет токсины, которые подавляют иммунитет и ухудшают общее состояние человека. А с помощью особого механизма, злокачественная опухоль может ускользать от иммунологического контроля нашего организма.
  3. Онкология яичников тяжело распознается вследствие особого строения этих органов.
  4. На ранних стадиях симптомы рака яичников могут отсутствовать.

Все эти факторы делают рак яичников очень опасным заболеванием. По каким причинам он может возникнуть?

Причины развития аденокарциномы яичников

Онкология не знает точные причины рака яичников у женщин, но ученные выделяют несколько факторов, влияющих на его развитие:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, употребление большого количества жиров;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экология;
  • воздействие различных видов излучений;
  • лишний вес, ожирение;
  • курение и употребление алкоголя.

Причины возникновения злокачественной аденокарциномы в яичниках:

  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бесплодие или наоборот частые беременности и роды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • миома матки;
  • дисфункция яичников;
  • ранняя или поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • опухоли молочных желез;
  • операции на половых органах и аборты.

Наследственность играет первоочередную роль в онкологии. Также риск заболеть аденокарциномой увеличивается с возрастом. Поэтому особое внимание к своему здоровью необходимо обратить женщинам пенсионного возраста и тем, у кого есть родственники с похожим заболеванием.

Некоторые считают, что причины рака яичников кроются в применении различных косметических средств на основе талька. Существует мнение, что не рожавшие девушки более подвержены различным болезням половых органов.

Классификация болезни

В зависимости от гистотипа, различают такие виды злокачественных опухолей:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Это редкая форма рака (частота возникновения - менее 1%), которая является высокозлокачественной. Чаще поражает один яичник, достигает больших размеров. Имеет повышенную склонность к метастазированию. Такой тип карциномы тяжело диагностировать из-за схожести с другими новообразованиями.
  2. Серозная аденокарцинома. Встречается в 80% случаев заболеваемости. Наиболее агрессивный тип, который достигает огромных размеров и поражает оба яичника. Метастазирует на ранних стадиях в органы брюшной полости. Имеет высокий показатель сметртности. Высокодифференцированная серозная аденокарцинома встречается в 44% из всех случаев этого вида рака. Одной из разновидностей является серозная папиллярная аденокарценома яичников.
  3. Эндометриоидная аденокарцинома. Редкий вид рака (занимает около 10%). Течение его медленное, хорошо поддается лечению.
  4. Муцинозная аденокарцинома. Характеризуется быстрым ростом и большими размерами. Затрагивает один из яичников. Встречается редко (в 10% случаев).
  5. Смешанная (присутствуют несколько типов опухолей).
  6. Недефференцированная.

В зависимости от сложности заболевания, существуют следующие виды аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная. Большое количество клеток рака, которые сильно отличаются от нормальных клеток. Низкий степень дифференцировки - это неблагоприятный фактор развития болезни.
  2. Высокодифференцированная. Клетки рака практически не отличаются от здоровых.
  3. Умеренно дифференцированная.
  1. Злокачественные.
  2. Саркома яичников.
  3. Карциномы.
  4. Мезодермальные опухоли.
  5. Аденокарцинома низкой степени злокачественности (пограничная).

Симптомы и признаки железистого рака яичников

На начальной стадии аденокарциномы яичников симптомы могут отсутствовать. Признаки рака похожи на другие расстройства, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.

Основные симптомы опухоли яичников:

Боль в низу живота

  • болезненные ощущения внизу живота, увеличивающиеся по мере роста опухоли;
  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли или кровотечения во время менструации;
  • нарушения работы кишечника, вздутия и метеоризм;
  • запоры;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль после полового акта;
  • увеличение живота (при больших размерах новообразования);
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Онкология яичников схожа по симптомам с началом климакса, поэтому женщины не придают им значения и списывают на менопаузу.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Стадия рака определяется во время диагностики и проведения операции. Всего их 4:

  1. 1 стадия – начало развития опухоли, поражены только яичники, асциса (скопления жидкости) нет. Диагностируют начальную стадию у 23% больных.
  2. 2 стадия – метастазирование на органы малого таза, развитие асциса. Обнаруживают у 13%.
  3. 3 стадия – появление метастаз диаметром до 2 см в брюшной полости, поражение лимфатических узлов. Эту стадию рака диагностируют чаще всего – в 47% случаев.
  4. 4 стадия – метастазы по всему организму. Обнаруживают в у 16%.

Примерные показатели пятилетней выживаемости: на первой стадии – 85-90%, на второй – 70-73%, третьей – 15-30%, а на последней – лишь 1-5%. Причем чаще люди умирают из-за развития метастаз в легкие, мозг, кости и печень, а также обширного асциса.

Прогноз зависит не только от стадии рака, но и от опытности врача и возможности провести операцию. Если опухоль яичника была удалена полностью, то человек сможет прожить в 2 раза дольше, чем при наличии остаточных раковых клеток.

Также, играет роль тип аденокарциномы и степень дифференциации. Наиболее низкая выживаемость у пациентов с серозным и светлоклеточных видом рака (например, если это серозная аденокарцинома яичника высокой степени злокачественности), а вот показатели для высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы значительно выше.

Важно вовремя пройти обследование, чтобы обнаружить рак как можно раньше.

Диагностика аденокарциномы яичников

Диагностика рака яичников начинается с осмотра в гинекологическом кресле. Врач сможет визуально определить состояние этих органов и прощупать их на наличие увеличений. На начальном этапе необходим точный сбор анамнеза у пациента. При подозрении на рак, необходима консультация онкогинеколога.

Для уточнения диагноза применяют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование. Выполняется с помощью специального датчика, который вводят во влагалище или прилаживают к брюшине. УЗИ помогает определить размер и характер опухоли, но не может подтвердить ее злокачественность;
  • МРТ и КТ. Это более точные методы, по сравнению с УЗИ. Компьютерная томография позволяет получить снимки тканей в поперечном срезе. Такой метод позволяет увидеть наличие метастаз в других органах, причем изображение поступает на монитор за считанные секунды, поэтому процедура проводится очень быстро. Часто биопсия аденокарциномы проводится под контролем КТ. Недостатком этих методов заключается в необходимости инъекции контрастного вещества в кровь, которое может вызвать разные побочные эффекты (например, аллергию). Но контраст используют не во всех случаях;
  • гистологическое исследование;
  • лапароскопию. Подразумевает осмотр яичников и органов брюшины через специальный прибор, который вводится в небольшой разрез на животе и посылает изображение на монитор. Этот метод очень эффективный, с его помощью врач может оценить ситуацию в целом, увидеть распространенность опухоли и стадию. В некоторых случаях во время лапароскопии, проводится биопсия аденокарциномы яичника;
  • биопсию тканей. Единственный способ, который помогает точно определить злокачественность новообразования. Производят забор образца поврежденных тканей, который потом изучают под микроскопом. Биопсия аденокарциномы часто проводится при хирургическом удалении опухоли;
  • пункцию жидкости из брюшной полости. Применяют при наличии асциса. Пункция проводится с помощью иглы, которая вводится через брюшную стенку.

Также врач назначает общий анализ крови и анализ на онкомаркеры.

Правильно проведенная диагностика позволяет определить наиболее подходящий тип лечения и продлить жизнь пациенту. Прогноз жизни со злокачественным образованием зависит от результатов лечения и от стадии заболевания.

Лечение аденокарциномы

Лечение аденокарциномы яичников в основном проходит хирургическим путем. Во время операции могут вырезать яичник или два, а также матку и маточные трубы, если они поражены. Но, по возможности, хирурги стараются удалить само новообразование. Это позволяет сохранить женщине возможность иметь детей.

Иногда перед операцией пациенткам назначают курс химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль. Также такой метод используют после проведения хирургического лечения, если есть остаточные раковые клетки.

Суть химиотерапии заключается в применении ядов и токсинов, которые губительно действует на злокачественные клетки и уничтожают их. Конечно же, вместе с опухолью страдает и весь организм.

Если операция противопоказана, химиотерапия при аденокарценоме яичников используется как основное лечение. В некоторых случаях она даже не нужна, и помогает только лишь проведению операции. Например, при высокодифференцированной аденокарциноме прогноз выживаемости составляет 95% после хирургического лечения.

Как и какими препаратами будет проводиться лечение аденокарциномы яичников, зависит от многих факторов: возраста и состояния больной, стадии рака и размера опухоли, наличия метастаз.

После лечения требуется постоянное наблюдение пациента. Для предупреждения рецидивов болезни проводят УЗИ и анализы на онкомаркеры.

Информативное видео

Профилактика болезни

Для профилактики любого вида рака, необходимо исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать его образование. То есть, нужно бороться с вредными привычками и лишним весом, правильно питаться и избегать стрессов. По возможности необходимо избегать разных излучений. Важно следить за своим здоровьем, полностью долечивать инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут спровоцировать развитие рака.

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы опухоли яичников – обращайтесь к врачу сразу, а не откладывайте на потом. Своевременное обнаружение заболевания поможет вам сохранить свою жизнь.

Не меньшую роль играет выбор хорошего специалиста, у которого есть опыт работы с подобными случаями, и который сможет провести операцию с позитивным результатом.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Нет комментариев и отзывов для “ Аденокарцинома яичников или железистый рак ”

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Аденокарцинома яичника: разновидности опухоли, лечение и прогноз

В яичниках образуются опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного. Среди злокачественных образований нередко встречается железистый рак или аденокарцинома.

Эта опухоль представляет собой аномальные злокачественные железистоклеточные разрастания яичниковых тканей. Обнаруживаются такие образования сравнительно редко, однако, при ранней диагностике они довольно-таки неплохо поддаются лечению.

Причины и факторы риска

Существует немало противоречий относительно причин, провоцирующих возникновение яичникового железистого рака, однако, онкологи выделяют некоторые факторы, которые особенно сильно влияют на формирование подобных образований.

Поэтому таким женщинам особенно важно раз в полгода проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Симптомы аденокарциномы яичников

Начальные этапы развития аденокарциномы протекают для пациенток скрыто, а когда признаки все же проявляются, то заподозрить по ним онкологию довольно-таки сложно.

  • Одним из первых проявлений железистого рака яичников являются менструальные нарушения, которые заключаются в нерегулярности цикла, но поскольку яичниковая аденокарцинома чаще возникает у дам в предклимактерическом возрасте, то подобная нерегулярность зачастую списывается на наступающую менопаузу.
  • Также женщины отмечают невыраженную болезненность и дискомфортные ощущения в нижней области брюшины.
  • Нередко железистый рак сопровождается нарушениями кишечной деятельности вроде метеоризма или вздутия, преждевременного насыщения и чувства переполненности желудка, функциональных пищеварительных расстройств.
  • Когда опухоль достигает значительных размеров, то ее можно обнаружить методом пальпации.
  • При крупных размерах образования происходит давление на внутриорганические структуры, что вызывает трудности при дыхании и кишечную непроходимость.
  • Некоторые пациентки отмечают возникновение боли при сексуальном контакте.

Когда болезнь достигает пика развития, то у женщины изменяется форма живота, часто мучает одышка, и заметно увеличиваются лимфоузлы. Аденокарцинома часто метастазирует лимфогенно, распространяясь по отдаленным органам.

Классификация видов

Яичниковые аденокарциномы классифицируются в соответствии с гистологическими особенностями на серозную и низкодифференцированную, папиллярную и муцинозную, эндометриоидную и светлоклеточную опухоль.

Каждая из этих разновидностей отличается индивидуальными особенностями, поэтому стоит рассматривать их отдельно.

Серозная

Подобная форма железистого яичникового рака специалистами рассматривается как самая агрессивная разновидность яичниковой онкологии. Она обычно развивается на обоих яичниках.

Аномально злокачественные клеточные структуры способны вырабатывать серозный секрет, который по составу идентичен жидкости, вырабатываемой эпителиальным слоем фаллопиевых труб. По структуре опухоль отличается содержанием многокамерных кистозных образований.

  • Серозный железистый рак отличается крупными размерами новообразований, вплоть до гигантских.
  • Опухоль характеризуется ранним метастазированием и интенсивным ростом, проникает в другие органы, особенно быстро поражает сальник (ткани в брюшине), который сильно связан с пищеварением и кровеносной системой. Поэтому у женщин при подобной форме яичникового рака наблюдаются сопутствующие нарушения пищеварительной и кровеносной деятельности, осложняющие и без того тяжелое состояние больной.
  • Также характерным осложнением является асцит.
  • Возникает серозный железистый рак яичника преимущественно у пациенток среднего возраста.

Низкодифференцированная

Подобный тип яичниковой онкологии характеризуется низкой дифференциацией клеточных структур, что выражается отсутствием выраженной характеристики опухоли. Низкодифференцированной опухоли яичника свойственна нетипичность клеточных структур, их медленное развитие и рост.

Папиллярная

Примерно в 80% случает яичниковой аденокарциномы приходится на папиллярный тип образований.

Такая опухоль отличается особенной структурой внутреннего строения, которая заключается в наличии капсулы, внутри выстланной сосочковидным эпителиальным слоем и содержащей жидкость.

Подобное строение зачастую вызывает путаницу в определении типа опухоли и осложняет диагностику.

Поэтому при выявлении подобной аденокарциномы необходимо тщательно исследовать структуру образования и характер его содержимого, степень дифференциации и поражения. Такой диагностический подход поможет отличить яичниковый железистый рак от прочих образований.

Муцинозная

Муцинозная яичниковая аденокарцинома характеризуется наличием в структуре опухоли кистозных образований, которые заполнены слизеподобным содержимым. Клетки могут прорастать в брюшную полость, тогда метастазы, сформировавшиеся в ней, начинают активно выделять большое количество слизистого секрета.

Отличается такая опухоль тем, что внутри нее присутствует множество перегородок, формирующих т. н. камеры, что и позволяет идентифицировать данную разновидность яичниковой аденокарциномы. Наиболее распространена муцинозная форма опухоли у женщин после 30, причем чаще всего она имеет двухсторонний характер поражения.

Светлоклеточная

Подобный тип аденокарциномы встречается достаточно редко, на их счет приходится всего 3% от общего числа яичниковых эпителиальных опухолей.

Характерной особенностью данных опухолей является разнообразие видов клеточных структур вроде гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток. Подобный тип яичниковой аденокарциномы на сегодня считается наименее изученным, хотя известно, что подвержены ему преимущественно 50-летние пациентки и старше.

Светлоклеточный тип рака относится к высокозлокачественным онкологиям, поражает он преимущественно один яичник, формируясь в крупное тазовое образование.

Диагностировать светлоклеточную аденокарциному довольно сложно, поскольку ее часто путают с другими новообразованиями.

Эндометриоидная

Подобная опухоль имеет сходную с карциномой структуру, отличается преимущественно кистозным строением и заполнена густой коричневой субстанцией.

Подобные образования имеют округлую форму и ножку, представляют собой солидные опухоли и содержат плоскоклеточные эпителиальные очаги.

Эндометриоидные аденокарциномы яичника встречаются у пациенток старше 30 и в 15% сопровождаются злокачественной онкологией маточного тела.

Развивается такой яичниковый рак достаточно медленно и бессимптомно, но при раннем выявлении имеет благоприятные прогнозы.

Стадии развития

Развитие яичниковых аденокарцином проходит в несколько этапов:

  • На первой стадии поражение локализуется исключительно в яичниковых тканях и не выходит за их пределы;
  • На втором этапе опухолевого процесса аденокарцинома яичника прорастает в брюшную полость, ограничиваясь малотазовой областью;
  • На третьей стадии железистый рак яичника метастазирует в печеночные ткани и прочие органические структуры брюшной локализации, а также на паховые лимфоузлы;
  • Четвертая стадия аденокарциномы диагностируется в случаях, когда имеет место удаленное метастазирование в головномозговые, легочные или костные ткани.

Довольно часто на фоне онкопроцесса в яичнике развивается воспалительный процесс, тогда у женщины появляется характерная тянущая болезненность, которую сложно отнести к раку.

Именно поэтому яичниковая аденокарцинома чаще всего выявляется тогда, когда метастазы проникают в печеночные ткани, что сопровождается обильными скоплениями жидкости в полости живота и характерным выпячиванием живота.

Диагностика опухоли

Диагностические исследования имеют наиважнейшее значение в выявлении опасной патологии. Правильный подход позволяет точно определить тип онкологии и подобрать максимально эффективный метод терапии, что существенно повышает выживаемость пациенток.

Любая диагностика начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Затем при подозрении на онкологию гинеколог направляет женщину на дополнительные исследования вроде:

  • Ультразвукового исследования малотазовых органов;
  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • Биопсии опухолевых тканей и пр.

Немаловажное значение отводится выявлению онкомаркеров, хотя их специфичность не отличается высокими показателями, поэтому максимально информативной на сегодня считается анализ исследований материалов, полученных посредством биопсии.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

Прогноз выживаемости

Вероятность выживаемости при а денокарциноме яичника снижается при увеличении стадии опухолевого процесса.

Благоприятного исхода можно ожидать только тогда, когда терапия была проведена правильно и на первой стадии опухолевого процесса. При выявлении:

  • На начальном этапе шансы на выживаемость составляют порядка 90%;
  • На второй стадии – около 60%;
  • При наличии метастазов выживают лишь 10-16% женщин.

Для работоспособности прогнозы преимущественно благоприятные, потому как отсутствие органов репродуктивной системы никак не отражается на способности к физическому труду.

Избежать яичниковой аденокарциномы можно:

  • Отказавшись от нездоровых привычек и потребления продуктов с консервантами и канцерогенными добавками;
  • Контролируя вес;
  • Проживая в экологически благоприятной зоне.

Кроме того, необходимо любые «женские» патологии лечить квалифицированно, выполняя врачебные назначения, а не залечивать их домашними методами, подвергая себя неоправданному риску.

Карцинома яичников

Карцинома яичников считается злокачественным новообразованием, которое развивается в результате атипичного деления мутированных тканей. Заболевание может носить первичный или вторичный характер. В первом случае 70% опухолей формируются как эпителиальная карцинома яичников. Метастазы в данной области являются достаточно редкостной патологией и возникают при распространении раковых клеток из онкологических очагов женских половых органов или кишечника.

Эпидемиология

В гинекологической практике раковое поражение яичников занимает второе место среди диагностированных злокачественных новообразований, что обуславливает ведущую причину смертности пациенток от опухолей женских половых органов.

Причины развития карциномы яичников

Причины образования злокачественной опухоли яичников малоизучены, но многие специалисты утверждают, что заболевание преимущественно поражает нерожавших женщин. При этом, в плане онкологической профилактики, существенная роль принадлежит применению оральных контрацептивов.

К факторам риска можно отнести:

  1. Периодическую гонадотропную стимуляцию.
  2. Наличие рака матки.
  3. Хронические воспалительные процессы женских половых органов.
  4. Несвоевременное наступление менопаузы.
  5. Поздние маточные кровотечения.

Симптомы

На ранних стадиях раковое поражение яичников протекает абсолютно бессимптомно. Симптомы заболевания возникают только при значительном распространении новообразования и заключаются в следующей клинической картине:

  • Расстройство менструального цикла.
  • Давление опухоли на близлежащие структуры может вызывать хронический запор и нарушение процесса мочеиспускания.
  • Болевой синдром различной интенсивности и чувство «тяжести» в нижней трети живота.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Развитие неотложного хирургического состояния пациентки в виде перекрута или разрыва злокачественного новообразования.
  • Вздутие и увеличение объема живота и признаки накопления патологической жидкости в брюшной полости.
  • Кровянистые маточные выделения.

Стадии развития

Согласно международному стандарту нозологических групп, карцинома яичников в своем развитии проходит следующие стадии:

  1. Злокачественное новообразование локализуется исключительно в тканях яичников.
  • 1а – опухоль одного яичника;
  • 1b – онкология обеих яичников;
  • 1с – прорастание новообразования во внешний слой органа с наличием признаков асцита.
  1. Злокачественный процесс перемещается на органы малого таза.
  • 2а – онкологические очаги диагностируются в матке и маточных трубах;
  • 2b – происходит раковое поражение других органов;
  • 2с – асцит и прогрессирование опухоли на поверхности яичника.
  1. Патологические ткани располагаются в области брюшины и формируются метастазы в близлежащих органах и системах.
  • 3а – злокачественное новообразование находится в области малого таза, но в брюшине наблюдаются отдельные элементы карциномы;
  • 3b – размер вторичных очагов не превышает 2 см;
  • 3с – метастатические опухоли диаметром свыше 2 см и злокачественное поражение региональных лимфатических узлов.
  1. Карцинома яичников и метастазы в отдаленных органах.

Частота возникновения карцином яичника

В зависимости от тканевой дифференциации раковой опухоли яичников, врачи диагностируют следующую онкологическую заболеваемость:

  • Серозная карцинома яичника – 75%.
  • Муцинозная онкология – 20%.
  • Эндометриоидные новообразования – 2%.
  • Светлоклеточная карцинома яичника – около 1%.
  • Так называемый рак Бреннера – 1%.
  • Недифференцированная карцинома яичников – менее 1%.

Что входит в диагностику карциномы яичников?

Для качественного и полноценного лечения ракового новообразования яичников главную роль играет скрининговое исследование, которое выявляет опухоль при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика рака сводится к анализу крови на наличие специфических онкомаркеров. В частности, слизеобразующая карцинома яичника вызывают увеличение концентрации альфа-фетопротеина крови в 64% клинических случаев.

Обследование пациентки с онкологической патологией начинается с выяснения субъективных жалоб и анамнеза заболевания. Врач-гинеколог может заподозрить наличие данного заболевания при осмотре живота и внутренних половых органов.

В дальнейшем для установления окончательного диагноза и степени распространения злокачественного новообразования, специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Биопсию яичников при наличии раковой опухоли не рекомендуется проводить из-за высоко риска рассева опухолевых клеток во время манипуляции. Окончательный диагноз, как правило, определяется на основании гистологического анализа иссеченных тканей или органа.

Лечение карциномы яичника

Основным способом терапии карциномы яичника является комбинированное применение химиотерапии и хирургического удаления злокачественного новообразования. На ранних стадиях онкологического процесса иссечению подлежит один или оба яичника. В поздней фазе онкологического роста требуется удалить матку и сальник.

Назначение курса цитостатических средств при раковом поражении яичника преследует следующие цели:

  1. Стабилизацию атипичного деления раковых клеток.
  2. Уменьшение размера новообразования.
  3. Профилактика постоперационных рецидивов и осложнений.

Прогноз заболевания

Прогноз карциномы яичников напрямую зависит от стадии раковой опухоли, на которой произошла диагностика заболевания. Так, наиболее благоприятный результат лечения наблюдается в первой фазе злокачественного роста, когда показатель пятилетней выживаемости составляет%.

Карцинома яичников в терминальной стадии имеет негативный прогноз, поскольку только 17% онкобольных удается дожить до пятилетнего рубежа.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Аденокарцинома яичника – это раковая опухоль железистой ткани яичника. Эту болезнь так же называют железистым раком.

Аденокарцинома яичника – одна из разновидностей эпителиального рака яичников, то есть такого рака, при котором развитие опухоли происходит при разрастании клеток различных видов эпителия.

Степень злокачественности зависит от уровня дифференциации клеток. То есть степени того, на сколько данные клетки по своей структуре. форме, составу отличаются от здоровых клеток данной области организма, ткани, органа.

Причины аденокарциномы яичника

На сегодняшний день не существует единого и однозначного мнения о причинах возникновения аденокарциномы яичника. Но важными в этом прогнозировании являются некоторые факторы риска.

К таким факторам относятся ожирение, использование ряда препаратов для лечения бесплодия. К косвенным факторам риска также можно отнести использование сыпучих порошковых косметических средств, таких как тальк или пудра некоторых видов.

Кроме того, есть мнение, что есть связь между длительностью репродуктивного периода и раком яичников. Так, считается, что чем репродуктивный период длиннее (начало менструального цикла раннее, а климакс наступает поздно), тем выше вероятность развития различных видов рака яичника, в том числе и аденокарциномы. Хотя научно подтверждённой связью между этими процессами нет.

Нельзя исключать и такой распространённый фактор риска, как генетическая предрасположенность. В частности, более склонны к аденокарциноме яичников те женщины, у которых есть мутации таких генов, как BRCA1 или BRCA2.

Есть ещё ряд предполагаемых факторов риска, но они в очень малой степени влияют на возможность развития аденокарциномы яичника. К ним относятся операции по удалению яичника, двусторонняя перевязка труб, использование оральных контрацептивов.

Существуют и общие факторы риска, которые активно влияют на возможность возникновения любого вида рака, а именно радиация, канцерогенная пища, экологическая ситуация, качество воздуха и воды.

Симптомы аденокарциномы яичника

Диагностировать аденокарциному яичника, как и другие виды рака яичника довольно сложно. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. А при дальнейшем его развитии симптомы часто косвенны и распознать в них именно рак довольно сложно.

В частности, по началу железистый рак даёт о себе знать нерегулярным месячным циклом. Но данное заболевание чаще встречается у женщин предклимактерического возраста, потому такой симптомом врачи, да и сами пациенты, часто списывают на приближающуюся менопаузу.

Так же неотъемлемыми симптомами при развитии аденокарциномы яичника являются дискомфорт и невыраженные боли внизу живота, изменения в работе кишечника, такие как чувство раннего насыщения при приёме пищи, вздутие, функциональные пищеварительные расстройства. На более поздних стадиях уже можно обнаружить изменение размера и формы яичника при пальпации. Также может возникать кишечная непроходимость или затруднения дыхания. Это происходит из-за давления опухоли на внутренние органы. В редких случаях может возникать боль при половом акте.

На поздних этапах болезни уже может наблюдаться изменения размеров живота, сильная одышка, увеличение паховых лимфатических узлов при возможных метастазах.

В диагностике аденокарциномы яичников важное значение занимает определение онкомаркеров. Но их специфичность довольная низкая. Потому возможно возникновение так называемых ложноположительных результатов. Чаще всего это возникает при таких сопутствующих заболеваниях, как эндометриоз, аденомиоз, фиброма матки, доброкачественные кисты, период менструации, воспалительные процессы органов малого таза.

Важнейшим симптомом является появление специфических данных при аппаратных методах диагностики, таких как ультразвуковые исследования, мультимодальный скрининг.

К оценке симптомов при подозрении рака яичников следует подходить комплексно, так как большинство симптомов не являются такими, которые прямо указывают на проблему.

Но часто рак яичников обнаруживают случайно, при каких-либо полостных хирургических вмешательствах, в рамках исследований по изучению других заболеваний. Особенно, если речь идёт о развитии рака на ранних стадиях.

Серозная аденокарцинома яичников

Серозная аденокарцинома яичников – самый агрессивный вариант подобного рака. Она отличается тем, что чаще всего поражает оба яичника. Клетки опухоли вырабатывают серозную жидкость. Эта жидкость по составу подобна той, которая выделяется эпителием маточных труб. Сама опухоль имеет многокамерную кистозную структуру.

При серозной аденокарциноме яичников размеры опухоли большие, даже порой гигантские.

Сама опухоль активно растёт, довольно быстро прорастает саму капсулу. Активно развиваются метастазы, проникая в другие органы. Сильно поражается большой сальник. Сальник выполняет важную амортизационную и защитную функцию, связан с кровеносной и пищеварительной системой. Таким образом развитие серозной аденокарциномы неизбежно приводит к нарушениям в работе этих систем органов, осложняя общее состояние пациентки.

Метастазы проникают в различные слои брюшины. В большинстве случаев у пациенток, поражённых этим видом рака яичников развивается асцит – скопление в брюшной полости большого количества воды. В народе асцит называют водянкой.

В 75% случаев развития эпителиального рака яичников происходит именно серозный рак. Говоря о возрасте пациенток, можно отметить, что чаще всего он возникает в среднем возрасте.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичников

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника – это такой случай развития опухоли железистой ткани яичника, при котором клетки опухолевого образования имеют низкий уровень дифференциации. В данном случае это не говорит о том, что тип рака не определён или сложно установить его природу. Низкая дифференциация выражается в том, что сами клетки опухоли не имеют выраженных характеристик, которые часто встречаются в подобных случаях.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника часто считается последующей стадией развития серозной аденокарциномы. Но на этот счёт на сегодняшний день нет единого мнения. Важную роль в изучении данной проблемы на сегодняшний день играют новейшие исследования генетиков в области различных мутаций специфических онкогенов.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника характеризуется не только низкой типичностью опухолевых клеток, но и относительно медленным их ростом. Эти свойства характерны для пограничных опухолей. Пограничными называют такие опухоли, которые имеют низкую степень злокачественности и не прорастают в соседние ткани. Это довольно распространённый вид эпителиальной опухоли, который тем не менее является в меньшей степени опасным по сравнению с остальными.

Папиллярная аденокарцинома яичника

Папиллярная аденокрцинома яичников – наиболее часто встречающийся вид аденокарциномы яичников. На него припадает около 80%. При этом следует отметить, что и уровень смертности от него сравнительно высок.

Папиллярная аденокарцинома яичника отличается особым строением самой опухоли. В данном случае её рассматривают как разновидность серозной опухоли, которая имеет выраженную капсулу. Капсула внутри выстилается разросшимся в виде сосочков эпителия и жидкое содержание. Сами выросты имеют соединительно тканную основу, пронизаны кровеносными сосудами, хотя иногда встречаются выросты и без них, и покрыты кубическим и цилиндрическим эпителием. На выростах иногда встречаются кальцинированные массы.

Из-за своего строения папиллярную аденокарциному часто путают с другими видами новообразований. При этом следует обращать внимание на то, один или оба яичника поражены, какова структура и состояние эпителия, который покрывает выросты, какие там отложения, какая степень дифференциации. Это позволит отличить аденокарциному яичника от других незлокачественных образований. Так часто врачи, обнаруживая папиллярные кисты ошибочно начинают сразу относить их к злокачественным.

Муцинозная аденокарцинома яичника

Для муцинозной аденокарциномы яичника характерно образование кист. Эти кисты заполнены слизеобразной жидкостью, откуда и происходит название этой разновидности аденокарциномы. Кроме того, клетки злокачественной опухоли могут прорастать строму кисты и, как следствие, располагаться в брюшине. Сами клетки различны по своей форме и строению, архитектоника самой железы тоже нарушается. Те метастазы опухоли, которые прорастают в брюшину, выделяют в неё большое количество слизи.

Сама слизь образовывается внутри кисты за счёт того, что её внутренняя поверхность выстелена эпителием, который подобен тому, что находится в шейке матки и вырабатывает слизь.

Также, отличительной особенностью муцинозной аденокарциномы яичника является то, что в образованных кистах большое количество перегородок, образующих своеобразные камеры. Именно эта её особенность играет решающую роль при диагностике данного вида рака.

Чаще всего данная разновидность рака возникает после 30 лет. Пока опухоль небольшого размера, болезнь протекает практически незаметно для пациентки. Сама опухоль может при дальнейшем развитии достигать огромных размеров. Довольно часто муцинозная аденокарцинома поражает оба яичника.

Светлоклеточная аденокарцинома яичника

Светлоклеточная аденокарцинома яичника – один из наиболее редких случаев аденокарцином. Он встречается примерно в 3% случаев всех новообразований в яичниках, которые возникают из эпителиальной ткани. Отличается этот рак тем, что опухоль состоит из нескольких типов клеток, наиболее часто встречаются прозрачные клетки с содержанием гликогена, и «гвоздиковые» клетки.

В силу того, что этот вид рака возникает крайне редко, то и его изученность на сегодняшний день наименьшая.

Чаще всего данное заболевание встречается у пациенток, которые старше 50-ти лет.

Светлоклеточная аденокарцинома яичника имеет высокую способность к метастазированию. Более того, сам факт возникновения светлоклеточной аденокарциномы в яичнике часто может являться результатом метастазирвания светлоклеточного рака других органов (например, почек).

Известно, что светлоклеточный рак обладает очень высокой степенью злокачественности.

Чаще всего она поражает только один яичник. Представлена в виде тазовой опухоли довольно больших размеров.

Сложность при диагностике, в основном, состоит в том, что светлоклеточную аденокарциному яичника часто путают с дисгерминомой и опухолью желточного мешка.

Диагностика аденокарциномы яичника

При таком серьёзном и опасном заболевании, как аденокарцинома яичника, огромное значение имеет именно диагностика. Как постановка общего диагноза, говорящего о том, что у пациента присутствует злокачественная опухоль яичника, так и дифференциальная диагностика, позволяющая более детально оценить особенности данного случая аденокарциномы яичника и точно определить её вид, позволяют максимально точно подобрать тактику лечения. Это имеет огромное значение, и часто не только существенно облегчает состояние больного, но и даёт ему возможность выжить.

В любом случае диагностика начинается с опроса и осмотра пациентки. Есть довольно обобщённые, но тем не менее, требующие к себе внимания, симптомы. К таким относится общее ухудшение состояния, боли внизу живота, нарушения менструального цикла.

Изменения в состоянии внутренних органов может обнаружить врач-гинеколог при осмотре и пальпации. А именно, изменение архитектоники яичника, появление подвижного новообразования, увеличение размера яичника. Но более точными и достоверными являются аппаратные методы диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Также важную роль в правильной постановке диагноза занимают анализы крови пациентки на присутствие в ней ряда онкомаркеров, которые сами по себе не могут гарантировать присутствие злокачественной опухоли, но существенно помогают поставить более точный диагноз.

Но самым информативным на сегодняшний день является анализ материала, отобранного при помощи биопсии тканей яичника.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение аденокарциномы яичника

Лечение аденокарциномы яичника во многом будет зависеть от того, на каком этапе было обнаружено заболевание, какой именно тип опухоли развивается, какое общее состояние больной, есть ли сопутствующие заболевания.

Но тем не менее, на сегодняшний день основными методами лечения аденокарциномы яичника, не зависимо от разновидности опухоли, являются хирургическое вмешательство и использование химиотерапии.

Если заболевание было обнаружено на достаточно ранней стадии, его клетки хорошо дифференцированы, нет метастаз, то лечение может ограничится только хирургическим вмешательством. В данном случае будет удаляться опухолевая ткань. В наиболее лёгких случаях удаляется опухоль, чаще – удаляется весь яичник. Многое зависит также от того, один или оба яичника поражены, в каком возрасте находится пациентка, в каком состоянии её репродуктивная функция. Если случай сложный, болезнь обнаружена на поздней стадии, то удалению могут подвергнуть не только яичник, но и матку, и даже в некоторых случаях сальник.

Если хирургическое вмешательство не может гарантировать удаление всех опухолевых клеток, то применяют химиотерапию. Она может использоваться как самостоятельный метод лечения или же в комбинации с хирургическими процедурами.

Существует и ряд нетрадиционных методов лечения онкологии в целом и аденокарциномы яичника в частности. Но их эффективность на сегодняшний день не имеет достоверных подтверждений. Более того, такие методы лечения считаются не только неэффективными, но и рискованными, так как отнимают время, которое могло бы быть потрачено на более качественное точное лечение и своевременную диагностику.

Дополнительно о лечении

Профилактика аденокарциномы яичника

Меры по профилактике аденокарциномы яичника сходы с мерами по профилактике любого рака. К ним относится отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, веление здорового образа жизни, сведение к минимуму употребление канцерогенов из пищи и бытовой химии.

Также поспособствовать развитию онкологии может и загрязнённая окружающая среда. Потому стоит максимально обезопасить себя от загрязнённых зон. В мегаполисе сделать это просто невозможно. Потому следует чаще бывать на природе, посещать экологически чистые места, поддерживать гигиену жилья.

Важными факторами в развитии рака являются и инфекционные процессы. В данном случае сложные или не прошедшие лечение инфекционные процессы органов малого таза могут существенно повлиять на развитие аденокарциномы яичника. Инфекции опасны ещё и тем, что при их возникновении пациентки часто игнорируют обращение к врачу, лечатся самостоятельно, часто залечивая, а не полностью избавляясь от инфекции. А длительные вялотекущие воспалительные процессы более опасны с точки зрения онкогенности.

Одним из факторов, которые могут провоцировать рак яичником, является ожирение или просто излишний вес. Потому людям с такой проблемой следует более внимательно относиться к своему здоровью, чаще проходить профилактические осмотры, свести к минимуму остальные факторы риска.

Безусловной онкогенностью обладают различного рода излучения, такие как ультрафиолетовое, ионизирующее. Подобных воздействий следует избегать. Но если по ряду причин этого сделать невозможно, то стоит значительно чаще проходить профилактические осмотры с целью возможного обнаружения проблемы на самых ранних стадиях.

Прогноз аденокарциномы яичника

Прогнозы аденокарциномы яичника на прямую зависят от типа опухоли и от момента её обнаружения. А также от качества и профессионализма врача, который ставит диагноз.

Самые хорошие прогнозы делаются для тех случаев заболевание, при которых ситуация обнаружена на довольно ранних стадиях, клетки опухоли хорошо дифференцированы, у пациентки нет сопутствующих заболеваний.

Многое зависит и от типа опухоли. Некоторые из них более злокачественны, некоторые являются так называемыми пограничными опухолями.

Но решающим фактором на в такой ситуации всё же является время. Чем позже пациентка обращается за медицинской помощью, тем хуже прогноз на полное или частичное излечение.

Также прогнозы существенно ухудшаются, если есть ряд заболеваний кроме аденокарциномы яичника, которые не позволяют в полной мере эффективно применять рекомендованный методы лечения.

Качество медицинского обслуживания, психологическое состояние больной, наличие необходимой информации по данному вопросу тоже может оказывать сильнейшее влияние на развитие аденокарциномы яичника, как улучшив его, так и ухудшив.

Помимо общих данных, при прогнозировании течения болезни большое внимание уделяется химическим и генетическим анализам.

  • Вы здесь:
  • Главная
  • КАРЦИНОМА
  • Виды и симптомы аденокарциномы яичника

2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

(цистаденокарцинома яичников ) варьирует от преимущественно кистозной папиллярной опухоли к полностью солидной, твердых или мягких масс, часто с сосочковой поверхностью. Она является билатеральной в 2/3 случаев. Лишь 1/4 пациенток имеют при диагностике I стадию болезни.

. Эндометриоидная аденокарцинома яичников имеет более железистую или сосочково-железистую типовую структуру, плоскоклеточную дифференциацию, отсутствие или редкие псамомные тельца. Папиллярная светлоклеточная карцинома яичников имеет тубулокистозную структуру с наличием светлых, гвоздеподобных или оксифильных клеток и гиалинизацию папиллярного ядра. Ретиформные опухоли Сертоли-Лейдига характеризуются развитием в молодом возрасте (до 30 лет) и андрогенной манифестацией. Эпендимома образует периваскулярные псевдорозетки и является иммунореактивной к глиальному фибриллярному кислому протеину.

Дифференциальный диагноз серозной карциномы яичников проводят также с поражением яичника при злокачественной эпителиальной мезотелиоме (кубоидальные клетки, тубулопапилярная структура, отсутствие псамомных телец и иммунореактивности к большинству эпителиальных антигенов), экстраовариальной серозной карциномой (эндометрия), метастазами рака молочной железы и т.д..

Биологическая поведение серозной карциномы яичников . Серозные карциномы ограничены одним или двумя яичниками в 16% случаев; являются распространенными за пределы таза во время диагностики в 11% случаев, на верхнюю часть живота, тазовые и (или) парааортальные лимфатические узлы - в 55-63% случаев, имеют более дистантные распространения у 18% пациенток.

Прогноз . Пятилетняя выживаемость больных с I стадией серозной карциномы яичников равна 76%, II - 56%, III - 25% и IV - 9%. Весомым независимым индикатором прогноза является гистопатологическая степень опухоли.

  • Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы в преддверии влагалища. Личная гигиена и посещение гинеколога служат профилактикой этой болезни[...]
  • Боли в пояснице являются признаком заболевания. После родов строение женского организма меняется, что приводит к болям в пояснице.Если уже рожавшая женщина испытывает боли в пояснице, то[...]
  • Эндоцервицит является воспалительным заболеванием в результате попадания инфекции в канал шейки матки. Возникает после родов, вследствие изменения положения половых органов. Лечение зависит от вида возбудителя.[...]
  • Веррукозная карцинома является редким типом плоскоклеточного рака вульвы. Встречается у женщин в поздней репродуктивной и постменопаузной возрастной группах[...]
  • Большинство известных случаев светлоклеточной аденокарциномы влагалища связаны с экспозицией ДЭС in utero и вагинальным аденозом (мюллеровы происхождения) [...]
  • Стромальный эндометриоз шейки матки - нетипичный вариант эндометриоза шейки матки, характеризуется исключительным или почти исключительным развитием стромального компонента [...]
  • Проявляется у женщин в постменопаузе, имеющих аномальные кровяные выделения из половых путей. В некоторых случаях может отмечаться синхронное поражение других частей женского генитального тракта [...]
  • Смешанные эпителиально-мезенхимальные опухоли маточных труб могут быть представлены доброкачественной аденофибромой или цистаденофибромой (серозного или эндометриоидного типов), которые [...]

Карцинома яичников считается злокачественным новообразованием, которое развивается в результате атипичного деления мутированных тканей. Заболевание может носить первичный или вторичный характер. В первом случае 70% опухолей формируются как эпителиальная карцинома яичников . Метастазы в данной области являются достаточно редкостной патологией и возникают при распространении раковых клеток из онкологических очагов женских половых органов или кишечника.

Эпидемиология

В гинекологической практике раковое поражение яичников занимает второе место среди диагностированных злокачественных новообразований, что обуславливает ведущую причину смертности пациенток от опухолей женских половых органов.

Причины развития карциномы яичников

Причины образования злокачественной опухоли яичников малоизучены, но многие специалисты утверждают, что заболевание преимущественно поражает нерожавших женщин. При этом, в плане онкологической профилактики, существенная роль принадлежит применению оральных контрацептивов.

К факторам риска можно отнести:

  1. Периодическую гонадотропную стимуляцию.
  2. Наличие .
  3. Хронические воспалительные процессы женских половых органов.
  4. Несвоевременное наступление менопаузы.
  5. Поздние маточные кровотечения.

Симптомы

На ранних стадиях раковое поражение яичников протекает абсолютно бессимптомно. Симптомы заболевания возникают только при значительном распространении новообразования и заключаются в следующей клинической картине:

  • Расстройство менструального цикла.
  • Давление опухоли на близлежащие структуры может вызывать хронический запор и нарушение процесса мочеиспускания.
  • Болевой синдром различной интенсивности и чувство «тяжести» в нижней трети живота.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Развитие неотложного хирургического состояния пациентки в виде перекрута или разрыва злокачественного новообразования.
  • Вздутие и увеличение объема живота и признаки накопления патологической жидкости в брюшной полости.
  • Кровянистые маточные выделения.

Стадии развития

Согласно международному стандарту нозологических групп, карцинома яичников в своем развитии проходит следующие стадии:

  1. Злокачественное новообразование локализуется исключительно в тканях яичников.
  • 1а – опухоль одного яичника;
  • 1b – онкология обеих яичников;
  • 1с – прорастание новообразования во внешний слой органа с наличием признаков асцита.
  1. Злокачественный процесс перемещается на органы малого таза.
  • 2а – онкологические очаги диагностируются в матке и маточных трубах;
  • 2b – происходит раковое поражение других органов;
  • 2с – асцит и прогрессирование опухоли на поверхности яичника.
  1. Патологические ткани располагаются в области брюшины и формируются метастазы в близлежащих органах и системах.
  • 3а – злокачественное новообразование находится в области малого таза, но в брюшине наблюдаются отдельные элементы карциномы;
  • 3b – размер вторичных очагов не превышает 2 см;
  • 3с – метастатические опухоли диаметром свыше 2 см и злокачественное поражение региональных лимфатических узлов.
  1. Карцинома яичников и метастазы в отдаленных органах.

Частота возникновения карцином яичника

В зависимости от тканевой дифференциации раковой опухоли яичников, врачи диагностируют следующую онкологическую заболеваемость:

  • Серозная карцинома яичника – 75%.
  • Муцинозная онкология – 20%.
  • Эндометриоидные новообразования – 2%.
  • Светлоклеточная карцинома яичника – около 1%.
  • Так называемый рак Бреннера – 1%.
  • Недифференцированная карцинома яичников – менее 1%.

Что входит в диагностику карциномы яичников?

Для качественного и полноценного лечения ракового новообразования яичников главную роль играет скрининговое исследование, которое выявляет опухоль при отсутствии клинических проявлений. сводится к анализу крови на наличие специфических . В частности, слизеобразующая карцинома яичника вызывают увеличение концентрации альфа-фетопротеина крови в 64% клинических случаев.

Обследование пациентки с онкологической патологией начинается с выяснения субъективных жалоб и анамнеза заболевания. Врач-гинеколог может заподозрить наличие данного заболевания при осмотре живота и внутренних половых органов.

В дальнейшем для установления окончательного диагноза и степени распространения злокачественного новообразования, специалисты прибегают к ультразвуковому исследованию органов малого таза, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Биопсию яичников при наличии раковой опухоли не рекомендуется проводить из-за высоко риска рассева опухолевых клеток во время манипуляции. Окончательный диагноз, как правило, определяется на основании гистологического анализа иссеченных тканей или органа.

Лечение карциномы яичника

Основным способом терапии карциномы яичника является комбинированное применение химиотерапии и хирургического удаления злокачественного новообразования. На ранних стадиях онкологического процесса иссечению подлежит один или оба яичника. В поздней фазе онкологического роста требуется удалить матку и сальник.

Назначение курса цитостатических средств при раковом поражении яичника преследует следующие цели:

  1. Стабилизацию атипичного .
  2. Уменьшение размера новообразования.
  3. Профилактика постоперационных рецидивов и осложнений.

Прогноз заболевания

Прогноз карциномы яичников напрямую зависит от стадии раковой опухоли, на которой произошла диагностика заболевания. Так, наиболее благоприятный результат лечения наблюдается в первой фазе злокачественного роста, когда показатель пятилетней выживаемости составляет 85 -90%.

Карцинома яичников в терминальной стадии имеет негативный прогноз, поскольку только 17% онкобольных удается дожить до пятилетнего рубежа.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Маргарита спрашивает:

Что собой представляет серозный рак яичников?

Вне зависимости от того, из какого источника появились эпителиальные клетки в яичнике, они могут перерождаться в раковые и давать начало серозной злокачественной опухоли.

В настоящее время серозный рак подразделяется на следующие разновидности в зависимости от того, какую именно структуру имеет опухоль:

Узнать больше на эту тему:
  • Онкомаркеры – расшифровка анализов крови. Когда бывает повышенный и пониженный уровень онкомаркеров, выделяемых раковыми клетками (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, НЕ4, ПСА, РЭА)
  • Онкомаркеры – что это такое, сколько их и что они показывают? Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа? Как точно определить наличие раковых клеток?
  • Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото
  • Липома (жировик) молочной железы, почки, мозга, на спине, на лице, на голове и т.д. – виды, причины и симптомы, методы диагностики и лечения (удаление), отзывы, цена, фото
  • Фиброма (кожи, матки, молочной железы и других органов) – причины, виды, симптомы, диагностика и лечение, фото
  • Базалиома – разновидость рака кожи: причины, классификация, симптомы и стадии, методы лечения и отзывы, фото
  • Миелома (миеломная болезнь) – виды (множественная, диффузная, солитарная и др.), симптомы и стадии, диагностика, методы лечения, продолжительность жизни и прогноз