Сигмоидит: симптомы, признаки и лечение. Заболевания сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Особенности её расположения и строения определяют основные функции сигмовидной кишки и каким заболеваниям этот отдел кишечника наиболее подвержен.

У сигмовидной кишки длинная , а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15–67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка – полый орган. Её стенка состоит из 4 оболочек:

Сигмовидная кишка – самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна.

Функции

Сигмовидная кишка выполняет важные функции для организма:

Нарушение работы сигмовидной кишки приводит к заболеваниям. При нарушении всасывающей функции возникает нарушение гемостаза, авитаминозы. А если сигмовидная кишка тормозит продвижение каловых масс – возникает запор. Прекращение тормозящего влияния приводит к поносу.

Болезни сигмовидной кишки

Помимо воспалительных заболеваний различного генеза в сигмовидной кишке чаще всего возникают такие патологии:

Сигмовидная кишка, особенно в левом изгибе, чаще других отделов кишечника страдает от недостатка кровообращения. Вовлекается этот участок в патологический процесс в 80% случаев. Связано это с тем, что краевые ветви брыжеечных артерий в этом месте слабо развиты.

Для этого отдела кишечника характерна механическая кишечная непроходимость. Из-за длинной брыжейки происходит заворот. В этом месте нарушается кровообращение, развивается геморрагический инфаркт кишки, в перекрученном участке возникает .

Инвагинации для этого отдела не столь характерны. Возникают они в 10% случаев, но если внедряется большой сегмент, сдавливаются сосуды брыжейки, возникает венозный застой, кровотечение и некроз. Затем развивается .

В 70% случаев дивертикулы находятся в сигмовидной кишке в виде множественных образований. Часто они воспаляются.

Долихоколон и болезнь Гиршпрунга относятся к аномалиям развития.

Ворсинчатая аденома чаще возникает в прямой кишке и дистальной части сигмовидной. Они секретируют в просвет кишечника большое количество воды и электролитов. Это приводит к нарушению водно-солевого баланса, поносу. Опасны эти опухоли тем, что часто становятся злокачественными.

Рак сигмовидной кишки часто метастазирует в брюшину, печень, яичники. Злокачественная опухоль может прорастать в брюшину.

Даже незначительный воспалительный процесс в толстой кишке приводит к нарушению обмена веществ. Большинство патологий сигмовидной кишки осложняются непроходимостью и кровотечениями. Чем раньше диагностировать заболевание, тем вероятность появления последствий значительно меньше.

Диагностика патологий сигмовидной кишки

При проявлениях кишечной диспепсии (запор, понос), боли в животе, прямой кишке, появлении крови в кале надо срочно посетить гастроэнтеролога, проктолога. Так как эти симптомы общие для различных , специалист установит причину болезни проведя:

Для полноценной диагностики также необходимы лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Чем выше по уровню технического и социального развития находится страна, тем выше в ней заболеваемость различными патологиями желудочно-кишечного тракта. Парадоксально, но факт. В наше время гастриты, воспаления кишечника становятся своего рода вариантом нормы. Однако то, что болеют все, еще не означает нормы.

Одним из наиболее распространенных заболеваний, почти наравне с гастритом, выступает воспаление сигмовидной кишки. В медицинской практике поражение слизистой сигмовидной кишки получило название сигмоидита.

Наверняка многие хотя бы раз в жизни испытывали боли левой подвздошной области, симптомы расстройства пищеварения, дискомфорт. Но мало кто обращал на это внимание. А между тем, это и есть сигмоидит.

Такая безобидная на первый взгляд патология совсем не так проста, как кажется. Сигмоидит чреват развитием множества тяжелых осложнений, повышает риск онкологии в молодом возрасте, часто переходит в хроническую форму.

Пускать на самотек такую патологию нельзя. Чтобы сориентироваться в ситуации важно знать врага в лицо.

Воспаление сигмовидной кишки: причины

По статистике, сигмоидит находится в лидерах среди причин обращений к врачу-гастроэнтерологу. Однако причины развития воспаления сигмовидной кишки разнородны и многочисленны.

Среди наиболее распространенных:

Алиментарные причины. Говоря иным языком, нарушения питания. Сигмоидит алиментарного происхождения – настоящий бич офисных работников и вообще занятых людей. Согласно данным медицинской статистики, до 85% всех обращений к специалисту по поводу воспаления сигмовидной кишки приходится на эту форму болезни. Сигмоидит развивается у людей, злоупотребляющих жареной, жирной, соленой, копченой пищей. Однако преобладание в рационе животных жиров не так заметно, если человек употребляет достаточное количество клетчатки. Поэтому речь идет еще и о дефиците грубых пищевых волокон в рационе.

Инфекционные причины. Сигмоидит инфекционного происхождения развивается после употребления инфицированной пищи. Возбудители болезни – шигеллы и сальмонеллы.

Аутоиммунные патологии. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона встречаются не так часто, но, тем не менее, вызывают наиболее тяжелые поражения сигмовидной кишки хронического течения. В основе развития этих заболеваний лежит иммунная реакция, когда иммунитет принимает клетки слизистой кишечника за возбудителей инфекций и стремится их уничтожить.

Дисбактериоз нередко становится причиной хронического воспаления сигмовидной кишки. При развитии дисбактериоза условно-патогенная микрофлора преобладает над полезной. Возникают различные пептические явления и воспаление.

Ишемия. Недостаток кровоснабжения стенок органа может стать причиной воспаления сигмовидной кишки. Чаще эта проблема наблюдается у тучных малоподвижных людей и лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Радиационное поражение. По понятным причинам встречается нечасто. В группе риска находятся работники АЭС, служащие подводных лодок и др.

В таком многообразии причин невозможно разобраться самостоятельно.

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы

Воспаление сигмовидной кишки характеризуется массой симптомов. Конкретные проявления зависят от двух факторов: источника заболевания, характера процесса. Острый сигмоидит проявляется ярче, хронический протекает со смазанной клинической картиной.

Весь комплекс симптомов следует рассматривать неотрывно от формы болезни.

Сигмоидит инфекционного происхождения

Симптоматика проявляется на 3-4 день с момента проникновения возбудителя. Первые симптомы проявляются на 4 час – 2 день. В этот момент болезнь можно спутать с гастроэнтеритом, поскольку проявления характерны:

Тошнота.

Боли в надчревной области.

Начиная с третьего дня, к уже имеющимся добавляются новые симптомы воспаления сигмовидной кишки:

Мучительный понос. Частота дефекаций достигает 15-20 раз и более. Порой больные посещают туалет несколько раз в час.

Ложные позывы к дефекации. Тенезмы характерны именно для поражения толстого кишечника. В результате посещения туалета, после каждого ложного позыва не выделяется либо ничего, либо незначительное количество желтоватой слизи.

Примеси ленточной слизи или явной крови в стуле.

Боли в левой подвздошной области (на два пальца выше и левее лобковой области).

Подъем температуры.

По подобному симптоматическому комплексу сигмоидит инфекционного происхождения достаточно просто выявить даже самостоятельно. Но без медицинской помощи не обойтись. Без должного лечения инфекционный сигмоидит может длиться годами, с частыми рецидивами. При этом каждый рецидив сопровождается типичной клинической картиной: во всей красе возвращаются симптомы.

Сигмоидит на фоне дисбактериоза

Симптоматика прямо противоположная. Как и при инфекционной форме наблюдаются боли в левой подвздошной области, дискомфорт, чувство распирания. Однако поносы отсутствуют.

Наиболее часто такое воспаление сигмовидной кишки сопровождается запорами. Либо чередованием запоров и поносов. Непрерывный понос свидетельствует о сопутствующем гельминтозном поражении.

Клиника протекает смазано, в некоторых случаях проявления настолько скудные, что пациент не обращает на них внимания. Между тем, это очень опасно. Сигмоидит с течением времени может привести к атрофии слизистой кишечника.

Если патологический процесс захватывает еще и прямую кишку, наблюдаются проявления спастического запора (овечий кал и др.).

Сигмоидит аутоиммунного происхождения

Ведущими симптомами этих форм воспаления сигмовидной кишки являются:

Головная боль.

Слабость.

Отсутствие аппетита.

Боли в животе перед актом дефекации, которые ослабевают после посещения туалета.

Подъем температуры до уровня 37.3-38 градусов.

Конкретная симптоматика зависит от тяжести поражения.

Алиментарный сигмоидит

Симптоматика слабо выражена. Как правило, проявления схожи с проявлениями воспаления кишки на фоне дисбактериоза.

Воспаление сигмовидной кишки: диагностика

Диагностические мероприятия при воспалении сигмовидной кишки многообразны, поскольку причин, вызывающих заболевание, существует немало. Первое, что должен сделать пациент, обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он специализируется на проблемах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки заключается в следующем:

Проведение первичного осмотра. Включает в себя сбор анамнеза (устный опрос) и физикальное исследование (пальпация). Грамотный врач уже на этой стадии может заподозрить сигмоидит.

Лабораторное исследование кала. Копрограмма необходима, поскольку позволяет оценить работу кишечника, выявить инфекционное поражение, дисбактериоз.

Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить степень всасывания некоторых веществ из кишечника в кровь.

Ректороманоскопия. Информативный и доступный способ визуальной оценки слизистой сигмовидной кишки.

Колоноскопия. Применяется реже, однако позволяет оценить весь толстый кишечник целиком.

Как правило, при воспалении сигмовидной кишки для диагностики достаточно лабораторных исследований. Все же порой без инвазивных манипуляций, вроде ректороманоскопии не обойтись. Это довольно неприятный, но необходимый элемент обследования.

Воспаление сигмовидной кишки: лечение

В лечении столь навязчивой патологии применяется два метода: прием препаратов и диета.

Питание больного должно быть дробным и тщательно выверенным. Из рациона исключается все жирное, соленое, острое, копченое. Овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, хлеб, нежирные кисломолочные продукты, вот что должно преобладать в диетическом питании пациента.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день. Незачем нагружать и без того раздраженный кишечник.

Препараты для лечения воспаления сигмовидной кишки назначаются, исходя из конкретного случая:

Спазмолитики. Применяются для снятия боли и спазма гладкой мускулатуры кишечника.

Анальгетики. Они же болеутоляющие препараты. Часто их назначают в комплексе со спазмолитиками.

Антибактериальные препараты. Используются при инфекционной природе сигмоидита.

Иммунодепрессанты. Их задача – ослабить иммунную реакцию у больных аутоиммунными патологиями.

Антигистаминные. В редких случаях сигмоидит может быть спровоцирован аллергией. Антигистаминные сглаживают аллергическую реакцию.

Противовоспалительные средства.

Препараты против глист.

Слабительные. Назначаются в самых тяжелых случаях. Как правило, нормализация стула достигается диетой.

Пробиотики. Призваны восстановить нормальную микрофлору.

В совокупности эти препараты применяются для лечения воспаления сигмовидной кишки любого происхождения.

Сигмоидит – опасное, но тихое заболевание. В большинстве случаев оно протекает с минимальной симптоматикой.

Заболевания сигмовидной кишки могут быть воспалительной (острые кишечные инфекции, язвенный колит, псевдомембранозный колит) или невоспалительной природы (рак, полипы, пороки развития и др.).

При диагностике воспалительных заболеваний возникают сложности, так как клиническая картина довольно схожа. Изменения, обнаруживаемые в сигмовидной кишке, носят неспецифический характер и могут быть проявлением как неспецифического колита, так и острой кишечной инфекции.

Поражение сигмовидной кишки редко протекает изолированно, чаще является частью обширного процесса, который затрагивает и другие отделы кишечника.

Большинство патологических изменений в сигмовидной кишке проявляются следующими симптомами:

• боль в животе, которая чаще зависит от приема пищи и носит нелокализованный характер;
• изменение стула (запоры, понос);
• наличие патологического содержимого в кале (кровь, слизь);
• синдром интоксикации (лихорадка, снижение или отсутствие аппетита, похудение).

Заболевания сигмовидной кишки

Долихосигма

Является аномалией развития толстого кишечника, ее сигмовидной части. Проявляется в виде удлинения кишки без уменьшения ее диаметра и не сопровождается изменением мышечной стенки сигмовидной кишки. Диагностируется у 30% населения и клинически не проявляет себя. Долихосигма выявляется в большинстве случаев в детском возрасте, когда ребенка обследуют по причине запоров.

Выделяют несколько клинических форм долихосигмы:

• Латентная форма. Обнаруживают случайно во время обследования, клинически ничем не проявляется.
• Болевая форма. Беспокоят боли в животе, чаще в его левой половине без иррадиации.
• Доминирование запоров в клинике. У 25-40% детей причиной запоров является долихосигма. При пальпации в животе прощупываются каловые камни, твердые на ощупь.
• Смешанная форма.

Симптомы долихосигмы появляются при изменении моторики кишечника, когда нарушается эвакуаторная функция и происходит застой кишечного содержимого. Появляется вздутие живота, урчание, боли в животе, запоры. На фоне застойных явлений развивается дисбактериоз кишечника, воспалительные изменения, которые требуют безотлагательного обследования и лечения.

Дивертикулез

Дивертикулом называют выпячивание стенки кишечника. Наличие множественных дивертикулов обозначают общим термином . Основная причина в развитии данного состояния – слабость стенки кишечника, которая под действием различных факторов начинает выпячиваться.

К факторам риска дивертикулеза относят следующие состояния:

• частые запоры в анамнезе;
• длительный прием слабительных препаратов;
• , который сопровождается вздутием и метеоризмом;
• избыточная масса тела;
• воспалительные процессы в кишке.

Течение данного заболевания может быть неосложненным и осложненным. У части людей дивертикулы клинически не проявляются, поэтому человек не всегда знает об их наличии в кишечнике.

К основным симптомам неосложненного дивертикулеза сигмовидной кишки относят:

• боли в животе без четкой локализации, появляются после приема пищи;
• запоры, которые могут сменяться диареей;
• урчание, вздутие живота (метеоризм);
• цвет кала без особенностей.

Об осложненном течении говорят в том случае, когда нарушается эвакуация кишечного содержимого из дивертикула, происходит развитие воспаления – дивертикулит. Он проявляется не только симптомами со стороны сигмовидной кишки (боли, вздутие, урчание и др.), но и появлением признаков воспалительного процесса: повышается температура тела, в кале появляется слизь или кровь, диарея становится постоянной, боли в животе усиливаются, изменяется . При пальпации живот болезненный в проекции дивертикулов на переднюю стенку живота.

В крайне тяжелых вариантах дивертикулит приводит к кровотечениям, развитию стриктур (сужения), перфорации (нарушение целостности стенки кишечника), кишечной непроходимости, абсцессу и может закончиться летальным исходом.

Полипы сигмовидной кишки

Полип представляет собой опухоль на ножке, которая растет из стенки кишки. Полипы сигмовидной кишки, прямой кишки и желудка встречаются чаще всего. Истинная причина образования полипов до конца не установлена. Большинство полипов являются бессимптомными образованиями. Железистые полипы рассматривают как предраковое заболевание.

Аденокарцинома кишечника в 95% случаев развивается из доброкачественного полипа. При наличии множественного числа полипов используют термин «полипоз», который в некоторых случаях носит семейный характер, поэтому выделяют наследственные полипозные синдромы (синдром Гарднера, Пейтца-Егерса, Тюрко и др.).

Клинически проявляются схваткообразными болями в животе, имитируют клинику неполной кишечной проходимости. Характерный симптом при полипах — полоска крови на кале. Характер стула чаще остается неизмененным. При неосложненном течении изредка бывает вздутие живота.

Рак сигмовидной кишки

Клиническая картина рака зависит от стадии злокачественного процесса, строения опухоли и распространенности процесса. Из всех злокачественных процессов кишечника рак сигмовидной кишки выявляют в 25% случаев.

Выделяют триаду симптомов, которые характерны при локализации опухоли в сигмовидной кишке и нисходящем отделе ободочной кишки:

• Появление патологических выделений из заднего прохода, которые могут быть не связаны с актом дефекации. Выделения могут носить слизистый, гнойный или кровянистый характер.
• Кишечные расстройства (поносы и запоры, позывы к дефекации — ), которые могут чередоваться.
• Формирование кишечной непроходимости.

Человека беспокоят схваткообразные или ноющие боли в левой нижней части живота, которые могут распространяться в паховую область, спину. Появляются частые позывы к дефекации, запоры или поносы. В кале выявляют примеси крови. При осмотре опухоль определенных размеров уже выявляется при пальпации живота.

Одновременно к симптомам поражения сигмовидной кишки присоединяются симптомы тяжелой анемии, общей интоксикации (повышение температуры тела, отсутствие аппетита, похудение и др.). На ранних стадиях может быть бессимптомное течение.

Особенность опухолей сигмовидной кишки — раннее развитие кишечной непроходимости и кровотечений.

Сигмоидит

– это воспаление сигмовидной кишки, которое возникает при воспалительных заболеваниях известной этиологии — острые кишечные инфекции ( , и др.) и неясной этиологии (неспецифический язвенный колит, глубокий кистозный колит и др.). Очень редко проявляется самостоятельно без вовлечения других отделов толстого кишечника.

К общим симптомам относят боли в животе, изменение характера стула, снижение аппетита. При острых кишечных инфекциях клиническая картина будет иметь ряд особенностей, которые зависят от особенностей возбудителя.

При всех формах поражается сигмовидная кишка. Диарея и кровотечение при язвенном колите являются главными симптомами, также беспокоят тенезмы, схваткообразные боли в животе перед дефекацией, повышение температуры тела, похудение.

Другие заболевания

• неспецифический язвенный колит;
• диффузный семейный полипоз.

Диагностика

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в первую очередь обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. По результатам опроса и первичного осмотра человеку назначаются дополнительные методы исследования сигмовидной кишки:

• . Ректороманоскопом возможно осмотреть прямую кишку и нижний отдел сигмовидной кишки. С помощью этого метода осматриваются слизистые стенки кишки, выявляются полипы, опухоли, эрозивные процессы. Возможно взятие биопсийного материала.
• . Используется длинный усовершенствованный эндоскоп, который позволяет осмотреть все отделы толстого кишечника в отличие от ректороманоскопа.
• . Используется для точного определения локализации опухоли, ее размеров, наличия патологических образований, которые смещают кишку. С помощью данного метода выявляется воспалительный процесс в сигмовидной кишке.
• . Более информативный метод по сравнению с компьютерной томографией при раковом поиске. Высокая разрешающая способность позволяет выявлять новообразования сигмовидной кишки без введения контрастных веществ, точно устанавливает размеры опухолей, наличие метастазов в другие органы и ткани.
• . Метод основан на рентгенологическом исследовании кишки с контрастным веществом. С помощью ирригографии можно определить аномалии развития, форму кишки, ее протяженность, перистальтику, наличие патологических образований, наличие непроходимости, эрозии.

Лечебные мероприятия

Лечение любого заболевания ведется по трем направлениям:

1. Этиологическое лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание.
2. Патогенетическое лечение. Направлено на устранение патологических механизмов в основе заболевания.
3. Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с симптомами.

Для реализации этих направлений используются медикаментозные и хирургические методы лечения.

К хирургическим методам относят:

1. Резекция кишки (удаление кишки).
2. Эндоскопическое удаление полипов.

Хирургическое лечение в первую очередь используется при лечении полипов и раковых процессов, полноценной медикаментозной замены не существует. Химиотерапия назначается как вспомогательное лечение.

Для лечения заболеваний сигмовидной кишки используются препараты из разных фармацевтических групп:

• антибактериальные препараты (месалазин, циклоспорины).
• (но-шпа, папаверин).
• (лоперамид, смекта).
• (форлакс, дюфалак).
• (мотилиум, итоприд).
• (микразим, фестал).
• кровоостанавливающие средства (эпсилон-аминокапроновая кислота, этамзилат натрия).
• глюкокортикостероиды (преднизолон, будесонид).
• цитостатики (азатиоприн, метотрексат).
• противовоспалительные (инфликсимаб и др.).

Устройство человеческого организма удивительно. Не все знают, что в их теле есть S-образная кишка, известная в медицине как сигмовидная кишка. Она является частью нижнего отдела толстого кишечника, следуя за нисходящей ободочной кишкой. Каловые массы, проходя сигмовидную кишку, попадают в прямую и выводятся наружу. Воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого можно спутать с другими заболеваниями, не стоит игнорировать, ведь болезнь медленно, но верно разрушает заключительную часть кишечника.

1 Анатомия сигмовидной кишки

Где находится сигмовидная кишка? Кишечник человека состоит из связанных друг с другом тонкого и толстого кишечника. Они имеют разное назначение, так в тонких кишках пища переваривается и под действием ферментов разлагается на более простые соединения, которые потом всасываются в кровь. В толстом кишечнике осуществляется дальнейшее всасывание глюкозы, воды и солей электролитов. Наряду с этим обезвоженная масса формирует кал. Долгое пребывание кала в сигмовидной кишке провоцирует отравление организма и развитие аллергии.

Сигмовидная кишка, благодаря своей конфигурации, задерживает продвижение кала из нисходящей ободочной кишки. Длина этого S-образного участка в зависимости от телосложения человека колеблется от 10 до 67 см. В норме она находится в левой подвздошной ямке, но у нее есть длинная эластичная брыжеечная связка. Благодаря этому кишка может легко менять свое местоположение. Это существенно затрудняет диагностику воспалительных заболеваний сигмовидной кишки, так как боль при сигмоидите может локализоваться не только в левой нижней части живота, но и в центре или справа.

В принципе, изолированный сигмоидит встречается очень редко. Чаще всего одновременно страдает прямая и сигмовидная кишка. Инфекция может опускаться вниз с каловыми массами, тогда источником воспаления станет сигмовидная кишка, заболевания нижнего отдела толстого кишечника также вызывают анальные трещины и геморрой.

2 Основные причины воспаления

Причинами возникновения сигмоидита являются:

1. Восходящее распространение воспаления из прямой кишки (анальные трещины, парапроктит, проктит).
2. Расширение вен в области прямой и сигмовидной кишки и связанные с этим осложнения: варикоз, тромбоз и тромбофлебит брыжеечных вен, геморрой и тромбоз геморроидального узла.
3. Снижение кровоснабжения кишечника (ишемия толстого кишечника). Первопричина этого явления кроется в атеросклерозе, когда в просвете сосудов формируются бляшки, уменьшающие количество проходящей крови. В результате питание органов и тканей ухудшается. Из-за ишемии в кишечнике могут появиться участки омертвления, от них и начинается распространение воспалительного процесса.
4. Застойные явления в кишечнике, которые развиваются из-за малоподвижного образа жизни и постоянного употребления рафинированных продуктов. Малое содержание растительной клетчатки в еде провоцирует запоры, систематическое раздражение кишечника твердыми каловыми массами.
5. Болезни других органов желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и др.), пищевая аллергия и недостаточная выработка пищеварительных ферментов. Все это вызывает снижение перистальтики и атонические запоры.
6. Кишечные инфекции. Возбудители кишечных инфекций, например, амебиаза или дизентерии, вырабатывают отравляющие вещества, которые разрушают слизистую оболочку кишечника. В ней постепенно появляются дефекты - эрозии, а затем язвы. В сигмовидной кишке происходит замедление прохождения каловых масс, что усиливает разрушающее воздействие токсинов.
7. Травмы живота и хирургические вмешательства. Эти причины вызывают появление спаек между кишечником, соседними органами и брюшной стенкой.
8. Неспецифические заболевания - язвенный колит и болезнь Крона, которые могут порождать воспаление S-образной кишки.
9. Воспаление, распространившееся из других органов. У женщин провокатором может оказаться хроническое заболевание органов мочеполовой системы, а у мужчин - воспаление предстательной железы.
10. Последствия воздействия ионизирующего излучения. Клетки, подвергшиеся облучению, могут разрушаться и видоизменяться, вредя окружающим здоровым тканям.

3 Воспаление сигмовидной кишки и его виды

Сигмоидит может иметь протекать в острой форме или же стать хроническим, периодически напоминая о себе рецидивами. В зависимости от того, насколько сильно и глубоко повреждена выстилка кишки, встречаются:

1. Катаральный сигмоидит - самая легкая форма воспаления, когда повреждение касается только верхнего слоя эпителиальной ткани.
2. Эрозивный сигмоидит развивается на фоне не имеющего лечения катарального воспаления S-образной кишки. Поврежденный эпителий образует эрозии.
3. Перисигмоидит - очень тяжелая форма заболевания сигмовидной кишки. Деструктивные процессы затрагивают все слои кишки, поэтому она теряет свою подвижность и эластичность. Развивается ярко выраженный спаечный процесс.

4 Симптомы сигмоидита

Симптомы и лечение воспаления сигмовидной кишки при разных формах болезни несколько отличаются. Однако можно выделить несколько основных клинических признаков заболевания:

1. Болевой синдром локализуется в левой подвздошной части живота (в левом нижнем квадрате). Однако S-образная кишка имеет длинную брыжейку, поэтому может переместиться в правую область или даже вверх к диафрагме. В связи с этим местоположение болевых ощущений не показательно. По характеру боль напоминает приступ аппендицита, усиливаясь в положении лежа и при попытке подъема ноги. Болезненные ощущения при сигмоидите усугубляются во время акта дефекации, при совершении резких движений, при совершении длительных пеших прогулках и в период тряски в автотранспорте.
2. Нарушения стула. Чаще всего больных мучают поносы, запоры развиваются в редких случаях. Раздраженный кишечник посылает сигналы к частым болезненным позывам к дефекации. Жидкий зловонный кал имеет незначительную примесь гноя, слизи или крови. Когда болезнь доходит до язвенной стадии, кал начинает походить на мясные помои.
3. Постепенное истощение больного и ухудшение общего состояния. Воспалительный процесс и недополучение организмом витаминов и аминокислот вызывают слабость, снижение веса, падение работоспособности, нарушения сна и другие признаки ухудшения самочувствия.

5 Диагностические мероприятия

Перечисленные симптомы могут иметь отношение к разным болезням, поэтому постановка диагноза должна проходить при сотрудничестве терапевта, инфекциониста, хирурга и гастроэнтеролога. Для начала нужно исключить аппендицит, инфекционные заболевания, такие как холера, дизентерия или ярко выраженный дисбактериоз, другие воспалительные болезни кишечника - парапроктит, болезнь Крона, язвенный колит и др.

Врач начнет обследование пациента с опроса и общего осмотра. Он проведет пальпацию живота для определения места локализации боли и выявления воспаленной части кишечника. В области сигмовидной кишки обнаруживается болезненность и уплотненность тканей.

Расширенные анализы крови и кала показывают характер и степень выраженности воспалительного процесса. В кале находят слизь, гной и кровь, а микроскопическое исследование обнаруживает повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и клетки эпителия. Биохимические анализы кала выявляют белки и ферменты.

Рентгенография кишечника подтверждает деформационные изменения в складках кишки, снижение их количества или полное исчезновение, ригидность стенок кишечника. Кроме того, на рентгене смотрят, нет ли непроходимости кишки.

Ректороманоскопия необходима для внешнего осмотра состояния слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Врач может увидеть, насколько сильно повреждена ткань кишечника и в какой стадии находится болезнь. При необходимости можно взять образец для биопсии, чтобы исключить онкологические заболевания. Женщин направляют на УЗИ половых органов для исключения внематочной беременности, аднексита, эндометриоза, так как они могут давать сходную симптоматику.

6 Лечение патологии

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты - Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков - Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Такое лечение не может обойтись без специальной диеты, особенно в тех случаях, когда причиной заболевания стали хронические запоры и застойные явления.

7 Сбалансированная диета

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите - употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Больной должен избегать еды вызывающей брожение и гниение в кишечнике, а именно грибы, жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку. По мере улучшения самочувствия или во время стойкой ремиссии пациент может перейти к обычной еде, только ему запрещают копчения, соления, острые и жареные блюда, приправы и специи.

В стадии ремиссии больным с хроническим сигмоидитом необходимо избегать запоров, поэтому они должны в некотором количестве употреблять продукты богатые клетчаткой: морковь, свеклу, отруби, курагу, тыкву, чернослив, овощные и фруктовые соки. Если состояние человека резко ухудшилось, ему нужно срочно вернуться к диетическому питанию 4в.

Вылечить заболевания сигмовидной кишки не просто, особенно когда дошло до эрозий и язв. Поэтому при первых признаках дискомфорта в кишечнике, повторяющихся болях, частых запорах и поносах нужно пройти полноценное обследование.

Практически каждое заболевание сопровождается некоторым нарушением самочувствия и даже возникновением болей различной локализации. Для постановки верного диагноза медикам необходимо не только хорошо осмотреть больного и собрать анамнез, но и провести ряд диагностических манипуляций, начиная от общих анализов и оказывая сложными специальными исследованиями. Ведь даже обыкновенная боль в животе может наблюдаться при развитии самых разных состояний. Одно из них – это сигмоидит. Обсудим симптомы сигмоидита и лечение, а также уточним, что делать, если болит живота внизу слева.

Сигмоидит – это достаточно специфический воспалительный процесс, он локализуется исключительно в сигмовидной кишке, которая является предпоследним отделом толстого кишечника. Такой недуг может возникать сам по себе, а может быть спровоцирован прочими патологическими состояниями. Существует ряд факторов, способных вызывать развитие сигмоидита. В основном они связаны с особенностями сигмовидной кишки – ее ролью в формировании каловых масс и особенной изогнутой формой. Воспаление может развиться по причине кишечных инфекций (дизентерия и пр.), на фоне дисбактериоза и неспецифических язвенных поражений кишечника. Еще его причиной могут стать нарушения полноценного кровообращения и патологическое влияние ионизирующего излучения. Заболевание может быть острым либо хроническим.

Симптоматика

Сигмоидит может проявляться различными нарушениями самочувствия, так как это заболевание имеет множество форм и вызывается различными причинами. Тем не менее, медики выделяют три основных симптома данной патологии. Один из них – это болезненные ощущения в области нижнего левого угла живота.
Боли носят достаточно выраженный характер, и могут отдавать в район ноги либо поясницы. Неприятная симптоматика может несколько менять локализацию ввиду высокой подвижности сигмовидной кишки.

Воспаление сигмовидной кишки способствует изменению частоты стула, также каловые массы меняют свой характер. Достаточно часто возникает диарея, чуть реже появляются запоры. Для развития сигмоидита типично возникновение частых позывов к дефекации из-за постоянного раздражения кишки. Что касается каловых масс, то они становятся жидкими, начинают резко и неприятно пахнуть. Иногда в них можно разглядеть кровь, частички слизи либо гноя.

Третья характерная особенность сигмоидита – изменение самочувствия больного в заметно худшую сторону. Если болезнь протекает в течение длительного времени, организм человека становится истощенным, наблюдается потеря веса, ухудшение работоспособности и проблемы с ночным отдыхом.

При появлении вышеописанной симптоматики читателям «Популярно о здоровье» нужно не медлить и поскорее заглянуть на прием к гастроэнтерологу или даже вызвать врача на дом.

Особенности лечения сигмоидита

Терапия воспаления сигмовидной кишки зависит от того, какими именно факторами вызвано данное заболевание. Так, при бактериальной природе недуга применяют средства, способные уничтожать бактерии. Препаратами выбора обычно становятся тетрациклин, ампициллин и цифран. Параллельно в обязательном порядке используют лекарства, предупреждающие и корректирующие дисбактериоз, представленные Бифидумбактерином, Лактобактерином и пр.

Хроническое течение недуга требует применения кишечных антисептиков, к примеру, Интетрикса либо Смекты.

Терапия сигмоидита, развившегося на фоне неспецифических воспалительных поражений кишечника, подразумевает потребление противовоспалительных средств, способных справиться с основным заболеваниям. Доктора могут назначать прием Салазоперидазина, Преднизолона, Сульфасалазина и пр.

Чтобы устранить общую интоксикацию организма, прибегают к инфузионной терапии растворами глюкозы. Также проводят вливания плазмы крови и, по необходимости, препаратов железа. Кроме того применяются уже упомянутые выше средства для коррекции дисбактериоза.

При коррекции ишемической формы сигмоидита применяют ту же схему лечения, что и для устранения болезни, развившееся на фоне неспецифических заболеваний. При отсутствии нужного эффекта, осуществляется оперативное вмешательство по пластике сосудов, отвечающих за питание кишечника.

Кроме всего прочего, пациентам с сигмоидитом показано специальное диетическое питание по столу №4, которое подразумевает потребление особенно щадящей пищи, и способствует скорейшему устранению воспаления и нормализации состояния.

Терапия сигмоидита является довольно-таки продолжительной, и в большей части случаев оканчивается полным выздоровлением.

Болит низ живота слева. Что это? И что делать ?

Неприятные болезненные ощущения в нижней части живота слева могут провоцироваться не только воспалением сигмовидной кишки, но и прочими факторами

Так, иногда такой симптом свидетельствует о левосторонней почечной колике. В таком случае боли отличаются особенной выраженностью, являются колющими либо схваткообразными, и не снижают своей интенсивности в покое. Справиться с неприятной симптоматикой удается путем приема анальгетиков либо спазмолитиков. Необходима консультация с врачом.

Боли внизу живота слева могут возникать у женщин, становясь симптомом различных гинекологических патологий, в том числе и опасных для жизни. При возникновении сильной боли необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение.