Болит плечо локоть и немеет рука. Причины появления патологических болей. Болит рука от плеча до локтя – в чем причина

Болезненные ощущения в мышцах – это симптом повреждения мышечных волокон. Такие изменения могут быть связаны как с механическими травмами при чрезмерной нагрузке на мускулы, так и с серьезными заболеваниями мышечной ткани. Локализация боли и образ жизни пациента также имеет большое значение при диагностике причины болезни и выборе метода лечения. Например, если болят мышцы руки выше локтя у профессионального спортсмена – можно предположить развитие дегенеративных изменений в сухожилиях бицепса и трицепса.

Какие мышцы могут болеть на руках

Для того, чтоб понимать источник болевых ощущений, необходимо знать анатомию мышц верхних конечностей. Мышечный аппарат отвечает за работу суставов, обеспечивает подвижность рук. Все мускулы делят на 3 основные группы, в зависимости от их расположения и суставов, на которые они воздействуют.

Мышцы плеча

Все мускулы, которые расположены в области плеча, можно разделить на 2 группы. Все они берут начало около плечевого сустава и заканчиваются на локтевом. Когда мышечные волокна сокращаются, мышцы-сгибатели вызывают сгибание руки в локте, а разгибатели действуют противоположным образом.

Мускулы-сгибатели расположены на передней части плеча:

• клювовидно-плечевая мышца;
• двуглавый мускул плеча (бицепс);
• плечевая мышца.

Разгибатели – задние мышцы плеча:

• трехглавая мышца плеча (трицепс);
• локтевой мускул.

При повреждении мышц плеча чувствуется боль выше локтя, которая усиливается при работе плечевого и локтевого суставов. По характеру боли (острая, тянущая, может усиливаться в движении или состоянии покоя), а также результатам дополнительных исследований можно определить ее причину и приступать к лечению.

Понимание анатомии мышц верхних конечностей позволит определить источник и причину боли

Мышцы предплечья

Наиболее крупная мышца предплечья - плечелучевая, она осуществляет сгибание руки в локте. Остальные мускулы отвечают за работу лучезапястного сустава, обеспечивая его сгибание и разгибание.

Сгибатели запястья представлены группой мышц, которые находятся на передней стороне предплечья:

• лучевой и локтевой сгибатели запястья;
• длинный ладонный мускул.

Разгибатели запястья – это группа мышц, которые расположены на задней поверхности предплечья:

• разгибатель запястья;
• короткий и длинные лучевые разгибатели запястья.

Если повреждены мускулы предплечья, чувствуется боль ниже локтя. Такие нарушения влияют на работу локтя и запястья – движения этих суставов вызывают болезненные ощущения.

Мышцы кисти

На кистях рук находится большое количество мелких мускулов, которые приводят в движение все суставы пальцев. Эти мускулы можно травмировать в быту при неосторожных движениях. В таком случае чувствуется боль в кисти либо пальцах рук, может затрудняться работа запястного сустава.

Причины мышечных болей в руках

Боль - это признак развития воспаления или дистрофических изменений в тканях. По характеру болезненных ощущений можно определить причину их возникновения.

• Острая боль – это симптом растяжения или разрыва мышечных волокон, артритов, невропатических синдромов, инфекционных заболеваний.
• Ноющая мышечная боль сопровождает остеохондроз, артриты, хронические воспаления мышц.

При диагностике заболевания важно знать о роде деятельности пациента. Как интенсивные спортивные нагрузки, так и малоподвижный образ жизни офисного работника могут вызывать болезненность в мышцах рук, но причина их возникновения будет отличаться.

Травмы

Мускул состоит из отдельных волокон, которые способны сокращаться, приводя руку в движение. Они эластичны, то есть могут выдерживать значительную нагрузку, но при неосторожных движениях или выполнении сложных упражнений могут травмироваться. Самые распространенные повреждения – это растяжения и разрывы мышц.

Растяжение – это патология, которая возникает при нагрузке, которую мышца не в состоянии выдержать. Прогноз при таком явлении благоприятный, так как целостность мускула не нарушается. Растяжение можно заподозрить по характерным признакам:

• умеренная болезненность, которая усиливается при движении;
• низкий тонус мышц.

Первые признаки часто возникают в момент травмирования. Больной чувствует спазм, который препятствует дальнейшему растяжению волокон и их разрыву. Симптомы проходят в течение нескольких дней, на это время рекомендуется ограничить интенсивность нагрузок, наложить эластичную повязку на поврежденный участок. В первые несколько дней накладывают холодные компрессы, затем показаны согревающие мази.

Специальные эластичные повязки подбираются индивидуально и накладываются на поврежденный участок

Разрыв – это более серьезная травма, при которой целостность волокон нарушается. Отличают полный разрыв и частичный, когда некоторая часть мышечных волокон остается без повреждений.

Симптомы возникают непосредственно при травме:

• острая боль при пальпации;
• снижение функции конечности;
• высокая амплитуда движения в суставе;
• кровоизлияние в подкожную клетчатку;
• отечность.

При полном разрыве необходимо срочное хирургическое вмешательство, во время которого на мышцу накладывают шов. Если часть волокон сохранили целостность - конечность фиксируют гипсовой повязкой. После ее снятия показан период восстановления длиной в 6–8 недель. В течение этого времени пациент выполняет назначенный врачом комплекс упражнений, носит эластичную повязку, также полезна физиотерапия.

Миозиты

Для миозитов характерен ряд симптомов:

• интенсивная боль, которая усиливается при движении, но сохраняется и в состоянии покоя;
• ограничение подвижности пораженной мышцы, что влияет на работу конечности;
• при пальпации чувствуется уплотнение мускула, возможно появление бугорков;
• при длительных хронических миозитах пораженная мышца визуально истончается по сравнению со здоровой;
• инфекционный процесс сопровождается повышением температуры тела, слабостью, развитием гнойного воспаления.

Общее симптоматическое лечение проходит в 2 этапа. В первые несколько дней показан холод в месте повреждения, для этого используют лед либо охлаждающие компрессы. Затем воспалительный процесс стимулируют разогревающими мазями и растирками, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Лечебный массаж сохранить подвижность мышц, но проводить его должен только профессионал

Мышечный ревматизм

Под ревматизмом понимают процессы разрушения мышечной ткани, которые сопровождаются болезненностью и воспалением. Причинами такой патологии могут быть травмы, инфекционные и обменные заболевания, гормональные и нервные нарушения, а также стрессы. Чаще всего подобные болезни диагностируют у женщин среднего возраста.

Различают две формы течения мышечного ревматизма:

• Острая – начинается с повышения температуры тела, затем возникает болезненность и напряженность мышц. Боль может менять локализацию, то есть проявляться поочередно в разных мышцах. Такие признаки продолжаются в течение нескольких дней, затем болезнь может проходить самостоятельно либо переходить в хроническую стадию.
• Хроническая форма ревматизма длится несколько недель или месяцев и в дальнейшем может сопровождать пациента в течение все жизни. Мышцы рук болят при смене климата или температуры, переохлаждении либо стрессе.

Лечение заболевания комплексное. Терапия начинается с назначения антиревматических и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект оказывают разогревающие физиопроцедуры, лечебный массаж, лечение в санаториях. Больным показана психологическая поддержка, где специалист научит противостоять стрессам и уделять внимание внутреннему равновесию. Кроме того, пациента проконсультируют по поводу правильного питания, чтобы в рационе присутствовали все необходимые витамины и микроэлементы.

Патологии суставов

Болезни суставов вызывают нарушения всего двигательного аппарата рук. Все подобные заболевания можно разделить на две основные группы:

• артриты – воспалительные патологии, которые развиваются при травмах, инфицировании суставов, иммунодефицитах, нервных нарушениях;
• артрозы – изменения строения костей и суставов невоспалительного характера, вызываемые обменными патологиями.

Механические повреждения суставов ведут за собой ограничение их подвижности, воспаление и атрофию мышц.

Например, после травмы локтей страдают мускулы предплечья, развивается миозит. Лечение в таком случае направлено на сохранение функции сустава. Используют фиксирующие повязки, пациентам назначают курс лечебной гимнастики и медикаменты.

Артроз необходимо лечить на начальных стадиях, иначе вернуть рукам подвижность будет непросто

Артрозом можно заболеть в любом возрасте, но в зоне риска находятся пожилые люди. Чаще всего поражаются суставы фаланг пальцев симметрично на обеих конечностях. Полностью устранить симптомы не удается, можно лишь предотвратить развитие болезни и снять болезненность в суставах и мышцах. Больному советуют избавиться от лишнего веса, скорректировать рацион, назначают противовоспалительные препараты и анальгетики (болеутоляющие средства).

Патологии нервной системы

Конечности получают нервные импульсы через спинномозговые нервы. Они берут начало от нижних шейных и первого грудного позвонка и доходят до плеч, до локтей и далее продолжаются до самых кончиков пальцев. Защемление нервов при шейном остеохондрозе или грыжах вызывает ощущение болезненности и онемения рук, снижается их подвижность.

Лечение осуществляется под контролем врача. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство, но чаще симптомы удается устранить с помощью лечебной гимнастики, медикаментов, коррекции питания и образа жизни. Для поддержки позвоночника можно носить специальные воротники, которые фиксируют позвонки, расслабляют шейные мускулы и препятствуют защемлению нервов.

Инфекционные заболевания

Бактериальные заболевания (грипп, бруцеллез) часто проявляются мышечной болью. Они начинаются с повышения температуры тела и общей слабости, затем начинают развиваться характерные симптомы. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов, после чего врач назначает специальные препараты, уничтожающие патогенную микрофлору. Лечение проходит в стационаре, затем показан реабилитационный период для восстановления защитных сил организма.

Боль в мышцах рук – это опасный симптом, который требует дополнительной диагностики у врача. Несмотря на множество причин, симптомы многих патологий могут быть схожи, а лечение должно отличаться. При несвоевремнном начале терапии существует риск перехода некоторых патологий в хроническую стадию, которая будет продолжать беспокоить пациента еще в течение длительного времени. Даже незначительные растяжения требуют диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Болит рука от плеча до локтя и запястья: причины и лечение боли". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Почти всем знакома жгучая боль «до слез», когда случайно ударишься согнутой рукой об угол. Обычно эти ощущения проходят за несколько минут и больше не возвращаются. Но порой боль в суставе локтя заставляет менять привычный образ жизни, щадить руку и постоянно принимать обезболивающие препараты.

Кроме того, болезненность может возникнуть вообще без видимых причин. Поэтому при любом длительном или интенсивном дискомфорте следует обратиться к врачу, ведь причины этого могут быть как банальными, так и очень серьезными.

Оглавление [Показать]

Причины боли в локтях

Боль в локте	Боль в руке от плеча до локтя	Боль в руке от локтя до кисти
Неудобная поза во сне или в дороге Остеохондроз Кровоизлияние в сустав Латеральный и медиальный эпикондилит («локоть теннисиста, гольфиста») Бурсит Синдром кубитального канала Перелом, вывих Подагра и псевдоподагра Ревматоидный артрит	Остеохондроз шейного отдела Вывих плеча Артрит, артроз плечевого сустава Плече-лопаточный периартрит Туннельные синдромы (защемление нервов в канале между мышцами) Растяжение или разрыв связок мышц плеча Подробнее о боли в плечевом суставе.	Синдром кубитального канала Локоть теннисиста, гольфиста Переломы и вывихи с повреждением локтевого нерва

Когда нужно обязательно срочно обратиться к врачу

• Не получается расслабить или напрячь руку
• Не возможно держать и поднимать в руке даже не тяжелые предметы
• После травмы, удара возникает сильная боль и заметна деформация сустава
• Боль беспокоит по ночам и во время отдыха, не проходит несколько дней

Когда боль временная и быстро проходит

Неудобная поза

Вынужденная неудобная позиция руки (сон в поезде, долгая поездка в автомобиле) могут спровоцировать напряжение и ноющую боль. Это чувство обычно проходит после полноценного отдыха в удобном положении, никакого лечения не требует.

Сдавление нерва при ударе согнутым локтем

При ударе согнутого локтя возникает резкая, простреливающая, но быстро проходящая боль - это, потому что нерв в этом месте по сути находится под кожей, мышцами не защищен. Похожую боль, испытывает человек, к примеру, при невралгии тройничного нерва, только тогда боль носит постоянный характер. При ударе, то есть интенсивном кратковременном воздействии происходит сдавления локтевого нерва, что и приводит к этим ощущениям, а вот постоянное менее интенсивное давление приводит к хронической ноющей боли.

Остеохондроз

Изменения в шейном отделе позвоночника могут повлечь за собой невралгию – болезненность по ходу нерва. В результате неприятные ощущения и боль от плеча до локтя возникают при физической нагрузке, напряжении шеи и неудобной позе во сне. Не существует специфических симптомов этого заболевания. Чаще возникает жгучая или ноющая боль в локте, онемение, чувство покалывания в руке. Основным отличием остеохондроза от болезней локтевого сустава является распространенность симптомов на всю конечность, без определенной точки. При этом в районе шейного отдела позвоночника также ощущается напряжение и болезненность.

Диагностика

Диагностика остеохондроза основана на обследовании не только позвоночника, но и всей конечности. По сути это диагноз исключения, когда отметены все другие возможные причины дискомфорта.

Лечение

• В остром периоде – прием НПВС для снятия боли в руке и в локте
• Щадящий режим для конечности и спины (без тяжелых нагрузок, долгого сидения на месте)
• После стихания боли – физиопроцедуры, массаж

Кровоизлияние в сустав

Излитие крови в сустав – отнюдь не редкое явление. Обычно это случается при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, ушибы). Часто гематома образуется после оперативного вмешательства на руке. Существуют также особые состояния, при которых малейшее воздействие (легкий удар, падение) могут привести к значительному кровотечению в полость сустава. Такое случается в связи с нарушением свертываемости крови (при гемофилиях и дефицитах некоторых витаминов). Эти серьезные патологии дают о себе знать и другими кровотечениями, поэтому выявить их не составляет труда.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)

Немного выше сустава на плечевой кости есть особый выступ – латеральный (боковой) надмыщелок. Именно к нему прикрепляются мышцы, отвечающие за разгибание кисти. Здесь же находится небольшой эластичный участок сухожилий. При активной монотонной работе руками может возникнуть воспаление в этой области, что приведет к неприятным ощущениям. Очень часто эта проблема тревожит спортсменов, профессионально занимающихся теннисом – отсюда и «локоть теннисиста». Но любая другая деятельность руками (распилка дров, оштукатуривание и покраска) также может привести к латеральному эпикондилиту, чаще в возрасте 30-50 лет.

Причины

• Занятия спортом

Монотонные движения и поза с выпрямленной в локте и кисти рукой – основная проблема для спортсменов, жалующихся на эпикондилит. Главной задачей тренера в таких случаях будет контроль над техникой движений и своевременный перерыв в тренировках при первых признаках болезни.

• Повседневная и профессиональная деятельность

Страдают от синдрома не только спортсмены. Художники, маляры, плотники, садовники, повара – вот далеко не полный список профессий с повышенным риском развития этого заболевания. Любой род деятельности, связанный с многократным подъемом выпрямленной руки, может стать причиной боли в локте.

• Возрастные изменения

Сочетание возраста и генетических особенностей может привести к «внезапному» эпикондилиту, без видимых на то причин.

Симптомы

• Чаще поражается ведущая сторона (у правшей – боль в правом локте, у левшей – в левом), но не всегда
• Ноющая боль снаружи локтя (вначале непостоянная и слабая, впоследствии интенсивная и непрекращающаяся)
• Чувство жжения
• Сниженная сила мышц, разгибающих кисть
• Усиление симптомов и боли в локте при нагрузке руки
• Боль может появляться и в покое, ночью

Диагностика

• Характерные симптомы болезни
• УЗИ сустава

Чаще всего дополнительные методы не используются, так как врач может поставить диагноз по признакам болезни, усиливающимся при определенных действиях.

Лечение

Почти в 90% случаев лечение латерального эпикондилита носит консервативный характер, то есть никакие вмешательства не требуются.

• Приостановка тренировок при появлении симптомов
• Обезболивание НПВС (парацетамол, ибупрофен)
• Прикладывание холода в первые дни болезни
• Разработка руки после исчезновения симптомов
• Ношение специальных разгрузочных ортезов (по типу напульсника, например)
• Введение кортикостероидных гормонов (для снятия воспалительного процесса при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер). Например, однократное или двукратное введение Дипроспана.
• Операция при отсутствии эффекта в течение 6-12 месяцев (очистка сустава от воспалительных элементов и тканей с последующим обездвижением руки на 1-2 недели). Восстановление с переходом к спорту обычно возможно через полгода после операции.

Методы разработки руки

• Упражнение на растяжение

Кисть поврежденной руки сгибают с помощью здоровой руки максимально, до чувства натяжения. Удерживают такое положение 10-15 секунд и возвращаются в исходную позицию. Затем повторяют еще 2 раза. Выполнять такое упражнение следует 10 раз в день.

• Упражнение на укрепление и растяжение

Когда предыдущее задание начинает получаться легко и без боли, нужно приступать к следующему упражнению. Кистью, повернутой ладонью вниз, берут тяжелый предмет (молоток, например). Поворачивают ее и предплечье наружу (супинируют), повторяют 10 раз, затем после 2-минутного отдыха еще 2 подхода. Такое задание выполняют 2-3 раза в неделю. Аналогично и с такой же кратностью делается подобное упражнение с поворотом кисти внутрь (пронацией), только исходное положение – ладонью вверх.

Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)

Медиальный (внутренний) эпикондилит во многом схож с латеральным. В обоих случаях болезненность провоцируется длительной интенсивной нагрузкой на руку. Разница только в характере движений. Среди видов спорта, в которых высок риск внутреннего эпикондилита – гольф, метание копья, стрельба из лука, тяжелая атлетика.

Симптомы болезни аналогичны симптомам латерального эпикондиллита, различается лишь точка наибольшего дискомфорта (внутри, а не снаружи). Методы диагностики и лечения также мало отличаются.

Бурсит локтевого отростка («локоть студента»)

Между поверхностью костей и окружающими мягкими тканями в суставе расположена капсула – так называемая сумка. В ней содержится небольшое количество смазочной жидкости для улучшения скольжения по поверхности кости. Особенно это важно в местах с небольшим количеством мышц, например, сзади локтя. Здесь сумка (бурса) очень тонкая, плоская, а потому практически незаметная. Но при возникновении бурсита (воспалительного процесса) она увеличивается в размерах в связи с накоплением жидкости внутри.

Причины бурсита

• Травма области локтя (преимущественно сзади)
• Длительное давление на локти (у студентов во время учебы, а также хронические бурситы у людей, чьи профессии связаны с ползаньем в труднодоступных местах с опорой на сустав)
• Рана с попаданием инфекции внутрь бурсы
• Хронические заболевания суставов (артрит, например)

Симптомы

• Отек тканей – первый признак бурсита
• Боль, усиливающаяся при давлении на сустав или его разгибании (связана с перенаполнением сумки жидкостью, ее растяжением)
• Ограничение движения в суставе (из-за отека и боли)
• При развитии инфекционного процесса – покраснение кожи и повышение ее температуры

Диагностика

• Осмотр
• Рентген
• Пункция (прокол) бурсы для взятия пробы на инфекцию

Лечение бурсита

• При инфекционном процессе часто применяют аспирацию (отсасывание) излишней жидкости из сумки. Это несколько облегчает состояние. Кроме того, образец жидкости отправляют в лабораторию на исследование.
• После выявления возбудителя – назначение антибактериального препарата. Часто антибиотик выписывают еще до точного определения инфекционного агента, чтобы предупредить развитие осложнений. В таких случаях используют препараты широкого спектра действия.
• При неинфекционном бурсите назначают НПВС (ибупрофен, парацетамол) и разгрузку локтевого сустава.
• Введение кортикостероидных гормонов в сумку при неэффективности перечисленных мер
• При отсутствии улучшения – хирургическое вмешательство. Обычно удаляют полностью всю бурсу, которая вновь образуется после периода восстановления.

Синдром кубитального канала

Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.

Причины

• Занятия спортом

Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.

• Некоторые привычки

Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.

• Травмы локтя

Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.

Симптомы

• Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя
• Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца
• Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони

Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома. В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.

Диагностика

• Осмотр пораженной руки
• Проверка чувствительности пальцев
• Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу)
• Рентген, КТ или МРТ
• Электромионейрография (для исследования уровня поражения)

Лечение

• Ограничение физических нагрузок
• Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления
• НПВС в виде мазей (Вольтарен)
• Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.)
• Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.

Переломы в локтевом суставе

Локтевой сустав – это удивительный элемент, в котором сходятся три кости руки (плечевая, локтевая и лучевая). Здесь же пересекаются три основных нерва. Порой кости подвергаются перелому недалеко от вхождения в сустав или даже внутри него, что сопровождается характерными симптомами.

Виды переломов в локте

• Надмыщелковый (нарушение целостности плечевой кости чуть выше сустава). Чаще встречается у детей до 8 лет, может привести к серьезным последствиям из-за нарушенной иннервации и кровоснабжения.
• Мыщелковый (характерный для детей перелом в области сустава). Отрываются боковые отростки плечевой кости, что может повредить зону роста и вызвать нарушение темпов развития конечности (без лечения).
• Перелом костей предплечья чаще случается при вывихе локтя, в результате могут повреждаться локтевая, лучевая кость или обе сразу.

Механизмы переломов

• Падение на выпрямленную руку
• Падение на согнутый локоть
• Сильный удар (чаще – у детей)

Симптомы перелома

• Боль (разной интенсивности, чаще – сильная)
• Отек тканей вокруг локтя
• Онемение предплечья и кисти
• Невозможность выпрямить руку

Диагностика

Два основных способа диагностики любого перелома – осмотр и рентгеновское исследование. По их результатам определяют точное место повреждение кости и наличие осложнений.

Лечение

• При некоторых стабильных неосложненных переломах достаточно наложения гипса или специальных повязок в сочетании с полным покоем
• При смещении отломков необходима их фиксация различными приспособлениями, при этом может производиться как открытое вмешательство, так и установка штифтов через проколы в коже
• После срастания кости проводят реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений в локте

Вывих в суставе

Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.

Симптомы

• Резкая сильная боль
• Выраженная или едва заметная деформация руки
• Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей
• Невозможность нормальных движений в суставе

Диагностика

• Осмотр
• Рентген
• КТ или МРТ (чаще – для контроля вправления, а не диагностики)

Лечение

Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.

• Перед вправлением применяют обезболивающие препараты
• Вправление производят только специалисты (обычно - в травмпунктах)
• Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений
• После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе.
• Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах (с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)

«Локоть няни»

Отдельным пунктом можно отметить частую травму у детей – подвывих головки лучевой кости. Это происходит при сильном и резком вытягивании руки малыша. Например, ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за ручку. В связи с неокрепшими мышцами головка кости частично выходит из своего нормального положения. Чаще «локоть няни» встречается в возрасте от 1 года до 6-8 лет.

Симптомы

• Ребенок плачет, жалуется на боль
• Рука находится в вынужденном положении, малыш избегает сгибания в суставе
• При сохранении вынужденного положения боль стихает, усиливаясь при любом воздействии на конечность

Для диагностики врачу достаточно просто осмотреть малыша, рентген используют редко.

Лечение

Вправление подвывиха происходит за 2 несложных приема, которые, однако, нельзя проводить самостоятельно. После установки лучевой кости на место ребенок может тут же успокоиться и начать активно пользоваться конечность. В некоторых случаях подвывихи могут повторяться. Что связано с особенностью соединительной ткани конкретного человека.

Для профилактики «локтя няни» важно помнить, что нельзя поднимать и качать ребенка за руки, даже если это ему очень нравится.

Подагра и псевдоподагра

Оба вышеназванных заболевания, порой неотличимые друг от друга внешне, обусловлены отложением кристаллов солей в суставах. Но именно при втором варианте (псевдоподагра), когда откладываются соли кальция, чаще страдают крупные сочленения, в том числе и локти. Сочетание генетической предрасположенности и определенного образа питания могут привести к развитию подагры, а частые травмы локтя вместе с возрастными изменениями и гормональными нарушениями провоцируют псевдоподагру.

Симптомы

• Внезапное начало боли, максимальный разгар уже через 12 часов
• Отек, покраснение тканей в области сустава, чувствительность к прикосновениям
• Часто – общее повышение температуры
• Тофусы (в области локтевого отростка, ушной раковины, пальцев) – внесуставные отложения солей в виде маленьких шаровидных образований
• Различные поражения глаз
• Чаще страдает только один сустав за каждое обострение
• Без лечения атаки становятся чаще, интенсивнее, захватывают все новые суставы
• Возможно развитие хронического артрита

Диагностика

• Осмотр
• Исследование внутрисуставной жидкости
• Исследование уровня мочевой кислоты в крови(при подагре)
• Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, воспалительные маркеры)
• Рентген сустава
• КТ, МРТ – реже, для уточнения диагноза

Лечение

• Прием НПВС (индометацин) для остановки атаки
• Кортикостероидные гормоны
• Ограничение провоцирующих продуктов (алкоголь, сладкое, красное мясо)
• Снижение веса (если есть ожирение)
• Восстановление баланса жидкости (не менее 7-8 стаканов воды за день)
• Аллопуринол, фебуксостат – для снижения уровня мочевой кислоты

Ревматоидный артрит

Аутоиммунная болезнь, провоцируемая различными факторами (курение, инфекции, травматизация), может поражать все суставы человека, в том числе и локтевые. В связи с воспалением поверхности костей деформируются, образуется рубцовая ткань, что в итоге приводит к заметному снижению объема движений. При этом нет ясности в причине возникновения РА, однако некоторая генетическая предрасположенность все же доказана.

Симптомы

• Острое начало с лихорадкой, болью в суставах и общим недомоганием
• Множественное симметричное поражение суставов воспалительного характера, отек и покраснение кожи (сразу в правом и левом локте, например)
• Затруднения в выполнении повседневных действий (сложно одеться, держать сумки и т.д.)
• Со временем – прогрессирование симптомов, деформация пораженных конечностей, постоянные боли в локтях и коленях
• Ревматоидные узелки (в том числе и сзади локтя)
• Внесуставные воспалительные процессы (перикардит, плеврит, конъюнктивит, пневмония, васкулит)

Диагностика

• Осмотр
• Признаки воспаления в анализах крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок)
• Иммунологические тесты
• Рентген

Лечение

• Немедикаментозные средства: массаж, физическая нагрузка, устранение провоцирующих факторов
• НПВС (для снятия воспаления и боли)
• Кортикостероидные гормоны
• Иммунодепрессанты
• При неэффективности и сильных болях – операция (эндопротезирование)

Свободные движения рук без неприятных ощущений нужны практически в любой профессии и быту. Поэтому многие серьезные болезни лучше выявлять и начинать лечит как можно раньше, не допуская осложнений. Очевидные причины боли в руке от плеча до локтя или в самом суставе (например, рана, ссадина) также не слишком просты. Ведь вслед за ранением возможно проникновение инфекции, к тому же при сильных болях следует исключать переломы и вывихи. Для правильной диагностики и терапии рекомендуется не начинать самолечение, а обратиться к специалисту.

Врачам нередко приходится сталкиваться с жалобами пациентов на то, что у них болят руки от запястья до локтя. Причем к врачам с такой проблемой обращаются не только те, чья профессиональная деятельность предполагает физическую нагрузку на руки, но и те, кто «работает головой».

Общая картина заболевания

Чаще всего наблюдаются боли в руках одностороннего характера. Это значит, что болеть может только левая или правая рука. Часто боль охватывает всю руку, но встречается и локализация в одном месте, к примеру, только с внутренней стороны. Это связано с тем, что был поражен какой-то один из структурных элементов кости.

По характеру боль также отличается. Это явление может быть временным, но если постоянно болят руки от запястья до локтя, это свидетельствует о возможных серьезных нарушениях. В таком случае необходимо пройти диагностику и обратиться за профессиональной помощью.

Причины боли в руке

Если болит кость руки от запястья до локтя, первое, что нужно сделать, это определить причину проблемы. Только после этого можно говорить о лечении. Причины такой проблемы могут быть общими, как, например, усталость или травма, так и более серьезными, которые свидетельствуют о нарушениях в работе внутренних органов. Для начала определим общие причины:

1. Профессиональная нагрузка. Достаточно распространенное явление - когда болит рука от локтя до запястья при нагрузке на нее. Такое состояние возникает из-за функциональных нарушений. Некоторые профессии приводят к тому, что мышцы на руке постоянно напряжены, а из-за того, что нет возможности оставить работу на длительный период, нет времени на полноценный отдых. В результате развивается синдром запястного канала. Это достаточно распространенное заболевание на сегодняшний день, и страдают от него представители современных профессий: программисты, кассиры, диспетчеры, художники, пианисты. Дело в том, что эти профессии предполагают однообразные движения кисти, в результате чего нагрузка приходится только на определённую группу мышц. Сухожилия в этом месте воспаляются, отекают и сдавливают нервные окончания, которые проходят в лучезапястном канале. В этом случае болит рука от локтя до запястья с внутренней стороны. Подобные воспаления могут появляться и в результате микротравм, которые способны нарушить кровообращение и даже привести к постепенному разрушению ткани. От этой проблемы страдают люди, работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой, по большей части приходящейся на руки.
2. Занятия спортом, кроме очевидного положительного эффекта, могут стать причиной того, что болят руки от запястья до локтя. Здесь все дело в том, что в результате постоянных тренировок мышцы находятся в перенапряженном состоянии. Оно опасно тем, что грозит появлением воспалений, при этом мышцы уплотняются. Возникают так называемые тендиниты. Таким образом, во время движения нервные окончания будут пережиматься, вызывая при этом боли в руках.
3. Травмы. Это вполне очевидная причина того, что болят руки от запястья до локтя. Травма может появиться в результате любого механического повреждения, будь то удары или падение. Характер такой боли понятен. Она возникнет резко, к тому же ткани, которые окружают поврежденную кость, могут воспаляться или отекать.

Какие заболевания приводят к проблеме

Причинами боли в руке могут стать не только механические повреждения или особенности профессиональной деятельности, но и заболевания внутренних органов или систем, о которых человек порой даже не догадывается. Чаще всего это могут быть:

1. Болезни суставов. К ним относится артрит или остеоартроз. Эти заболевания способны вызвать сильные боли в суставах локтя и запястья. Пораженная область может покраснеть или даже опухнуть. При этом движения больной руки придется сильно ограничивать.
2. Неврологические нарушения. В этом случае первопричиной является нарушение работы периферической нервной системы. В результате мышцы рук атрофируются, может развиться паралич. Однако симптомы болезни развиваются достаточно медленно. Сначала человек чувствует боль и слабость рук, ему трудно делать даже повседневные вещи.
3. Заболевания позвоночника. Это, в первую очередь, остеохондроз, который способен вызвать боль в руке от плеча до запястья.

О чем свидетельствует боль в левой руке

Как уже говорилось, боли в руках часто носят односторонний характер. Правая рука чаще всего болит из-за профессиональной деятельности человека. Но почему же болит левая рука от локтя до запястья? Причин может быть множество, начиная от образования в шейном отделе межпозвоночных грыж и заканчивая острым приступом инфаркта. Поэтому необходимо отличать признаки. Кроме общих для обеих рук причин, боль в левой может свидетельствовать также и о заболеваниях некоторых внутренних органов, в частности сердца и легких.

Диагностика

Диагностика боли в руках не представляет особых трудностей для современной медицины. Прежде всего, необходимо проверить, не связана ли эта проблема с опасным состоянием для жизни. К ним относятся заболевания сердца, травмы, межпозвоночные грыжи. Для этого необходимо провести:

Кроме того, должны быть назначены клинические методы исследования. С их помощью можно определить, нет ли в организме аутоиммунных процессов, а также возможных патологий, вызванных различными инфекциями.

Как уменьшить болевые ощущения в домашних условиях

Что же делать, если болит рука от локтя до запястья? Лечение здесь будет полностью зависеть от результатов диагностики, но можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях.

1. Если боль вызвана тем, что мышцы находятся в постоянном напряжении, необходимо давать им расслабляться каждые 15-20 минут. Для этого достаточно перестроить свой график. Кроме того, на рабочем месте можно выполнять специальные упражнения, которые будут не только расслаблять мышцы, но и укреплять их.
2. Если причиной боли в руке стала травма, необходимо провести иммобилизацию поврежденной конечности. Рука должна оставаться зафиксированной в том положении, в котором вы не испытываете боли. Желательно оставаться в таком положении до прихода врача.
3. Немного облегчить состояние поможет и холодный компресс. Он поспособствует снятию отека и воспаления.

Любые другие виды лечения можно проводить только по рекомендации врача и под его присмотром. Дело в том, что причин боли в руке достаточно много. Пытаясь избавиться от болезненных ощущений, можно нанести серьезный вред здоровью.

К каким врачам обратиться

Сталкиваясь с проблемой появления боли в руках, не все знают, к каким врачам необходимо обращаться. Вам может помочь:

• травматолог;
• ревматолог;
• невропатолог;
• невролог;
• кардиолог.

Самая верная стратегия при выборе терапии – это устранение причины появления боли. Однако при сильно выраженных болях врачи могут назначить также симптоматическое лечение.

Боль в руке обычно носит односторонний характер, бывает временной или постоянной, локализуется в определенной зоне. Если периодически болит рука от плеча до локтя, причины скорее всего в перенапряжении мышц или длительном пребывании в неудобной позе. Постоянная боль в предплечье левой или правой руки – симптом ряда патологий, требующий тщательного обследования больного и оказания ему квалифицированной медицинской помощи.

Почему возникает боль в руке

Боль в руке от плеча до локтя возникает по разным причинам. Причинные факторы по локализации патологического процесса объединяют в этиологические группы:

• заболевания позвоночника – шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилез шейной области;
• заболевания плечевого сустава – капсулит, тендобурсит, тендинит, бурсит, периартрит;
• заболевания внутренних органов – пневмония, стенокардия, инфаркт миокарда, патологии печени;
• неврологические синдромы – парез, паралич, радикулопатия, невропатия;
• системные заболевания – генетические патологии, опухоли, остеопороз;
• травмы.

Факторы, провоцирующие возникновение боли в суставах и сухожилиях рук:

1. спортивные тренировки, после которых болят руки, тяжелые физические нагрузки, приводящие к воспалению и раздражению мышечных сухожилий;
2. травмы: ушибы, растяжения и разрывы связок;
3. межреберная невралгия сопровождается интенсивной болью в плече и руке колющего характера, ограниченными движениями конечности и затрудненным дыханием;
4. переохлаждение, приводящее к воспалению сустава или миозиту;
5. инфекционные процессы, проявляющиеся резкой и внезапной болью;
6. опухоли, приводящие к невриту;
7. артрозы и артриты локтевого сустава;
8. трофические нарушения в области плечевого сустава, возникающие при поражении или сдавливании питающих сосудов.

Кратковременное чувство онемения в пальцах рук опасным не считается. Внимание следует обратить на стойкий симптом, особенно, при наличии головокружений, головной боли, потери сознания. О причинах и необходимом лечении читайте

Что такое ункоартроз шейного отдела позвоночника? Данная патология обычно поражает людей, подвергающихся каждый день постоянным, но неравномерным нагрузкам. Далее здесь:

Болит рука от плеча до локтя, причины

Миозит

Это воспалительное заболевание мышц, которое возникает под воздействием различных факторов и проявляется болью, мышечной слабостью и атрофией мышц.

Причины миозита весьма разнообразны: инфекция, травмы, охлаждения, воздействие токсинов и профессиональных факторов.

Основным симптомом заболевания является ноющая боль в руке в месте поражения. В мышцах прощупываются плотные узелки и тяжи. У больного ухудшается общее состояние – развивается лихорадка, возникает озноб, кожа над областью поражения краснеет и отекает.

Заболевания суставов

• Капсулит – воспаление капсулы сустава. Проявляется заболевание скованностью и болезненностью мышцы плеча. Болит плечо, не поднимается рука вверх, невозможно отвести ее в сторону. Симптоматика нарастает постепенно: от легкого дискомфорта и неудобства в плече до невозможности завести руку за спину. Тяжелое течение капсулита приводит к полной утрате подвижности руки.
• Тендобурсит – заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий мышц плеча и поражением суставной сумки плечевого сустава. Проявляется патология резко возникающей болью в плече, руке, шее.
• Тендинит – наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в плече. Тендинит представляет собой дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий глубоких мышц, участвующих в движениях плеча. Постоянно болит плечо, отдает в руку, болят сухожилия на руках. Болевые ощущения усиливаются при движении и пальцевом обследовании.
• Бурсит возникает в результате травм, регулярных перегрузок, различных инфекций. Интенсивная боль при бурсите обусловлена отеком слизистой оболочки суставной сумки.
• Отложение солей в плечевом суставе является причиной боли в мышцах и суставах рук. Соли кальция скапливаются, что приводит к образованию известковых наростов в сухожилиях, расположенных около ключицы и лопатки. Эта патология получила в медицине название субакромиальный синдром или синдром «столкновения плеча».
• Плечелопаточный периартрит всегда сопровождается болью в плече, отдающей в шею и руку. Болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что будят больного по ночам и мешают нормально двигаться. Характер боли варьируется от простреливающей до жгучей, ноющей.

Патологии позвоночника

1. Боли в руках при остеохондрозе шейного отдела позвоночника растекаются по всей руке, усиливаются при повороте или наклонах головы. Пациенты часто жалуются, что болит плечо и немеет рука, возникает ощущение «мурашек» на коже.
2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шеи сопровождается болевыми ощущениями в плече и руке. Поврежденные диски стираются и истончаются, позвонки сближаются, защемляют нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома.

Другие заболевания

• При вывихе плечевого сустава и разрыве плечевого сухожилия сильно болит плечо при поднятии руки, ограничивая его двигательную функцию. Происходит такое травматическое поражение во время случайного падения, интенсивной спортивной нагрузке и активных движений во время тренировок.
• Остеопороз – главным образом, заболевание пожилых людей, обусловленное нарушением обмена кальция и ухудшением регенерации костной ткани.
• Психические заболевания проявляются внезапной болью, возникающей в разных частях тела и сопровождающейся чувством тревоги, приступами паники и нехватки воздуха.
• Острые воспаления органов пищеварительной системы, язвенная болезнь желудка, печеночная колика, желчнокаменная болезнь сопровождаются болью, распространяющейся на руку, плечо, под лопатку.

Диагностика и возможное лечение

Диагностику боли в руке от плеча до локтя проводит врач-невролог или терапевт.

Если после опроса и осмотра больного врач выясняет, что причина боли – заболевания внутренних органов, направляет его на консультацию к профильным специалистам, которые попытаются устранить источник боли, а не станут просто бороться с симптомами патологии.

1. рентгенография позвоночника и верхней конечности,
2. компьютерная томография,
3. ядерно-магнитно-резонансное сканирование,
4. анализы крови для выявления аутоиммунных процессов и инфекционной патологии.

Лечение заболевания направлено на устранение причины болевого синдрома, уничтожение патогенной микрофлоры и ликвидацию симптомокомплекса болезни.

• Медикаментозное системное лечение .
  Терапевтические мероприятия при артритах и артрозах заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств – «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», анестетиков и хондропротекторов. При отсутствии лечебного эффекта больным назначают гормоны – «Преднизолон», «Гидрокортизон» и наркотические анальгетики. Лекарственные средства принимают перорально, вводят внутривенно и внутрисуставно.
• Медикаментозное местное лечение .
  Для уменьшения боли в локтевом суставе, руке и плече используют противовоспалительные мази – «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Диклофенак». Если боль вызвана спазмами мышц плечевого пояса и шеи, следует применять противовоспалительные мази на основе миорелаксантов. При травма и ушибах, сопровождающихся разрывами связок и сухожилий, прикладывают к больному месту лед, а на ночь делают уксусный компресс.
• Физиотерапевтическое лечение .
  Электрофорез, магнитотерапия, а также мануальная терапия, лечебная гимнастика, занятия йогой и массаж показаны только после стабилизации состояния больного и устранения острой стадии заболевания.
• Хирургическое лечение .
  Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дает положительного результата, то переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Профилактика боли в руке от плеча до локтя

Мероприятия, направленные на предупреждение боли в руке и плече.

Не следует:

1. спать на жесткой и высокой подушке,
2. носить тяжелую сумку на одном плече или в одной руке,
3. сидеть в неудобной позе,
4. переохлаждаться,
5. излишне нагружать шейный отдел при выполнении физических упражнений.

Необходимо:

• спать на жестком валике,
• беречь осанку,
• делать зарядку,
• одеваться по погоде,
• разогреваться перед тренировками,
• соблюдать диету,
• равномерно распределять нагрузку на обе руки.

Состояние, когда болит рука от плеча до локтя, – клинический признак многих заболеваний, требующий своевременного обращения за медицинской помощью, полного обследования и получения комплексной терапии, направленной на устранение причины выявленной патологии.

Под болью в руке понимается боль в плечевом поясе, плече, предплечье, кисти, пальцевых фалангах. А также боль в суставах (плечевом, лучевом, локтевом, запястном, межфаланговых суставах). Плечевой пояс состоит из двух ключиц и двух лопаток, мышц и связок, которые соединяют их между собой, с верхними конечностями, грудной клеткой и мышцами шеи. Верхняя конечность включает в состав плечевую кость, кости предплечья (локтевую и лучевую), кости кисти, к которым относятся кости запястья, пястья и дистальные кости – пальцевые фаланги.

Причины появления боли в руке

Боль может быть различного характера: от ноющей до острой, режущей, нестерпимой. Очень часто боль в руке сигнализирует о повреждении мягких тканей, мышц и связок, реже об их разрывах, вывихах суставов, переломах костей и других системных заболеваниях.

Боли в руке могут свидетельствовать о следующих болезнях:

• ревматоидный артрит,
• остеохондроз шейного отдела позвоночника,
• межпозвонковые грыжи в том же отделе,
• подагра,
• артрит суставов,
• остеоартроз суставов.

Кроме этого, боли в левой руке могут появляться при инфаркте миокарда и ишемической болезни сердца.

Заболевания, при которых появляется боль в руке

Выше мы кратко уже сказали по каким причинам может быть боль в руке. Теперь немного комментариев:

• В настоящее время к одной из типичных причин появления боли в руке относится болезнь компьютерщика . Развивается она вследствие длительной работы за компьютером, когда правая рука постоянно находится в одном положении, на компьютерной мышке. При этом нарушается кровообращение в конечности, поступает недостаточно питательных веществ. Недостаточность кровообращения проявляется похолоданием руки, появлением в ней ноющих болей. Кроме этого может зажиматься срединный нерв, что вызывает ощущения онемения, покалывание, боль. Отмечается снижение силы при сгибании кисти, I и II пальцев, снижение чувствительности на их ладонной поверхности.
• При растяжении мышц и связок появляется ноющая боль в руках , повседневные действия руками становятся сложно выполнимыми, при нагрузке на поврежденные мышцы боль усиливается. При разрыве связок боль острая, интенсивная. Движения в руках резко затруднены, невозможно удержать в руке какой-либо предмет.
• Артрит суставов может быть вызван очень многими причинами (сюда относится и ревматоидный артрит, и остеоартроз, и подагра). Это воспалительное заболевание, при котором сустав отекает, кожа над ним становится горячей, появляется боль.
• Ревматоидный артрит поражает наиболее мелкие суставы (межфаланговые). Утром появляется скованность движений, длящаяся около 30 минут. Боль при ревматоидном артрите появляется уже в первой стадии, когда синовиальная сумка сустава отекает, поднимается местная температура, а внешне видна припухлость. После уплотнения синовиальных оболочек суставов процесс переходит на хрящи и кости, что проявляется усилением болей, деформацией суставов и нарушению двигательных функций.
• Боль в руке может быть обусловлена избыточным отложением уратов в суставах . Такое заболевание называется подагрой. Суставы кисти при подагре поражаются не так часто, как суставы ступни. Болевой синдром настолько интенсивен, что даже прикосновение простыни становится невыносимым.
• Остеоартроз поражает суставной хрящ, чаще мелких суставов кисти, вызывает их деформацию. Заболевание имеет связь с воспалительными процессами. Остеоартроз может длительно протекать без симптомов. Боль появляется при прогрессировании болезни, когда повреждаются кости, суставы и околосуставные ткани. При физической активности болезненность усиливается, а в покое может исчезнуть совсем. Кроме боли остеоартроз проявляется специфическим хрустом в суставах при движении.
• При остеохондрозе и межпозвонковых грыжах шейного отдела боль в руке сопровождается онемением, чувством ползанья мурашек, снижением чувствительности в руке, двигательными нарушениями. Кроме этого, часто появляется головная боль.
• При синдроме передней лестничной мышцы болезненность в руке нарастает ночью, во время глубокого вдоха, при отведении руки в сторону и наклоне головы. Сила мышц кисти снижается, кожа становится бледной, даже цианотичной, появляется отечность.

Что делать при боли в руке

При мышечной боли, возникшей после недавних растяжений или ушибов, можно воспользоваться специальными охлаждающими гелями и кремами, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия. К ним относятся: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Быструмгель, Венорутон-гель, ДИП рилиф, Индовазин, Индометацин, Кетонал, Фастумгель. При невралгиях целесообразно использовать разогревающие мази, снижающие боль и оказывающие противовоспалительный эффект: Найз-гель, Никофлекс, Финалгон, Аналгос, Апизартрон и др. Большинство из этих мазей можно использовать при артритах различной этиологии (при суставной боли).

В случае, когда боли мучают длительное время, необходимо обратиться к врачу. Возможно это симптом серьезного заболевания, при котором лечение назначать должен только врач.

К каким врачам обращаться при боли в руке

Если вы не знаете причины боли в руке, посетите терапевта. Кроме него можно обратиться к травматологу, хирургу, неврологу и ревматологу.

Случается, что у человека по разным причинам возникают болевые ощущения в правой или левой руке от плеча до локтя. Выделяется взаимосвязь между частотой жалоб и профессией человека.

Больше всего к врачам с подобной проблемой обращаются спортсмены, доярки, художники, так как при их работе основная нагрузка приходится на локтевой сустав. Для определения причины возникновения патологии особое значение имеет место локализации боли.

Болевые ощущения в области плечевого сустава возникают в большинстве случаев из-за перенапряжения мышечной ткани. Но бывают ситуации, когда это является признаком патологического процесса. Например, при повреждении конечности проявляется данная симптоматика. Это обусловлено тем, что при вывихе, ушибе или переломе деформируется костная ткань и кожный покров.

Такие признаки возникают при неврологии – это переохлаждение кожного покрова, защемление нервных окончаний, воспаление. При этом ноет левая или правая рука от плеча, боль сопровождается жаром и начинается обильное потоотделение. Состояние больного не улучшается, когда конечность находится в неподвижном состоянии. Без должного лечения болезнь усиливается, что приводит к серьезным осложнениям.

Болевой симптом проявляется при таком заболевании, как капсулит. В этом случае повреждается синовиальная оболочка конечности. Двигательная функция сустава значительно снижается. Те, кто в больших количествах употребляет мясные продукты, часто страдают подагрой. Болезнь поражает сначала нижние конечности, а после переходит в плечевой сустав, боль от локтя до плеча сопровождается образованием шишек.

Данная симптоматика свидетельствует о том, что в организме происходит патологический процесс. Например, при сердечном приступе болевые ощущения присутствуют в груди, после чего они распространяются на левую конечность, а затем проявляются в поясничном отделе. Кроме того, патология сопровождается другими признаками: рвотным рефлексом и проблемами с дыхательной системой.

Проблемы с позвоночником сказываются на появлении боли в верхней конечности. Это могут быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз, симптом расстройства происходит при двигательной активности руки. В редких случаях болит рука от плеча до локтя из-за того, что у человека имеется такой диагноз, как миозит.

Это заболевание поражает скелетные мышечные ткани, в них происходит воспалительный процесс. Для его устранения потребуется медикаментозная терапия. Расстройство возникает при повышенной физической нагрузке или переохлаждении организма, а также из-за различных инфекционных заболеваний.

Причины боли руки от плеча до локтя могут быть самыми разнообразными, в том числе это может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний, которые развиваются во внутренней системе: например, расстройство стилоида, которое характеризуется воспалительным процессом. Кроме того, данная симптоматика говорит о том, что это может быть проявление или капсулита.

Диагностика

Чтобы избавиться от патологии, которая возникла в верхней конечности, требуется обратиться к доктору. При первичном осмотре он может определить природу происхождения расстройства. Однако чтобы понять локализацию поражения и установить точную причину возникновения, требуется провести ряд диагностических исследований.

Следует взять направление у лечащего врача к нескольким специалистам. Начинают обследование с консультации хирурга. В том случае, если есть подозрение на травму, требуется обратиться к травматологу. Кроме того, с данной болью нужно посетить ортопеда, чтобы проверить опорно-двигательный аппарат.

При подозрениях на невралгию нужно проконсультироваться с неврологом, так как боль может проявляться из-за поражения нервных окончаний. При ревматическом расстройстве, которое образуется в суставных частях верхних конечностей, дается направление к ревматологу.

Для получения точной клинической картины пациенту назначают следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• артроскопия;
• рентген.

В том случае, когда врач предполагает наличие раковых опухолей, больному делают биопсию.

Когда нужно обратиться к врачу

Боль в локте и плече возникает без видимых причин, поэтому человек не всегда знает, почему она возникла, как ее устранить. Самостоятельное лечение может не принести облегчения, так как в домашних условиях установить фактор развития патологии невозможно.

Если болевые ощущения сохраняются длительное время или проявляются даже при отдыхе, следует сразу обратиться к врачу. На основании обследований он составит курс терапии.

Лечение

Курс терапии направлен на устранение причин, а не просто на избавление от неприятной симптоматики. Чаще всего используется консервативный метод лечения, но при определенных патологических процессах требуется хирургическое вмешательство.

Например, когда нарушена целостность сустава или у пациента наблюдаются или в тяжелой стадии. Также без операции не обойтись, если имеются новообразования в костных тканях верхней конечности.

Медикаменты

Когда очень болит плечевая кость, врач назначает препараты в зависимости от симптомов. При поражении плечевого сустава делаются гиалуроновые уколы, которые помогают восстановить травмированные мягкие ткани. Дегенеративные процессы лечатся при помощи лекарств, которые относятся к группе хондропротекторов. Наиболее эффективные медикаменты – «Хондроксид» и .

Чтобы снять болевые ощущения, применяются такие средства, как «Новиган», «Анальгин», «Темпалгин». Воспалительный процесс устраняется с помощью мазей и таблеток, относящихся к нестероидной противовоспалительной группе. В том случае, когда они не оказывают должного эффекта, прописываются глюкокортикостероиды.

Физиопроцедуры

Устранить симптоматику и причины, по которым сильно болят мышцы руки выше локтя, помогают физиотерапевтические процедуры. Как правило, врач назначает следующую аппаратную терапию:

Ортопедические средства

Когда у больного тянет часть руки ниже плеча и имеется травма (перелом или трещина в суставе), вылечить расстройство можно с помощью специальных ортопедических приспособлений. При таких повреждениях врач накладывает шину или делает специальную гипсовую повязку, чтобы зафиксировать конечность.

Средства народной медицины

Для снятия болевых ощущений можно приготовить успокаивающую ванночку с эфирными маслами апельсина и петрушки. Достаточно добавить в теплую воду около 10 капель для лечебного эффекта. Сеансы стоит проводить ежедневно на протяжении одной недели.

Профилактика

Людям после 40 лет раз в полгода обязательно требуется проводить тщательное обследование, так как в этом возрасте происходят существенные изменения в организме. Нельзя сильно переохлаждаться, так как от этого разрушаются мягкие ткани костей и суставов, а также подвергать конечность сильным физическим нагрузкам, а вот занятия гимнастикой помогут сохранить здоровье.

Заключение

Боль в руке от плеча до локтя может появиться по разным причинам. Чтобы избавиться от симптоматики, требуется посетить лечащего врача. Самостоятельное использование препаратов или кремов не поможет, так как необходимо вылечить саму причину патологии.

Руки – одни из самых загруженных наших органов. Именно с помощью них мы выполняем множество видов работ. От этого они могут уставать, перетруждаться, получать различные травмы и переломы. Причин, почему начинают болеть руки от плеча до локтя – много. Часто при подъеме тяжестей мышцы рук не успевают восстановиться и на другой день в них появляются боли, распространяющиеся от предплечья до локтя. Вот некоторые из характерных заболеваний верхней части рук, которые могут привести к сильным болям не только в плечевом суставе, но и в руке от плеча до локтя.

Сам плечевой состав, окруженный хорошо развитыми мышцами, повреждается значительно реже, чем остальные части руки. Но, если боль все-таки появляется в мышцах плеча – это может сигналом тендинита, то есть воспаления сухожилий бицепса. Результатом могут стать очень сильные боли, которые вызываются соприкосновением больного сухожилия с костной тканью. Тендинит – это результат воздействия длительных высоких однообразных нагрузок на сустав.

Чаще всего он проявляется у спортсменов, строителей, огородников, а также людей старше 40 лет. Женщины им болеют чуть чаще мужчин, так как у них наблюдаются гормональные изменения во время климакса, которые провоцируют проявление тендинита. Очень часто причиной тендинита может стать избыток кальция в сухожильях плеча.

Плече-лопаточный периартроз

Ноющая, часто простреливающая, острая боль в плече, которая не позволяет поднять руку при надевании одежды, не дает спать по ночам на этом боку может сигнализировать о плечелопаточном периартрозе (периартрите). При этом заболевании воспаляются связки, сухожилия и другие ткани, которые окружают плечевой сустав. Чаще всего эта болезнь развивается в одной руке – у правшей в правом плече, у левшей в левом. Любые прикосновения к ноющему плечу, любые шевеления или движения в сторону – болезненны, мучительны, изнурительны.

Если не начать лечить периартроз, то сустав в плече может стать тугоподвижным, а боль превратится в сверлящую муку. Лишение покоя страдающему человеку обеспечено. Плохо и то, что сама по себе боль в мышцах плеча проявляется довольно редко, а гораздо чаще вместе с ней появляются боли в локте, лопатке, шее. Периартрит может вызвать онемение пальцев рук. Это происходит потому, что отек около плечевых мышц приводит к сдавливанию нервов, которые начинают об этом сигнализировать сильными болями в руке от плеча до локтя.

Капсулит или замороженное плечо

При этом заболевании мышцы, расположенные в плечевом поясе, постепенно приходят в состояние болезненной « замороженности » , которая не позволяет руке полноценно двигаться. Пораженное плечо ограничивает движение руки вверх и в сторону. Становится практически невозможным перемещение больной руки, в том числе заведение ее за спину. Это приводит к неспособности самостоятельно одеваться, а в запущенной ситуации и подносить ложку ко рту. Болезненное, изнуряющее состояние плеча может не подтвердиться рентгеновскими снимками, на которых патологию в плечевом суставе нельзя будет обнаружить. В зоне риска этой болезни находятся пожилые люди и диабетички. У женщин она встречается значительно чаще, чем у мужчин.

Причинами возникновения капсулита могут стать: повреждение шейного межпозвонкового диска на уровне плеча и длительная перегрузка в мышцах предплечья.

При синдроме замороженного плеча размеры капсулы, окружающей сустав, сокращаются и в сопредельных тканях формируются противорубцевые (адгезийные) изменения. Именно они не только ограничивают движения, но и вызывают при малейшем шевелении сильную боль руки от плеча до локтя.

Последствия травм

Травма от неудачного падения, столкновения, сильного удара может привести к смещению плечевой кости. В этом случае верхняя часть руки может « выскочить» из шарнира сустава. А если при этом разрываются сухожилия мышц, обеспечивающие движение руки – плечо будет выведено из-за строя. Чаще всего травмы « выпадения плеча» наблюдаются у спортсменов и энергичных молодых людях .

В пожилом возрасте плечо может травмироваться из-за износа мышечных и костных тканей, а также из-за нарушения обмена кальция в костях. Люди, подвергающие свои плечи значительным частым нагрузкам (занимающиеся бодибилдингом, толканием ядра и метанием диска в легкой атлетике, а также и в других видах спорта) часто испытывают сильные боли не только в плечевом суставе, но и в локтях, пояснице, коленях. К таким травмам приводят: надрыв хрящевого кольца; повреждение плечевого сустава; серьезные нарушения в суставной капсуле.

Заболевания внутренних органов

Боли на какой-либо части руки от плеча до локтя могут быть вызваны болезнями печени, сердца, опухолями на органах грудной клетки, заболеваниям шейным радикулитом. Очень часто плечи, локти и другие части рук начинают неметь, у них снижается чувствительность к различным воздействиям.

Синдромы боли в плече

Боли в плечевом суставе могут быть разного характера и интенсивности. Ноющая или тупая, острая и жгучая, постоянная или в виде приступов – боль в руке от плеча до локтя, может сопровождаться потоотделением, покраснением кожи, нервным тиком мышц, появлением шариков под кожей. Могут проявиться и неврологические симптомы: потеря чувствительности, нарушение рефлексов и другие неприятные сигналы. В этом случае может наступить не только патология мышечной и костной ткани, но и самого нерва.

Лечение плечевого или локтевого сустава

Иногда появляется такая сильная боль в руке от плеча до локтя, что невозможно поднять руку. В таких случаях следует обратиться за помощью в поликлинику. Врач (травматолог, хирург, невролог), после осмотра и обследования больного места, чаще всего назначает процедуры для рассасывающего лечения. Именно с их помощью восстанавливается подвижность руки и быстро снимается воспаление. После окончания лечения, рекомендуется начать выполнять специальные лечебные упражнения для разработки подвижности плеча.

Несвоевременное обращение к врачам может привести к тому, что воспаление и боли потихоньку стихнут, но могут наступить осложнения. Капсула и связки станут неэластичными, в результате наступит малоподвижность плечевого шарнира. До готовности анализов, которые помогут установить причины воспаления (до 2 недель) а также виды лекарственных препаратов переносимых организмом пациента, можно назначить уколы стероидов против воспаления в плечо или локоть, И только после знакомства с анализами врач может назначить иммунную и противоинфекционную терапию. В запущенных случаях прибегают к использованию рассасывающих препаратов, электрофореза, мануальной терапии, массажа и специальной гимнастики.

Подводим итог

При появлении частых болей в плечевом или локтевом суставе нужно срочно обратиться к врачу. Конечно, можно попытаться избавиться от них и самостоятельно, используя советы народной медицины, но последствия от осложнений могут быть очень серьезными. Ограниченная подвижность руки может нарушить привычный образ жизни, привести к беспомощности при выполнении простых ежедневных приемов.

Терапия для лечения больных плечевых или локтевых суставов, прежде всего, устраняет причины болевого синдрома. Но иногда ее, из-за сильной выраженной боли, бывает недостаточно, и врачи вынуждены применить лечение симптомов при помощи анальгетиков. Эти лекарственные препараты успешно борются с воспалениями и улучшают структуру мышечных и костных тканей.

Боль в одной из частей руки от плеч до локтя может быть следствием серьезных заболеваний печени, сердца, шейного радикулита и опухолей в органах грудной клетки.

Достаточно часто локти, плечи и кисти рук начинают неметь, и при этом происходит снижение чувствительности к всевозможным воздействиям на конечность. Лечение в таком случае важно начинать как можно раньше.

Боль в руке от плеча до локтя может быть следствием тяжелой физической работы, требующей сильного напряжения мышц. Но так дают о себе знать и недуги.

Травмы

Этот симптом очень выражен при различных травмах - механических (переломах, ушибах, вывихах), термических (обморожениях или ожогах), химических и так далее. Ощущение вызвано нарушением целостности кожных покровов или костной ткани, их структуры и т/д

Невралгия

Фактор 1. Травма

Вероятные причины, почему сильно болит конкретный сегмент правой или левой верхней конечности – травматическое повреждение атомических отделов руки:

1. нарушение целостности плечевой или локтевой костей при переломе;
2. вывих плечевого сочленения или сустава локтя;
3. ушибы, разрывы и растяжения сухожильного аппарата;
4. повреждение мышечных тканей.

Определить травматический характер повреждения несложно: боль, как правило, развивается молниеносно после воздействия негативного внешнего фактора и проявляется сильными резкими, колющими ощущениями.

Еще одним признаком травм выступает ограничение возможности выполнить движение пораженной конечностью. Место локализации повреждения внешне изменяется: визуально фиксируется появление отечности, припухлости, участок кожи приобретает красный цвет.

Информативным признаком перелома является крепитация – звучный хруст. Также свидетельствует о переломе костей появление подвижности в зоне, где отсутствуют суставы. В некоторых случаях удается обнаружить отломки костных элементов. При вывихе плеча или локтя такие симптомы отсутствуют.

Безусловный сигнал о том, что разорвалась мышца, связка или сухожилие – громкий и звучный треск при травме, напоминающий взрыв хлопушки. Место повреждения быстро опухает и становится бесформенным.

Если мышца руки пострадала от ушиба, то из-за разрыва кровеносных сосудов на участке травмы стремительно развивается гематома, цвет которой меняется от лилово-красного до желто-зеленого. Как правило, это состояние сопровождается незначительным повышением местной (кожной) температуры.

Диагностика

Если появилась боль в руке, следует обратиться к врачу. Только он может установить ее причину с помощью лабораторных исследований и инструментальных методов.

Симптомы заболеваний

Общее лечение

Боль, тянущаяся от плеча и до самого локтя, может быть результатом различных заболеваний. Поэтому медицинское обследование тут потребуется обязательно.

Если же боль очень сильная, то перед обращением к доктору необходимо самостоятельно постараться максимально облегчить собственное состояние. Методов существует не так уж много, но действуют они эффективно:.

• Двигая больной рукой следует найти то положение, где боль уменьшается или отсутствует вообще. Зафиксировав четко конечность в этом состоянии, наложить не слишком тугую повязку и постараться не производить движений этой рукой;
• Грелка со льдом или охлажденный компресс быстро снимет боль, если проблема связана с перенапряжением мышц (на тренировке, работе и так далее);
• Аккуратный массаж тоже не повредит, если предыдущие способы не устраняют боль или нет возможности ими воспользоваться. Доктора разрешают медленно подушечками пальцев помассировать руку, как бы разминая ее.

Если сильно болит в левой руке, локте, то в таком случае всегда следует обращаться к травматологу, хирургу или неврологу. Врач осмотрит суставы плеча и проведет обследование.

Как правило, больного будут лечить при помощи процедур для рассасывания пораженного места. Они позволят в короткие сроки восстановить подвижность конечности и купировать воспалительный процесс локтей и плеч.

Как только лечение заканчивается, медики рекомендуют начинать выполнение специальных физических упражнений, направленных на то, чтобы суставы плеч работали нормально.

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение велика вероятность наступления осложнений даже на фоне затихания боли и остаточного воспаления.

Связки плеча и капсула при отсутствии терапии становятся неэластичными. В результате плечевой шарнир теряет привычную подвижность.

Еще до результатов анализов врач может заподозрить воспаление и назначить лекарственные препараты, идеально переносимые организмом пациента. Это могут быть инъекции стероидов в локоть или в область плеч. Уже по готовности анализов будет дано назначение иммунной или противоинфекционной терапии.

В особо сложных и запущенных случаях больному необходимо будет:

• применять рассасывающие лекарства;
• пройти курс электрофореза, мануальной терапии;
• применять специальную гимнастику и массаж.

Если болит левая рука, плечо или локоть, то иногда можно применять рецепты народной медицины. Однако без разрешения врача этого делать не следует. Такое лечение чревато осложнениями, которые сложно будет исправить даже при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов.

Ограниченная подвижность руки станет причиной нарушения привычного образа жизни, приведет к беспомощности при выполнении элементарных приемов и самообслуживании.

Если причиной стало заболевание суставов, то лечение сводится к устранению очага воспаления и купированию симптомов.

Первая помощь

Если причина только в физических нагрузках, то остаточно принять обезболивающее внутрь или наружно.

При подозрении на травму нужно обездвижить руку и обратиться к врачу. В рамках первой помощи прикладывают в течение суток холодные компрессы, а когда отек уйдет - теплые.

Традиционное лечение

Как правило, удается ограничиться консервативной терапией. Для этого используют различные лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей - Кеторолак, Диклофенак, Найз, или гормональные, если НПВС не дали результата;
• обезболивающие - Нурофен, Пенталгин, Баралгин;
• хондропротекторы - Терафлекс, Артра, Хондроитин сульфат;
• гиалуроновая кислота.

При необходимости проводятся лекарственные блокады.

В случае переломов на поврежденный сустав накладывают гипсовую повязку. Если причиной боли стала бактериальная инфекция, назначаются также антибактериальные препараты, которые устранят причину заболевания.

Патологии внутренних органов (инфаркт, остеохондроз, межпозвоночные грыжи), которые спровоцировали недомогание, требуют соответствующего лечения.

Хирургические операции проводятся в следующих случаях:

• нарушенная целостность сочленения или кости;
• деформации суставов;
• межпозвоночные грыжи, которые сдавливают нервные окончания;
• опухоли.

Используются методы физиотерапии - магнитотерапия, токи, акустические волны и другое.

Народные методы

Средства народной медицины помогут стабилизировать состояние и вернуть здоровье суставам. Например, поможет кофейный напиток из корней одуванчика.

Эту часть растения очищают от земли, моют, режут мелко и подсушивают на сковороде или в духовке. Ориентироваться нужно на цвет: когда сырье станет светло-коричневым, его снимают с огня.

Затем корневища измельчают в кофемолке до состояния порошка и пересыпают в стеклянную посуду. Заваривают напиток так: насыпают 1-2 ложки «кофе» в чашку, заливают стаканом кипятка, и дают настояться четверть часа.

Принимают от 3 стаканов в день.

Справка. Корень одуванчика полезно употреблять в таком виде и для печени, мочевого пузыря, а также при пониженной кислотности желудка, нарушениях сна и остеопорозе.

Боль уйдет, если пить лекарство из желатина. Готовят его так: 7 г продукта вечером заливают 250 мл холодной воды, предварительно прокипяченной. Утром вливают еще столько же воды, и тщательно размешивают до однородности. Принимают жидкость натощак.

Вас может интересовать вопрос, если болит рука от плеча до локтя чем лечить такое состояние? Курс лечения зависит от первопричины патологического симптома.

Заниматься самолечением, не зная точного диагноза, мы вам не советуем, иначе вы можете усугубить свое состояние. Вы можете попробовать только снять острые боли перед поездкой в больницу, но отказываться от врачебной консультации ни в коем случае нельзя.

Лечение травмированной конечности

Эффективность лечения при травме, вызывающей боли в руках от плеча до локтя, отчасти зависит от правильной транспортировки пострадавшего в травматологию.

Если дело в травме конечности, необходимо обеспечить ей полный покой и приложить к ней холодное (лед или хотя бы мокрое полотенце). Также на руку следует наложить стягивающую тугую повязку от локтя до плеча.

Пострадавший должен удобно уложить, чтобы хоть немного уменьшить болезненность. Для этого можно наложить временную шину.

Лечение при повреждении сустава

Когда рука болит от плеча до локтя по причине болезни сустава, врачи назначают пациенту противовоспалительные медикаментозные средства, а также следующие процедуры:

• лечебная физкультура;
• массажи;
• физиотерапия;
• лечение в санатории, лечебные ванны для суставов (грязевые, радоновые и пр.);
• народные методы лечения (противовоспалительные настои и отвары, мумие, компрессы и т.д.).

Лечение при раковых заболеваниях

В области руки от локтя до плеча могут генерироваться боли из-за опухоли или ее метастаз в организме. При онкологическом поражении запрещены любые согревающие процедуры, массажи, физиотерапевтические методики и санаторно-курортные способы лечения.

Больному с болями мышцы на руке выше локтя из-за рака назначают химиотерапию и лучевую терапию. Вспомогательным лечением становится прием настоев и отваров для замедления процесса деления раковых клеток и укрепления иммунитета.

На поздних этапах развития заболевания больному назначают обезболивающие препараты, действуя по принципу постепенного повышения дозы и силы болеутоляющих средств.

Если боль все таки не ушла после первых попыток обезболивания, то можно воспользоваться дополнительными медикаментозными средствами. В список рекомендуемых входят:

1. Ибупрофен – до 50 рублей). Капсулы имеют мало противопоказаний, поэтому помочь они могут всем. Следует только лишь соблюдать правильную дозировку – по 1 капсуле после приема пищи, а не пытаться выпить сразу несколько, чтобы ускорить процесс исчезновения боли.
2. Нимид – до 200 рублей. Более дорогостоящее, но не менее эффективное средство. Принимать его можно в максимальном количестве – 2 таблетки, после чего боль уйдет.

При отсутствии данных препаратов под рукой можно использовать специальные мази, которые наверняка есть дома у каждого:

1. Быструмгель – 500-600 рублей.
2. Фастум гель – 200-300 рублей.
3. Индометацин – 100-150 рублей.

Профилактика

Избежать неприятных ощущений можно, если придерживаться простых правил:

• не курить, не злоупотреблять спиртным;
• не мерзнуть;
• ограничить физическую активность на время лечения;
• употреблять здоровую пищу, с достаточным количеством кальция и других минералов, витаминов;
• не заниматься самолечением, а обращаться с проблемой к врачу;
• не запускать суставные болезни;
• если деятельность предполагает статическое напряжение, то каждые 30-45 минут делать перерывы для разминки или находить возможность сменить позу.

Нужно знать, к какому врачу обращаться, если болит рука. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимается травматолог, ортопед. Визит желательно нанести как можно раньше. Тогда и терапия будет более успешной, а выздоровление - быстрым.