Эффективное жаропонижающее для детей до года. Обзор жаропонижающих средств для детей — что и когда давать

Жаропонижающие

Для новорожденных

Поднявшаяся у младенца первых месяцев жизни температура всегда вызывает тревогу у родителей. Стоит ли сразу бежать в аптеку за жаропонижающим средством, какие лекарства разрешены для таких маленьких детей и что важно знать об их использовании?

Когда стоит сбивать температуру?

Родителям следует знать, что температурная реакция новорожденных отличается от таковой у деток постарше. У малютки первых месяцев жизни температура может повышаться очень быстро и под влиянием разных факторов. Сбивать температуру у младенца такого возраста следует при повышении ее больше +38°С. Также следует учитывать общее состояние малютки.

Очень важно не действовать самостоятельно, а сразу же вызывать врача, если у ребенка есть какие-либо врожденные патологии, особенно, если они касаются нервной системы и сердца.

В грудном возрасте самолечение особенно опасно, вызывайте врача

Почему не стоит снижать небольшую температуру?

Повышение температуры зачастую является ответной реакцией организма на попадание в него бактерий и болезнетворных вирусов. Данная реакция включает не только подъем показателей температуры, но и выработку защитных белков, называемых интерферонами. К тому же, высокая температура препятствует размножению вредоносных микроорганизмов. Итогом будет формирование иммунитета и более быстрое излечение.

Если температура крохи не превысила +38°С, а состояние малыша не сильно ухудшилось, стоит повременить с использованием жаропонижающих средств.

Когда можно обойтись без жаропонижающего?

У маленьких детей восприимчивость к химическим веществам повышена, поэтому вполне понятно желание родителей минимизировать воздействие на организм крохи разных медикаментозных средств. Чтобы определить, можно ли избежать приема жаропонижающего лекарства, следует внимательно наблюдать за младенцем и соблюдать предписания педиатра.

Если ребенок переносит повышение температуры относительно спокойно, показатели термометра не превышают 38-39 градусов, а никаких отягчающих обстоятельств (пороков сердца, патологий нервной системы и других) нет, можно ничего не давать. Но как только будут отмечены какие-либо ухудшения состояния малютки, нужно срочно принимать меры.

Температуру от 39 градусов является опасной и ее необходимо сбивать жаропонижающими средствами

Формы

Все жаропонижающие средства, предназначенные для детей до года, выпускаются в таких формах:

1. Жидкая. Для малышей 1-3 месяцев выпускают суспензии, а деткам старше 3 месяцев можно также давать сиропы. Их легко дозировать благодаря прилагаемым в упаковке мерным ложкам. Дозу жидкого жаропонижающего средства рассчитывают на основе веса и возраста малютки.
2. Суппозитории - свечи . Они отличаются дозировкой действующего вещества, что обозначается на их упаковке. Большинство жаропонижающих свечей назначают с 3-месячного возраста, однако есть препараты с дозировкой 50 мг, предназначенные для малышей от 1 до 3 месяцев.

Суспензии и сиропы привлекают не только легкостью использования, но и приятным запахом и вкусом средства, однако именно из-за вкусовых и ароматических добавок такие лекарства более опасны для младенцев, так как обладают риском аллергических реакций.

Основным плюсом применения свечей является меньшее число отрицательных воздействий, ведь используемая свеча всасывается в прямой кишке, поэтому не будет раздражать пищеварительный тракт. В свечах отсутствуют вызывающие аллергию добавки, а действие такой формы препарата более длительное. Однако по мере роста грудничка применять свечи становится сложнее, так как малютка начинает протестовать против таких медикаментов.

До 6 месяцев детям чаще всего вводят жаропонижающие свечи из-за удобства применения

Популярные препараты

Новорожденному малышу можно давать лишь препараты, действующим веществом которых является парацетамол. Следует отметить, что все эти средства разрешены к использованию у малышей старше 1 месяца, поэтому решение об их назначении новорожденному должен принимать только врач.

Название препарата	Форма выпуска	Дозировка для новорожденного	Ограничения
Детский парацетамол	Суспензия	10 мг на кг	Максимум 4 дозы в сутки. Не дольше 3 дней.
Детский панадол	Суспензия	Определяет врач	Не больше 4 раз в день.
	Суспензия	10 мг на кг	Принимается до 3 дней до 4 раз в сутки.
		Определяется по весу ребенка (он отмечен на мерной ложке)	Разрешен с 1 месяца при весе ребенка больше 4 кг.
	Суспензия	Определяется врачом	Принимается после еды через 1 час. Не дольше 3 дней.
		1 суппозиторий (50 мг)	Назначается с 1 месяца не больше чем на 3 дня.

Парацетамол поможет снизить температуру и устранить боль в случаях вирусных инфекций, а вот при заболеваниях, вызванных бактериями, а также серьезных проблемах со здоровьем, этот препарат малоэффективен. Так что если температура после применения такого лекарства не снижается, есть вероятность, что заболевание у новорожденного намного серьезнее обычного ОРВИ.

В некоторых случаях парацетамол может быть не эффективен

Как их дают?

Прежде всего, важно отметить, что любые лекарства для новорожденного малыша должен предписывать врач. Лишь педиатр может определить, почему у крохи повысилась температура, после чего выбрать правильное лечение. Немаловажно также придерживаться дозировок, указанных на упаковке выбранного жаропонижающего средства.

Суспензию или сироп ребенку первых месяцев жизни дают с помощью специальной пипетки. Набрав нужное количество лекарства, его заливают в рот карапуза. Также средство можно давать из ложечки, но для большинства младенцев такой способ дать лекарственный препарат может быть проблематичным.

Как правило, вместе с лекарственным средством прилагается специальная пипетка, упрощающая ввод лекарства

Если нужно ввести малышу свечу с жаропонижающим действием, младенца следует уложить, приподнять его ножки и аккуратно вставить суппозиторий в анальное отверстие. Чтобы облегчить введение, нужно воспользоваться маслом или детским кремом.

Дополнительные методы

Для облегчения состояния младенца с лихорадкой можно:

• Давать ребенку больше пить. Если речь о грудничке, его следует чаще прикладывать с маминой груди.
• Подобрать малышу комфортную одежду. Ребенка не следует кутать, чтобы еще больше не поднимать температуру из-за перегрева. Температуру в детской комнате установите на уровне +18+20 градусов.
• При отсутствии спазма сосудов кожи и после консультации с педиатром обтирать теплой водой, но ни в коем случае не водочными или уксусными средствами.

Родители хотят и должны помочь ребенку до прихода врача. Когда нужно давать жаропонижающие для детей? В этом вопросе рекомендации ВОЗ и рекомендации Российских врачей несколько расходятся.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающие для детей при температуре тела выше 39 - 39,5º С , объясняя это тем, что при повышенной температуре тела в организме усиливаются обменные процессы и вырабатываются защитные антитела, т. е. таким образом организм борется с инфекцией. Но есть группы детей, для которых ВОЗ рекомендует снижать и более низкую температуру: 38°С и, даже 37,5°С. Это дети первых 3х месяцев жизни, дети из группы риска по возникновению судорог на фоне высокой температуры (страдающие эпилепсией, неврологической патологией, имеющие фебрильные судороги в анамнезе), дети и взрослые, которые плохо переносят высокую температуру (если на фоне температуры сильно ухудшается самочувствие пациента).

• При температуре тела выше 38°С самочувствие ребенка, как правило, нарушается. Дети становятся вялыми или, наоборот, очень капризными и возбужденными, отказываются от еды и, главное, от питья. А нормализация температуры облегчает состояние ребенка, и процедуру лечения (отпаивание, прием лекарств и т. д.)
• Если у ребенка одышка - у него увеличивается потребность в кислороде, если у ребенка рвота или понос - у него возрастает потребность в жидкости, а повышенная температура тела, еще больше увеличивает эти потребности и усугубляет нарушения состояния ребенка. Поэтому, если повышенная температура тела сопровождается рвотой, поносом или одышкой - очень важно вовремя снизить температуру у ребенка.
• Ночью родителям труднее контролировать температуру тела ребенка, а без контроля она может подняться до очень высоких цифр, что может быть опасным. Поэтому, вечером, перед сном рекомендуется снизить повышенную температуру тела.
• Если ребенок младше 1 года, трудно предсказать, как он перенесет высокую температуру, поэтому маленьким детям температуру выше 38°С рекомендуется снижать.
• Температуру тела 38-38,5°С снизить легче чем 39,5°С — достаточно принять парацетамол - самый простой и безопасный препарат, и легче контролировать.

Остается не так уж много случаев, когда температуру выше 38°С можно не снижать: дневное время суток + хорошее самочувствие ребенка, несмотря на температуру + ребенок хорошо пьет + нет одышки, рвоты, поноса + ребенок старше 1 года + ребенок не имеет тяжелых хронических заболеваний и не относится к группе риска по развитию судорог на фоне высокой температуры. Если все это можно отнести к Вашему ребенку и он постоянно находится под Вашим наблюдением, то можно не сбивать температуру ребенку до 39°С, как рекомендует ВОЗ.

Жаропонижающие для детей

Парацетамол

Самым первым и безопасным жаропонижающим препаратом для детей является парацетамол. Это признано ВОЗ и Российским МЗ. Парацетамол является препаратом первого выбора при повышенной температуре у детей. Он применяется у детей с рождения и имеет меньше всего побочных эффектов.

Таблетки сиропы свечи

Существует множество вариантов лекарственных форм парацетамола: сиропы, таблетки, свечи под разными названиями (парацетамол, панадол, калпол, цефекон Д). Жаропонижающим эффектом обладают все варианты, но

• жидкие формы (сиропы. капли) и растворенные в воде таблетки всасываются быстрее и поэтому быстрее оказывают жаропонижающее действие, а свечи растворяются и всасываются медленнее, зато действуют более продолжительно.
• таблетки могут быть предпочтительны для детей, у которых есть аллергия на сладкое и красители, входящие в состав сиропа или на масло какао, которое входит в состав свечей.
• свечи бывают очень полезны, если у ребенка рвота или он отказывается принимать лекарство.

Нужно обязательно читать состав препарата, например Цефекон Д и Цефекон Н - это 2 разных лекарства, первый содержит 1 действующее вещество - парацетамол, а второй совсем не содержит парацетамола, а содержит комбинацию трех других препаратов, и детям не назначается.

Дозировка

Парацетамол назначается детям в разовой дозе 10-15 мг на кг, не более 4х раз в сутки, следующую дозу парацетамола нужно принимать не ранее, чем через 4 часа после предыдущей. На упаковке парацетамола обычно есть рекомендации, сколько лекарства нужно ребенку разного возраста.

Недостатки

Но у парацетамола есть недостатки , он снижает температуру через 30-40 минут после приема внутрь на 1-1,5°С на 2-3 часа, этого бывает недостаточно при высокой температуре (40°С и выше). При недостаточной эффективности парацетамола рекомендуется использовать следующий жаропонижающий препарат - ибупрофен (нурофен).

Нурофен Ибупрофен

Это второй после парацетамола препарат, который рекомендован к домашнему (до прихода врача) применению у детей .

Ибупрофен также, как парацетамол разрешен к применению у детей с рождения. Но ВОЗ и МЗ России считают этот препарат менее безопасным и эффективным жаропонижающим средством, чем парацетамол. Детям до 3х месяцев, его не рекомендуется применять без рецепта врача, он противопоказан при бронхиальной астме и язвенной болезни желудка и кишечника.

Ибупрофен выпускается под разными торговыми названиями (нурофен, бруфен и др) и в разных лекарственных формах: таблетки, сиропы, свечи. Рекомендации в отношении лекарственных форм препарата те же, что и для парацетамола.

Дозировка

Разовая доза ибупрофена (нурофена) 5-10 мг/кг, следующая доза принимается не ранее, чем через 6 часов после предыдущей, кратность приема не более 4х раз в сутки. Ибупрофен (нурофен) снижает температуру через 30-40 минут после приема и действует 3-4 часа.

Нимулид Найз Нимесулид

Нимесулид (Найз, Нимулид) очень эффективное (гораздо более эффективное, чем 2 предыдущих) жаропонижающее средство .

Дозировка

Применяется в дозе 5 мг/кг/сут в 2 приема. Эффективно снижает температуру тела через 30-40 минут после приема внутрь до нормальных цифр и действует в течение 12 часов после приема, в том числе в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен.

Но Найз (Нимулид, Нимесулид) признается экспертами ЕМЕА (Европейское Агентство по лекарственным препаратам)менее безопасным из-за токсического действия на печень, и, хотя, убедительных данных о его гепатотоксичности не представлено, Нимесулид в настоящее время не используется, у детей до 12 лет в некоторых Европейских странах.

В России

Нимесулид официально разрешен к применению у детей , но используется в основном, как нестероидное противовоспалительное средство, для лечения артритов — в виде суспензии с 2х лет, в виде диспергируемых (растворимых) таблеток (50 мг) с 3х лет, в виде таблеток (100 мг) с 12 лет.

Как жаропонижающее средство нимесулид к широкому применению не рекомендуется, но и не запрещается. Поэтому, у детей он используется, как жаропонижающее, с осторожностью, строго по назначению врача, при неэффективности других жаропонижающих препаратов (нурофен, парацетамол) при температуре тела выше 39 С.

Т. е. с найза никогда не начинают снижать температуру ребенку, а используют его, как запасное (резервное) жаропонижающее средство.

Анальгин Жаропонижающие для детей

В некоторых странах анальгин во всех формах запрещен к применению у детей из-за его угнетающего действия на кроветворение.

В России

В России принято считать, что угнетающее действие анальгина на кроветворение проявляется при регулярном длительном применении (три раза в день, более 5 дней подряд), а при однократном применении, как жаропонижающего, этот побочный эффект не проявляется.

Анальгин официально разрешен в России, как жаропонижающее, для внутримышечного введения и в свечах у детей с первых месяцев жизни. Применяется только по назначению врача, в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен. Анальгин применяется в составе внутримышечно для неотложной помощи при высокой температуре.

Анальгин не применяется у детей до 12 лет для приема внутрь из-за его раздражающего действия на слизистую желудка и кишечника.

Дозировка

Анальгин в свечах выпускается в 2х дозировках: 0,1 и 0,25 г, применяется у детей начиная с 6 месяцев жизни в следующих дозах: 6 месяцев - 1 год ½ свечи (0,1г), 1-3 года - 1/2-1 свеча (0,1г), 3-7 лет - 1-2 свечи (0,1 г), 7-14 лет — 1 свеча (0,25г). Не более 3х раз в день.

Аспирин Жаропонижающие для детей

Аспирин запрещен к применению у детей до 12 лет во всем мире, в том числе в России, из-за опасности синдрома Рея (дистрофии печени). Уважаемые родители, никогда не давайте аспирин детям при высокой температуре!!!

Правила приема Жаропонижающие для детей

• До прихода врача, без его назначения можно однократно или кратковременно (в течение 1-2х дней) применять только 2 препарата: парацетамол или нурофен.
• Жаропонижающие средства применяются только симптоматически: повысилась температура - приняли лекарство. Их нельзя применять планово и регулярно (для того чтобы температура не повышалась) и длительно (более 5-ти дней подряд).
• Начинают всегда с парацетамола и нурофена и только при их неэффективности используют найз и анальгин.
• Нельзя давать жаропонижающее ребенку, если он жалуется на боли в животе. Жаропонижающие средства снимают боль, что может замаскировать симптомы острого аппендицита и привести к опасным осложнениям.

Это все про жаропонижающие для детей! Желаю Вам здоровья!

Каждая мама сталкивалась с проблемой повышенной температуры у ребёнка. Дети болеют, и инфекционные заболевания чаще всего протекают с подъёмом температуры. Возникает вопрос: нужно ли сбивать температуру? И если сбивать, то как сделать это правильно?

С одной стороны, высокая температура сигнализирует о готовности организма сопротивляться вирусной или бактериальной инфекции и он успешно с этой задачей справляется. С другой стороны — слишком высокая температура представляет для ребёнка опасность, особенно для ребёнка до 3-х лет.

Педиатры утверждают, что температуру до 38º сбивать нет необходимости.

Когда необходимо давать ребёнку жаропонижающие средства?

Обязательно применяют антипиретики в следующих случаях:

• Температура поднялась выше 39 градусов,
• температура поднялась выше 38 градусов у ребёнка до 3-х месяцев,
• у ребёнка затруднённое дыхание,
• у ребёнка имеются заболевания нервной системы, сердечная или лёгочная патология,
• ранее у ребёнка отмечались судороги на фоне повышенной температуры,
• у ребёнка обильная рвота или понос (потеря жидкости).

Правила приёма жаропонижающих средств

Наиболее безопасными жаропонижающими средствами на сегодняшний день признаны Парацетамол и Ибупрофен.

Даже применяя самое безопасное жаропонижающее — Парацетамол в свечах или суспензии, необходимо чётко выполнять инструкции по применению, соблюдать дозировку и кратность приёма.

Детям до 3-х месяцев давать жаропонижающие средства нужно только после консультации с педиатром.

ВАЖНО: Жаропонижающие средства нельзя принимать «на всякий случай», вне зависимости от температурных показателей, по несколько раз в день. В случае стойкого повышения температуры, приём следующей дозы лекарства возможен не ранее, чем через 4 часа после предыдущего приёма. Приём жаропонижающих средств не должен превышать трёх дней без последующей консультации с педиатром. Важно помнить, что приём антипиретиков является симптоматической терапией, и необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, то есть саму причину, которая вызвала подъём температуры у ребёнка.

При выборе средства от температуры в первую очередь руководствуйтесь возрастом ребёнка, наличием сопутствующих заболеваний (аллергии), а также формой лекарственного вещества.
Жевательные таблетки, сиропы, микстуры действуют быстрее, чем другие формы — через 15-20 минут. Свечи снижают температуру не так быстро, в среднем через 40 минут, но они просто незаменимы, если ребёнок отказывается принять лекарство перорально или его сильно тошнит. Сладкие сиропы не показаны к применению, если у ребёнка есть склонность к аллергическим реакциям.

ВАЖНО: Если помимо повышения температуры у ребёнка сильно болит живот и нет симптомов простуды, следует срочно вызывать Скорую помощь, при этом не давать жаропонижающих и обезболивающих средств, чтобы не смазать клиническую картину заболевания, например, в случае острого аппендицита.

Срочно вызывать врача следует при высокой температуре, сопровождающейся

• сильной бледностью и потливостью кожных покровов,
• кожными высыпаниями,
• судорогах,
• рвоте, поносе,
• нарушении дыхания (затруднённое, поверхностное, учащённое дыхание),
• признаках обезвоживания (редкое мочеиспускание, неприятный запах изо рта, запах ацетона),
• резком ухудшении состояния после некоторого улучшения.

Жаропонижающие средства для детей — инструкции

Парацетамол как жаропонижающее средство назначается чаще всего.
Аналоги: Эффералган , Панадол , Калпол , Доломол , Мексален , Тайленол , Дофалган .
Препарат выпускается в таблетках, капсулах, свечах, суспензиях, сиропе.
Дозировка препарата: из расчёта 10-15 мг/кг на один приём, суточная доза не должна быть выше 60 мг/кг. Повторное применение через 4 часа, возможно через 2 часа при сильной гипертермии.
Суспензии действуют быстрее таблеток, поэтому врачи детям рекомендуют Парацетамол именно в жидком виде.
Противопоказан Парацетамол в период новорожденности, при повышенной чувствительности к препарату, с осторожностью применяют при вирусном гепатите, почечной и печёночной недостаточности, сахарном диабете. Может вызвать аллергическую реакцию.

Ибупрофен как антипиретик менее безопасен, но более эффективен.
Аналоги: Нурофен , Ибуфен .
Назначается из расчёта 10 мг на кг массы тела. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, он надолго сбивает температуру, но имеет много противопоказаний и побочных действий.
Противопоказан при аллергических заболеваниях, до 3-х лет его назначают с осторожностью, не назначают при заболеваниях крови, печени, почек, заболеваниях желудочно-кишечной сферы.

Эффективным средством для снижения температуры является Немисулид (Нимесил , Немулекс , Нимид , Найз , Нимулид ), но детям до 12 лет он противопоказан, так как клинические исследования препарата недостаточны.

Вибуркол — гомеопатический препарат, педиатры назначают его маленьким детям в виде свечей при любых респираторных инфекциях как жаропонижающее и противовоспалительное средство.
В остром периоде свечи вибуркола применяют каждые 15-20 мин в течении 2-х часов, до улучшения состояния, затем 1 свеча 2-3 раза в сутки. малышам 1-го месяца жизни назначают четверть свечи 4 -6 раз в сутки. До 6 месяцев — 2 свечи в день в острый период, потом по полсвечи дважды в день. Курс приёма препарата составляет от 3 дней до 2 недель по назначению врача.

Запрещённые для детей жаропонижающие средства

Детям не назначают ацетилсалициловую кислоту (Аспирин ), Амидопирин , Анальгин (Метамизол натрия ), Фенацетин , Антипирин и другие средства на их основе.

Народные средства от температуры у детей

Среди народных жаропонижающих средств особой популярностью, несмотря на предостережения врачей, пользуются растирания. Растирают ребёнка спиртом, водкой, уксусом, холодным полотецем.

Внимание! Любые растирания кожи температурящего ребёнка противопоказаны!

Причины, по которым нельзя растирать ребёнка :

• При растирании ребёнка охлаждающими жидкостями и даже просто холодным полотенцем возникает спазм периферических сосудов, резко нарушается процесс кровообращения в коже и теплоотдача снижается, то есть вместо охлаждения организма происходит обратный процесс.
• Спиртосодержащие жидкости при растирании детской кожи активно всасываются и это чревато отравлением организма.
• Обтирать температурящего малыша можно только полотенцем, смоченным водой комнатной температуры и при условии, если ребёнок хорошо это переносит. Крик и сопротивление сведут на нет все усилия и повысят температуру ещё больше.

Из народных средств при температуре можно использовать клизму . Гипертермия провоцирует всасывание из нижних отделов кишечника токсичных отходов, поэтому очистка кишечника с помощью клизмы предотвратит развитие интоксикации организма и будет способствовать некоторому снижению температуры.
Тёплая вода быстро всосётся вместе с вредными веществами, поэтому ставьте клизму с соляным раствором из расчёта 1 ч ложка соли на 1 стакан тёплой воды.

Помимо прохладных компрессов на лоб ребёнка можно делать капустные компрессы . Обдайте капустные листья кипятком, отбейте, остудите и прикладывайте, часто сменяя.

Внимательно следите за состоянием ребёнка и при подозрении на то, что малышу стало хуже и перечисленные средства не помогают, не медлите, срочно обращайтесь за помощью к специалистам.

Правильные немедикаментозные методы снижения температуры заключаются в следующем :

• Свежий прохладный воздух в помещении . Часто проветривайте комнату. Оптимальная температура — около 20 градусов тепла.
• Воздух в комнате должен быть влажным . Ребёнок теряет много жидкости в сухом воздухе, пересыхают воспалённые слизистые носовой и ротовой полости. Оптимальный вариант — использование увлажнителя воздуха (60% влажность лучше всего). Если увлажнителя нет — развесьте мокрые полотенца или простыни в комнате.
• Часто поите ребёнка . Теплоотдача увеличивается при частом мочеиспускании, потоотделении, дыхании. Поите ребёнка небольшими порциями, часто, напитки должны быть не холодными и не горячими. Вода, чай с лимоном, фруктовые морсы, компоты, свежевыжатые разбавленные соки, сборы лекарственных трав, малина, липа — все эти напитки будут полезны для температурящего ребёнка.
• Если ребёнок отказывается от пищи — ни в коем случае не кормите насильно . Пищеварение повышает температуру тела и заставляет организм, и без того работающий в авральном режиме, терять ещё больше сил. Лёгкую пищу ребёнку предлагайте, но не настаивайте на её обязательном приёме.
• Не кутайте ребёнка . Когда температура повышена, ему очень жарко, трусики и майка — лучший вариант. При повышении температуры ребёнка знобит, его нужно укрыть.
• Детский организм устроен особенным образом и если взрослый при высокой температуре будет лежать пластом, малыш может играть, бегать и прыгать. Лишняя двигательная активность перегревает и без того перегретый организм, поэтому ребёнка нужно успокоить, усадить, почитать ему книжки. Не думайте, что активность больного ребёнка означает, что всё хорошо.

Видео: Что говорят специалисты по поводу высокой температуры у ребёнка?

Видео: Повышение температуры тела у ребёнка — доктор Комаровский

Уже достаточно зрелая терморегуляция и сформированный иммунитет. Поэтому, если нет никаких хронических заболеваний и особых проблем со здоровьем, заблаговременно были сделаны все плановые прививки, простудные заболевания должны протекать достаточно легко. И достаточно опытные родители уже хорошо знают, чем и как сбить температуру уже не совсем малышу, а почти подростку.

Но это не значит, что больному ребёнку в 9 лет можно уделять меньше внимания, чем дошкольнику.

Как нужно сбивать температуру в 9 лет?

Чтобы простуда в кратчайшие сроки завершилась выздоровлением, а не продолжилась более серьёзными осложнениями, нужно помнить и соблюдать заветы доктора Комаровского.

При повышенной температуре у ребёнка и признаках простуды, а особенно когда есть лихорадка без респираторных симптомов, обязательно вызвать врача.

Если жар 37℃

С самого начала недомогания, пока ещё температура субфебрильная от 37 до 37,9 , усиленно поить ребёнка соками, морсами, компотами с курагой, изюмом, черносливом и инжиром, чтобы в дальнейшем избежать обезвоживания и нарушения электролитного баланса.

Употребление большого количества жидкости необходимо также для того, чтобы жар можно было легко сбить после его повышения.

Сразу же проверить, какая температура и влажность в комнате у подростка. Чтобы температура не поднималась из-за внешних условий, должно быть в помещении 18-22℃ и 50-70% влажности.

При 38℃

При фебрильной лихорадке от 38℃ до 38,9 не стоит спешить сбивать температуру жаропонижающими. Фебрильные судороги, при опасности которых сбивают от 38, после 6 лет у детей бывают крайне редко.

Принимать лекарства от жара стоит от 38,5 . Обязательно это нужно делать при повышении температуры ночью и если ребёнок себя плохо чувствует. От 38,1 сбивают при хронических болезнях сердцах и нервной системы, если есть особые указания наблюдающего врача.

Если выше 39℃

Высокая лихорадка от 39 и выше требует обязательного приёма антипиретиков – парацетамола и . Если не сбивается хотя бы на полградуса за полчаса, то нужно вызывать скорую.

Отсутствие реакции на парацетамол – признак бактериальной инфекции, которая может быть намного более опасной, чем вирусная, и требует приёма антибиотиков.

Когда нужен доктор или неотложка?

Ещё педиатр Комаровский любит перечислять случаи, при которых вызов врача или скорой помощи обязателен. Это нужно делать тогда, когда:

• температура не снижается на 3-й день болезни;
• лихорадка держится дольше 7 дней ;
• у ребёнка очень плохое самочувствие или появились:
  • сыпь , особенно менингококковая, не исчезающая при надавливании,
  • холодные ноги и руки при температуре выше 38,
  • рвота, понос, тошнота,
  • синюшность, желтизна или бледность кожи,
  • боль в голове, пояснице, грудной клетке, животе,
  • нетипичная сонливость и слабость,
  • удушье или одышка.

Какие жаропонижающие используют для детей в 9 лет?

Что нельзя?

Ребёнку в этом возрасте по-прежнему без особых указаний врача нельзя употреблять для борьбы с температурой такие антипиретики:

• анальгин (метамизол натрия) – возможно серьёзное повреждение системы кроветворения,
• аспирин (ацетилсалициловую кислоту) – может развиться синдром Рея с поражением печени,
• нимесулид – запрещён до 12 лет, но в низких дозировках с разрешения доктора иногда применяется.

Что можно?

Парацетамол

Препараты на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Калпол – можно давать уже не только в виде суспензий, но и таблетки. Но если хотите, чтобы температура сбилась быстрее, то сиропчики для этого подойдут лучше, потому что действующее вещество из жидких лекарственных форм попадает в кровь намного быстрее. Кроме того, таблетка при глотании может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Но у таблеток есть и преимущество – меньше добавок, на которые у ребёнка может развиться аллергия.

Парацетамол ребёнку в 9 лет нельзя применять при:

• аллергической непереносимости;
• болезнях печени и почек;
• вирусном гепатите;
• сахарном диабете.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена, такие как Ибуфен или Нурофен, детям в 9 лет тоже можно давать в таблетках, но лучше в сиропе, если нет аллергии на многочисленные добавки. У этого антипиретика больше побочных эффектов, чем у парацетамола, поэтому его считают жаропонижающим второго выбора, которое применяют, когда парацетамолом температура не сбивается.

Ибупрофен противопоказан при:

• аллергических реакциях на компоненты препаратов;
• печёночной и почечной недостаточности;
• заболеваниях, сопровождающихся нарушением слуха;
• гастрите и язве желудка;
• гематологических болезнях (связанных с нарушением кроветворения).

Подробнее о лекарствах

Есть ещё комбинированный препарат Ибуклин Юниор. Многие педиатры рекомендуют именно его, если ребёнок нормально переносит и парацетамол, и ибупрофен. Жаропонижающий эффект получается выше, а щадящие дозы ибупрофена оказывают ещё и противовоспалительное действие.

С жаропонижающими для детей в 9 лет уже не рекомендуются. Они не только дискофортны, но и в большинстве случаев бесполезны. Температуру ниже 38 сбивать не стоит, а выше 38℃, а тем более 39 происходит спазм в сосудах прямой кишки, и лекарственные вещества ректально почти не всасываются. В отдельных случаях свечи могут выручить, когда нужен долговременный эффект для снижения температуры ночью или когда при оральном применении сильно выражена аллергическая реакция.

Нельзя использовать жаропонижающее больше 3 дней подряд. Если температура у 9-летнего ребёнка за 3 дня не снизилась до не требующего приёма антипиретиков уровня, то срочно требуется врач и изменение схемы лечения.

При приёме жаропонижающих очень важно соблюдать суточную и разовую дозировку, которая рассчитывается по весу ребёнка, и временные промежутки между употреблением разовых доз. Для парацетамола это 6 часов, для ибупрофена – 8 часов.

В инструкции указано примерное количество мерных ложечек, колпачков или таблеток для каждого возраста, но это подойдет, если у ребёнка типичный для 9 лет вес, а именно 25-32 кг. Если ваш малыш весит заметно меньше или больше своих среднестатистических ровесников, то лучше попросить участкового педиатра рассчитать для вас дозировку по весу.

Хорошо известно, что гипертермия (повышение температуры тела), при инфекционном воспалении является защитной реакцией, способствующей повышению активности иммунной системы. Повышение температуры тела, особенно у ребенка является одним из самых частых поводов для обращения в поликлинику или за скорой и неотложной медицинской помощью.

Причин, при которых повышается температура, множество. Чаще всего по поводу лихорадки обращаются к врачу родители детей в возрастной группе от 0 до 3-х лет.

Нормальная температура тела у ребенка

Нормальная температура тела у детей колеблется в течение суток в пределах 0,5°С, а у некоторых детей – 1,0°С, обычно повышаясь к вечеру. При измерении температуры тела в подмышечной впадине нормальным признано врачами значение от 36,5 до 37,0°С. Ректальное измерение температуры тела обычно выше подмышечного (аксиллярного) на 0,5–0,6°С.

Важно помнить, что температура тела выше 38°С, где бы ее ни измеряли, у большинства детей (особенно первых месяцев жизни) соответствует фебрильной температуре, что свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, требующего серьезного подхода к лечению.

Когда необходимо давать жаропонижающее детям

При большинстве инфекций максимальная температура тела устанавливается в пределах 39,0–40,0°C, что не грозит стойкими расстройствами здоровья для детей старше 2–3 месяцев жизни.

Тем не менее, повышение температуры тела выше 40°C может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов. Подъем температуры тела выше 38°C опасен для детей первого полугодия жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, а также для пациентов от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог; пациентов с тяжелыми заболеваниями дыхательной, сердечнососудистой и центральной нервной систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке.

Показания к снижению температуры по данным ВОЗ

У детей в возрасте до 3 месяцев жизни: при повышении температуры тела выше 38 °C.

У детей старше 3 месяцев жизни:

• при температуре тела выше 39,0–39,5°C;
• при наличии мышечной или головной боли.

У детей с заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы (ЦНС): при температуре тела выше 38,5°C.

У детей с фебрильными судорогами в прошлом: при температуре выше 37,5–38,0°C.

Какие жаропонижающие можно дать ребенку

При выборе жаропонижающего средства для ребенка необходимо учитывать не только эффективность и безопасность лекарства, но также обращать внимание на удобство его применения, наличие различных лекарственных форм для детей разных возрастных групп.

Для детей жаропонижающее должно быть в жидкой форме и/или в виде ректальных суппозиториев (свечей) и редко вызывать побочные эффекты.

Снижение температуры тела обычно происходит через 30–60 минут после приема препарата внутрь. Продолжительность действия составляет от 3–6 до 8 часов. Следует отметить, что после приема лекарственного средства не следует добиваться снижения температуры тела до нормальных цифр. Жаропонижающий препарат должен быстро снижать температуру тела ребенка, по крайней мере, на 1°С.

Пероральный прием жаропонижающего в виде сиропа является наиболее распространенным, но влечет за собой наибольший риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. С учетом этого предпочтение следует отдавать препаратам с коротким периодом полувыведения и быстрым всасыванием (ибупрофен).

Ректальные суппозитории , применяемые в качестве жаропонижающих средств, имеют целый ряд преимуществ. Лекарство в этой форме смешано с легкоплавким веществом, которое растворяется после введения в прямую кишку. Тонкая слизистая оболочка прямой кишки хорошо снабжается кровью, поэтому препарат всасывается быстро. Маленькие дети на фоне лихорадки часто отказываются не только от еды, но и от приема лекарств, а при наличии тошноты, рвоты, срыгиваниях в домашних условиях приходится прибегать к альтернативному введению лекарства – постановке ребенку ректальной свечки.

Очень часто суппозитории применяются в комбинированной терапии: в течение дня ребенок получает суспензию или сироп, а на ночь - свечи, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и национальными программами в качестве жаропонижающих средств у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен.

Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) и Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон) являются одними из наиболее применяемых жаропонижающих лекарственных средств в педиатрии и препаратами первого выбора у детей в качестве жаропонижающих и анальгетических средств (при боли умеренной интенсивности).

При применении ректальных свечей всасываемость парацетамола ниже, чем при пероральном применении. Тем не менее, в качестве жаропонижающего средства парацетамол в свечах столь же эффективен, как и препарат, принимаемый внутрь. Действие парацетамола в свечах наступает позднее (через 2 часа), но продолжается более длительно (до 6 часов).

Однако при наличии у ребенка боли умеренной интенсивности или сочетании лихорадки и болевого синдрома, а также при развитии поствакцинальных реакций предпочтение следует отдать ибупрофену.

При назначении любого жаропонижающего необходимо четко определить дозу препарата, избегать использования комбинированных препаратов, содержащих более чем одно жаропонижающее средство. Недопустимо курсовое применение жаропонижающего без уточнения причин лихорадки.

Как снизить температуру тела у ребенка без жаропонижающих

С целью снижения температуры тела в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ДО назначения ребенку жаропонижающих средств можно использовать физические методы охлаждения: создание оптимальной температурной окружающей среды (20–23ºC), обтирание тела водой комнатной температуры (+23–25 ºC). Обтирание показано при повышении температуры до 41,0°С и выше, фебрильных судорогах.

Важно!!! Использование холодной воды, спиртового раствора или уксуса (что длительно практиковалось в нашей стране ранее) на сегодняшний день считается нецелесообразным, так как данная процедура может привести к спазму периферических сосудов и, следовательно, препятствовать теплоотдаче и усилить гипертермию. Все физические методы охлаждения приемлемы только при лихорадке «розового типа» (когда окраской кожных покровов имеет розовый цвет, а конечности на ощупь теплые).

Памятка о правилах применения жаропонижающих средств у детей

1. Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств при температуре ниже 38°C . Повышение температуры имеет защитный характер, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона.
2. При борьбе с высокой температурой тела у ребенка не обязательно добиваться ее полной нормализации . Достаточно снизить температуру на 1°C для улучшения общего состояния малыша. Следует помнить, что резкое снижение температуры также опасно для его здоровья.
3. Нельзя давать жаропонижающие ребенку планово (курсами) , поскольку существует вероятность «пропустить» серьезную бактериальную инфекцию (пневмонию, синусит, менингит, пиелонефрит). А также при частом приеме жаропонижающего препарата высок риск передозировки.
4. Не рекомендуется назначение жаропонижающих средств ребенку на фоне приема антибиотиков . Температура нормализуется на 2-3 сутки после начала антибактериальной терапии. Если же употреблять в этот период жаропонижающее, может сформироваться ложное впечатление, что состояние больного ребенка улучшилось и врач не сможет оценить эффективность назначенной антибактериальной терапии.
5. При сохранении высокой температуры после 3-го дня приема жаропонижающего препарата родителям необходимо обратиться в поликлинику за помощью к педиатру, а также для сдачи анализов крови и мочи ребенка.
6. Обратите внимание на то, как ребенок переносит повышенную температуру, изменяется ли при этом его поведение, активность, аппетит . Если у него повышение температуры до 38,5–39°С не сопровождается нарушением самочувствия, плохим аппетитом, отказом от питья, а кожа его при этом влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться, ограничиваясь физическими методами охлаждения. Однако, если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от уровня температуры тела (даже до 38,5°С), отмечается ухудшение состояния, имеются озноб, миалгии, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные конечностей жаропонижающие должны быть назначены незамедлительно. У детей из группы риска по развитию осложнений (дети первых 2 месяцев жизни, а также дети с фебрильными судорогами в анамнезе, с заболеваниями ЦНС, патологией органов кровообращения, дыхания жаропонижающие рекомендовано назначать при более низком уровне лихорадки (до 38,0°С) даже при хорошем самочувствии ребенка.