При одном упоминании врача о необходимости приема антибиотиков, подкрадывается мысль о том, что для выздоровления требуются более радикальные меры. Как правило, при подозрении на развитие воспалительного процесса у ребенка, обойтись без такого серьезного препарата невозможно. Ошибкой является самолечение антибиотиками, тем более что они сегодня в доступной продаже, и для их покупки не нужно предъявлять рецепт врача. Но только врач может правильно разработать схему и дозировку приема лекарства, не допустив при этом развитие осложнений. Например, повышенная температура тела при приеме антибиотиков – это норма или патология? Ответ на этот вопрос может дать только специалист в зависимости от заболевания, вида препарата, схемы лечения и так далее.

Основные причины температуры при приеме антибиотиков

Не секрет, что врач назначает прием антибиотиков при заболеваниях инфекционного характера, которые вызваны бактериями. Принимать антибиотики при заболеваниях вызванных грибами и вирусами не рекомендуется.

Также нужно отметить, что лечение антибиотиками осложненных и тяжелых инфекционных болезней, например менингита или , полностью ложится на плечи врача, который разрабатывает схему приема препаратов на основании собранных анамнезов и результатов анализов. При этом больной всегда находится под наблюдением медперсонала.

Самостоятельное назначение таких препаратов не только не даст нужного результата, но и может нанести вред общему состоянию здоровья.

Но вернемся к вопросу о том, почему держится температура тела на время лечения?

2. Неправильно разработанная схема лечения и дозировка препарата. В данном случае замедляется процесс развития бактерий, но их пагубное действие на организм ребенка продолжается.

3. Основное предназначение антибиотиков – убивать возбудителей инфекции. То есть такие препараты не предназначены для регуляции температуры тела. Более того, некоторые их виды обладают побочным действием в виде повышения температуры тела.

4. Присоединение другой инфекции. Часто случается, что в первые дни после приема препарата ребенок пошел на улучшение, но затем температура тела снова поднимается. Это еще одна причина тому, что терапия должна проходить под наблюдением врача, который своевременно и адекватно среагирует на любые изменения состояния здоровья.

Распространенные причины, при которых держится температура на фоне терапии

Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины, при которых повышенный показатель градусника сохраняется на время приема антибиотиков. Их несколько и об этом должны знать все, без исключения.

При правильно назначенном лечении температура спадает только на 3-4 день . Поэтому, в такой ситуации волноваться не стоит, а просто продолжать курс лечения.

Антибиотики способны снижать уровень иммунной системы, поэтому назначать их по поводу и без, не стоит. Такая терапия плохо влияет на кровеносную систему, на работу пищеварительной системы и печень ребенка. Поэтому назначать данный вид лекарства нужно только в том случае, если есть уверенность в том, что заболевание у ребенка вызвано бактериальной природой. В случае, когда наряду с антибиотиками ребенок принимает антимикробные препараты, при этом температура тела продолжает держаться через 3-4 дня лечения, то схема лечения разработана неправильно.

При приеме антибиотиков температура поднимается выше 38 градусов, то это может указывать на аллергическую реакцию к препарату. В основном, такое явление наблюдается при повторном приеме пенициллиновых средств и является единственным симптомом аллергии. Такая реакция организма в большинстве случаев проявляет себя на 4-7 день после начала лечения и исчезает при полной отмене препарата. При аллергической реакции может наблюдаться подъем показателя градусника от 38°до 40°С и сопровождаться тахикардией.

Температура до 38°С может сохраняться и при правильно назначенной терапии в связи с массовой гибелью бактерий. На время их уничтожения в кровь больного поступает повышенное количество токсинов, на фоне чего держится повышенная температура. Это нормальное явление, оно не требует дополнительного лечения жаропонижающими средствами.

Когда показатель градусника до 38°С сохраняется несколько дней, то это не должно вызывать особой тревоги. При этом необходимо в обязательном порядке наблюдать за отсутствием патологических изменений в результатах анализов крови и мочи.

Важно! Чтобы вовремя принять адекватные меры, важно .

Лечение повышенной температуры тела при антибиотикотерапии

Нужно сбивать жар ребенку при приеме антибиотиков или нет, должен решать только врач. Но прежде чем прийти к правильному решению, необходимо установить истинную причину, которая даст ответ на главный вопрос – почему показатель 38°С сохраняется?

1. Аллергическая реакция на препарат. Если причина в аллергии, то антибиотик полностью отменяется или же назначается прием другого. В качестве дополнительного лечения врач может назначить антигистаминные препараты.
2. Неадекватное назначение антибиотика. В этом случае, разрабатывается правильная схема лечения и назначается прием более подходящих лекарственных препаратов в соответствии с обнаруженным заболеванием.
3. Присоединение вторичной инфекции. В данной ситуации рассматривается вопрос о назначении лечения всех патологий, а также источника, который вызвал осложнение.

В случае, когда лечение подобрано правильно, прием всех препаратов проводится в соответствии с разработанной схемой, а показатель в пределах 38°С у ребенка сохраняется, то врач советует родителям увеличить прием жидкости, что позволяет ускорить процесс выведения из организма токсинов. В результате этого, состояние ребенка нормализуется намного быстрее.

Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский заверяет, что улучшение состояния ребенка после назначения антибиотиков может наступить не сразу. Более того, бывают и такие случаи, когда состояние ребенка на определенное время может даже ухудшиться. Главная причина этому – токсины, которые попадают в кровь в результате гибели бактерий.

Поэтому, если повысилась температура после приема препаратов, то это вовсе не указывает на то, что назначенное врачом лекарство не подходит больному. Никогда не занимайтесь самолечением. Только врач может дать точный ответ на такую реакцию организма. Также, отмечает доктор Комаровский, родители должны знать, что антибиотики бывают бактериостатическими и бактерицидными. Если бактерицидный вид призван убивать бактерии, то бактериостатический не дает им возможность размножаться. Поэтому, если после приема бактерицидных антибиотиков улучшение здоровья не наблюдается в течение нескольких суток, то врач должен назначить более эффективное лекарство.

Антибиотики - лекарственные препараты, используемые в качестве противомикробных средств. Их появление в 30-е гг. XX столетия стало сенсацией. Лекарства этой группы считают мощным оружием в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, которые мучили человечество на протяжении нескольких тысяч лет. С тех пор антибиотики настолько вошли в нашу жизнь, что у 97% Россиян в домашней аптечке обязательно находятся 2-3 вида антибиотиков. Люди свободно приобретают их в аптеке, не дожидаясь назначения врача.

Показания к применению антибиотиков

Антибиотики назначаются только при бактериальных , при вирусных инфекциях они не эффективны.

Альтернативное лечение

Для лечения многих болезней люди издревле используют продукты и травы, содержащие антибиотики природного происхождения. Природные антибиотики не ослабляют, а укрепляют силы организма и занимают важное место в лечении инфекций легкой и средней тяжести. К таким продуктам относятся: малина, калина, мед, хрен, чеснок, облепиха. К тому же малина содержит салициловую , которая тела без побочных эффектов. Чай из ягод калины помогает при , лихорадочных состояниях. Брусника в народной медицине применяется как жаропонижающее, ранозаживляющее, мочегонное средство.

Совет 2: Нужно ли пить антибиотики от гриппа и простуды?

Вылечить вирусы антибиотики не могут

Бактериями называют микроорганизмы живущие повсюду. Они могут существовать как внутри живых организмов, так и вне их. В большинстве своем бактерии безвредны, а многие даже приносят пользу - к ним относятся, например, бифидобактерии. Они способствуют нормализации пищеварения, усвоению витаминов и микроэлементов, создают иммунный ответ организма.

Однако существуют также нейтральные и болезнетворные бактерии (грибы, сапрофиты). Как только в организме или появляются антибиотики они активизируются, начинают размножаться и наносят тем самым вред. В лучшем случае появляется дисбактериоз – дисбаланс «плохих» и «хороших» бактерий. Если же антибиотикотерапия проведена неверно (слабым , не подходящим для пациента), то создаются условия для выживания патогенной микрофлоры, появляются мутировавшие штаммы, невосприимчивые к большинству антибиотиков.

Если вы и ваши дети заболели гриппом или простудой - непременно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это чревато осложнениями.

Вирусы же не способны выжить вне человеческого тела и вызывают заболевание, внедряясь в клетку и стремительно размножаясь внутри нее. Этот процесс называется инфицирование. Бактерии и вирусы имеют различную природу происхождения. И если способен убить бактерию, то на вирус он не произведет абсолютно никакого эффекта.

Когда нужно принимать антибиотики

Детям и взрослым иногда назначают с различными наименованиями и , но не для того чтобы вылечить саму инфекцию, а для лечения осложнений возникших в результате болезни.

В случае назначения врачом антибиотиков нужно обязательно пройти весь курс лечения, даже если ваше самочувствие улучшилось раньше.

Осложнения же возникают, когда организм ослаб и не способен самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой. Таким образом, бактериальная инфекция может возникнуть после вирусной инфекции и соответственно .

Применение в качестве лекарств антибиотиков целесообразно при таких заболеваниях, как воспаление легких, ангина, гнойный отит, пиелонефрит, гайморит.

Если у вашего ребенка и у вас грипп, простуда или острая респираторная вирусная инфекция, то антибиотики не смогут вылечить их, не помогут быстрее почувствовать себя лучше, не предотвратят инфицирование окружающих людей и не помогут избежать постинфекционных бактериальных осложнений.

Острый средний отит;

Гнойные осложнения (гнойный лимфаденит, нисходящий ларинготрахеит);

Воспаление придаточных пазух носа или синусит.

Антибактериальный препарат для подбирает врач в соответствии с клинической картиной заболевания и результатами . Критерием правильности выбора антибиотика служит снижение температуры в первые 36 – 48 часов после начала курса терапии. Если этого не произошло, препарат меняют. Очень важно не прекращать прием антибиотика , поскольку это может привести к рецидиву или переходу острой инфекции в хроническую.

Самолечение при простудах и гриппе – довольно частое явление. Многие, считая, что знают о гриппе все, не обращаются к врачу. Они на свой страх и риск начинают прием сильнодействующих препаратов, в число которых входят и антибиотики. Но вам следует запомнить раз и навсегда: антибиотиками вылечить грипп невозможно.

Почему антибиотики бесполезны при гриппе

Дело в том, что антибиотики воздействуют только на бактерии – одноклеточные организмы, которые провоцируют воспалительные процессы. Грипп же вызывают вирусы – автономные генетические элементы, представляющие собой сплав нуклеиновых кислот. При инфицировании они проникают и начинают воспроизводиться внутри живых клеток. Природа бактерий и вирусов различна, поэтому антибиотики не смогут нанести вирусам никакого вреда. В этом случае больному следует принимать , такие как афлубин, анаферон, губительно действующие на большинство вирусов . Но прописать вам лечение и лекарственные препараты должен только специалист.

Зачем врачи выписывают антибиотики при гриппе

Иногда врач может прописать антибиотики больному гриппом или простудой, но делает это он в том случае, когда на организм, ослабленный действием вирусной инфекции, как осложнение начинает действовать и инфекция, вызываемая бактериями. Про такие осложнения , как воспаление горла, пневмония, ларинготрахеит и острый бронхит, наверное, слышали все. Вот эти инфекции имеют бактериальную природу. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие бактериальных инфекций, врач выписывает больному гриппом антибиотики, но обычно это происходит при более тяжелых гриппозных состояниях.

Какие антибиотики может выписать врач при гриппе

Помните, что самостоятельно прописывать себе антибиотики очень опасно, это может сделать только врач, наблюдающий вас, когда вы болеете гриппом. Не все современные антибактериальные препараты будут эффективны при лечении послегриппозных осложнений, обычно в этих случаях применяют: , цефотаксим, амоксил, пенициллин, ампиокс, и пр. Как и все антибиотики, принимать их следует курсом не менее 5-7 дней, обычная составляет по 1 таблетке после еды, принимаемой 1-2 раза в день. Чтобы сохранить флору кишечника, одновременно с приемом антибактериальных препаратов назначают и курс пробиотиков.

Детям антибиотики назначают в виде сиропов на основе препаратов инспирона, оспамокса и пр. Сироп, как и следует принимать курсом, но в случае низкой эффективности, его следует поменять на другой, содержащий антибиотики параллельной группы. Естественно, это все следует под контролем врача, строго соблюдая предписанную им дозировку.

Связанная статья

Совет 5: Нужны ли антибиотики во время простуды и гриппа

Очень многие люди в надежде ускорить выздоровление начинают принимать антибиотики даже в случае обыкновенной простуды. Это не слишком разумно, поскольку скорее вредит здоровью.

Высокая цена мнимого лечения

В настоящее время незначительное повышение температуры, небольшой насморк, легкий кашель воспринимаются в качестве сигнала для приема антибиотиков. Причем большинство людей даже не думают консультироваться с врачом, а просто идут в аптеку и покупают первый попавшийся препарат.

Самое обидное, что легкая простуда вообще не требует антибиотиков. Организм не нуждается в этих , которые только засоряют печень, убивают микрофлору и вызывают массу негативных последствий.

Большинство острых респираторных заболеваний ( или простуда) вызваны вирусами, против которых любые антибиотики бессильны, поскольку они борются не с ними, а с бактериями. Нужно отметить, что антибиотики отнюдь не универсальны, и часто для борьбы с конкретными бактериями вполне определенные антибиотики. Так что прием этих лекарств во время простуды или совершенно бессмыслен.

Сообщите врачу о своих хронических заболеваниях и аллергических реакциях, это важно, поскольку некоторые антибиотики имеют ряд побочных эффектов.

При простуде организм сам может о себе хорошо позаботиться

Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к неприятным побочным реакциям. Возглавляет таких реакций дисбактериоз. Нужно понимать, что помимо болезнетворных бактерий человеческий организм населяют и полезные, которые нужны для выполнения массы важных функций. Активный прием антибиотиков приводит к тому, что значительная часть «хорошей» микрофлоры просто , освобождая место для патогенной, то есть вредной. Бесконтрольным поеданием антибиотиков по любому поводу можно, например, заработать , поскольку на место полезной микрофлоры нередко приходит неприятный грибок.

Если вы решили заняться самолечением и купили какие-либо распространенные антибиотики, по крайней мере, изучите инструкцию перед их приемом. Вы можете узнать много нового.

Аллергические реакции тоже могут стать последствиями бездумного использования антибиотиков. Если вы принимаете их слишком часто, вероятность развития внезапной аллергии существенно возрастает. Дело в том, что любой инфекционный процесс стимулирует иммунитет, антибиотики мешают иммунной системе в полной мере проявить себя. В результате иммунитет слабеет, теряет способность отличать «чужих» от «своих», и начинает выдавать аллергические реакции на совершенно безобидные вещи.

К сожалению, антибиотики часто делают некоторые бактерии намного

Антибиотики представляют собой лекарственные средства, которые применяются для борьбы с бактериальными микроорганизмами и останавливают их размножение. Такие препараты нельзя использовать для устранения вирусов. Они обладают иным спектром действия. Подобные средства не имеют жаропонижающих свойств. Однако иногда применяют антибиотик при температуре.

Принцип действия антибиотиков

Такое понятие, как жаропонижающие антибиотики, отсутствует. Такие средства обладают следующими функциями:

1. за счет бактериостатического действия останавливается развитие бактериальных микроорганизмов;
2. благодаря бактерицидному эффекту удается убить бактерии - антибиотики приводят к разрушению белков и других компонентов клеток;
3. отдельные виды антибактериальных средств могут купировать воспаление;
4. подобные препараты активизируют или угнетают иммунитет - все зависит от вида медикамента;
5. есть антибиотики с противоопухолевым эффектом.

Сами по себе такие лекарства не позволяют избавиться от высокой температуры. Они не входят в группу жаропонижающих медикаментов. Однако такие препараты применяют при лихорадке, которая характеризуется бактериальным воспалением.

Использование лекарств при вирусных инфекциях

ОРВИ возникают вследствие заражения вирусами. Они имеют существенное отличие от бактерий. Вирусы считаются генетическим материалом, который имеет белковую оболочку. В их структуре нет клеток.

Обменные процессы вирусов протекают только в структуре клеток инфицированного человека. Потому применять в такой ситуации антибиотик нет смысла. В результате использования таких средств наблюдаются только побочные реакции.

Потому на вопрос, можно ли пить антибиотики при ОРВИ, стоит ответить отрицательно. Такие средства не используют без строгих показаний, иначе разовьется резистентность. В данной ситуации при заражении бактериями придется использовать более сильные лекарства.

Это же относится к приему антибиотиков в случае увеличения температуры до 37 градусов. Этот показатель называется субфебрильным и обычно свидетельствует о вирусном происхождении патологии. Если при ОРВИ наблюдается выраженное повышение температуры, следует выпить жаропонижающее вещество - к примеру, парацетамол или ибупрофен.

Правила применения антибиотиков

Чтобы антибактериальная терапия принесла максимальную пользу и не привела к ухудшению состояния пациента, нужно соблюдать определенные рекомендации:

Можно сделать вывод, что антибиотики помогают устранить сложные инфекционные патологии. Однако они относятся к категории узкоспециализированных средств, которые направлены на борьбу с бактериями. Подобные препараты не имеют противовирусного, жаропонижающего и обезболивающего эффекта.

Обзор эффективных препаратов

Антибиотики при увеличении температуры назначаются лишь при определенных патологиях. К наиболее распространенным нарушениям, которые требуют антибактериальной терапии, относят следующее:

• тонзиллит;
• воспаление легких;
• лимфаденит с гнойными выделениями;
• воспалительное поражение внутреннего уха;
• гайморит;
• рецидив хронического бронхита.

При бактериальных патологиях, которые сопровождаются повышением температуры, взрослым пациентам выписывают различные препараты. К наиболее действенным средствам можно отнести следующее:

1. Клацид - бактериостатическое средство обширного спектра действия. Для него характерна высокая степень очищения ингредиентов.
2. Сумамед - хорошо помогает для борьбы с атипичными бактериальными патологиями.
3. Цефаклор - для этого препарата характерна невысокая вероятность развития резистентности бактерий.
4. Цефоперазон - характеризуется непродолжительным периодом терапии. Чтобы добиться хороших результатов, достаточно буквально 2 инъекций, которые выполняются с промежутком 12 часов.
5. Спирамицин - имеет накопительный эффект и действует даже после завершения курса терапии.

Антибактериальные препараты являются веществами, в состав которых входят растительные и синтетические соединения. Благодаря действию антибиотиков не растут и не размножаются микроорганизмы. Воздействие антибиотика уничтожает как патогенные микроорганизмы, так и полезную для человека бактериальную микрофлору. Поэтому эти препараты применяют строго по рецепту доктора.

О температуре при лечении антибиотиками

У некоторых больных температура при приеме антибиотиков не понижается до нормальных параметров. Существуют обстоятельства, когда высокая температура после приема антибиотиков остается постоянной. Такая гипертермия возможна вследствие:

• Нецелесообразного применения этой группы лекарств. На вирусы и грибки антибиотики не действуют.
• Нечувствительности бактериальных микроорганизмов к лекарству. Если не проводились пробы на чувствительность к препарату, то реакции на препарат у бактерий нет никаких.
• Неверного подбора дозы лекарства. Неправильный план лечебных мер не устраняет инфекционную патологию, гипертермия не проходит. В результате этого бактериальные микроорганизмы менее активны, но они продолжают негативно воздействовать на организм.
• Побочного воздействия. Иногда некоторые препараты начинают вызывать гипертермию.
• Присоединившегося инфекционного процесса. Когда на второй день приема лекарства самочувствие больного улучшилось, а потом опять ухудшилось, то не спадает температура из-за присоединения новой инфекционной патологии.

Стоит помнить, что антибактериальные препараты не всегда снижают температуру, они для этого не показаны. Такие лекарства действуют на возбудителя инфекционного процесса. Воздействия на терморегуляционные центры головного мозга нет. Если требуется быстро снизить температуру тела, то доктор назначает жаропонижающую группу средств.

Антибиотики и температура

На какой день после приёма назначенных антибиотиков уже снижается температура? После принятия лекарства снижение температурного показателя наступает на третий или четвертый день, самочувствие больного должно улучшиться. Поэтому после начала лечебных мер эффект будет постепенным.

В медицине принято, что применение антибиотиков показано только в крайнем случае. Иначе возникнут негативные последствия для иммунитета. Также эти средства отрицательно воздействуют на гемопоэз, почечную, печеночную функции и иные органы.

Лечение антибиотиками необходимо только при бактериальном генезе патологического процесса. Через сколько дней устранится гипертермия и проявится лечебный эффект? Если на начальном этапе лечения температуре спасть не удалось через 3 либо 4 суток, то препарат не эффективен. Если после инъекций лекарства температура тела повысилась, то так может проявляться аллергическая реакция на уколы. Особо опасны в этом случае препараты пенициллиновой группы. В основном проявления аллергии бывают при повторном использовании лекарств.

Гипертермическое состояние считается главной особенностью аллергической реакции. Обычно организм реагирует в период от 4 до 7 суток после терапевтических мероприятий, а при отмене препарата такая реакция исчезает, температурный показатель стремится к понижению. При прогрессировании аллергических проявлений температурный параметр может повыситься до 39 или 40ºС. Тогда при температуре такой у больного возникнет тахикардия.

Если антибактериальный препарат подобран правильно, то температура также начнет повышаться, но станет субфебрильной - не более 37ºС. Это начинает действовать антибиотик, такой процесс происходит вследствие уничтожения зловредных бактерий. В кровоток поступает множество токсических соединений, являющихся конечным продуктом метаболизма. Такое состояние является нормальным, специального лечения не требует, повышенная температура пройдет сама.

При применении антибактериальных препаратов некоторый период температура может не спадать, достигает днем 38ºС. Но паниковать не надо, требуется контроль анализов крови и мочи, которые должны иметь нормальные параметры.

О диагностике

Чтобы узнать температуру тела, требуется измерить ее с помощью термометра. Если гипертермия длительная, то надо провести подробную диагностику. Только она может показать первопричины гипертермического состояния. Назначаются диагностические мероприятия:

• Собирается и изучается анамнез больного.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование брюшнополостных органов, сердца и сосудов.
• Кардиографическое исследование.
• Консультация аллерголога, проводят кожные тесты на аллергию.
• Оценивается чувствительность к антибактериальным средствам.
• Рентгенографическое обследование.

О лечении

Назначает лечение только доктор. Самолечение приведет к осложнениям. При назначении лечебных мер врач учитывает причины патологического процесса, при устранении которых температура уменьшается:

• Если гипертермия вызвана аллергической реакцией, то препарат отменяется, чтобы температура падала лечат другим средством. Дополнительно назначается десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты помогают устранить проявления аллергии.
• При выявленной сопутствующей патологии применяют ее лечение. Устраняют первопричины, вследствие которых она возникла. Например, если сначала проводилась терапия воспаления бронхов, но гипертермия вызвана пневмонией, то такая терапия должна быть доктором пересмотрена. Подбирается антибактериальное средство для соответствующего вида возбудителя, высокая температура со временем упадёт.
• Если гипертермическое состояние вызвано неправильным применением лекарства, то оно отменяется, подбирается подходящее больному средство. Доктор при необходимости подбирает средства против грибковых и вирусных микроорганизмов.

При лечении необходимо контролировать питьевой режим больного. Достаточный объем питья быстрее выводит токсические вещества, поэтому спустя некоторое время температура приходит к норме. Больному показано употребление компотов, морсов, чая, соков и бульона.

Когда лечение антибиотиками вызывает гипертермию

Гипертермическое состояние, возникшее из-за лечения антибиотиками, возникает вследствие:

• Лекарственной лихорадки. Генез этой патологии полностью не изучен. Предполагается, что к такому состоянию приводят иммунокомплексные типы реакций. Гипертермия до 40ºС проявляется на 6 или 8 сутки лечения. Вызывается β-лактамами, сульфаниламидами и иными препаратами. Состояние больного удовлетворительное, иногда проявлены высыпания с зудом. Отмена препарата нормализует самочувствие больного на 2 или 3 день.
• Сывороточноподобного синдрома. Вызывается различными антибактериальными группами средств. Поражаются сосуды и соединительнотканные структуры. Патология возникает через 14-20 суток после приема лекарства с гипертермией до 37,5-39ºС. Наблюдаются высыпания, гепато-, спленомегалия, болезненны мышечные ткани. Отмена лекарства нормализует состояние больного. При необходимости доктор лечит антигистаминами, глюкокортикоидами, спазмолитиками, жаропонижающими препаратами.
• Тубулоинтерстициального вида нефрита. Сульфаниламидные средства и β-лактамы могут поражать почечные ткани. Патологический процесс проявляется через пару суток или шестинедельный срок после приема лекарства. Больной ослаблен, сонлив, сильно потеет, его тошнит, аппетит отсутствует. Часто проявляется сыпь, возникают болезненные ощущения поясничной зоны, полиурия. Температурный параметр достигает до 37,6-38ºС. Больному требуется лечение в стационаре, лекарство, спровоцировавшее это состояние, отменяют. Доктор лечит глюкокортикоидами, антигистаминными средствами, устраняются симптоматические проявления соответствующими препаратами.

О прогнозе

Когда антибактериальный препарат доктор правильно подобрал, то после его приема температура обязательно стабилизируется. Больной начнет выздоравливать. При самолечении исход патологического состояния предсказать трудно. Поэтому такое лечение строго запрещается.

Неблагоприятный исход происходит в случаях, когда температурные перепады носят волнообразный характер с чередованием через определенные периоды. Параметры могут иметь разные значения, что сигнализирует об усугубляющемся патологическом процессе.

Зачастую гипертермия при лечении антибиотиками допускается. Длительное гипертермическое состояние является симптоматикой осложнений. В этом случае больному требуется срочно консультироваться с доктором.

Сегодня антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке, и в большинстве случаев не потребуется рецепт. Противомикробную терапию широко используют во всех областях медицины в различных лекарственных формах - таблетках, инъекциях, суппозиториях и мазях. Но не бывает лекарства исключительно полезного - жалоба на повышение температуры после антибиотика у детей или взрослых отражает суть лихорадки как одного из вероятных побочных эффектов антибактериальных средств.

Антибактериальная терапия применяется для лечения пациентов всех возрастных групп. Цель назначения - воздействие на возбудителя инфекционного заболевания, что клинически проявляется снижением выраженности интоксикационного синдрома. Антибиотики не оказывают действия на систему терморегуляции, однако температура тела - одна из характеристик, позволяющих оценить состояние пациента и определить потребность в дальнейшем приёме противомикробных средств.

Повышение температуры при приёме антибиотиков может быть связано с такими причинами как:

• отсутствие влияния на возбудителя, если выбрано неподходящее лекарственное средство;
• наличие устойчивости возбудителя к антибактериальному препарату (резистентность);
• развитие лекарственной лихорадки;
• сывороточноподобный синдром;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• псевдомембранозный колит.

Неправильно подобранный антибиотик может обусловить не только отсутствие улучшений, но и ухудшение состояния - если лекарство не действует, больной не получает лечения. Антибактериальные средства, как любые другие препараты, должны иметь «точку приложения».

Даже антибиотики широкого спектра, применяемые эмпирически до идентификации микроорганизма, вызвавшего болезнь, проявляют активность в отношении только определённых видов бактерий. Кроме того, противомикробная терапия бесполезна при вирусной инфекции, хотя может быть использована в случае присоединения вторичной бактериальной флоры.

Нужно учитывать вероятность резистентности и связанной с ней нечувствительности к действию лекарства. Резистентность к антибиотикам на сегодняшний день - актуальная проблема, решить которую сложно по причине бесконтрольного использования противомикробных средств и постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий. Если лихорадка без признаков улучшения состояния сохраняется на фоне антибактериальной терапии более 48 часов, необходимо рассмотреть вопрос о замене препарата.

Повышение температуры во время и после антибиотикотерапии должно оцениваться с учётом не только цифр, регистрируемых на шкале термометра, но и характеристик состояния пациента. Температура 37 °C после антибиотиков у ребёнка при нормальном самочувствии не является патологическим признаком. Однако выраженная лихорадка, сопровождающаяся болевым синдромом - повод для обращения к врачу. Повышение температуры тела до 37,9-40 °C после антибиотиков может возникнуть по причине гибели большого количества бактерий одновременно, что приводит к высвобождению бактериальных эндотоксинов и усилению симптомов общей интоксикации.

Если у ребёнка или взрослого поднялась температура после приёма антибиотиков, нельзя исключать вероятность осложнений основной патологии. Когда лечение начато поздно или закончено слишком рано, проводится с использованием недостаточных доз препарата, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками (например, развитием абсцессов внутренних органов при остеомиелите).

Лекарственная лихорадка

Температура после антибиотиков может быть проявлением лекарственной лихорадки, механизмы развития которой окончательно не установлены. Есть предположения об участии в патогенезе иммунокомплексных реакций. Повышение температуры до 38-40 °C наблюдается обычно на 6-8 сутки терапии. Лекарственная лихорадка указана в качестве вероятного побочного эффекта применения бета-лактамов (амоксициллин, цефуроксим), сульфаниламидов (сульфадиметоксин) и ряда других препаратов.

При лекарственной лихорадке самочувствие пациента остаётся относительно удовлетворительным; повышение температуры тела может быть единственным симптомом или сочетается с появлением зудящей сыпи на коже.

При исследовании крови выявляют эозинофилию, лейкоцитоз, тромбоцитопению и повышение СОЭ.

Особенностью лихорадки становится наличие брадикардии (уменьшения частоты сердечных сокращений) во время подъёма температуры.

У взрослого или ребёнка температура после приёма антибиотиков в случае лекарственной лихорадки нормализуется на протяжении 2 или 3 суток при условии отмены препарата.

Если использовать его снова, лихорадочное состояние возникает в течение нескольких часов с момента поступления лекарства в организм.

Сывороточноподобный синдром

Классический вариант сывороточной болезни возникает при использовании иммунобиологических препаратов животного происхождения, но клинически схожая реакция, получившая название сывороточноподобного синдрома, может осложнять антибактериальную терапию. СПС развивается при применении различных групп противомикробных средств (пенициллины, фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и др.). В основе патогенеза лежит иммунокомплексная реакция, обусловливающая повреждение сосудов и соединительной ткани.

Симптомы появляются обычно через 2-3 недели после приёма антибиотиков. Температура повышается до 37,5-39 °C, что сопровождается:

• сыпью различного характера;
• болью в мышцах и суставах;
• увеличением печени и/или селезёнки;
• увеличением лимфатических узлов.

При тяжёлом течении развивается миокардит, гломерулонефрит, плеврит, отмечаются различные варианты поражений нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Жалобы на то, что температура поднялась после приёма антибиотиков, достаточно редки - обычно пациентов беспокоят симптомы, наличествующие на момент осмотра, и факт использования антибактериальных препаратов можно выявить лишь при тщательном сборе анамнеза.

Лечение основано на отмене причинно-значимого лекарства. Также применяются антигистаминные препараты (левоцетиризин), при наличии осложнений - глюкокортикостероиды (преднизолон), симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитики и др.).

Тубулоинтерстициальный нефрит

Антибактериальные препараты, принадлежащие к бета-лактамам и сульфаниламидам, могут обусловить повреждение канальцевых мембран и интерстициальной ткани почек и развитие острого тубулоинтерстициального нефрита. Заболевание возникает в срок от 2 дней до 6 недель после приёма лекарственного средства и характеризуется следующими симптомами:

1. Общая слабость, потливость.
2. Сонливость, усталость, заторможенность.
3. Потеря аппетита, тошнота.
4. Лихорадка, боль в мышцах и суставах.
5. Боль в поясничной области ноющего характера.
6. Появление кожной сыпи.
7. Полиурия (увеличение количества мочи).

Температура у взрослого или ребёнка после приёма антибиотиков повышается до 37,5-39 °C. При остром нефрите отменяется препарат, который вызвал заболевание, больного госпитализируют в нефрологический стационар. Обязательна диета (стол №7 по Певзнеру), соблюдение постельного режима. Назначают глюкокортикостероиды, десенсибилизирующие средства, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия, используют симптоматическую терапию.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит называют также антибиотикоассоциированным, поскольку заболевание развивается на фоне антибактериальной терапии. Его вызывает анаэробная бактерия Clostridiulm difficile. Основными симптомами являются:

• слабость;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• лихорадка.

Боль в животе носит спастический характер, усиливается при пальпации, во время позывов к дефекации. Стул частый (от 5 до 20 или 30 раз в сутки), водянистый, нередко содержит примесь слизи и/или крови. Температура после антибиотиков у взрослого в случае псевдомембранозного колита повышается до 38-39 °C, реже до 40 °C.

При отсутствии лечения есть риск развития осложнений - токсического мегаколона, перфорации кишечника.

Лечение начинают с отмены антибиотика. При необходимости продолжения терапии его следует заменить противомикробным средством, принадлежащим к другой группе. В качестве этиотропных препаратов показаны метронидазол и ванкомицин. Необходима также регидратация, то есть восполнение потерь жидкости и коррекция электролитных нарушений (регидрон, инфузии раствора хлорида натрия и глюкозы и др.), симптоматическая терапия.

Повышение температуры тела после антибиотиков у ребёнка или взрослого - симптом, на который необходимо обращать внимание. Антибактериальные средства должны применяться только при наличии показаний с учётом возраста пациента, наличия хронических заболеваний и предрасположенности к аллергическим реакциям. О появлении лихорадки, сыпи, тошноты, боли в животе во время приёма антибиотика необходимо сообщить лечащему врачу.