Опухоли яичников: симптомы, лечение. Киста и рак яичника. Когда киста яичника переходит в рак

Дата: 17.04.2019

Заболевания органов репродуктивной системы встречается у женщин довольно часто. Самым распространенным вариантом, который диагностируется у 20% женщин, прошедших обследование, является киста яичника. Важно вовремя обратить внимание на появление тревожных признаков и сразу же обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые манипуляции и возьмут анализы, чтобы определить характер образования и назначить грамотное лечение.

Когда у женщин диагностируют уплотнение, большинство сразу же задается вопросом, может ли киста яичника перерасти в рак?

Чтобы ответить на него, нужно тщательно изучить виды новообразований, способы их диагностики, симптомы и варианты лечения. Также важно понимать, чем отличается злокачественная опухоль от кисты, это позволит избежать паники и ненужной суеты.

Киста и опухоль яичника – это понятия, которые люди часто путают. Чтобы исключить путаницу, нужно разбираться в классификации образований, которые могут возникнуть на яичнике. Основными вариантами можно назвать:

Доброкачественные. Именно в эту категорию входят небольшие уплотнения, которые самостоятельно рассасываются при компетентном лечении.
Предраковые. Такие образования возникают в случае запущенности заболевания или неправильной постановки диагноза. В группу риска входят женщины после 30 лет. Болезнь опасна тем, что если вовремя не обнаружить уплотнение, оно переродится в рак.
Злокачественные. Образования, состоящие из агрессивных злокачественных клеток, которые могут распространяться на другие органы (метастазировать). Склонность к появлению наблюдается в период менопаузы.

Злокачественная киста яичника отличается от рака, хотя также влечет опасность для жизни и здоровья пациентки, т. е. разница минимальна.

Если вовремя не помочь женщине, уплотнение переродится в злокачественную опухоль. Появление заболевания носит сугубо индивидуальный характер, и зависит от генетики, возраста, склонности организма и других особенностей женского организма. В большинстве случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Способность кистозных образований к перерождению зависит от их типа. Никогда фолликулярные или лютеиновые уплотнения не переродятся в рак. Также редко онкозаболевание возникает из-за дермоидной кисты. Серозные и муцинозные виды часто и в минимальные сроки могут переродиться в рак.

Симптомы

Чем раньше будет обнаружена киста и опухоль, тем больше шансов добиться полного выздоровления пациентки. Признаками злокачественного новообразования или перерождения кисты в рак можно назвать:

повышенную слабость и утомляемость;
появление болей или дискомфорта в брюшной полости;
прощупывание уплотнений при пальпации брюшной стенки;
потерю аппетита и снижение веса;
повышение температуры тела до 38 градусов;
выделения не характерного цвета и запаха;
нерегулярность менструального цикла;
нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря.

Появление этих симптомов не всегда означает, что у женщины рак яичника или доброкачественное образование, находящееся на стадии перерождения. Однако заметив подобные признаки, лучше всего сразу обратиться к врачу. Только специалист может отличить кисту от более опасного заболевания и прописать правильный терапевтический курс, с помощью которого можно предотвратить усугубление ситуации.

Диагностика

Определить болезнь не всегда легко. Если у женщины была диагностирована доброкачественная киста, это значит, что ей надо систематически посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя заметить развитие патологии. Диагностика включает в себя следующие процедуры:

УЗИ. С помощью ультразвука можно обследовать органы малого таза на наличие уплотнений.
Анализ крови на СОЭ и онкомаркеры . Повышенное СОЭ говорит о наличие воспалительного или патологического процесса в организме. Кровь на онкомаркеры позволяет определить наличие особенных белков, которые присутствуют в организме только, если в органах развивается злокачественное новообразование.
Биопсию. С помощью особых инструментов врачи возьмут частичку ткани пораженного яичника для проверки на цитологию и гистологию.
КТ и МРТ. Эти виды исследований помогают установить точный размер, структуру и месторасположение опухоли.
Диагностическую лапароскопию. Это малоинвазивная операция, которая позволяет врачу внимательно изучить брюшную полость, состояние органов, характеристики кисты и т. д.

Для постановки правильного диагноза врачу нужно собрать анамнез, т. е. историю болезни по словам пациентки. Гинеколог будет работать по определенной схеме, которая позволит точно установить, есть или нет в кисте яичника атипичных клеток.

Лечение

При обнаружении кисты врач может прописать консервативное (медикаментозное) или назначить хирургическое лечение, т. е. удаление образования. Первый вариант возможен, когда доктор полностью уверен в том, что киста функциональная и при гормональной терапии самостоятельно рассосется. В остальных случаях уплотнение лучше удалить.

Если пациентка категорически отказывается от оперативного вмешательства, она должна понимать, какими осложнениями это ей грозит. Киста может лопнуть, что приведет к перитониту и даже смерти. Также уплотнение можно переродиться в рак или привести к некрозу тканей и органов.

Операции по удалению кисты сегодня проводятся по одной из следующих методик:

Лапароскопия. Эндоскопическая техника позволяет избежать шрамов и осложнений, но подходит она только при условии, что образование имеет небольшие размеры, а пациентка не имеет противопоказаний к процедуре.
Лапаротомия – классическая операция со вскрытием брюшной стенки. Может проводиться вылущивание кисты, резекция яичника или полное удаление органа и придатков.

Виды операций существенно отличаются, только врач может определить, какой метод эффективен в конкретной ситуации. После удаления злокачественной или доброкачественной кисты врач обязательно проводит обследование соседних органов на наличие повреждений и распространения заболевания. Извлеченное образование отправляется в лабораторию для исследования.

Женщины должны понимать, что существуют профилактические меры, которые способны снизить риск развития кистозных образований на яичнике. К ним можно отнести использование оральных контрацептивов, отказ от абортов, кормление грудью, стабильную половую жизнь, правильное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом, йогой и другими активными видами деятельности. Следите за своим здоровьем, заботьтесь о себе и не бойтесь обращаться к врачам. Все это может спасти жизнь!

Современная медицина достигла определенного прогресса в лечении онкологических заболеваний различной локализации. Но количество подобных новообразований стремительно растет, и не всегда выявление их происходит на начальных стадиях. Среди всех онкологических процессов в гинекологии злокачественные опухоли яичников наиболее коварные, их сложно вовремя найти, они быстро дают метастазы. Кто входит в группу риска по данному заболеванию и какие симптомы должны насторожить женщину?

Читайте в этой статье

Факторы риска

Достоверных причин для развития заболевания не выявлено. Но, исходя из многолетних наблюдений, сформированы группы риска. Именно эти женщины должны более внимательно относиться к своему здоровью, регулярно и тщательно проходить обследования. Можно выделить следующие предрасполагающие к раку яичников факторы:

Чаще патологии подвержены женщины европейки, нежели другие. Например, у японок частота заболеваемости около 3 на 10 тыс., в то время как у американок – 20. Разница существенная, но однозначных причин подобного не выявлено.
Несомненную роль играет наследственная предрасположенность. Так, если среди близких родственников (первой и второй степени) были установлены злокачественные заболевания яичников, то вероятность у следующего поколения пропорционально возрастает. Причем выявлены некоторые «семейные раки», с локализацией в том числе в яичниках. Особое внимание уделяется генам BRCA-1 и 2, наличие которых в геноме резко повышают вероятность злокачественных опухолей яичников и молочных желез.
Возраст. Чаще всего новообразования появляются после 40 лет, чем старше женщина, тем больше вероятность. Но есть отдельная категория злокачественных опухолей яичников, которая характерна только для молодых девушек (например, герминогенные).
Бесплодие, а также многочисленные попытки ЭКО повышают риски заболеть. А беременность, лактация и прием оральных контрацептивов заметно снижают эту вероятность. Связано это с тем, что каждая овуляция приводит к интенсивному делению клеток на яичниках. Соответственно, чем реже она будет происходить, тем ниже риск. И, по некоторым данным, уже через полгода приема противозачаточных процент заболевших уменьшается в два раза – с 1,5 до 0,75%.
Также любая гинекологическая патология ( , различного рода дисфункции, хронические воспалительные процессы, и другие) несколько повышают вероятность злокачественных опухолей половых органов. Интерес у пациенток бывает и на тему о том, может ли быть злокачественной. Конечно, но подтвердить природу образования может только гистолог после удаления структуры.

Признаки и симптомы

Злокачественные опухоли яичников долгое время могут совершенно себя никак не проявлять, в этом вся проблема заболеваний.

Не всегда даже во время обычного гинекологического осмотра можно заподозрить недуг, так как размеры опухоли могут быть не более 1 см.

Чем более выражена клиническая картина, тем больше стадия злокачественного новообразования яичников.

К наиболее частым симптомам можно отнести следующие:

Боли внизу живота. Они могут носить постоянный или периодический характер, быть острыми или ноющими. Также они могут локализоваться как внизу живота, так и в области крестца и поясницы. Иногда появляются ощущения распирания в этой области. При разрыве опухоли или перекруте возникают соответствующие симптомы – острая нарастающая боль внизу живота.
Отмечаются признаки интоксикации: слабость, вялость, повышенная утомляемость, похудание.
При вовлечении в процесс смежных органов появляются симптомы их дисфункции, например, запоры или частый жидкий стул, постоянные позывы к мочеиспусканию и т.д.
Если появляется асцит (выпот в брюшной полости), женщина отмечает увеличение живота, привычная ей одежда становится тесной.
Если это гормонально-активные опухоли, клиническая картина зависит от того, что они продуцируют. Так, если эстрогены, женщины отмечают «омоложение», то уходят морщины, появляется тонус кожи, повышается либидо, набухает грудь. Если андрогены, то уменьшаются молочные железы, волосы избыточно растут в области нижней губы и подбородка, белой линии живота, внутренней поверхности бедер.

Виды опухолей

Классификация злокачественных опухолей яичников базируется на их месторасположении, степени дифференцировки, а также преобладающей ткани. Можно выделить следующие виды:

Новообразования только из эпителиальной ткани. Среди них встречаются муцинозные, серозные, эндометриоидные, светлоклеточный и плоскоклеточный рак, смешанные и недифференцированные опухоли.
Образующиеся из эпителиального и стромального компонентов.
Новообразования стромы полового тяжа. Среди них выделяют гранулезоклеточные, тека-клеточные и андробластомы.
Липидноклеточные опухоли.
Герминогенные новообразования: злокачественная тератома, эмбриональная карцинома, дисгерминома, хориокарцинома и смешанные виды.

Утверждать о том или ином виде опухоли можно только после гистологического исследования. Редко можно предположить разновидность по внешнему виду или некоторым другим особенностям.

Стадии

Правильное определение стадии заболевания крайне важно. Это влияет на тактику лечения, дальнейший прогноз и остальные аспекты ведения женщин с подобными заболеваниями.

В названии стадии всегда присутствует три латинские буквы:

T – обозначает размер опухоли;
N – указывает на поражение рядом расположенных лимфатических узлов;
M – соответствует количеству отдаленных метастазов.

Возле каждой буквы указывается еще цифровое обозначение – 1, 2, 3. Суммируя все показания, формируется стадия заболевания.

Исходя из размеров злокачественной кисты (опухоли) яичников выделяют следующее:

Т0 – если первичный очаг не определяется. Такое также бывает, когда обнаруживаются метастазы без основной опухоли.
Т1 – если очаг не выходит за пределы яичников.
Т2 – процесс распространяется на параметрий.
Т3 – опухоль захватывает и другие структуры малого таза (прямую кишку, мочевой пузырь и т.д.).

Если рядом расположенные лимфатические узлы не поражены, то указывается N0. В случае, когда обнаруживается опухоль в них — N1. Если данных недостаточно, чтобы достоверно судить об этом, то в месте индекса указывается «х».

Аналогичным образом распределяются степени с отдаленными метастазами: 0 – их нет, 1 – есть, Х – неизвестно.

В формулировке диагноза можно увидеть обозначение, подобное следующему: например, T 1 N 1 M 0 и т.д.

Эта классификация имеет параллели с классическими стадиями. В общих чертах их можно представить так:

1 стадия – опухоль поражает только яичники;
2 стадия – процесс распространяется на область малого таза;
3 стадия – есть опухоль и ее отсевы, расположенные недалеко;
4 стадия – с отдаленными метастазами и если присоединяется асцит.

Смотрите на видео о заболевании:

Диагностика

Признаки злокачественной опухоли яичника заподозрить не всегда представляется возможным.

Но если женщина регулярно проходит гинекологические осмотры, выполняет все рекомендации врачей, вероятность того, что у нее будет выявлена онкопатология на ранней стадии, высока.

Общий осмотр в зеркалах, бимануальное, а также ректовагинальное исследования (через прямую кишку). При этом можно выявить поражение параметриев, опухоли не менее 2 — 3 см.
При необходимости проводится диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, а также пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При этом могут определяться атипичные, подозрительные на онкологические, клетки.
, при этом можно обнаружить даже небольшие образования.
Также в диагностике помогают – белки, специфические для опухолей разной локализации. Их повышение напрямую увеличивает риск наличия злокачественного процесса. Что касается яичников, это СА-125, НЕ-4, альфафетопротеин, индекс ROMA, бета-ХГЧ и некоторые другие.
Также подозрение на опухоль может возникнуть у врача при сдаче даже общего анализа крови, биохимического исследования.

Если диагностируется новообразование, для определения степени распространения процесса выполняются следующие обследования:

ультразвуковое исследование брюшной полости на наличие отдаленных метастазов;
КТ или ;
обследование органов желудочно-кишечного тракта – и ФГДС;
при обнаружении увеличенных лимфоузлов – их биопсия.

Лечение

В случае полного подтверждения злокачественной опухоли яичника, лечение полностью зависит от стадии заболевания. Выделяют следующие основные направления:

Метод лечения	Проведение
Хирургическая операция	Чаще всего удаляется не только сама опухоль, но и матка с придатками, а также брюшина, лимфоузлы и некоторые другие элементы. Только в исключительных случаях у молодых и нерожавших женщин возможно сохранение репродуктивных органов с целью реализации материнского потенциала. И даже в таких ситуациях в последующем, после родов рекомендуется удалить матку и все связанные с ней структуры. Чаще всего хирургическая операция сочетается с другими видами лечения: химиотерапией, лучевой. Причем подобное вмешательство может быть как первичным этапом, так и выполняться уже после курсов медикаментозной терапии.
Химиотерапия	Подбирается с учетом чувствительности опухоли к лекарственным средствам. Данное лечение имеет множество побочных эффектов: тошнота, рвота, выпадение волос, угнетение иммунитета и многие другие. Поэтому всегда выбираются максимально эффективные, но и одновременно щадящие способы. Часто используются препараты на основе платины.
Лучевая терапия	Базируется на воздействии различного вида волнами на органы малого таза. При этом часто используются особые проводники, чтобы максимально близко воздействовать на опухолевые ткани, минимально повреждая здоровые. Подобное лечение также имеет свои нежелательные последствия в виде длительно незаживающих язв, грубых рубцов и т.д.

В случае рецидива (появления метастазов в других органах и структурах) показано дополнительное лечение, коррекция основной схемы либо вообще более радикальные способы.

Прогноз

Прогноз при выявлении злокачественной кисты яичника во многом зависит от проведенного лечения. Чем раньше выявлена опухоль, тем выше процент благоприятного исхода для женщин. В среднем статистика выглядит следующим образом:

при обнаружении заболевания на первой стадии – пятилетняя выживаемость 75 — 90%;
при второй – 55 — 80%;,
при третьей – 25 — 40%;
при четвертой – около 10%.

Исходя из этого, крайне важным является обнаружении опухолей яичников на ранних стадиях, что для этой локализации не всегда возможно.

Профилактика

Основа профилактики – выявление групп риска среди женщин и тщательное наблюдение за состоянием их здоровья. Основные рекомендации будут следующими:

Регулярные осмотры как у гинеколога, так и у терапевта с целью выявления симптомов злокачественной кисты яичников. Показано проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
Также следует помнить, что беременность и лактация вследствие физиологического отсутствия овуляции снижают риск онкологии половой системы.
Женщинам, которые использовали в течение жизни стимуляции для созревания фолликулов (при ЭКО и т.п.) следует в дальнейшем принимать оральные контрацептивы. Имеется большая доказательная база, которая подтверждает снижение рисков при их использовании.
Если в семье были случаи рака яичников или молочной железы, а также при множественных онкологических заболеваниях, следует пройти исследование на обнаружение определенных генов, например, BRCA-1 и 2.

Злокачественные новообразования яичников встречаются с различной частотой в разных возрастных группах определенных популяций. Но однозначно, что любые опухоли на первой и второй стадиях имеют более приятный прогноз по качеству и продолжительности жизни женщин. Ответственность за выявление опухолей любых локализаций лежит не только на врачах, но и самих представительниц прекрасного пола.

После диагностирования кисты яичника практически все женщины интересуются: «Может ли киста перерасти в рак?». На этот и другие вопросы ищите ответы в этой статье.

Новообразование на яичнике

Виды новообразований на яичнике

Чтобы определить, киста – это рак или нет, нужно знать классификацию новообразований, которые могут возникнуть на яичнике и уже исходя из этого, делать определенные выводы. Так, существуют такие группы образований:

Доброкачественные. Сюда относятся кисты и полости небольшого размера, которые способны самостоятельно рассосаться в течение нескольких менструальных циклов.
Предраковые. Чаще всего возникают у женщин после 30 лет. В случае запущенности заболевания, неправильной постановки диагноза или отсутствия лечения кисты начинают перерождаться и озлокачествляться. Ярким примером является (муцинозная), которая может достигать огромных размеров, давить на близлежащие органы и перерастать в раковую опухоль.
Злокачественные. Наличие злокачественных клеток в полости новообразования. Чаще всего возникает в период менопаузы. Кроме того, может пускать метастазы не только в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), но и в грудную клетку. Медикаментозному лечению не подлежит, а удаляется хирургическим путем.

В современной медицине существует такое понятие, как рак кисты. Это означает, что кистозное новообразование на яичнике способно переходить в онкологическое заболевание, т. е. раковое образование. Появление рака кисты зависит от месторасположения новообразования, наследственности, предрасположенности к онкологии и других индивидуальных особенностей женского организма.

К сожалению, многие пациентки обращаются к врачу уже на том этапе, когда заболевание ярко дает о себе знать, проявляясь болезненной симптоматикой. В большинстве таких случаев диагностируется перерождение кисты и женщине срочно назначают оперативное вмешательство.

Помните! Своевременное обращение к специалисту и УЗИ-диагностика предотвращает озлокачествление кисты, и в 50% случаев дает возможность вылечить патологию медикаментозным путем.

Отличие кисты от рака яичника

Чем отличается киста от опухоли

Приведенная ниже таблица поможет понять, какие существуют отличия между кистой и раком яичника.

Исходя из вышесказанного, нельзя утверждать, что киста – это рак, хоть и способна в него перерасти. Случается это очень редко и только в тех случаях, когда новообразование диагностировано слишком поздно или лечение подобрано неправильно.

Помните! Появление острых болей внизу живота, сильные выделения красного цвета, повышение температуры еще не говорит о начале озлокачествления! Однако женщине срочно требуется медицинская помощь.

Диагностика

Своевременное обследование органов малого таза поможет не только предотвратить озлокачествление новообразования, но и точно выяснить, что у женщины — киста или рак яичника.

Так как кисты могут перерождаться в опухоли, женщины с данным диагнозом должны регулярно проходить диагностику. Чаще всего специалисты используют такие методы подтверждения/опровержения заболевания:

УЗИ. Ультразвуковое исследование дает возможность определить форму, размеры, расположение новообразования. Иногда проводится при помощи вагинального датчика.
Анализ крови на онкомаркеры СА-125. Определяет уровень специфических белков. Повышение онкомаркера говорит о наличии злокачественных клеток. Бывают случаи, когда данный анализ оказался ошибочным и показал увеличение концентрации СА-125 у здоровой женщины. Объясняется это тем, что анализ был сдан в первые дни месячных или на ранних сроках беременности.
Биопсия. Проводится путем взятия части оболочки кисты и/или ткани яичника с целью проведения цитологического и гистологического исследования. Определяется характер кисты и наличие раковых клеток в содержимом.
. Позволяет одновременно выявить размеры кистозного образования, состав ее содержимого и, в случае злокачественности, провести удаление полости.

Изначально врач составляет анамнез пациентки. Узнает наличие болезненных симптомов внизу живота, количество родов и абортов, используемый способ контрацепции и т. д. Боли в области яичников играют важную роль. Так, доброкачественное новообразование чаще всего сопровождается нарушением менструального цикла, непривычными выделениями в середине цикла, ноющей и тупой болью, иногда односторонним покалыванием в или яичнике.

Злокачественное образование в свою очередь имеет ярко выраженную симптоматику: беспричинная резкая потеря или, наоборот, увеличение веса, асимметрия живота, повышение температуры, потеря сознания, бледность кожи и холодный пот.

В любом случае, при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщина должна как можно раньше обратиться к гинекологу.

Таким образом, отвечая на вопрос: «Может ли киста яичника перерасти в рак?» Можно с уверенностью сказать: «Может». Появление злокачественных клеток зависит от тяжести заболевания, периода диагностирования, отсутствия или неправильного лечения, возраста, наследственности, предрасположения к онкологии и других индивидуальных особенностей организма женщины.

Кисты яичника обычно не причиняют вреда здоровью женщин и часто проходят без какого-либо лечения. Но всё же в редких случаях некоторые типы кист могут становиться раковыми. С наибольшим риском развития данного осложнения связаны женщины, достигшие менопаузы.

В текущей статье мы подробно поговорим о и объясним, при каких условиях такие образования могут превращаться в рак. Мы также рассмотрим симптомы, диагностику и лечение кист яичника.

Яичники - органы женской репродуктивной системы. Примерно каждые 28 дней один из этих органов выделяет яйцеклетку в рамках менструального цикла. Процесс выделения яйцеклетки яичниками в медицине принято называть . Ещё одна функция яичников состоит в производстве женских половых гормонов и .

Кисты яичника - заполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в женских яичниках. Такие образования обычно имеют доброкачественную природу, то есть не являются раковыми. В большинстве случаев они исчезают самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Кисты яичника достаточно часто развиваются у женщин, половая система которых функционирует нормально. Здоровый менструальный цикл предполагает формирование кист.

Кисты яичника, которые развиваются в связи с регулярной овуляцией во время менструального цикла, обычно называют функциональными кистами яичника.

Кисты яичника, как правило, не являются раковыми и не вызывают симптомов. Многие женщины узнают о наличии у себя таких кист только во время очередного .

Кисты и рак

Кисты яичника реже формируются после . Менопаузой называют тот период в жизни женщины, когда у неё прекращаются . Однако если кисты формируются в , они имеют более высокий шанс стать раковыми.

Патологические кисты яичника

Иногда кисты яичника могут развиваться в результате аномального или избыточного роста клеток. Такие кисты врачи называют патологическими.

Патологические кисты яичника иногда бывают злокачественными, то есть могут вызвать рак яичников. Женщины, которые прошли через менопаузу, имеют более высокий риск развития патологических кист.

Определённые медицинские состояния, например , также могут вызывать появление патологических кист. Эндометриоз - заболевание, характеризуемое появлением в различных областях тела частиц эндометриальной ткани, которая в здоровом организме должна находиться исключительно в матке. Эндометриальные импланты часто развиваются на фаллопиевых трубах и яичниках.

Рак яичника

Рак яичника развивается, когда клетки яичников начинают бесконтрольно расти и делиться, в результате чего формируются опухоли. Если оставить данное состояние без лечения, клетки опухолей могут распространиться в близлежащие ткани или отдалённые структуры организма.

Эпителиальные опухоли яичника

У женщин могут возникать различные типы рака яичников, в зависимости от того, в какой части яичника заболевание начало развиваться. Эпителиальные опухоли яичника - самый распространённый тип рака яичников. Он начинает развиваться в клетках, находящихся на внешней поверхности яичников.

Симптомы кист яичника и рака яичников

Рак яичников может вызывать дискомфорт в животе

При наличии кист яичника женщины обычно не сталкиваются с симптомами или наблюдают их незначительное проявление. Ранние стадии рака яичников могут также не иметь признаков или приводить к несущественным симптомам.

Однако, если кисты яичника становятся очень большими, разрываются или блокируют приток крови к яичникам, они могут вызывать симптомы, схожие с симптомами поздних стадий рака яичников, например:

боль в области таза (это может быть тупая или резкая боль в нижней части живота);
дискомфорт в брюшной полости, например вздутие или тяжесть;
чувство переполненности вскоре после приёма небольших порций пищи;
потеря аппетита;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
повышение срочности мочеиспускания;
(диспареуния);
отклонения в менструальных циклах (нарушение регулярности, слишком сильные или слишком слабые менструации);
лихорадка;
рвота.

При возникновении перечисленных симптомов необходимо рассказать об этом врачу. Если женщина имеет в яичниках и сталкивается с острыми, необычными или повторяющими симптомами, ей необходимо направиться в больницу как можно скорее.

Диагностика

Кисты яичника врачи обычно диагностируют при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). В частности, они могут предложить пациентке следующие процедуры.

Трансвагинальное УЗИ. Это внутреннее исследование, которое предусматривает ввод ультразвукового зонда во влагалище для получения изображений яичников.
Трансабдоминальное УЗИ. Врач сканирует нижнюю часть живота пациентки ультразвуковым оборудованием для получения изображений области таза.

Когда врач обнаруживает кисты яичника во время УЗИ, он может предложить женщине регулярные последующие проверки, чтобы иметь возможность наблюдать за развитием кист.

Если врач подозревает раковую природу кист, он может порекомендовать анализ крови на раковый антиген 125 (онкомаркер CA 125). Высокий уровень CA 125 в крови может указывать на наличие рака яичников.

Однако не в каждом случае высокий уровень CA 125 является признаком рака яичников, поскольку причиной увеличенного содержания этого онкомаркера в крови могут быть и другие медицинские состояния, например:

инфекции органов таза;
менструации.

Лечение

Врачу потребуется оценить кисту, чтобы понять, является ли она раковой

Большинство кист яичника не нуждаются в лечении и исчезают самостоятельно. Однако терапия всё же может потребоваться, в зависимости от следующих факторов:

размера и внешнего вида кист;
наблюдаемых симптомов;
преодолела ли пациентка менопаузу.

При лечении кист яичника врачи могут использовать следующие подходы.

Ожидание и наблюдение

Врач может порекомендовать наблюдение за кистой, чтобы увидеть, насколько быстро она будет прогрессировать без лечения. В таких случаях пациенткам выполняются регулярные ультразвуковые исследования таза, позволяющие фиксировать изменение размеров и внешнего вида кист.

Лекарственные препараты

Иногда врачи назначают женщинам . Оральные контрацептивы не уменьшают размеры кист, но могут предотвратить их дальнейшее развитие.

Операции

имеют слишком большие размеры;
не проходят в течение продолжительного периода времени и не реагируют на лекарственные препараты;
кажутся необычными;
мешают женщине забеременеть;
вызывают боль;
могу быть злокачественными.

В зависимости от типа кисты, врач может предложить следующие варианты хирургического вмешательства.

Цистэктомия. Данная процедура предусматривает удаление кист и сохранение яичника.
В ходе этой операции хирург удаляет яичник с кистой, но оставляет нетронутым второй яичник.
Полная или тотальная . В рамках данной процедуры злокачественные кисты удаляются вместе с маткой, яичниками и фаллопиевыми трубами. После операции врачи могут предложить женщине лучевую (радиационную) терапию.

Перспективы

Кисты яичника - относительно распространённая проблема. Такие образования могут формироваться естественным образом во время менструального цикла. В подавляющем большинстве случаев кисты яичника не причиняют вреда здоровью, не являются раковыми и не требуют лечения.

Кисты яичника, которые формируются у женщин после достижения менопаузы, могут с немного большей вероятностью стать раковыми. Если женщина имеет кисты яичника и начинает наблюдать острые, постоянные или необычные симптомы, ей необходимо встретиться с врачом как можно скорее.

Стандартный подход к лечению кист яичника, не вызывающих тревожных симптомов, начинается с наблюдения. Если киста доставляет женщине серьёзный дискомфорт, становится раковой или мешает беременности, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Алина спрашивает:

Может ли киста яичника перерасти в рак яичника?

Женщины, у которых когда-либо выявлялись кисты яичников, беспокоятся по поводу возможного развития рака . Опасения по поводу того, что киста может перерасти в рак яичника, оправданы только частично. Кисты, как правило, протекают доброкачественно и крайне редко озлокачествляются. Так, согласно статистическим данным, кисты яичников перерастают в рак только в 0,01% случаев. Однако довольно часто рак яичника на начальных стадиях может имитировать обычную кисту.

Вероятность озлокачествления кисты яичника и превращения ее в раковую опухоль повышается с возрастом. То есть, чем старше женщина, у которой обнаружена киста яичника, тем больше вероятность ее перехода в рак. Однако, учитывая ничтожно малый общий процент озлокачествлений кистозных образований, его возрастное повышение можно не учитывать.

В рак может переродиться не киста, а кистома яичника, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Кистома может существовать длительное время (несколько лет), не беспокоя женщину и не проявляясь какими-либо клиническими симптомами , но под влиянием предрасполагающих факторов, например, применения заместительной гормонотерапии , способна перерасти в рак яичника. Однако на практике такое злокачественное перерождение кистомы также встречается достаточно редко.

Следует помнить, что кисты у молодых женщин крайне редко являются ранней стадией злокачественного новообразования, поэтому их выявление не требует тщательного обследования на предмет дифференцировки с раком. Однако появление кисты у девочки, у которой не начались менструации , или у женщины в менопаузе должно насторожить врача и рассматриваться исключительно в качестве раннего признака опухоли. В таком случае следует обязательно произвести углубленное обследование с целью дифференцировать, какое именно новообразование имеется в яичнике женщины или девочки – раковая опухоль или простая киста.

Чтобы отличить кисту от опухоли, необходимо оценить рост образования и взять из него биопсию . Если киста увеличивается в размерах, то, скорее всего, данное образование является опухолью на начальных стадиях, поскольку кистозная полость с течением времени либо уменьшается, либо полностью исчезает. Однако точный диагноз можно поставить только по результатам гистологического исследования биопсии.

Узнать больше на эту тему:

Онкомаркеры – расшифровка анализов крови. Когда бывает повышенный и пониженный уровень онкомаркеров, выделяемых раковыми клетками (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, НЕ4, ПСА, РЭА)
Онкомаркеры – что это такое, сколько их и что они показывают? Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа? Как точно определить наличие раковых клеток?
Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото
Липома (жировик) молочной железы, почки, мозга, на спине, на лице, на голове и т.д. – виды, причины и симптомы, методы диагностики и лечения (удаление), отзывы, цена, фото
Фиброма (кожи, матки, молочной железы и других органов) – причины, виды, симптомы, диагностика и лечение, фото
Базалиома – разновидость рака кожи: причины, классификация, симптомы и стадии, методы лечения и отзывы, фото
Миелома (миеломная болезнь) – виды (множественная, диффузная, солитарная и др.), симптомы и стадии, диагностика, методы лечения, продолжительность жизни и прогноз