Почему у женщин перед месячными болит низ живота, в чем причина болей, если менструация уже прошла или до нее далеко? Почему болит живот перед месячными: лечение, лекарственные препараты, последствия

Если женщина чувствует боли внизу живота, напоминающие те, которые бывают перед менструацией, это значит, что ее рецепторы, которые располагаются в брюшной полости, весьма чувствительны и резко реагируют на каждое сокращение матки.

Почему появляются боли в нижней области живота?

Здесь расположены несколько органов, которые при воспалении дают такие же ощущения, как при менструации:

• наличие беременности, в том числе, внематочной;
• травмирование органов, находящихся в брюшной полости;
• воспалительные процессы - проявление аднексита, сальпингита, разрыва или перекрута кисты на яичнике и т. д.
• воспаленный аппендикс, дивертикулит, наличие воспалительного процесса в кишечнике;
• наличие цистита, пиелонефрита, мочекислого диатеза;
• грыжа в нижних отделах позвоночника.

Как определиться с симптомами?

1. Боли в животе появляются в начале беременности: идет прикрепление плодного яйца к маточной стенке, мышцы перенапрягаются и дают об этом знать болями. Если беременность уже протекает, то подобные боли могут означать начало выкидыша или внематочную беременность.
2. Во время ПМС женщина может ощущать боли в нижней части живота.
3. Воспаление придатков, наличие жидкости в трубах, спайки. Если боли усиливаются, температура повышается, наклоняться больно, - происходит воспалительный процесс.
4. Аппендицит на начальном этапе. Боль нарастает, постепенно перемещаясь вправо.
5. Цистит, пиелонефрит и т. д. Боли появляются во время мочеиспускания, в моче появляются гной и кровь. Бывают также при мочекаменной болезни: из почки песок и маленькие камни следуют по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь. Их острые грани ранят проходы внутри, провоцируя боль.
6. Боли могут усиливаться при воспалении нижних отделов кишечника. Кроме того, наблюдаются брожение, диарея, вздутие кишечника. То же самое может наблюдаться при дивертикулите частей тонкого кишечника.
7. Если ваши заболевания не относятся к компетентности гинеколога, уролога, хирурга, значит, обратитесь к невропатологу. Боли внизу живота могут быть вызваны грыжей позвоночника, невралгией.
8. Такие же боли могут возникать как реакция на непривычную еду или стрессовую ситуацию.

Изменения в гормональном фоне

Если вы объясните врачу, что у вас болит низ живота, как при месячных, То, скорее всего, он сделает предположение, что это связано с гормональным фоном.

После того, как женщине исполняется тридцать лет, у нее часто увеличивается количество эстрогена, поэтому месячные становятся длительными и болезненными.

Наличие ПМС также свидетельствует о дисбалансе гормонов, в частности, прогестерона и простогландинов. Последние являются теми веществами, которые обеспечивают вам неприятные ощущения во время менструации, так как стимулируют сокращение матки. Чем их уровень выше, тем сильнее боли.

Неполадки во внутренних органах

Если вы систематически страдаете от болей внизу живота, надо провести обследование внутренних органов. Прежде всего, обратите внимание на щитовидную железу, регулирующую выработку гормонов. Боль может провоцировать недоразвитость матки или неправильное ее расположение. После сдачи анализов врач сможет определить, нет ли у вас воспалительных процессов.

Также болевые ощущения могут возникать у девушек, принимающих оральные контрацептивы первые несколько месяцев.

Если боль можно терпеть, лучше не злоупотреблять обезболивающими, а отлежаться под теплым одеялом с грелкой внизу живота.

Почти все женщины испытывают предменструальный синдром, во время которого болит живот перед месячными. У кого-то боль сильная, у кого-то послабее. Но по ее характеру можно понять, что скоро наступит менструация.

Причин появления предменструальных болей несколько. И все испытывающие их желают выяснить, почему болит живот перед месячными и как облегчить свое состояние.

В каком случае не стоит переживать?

Болевые ощущения приносят дискомфорт женщине. И этот дискомфорт приходится испытывать каждый месяц в течение долгих лет жизни. Но не всегда боль связана с наличием недуга в организме.

Ноющие боли, не сильно досаждающие женщине и не вызывающие ухудшения общего состояния, не должны вызывать тревогу. Очаг боли сосредоточен в нижней части живота, но иногда болезненность ощущается и в груди. Можно принять спазмолитик. Если боль пройдет, то и беспокоиться не о чем.

Такая боль вызвана образованием большого количества гормонов перед месячными. Это явление происходит каждый месяц. Организм находится в состоянии ожидания отторжения слоя эндометрия. Боль, сопровождающая данный процесс, называется дисменореей. Она не приносит женщине большого дискомфорта, но незначительные ее проявления возможны.

Перед началом месячных кровотечений женщина нередко испытывает следующие симптомы:

• раздражение;
• ничем не обоснованную плаксивость;
• непривычную усталость;
• болезненность при прикосновении к молочным железам;
• несильные боли в нижней части живота и в поясничном отделе позвоночного столба.

Если боли перед месячными становятся невыносимыми, то значит, в организме начались нарушения или воспаления в женских половых органах.

Если боли сильные

Иногда женщина испытывает значительные болевые ощущения. Они настолько сильные, что любое движение приносит страдание. Невозможно обойтись без обезболивающих лекарств. Боль перед месячными причины имеет различные. За ними могут стоять всевозможные недуги. Некоторые из них приводят к бесплодию. Возможно наличие инфекций мочеполовой сферы. Встречаются и совсем тяжелые случаи, приводящие к летальному исходу.

Женщина должна начать беспокоиться в следующих случаях:

1. За неделю до месячных наблюдаются очень сильные боли режущего характера. Вместе с этим повышается температура тела. Половой акт проходит с дискомфортом. Нарушается цикл. Так может проявляться заболевание, связанное с воспалением маточных придатков. Способствует этому переохлаждение - многие женщины в угоду моде не носят теплого белья в период холодов. Недуг могут вызвать и бактерии - хламидии и гонококки. Необходимо лечить воспалительный процесс, иначе бесплодие обеспечено.
2. Болеть низ живота перед месячными может при эндометриозе. Боли беспокоят не только живот. Отдают они в спину и в ноги. Каждый месяц боль становится сильнее. Месячные кровотечения постепенно становятся обильнее. Возможно выделение крови и в середине цикла. Эндометриоз диагностируется врачом. Для этого сдается много анализов и используются другие средства диагностики.
3. Боли внизу живота перед месячными с нарушением менструального цикла могут наблюдаться и при миоме. Обычно она не проявляет себя долгое время. Но может наступить ее воспаление или разрыв. В таком случает женщина госпитализируется с сильнейшим кровотечением, сильнейшими болями и повышенной температурой.
4. Болит живот, как перед месячными, и при мочеполовых инфекционных заболеваниях. Дополнительно к этому наблюдаются высыпания, зуд, жжение в женских половых органах. Среди сопровождающих симптомов - слабость во всем организме, головные боли, боли в спине, выделения с гноем и неприятным запахом из влагалища.

Все эти состояния требуют немедленного обращения к врачу.

Когда здоровью грозит опасность?

2 серьезных состояния, при которых сильно ноет живот как перед месячными, - прерывание беременности на раннем сроке (выкидыш) и внематочная беременность. И то, и другое смертельно опасны для женщины, поэтому требуется незамедлительная помощь доктора.

Следующие признаки помогут женщине понять, что пора обратиться к гинекологу:

1. Постоянно болит низ живота. Пытаясь облегчить состояние, женщина меняет положение тела. Но это не помогает. Боль начинает усиливаться при повороте или наклоне туловища. Появляются незначительные кровянистые выделения из влагалища или кровотечение. Вероятнее всего, это внематочная беременность.
2. Не такие сильные боли, но носящие тянущий характер, скудные выделения коричневатого цвета свидетельствуют, что возможно прерывание беременности. А если она была подтверждена, то следует немедленно обратиться в больницу. Если начались слишком обильные выделения с острой болью, то выкидыш уже произошел. Надо вызвать бригаду скорой помощи.

Болеть живот в нижней части может и при аппендиците. Но в таком случае обязательными симптомами являются рвота и высокая температура. Но и в этом случае вызов скорой необходим.

Что поможет при дискомфорте

Методы профилактики

К профилактическим мероприятиям можно отнести соблюдение правильного образа жизни. Первым делом надо отказаться от вредных привычек - курения и принятия алкоголя. Особенно это важно перед началом менструации.

Необходимо правильно организовать свой день: обязательно высыпаться, трудовые нагрузки распределить на весь день. От боли можно избавиться с помощью регулярного выполнения физических упражнений. Надо подобрать комплекс гимнастики и заниматься им ежедневно. Но не следует забывать и об отдыхе.

Необходимо постоянно принимать витамины и минералы. Это могут быть фармацевтические препараты и продукты с содержанием витаминов. Полезны рыба, морепродукты, зелень, орехи, кисломолочные продукты.

При повышении массы тела боли перед месячными и остальные симптомы предменструального синдрома могут появляться все чаще. Чтобы этого не допустить, следует следить за своим весом. А если наблюдается лишний вес, то надо привести его в норму. Это необходимо и для общего здоровья.

Не стоит увлекаться приемом соленой пищи. Соль задерживает жидкость в организме. А это приводит к появлению отеков, что провоцирует появление болей в нижней части живота и области позвоночника.

Многие женщины уже привыкли, что если начинает тянуть низ живота, значит, скоро менструация. Мало кто серьезно беспокоится, когда появляется этот симптом. Причин, почему болит низ живота перед месячными, несколько, и далеко не все они указывают на наличие каких-то заболеваний.

Одно из самых простых объяснений такого явления – это низкий болевой порог у женщины. Тогда любые признаки начала менструации воспринимаются остро. Такие дамы чувствуют себя плохо перед началом месячных, у них не только начинает ныть живот, но также, бывает, болит голова и поясница, наступает апатия и повышается раздражительность. Неприятные ощущения часто объясняются особенностями женского организма.

Болезненность в нижней части живота может возникнуть и за неделю до месячных. Причиной тому нормальная гормональная перестройка организма, которая происходит каждый месяц.

Ежемесячно в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Когда этого не происходит, клетка отторгается, как и эндометрий – верхний слой слизистой оболочки стенок матки, куда должна была бы крепиться оплодотворенная клетка. Весь этот процесс связан с выбросом в организм большой дозы женских гормонов.

Именно это и служит причиной боли внизу живота перед месячными. Обычно такие неприятные ощущения длятся не более суток. При этом нет никаких дополнительных симптомов. Если больше женщину в этот период ничего не беспокоит, значит, процесс проходит нормально, и причин обращаться к врачу нет.

ПМС

Предменструальный симптом отмечается у многих женщин, известно, что с возрастом он становится сильнее. Это состояние затрагивает не только репродуктивную систему, когда женщина готовится к месячным, но и воздействует на нервное и психологическое состояние дам.

Обычно в этот период повышается раздражительность, отмечается быстрая смена настроений, постоянное нервическое состояние, у некоторых дам, переходящее в легкую истерию. Это тоже действие женских гормонов. Но в этом случае эмоциональное состояние, близкое к понятию стресса, сказывает и на физическом состоянии. Тогда женщина быстро устает, иногда у нее появляются , может болеть живот и голова. Но как только начинается менструальный цикл, все эти симптомы исчезают.

Инфекция

Если боли внизу живота возникают не только перед самым началом месячных, но и в другое время цикла, или перед менструацией они наиболее ощутимы, это может указывать на наличие воспаления в организме. Если же такие приступы сопровождаются тошнотой, боли отдают в поясницу, затрагивают весь нижний край живота и пах, то, возможно, это указывает на развитие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Чаще всего так заявляет о себе цистит. Тогда боли локализуются внизу живота справа. Причиной распространения инфекции в организме становится нарушение правил гигиены, возможное переохлаждение, последствия хирургического вмешательства. При сильных болях внизу живота лучше сразу обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избавиться от инфекции и снять воспаление, которое и служит основной причиной болей.

Альгоменорея

Гинекологическое расстройство, когда менструация протекает очень болезненно, называется альгоменореей. При этом нарушается менструальная функция, то есть что-то в процессе выхода яйцеклетки и эндометрия проходит не так.

Именно в этом случае боли в нижней части живота носят ноющий характер, они могут продолжаться несколько дней как до начала месячных, так и в первые дни менструации. У некоторых дам также отмечаются боли в районе крестца.

Альгоменорея бывает двух видов: первичная и вторичная. В случае первичной боли вызваны тем, что нарушается естественный ток менструальных выделений, а потому увеличивается количество и сила спазмов при сокращении матки. Причинами этого могут стать:

• увеличение количества простагландинов – веществ, отвечающих за сокращение матки;
• внутриматочные методы контрацепции, например, установленная спираль;
• заболевания эндокринной системы, которые влияют на гормональный фон в целом;
• неправильное положение матки с отклонением назад.

Вторичная альгоменорея вызвана воспалительными процессами, которые развиваются в репродуктивной системе или других органах малого таза. Часто это следствие хирургических вмешательств, например, абортов. В том случае, кроме болей внизу живота, женщина испытывает ноющие неприятные ощущения в пояснице, тошноту, также отмечается повышение температуры.

Диагностика в случае сильных болей

Если боли становятся слишком сильными, сопровождаются другими симптомами, и женщина подозревает, что это может быть следствием каких-либо заболеваний, нужно обратиться к врачу. При осмотре гинеколог выяснит, когда возникают боли, какой они носят характер, где локализуются, какие еще недомогания беспокоят пациентку перед началом менструации, а также за сколько дней до начала цикла начинает проявляться болезненность.

Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле, прощупывание тканей влагалища, обследование с помощью специальных зеркал. Для уточнения причины болей и диагноза возможного заболевания, нужно сдать анализы мочи и крови. Врач выдаст направление на УЗИ. Если причиной является воспаление в мочевыводящих путях, нужно пройти дополнительные исследования на диагностику вида инфекции.

Могут понадобиться такие дополнительные исследования, как лапароскопия или – это изучение соскобов слизистой оболочки внутренних органов. При постановке точного диагноза врач назначит комплексную терапию.

Лечение заболеваний

Лечение прежде всего купирует болевой синдром. Для этого используются нестероидные препараты, анальгетики или . Врач подберет подходящее лекарство для каждой пациентки индивидуально.

В основную терапию входят противовоспалительные препараты, если причиной заболевания стала инфекция. Прописывается витаминный комплекс, успокаивающие таблетки, которые можно заменить и отварами из лекарственных трав. Важно принимать препараты общеукрепляющего порядка и повышающие иммунитет.

После устранения причины заболевания специалист подбирает для пациентки гормональную терапию, чтобы наладить менструальный цикл, что также должно избавить женщину от болезненных ощущений в будущем и полностью восстановить нормальную работу репродуктивных органов.

Как не допустить болевых ощущений перед месячными

Простые правила, которые помогут облегчить неприятные симптомы начала менструации.

1. Стараться правильно питаться, есть меньше соленой, острой и жирной пищи.
2. Сократить объем курения, старайться избегать приема алкоголя перед месячными.
3. Пить меньше жидкости, так как ее скопление в организме может также привести к болезненным ощущениям внизу живота и в спине перед менструацией.
4. и избегать больших физических нагрузок в последнюю неделю до менструации.

Если же живот начинает ныть перед месячными, можно приложить к нему тепло. Это может быть грелка, просто бутыль с горячей водой. Делать специальные упражнения, которые помогут облегчить боль: приседания, наклоны, подъем прямых ног вверх, лежа на спине. Помогает снять спазм дыхательная гимнастика.

Под понятием менструальный цикл подразумевается кропотливая работа организма, который подготавливается к зачатию ребенка: матка выстилается специальным слоем ткани, готовится комфортное местечко для малыша на период беременности, зреет яйцеклетка. Если зачатие не состоялось, то организм избавляется от достигнутых результатов, чтобы начать все заново.

Перед началом нового цикла, женщина переживает неприятные моменты или признаки перед месячными, получившие название ПМС. Они сопровождаются тянущимися болями в нижней части живота, повышенной раздражительностью, усталостью. Однако беременность и месячные, симптомы которых очень похожи, могут обладать подобными признаками. Для каждой женщины важно научиться отличать их друг от друга.

Менструация или беременность

Как только в организме женщины произошло оплодотворение, менструальный цикл приостанавливается до рождения ребенка.

Однако, в некоторых случаях женщины еще несколько месяцев отмечают кровотечения. Эти выделения сложно назвать полноценной менструацией. Они необильны, коричневатого или красноватого цвета. По сути, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, в результате чего могут образовываться незначительные разрывы с кровянистыми выделениями . Они могут появиться один раз, а могут возникать периодически, полка плод не достигнет определенных размеров. Подобные выделения менструацией назвать нельзя, а их появление - повод для визита ко врачу.

Основные признаки перед месячными

Неприятные ощущения, связанные с наступлением месячных могут быть очень индивидуальными. Однако наиболее распространенные признаки месячных следующие:

• болезненные ощущения в районе поясницы, живота, груди;
• депрессивное настроение, сочетающееся с нарушениями сна;
• головные боли.

Если сравнить симптомы месячных с первыми признаками беременности, можно прийти к выводу, что они очень похожи. На первых порах беременности женщина может быть сонливой, раздражительной, с резкими перепадами настроения. Чтобы разобраться в проявлениях организма, необходимо научиться прислушиваться к себе, чувствовать изменения.

Несколько месяцев понаблюдайте за собой. Если симптомы перед месячными - головная боль и ломота в спине, то вполне вероятно, что с наступлением беременности эти признаки вас не побеспокоят. Если же наоборот, признаки наступления месячных вам неизвестны, то можно с достаточной уверенностью сказать, что беременность наступила, если вас мучает мигрень, излишняя раздражительность, перепады настроения.

Температурные изменения также могут свидетельствовать об изменении состояния. На несколько градусов у женщины повышается температура во время овуляции . Если она вернулась к постоянному показателю, то стоит готовиться к наступлению менструации. Если температурный столбик застыл на повышенном показателе, то можно говорить о наступлении беременности. Однако и в этом методе присутствует погрешность на индивидуальные особенности. Чтобы с уверенностью рассуждать о нормальной или повышенной температуре, ее нужно несколько месяцев подряд ежедневно измерять, чтобы иметь картину изменения температуры тела за определенный период.

Симптомы беременности

Помимо задержки менструации, беременность может проявляться и рядом других симптомов:

• Постоянная усталость может быть вызвана гормональными изменениями в организме, которые относятся к первым признакам зачатия.
• Реакция груди может стать обостренной. Все прикосновения к ней превращаются в болезненные, иногда отмечается увеличение в объемах.
• Спазмы, боли внизу живота , что бывает перед месячными, может стать одним из признаков беременности до задержки .
• Небольшие вагинальные выделения, являющиеся признаком прикрепления яйцеклетки к матке.
• Тошнота может появиться вместе с задержкой менструации и достаточно быстро пройти или же сопровождать женщину во время всей беременности.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию связаны с постепенным увеличением крови в организме, а также других жидкостей, обеспечивающих жизнедеятельность матери и будущего малыша. Чем больший срок беременности, тем чаще придется посещать туалет. Однако не стоит путать этот симптом с возможным проявлением воспалительных заболеваний, например, циститом.
• Сбои в графике. Если ранее менструация появлялась в четко обозначенный день, а теперь даже после ПМС месячные отсутствуют, то возможно оплодотворение произошло.
• Восприимчивость к запахам относится к ранним признакам беременности и обуславливается резким повышением уровня эстрогена в крови.
• Увеличение температуры на несколько делений может рассказать о многом, но для этого придется вести температурный журнал.
• Положительный ответ теста. Аптечные тесты крайне редко могут определить беременность ранее, чем будет задержка месячных. Если вы заметили другие признаки беременности, а тест показывает отрицательный результат, стоит повторить исследование через несколько дней.

На что женщина всегда должна обращать внимание

Болезненность молочных желез, увеличение в объеме и набухание может свидетельствовать и о месячных, и о беременности. Появление молозива, выделяющегося из сосков, склонит диагноз в пользу последней. Однако, боль груди в конкретной области, сочетающаяся с выделениями из сосков, на фоне исключения беременности - это повод срочного обращения к маммологу, поскольку подобные симптомы могут говорить об онкологии.

Все вышесказанное имеет одну большую поправку: каждый организм обладает собственной индивидуальностью. Если вы не можете точно определить, что за признаки вас беспокоят, купите аптечный тест. Если по графику у вас задержка, и вы допускаете наличие беременности, можно обратиться к гинекологу, который осмотрит вас, назначит соответствующие анализы. Однако, в большинстве случаев, женщина интуитивно определяет наличие беременности лучше любых тестов и анализов.

Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.

Причины

Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.

Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:

• Предменструальный синдром (ПМС) . Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
• Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
• Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
• Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
• Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется , метеоризм, колики.
• Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
• Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых - частые проявления альгодисменореи.
• Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз - разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
• Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
• Воспаление и . Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.

Читайте также 🗓 Какие обезболивающие можно пить при месячных

Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.

При каких заболеваниях возникает боль перед месячными

Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.

Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:

• недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
• дисплазия соединительной ткани.

При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:

• головокружения, головные боли , мигрени;
• скачки артериального давления;
• сильная потливость;
• онемение пальцев рук;
• нарушение терморегуляции;
• тахикардия;
• общая отечность;
• появление лишних килограммов;
• расстройство пищеварения.

Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.

При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.

Очень опасно, если резкие рвущие или незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.

Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла - задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.

Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.

Читайте также 🗓 Почему при месячных болит задний проход

Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:

• острый или хронический аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• варикозное расширение вен малого таза;
• выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.

Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.

Диагностика

Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:

• регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
• есть ли другие симптомы;
• пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
• существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
• выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.

Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.

Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.

Если есть основания предполагать, что возникающие боли - следствие заболеваний и болей кишечника , проводят колоноскопию или МРТ.

Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.

В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.

Боли перед месячными

Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода - ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности . Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.

Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.