Вакцинация считается эффективным средством защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний, среди которых значится и корь. Болезнь быстро распространяется среди разновозрастного населения, вызывает опасные осложнения. Лучший способ противостоять ей - своевременная иммунизация, понижающая уровень заболеваемости на 85-90 %.
Группа риска
Иммунизация особенно полезна людям, имеющим наибольшие шансы подхватить вирусную инфекцию. В группу риска входят младенцы, находящиеся на искусственном питании или преждевременно отнятые от материнской груди, дети, не достигшие 5-летнего возраста, малыши, у которых подтвержден диагноз «рахит».
Уязвимы перед корью лица старше 20 лет, взрослые пациенты с ослабленным иммунитетом, беременные женщины, а также лица, работающие в людных местах. Вакцинация становится эффективной защитой от вируса для сотрудников медицинских, образовательных учреждений, лиц, занимающихся активной общественной деятельностью.
Специалисты утверждают – по длительности лечения корь лидирует среди многих инфекционных заболеваний , передающихся воздушно-капельным путем. В отличие от гриппа, который лечится за 5-7 дней, для борьбы с коревым вирусом необходим более продолжительный период.
Как называется прививка от кори
На специально отведенной странице прививочного сертификата пациента, прошедшего процедуру вакцинации против кори, часто записывается медицинская аббревиатура. В зависимости от того, какая применялась вакцина, прививка может обозначаться:
- КП (против кори и паротита);
- ЖКВ (живая коревая вакцина);
- КПК (от кори, свинки, краснухи).
Перечисленные прививки чаще всего выполняются в запланированном порядке. Некоторые ситуации требуют проведения внеплановой (экстренной) иммунизации населения. Для прививания взрослых и детей применяют одни и те же вакцины . Специальных детских сывороток не существует.
Помимо отечественных препаратов могут применяться зарубежные средства. В подобный перечень включают противокоревую моновакцину «Рувакс» (страна-производитель Франция), сыворотку MMR II (выпускается в США и Голландии), «Приорикс» (комбинированное бельгийское средство).
Сколько раз делается прививка от кори
При благополучной эпидемиологической ситуации прививка от кори выполняется двукратно. Такая иммунизация называется плановой, и не зависит от возраста и условий проживания прививаемого пациента. В экстренных ситуациях проводят незапланированную вакцинацию.
Надо ли повторно делать прививку от кори
При отсутствии эпидемии кори острая потребность в проведении повторной прививки (ревакцинации) отсутствует. Необходимость в очередном введении вакцины может возникнуть при выявлении инфекции у ближайшего окружения пациента, массовых вспышках заболеваемости.
В каком возрасте делают прививку от кори
Впервые противокоревую прививку делают в раннем детском возрасте. Оптимальные сроки выполнения первоначальной вакцинации – в 1 год или немногим старше. Следующая плановая иммунизация предусмотрена по истечении 6 лет.
Благодаря двукратному введению вакцины в детстве, вырабатывается иммунитет, рассчитанный на период от 12 до 20 лет. Плановая ревакцинация для взрослых людей не предусмотрена. В определенных (непредвиденных) ситуациях возникает необходимость в прививании лиц старшего возраста.
Делать ли прививку от кори
Корь представляет собой инфекционное заболевание, вспышки которого по-прежнему наблюдаются по всему миру, в том числе в развитых западных странах. В организме, не укреплённом своевременно с помощью вакцины, болезнь склонна вызывать опасные осложнения :
- тяжело протекающую коревую пневмонию;
- энцефалит;
- существенное обезвоживание организма;
- ларинготрахеит;
- сильно понижение остроты зрения;
- воспаление внутреннего уха (лабиринтит), способное переходить на оболочки головного мозга.
Важная информация! Мнение о том, что корь является безобидным заболеванием, не соответствует реальному положению вещей. Согласно статистике, приведенной Всемирной организацией здравоохранения, ежегодно в мире от этой болезни умирает до 130 000 человек, большинство из которых несовершеннолетние.
Специалисты настоятельно советуют делать прививку от кори лицам различного возраста. Под такими рекомендациями имеются серьёзные основания. Избежать массовых эпидемий заболевания удаётся только в том случае, когда не менее 90% населения пройдут иммунизацию.
Вакцинация является добровольной процедурой. Применяемые современными врачами сыворотки максимально безопасны и не имеют серьёзных противопоказаний. Отказываясь от прививки, необходимо понимать, какие риски и последствия может повлечь за собой подобное решение.
Надо ли делать прививку от кори ребенку
Несовершеннолетние пациенты – основная группа риска. Поразив детский организм, инфекция развивается ускоренными темпами. Ребенок, не прошедший вакцинацию, практически полностью беззащитен перед опасным вирусом (Morbillivirus). Дети, которым прививка была выполнена в установленные сроки, защищены на 95-99 %.
Некоторые родители, отказавшиеся от иммунизации несовершеннолетнего, обосновывают свою позицию опасениями за возможные последствия для детского организма. Несмотря на подобное предубеждение, вакцинация в основном переносится хорошо. В 90 % случаев негативная реакция на введенный препарат не наблюдается, ребенок остается спокойным, проблемы со сном и аппетитом отсутствуют.
Возникающие в редких случаях побочные явления быстро проходят. Нежелательные реакции могут принимать форму:
- незначительного подъема температуры тела;
- красноты в области выполненной инъекции.
Гораздо реже пройденная иммунизация провоцирует временное увеличение лимфатических узлов. Могут наблюдаться значительный подъем температуры тела (в одном случае из 3 000), понижение уровня тромбоцитов в крови (у 1 человека из 30 000).
Теоретически вакцинированный ребенок также способен заболеть корью. Если подобное произошло, заболевание переносится гораздо легче, а вероятность развития осложнений снижается в несколько раз. Иногда у привитых детей болезнь протекает в скрытой форме, не вызывает выраженных симптомов и легко поддается лечению.
Педиатры настаивают на обязательном прививании от кори в детском возрасте. Не применяют вакцину только в случае обнаружения противопоказаний, к которым принадлежат острые инфекции, непереносимость антибиотиков-аминогликозидов, онкологические патологии, положительный ВИЧ-статус.
Надо ли делать прививку от кори взрослому
Немалую опасность заболевание представляет для женщин репродуктивного возраста. Поражение вирусом в период вынашивания способно повлечь за собой прерывание беременности или появление пороков у будущего ребенка.
Если женщине, готовящейся к материнству, показано введение вакцины, прививание может осуществляться только на этапе планирования беременности . Вынашивание выступает абсолютным противопоказанием к проведению процедуры.
В связи с широким распространением вируса в некоторых точках земного шара вакцина вводится гражданам, планирующим пребывание за рубежом. Особенно показана прививка перед поездкой в Германию, Турцию, Грузию, Сингапур, Китай, Тайланд, Италию.
Согласно действующему законодательству, иммунизация у взрослых моложе 35 лет осуществляется бесплатно. Людям старшего возраста, не относимым к группе риска, вакцинация может проводиться на платной основе. Инъекцию выполняют подкожно и внутримышечно верхнюю треть плеча. Внутривенное введение сывороток от кори запрещено.
Перед вакцинацией взрослым людям рекомендуется сдавать анализ крови на наличие противокоревого иммунитета. Если состояние иммунной системы пребывает в норме, вероятность заразиться минимальна. Отсутствие антител к вирусу является 100% основанием для получения вакцины.
График прививок от кори
В РФ существует общепринятый график плановой иммунизации против кори, применяемый в отношении пациентов детского возраста. Выглядит он следующим образом:
Многих родителей интересует, почему первая иммунизация показана после достижения ребенком 1 года. К этому возрасту детский организм лишается материнских антител, и становится беззащитным перед многими инфекционными агентами. После 12 месяцев иммунитет формируется у 100 % привитых малышей.
Важно знать! Обозначенные в общенациональном графике сроки иммунизации не являются жестко фиксированными. Периоды вакцинации могут сдвигаться в зависимости от общего состояния здоровья ребенка, выявленных у него индивидуальных показаний.
Когда делать внеплановую прививку от кори
В некоторых случаях возникает необходимость в отклонении от стандартного режима прививания. Если у человека подтвердился диагноз «корь», введение вакцины показано всем членам его семьи (ограничением в этом случае станет грудной возраст).
В соответствии с Национальным прививочным календарем на фоне вспышки инфекции обязательна вакцинация следующих категорий населения:
- лиц, ранее не болевших вирусным заболеванием;
- пациентов, никогда не проходивших иммунизацию;
- людей, имеющих неустановленный прививочный статус;
- лиц, получивших противокоревую сыворотку однократно.
Если человек попадает в обозначенный список, прививание осуществляется по эпидемическим показаниям, без каких-либо возрастных ограничений.
Для взрослых людей, не получавших противокоревую сыворотку в детстве , показана трехкратная иммунизация. Чтобы сформировать отсутствующий иммунитет у совершеннолетнего, две дозы вводятся с интервалом в один месяц. Третью прививку показано делать спустя один год.
При определенных обстоятельствах внеплановая прививка может быть поставлена новорожденному ребенку. Основным показанием к вакцинации становится отсутствие у матери малыша специфических антител к коревому вирусу. Грудничка прививают в возрасте менее 8 месяцев, далее – в соответствии со стандартной схемой.
Где сделать прививку от кори
Пройти противокоревую иммунизацию можно в государственных или частных клиниках, занимающихся вакцинацией взрослого и детского населения. В первом случае следует обращаться в учреждение, расположенное по месту жительства. При посещении медучреждения при себе необходимо иметь:
- паспорт;
- для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении;
- действующий медицинский полис, прививочный сертификат.
Иммунизация проводится в стерильных условиях медкабинета. Чаще всего прививку от кори делают в определенные дни недели. Чтобы ознакомиться с графиком проведения вакцинации, можно обратиться к участковому терапевту или непосредственно к медперсоналу прививочного кабинета.
Прежде чем проходить иммунизацию в частных клиниках, необходимо убедиться в наличии у выбранного заведения документации, подтверждающей право на оказание медицинских услуг. Одно из преимуществ таких учреждений – возможность провести процедуру по адресу проживания пациента.
В некоторых городах работают специальные центры, где введением сывороток занимаются профильные специалисты. Обращаются в такие учреждения лица с аллергическими, соматическими заболеваниями.
В государственных клиниках плановая иммунизации или прививка, назначенная пациенту после контакта с больным корью, осуществляется на бесплатной основе. Стоимость услуги для взрослых и детей в частных учреждениях или вакцинальных центрах может варьироваться в пределах 430-500 руб.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Тамара спрашивает:
Какие осложнения и последствия могут развиться после вакцинации против кори?
После любой прививки, в том числе от кори, у человека могут развиваться вакцинальные реакции или осложнения. Причем вакцинальные реакции являются вариантом нормы, не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Такие реакции после прививки наблюдаются у 15 – 25 % людей. Осложнения после прививки против кори развиваются крайне редко, и представляют собой тяжелое и необратимое нарушение функций различных органов и систем, которое не может быть полностью вылечено. Однако зачастую люди считают нормальные вакцинальные реакции осложнениями прививки, что не соответствует действительности. Во избежание путаницы рассмотрим, какие проявления и симптомы относятся к нормальным вакцинальным реакциям, и что представляют собой осложнения.
Итак, вакцинальные реакции развиваются в промежутке с 5-ого по 15-ый день после прививки от кори, и поэтому называются отсроченными. Это связано с тем, что в состав вакцинного препарата входят живые, но ослабленные вирусы кори, которые, попав в организм человека, провоцируют цикл иммунных реакций. Пик иммунных реакций приходится именно на 5 – 15 сутки после введения вакцины, поэтому только в это время могут появиться поствакцинальные реакции. Всю совокупность вакцинальных реакций делят на местные и общие проявления. К местным относят болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Данные симптомы развиваются в ближайшее время после прививки и проходят самостоятельно через несколько дней. Общие вакцинальные реакции на прививку от кори включают в себя развитие следующих симптомов:
Узнать больше на эту тему:
- Вакцины от гриппа: инструкция по применению, побочные эффекты. Какие используются в России?
- Вакцины от гриппа. Цель вакцинации от гриппа. Механизм действия, показания и противопоказания
- Ваксигрипп. Механизм действия, виды, состав, форма выпуска вакцины. Показания, противопоказания к использованию. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы
- Инфлювак. Механизм действия вакцины, состав, форма выпуска, аналоги. Показания и противопоказания к использованию. Побочные эффекты, цены и отзывы
- Гриппол. Механизм действия, виды, состав, форма выпуска вакцины. Показания, противопоказания к использованию. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы
Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.
Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!
Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.
Что нужно знать о кори
Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.
Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!
Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.
Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.
Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.
От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.
Чем опасна корь
На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.
Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.
Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.
Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:
- один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним , вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
- у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
- у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
- у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
- один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.
График прививок от кори
Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.
До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.
По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.
Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается). Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.
Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.
Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.
Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.
Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин
С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.
В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы и паротита.
При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.
Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.
Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.
Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.
Как делается прививка от кори?
В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.
Когда ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.
Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.
В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.
Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.
Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при , вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.
После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.
В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.
После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.
Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.
Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.
Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?
О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.
Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:
- приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
- дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).
Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, ).
Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.
Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.
Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.
Корь: "портрет" болезни
На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.
Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.
Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.
Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.
Симптомы и течение кори
Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, . Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и . Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).
А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.
В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.
Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.
Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний ), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.
Профилактика кори
Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.
Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.
Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.
Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.
Правила вакцинации против кори
Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.
По срокам вакцинация против кори совпадает с против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.
Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.
Моновакцины (только коревой компонент):
- Вакцина коревая сухая (Россия).
- Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).
Комбинированные вакцины:
- Вакцина паротитно-коревая (Россия).
- ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
- Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).
Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.
И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.
Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.
Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.
Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.
Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:
Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.
|
Здоровье ребенка после вакцинации
Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.
У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.
После вакцинации возможны следующие осложнения:
- Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
- Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
- Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).
Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.
Прививка от кори и беременность
Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.
Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.
Несколько слов в заключение
В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.
Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.
Общее число заболевших составляет более 4 тыс. человек, а наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. В списке стран также значатся Франция, Германия и Швейцария.
Корь считается детской болезнью инфекционного характера. При этом заразиться ей могут и взрослые. Особенно актуально это для тех, кого в детстве от данной инфекции не прививали, а также для людей с ослабленным иммунитетом. Стоит учитывать, что корь во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее. По данным статистики, ежегодно данное заболевание уносит 165 000 жизней в мире. В России за последнее время участилось количество заболевших данной инфекцией в связи с тем, что люди утрачивают свой иммунитет, полученный при вакцинации.
Пожизненный иммунитет?
Пожизненный иммунитет на корь вырабатывается у человека только в одном случае: если он переболеет ей. В этом случае организм запоминает возбудителя и формирует необходимую защиту от него. Прививки, которые входят в национальный календарь вакцинации, дают не столь длительный эффект и защищают организм человека на 10-15 лет. Поэтому врачи советуют озадачиваться вопросом обновления прививки примерно раз в 10 лет.
Как проходит ревакцинация?
Прививка от кори в детском возрасте ставится дважды: в период с 12 по 15 месяцы жизни и в 6 лет. Сроки могут сдвигаться в зависимости от состояния здоровья ребёнка и индивидуальных показаний. После этого ревакцинации не проводятся. Если же взрослому хочется обновить прививку от кори, то это будет совершенно новая вакцина, которая не требует подтверждений в виде ревакцинации: она сама по себе будет работать на создание иммунитета от болезни на 10-15 лет. По истечении этого срока можно будет снова поставить прививку от кори при желании.
Платно или бесплатно
Из-за вспышки кори, которая началась в России несколько лет назад, было принято решение проводить бесплатную вакцинацию для взрослого населения в возрасте до 35 лет. Особенно актуально проведение иммунизации для взрослых людей, имевших контакт с заболевшим человеком, а также для непривитых взрослых из местностей, где вспыхнула эпидемия кори.
Все, кто старше, также могут поставить себе прививку от кори. Для этого достаточно прийти в поликлинику, где человек обслуживается, оплатить вакцину и получить прививку.
Куда ставят?
Прививку ставят в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину могут как подкожно, так и внутримышечно. А вот постановка прививки в ягодицу не рекомендуется из-за обилия подкожного жира. Нельзя ставить вакцину и внутривенно.
Какие есть противопоказания?
Врачи составили целый список противопоказаний к проведению иммунизации. В него входят:
- Присутствовавшие ранее осложнения или сильные реакции на фоне введения прививки
- Аллергия на вещества из разряда антибиотиков
- Наличие симптомов гриппа, ОРВИ и многих лёгочных патологий, ротавирусной инфекции и т. д.
- Наличие насморка
- Повышенная температура тела
- Онкология
- Беременность и период лактации
- Ослабленный иммунитет
Перед постановкой прививки обязателен осмотр у врача во избежание развития поствакцинальных осложнений.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах