Выделения желтого цвета с неприятным запахом. Желтые выделения у женщин из влагалища: норма и патология

Важный индикатор здоровья женской репродуктивной системы. В зависимости от фазы менструального цикла или состояния микрофлоры их количество, консистенция и цвет могут меняться. Разбираемся, в каких случаях выделения у женщин становятся желтыми.

Когда выделения желтого цвета можно считать нормальными?

Цервикальная слизь увлажняет слизистую влагалища, очищает ее, защищает от инфекций и помогает сперматозоидам двигаться в женских половых путях. В ее состав входят слущенные клетки вагинального эпителия, лейкоциты и микроорганизмы, обитающие во влагалище (лактобактерии, бифидобактерии, пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, полиморфные кокки, бактероиды, превотеллы, гарднереллы, и проч.) Количество, цвет и консистенция выделений меняются в зависимости от :

• В первые «сухие» дни после менструации цервикальной слизи выделяется мало. Ее консистенция, преимущественно, однородная, а цвет - прозрачный, белый или бледно-желтый.
• За несколько дней до овуляции количество слизи увеличивается. Она может быть прозрачной или мутной, по консистенции напоминает клей, а на нижнем белье остаются белые или желтоватые следы.
• В период овуляции количество цервикальной слизи становится максимальным. По консистенции выделения водянистые, тягучие и прозрачные. Такой вид слизи лучше всего подходит для жизни и передвижения сперматозоидов, потому вероятность беременности в случае незащищенного полового акта многократно повышается.
• После овуляции слизь постепенно становится более густой, количество ее снижается, а цвет становится белым или бледно-желтым.

Желтоватые выделения из влагалища являются вариантом нормы на всех фазах менструального цикла, но если их цвет темнеет, и эти перемены сопровождаются ощутимым дискомфортом, причина может быть в инфекции или воспалительном процессе.

Зуд во влагалище и желтые выделения

Желтые выделения у женщин должны стать поводом для гинекологического осмотра, если сочетаются с зудом влагалища , неприятным запахом, проблемами с мочеиспусканием, болью в нижней части живота и болезненными ощущениями во время секса.

Трихомониаз . Возбудитель трихомониаза - влагалищная трихомонада. Среди всех заболеваний мочеполовой системы эта инфекция считается наиболее распространенной. Ее характерные симптомы - желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд, жжение и отек наружных половых органов, боль при половых контактах и мочеиспускании. Лечение трихомониаза должно быть комплексным и индивидуальным, иначе инфекция станет хронической и может привести к бесплодию или

Как для женщин, так и для девушек в репродуктивном возрасте выделения из вагины являются естественным физиологическим процессом. Однако бели могут свидетельствовать не только о здоровье, но и о развитии в организме патологических процессов. Для того, чтобы принять своевременные меры и предупредить развитие осложнений, женщине необходимо понимать, где заканчивается норма и начинается болезнь. При этом следует учитывать, что даже при отсутствии болезней на состояние белей влияние оказывает множество факторов, и в первую очередь периоды менструального цикла. Различные состояния могут существенно изменять внешний вид влагалищного секрета и его окраску – именно то, на что женщины могут обратить внимание в первую очередь. Рассмотрим, когда и под влиянием каких факторов появляются желтые выделения, оценим, насколько часты причины, и лечение, которое может быть применено для устранения проблемы.

Что такое норма и каковы причины изменений

Естественный влагалищный секрет представляет собой прозрачные, иногда белые . Впрочем, учитывая, что микрофлора влагалища по большей части состоит из лактобактерий бели с кислым запахом также не считаются патологией, если не сопровождаются иными подозрительными симптомами. По консистенции естественными считаются без включения сгустков, объем которых не должен превышать 5 мл в сутки.

Следует помнить, что и объем, и цвет влагалищного секрета может изменяться перед менструациями, на фоне сексуального контакта. Не редкость выделение слизи с желтыми либо кремовыми оттенками.

С выделениями желтого цвета без запаха женщина может столкнуться перед месячными, поскольку в соответствии с физиологическими особенностями в период овуляции количество белей существенно возрастает на фоне повышения уровня прогестерона. Этот гормон не только способствует увеличению объема слизи, но и способен провоцировать формирование желтоватых выделений у женщин, которые в нормальном состоянии не сопровождаются дополнительной симптоматикой и исчезают спустя двое либо трое суток. Все сложней, когда возникают проблемы в мочеполовой системе – о них организм оповещает женщин выделениями желтого цвета после месячных. Если они возникают после месячных – это обычно признак воздействия инфекционных возбудителей. Существует множество причин их появления у женщин и у девушек, среди них:

• Нарушенный гормональный фон – при наличии этой проблемы появляется дополнительная симптоматика, в частности сбой интервала между месячными, изменение их продолжительности и обильности.
• Использование гормональных фармацевтических препаратов – при длительном их приеме у женщины могут наблюдаться изменения функциональности половой системы.
• Стрессовые состояния, эмоциональные перенапряжения – из-за переживаний усиливается производство адреналина, в итоге подавляется синтез гормонов и снижается уровень концентрации, отсюда и нарушенный менструальный цикл.

• Наличие половых инфекций – в самом начале развития патологии выделения желтоватого цвета становятся первым симптомом воздействия инфекционного возбудителя, который размножается и начинает вытеснять нормальную влагалищную микрофлору. Деятельность патогенных микроорганизмов сопровождается не только желтыми выделениями с неприятным запахом, но и зудом, чувством жжения, отечностью половых органов и вульвы.

Не помешает рассмотреть и патологические причины, при которых желто-зеленые бели без запаха выделяются у женщин, вынашивающих ребенка – обычно это симптом инфицированного аборта, в следствии чего плод погибает. Сопутствующими признаками в этом случае становится озноб, рост температуры, признаки воспалительного процесса, на что указывают показатели при исследовании крови.

Желтоватые выделения могут наблюдаться и после родов, хотя обычное явление в этом периоде – лохии, представляющие собой кровяное отделяемое, напоминающее обычные месячные. Желтизна оттенка может указывать на присоединившуюся инфекцию, хотя следует учитывать и тот факт, что по прошествии времени лохии сами по себе меняют окраску:

• На протяжении примерно недели после родов идут жидкие красные лохии, в которых наблюдаются кровяные сгустки.
• В течение второй, зачастую и третьей недели лохии приобретают темно-красный, бурый либо коричневый цвет.
• На третьей или четвертой неделе лохии сукровичные, также этот период может сопровождаться бело желтыми выделениями либо белесыми белями.

Желтый цвет секрета сам по себе далеко не всегда должен настораживать женщину, но показаться гинекологу следует в обязательном порядке, когда наблюдаются:

• желтые слизистые выделения с неприятным запахом – он может быть кисловатый, рыбный, гнилостный либо луковый;
• появляется влагалищный зуд;
• ощущаются боли в нижней части живота;
• при мочеиспускании чувствуется жжение;
• цвет становится более интенсивным или с оттенками – жёлто-зеленым, темно- желтым, очень ярким;
• в процессе соития наблюдается заметный дискомфорт.

Нет смысла пугаться периодически возникающих светло желтых выделений, если побочная симптоматика отсутствует, но при этом необходимо помнить, что параметры нормы для каждой девушки или женщины индивидуальны.

О чем это может свидетельствовать

Если желтые выделения без запаха не сопровождаются дополнительными признаками в виде зуда либо жжения, красноты либо отечности половых органов, в большинстве случаев можно воспринимать их как естественное проходящее явление. Однако выделения желтого цвета после появления месячных, наблюдающиеся на протяжении более четырех суток, сопровождающиеся дискомфортом и прочей неприятной симптоматикой – весомый повод обратиться к гинекологу. Особого внимания требуют следующие состояния, которые сопровождают желтые выделения у женщин:

• Аднексит, представляющий собой воспалительный процесс, место развития которого – маточные придатки. Заболевание провоцирует желтые выделения у женщин, объем которых достаточно часто становится слишком обильным. При аднексите в белях может содержаться изрядное количество гноя, при переходе же патологии в хронику выделения обильные трансформируются в мазню, которая может выделяться женским влагалищем. Постепенно проявляются и иные симптомы – поясничные и спинные боли, неприятные ощущения в области паха при соитии, участившиеся походы в туалет по малой нужде.
• При бактериальном вагините, когда происходит поражение влагалищных стенок болезнетворными микроорганизмами, желтые выделения из влагалища не сопровождаются неприятными запахами, зато им сопутствуют боли ноющего характера внизу живота и ощущение жжения в области влагалища.
• Сальпингит представляет собой поражение фаллопиевых труб, при этом обострения могут сопровождаться темно-желтыми выделениями, болями в том боку, со стороны которого локализуется воспалительный процесс.
• Аллергические реакции сложно назвать полноценной патологией, но они могут сопровождаться ярко желтыми выделениями у женщин, раздражениями и покраснениями половых органов, их отечностью. Обычно такие ситуации возникают при использовании синтетического белья либо прокладок с различными пропитками.

При появлении желтых густых выделений без запаха в сопровождении перечисленных симптомов необходимо пройти обследование, не занимаясь самолечением во избежание различных осложнений.

С запахом и различными оттенками

Желтые – симптом гораздо более опасный, нежели без него. Обычно такое явление свидетельствует о наличии в детородной системе инфекционных процессов. В список патологических признаков при этом входят зуд во влагалище, отечность зоны лобка. Чаще всего диагностируют:

• Трихомониаз, при котором появляются пенистые . Зеленые выделения сопутствуют гиперемии половых губ, наблюдается появление зуда, а во время соития – сильных болевых приступов.
• Проникновение в организм хламидий вызывает обильные желтые выделения с примесью гноя, в процессе мочеиспускания возникает значительное жжение на фоне перетекания патологического процесса на слизистый слой мочевыводящих протоков.
• Кольпит сопровождают желтые густые выделения с зеленоватым оттенком, иногда примесью крови.
• При оофорите нарушен гормональный синтез и наблюдаются сбои цикла, итогом становится задержка месячных и увеличение цикла, желтые бели могут быть слишком скудными либо чрезмерно обильными.
• На наличие гонореи могут указывать белесые, очень светлые желтые выделения и зуд, примесь гноя и слизи в белях, ощущение жжения, болезненность половых органов, слишком частое мочеиспускание в сопровождении неприятных ощущений.

Эрозия маточной шейки – та причина, почему могут появляться желто-коричневые бели. Коричневый оттенок говорит о примеси крови, поскольку эрозия сопровождается язвами. Бели же указывают на протекание воспалительных процессов.

Следует упомянуть что желтые выделения после климакса могут быть и без патологии, хотя это больше исключение из правил. Если климакс наступил, но выделение идет, имеет желтоватый оттенок и малоприятный запах, можно подозревать нехватку эстрогенов. Обычно такая ситуация развивается вместе с вагинитом либо вагинозом на фоне нарушенной влагалищной микрофлоры.

Наличие зуда как свидетельства кандидамикоза

Обильные выделения желтого цвета творожистой консистенции способны вызываться грибком Candida. Появление насыщенного кислого запаха в совокупности с желтым оттенком явный признак грибковой патологии, которая носит название кандидамикоза. Этот грибок обнаруживают даже во влагалище совершенно здоровой женщины в 5% всех случаев. Он способен проникать туда из кишечника в случае, когда меры личной гигиены недостаточны или имел место случайный половой акт.

Но даже проникнув во влагалищную микрофлору, грибок далеко не во всех случаях вызывает изменения цвета с запахом у слизистого секрета и зуд, обычно симптоматика появляется при снижении иммунитета либо гормональных сдвигах, сбоях в обменных процессах, при часто развивающихся аднекситах либо циститах. Патологические слизистые выделения у женщин в качестве симптома кандидамикоза могут появиться и после длительного приема антибиотиков либо контрацептивов. Как показывает статистика, чаще всего кандидамикоз вызывает бели с неприятным запахом у женщин, вынашивающих ребенка, что тесно связано с происходящими в этот период гормональными перестройками организма.

При данной патологии обычно наблюдаются творожистые жидкие бели желтоватого цвета у женщин, если заболевание запущено и находится в тяжелой стадии, консистенция выделяемой слизи становится густой, пастообразной, возможны цветовые оттенки зеленого спектра. Пахнут такие выделения крайне неприятно. Что до зуда, он может возникать периодически либо присутствовать постоянно, при долгой нагрузке физического характера или во время месячных зачастую происходит его заметное усиление.

Способы лечения и меры профилактики

Если желоватые выделения без запаха у женщин не сопровождают патологические симптомы, а сами бели такого оттенка появляются периодически, в посещении специалиста особой необходимости нет – разве что для собственного успокоения. Но скорректировать собственные привычки в этом случае не повредит:

• выделения у женщин без запаха требуют тщательного соблюдения гигиены;
• подбирая гигиенические средства, желательно обойтись без большого количества красителей и аллергенов, в случае же беременности от использования мыла и вовсе лучше отказаться, отдав предпочтение теплой воде дважды за сутки;
• от синтетического белья следует отказаться в пользу дышащих натуральных материалов;
• если при половых актах использовались разнообразные смазки в качестве экспериментов, лучше вернуться к ранним методам предохранения;
• ежедневные прокладки также способны вызвать раздражение и бели, выбирать их следует тщательно, такие средства не должны содержать отдушки и красители.

Следует понимать, что любой человек имеет собственные индивидуальные понятия относительно оттенков и их интенсивности, соответственно определить патологию, опираясь исключительно на внешние признаки влагалищного секрета достаточно затруднительно, без скрупулезных исследований с постановкой диагноза не всегда справится даже опытный специалист. Потому если выделения явно отличаются от нормы своим цветом, консистенцией, запахом и объемом, необходима сдача анализов и обследование, на основании которого и будет строиться лечение. Обследование в свою очередь предполагает отбор мазков из половых путей, влагалища, УЗИ малого таза и расположенных в нем органов, проведение гистероскопии. После получения результатов разрабатывается терапевтическая схема, которая учитывает:

• возраст пациентки;
• общее состояние здоровья;
• степень тяжести заболевания, вызвавшего появление белей;
• наличие сопутствующих патологий;
• гормональный фон;
• индивидуальная непереносимость препаратов.

Обычно назначается противомикробное лечение, проводятся спринцевания, нормализуется влагалищная микрофлора. При наличии климакса лечение требует использования заместительной терапии, которая позволяет скорректировать гормональный фон, восстановить функциональность слизистого слоя половых путей. Если имела место патология, передающаяся при половом контакте, необходимо лечить и партнера пострадавшей женщины. Терапия также включает использование иммуномодуляторов, пробиотиков, проведение десенсибилизации организма, назначение противомикотических веществ. Требуется общеукрепляющее и физиотерапевтическое лечение.

Какая-либо специфическая профилактика в рассматриваемом случае отсутствует. К общим рекомендациям относят необходимость посещения гинекологического кабинета каждые полгода, избегание переохлаждений, постоянное соблюдение гигиены. Партнеров следует менять как можно реже и пользоваться презервативами во время секса.

Народная медицина

Зачастую при появлении белей пострадавшие пользуются рецептами народной медицины для проведения спринцеваний, приготовления лечебных ванночек, тампонов и свечей. Врачи далеко не всегда настроены скептически, однако рекомендуют прибегать к использованию подобных средств при соблюдении определенных условий:

• Народная медицина на должна использоваться в качестве самостоятельного лечения, а только как дополнительный способ для усиления действенности традиционной терапии.
• Перед применением любого рецепта необходимо предварительно проконсультироваться в лечащим врачом.
• Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости растительных компонентов, а также учитывать противопоказания к ингредиентам.
• При приготовлении растительных препаратов в домашней обстановке следует четко придерживаться рецепта — дозировки и этапов приготовления средств.

Что касается рецептов, вот наиболее популярные, используемые для влагалищных спринцеваний от желтых выделений:

• Необходимо измельчить дубовую кору, большую ложку ингредиента залить литром закипевшей жидкости и проварить на небольшом огне еще 20 минут. Спринцевания проводят после фильтрования и остывания состава.
• Можно использовать эвкалипт, заварив две большие ложки измельченных листьев в половине литра кипятка. Затем средство варят на малом огне в течение 15 минут, остужают и фильтруют.
• Маленькую ложку измельченной таволги заливают 200 мл доведенной до кипения жидкости и варят на малом огне еще 20 минут, средство остужают и фильтруют.
• Отличное средство при заболеваниях, затрагивающих слизистый влагалищный слой – цвет календулы. Для приготовления средства большую ложку цветков растения заваривают в чашке кипятка и настаивают на протяжении получаса под крышкой, укутав емкость теплой тканью. Затем средство фильтруют и применяют для спринцеваний.

Для избавления от белей хорошо подходят и лечебные ванночки с экстрактами сосны либо других хвойных деревьев. Приготовить такую ванну просто – на три литра жидкости добавляют 150 грамм сухих иголок и варят средство на малом огне в течение 40 минут. Также при обильных белях рекомендуется три раза в течение дня выпивать десертную ложку свежего сока простой крапивы.

Основное, что необходимо запомнить при терапии любой патологии – недопустимость самолечения.

Выделения из влагалища, отличные от нормы, их запах и наличие или отсутствие болей являются основными первоочередными симптомами тех или иных заболеваний у женщин. Каждое из заболеваний имеет свою симптоматику и по ней, а также дополнительным анализам врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. В этой статье мы расскажем о том, что могут означать желтые выделения и почему они появляются. При этом сразу отметим, что самостоятельно ставить диагноз и лечиться, не обращаясь к врачу, опасно. Это может лишь усугубить состояние здоровья и привести к плачевным последствиям.

Выделения из влагалища в норме

В норме выделения из влагалища скудные, кремообразные или похожие на яичный белок, прозрачного или белого цвета. Они не имеют неприятного запаха и не раздражают кожу вокруг половых губ. В определенные периоды цикла и в момент сексуального возбуждения количество выделений увеличивается.

Нормой считаются также обильные выделения белого цвета, иногда с желтым оттенком после незащищенного полового акта.

Желтые выделения из влагалища

Выделения желтого цвета, чаще всего являются признаком бактериальной инфекции во влагалище или матке женщины. Желтый цвет выделениям придают лейкоциты, количество которых резко увеличивается при наличии гнойных заболеваний, например, при гнойном цервиците.

Если в период между менструациями у женщины появились обильные выделения желтого цвета иногда с зеленоватым оттенком, это может быть признаком наличия воспалительного процесса. Например, воспаления яичников, воспаления в маточных трубах или же бактериальной инфекции в острой стадии во влагалище женщины. Воспаления, помимо выделений, как правило, сопровождаются болями внизу живота и пояснице.

При заболеваниях, передающихся половым путем, например, трихомониазе, выделения помимо желтого цвета приобретают пенистую структуру. Также сопровождением заболеваний этого типа является зуд и наличие резкого, неприятного запаха.

Кандидоз, или молочница, может сопровождаться желтыми выделениями, при этом они творожистой структуры, вызывают зуд и имеют неприятный кисловатый запах.

Если желтые выделения появились спустя несколько дней после незащищенного полового акта, стоит обратиться к врачу, возможно развитие бактериальной инфекции или заболевания, передающегося половым путем.

Желтые выделения перед месячными и после

За несколько дней перед началом месячных выделения из влагалища могут изменять свой цвет. Увеличение выделений и наличие желтого оттенка считается нормой в случае, если сами выделения не доставляют дискомфорта и имеют обычный запах.

Также перед месячными выделения могут быть желто-коричневыми. Что говорит о наличии в них примесей крови, окисленных и разрушенных о влагалище.

К норме в период за день – два до и после месячных относятся желто-розовые выделения. В них также находится кровь в небольшом количестве.

В случаях, когда выделения доставляют дискомфорт, вызывая зуд, покраснение, раздражение, и имеют неприятный запах, следует обратиться к специалисту. Если выделения появляются более чем за два дня до менструации или идут больше двух дней после ее окончания, также нужно показаться гинекологу.

Диагностика

При наблюдении вышеописанных симптомов, не относящихся к норме на протяжении 4 – 5 дней, необходимо обращение к врачу для осмотра и сдачи анализов на наличие бактериальной инфекции. Обязательной процедурой является сдача мазка. Дополнительно гинеколог может назначить кальпоскопию, ультразвуковое исследование, анализ крови и прочее.

Выделения здоровых женщин называются бели. В норме бели не должны отличаться резко выраженным запахом, вызывать чувство зуда, жжения. Любые изменения может служить сигналом развития заболевания.

Выделения из влагалища – естественное явление в работе репродуктивной системы женщин. Обильность и густота слизистой секрета может периодически меняться во время беременности и вскармливания ребенка грудью, приема гормональных контрацептивов, на различных фазах менструального цикла, при некоторых заболеваниях. Желтые выделения и . Различают нормальные и патологические выделения.

Что считается нормой

Выделения здоровых женщин называются бели. Они, как правило, прозрачные или беловатые, иногда приобретают желтый оттенок. В норме бели не должны отличаться резко выраженным запахом, вызывать чувство сильного зуда, жжения. Желтые выделения со сгустками могут наблюдаться после эякуляции. Гормональные изменения в организме женщин (овуляция, беременность и пр.) часто служат одной из причин изменения цвета и вязкости. Если подобные явления не создают дискомфорта, не сопровождаются иными симптомами, то поводов для проявления излишнего беспокойства нет.

Патологические выделения

Любые изменения цвета и запаха влагалищной жидкости может служить сигналом развития инфекционного заболевания или воспаления. Если желтоватые бели становятся слишком обильными, вызывают усиленный зуд, гиперемию наружных половых органов, имею выраженный гнилостной запах, сочетаются с болевыми симптомами, нарушением процесса мочеиспускания, следует проконсультироваться у врача-гинеколога.

Появление желтых патологических белей нередко провоцируют патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания, например, вагиниты и кольпиты различной этиологии. Во время активного развития болезни возникает зуд, который может усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии развития патологии. Состав таких вагинальных выделений отличается наличием в мазке отмерших лейкоцитов и микробов.

Аднексит

Для начавшегося аднексита характерно появление желтых выделений в большом количестве. Лечение необходимо начинать незамедлительно.

Кольпит

Патологические выделения имеют желтоватый цвет, могут вызывать . Женщин беспокоит боль в животе, усиливающаяся во время полового контакта.

Бактериальный вагинит

Патологические бели при развитии бактериального вагинита очень обильные, имеют неприятный запах, желтые, вызывают жжение.

Сальпингит

Для острой формы протекания сальпингита характерны обильные желтоватые выделения из влагалища, а для хронической – скудные. Отмечаются сильные боли при месячных и мочеиспускании, метеоризм и плохой аппетит. Лечение проводится под врачебным контролем.

Количество выделяемой влагалищной жидкости довольно небольшое, характерного желтого цвета. Возможно, потребуется серьезное лечение.

Гонорея

Характерен зелено-желтый цвет гнойных выделений, очень выражен резкий запах. Возможно, жжение.

Хламидиоз

Характерны желтые вагинальные выделения, которые сопровождает неприятный запах и жжение.

Трихомониаз

Аллергическая реакция

Ношение белья из не натуральных тканей, использование средств гигиены и презервативов иногда приводят к сильному зуду наружных гениталий и появлению желтых выделений. Избавиться от подобной симптоматики поможет выявление и устранение аллергена.

Выделения на различных сроках гестации

Характер выделений у женщин при беременности изменяется в зависимости от гестационного срока. В первом триместре увеличение уровня прогестерона приводит к появлению густых желтых выделений без резкого запаха. Во втором триместре считаются нормой обильные и прозрачные бели. , может свидетельствовать о возможном заболевании. Влагалищные выделения яркой желтой окраски у беременных часто бывают одним из симптомов воспаления маточных (фаллопиевых) труб и придатков (яичников), возникающих в результате развития бактериальной инфекции.

После искусственного аборта

В течение первой декады после искусственного прерывания беременности считаются нормальными выделения коричневатого цвета. Это происходит потому, что во внутренних репродуктивных органах наблюдается не обильное кровотечение. Некоторое количество крови просачивается в наружные половые органы и при этом сворачивается.

В отдельных ситуациях, возникновение желто-коричневых влагалищных выделений после аборта также свидетельствует о возможном наличии во внутренней полости матки доброкачественных образований-полипов. Подобная локальная гиперплазия, как правило, не влечет за собой серьезных последствий у женщин, однако способна провоцировать периодическое появления болезненных ощущений, особенно во время сексуальной близости.

Патологические выделения могут возникать в результате развития тяжелого воспалительного заболевания инфекционного происхождения. Возбудителями таких болезней чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и энтеробактерия протей. Организм женщины после проведения аборта ослаблен, иммунитет снижен, что способствует легкому проникновению и быстрой активизации подобных патогенно-опасных микроорганизмов.

Изменение обычного цвета выделений из влагалища на желтоватый не всегда является тревожным симптомом. Если они при этом не сопровождаются болевыми ощущениями, не создают дополнительных неудобств, не имеют постороннего запаха, то, вероятнее всего, для беспокойства нет серьезных причин. Достаточно уделить повышенное внимание гигиеническому уходу за гениталиями, синтетика белье заменить натуральным, пользоваться гипоаллергенными косметическими и парфюмерными средствами и проверенного качества барьерной контрацепцией при сексуальной близости.

Желтые бели, имеющие неприятный запах, вызывающие боль и зуд в половых органах, частые позывы к мочеиспусканию не должны оставаться без внимания женщин. Необходимо немедленно проконсультироваться у специалиста. По результатам проведенного осмотра и полученных анализов, врач сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением. Неправильная медикаментозная терапия может привести к появлению трудноизлечимых устойчивых патогенных групп микроорганизмов.

Выработка женского полового секрета происходит весь репродуктивный период. Норма выделений у женщин напрямую зависит от менструального цикла и меняется в зависимости от его фазы. Необычные выделения - первый признак гинекологических заболеваний. Важно вовремя заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Во влагалище не должно быть стерильно. Именно обитаемые в нем бактерии создают местный иммунитет, влияют на репродуктивную функцию женщины. В норме во влагалище могут находиться не только полезные лактобактерии, но и условно-патогенные. Баланс между ними - залог здоровья.

Механизм секреции

Слизистая оболочка влагалища очень чувствительна и ранима, поэтому нуждается в постоянном увлажнении и защите. Именно для этой цели около шейки матки и в преддверии вагины располагаются специальные железы, которые регулярно продуцируют слизь под действием эстрогенов. Основу женских выделений составляет этот секрет вместе с отмершими клетками слизистой шейки матки и влагалища, а также местная микрофлора. В норме этот биоценоз не должен проникать в цервикальный канал, полость матки и маточные трубы. В нем содержатся:

• основа микрофлоры - молочнокислые бактерии, к которым относятся лактобактерии, они же палочки Додерлейна;
• небольшое количество - энтеробактерии, стрептококки, бактероиды, грибки рода Candida, гарднереллы.

В норме лактобактерии сдерживают рост условно-патогенных микроорганизмов благодаря кислой среде, которая для их роста идеальна, а для других микробов - нет. При уменьшении количества лактобактерий по разным причинам условные патогены начинают активно размножаться и провоцируют воспалительный процесс. Подобное возможно в следующих ситуациях:

• несоблюдение правил гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• половые инфекции;
• прием лекарств.

Основная задача женских выделений - защита половых органов от инфекций, а также увлажнение их слизистого покрова. Выработка секрета у девушек начинается за полгода-год до менархе (первых месячных). Выделения сопровождают женщину весь репродуктивный возраст, периодически меняя свой характер вместе с фазами менструального цикла. Также их качество зависит от состояния гормонального фона и внутренних репродуктивных органов, сексуальной активности.

Норма выделений у женщин

В норме выделения у женщин представляют собой слизистый бесцветный секрет, немного липкий, однородной консистенции. Его оттенок может меняться на кремовый, желтый, белый, особенно это заметно при высыхании на белье. От патологических нормальные выделения отличаются отсутствием влагалищного зуда, жжения, рези при мочеиспускании. Также характеристикой нормы является нейтральный или кисловатый запах, обусловленный кислой средой выделений.

По цвету и консистенции полового секрета можно установить фазу менструального цикла и наиболее благоприятные дни для зачатия.

Первая половина цикла

Начало месячных считается стартом менструального периода. Для него характерны кровянистые выделения вместе с отторгающимся эндометрием. Длительность менструации зависит от индивидуальных особенностей женского организма и составляет в среднем три-пять дней. Первые несколько суток выделения могут быть достаточно обильными, с темными сгустками, а в последние дни месячных они становятся умеренными и заканчиваются коричневыми мажущими.

С началом цикла гипофизом синтезируется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), под действием которого в яичниках растет фолликул и созревает яйцеклетка. Увеличение уровня ФСГ влечет повышение эстрогенов в крови, а они стимулируют половые железы вырабатывать секрет. Поэтому образование слизи после окончания критических дней носит умеренный характер, постепенно нарастает.

Сразу после окончания мажущих кровянистых выделений бели практически незаметны и прозрачны, могут быть с беловатым оттенком. По мере приближения к середине цикла они становятся более обильными и слизеобразными.

Середина цикла

По мере созревания фолликула и яйцеклетки растет уровень эстрогена. Этот гормон отвечает за насыщение эндометрия кровью и питательными веществами, а также образование жидкой цервикальной слизи, максимально благоприятной для сперматозоидов. Под влиянием эстрогенов слизь ближе к середине цикла становится более густой и липкой, приобретает легкий белый или кремовый оттенок.

Характер выделений может измениться и вследствие приема гормональных контрацептивов, которые искусственным образом задерживают овуляцию.

В середине цикла уровень эстрогенов достигает максимальной концентрации, вследствие чего происходит всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ). По этой причине лопается фолликул, и созревшая яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Это овуляция. Она приходится на 13-15 день после начала менструации, и ее можно узнать по выделениям: они становятся обильными, густыми и липкими, прозрачными (как «сопли» или сырой белок куриного яйца), могут быть с белым или бежевым оттенком.

Нередко выделения при овуляции могут быть розовыми, коричневыми или с прожилками крови. Это последствие колебаний гормонов в середине цикла. При этом могут появляться тянущие боли внизу живота и увеличивается базальная температура. Такая симптоматика допустима только в овуляторный период. Эти дни считаются наиболее удачными для зачатия.

Вторая половина цикла

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Он регулирует вторую фазу цикла. Прогестерон подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Под его влиянием выделения становятся еще более липкими, имеют желеобразную, плотную консистенцию, белый или кремовый оттенок.

Перед менструацией

Конец цикла характеризуется гормональным спадом, когда концентрация эстрогенов и прогестеронов в крови невелика. Появляются белые выделения у женщин без запаха и без зуда, они более скудные и жидкие. За день-два до начала месячных может быть коричневая мазня. Если она не сопровождаются болью и дискомфортом, это допустимое явление, обусловленное началом отслойки эндометрия.

После полового акта

Во время секса происходит возбуждение, усиливается местное кровообращение, что естественным образом стимулирует секреторные железы во влагалище к выработке слизи. Особенно много таких выделений при овуляции. Она служит смазкой, предотвращающей механические повреждения и попадание инфекции. Поэтому после секса количество выделений увеличивается.

При половом акте, завершившимся семяизвержением внутрь влагалища, наблюдаются обильные белые или кремовые выделения. Они кратковременны, не должны иметь неприятный запах и доставлять дискомфорт. В обратном случае следует обратиться к врачу для исключения половых инфекций.

Период вынашивания ребенка

В перинатальный период секреция должна быть нейтральной. В первом, втором и начале третьего триместра допустимы белые или кремообразные, слегка желтоватые выделения без запаха, обильность которых периодически меняется, что обусловлено действием гормона беременности - прогестерона.

Накануне родов в организме женщины преобладают эстрогены, поэтому бели могут становиться обильными и слизистыми. Такой характер выделений до 37 недель свидетельствует об угрозе прерывания беременности.

Водянистые, кровянистые, гнойные выделения должны настораживать и требуют срочного визита к врачу.

Менопауза

С наступлением климакса все женщины отмечают снижение количества выделений из половых путей. Связано это с дефицитом эстрогенов. Количество лактобактерий снижается, слизистая влагалища истончается, лишается «природной» защиты. Женщины при климаксе отмечают постоянную сухость и связанные с этим жжение, зуд во влагалище. Слизистая легко травмируется, на этом фоне возникают атрофические кольпиты - с гнойными необильными выделениями. Лечение их будет эффективно только при включении в схему препаратов на основе эстрогенов в виде свечей, мази или таблеток для приема внутрь.

Патологические бели: признаки…

Как правило, женщина знает характеристику своих выделений в норме. Если появляются какие-то отклонения, следует обратиться к гинекологу. Выделяют следующие признаки, указывающие на патологическое происхождение выделений.

• Цвет. Ярко выраженный белый, желтый, зеленый, коричневый оттенок белей в совокупности с другими симптомами указывают на половые инфекции.
• Консистенция . Пенистые, творожистые, с примесями и комочками выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.
• Запах. Один из главных признаков половой инфекции - неприятный запах. Патологические выделения могут пахнуть луком, протухшей рыбой, мясом, гнилью, творогом, кислым молоком, железом, иметь аммиаком.
• Дискомфорт . Воспалительные и инфекционные процессы во влагалище чаще всего сопровождаются зудом, жжением, резью, болями внизу живота.
• Гной. Подобные выделения характеризуют острое воспаление, которое может сопровождаться болью, слабостью, повышенной температурой.
• Кровь . Присутствие ее следов в межменструальный период свидетельствует о гинекологической патологии.

… и причины

Появление патологических выделений характерно для следующих заболеваний.

• Кандидоз . Грибковое заболевание, при котором появляются белые творожистые выделения с запахом прокисшего молока или творога. Состояние сопровождается дискомфортными ощущениями во влагалище и наружных половых органах - болью, резью, жжением, зудом.
• Бактериальный вагиноз . Дисбактериоз влагалища характеризуется обильными желтыми, серыми, зеленоватыми выделениями неоднородной консистенции. Они издают луковый или рыбный запах, могут усиливаться после секса. При затяжном заболевании слизь становится густой и липкой.
• Кольпит неспецифический. Имеет еще одно название - вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие активации условно-патогенной флоры. Выделения носят характер, подобный бактериальному вагинозу, но при этом сопровождаются местным жжением и зудом.
• Трихомониаз . Отличается пенистыми выделениями с желтым или зеленым оттенком, дискомфортным ощущениями во влагалище и болями при мочеиспускании.
• Хламидиоз. Эта инфекция дает о себе знать сливкообразной густой гнойной слизью, чаще всего желтого цвета с тухлым запахом. Сопровождается болью, жжением и зудом. В некоторых случаях хламидиоз может протекать субклинически без явных признаков.
• Гонорея. Появляются обильные желтые выделения у женщин с запахом. Наружные половые органы зудят, краснеют из-за раздражения.
• Эндометриоз. Характеризуется постоянным появлением коричневых мажущих выделений. Иногда с неприятным запахом перед месячными или после их завершения. Продолжительность зависит от выраженности эндометриоза - от одного-двух дней до недели и более.
• Эндометрит . Характеризуется коричневой мазней или нефункциональными кровотечениями в любой фазе менструального цикла. Выделения с неприятным запахом.
• Оофорит. Воспаление яичников часто сочетается с половыми инфекциями, поэтому выделения могут быть гнойными, с неприятным запахом, обильными. Отмечается повышение температуры тела и боль внизу живота.

Диагностика

Большинство гинекологических заболеваний сопровождается патологическими выделениями. Правильно установить причины выделений у женщин можно только по итогам качественного обследования. Оно включает в себя следующие мероприятия.

• Беседа гинеколога с женщиной . Проводится сбор информации о симптомах, времени их начала, с чем связываются.
• Осмотр на гинекологическом кресле . Изучается внешнее строение и состояние слизистой половых органов. Затем исследуется слизистая влагалища с помощью специальных зеркал. Проводится бимануальное исследование - пальпация через своды влагалища тела матки, области придатков. Такой комплексный осмотр позволяет распознать признаки воспаления, опухоли, атрофических изменений во влагалище.
• Забор мазков . Производится во время осмотра для оценки чистоты влагалища, выявления признаков воспаления, а также для цитологического исследования.
• ПЦР на инфекции . В сомнительных случаях или для контроля рекомендуется ПЦР-исследование на половые инфекции, а также общий микробный пейзаж влагалища. Так можно определить количественный и качественный состав микрофлоры у конкретной женщины.