Для нормального развития и активного роста ребёнку нужны витамины и микроэлементы. Их дефицит может привести к неприятностям со здоровьем. Когда в организме не хватает железа, все органы, нервная система и мозг страдают от нехватки кислорода, а это мешает малышу нормально развиваться.

Часто родители считают, что сбалансированного питания достаточно, чтобы у ребёнка не было анемии. На самом деле дефицит железа есть у многих детей. В такой ситуации помочь могут специальные препараты.

Рассмотрим в этом обзоре одно из популярных средств - Актиферрин. Он специально разработан для борьбы с анемией в детском возрасте.

Актиферрин - препарат для восполнения дефицита железа.

Фармакологическое действие

Железо - незаменимый микроэлемент для организма. Оно участвует в образовании гемоглобина и эритроцитов, помогает детскому организму усваивать кислород и ускоряет протекание других обменных процессов.

Активное вещество Актиферрина - сульфат железа. Аминокислота серин - дополнительный компонент - улучшает его всасывание в кровь.

Препарат восполняет дефицит железа у ребёнка и устраняет проявления анемии, такие как:

• гипотония, обмороки;
• головокружение и головная боль;
• быстрая утомляемость, снижение активности;
• сонливость, плаксивость, перепады настроения;
• пониженный аппетит;
• трещины на ладошках;
• холодные кисти рук и ступни.

Форма выпуска и состав

Актиферрин выпускается в Израиле фармацевтической компанией Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Доступен в трёх формах. Вы можете выбрать наиболее удобную для ребёнка любого возраста - от грудничка до подростка.

• Капли - зеленоватая или жёлто-коричневая жидкость с ароматом малины и сливок. В одном мл препарата - 47 мг сульфата железа и 35 мг серина. В составе также присутствуют вода, сахар, витамин С, спирт и ароматизаторы. Капли выпускаются во флаконе ёмкостью 30 мл с крышечкой-капельницей. Примерная стоимость - 300 рублей.
• Сироп. Имеет сладкий вкус и такой же, как у капель, запах и цвет. В одном мл лекарства содержится 34 мг сульфата железа и 29 мг серина. В основе сиропа: вода, сахар, спирт, ароматизаторы, витамин С. Продаётся он в стеклянных бутылочках объёмом 100 мл. Средняя цена - 230 рублей.

Давайте ребёнку запивать сироп большим количеством воды.

• Капсулы. В их тёмной оболочке (состоит из желатина, глицерола, сорбитола и красителей) находится жёлтая маслянистая паста. В каждой капсуле содержится 113 мг железа и 129 мг серина, лецитин, воск, растительные масла. Продаются в картонных коробочках, содержащих 2 или 5 блистеров по 10 капсул. Упаковку с 20 капсулами можно купить за 160 рублей.

Капсулы лучше запивать соком цитрусовых или подкисленной водой.

Показания к применению

Актиферрин назначают детям с выявленной железодефицитной анемией, или когда есть предпосылки к её развитию, такие как:

• недоношенность и маленький вес при рождении;
• искусственное вскармливание;
• неполноценное, несбалансированное питание;
• заболевания желудка и кишечника, при которых нарушается всасываемость;
• перенесённые операции, кровопотери;
• период активного роста, повышенные физические нагрузки.

Отзыв Елены из Москвы:

«Год назад я стала счастливой мамой сразу троих детишек: двух мальчиков и девочки. Родились они недоношенными, вес младшей малышки был всего 1600 грамм. Ещё и кормить я их не могла, с первых дней малютки были на искусственном питании. В результате - сильная анемия. Педиатр сразу прописал приём Актиферрина. Препарат помог, гемоглобин пришёл в норму через три месяца».

Дозировка и особенности применения

При расчёте дозировки Актиферрина для ребёнка надо учитывать прежде всего возраст и вес маленького пациента.

• Новорождённым и детям до 2 лет препарат дают в каплях. На 1 кг веса ребёнка в сутки нужно 5 капель лекарства. Дозу разделите на 2-3 приёма и давайте через равные промежутки времени. Примерная дозировка для грудничков - от 10 до 15 капель на приём, 3 раза в сутки.
• Для деток дошкольного возраста - от 25 до 35 капель на один приём. При необходимости принимать капли могут и дети старшего возраста, но для них есть более удобная форма препарата.
• Малышам старше 2 лет и младшим школьникам понравится сладкий сироп Актиферрин. Суточная дозировка - 5 мл на 12 кг веса ребёнка. Принимают сироп по 5 мл 1-3 в сутки, в зависимости от веса пациента.
• Для подростков удобнее купить лекарство в капсулах, которые нужно пить по одной 2-3 раза в день. Не давайте капсулы детям младше 6 лет, т.к. в них содержится слишком большая для малышей доза железа.

Длительность приёма Актиферрина для каждого пациента определяет врач. Но в любом случае курс не может продолжаться меньше 2 месяцев. За это время детский организм должен не только восполнить нехватку железа, но и создать его запасы.

Внимание! Во время лечения анемии железосодержащими препаратами нужно не реже, чем раз в месяц, для контроля показателей.

Давайте Актиферрин ребёнку на пустой желудок, любая пища замедляет всасывание лекарства. Капли и сироп перед приёмом лучше развести в воде, потому что неразбавленный препарат может окрасить зубы в чёрный цвет. Капсулы надо запивать водой, подкислённой лимонным соком, или соком цитрусовых, например, апельсиновым. Нельзя принимать препарат с молоком, чаем, газированными напитками.

Не забудьте почистить зубы после приёма лекарства.

Важно! После приёма сиропа или капель полезно почистить зубы, чтобы не допустить их потемнения.

Отзыв Марины из Норильска:

«Мы всей семьёй принимаем постоянно витаминные комплексы, в нашем климате без этого не обойтись. И я была очень удивлена, когда у моего сына в семь лет обнаружилась анемия. Доктор порекомендовал Актиферрин, мы решили выбрать сироп. Пил его сын полгода, за это время каждый месяц сдавал анализы, и врач корректировал дозировку. В результате гемоглобин поднялся с 85 до 125. Я считаю, что это прекрасный результат!»

При курсовом лечении препаратом систематически проводите анализ крови.

Передозировка

Препараты железа, безопасные в правильной дозировке, обладают высокой токсичностью при её превышении и могут нанести вред здоровью ребёнка. Даже небольшой избыток железа может привести к следующим симптомам:

• , диарея, рвота;
• бледность, слабость, сонливость;
• посинение пальцев, мочек ушей;
• учащённое сердцебиение.

В тяжёлых случаях наступают , кома, некроз почек и печени. Смертельно опасная для малыша доза железа в лекарстве очень мала - всего 1 грамм. Поэтому будьте осторожны, строго соблюдайте рекомендованную врачом дозу и следите, чтобы лекарство всегда находилось в недоступном для детей месте.

Отзыв педиатра А. Николаевой:

«Самое главное при назначении лекарств детям - не навредить их здоровью, т.к. многие средства имеют побочные действия. Железосодержащие препараты практически не вызывают никаких негативных реакций, если дозировка подобрана правильно. Но могут вызвать серьёзную интоксикацию, если превысить дозу. Поэтому, назначая Актиферрин, как эффективное средство от анемии, я обращаю особое внимание родителей на строгое соблюдение моих рекомендаций».

Только доктор может назначить правильную дозировку.

Побочные эффекты и противопоказания

Если принимать препарат правильно, то побочных эффектов можно избежать. Проявляются они, как правило, если превышена максимальная доза. Тогда приём лекарства может сопровождаться:

• или диареей, метеоризмом, вздутием живота;

Один из возможных побочных эффектов медикамента - запор.

• тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
• болями в грудине и правом подреберье.

Если вы заметили такие симптомы у своего ребёнка, прекратите приём Актиферрина и обратитесь к врачу. Часто достаточно уменьшить дозу лекарства, чтобы состояние пациента пришло в норму.

Внимание! У многих малышей, принимающих железосодержащие лекарства, . Это не представляет никакой угрозы для нормального пищеварения и для здоровья ребёнка.

Не применяют Актиферрин, если причина анемии не связана с недостатком в организме железа, при нарушениях всасываемости железа, при непереносимости фруктозы, лактозы или галактозы, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Совместимость

Если ребёнок принимает , перерыв между приёмом их и Актиферрина должен быть больше двух часов. Многие микроэлементы ухудшают усвоение железа. А оно, в свою очередь, снижает эффект от витаминов. Исключение составляет витамин С, который полезно пить одновременно с железосодержащим средством.

Актиферрин может также понизить эффективность некоторых антибиотиков, таких как тетрациклин, ципрофлоксацин, офлоксацин и других.

С осторожностью надо принимать нестероидные противовоспалительные средства вместе с железом, т.к. при этом повышается вероятность повреждения желудка.

Аналоги

Заменить Актиферрин можно препаратами, обладающими аналогичным действием, но содержащими железо в иных формах.

В таблице вы можете посмотреть и сравнить форму выпуска, возраст применения и цены на эти лекарства:

Малтофер - аналог Актифферина.

Железодефицитная анемия обычно не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Часто она обнаруживается, когда достигнет средней стадии тяжести и когда уже есть риск для детского здоровья. Чтобы избежать этого, обращайте внимание на жалобы ребёнка и его самочувствие, так вы не пропустите первые симптомы.

Если вашему малышу уже поставили диагноз - анемия, то помочь сможет Актиферрин, который одинаково эффективен для профилактики и для лечения железодефицитных состояний у детей.

Если у ребенка выявляется железодефицитная анемия или есть высокий риск ее развития, на помощь приходят препараты железа. Одним из них является Актиферрин. С какого возраста допустимо его давать, какую форму выпуска выбрать, в какой дозе использовать и каких побочных эффектов ожидать?

Форма выпуска

Актиферрин выпускается в таких формах:

• Капли. Такая форма наиболее предпочтительна для грудничков, но может использоваться и в более старшем возрасте. Это прозрачный раствор, у которого сливочно-малиновый аромат и зеленый или желто-коричневый оттенок. Один флакончик, на котором имеется пробка-капельница, содержит 30 мл препарата.
• Сироп. Такую форму зачастую выбирают для детей старше 2 лет. Сироп тоже представлен прозрачной жидкостью со сливочно-малиновым запахом, а также коричнево-желтым или зеленоватым цветом. В одном флаконе находится 100 мл сиропа.
• Капсулы. Они применяются в лечении детей 6 лет и старше. У капсул коричневый цвет, продолговатая форма и светло-бежевое маслянистое содержимое. Это лекарство выпускается в упаковках по 20 и 50 капсул.

Состав

• Главный компонент в Актиферрине представлен сульфатом железа, который выступает источником двухвалентного железа. Вторым важным ингредиентом является серин.
• Дополнительными ингредиентами капель и сиропа являются 96% спирт, сахарный сироп, вода, ароматизаторы и аскорбиновая кислота. Также в каплях присутствует сорбат калия.
• Внутри капсул Актиферрин содержатся масла, лецитин и воск, а сама капсула изготовлена из желатина, сорбитола, глицерола и красителей.

Принцип действия

Актиферрин является одним из препаратов железа, назначаемых при нехватке такого элемента. Поступая в детский организм, железо влияет на образование эритроцитов и участвует в некоторых окислительных и восстановительных реакциях. Кроме того, оно становится компонентом мио- и гемоглобина, а также некоторых ферментов.

Наличие в составе лекарства серина помогает железу активнее всосаться и быстрее поступить в кровь. Такая аминокислота позволяет снизить дозировку железа, благодаря чему препарат переносится лучше. Лекарство быстро восполняет нехватку железа, в результате чего клинические и лабораторные признаки анемии постепенно исчезают.

Показания

Главной причиной, по которой ребенку может быть назначен Актиферрин, является дефицит железа. Он возникает при недостаточном поступлении железа с пищей, проблемах с его усвоением либо при повышенном расходе железа. Иногда такой препарат рекомендуется и с профилактической целью.

Можно ли давать детям до года?

Инструкция по применению Актиферрина включает информацию о том, что препарат допустимо назначать в грудном возрасте. Это лекарство в каплях разрешено давать даже новорожденным, детям в возрасте 1 месяц и старше.

Противопоказания

Давать ребенку Актиферрин нельзя, если у него:

• Имеется непереносимость любого компонента лекарства.
• Анемия не спровоцирована нехваткой железа.
• Выявлена талассемия.
• Диагностировано нарушение всасывания Fe вследствие свинцовой либо сидероахрестической анемии.
• Содержание железа в теле повысилось, например, из-за гемолитической анемии или при гемохроматозе.
• Есть проблемы с переносимостью галактозы, лактозы или фруктозы, а также нарушения в углеводном обмене.

Кроме того, назначение Актиферрина требует усиленного внимания врача, если у ребенка сахарный диабет, аллергические болезни, патологии почек или печени, бронхиальная астма, воспалительные болезни ЖКТ.

Побочные действия

У многих детей, которым дают Актиферрин, окраска каловых масс становится темной. При этом почернение кала не свидетельствует о проблемах с пищеварением.

Прием Актиферрина также может сопровождаться:

• Потерей аппетита.
• Появлением неприятного горького привкуса во рту.
• Запором или, напротив, жидким стулом.
• Метеоризмом.
• Головными болями.
• Головокружением.
• Покраснением кожи.

Редкими побочными симптомами, спровоцированными приемом Актиферрина, бывают боли в животе, зубные боли, аллергическая сыпь, тошнота, раздражительность, боли в горле, ощущение слабости, рвота, кожный зуд, чувство сдавливания за грудиной. В единичных случаях возможна анафилактическая реакция или энцефалопатия.

Если назначенная дозировка Актиферрина переносится ребенком плохо, ее следует снизить до такого количества капель или сиропа, которое не будет ухудшать самочувствие. При этом длительность лечения будет увеличена.

Инструкция по применению и дозировка

Актиферрин следует выпивать перед едой или во время приема пищи. Для разбавления капель или сиропа нужен небольшой объем воды или фруктового чая (чтобы лекарство не оставляло на зубах темный налет). Капсулы следует глотать целиком, не раскусывая, а затем запивать водой в достаточном количестве. Длительность терапии с использованием Актиферрина устанавливает врач, но после нормализации анализов лекарство в поддерживающей дозировке рекомендуют давать ребенку еще 2-3 месяца.

Если лекарство дают в каплях, то его рассчитывают по весу ребенка – на каждый килограмм нужно 5 капель Актиферрина. Эту суточную дозу делят на два или три приема. В среднем грудничку дают трижды в сутки по 10-15 капель лекарства, дошкольнику – от 25 до 35 капелек на прием, а ребенку-школьнику – примерно по 50 капель.

Дозировка сиропа тоже определяется на основе массы тела ребенка – на каждые 12 кг веса требуется 5 мл препарата. В среднем малышу 2-6 лет дают по 5 мл дважды в день, а ребенку старше 6 лет такую разовую порцию сиропа предлагают трижды в день.

Актиферрин в капсулах дают детям, которым исполнилось шесть лет. Такую форму лекарства предписывают по одной капсуле в сутки, а в подростковом возрасте – по капсуле 2-3 раза в день.

Передозировка

Превышение дозы любых препаратов железа представляет серьезную опасность для здоровья и даже для жизни ребенка. Если случайно дать крохе препарат в избыточной дозировке, это приведет к появлению усталости, бледности, слабости, а также к сниженному давлению крови, болям в животе, ослаблению пульса, повышению температуры тела и прочим симптомам. В тяжелых случаях возможны судороги, кома, некроз печени и почек.

Ребенку с передозировкой Актиферрина промывают желудок, дают сырое яйцо или молоко, после чего обязательно вызывают скорую. Специфическим лечением является применение дефероксамина, поскольку такой препарат связывает железо. В тяжелых случаях возможно назначение еще одного антидота – унитиола.

Взаимодействие с другими препаратами и пищей

• Не следует запивать Актиферрин такими напитками, как молоко, кофе или черный чай. Они будут ухудшать всасывание действующего вещества.
• Таким же действием обладают другие молочные продукты, хлеб, яйца или любая твердая пища. Чтобы такие продукты питания не повлияли на усвоение лекарства, между их употреблением и приемом Актиферрина следует сделать паузу в 1-2 часа.
• При дополнительном приеме лимонной или аскорбиновой кислоты всасывание Fe из Актиферрина улучшится.
• Прием Актиферрина снижает эффективность тетрациклинов, леводопы, офлоксацина, метилдопы, левотироксина, ципрофлоксацина и некоторых других лекарств.
• Если принимающему Актиферрин малышу дополнительно назначили добавки с кальцием, антациды или препараты магния, это ухудшит усвоение железа.
• Не стоит давать ребенку одновременно Актиферрин и препараты цинка. Между такими добавками должен быть интервал в 2 часа.
• При одновременном назначении нестероидных противовоспалительных препаратов и Актиферрина риск повреждения слизистой пищеварительного тракта повышается.
• Применение железа будет уменьшать эффект от приема витамина Е, поэтому между такими добавками должен быть перерыв 3-4 часа или больше.

Условия продажи

Для приобретения препарата в аптеке потребуется рецепт. Средняя цена капель Актиферрин составляет 300 рублей, сиропа – около 270 рублей, а упаковки капсул – 150-300 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения Актиферрина следует подобрать нежаркое и сухое место, где температура не будет подниматься выше +25°С. Очень важно, чтобы к такому месту не было доступа у маленьких детей.

Запечатанная упаковка лекарства может храниться до 2 лет со дня выпуска. Если капли или сироп открыли, содержимое следует использовать в течение месяца.

Catad_pgroup Препараты железа (противоанемические)

Актиферрин капли - инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N015041/03-030817

Торговое наименование препарата:

Актиферрин

Международное непатентованное наименование:

железа сульфат + серин

Лекарственная форма:

капли для приема внутрь

Состав:

100 мл препарата содержат:
активное вещество:

Железа сульфата гептагидрат 4,720г
(соответствует железо II) 0,948 г
D,L-серин 3,560 г
вспомогательные вещества : аскорбиновая кислота 0,8000 г, калия сорбат 0,1000 г, сахарный сироп инвертный (72,7% TS) 15,1800 г, этанол (96%) 0,1563 г, ароматизатор сливочный 0,0125 г, ароматизатор малиновый 0,0500 г, вода очищенная 83,4000 г.

Описание:

Прозрачный раствор от зеленоватого или желтовато-зеленого до желто-коричневатого или оранжево-коричневого цвета с малиново-сливочным запахом.
Испытание проводят органолептически.

Фармакотерапевтическая группа:

железа препарат.

Код АТХ:

В03АЕ10

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Железо - важнейший микроэлемент организма. Как коэнзим цитохромоксидазы, каталазы и пероксидазы, а также как составная часть гемоглобина (НЬ), миоглобина и цитохромов он вовлечен во множество метаболических процессов, стимулирует эритропоэз.
Входящая в состав препарата α-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа.
Суточная потребность в железе у взрослых составляет 1-2 мг, у беременных - 2-5 мг, у детей до 7 лет - 0,5-1,5 мг. В среднем всасывается 10%, поэтому для восполнения потребности в железе, доза при приеме внутрь должна превышать суточную потребность в 10 раз.

Фармакокинетика
После приема внутрь около 10-15% двухвалентного железа всасывается в 12-ти перстной и тощей кишке. Всасывание железа возможно также посредством механизма пассивной диффузии. Всасывание железа значительно возрастает при его дефиците и при увеличенном эритропоэзе. У пациентов с низким значением гемоглобина и истощенным, депо железа - всасывание может увеличиваться до 50-60% и уменьшаться при нормализации этих показателей. Максимальная концентрация железа достигается через 2-4 часа после приема.
В крови железо связывается с трансферрином и в трехвалентной форме транспортируется к местам гемопоэза и в специфические депо.
После связывания железа с апоферритином оно депонируется в печени, селезенке и костном мозге в форме ферритина. Железо проникает через плацентарный барьер и минимальные количества экскретируются в грудное молоко.

Показания к применению

Лечение дефицита железа.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата;
• нарушения всасывания железа (сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, талассемия);
• повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемолитическая анемия);
• анемия, не связанная с дефицитом железа.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки).
У пациентов с воспалением и язвами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта следует оценивать соотношение пользы от лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа.
Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или галактозы, отсутствием лактазы, глюкозно-галактозным нарушением всасывания или сахарозно-изомальтозным дефицитом не следует принимать препарат.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Если лечащий врач не назначил иные дозы, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже:
Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель на 1 кг массы тела, кратность назначения -2-3 раза в сутки.
Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель 3 раза в сутки.
Дети дошкольного возраста : средняя доза - 25-35 капель 3 раза в сутки.
Дети школьного возраста : средняя доза - по 50 капель 3 раза в сутки.
Чтобы открыть, флакон надо нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть в направлении стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей).
Дефицит железа может быть приблизительно рассчитан:
мг железа = кг массы тела *3,5*(16-Нb в г%)
Пороговые значения, ниже или выше которых дефицит железа, принимается, как требующий лечения:

Длительность лечения зависит от природы и тяжести заболевания.
Для того чтобы обеспечить усиление ответа, терапия железом должна всегда быть длительна, и длится, по крайней мере, 8 недель. При последующей нормализации показателей НЪ, лечение должно быть продлено на следующие 6-8 недель для того, чтобы пополнить депо железа.
Показатели мониторинга
При необходимости, степень дефицита железа и последующую потребность замещения железа следует мониторировать по следующим лабораторным показателям с интервалами приблизительно в 4 недели: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, сывороточное железо, трансферрин, средний эритроцитный гемоглобин, средний объем эритроцитов.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы : редко (>1/10 000 и <1/1000) кожные аллергические реакции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта : очень редко (< 1/10 000) запор, диарея, боли в животе, тошнота, рвота.
При приеме железосодержащих препаратов возможно окрашивание кала в темный (черный) цвет, что не имеет клинической значимости.
Желудочно-кишечные расстройства могут быть предупреждены постепенным увеличением дозы в начале лечения или снижением дозы в процессе лечения.

Передозировка

У детей имеется высокий риск интоксикации препаратами железа, жизнеугрожающие состояния1 могут возникать при приеме 1 г железа сульфата. Поэтому препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.
Симптомы : при случайном приеме очень больших доз препарата могут наблюдаться следующие симптомы: слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение артериального давления, сердцебиение, акроцианоз, боль в животе, диарея с ~ примесью крови, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома.
Признаки периферического циркулярного коллапса проявляются в течение 30 минут после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение-12-24 часов; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня.
Лечение : до проведения, специфической терапии - принимают меры по удалению из желудка еще не всосавшегося препарата (промывание желудка), дают молоко, сырые яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают 5-10 г препарата путём растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде.
При развитии явлений отравления дефероксамин вводят, в/м медленно, детям - 15 мг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении - в/м детям по 1 г каждые. 4-6 часа взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут).
В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока у больных, осуществляют в/в капельное введение 1 г препарата и проводят симптоматическую терапию. Летальный исход главным образом возникает при несвоевременной терапии больным на фоне шока.
Гемодиализ - неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Также возможно применение перитониального диализа.
При курсовом лечении препаратами железа необходим систематический контроль уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови.
Специальные меры : при тяжелых интоксикациях - Унитиол (димеркаптопропансульфонат натрия) парентерально.
Из-за возможности образования нейротоксичных комплексов Унитиол следует применять с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Специфический антидот - дефероксамин (десферал).
При одновременном применении соли железа снижают всасывание таких препаратов как тетрациклины, ингибиторы гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксоцин, офлоксацин), пеницилламин, леводопа, карбидопа и метилдопа. У пациентов, получающих заместительную терапию левотироксином натрия, соли железа снижают его всасывание.
Большие дозы, препаратов железа снижают почечную абсорбцию препаратов цинка (последние рекомендуется принимать за 2 часа после приема препаратов железа). Всасывание железа снижается при одновременном назначении колестирамина, антацидов (содержащих алюминий, магний, кальций, висмут) и добавок, содержащих кальций и магний.
Одновременное применение солей железа и нестероидных противовоспалительных препаратов может усилить повреждающее действие железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
У детей при одновременном применении железо снижает эффективность витамина Е. Поэтому все вышеуказанные средства рекомендуется принимать за 3-4 часа до или после приема Актиферрина. В случае необходимости одновременного назначения лекарственных препаратов должен проводиться систематический клинико-лабораторный контроль.
Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа.
Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.
Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений.

Особые указания

При применении препарата возможно стойкое потемнение зубов. Печеночная или почечная недостаточность увеличивают риск кумуляции железа. Применение препарата может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не выявлено.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь.
По 30 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и пластмассовым навинчиваемым колпачком. Каждый флакон с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Производитель

Меркле ГмбХ. Граф-Арко-Штрассе 3, 89079 Ульм, Германия

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ :
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Претензии потребителей направлять по адресу:
1 15054. Москва, ул. Валовая. 35,

Действующие вещества

D,L-серин (serine)
- железа сульфат гептагидрат (ferrous sulfate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли для приема внутрь в виде прозрачного раствора от зеленоватого или желтовато-зеленого до желто-коричневатого или оранжево-коричневого цвета, с малиново-сливочным запахом, испытание проводится органолептически.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие вещества (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.

Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений.

Особые указания

Печеночная или почечная недостаточность увеличивают риск кумуляции железа.

Препарат может вызывать обострение язвенных и воспалительных заболеваний кишечника.

При применении препарата возможно стойкое потемнение зубов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

Подросткам препарат предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии - по 1 капс. 2-3 раза/сут. При плохой переносимости препарата дозу постепенно снижают до максимальной переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается. Детям старше 6 лет назначают по 1 капс./сут.

Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела. Средние дозы для детей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза/сут; для детей школьного возраста - 5 мл 2-3 раза/сут.

Новорожденным и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель. Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела; кратность назначения - 2-3 раза/сут. Средние дозы для грудных детей

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

В состав капель Актиферрин (100 мл) входит 4,72 грамма гептагидрата ; 3,56 грамм + дополнительные ингредиенты (сорбат калия, этанол, малиновый и сливочный ароматизаторы, вода, кислота аскорбиновая, инвертный сахарный сироп ).

В одной капсуле: 113,85 мг сульфата железа моногидрата + 129 мг серина + вспомогательные вещества ( , масло соевых бобов, желатин, пчелиный воск, рапсовое масло, сорбитол, черный и красный оксид железа ).

На 100 мл сиропа приходится 3,42 г гептагидрата сульфата железа ; 2,58 г серина + сахарный сироп,
малиновый ароматизатор, вода, этанол, сливочный ароматизатор .

В состав капсул Актиферрин Композитум входит 113,85 мг моногидрата сульфата железа ; 129 мг серина ; 0,5 мг + вспомогательные вещества (пчелиный воск, соевый лецитин, сурепное масло, масло соевых бобов, сорбитол, желатин, черный оксид железа, глицерол, диоксид титана, желтый оксид железа, титана диоксид, коричневый оксид железа, шеллак, красный оксид железа, бутанол, метанол, этилацетат ).

Форма выпуска

Капли Актиферрин выпускают в виде прозрачного желто-зеленого раствора, имеющего малиновый запах и вкус, во флаконах по 30 мл.

Также препарат выпускают в виде темно-коричневых капсул в желатиновой оболочке, внутри капсулы – светло-бежевая маслянистая жидкость. Средство в упаковках по 20 и 50 штук.

Сироп Актиферрин – прозрачный желто-зеленый, имеет малиновый запах, емкостью 100 мл.

Актиферрин Композитум – капсулы светло-коричневые с одной стороны, темно-коричневые с другой, на таблетке белая надпись «Aktiferrin F», внутри – серовато-желтая паста. В упаковке 30 штук.

Фармакологическое действие

Препарат восполняет дефицит железа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для нормального функционирования организма очень важным элементов является железо. Вещество входит в состав , цитохромов и миоглобина , участвует в процессе переноса кислорода ко всем органам и тканям, стимулятор эритропоэза . Около 60% вещества входит в состав (гемоглобин) , 1 грамм – ретикулоэндотелиальная система печени и селезенки . Железо содержится в костном мозге , каждый день там оказывается около 25 мг вещества.

Альфа-аминокислота серин улучшает степень усвоения железа, при этом требуется намного меньшая доза железа. Оно быстрее распространяется по организму и всасывается.

Фолиевая кислота участвует в процессе синтеза , нуклеиновых кислот и нуклеотидов , также принимает участие в эритропоэзе . Кислота очень полезна для беременных женщин, защищает от различных тератогенных факторов.

Всасывание активных компонентов происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника . Здесь всасывается порядка 15% железа. Однако, если у пациента очень низкий гемоглобин, и повышен эритропоэз , то этот показатель может достигать 50 %. Спустя 3 часа препарат достигает своей максимальной концентрации в плазме.

Уже в кровотоке железо связывается с ферментом трансферрином и переносится к необходимым тканям и органам. Максимальное количество вступившего в реакцию с ферментом железа – 12 мг.

В печени , костном мозге и селезенке осуществляется процесс депонации . Железо способно проникать через плаценту и попадать в грудное молоко.

Каждый день организм теряет до 1 мг железа, особенно интенсивно это происходит у женщин во время менструаций. После распада гемоглобина, железо, высвободившееся в процессе, может повторно использоваться для синтеза нового переносчика кислорода.

Показания к применению

Средство назначают для устранения дефицита железа в организме, при недостатке фолиевой кислоты или серина.

Также препарат часто используют при , и в прочих состояниях, когда повышена потребность в железе.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

• при на компоненты препарата;
• при гемохроматозе и гемосидерозе ;
• при анемии (в том числе свинцовой, сидероахрестической, талассемии, гемолитической и вызванной недостатком );
• если вы принимаете прочие средства, содержащие железо;
• при серьезных заболеваниях ЖКТ (стеноз , кишечная непроходимость );
• при непереносимости фруктозы или галактозы;
• если осуществляются регулярные .

Побочные действия

Возможно возникновение:

• , болей в области живота, тошноты, горького привкуса во рту, потери аппетита;
• слабости, редко – ;
• болей или давления в области груди, боли в горле или зубной боли;
• аллергии , высыпаний на коже, .

Если возникли нарушения в работе ЖКТ , стоит попробовать снизить суточную дозу, симптомы должны исчезнуть.

Инструкция на Актиферрин (Способ и дозировка)

Схема лечения средством должна определяться лечащим врачом по результатам анализов и ежемесячного мониторинга.
Принимать препарат менее двух месяцев не имеет смысла, каждые 4 недели следует производить контроль показателей.

Капли Актиферрин, инструкция по применению

Дозировка рассчитывается по формуле 5 капель лекарства на один кг веса пациента, средство принимают 3 раза в сутки:

• для грудных детей суточная доза составляет 30-45 капель в день;
• для дошкольников – 75- 100 капель;
• для школьников – 150 капель.

Чтобы открыть флакончик с лекарством, следует слегка надавить на него и повернуть в направлении стрелки, после применения – туго закрыть.

Инструкция на капсулы

Капсулы не разжевывают и не раскусывают , запивают водой или лучше апельсиновым соком, за полчаса до еды.
Суточная дозировка для взрослых составляет 1 таблетка – 2 раза в день, для детей – такое же количество один раз в сутки.

Инструкция на сироп

Как правило, школьники принимают по 5 мл 3 раза в день, дети дошкольного возраста – 5 мл 2 раза в день.

Капсулы Актиферрин Композитум

Также принимают целиком, перед едой, запивая соком, желательно, чтобы сок содержал много витамина С.

Взрослые и лица с массой тела больше 50 кг пьют по 2 капсулы в день. Для детей дозировка — одна капсула в день.

Передозировка

Наиболее большая вероятность передозировки у детей. Уже при приеме одного грамма может возникнуть угроза жизни ребенка, поэтому препарат нужно хорошо спрятать.

Симптомами передозировки являются: тошнота, понос , рвота, шок и коллапс сосудов. Через 5 часов после появления первых симптомов может наблюдаться улучшение состояния, но уже через 12- 48 часов клиническая картина может значительно ухудшиться (шок, токсическая печеночная недостаточность , коагулопатия , дыхание Чейн-Стокса ).

Из-за токсического гепатита может появиться желтуха , могут проявляться нарушения со стороны нервной системы, вплоть до комы. Если терапия была произведена вовремя, то вероятность летального исхода значительно снижается.

Для начала следует промыть желудок бикарбонатным или фосфатным р-ами , затем принять молоко и сырое яйцо.

Может быть назначен дефероксамин (1-2 грамма) капельно внутривенно. И еще одна инъекция на следующий день.

Клинически доказанная неэффективность , возможно использование перитонеального диализа .

При очень тяжелых состояниях могут назначить димеркаптопропансульфонат натрия .

Взаимодействие

, пенициламин , карбидопа , леводопа и под действием препарата могут плохо усваиваться организмом, требуется коррекция дозы.

При сочетании с и цинком соли железа будут хуже всасываться в желудке.

Лимонная и кислоты усиливают степень усвоения железа.

Кальций, магний, , антациды , содержащие алюминий, магний, кальций или висмут снижают резорбцию железа.

При сочетании с глюкокортикостероидами может усиливаться процесс эритропоэза .

Снижает активность железа в организме, особенно у детей.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Не допускать попадания детям в руки. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

Капсулы – 4 года.

Сироп, капли – 2 года.

Особые указания

При приеме лекарства следует соблюдать осторожность больным , Ферроплект, Тотема, Гемоферон, Ранферон-12, Ферон Форте, Гемсинерал – ТД .

Что лучше Мальтофер или Актиферрин ?

Мальтофер , в отличие от оригинального препарата содержит полимальтозный комплекс трехвалентного гидроксида железа и обладает некоторыми преимуществами перед двухвалентным железом . Например, вероятность отравления при передозировке сильно снижена, средство менее токсично, лучше переносится, не взаимодействует с пищей и другими препаратами, эмаль зубов не окрашивается в черный цвет. Однако стоимость Актиферрина несколько ниже, чем у его аналога. Судя по отзывам в интернете, оба средства достаточно эффективны. Частота возникновения побочных реакции от обоих препаратов одинакова.

При беременности и лактации

Часто лекарство назначают беременным женщинам. В любом случае вопрос о применении средства следует согласовывать с врачом. Препарат проникает в грудное молоко.