Флуконазол суспензия для детей. Суспензия для детей дифлюкан Дифлюкан порошок для приготовления суспензии

Дата: 20.06.2020

Трудно найти ребенка, у которого за период взросления совсем не появлялся белый налет во рту. В простонародье заболевание называют «молочницей», вызывает его патологический рост дрожжеподобных грибков Кандида.

Новорожденный может заразиться грибком от матери во время родов. В дальнейшем благоприятную почву для размножения Кандиды подготавливают вирусные инфекции, а также процессы, ослабляющие иммунитет.

Оставленное без внимания заболевание приводит к развитию ряда осложнений, в число которых входит летальный исход у недоношенных детей. При проявлениях молочницы необходимо обратиться к врачу, который подберет одновременно эффективный и щадящий препарат. Одним из таких является «Дифлюкан».

Форма выпуска и состав препарата

Основным действующим веществом «Дифлюкана» является триазольное противогрибковое средство флуконазол. Для лечения молочницы у детей существует три формы выпуска препарата: желатиновые капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствор для внутривенного введения. Подробную характеристику можно увидеть в нижеприведенной таблице:

Форма выпуска	Описание	Содержание активного вещества (мг)	Вспомогательные компоненты
Желатиновые капсулы	Твердые капсулы с белым содержимым. В зависимости от содержания активного вещества (мг на одну капсулу), имеют маркировки: «FLU-50» – №4; «FLU-100» – №2; «FLU-150» – №1.	1 капсула содержит: «FLU-50» – 50 мг; «FLU-100» – 100 мг; «FLU-150» – 150 мг.	крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
Порошок для приготовления суспензии	Порошок белого цвета, свободный от видимых загрязнений. Выпускается во флаконах по 5 мл	В 1 мл готовой суспензии – 10 мг.	натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая, сахароза, титана диоксид (Е171), натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, лимонная кислота;
Раствор для в/венного введения	Бесцветная жидкость во флаконах объемом по 25, 50, 100 и 200 мл.	1 мл раствора – 2 мг.	натрия хлорид, вода для инъекций.

Механизм действия

Попадая в организм и накапливаясь в верхних слоях кожи и ногтевых пластинах, флуконазол угнетает синтез веществ, необходимых для роста и размножения клеток грибков. Помимо этого, идет непрерывный процесс разрушения их клеточных мембран. Фугницидное действие оказывается на такие виды грибка:

candida (albicans, tropicalis, parapsilosis);
cryptococcus (neoformans, gattii);
blastomyses dermatitides;
coccidiodes immitis;
histoplazma capsulatum;
microsporum spp;
trychophyton spp.

Инструкция по применению Дифлюкана

Суспензия «Дифлюкан» является оптимальным вариантом для лечения ограниченных грибковых поражений у детей раннего возраста, так как желатиновую капсулу новорожденный может и не проглотить. Приготовленный из порошка сироп дают детям один раз в сутки при помощи мерной ложки вне зависимости от приема пищи. Особыми указаниями для терапии грудничков является необходимость в интервалах между приемами:

Данные условия объясняются несовершенством мочевыводящей системы, из-за чего препарат может задерживаться в крови ребенка до 3 суток. Необходимость ежедневного введения новых доз «Дифлюкана» может привести к повышению концентрации препарата, вследствие чего произойдет передозировка.

В более тяжелых случаях генерализованного поражения организма грибковой инфекцией применяется раствор (в условиях стационара через капельницу 1 раз в сутки). Таблетки подходят как для лечения ограниченных, так и для терапии обширных поражений у старших детей в возрасте от 5 лет.

В каких случаях назначается лекарство?

Общим показанием к назначению препарата является наличие у ребенка следующих заболеваний:

Какие есть противопоказания?

Основным противопоказанием к лечению «Дифлюканом» считается восприимчивость пациента к составляющим элементам суспензии. С осторожностью и только по назначению детского врача-педиатра препарат назначают ребенку, страдающему от следующих недугов:

проблем с печенью;
различных форм аллергии;
патологии сердца органического происхождения.

Схема применения и дозировка

Рекомендуемые инструкцией к препарату дозы для лечения:

кандидоза слизистых – в 1 день дается ударная доза препарата из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, в последующие дни доза сокращается до 3 мг на 1 кг веса;
генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции – от 6 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в сутки;
для профилактики грибковых инфекций – от 3 до 12 мг на 1 кг веса в сутки (дозу рассчитывают в зависимости от длительности и степени нейтропении).

Побочные реакции

К возможным побочным эффектам от применения «Дифлюкана» относят:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

удлинение интервала электрической систолы сердца на электрокардиограмме;
трепетание желудочков.

Со стороны нервной системы:

судороги;
головная боль;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений.

Со стороны ЖКТ:

тошнота, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия;
гепатоксичность, желтуха, гепатит, повышение уровня билирубина.

Со стороны кроветворения:

тромбоцитопения;
лейкопения.

Со стороны обмена веществ:

гипокалиемия;
повышение холестерина в крови.

Аллергические реакции:

крапивница;
отек лица;
кожный зуд.

Дерматологические реакции.

Грибковые заболевания встречаются достаточно часто и, что самое неприятное - относительно плохо поддаются лечению, часто переходя в хроническую форму. У детей лечить их еще тяжелее, поскольку они крайне редко адекватно придерживаются личной гигиены, что приводит к удлинению сроков терапии. Дифлюкан в виде сиропа может стать хорошим помощников в лечении всевозможных микозов у ребенка. За счет простоты своего использования, препарат легко дозировать в зависимости от возраста, а сама форма выпуска и приятный вкус не вызовут нежелания пить лекарство.

Дифлюкан суспензия: инструкция по применению для детей

Состав

Действующим веществом в Дифлюкане выступает флуконазол.

Для улучшения вкусовых качеств в состав порошка для приготовления суспензии и, соответственно, уже готовой суспензии добавляются:

лимонная кислота
сахароза
апельсиновый ароматизатор.

Остальные вещества необходимы в качестве консервантов или стабилизаторов.

Принцип действия

Механизм действия Дифлюкана основан на подавлении образования в клетках грибов эргосетрола. Это вещество необходимо для построения нормальной и прочной оболочки клеток грибов, без которого оные не в состоянии нормально функционировать и достаточно быстро перестают размножаться и гибнут.

Действующее вещество флуконазол воздействует на ферментную систему Р450. Сходный Р450 присутствует и в организме человека, однако противогрибковое средство практически не оказывает на него влияния, влияя только на грибы. Другие близкие к Флуконазолу по химической структуре и механизму действия препараты (итраконазол, клотримазол) подавляют активность ферментов не только у патогенных грибов, но и в организме человека. Также Дифлюкан не оказывает никакого влияния на процессы образования эстрогенных половых гормонов у людей, которые близки по своей структуре к эргостеролу грибов.

Дифлюкан в виде порошка для приготовления суспензии намного быстрее и в большем объеме поступает в системный кровоток, в сравнении с таблетированной формой. Его недостатком является достаточно неудобный способ приготовления, требующий наличия емкости для раствора, теплой воды, мерной ложки. Однако, именно эта лекарственная форма более удобна по применению в детском возрасте. При этом, непосредственно детский Дифлюкан отсутствует – порошок для приготовления суспензии выпускается для всех возрастов.

Препарат подавляет рост и размножение многих видов патогенных грибов, а именно: кандиды, криптококка, кокцидиодеса, микроспоры, трихофита, бластомиции, гистоплазмы. Противогрибковый эффект лекарства сохраняется даже у пациентов с иммунодефицитом.

Дифлюкан достигает в организме постоянной концентрации к концу первой недели приема. При этом, если в первый день лечения была использована двойная доза лекарства, то данный эффект развивается уже со второго дня лечения. Действующее вещество проникает во все биологические жидкости, органы и ткани тела человека.

Показания

Препарат применяется в следующих ситуациях:

Криптококкоз. Проявляется в грибковом поражении оболочек головного мозга, кожи, легких;
Кандидоз любой локализации, слизистых оболочек, внутренних органов. При кандидозе половых органов, кожи в любом возрасте лучше использовать мазь. При тяжелом течении или частых обострениях молочницы – сочетать прием препарата внутрь и наружное использование;
Грибковое поражение кожи, ногтей, волос любого происхождения и локализации;
Глубокие микозы. Поражаются внутренние органы;
Профилактика развития грибковых инфекций на фоне онклогической патологии или ее лечения, в т.ч. с заболеваниями крови;
Лечение и профилактика микозов у пациентов с иммунодефицитом любого происхождения.

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат может использоваться у любой возрастной категории. Имеется опыт назначения Дифлюкана для новорожденных и, даже, недоношенных детей. Дозировка ребенку подбирается в зависимости от его возраста и массы тела. Поскольку дозы для каждого ребенка рассчитываются индивидуально, для удобства их расчета лучше использовать порошок для приготовления суспензии.

Разрешенные средние дозировки детям в зависимости от возраста:

Противопоказания

Дифлюкан противопоказан в следующих ситуациях:

Непереносимость Флуконазола, Итроконазола и сходных препаратов;
Прием Терфенадина;
Применение Цизаприда, Эритромицина, Пимозида, Хинидина;
Период грудного вскармливания.

Совместное использование Дифлюкана с вышеперечисленными лекарственными средствами значительно повышает риск развития угрожающих жизни нарушений ритма сердца.

Относительными противопоказаниями являются:

Нарушение функции почек и/или печени;
Кожная сыпь на фоне приема противогрибковых препаратов;
Прием любых препаратов, оказывающих токсическое влияние на печень;
Алкоголизм;
Риск развития нарушений сердечного ритма;
Беременность.

Во время беременности препарат может применяться только при угрожающих жизни женщины состояниях.

Побочные действия

Дифлюкан может вызывать следующие нежелательные реакции:

Уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови;
Аллергические реакции;
Повышение уровня холестерина крови;
Уменьшение уровня калия крови;
Головная боль;
Нарушение вкусовых ощущений;
Нарушения сна;
Дрожание рук;
Всевозможные нарушения работы пищеварительной системы;
Нарушение функции печени;
Повышение уровня печеночных ферментов крови;
Нарушение отхождения желчи;
Нарушение функции сердца;
Нарушение сердечного ритма;
Боли в мышцах;
Чувство слабости;
Повышение температуры тела.

Способ применения суспензии или раствора

Очень важно понимать как принимать суспензию. Основная проблема заключается, как правило, именно в том, как разводить препарат. В комплекте с флаконом всегда идет мерная ложка. В 1 мерной ложке порошка содержится 50 мг флуконазола. Зная это, дальнейшие расчеты будут даваться намного легче.

Изначально нужно определиться с тем, какая дозировка предназначена ребенку и какой у него вес. Предположим, ребенок весит 10 кг, а Дифлюкан ему прописан из расчета 5 мг/кг. В таком случае нам понадобится 10*5=50 мг или 1 мерная ложка порошка для приготовления суспензии. Такую дозировку легко отмерить, но что делать, если в итоге, например, получается 65 мг препарата? В таком случае нужно взять 100 мг (2 мерных ложки порошка) и развести их в 100 мл воды. После этого нужно отмерить 65 мл готовой суспензии и дать ее ребенку. Отмерить необходимый объем можно при помощи мерных стаканов или медицинских шприцов.

Особого значения как принимать суспензию, до еды или после, нет. Если ребенок вредничает и отказывается от лекарства после приема пищи, то лучше давать ее на голодный желудок.

Цены

Цены на Дифлюкан в виде порошка для приготовления суспензии могут незначительно варьировать в зависимости от аптечной сети. В среднем, 1 флакон на 35 мл стоит 540 – 560 р.

Достаточно высокая стоимость препарата обусловлена тем, что он производится в США всемирно известной фирмой Пфайзер и другие компании порошок для приготовления суспензии не предлагают. Существуют другие аналоги с таким же действующим веществом. При этом, они выпускаются в других лекарственных формах:

Капсулы 50 мг, 7 шт. – 50 – 850 р;
Капсулы 150 мг 1 шт. – 30 – 450 р;
Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, 50 мл – 200 – 300 р;
Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, 100 мл – 300 – 400 р;
Раствор для внутривенного капельного введения 2 мг/мл, 200 мл – 700 – 800 р;
Вагинальные свечи, 10 шт. – 100 – 500 р.

Человеческий организм подвержен грибковым инфекциям в любом возрасте. Современная индустрия фармпрепаратов предлагает широкий выбор лекарственных средств для терапии этих заболеваний. Однако при лечении детей можно использовать не каждое средство. Дифлюкан является одним из немногих лекарств, которые применяют в педиатрии при борьбе с грибком.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Дифлюкан – противогрибковый препарат широкого действия. В отличие от других лекарственных средств этой группы, он является относительно безопасным для детского организма. Основное вещество в нем – флуконазол. Содержание активного вещества, список дополнительных компонентов и формы выпуска лекарства описаны в таблице:

Флуконазол помогает избавиться от плесневелых и дрожжеподобных возбудителей, дерматофитов и диморфных грибков. Он проникает в клетки грибка и препятствует образованию защитных оболочек, что останавливает размножение грибка и приводит к его гибели. Вещество быстро проникает в организм и равномерно распределяется в органах и тканях. Оно долго выводится, поэтому использование препарата можно сократить до 1 раза в день.

Показания к использованию Дифлюкана

Дифлюкан применяется для лечения грибковых инфекций у пациентов разных возрастов и профилактики данных заболеваний у людей с низким иммунитетом. Благодаря тому, что препарат выпускается в различных формах и дозировках, его можно использовать при терапии грудных детей. Показания к назначению лекарственного средства:

кандидозные инфекции;
грибковый менингит;
сепсис;
микоз кожи;
грибок ногтя;
отрубевидный лишай (рекомендуем прочитать: );
криптококкозы;
профилактика грибка при лучевой, гормональной и химиотерапии, а также пациентам с ВИЧ.

Препарат применяется при заболеваниях, вызванных грибковыми инфекциями

Инструкция по применению суспензии

Для лечения маленьких пациентов используют лекарственное средство в виде суспензии. Принимать его нужно до или после еды. Действие активного вещества при этом не меняется. Дозу, периодичность и продолжительность приема определяет лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза и возраста пациента.

Приготовление сиропа

При лечении малышей используют порошок в дозировке 50 мг. Чтобы приготовить суспензию, необходимо в емкость с порошком налить 24 мл чистой теплой воды и хорошо взболтать. Получится сладкий сироп с апельсиновым вкусом. Каждый раз перед применением детский Дифлюкан необходимо хорошо перемешивать. Хранится сироп при комнатной температуре не больше 14 дней.

Особенности лечения новорожденных детей и подбор дозы

У грудных детей Дифлюкан из организма выводится медленно, поэтому в первые 14 дней после рождения промежуток между приемами должен составлять 72 часа. Малышам старше 2-х недель препарат дают каждые 48 часов. Дозу препарата новорожденным назначают из расчета 3 мг флуконазола на 1 кг веса. Однако доза лекарства пересчитывается в зависимости от тяжести болезни и вида грибка, который ее вызвал.

Схема лечения и дозировка для детей старше года

Доза препарата для пациентов старше одного года при терапии слизистых рассчитывается по той же схеме, что и для новорожденных. При тяжелой степени заболевания в первые 24 часа возможен прием двойной дозы суспензии.

При лечении хронического кандидоза в стадии обострения и криптококковой инфекции лекарство применяют из расчета 6-12 мг на 1 кг массы тела ребенка.

При сепсисах, кандидозах и менингитах пациенты дошкольного и школьного возраста должны получать от 200 до 400 мг лекарства в сутки. При грибковых заболеваниях ЖКТ, бронхолегочной и мочевыделительной систем рекомендуют принимать до 100 мг Дифлюкана в день. Дозу препарата обычно разбивают на 2-3 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 7 до 60 дней.

Противопоказания к использованию

Дифлюкан противопоказан к применению при аллергических реакциях на один из его компонентов. Нельзя употреблять лекарственное средство совместно с Астемизолом, Цизапридом и Терфенадином. При заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы препарат применяют с осторожностью под постоянным врачебным контролем.

При приеме лекарства совместно с Рифампицином необходимо корректировать дозу Дифлюкана, так как Рифампицин содействует быстрому выведению из организма противогрибкового средства. Прием Теофиллина напротив, может привести к накоплению в организме флуконазола, поэтому нужно уменьшать дозировку медикамента.

Применение препарата совместно с антикоагулянтами приводит к развитию кровотечений. Походные бензодиазепина совместно с флуконазолом усиливают психомоторные реакции пациента, поэтому использование Дифлюкана в комплексной терапии должно быть согласовано с лечащим врачом. При появлении необычных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Противогрибковый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому его употребление уместно только по назначению врача

Возможные побочные эффекты

Дифлюкан хорошо переносится детьми. Однако длительный прием препарата может привести к проблемам с печенью, поэтому во время долгого употребления лекарства следует держать под контролем уровень печеночных энзимов. Побочные реакции возможны при неправильном применении препарата, у людей с онкологическими заболеваниями и ВИЧ инфекцией. Возможны такие отрицательные проявления:

головная боль и головокружение;
судорожные вздрагивания;
боль в животе;
тошнота и рвота;
вздутие и понос;
аллергия (высыпания, зуд, анафилактический шок);
отеки;
изменение вкусовых ощущений;
нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
снижение уровня тромбоцитов в крови;
выпадение волос;
почечная недостаточность;
нарушение печеночной функции.

При случайном приеме большой дозы лекарства возможны также появления галлюцинаций, повышенная возбудимость или заторможенность. Лечение такого состояния предусматривает промывание желудка, гемодиализ и прием сорбентов. При появлении нежелательных реакций на препарат у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Аналоги Дифлюкана

Существуют препараты, которые совпадают с Дифлюканом по составу и действию. Содержат флуконазол следующие лекарственные средства: Флюкостат, Дифлазон, Микосист, Флуконазол, Фуцис, Микомакс. В случае непереносимости флуконазола лечащий врач назначает ребенку лекарственное средство на основе другого вещества:

Для лечения грибковых инфекций в качестве наружного средства можно применять Кандизол. Активное вещество этого препарата – клотримазол. Выпускается он в форме крема, порошка и раствора.
Лекарственное средство Вифенд содержит вориконазол. Согласно инструкции, использование возможно для детей старше 2-х лет. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензий.
Препарат Орунгал производится в виде растворов. Активное действие на грибки оказывает содержащийся в нем итраконазол. Применять его можно грудничку с 5 месяцев жизни. Доза и длительность применения зависит от веса пациента и поставленного диагноза. Однако у препарата широкий список противопоказаний, что является нежелательным фактором в педиатрии.

Лекарственное средство подбирается с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Дифлюкан мягко воздействует на организм, побочные реакции проявляются редко, поэтому его можно назначать малышам с рождения. Однако при долгом применении медикамента возможно привыкание возбудителя к действующему веществу. В таком случае детям заменяют Дифлюкан на другое противогрибковое средство.

Терапия, назначаемая для ребенка, всегда должна быть более щадящей, чем для взрослого. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан отличается наибольшей безопасностью и эффективностью. Лекарство действенно в борьбе с множеством видов грибков благодаря действующему веществу флуконазолу. Имеет несколько форм выпуска, назначаемых в зависимости от клинической картины и микологического эффекта. Ознакомиться с принципом действия можно в краткой аннотации.

Механизм действия

Дифлюкан относится к группе триазолов – средств на основе активного действующего вещества флуконазола. Это противогрибковое лекарство воздействует на организм посредством угнетения в клетках микроорганизмов синтеза стиролов – веществ, необходимых для их размножения и роста. Дополнительно средство деструктивно влияет на клеточные мембраны грибков, разрушая их.

Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
Аскомицеты – кокцидиоид;
Дерматомицеты – трихофитон.

candida (albicans, tropicalis, parapsilosis);
cryptococcus (neoformans, gattii);
blastomyses dermatitides;
coccidiodes immitis;
histoplazma capsulatum;
microsporum spp;
trychophyton spp.

Состав

Главное действующее вещество любой формы выпуска Дифлюкана – флуконазол. Этого компонента в 5 мл суспензии содержится 50 мг или 200 мг, то есть в 1 мл лекарства может входить 10 мг или 40 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат включает:

дигидрат цитрата натрия;
ксантановую камедь;
диоксид титана, диоксид кремния;
бензоат натрия;
лимонную кислоту.

1 капсула Дифлюкана может содержать 50 мг 100 мг или 150 мг действующего вещества флуконазола в зависимости от дозировки. В качестве вспомогательных составляющих производители добавляют лактозу, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат. В состав капсулы входит титана диоксид, желатин, синий патентованный краситель. Содержание флуконазола в 1 мл раствора – 2 мг.

Флуконазол помогает избавиться от плесневелых и дрожжеподобных возбудителей, дерматофитов и диморфных грибков. Он проникает в клетки грибка и препятствует образованию защитных оболочек, что останавливает размножение грибка и приводит к его гибели. Вещество быстро проникает в организм и равномерно распределяется в органах и тканях. Оно долго выводится, поэтому использование препарата можно сократить до 1 раза в день.

Форма выпуска	Описание	Содержание активного вещества (мг)	Вспомогательные компоненты
Желатиновые капсулы	Твердые капсулы с белым содержимым. В зависимости от содержания активного вещества (мг на одну капсулу), имеют маркировки: «FLU-50» – №4; «FLU-100» – №2; «FLU-150» – №1.	1 капсула содержит: «FLU-50» – 50 мг; «FLU-100» – 100 мг; «FLU-150» – 150 мг.	крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
Порошок для приготовления суспензии	Порошок белого цвета, свободный от видимых загрязнений. Выпускается во флаконах по 5 мл	В 1 мл готовой суспензии – 10 мг.	натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая, сахароза, титана диоксид (Е171), натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый, лимонная кислота;
Раствор для в/венного введения	Бесцветная жидкость во флаконах объемом по 25, 50, 100 и 200 мл.	1 мл раствора – 2 мг.	натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к использованию Дифлюкана

Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:

Кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта , половых путей).
Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, пищеварительного тракта .
Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
Микозы кожи различной локализации, в том числе отрубевидный лишай , трихофития.
Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
Грибковое поражение ногтей (онихомикоз ).
Для профилактики грибковых заболеваний на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.

Дифлюкан детям можно давать при отсутствии ряда факторов. Главный из них – невосприимчивость пациента к любому из составляющих суспензии. Кроме того, осторожно следует применять препарат у ребенка при наличии следующих факторов:

поражения печени;
разные формы аллергии;
органические патологии сердца;
одновременный курс терфенадина (возможно удлинение интервала Q–T , что приводит к появлению аритмий);
применение цизаприда.

Применение дифлюкана у новорожденных

С особой осторожностью применяют дифлюкан для лечения кандидозов новорожденных. Это связано с еще несовершенной мочевыводящей системой, когда препарат задерживается в организме до 2-3 суток. При ежедневном введении новых доз растет концентрация препарата, и в итоге развивается передозировка.

Дифлюкан следует применять у новорожденных до 2 недель 1 раз в 72 часа, в 3-4 недели – каждые 48 часов, и только с 5-й недели можно применять 1 раз в сутки.

Информация в статье имеет лишь ознакомительный характер. Выбор препарата для лечения грибка у ребенка, расчет дозы, способ и длительность применения – все эти вопросы решает только врач.

Особенно осторожно нужно относиться к лечению детей во время грудного вскармливания, вплоть до 1 года. В этот период мочевыводящая система ребенка еще не сформирована до конца, поэтому препарат задерживается в организме и может достигать крайне высокой концентрации. Это приводит к передозировке Дифлюкана.

Побочные действия

При употреблении лекарства важно придерживаться инструкции, поскольку препарат обладает рядом неприятных побочных эффектов. Это в том числе:

пониженный аппетит, тошнота, рвота, проблемы со стулом, метеоризм, диарея;
нарушение сердечного ритма, тахикардия;
снижение уровни лейкоцитов и тромбоцитов;
головная боль, судорожный синдром;
аллергические проявления, сыпь;
нарушение функций печени, желтуха, гепатит.

головная боль и головокружение;
судорожные вздрагивания;
боль в животе;
тошнота и рвота;
вздутие и понос;
аллергия (высыпания, зуд, анафилактический шок);
отеки;
изменение вкусовых ощущений;
нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
снижение уровня тромбоцитов в крови;
выпадение волос;
почечная недостаточность;
нарушение печеночной функции.

Дифлюкан в большинстве случаев хорошо переносится детьми, однако иногда имеют место и побочные явления:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, иногда судорожный синдром и галлюцинации – при высоких дозах препарата.
Со стороны пищеварительной системы : снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенный стул.
Со стороны сердца: иногда могут быть нарушения ритма.
Со стороны крови: снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, склонность к кровотечениям.
Аллергические проявления – чаще в виде сыпи, крайне редко развивается тяжелая аллергия – анафилаксия с отеком тканей.

Инструкция по применению суспензии

Данные условия объясняются несовершенством мочевыводящей системы, из-за чего препарат может задерживаться в крови ребенка до 3 суток. Необходимость ежедневного введения новых доз «Дифлюкана» может привести к повышению концентрации препарата, вследствие чего произойдет передозировка.

Общим показанием к назначению препарата является наличие у ребенка следующих заболеваний:

проблем с печенью;
различных форм аллергии;
патологии сердца органического происхождения.

кандидоза слизистых – в 1 день дается ударная доза препарата из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, в последующие дни доза сокращается до 3 мг на 1 кг веса;
генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции – от 6 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в сутки;
для профилактики грибковых инфекций – от 3 до 12 мг на 1 кг веса в сутки (дозу рассчитывают в зависимости от длительности и степени нейтропении).

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

удлинение интервала электрической систолы сердца на электрокардиограмме;
трепетание желудочков.

Со стороны нервной системы:

судороги;
головная боль;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений.

Со стороны ЖКТ:

тошнота, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия;
гепатоксичность, желтуха, гепатит, повышение уровня билирубина.

Со стороны кроветворения:

тромбоцитопения;
лейкопения.

Со стороны обмена веществ:

гипокалиемия;
повышение холестерина в крови.

Аллергические реакции:

крапивница;
отек лица;
кожный зуд.

Дерматологические реакции:

сыпь;
алопеция;
эксфолиативные кожные патологии;
эпидермальный некролиз;
синдром Стивенса-Джонсона.

«Дифлюкан» разрешено применять с азитромицином, гидрохлортиазидом, антацидными средствами и циметидином. Клинически доказано усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов.

С учетом имеющихся указаний из инструкции к препарату и под строгим врачебным наблюдением «Дифлюкан» назначают грудным малышам и более старшим детям совместно с препаратами сульфонилмочевины. С осторожностью его применяют с фенитоином, циклоспорином, теофиллином и рифабутином.

Доза препарата для пациентов старше одного года при терапии слизистых рассчитывается по той же схеме, что и для новорожденных. При тяжелой степени заболевания в первые 24 часа возможен прием двойной дозы суспензии.

Лекарственное взаимодействие

Флуконазол для детей рекомендуют давать с учетом ряда указаний из инструкции. Исключительно под врачебным наблюдением можно применять его с теофиллином, фенитоином, циклоспорином, рифабутином, зидовудином, препаратами сульфонилмочевины. Дифлюкан не советуют сочетать с лекарствами вроде цизаприда, терфенадина и такролимуса. Это чревато нарушениями работы сердца, почечной недостаточностью.

По результатам клинических исследований обнаружено усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов. Разрешено совмещение Дифлюкана с гидрохлортиазидом, азитромицином, циметидином, антацидными средствами. Отмечается влияние на содержание флуконазола в крови и скорость его выведения при прохождении курса Рифампицина – рекомендуется повышение дозы Дифлюкана.

Особые указания

Во время использования данного препарата следует учитывать следующие моменты:

Гепатотоксическое действие Дифлюкана имеет обратимый характер. После завершения курса его симптомы пропадают.
При первых проявлениях проблем с печенью прием средства нужно срочно отменить.
Если во время лечения больного беспокоят высыпания на коже, следует прервать курс.
Осторожность нужно соблюдать при наличии потенциально проаритмических состояний.

Аналоги Дифлюкана

В группе триазолов представлены несколько аналогов Дифлюкана для детей. Эти препараты со схожими характеристиками не обладают токсическими свойствами:

Флюкостат – препарат выпускают в виде капсул, раствора для инъекций. Лекарство разрешено применять с 3-х лет.
Флуконазол – капсулы и суспензия, раствор для инъекций. Рекомендуется детям с 4-летнего возраста.
Медофлюкон – на фармакологическом рынке представлен в виде капсул. Прописывается детям с 3-х лет и весом не менее 16 кг.
Микомакс – капсулы, сироп и раствор для инфузий. Можно давать детям с грудного возраста.

В группе триазолов есть и другие аналоги дифлюкана, которые не обладают выраженными токсическими свойствами и могут применяться у детей:

Флуконазол – капсулы, раствор для инъекций, суспензия, рекомендован детям с 4-летнего возраста;
Флюкостат – капсулы, раствор для инъекций, применяют у детей с 3-х лет;
Микомакс – капсулы, сироп, раствор для инфузий, применяется с грудного возраста;
Медофлюкон – капсулы, назначается детям с 3-х лет при весе не менее 16 кг.

Есть и другие аналоги, выбор которых согласовывается с врачом.

Для лечения грибковых инфекций в качестве наружного средства можно применять Кандизол. Активное вещество этого препарата – клотримазол. Выпускается он в форме крема, порошка и раствора.
Лекарственное средство Вифенд содержит вориконазол. Согласно инструкции, использование возможно для детей старше 2-х лет. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензий.
Препарат Орунгал производится в виде растворов. Активное действие на грибки оказывает содержащийся в нем итраконазол. Применять его можно грудничку с 5 месяцев жизни. Доза и длительность применения зависит от веса пациента и поставленного диагноза. Однако у препарата широкий список противопоказаний, что является нежелательным фактором в педиатрии.

Цена

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?

Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению дифлюкана для детей и новорожденных в форме суспензии, капсул и раствора, оставляйте отзывы о препарате в комментариях.

Формы выпуска дифлюкана

Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:

Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
Желатиновые капсулы;
Раствор для инъекций.

Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — .

Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.

Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.

Механизм действия препарата

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
Аскомицеты – кокцидиоид;
Дерматомицеты – трихофитон.

Показания к применению

Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:

Кандидоз кожи и слизистых оболочек ( , половых путей).
Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, .
Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
Микозы кожи различной локализации, в том числе , трихофития.
Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
Грибковое поражение ногтей ().
Для на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.

Способ применения суспензии или раствора

У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.

Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:

При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.

Детям с весом 50 кг и более назначается взрослая доза, то есть 150-400 мг в сутки, в зависимости от тяжести патологии.

Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.

С этой статьей часто читают:

Способ применения капсул и схема лечения

Для лечения детей выпускается дифлюкан в капсулах по 50 мг. Схема его лечения, в зависимости от характера патологии и веса тела, для детей от 4 лет представлена в таблице:

Характер заболевания	15-20 кг	21-30 кг	31-40 кг	41-50 кг
Кандидоз глотки, пищевода	1 капсула	1-2 к.	2 к.	2-3 к.
Кандидоз полости рта	3 к. в 1-й день, затем по 1 капсуле	3 к. в 1-й день, затем по 2 капсулы	5 к. в 1-й день, затем по 5 капсул	6 к. в 1-й день, затем по 3 капсулы
Тяжелые и генерализованные формы грибковой инфекции	2-5 к.	3-6 к.	4-7 к.	5-8 к.
С профилактической целью	1-5 к.	2-6 к.	2-7 к.	2-8 к.

Длительность курса лечения при ограниченных поражениях составляет от 3 недель до полного выздоровления , при генерализованных – от 3 месяцев.

Побочные действия

Дифлюкан в большинстве случаев хорошо переносится детьми, однако иногда имеют место и побочные явления:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, иногда судорожный синдром и галлюцинации – при высоких дозах препарата.
Со стороны пищеварительной системы : снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенный стул.
Со стороны сердца: иногда могут быть нарушения ритма.
Со стороны крови: снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, склонность к кровотечениям.
Аллергические проявления – чаще в виде сыпи, крайне редко развивается тяжелая аллергия – анафилаксия с отеком тканей.