Как избавиться от кожного зуда. Зуд кожи лечение. Необычные виды зуда

Зуд кожи тела встречается у различных людей, независимо от их социального положения, возраста и половой принадлежности. Причины дискомфортного состояния характеризуются большим разнообразием. Он может свидетельствовать как о наличии тяжелых хронических заболеваний, так и сообщать о необходимости полноценного отдыха.

Что собой представляет зуд

Зуд – это дискомфортное состояние, проявляющееся в неутолимой потребности расчесывать проблемные участки кожи. Зуд не считается самостоятельным заболеванием, а только указывает на негативные изменения в организме. Данное состояние может свидетельствовать о поражении кожи, нарушениях в работе нервной системы или внутренних органов.

При этом существуют два типа зуда:

1. Локальный.
2. Генерализованный.

Локальный зуд поражает небольшой участок кожи. У человека может чесаться лицо, шея, живот, спина или рука.

Генерализованный зуд – это опасное состояние, при котором изменения касаются всего тела. Обычно сопровождает тяжелые патологии, хотя может являться признаком сильной аллергической реакции.

Объективная оценка интенсивности зуда не представляется возможной, так как у каждого человека свои представления о состоянии здоровья. Условно зуд делят на следующие категории:

• Значительный.
• Незначительный.

По времени:

• Постоянный.
• Периодический.

В целом, зуд представляет собой ответную реакцию на внешние или внутренние раздражители. Если у здорового человека она носит кратковременный характер, у людей с различными патологиями она может приобрести затяжное течение.

Причины зуда

Если человека беспокоит продолжительный зуд, следует срочно посетить медицинское учреждение. Только специалист сможет точно установить истинную причину дискомфорта и подобрать грамотное лечение. Чаще всего требуется консультация терапевта и дерматолога, а также обязательной является сдача анализов крови. Иногда приходится использовать УЗИ, чтобы поставить правильный диагноз.

Самостоятельные попытки определить причину недомогания и лечение народными методами может вызвать серьезные осложнения.

Зуд могут спровоцировать как внешние факторы, так и внутренние. При некоторых заболеваниях внутренних органов такой безобидный симптом является единственным очевидным признаком сбоя в работе организма. Если проигнорировать этот дискомфорт, последствия окажутся печальными.

Внутренние причины зуда:

1. Беременность.
2. Заболевания печени.
3. Серьезные патологии почек.
4. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
5. Злокачественные новообразования.
6. Гельминтозы.
7. Реакция на прием некоторых медикаментов.
8. Старческий зуд.
9. Реакция на проблемы с психикой и нервной системой.

Если дискомфорт спровоцирован внутренними факторами, то он чаще всего носит генерализованный характер. Человек чешется полностью, при этом сыпи может и не возникать. Также зуд в подобных ситуациях сопровождается рядом других симптомов, которые указывают на опасность состояния.

Тревожные симптомы:

• Бессонница.
• Повышенная утомляемость.
• Раздражительность.
• Тянущие или острые боли.

В редких случаях возможно даже повышение температуры тела, что является обязательным поводом для обращения к специалистам. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, если не известна истинная причина недомогания.

Внешние факторы, приводящие к зуду:

1. Аллергическая реакция.
2. Чесотка.
3. Педикулез.
4. Ветряная оспа.

Если причиной зуда стало влияние внешних факторов, он носит чаще всего локализованный характер. Пациенты жалуются на желание расчесывать только один какой-то участок кожи.

Беременность

Во время беременности на последних месяцах женщину беспокоит сильный зуд, который самостоятельно проходит после родов. Для подстраховки следует проверить состояние печени и желчного пузыря, чтобы исключить холестаз и другие патологии.

Заболевания печени

Наиболее распространенным заболеванием печени является желтуха. В самом начале единственным указанием на происходящие изменения в организме становится зуд. Анализы крови выявляют повышение билирубина, которое сопровождается легким пожелтением кожи.

Причиной дискомфорта может стать алкогольный цирроз печени, холестаз, а также печеночная недостаточность. Любые проблемы с функционированием печени могут привести к застою желчи, которая скапливается и оказывает сильное раздражающее действие.

Патологии почек

Нарушения в работе почек провоцируют загрязнение организма шлаками и токсинами. Чтобы избавиться от продуктов распада, начинается их выведение через кожу. Данный процесс сопровождается зудом, который проходит после восстановления работы мочевыделительной системы. Чаще всего дискомфорт возникает при таком тяжелом отклонении, как почечная недостаточность.

Нарушения в работе эндокринной системы

Зуд сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз. При сахарном диабете больные жалуются на дискомфорт в области половых органов, а также общую повышенную сухость кожи. Из-за этого и возникает дискомфорт и сильное желание почесать проблемное место. При нарушении выработки гормонов щитовидной железы кожные покровы меняются, становятся сухими. Сухость кожи приводит к постоянному генерализованному зуду.

Злокачественные новообразования

При лечении онкологических заболеваний используется химиотерапия, которая вызывает большое количество побочных эффектов. На фоне воздействия сильных препаратов у больных возникает зуд, который трудно устранить. Также зудом сопровождается процесс появления метастаз.

Гельминтозы

Прием некоторых медикаментов вызывает сильную реакцию со стороны организма. Данное состояние указывает на индивидуальную непереносимость препарата или передозировку.

Старческий зуд

С возрастом кожа утрачивает эластичность и питательные вещества. Она становится более восприимчивой к воздействию внешних условий и истончается. Из-за чрезмерной сухости кожных покровов возникает зуд, возникающий в любое время суток.

Психические и нервные отклонения

Если у человека возникли проблемы с психикой, если на него давит стресс, велика вероятность появления зуда. Данный симптом сопровождает депрессии и неврозы. У человека возникает неконтролируемое желание расчесывать кожу на различных участках. При этом процесс не приносит облегчения, а еще больше усугубляет ситуацию.

Аллергическая реакция

После контакта с раздражающим веществом или предметом, появляется сыпь, которая сопровождается зудом. Спровоцировать реакцию может бытовая химия, синтетические ткани и любой предмет обихода. В зависимости от тяжести реакции, речь идет о таких заболеваниях, как крапивница, нейродермит и дерматит.

Чесотка

Заразное заболевание, вызываемое . Преимущественно поражаются руки в межпальцевой области, но затрагиваются и другие участки тела.

Педикулез

Поражает кожу головы, но в запущенных случаях вши своими укусами вызывают зуд в области шеи. Вычислить заболевание легко по наличию гнид на волосах, а также по прыгающим насекомым.

Лишай

Некоторые разновидности лишая сопровождаются и зудом. Точно , его опасность для окружающих и подобрать лечение может только дерматолог после обследования.

Ветряная оспа

Инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением красной сыпи. Она сильно чешется, что провоцирует быстрое ее распространение по всему телу. Зуд может появиться задолго до возникновения первых высыпаний.

Каждое заболевание требуется своего лечения, поэтому необходима консультация специалиста. Чем дольше человек собирается в поликлинику, тем больше вероятность развития осложнений.

Возможные схемы лечения и кто лечит

Заболевание	Лечение
Аллергия	Выявление аллергена и сокращение с ним контактов. Прием антигистаминных препаратов.
Заболевания печени	Лечение назначается гастроэнтерологом
Заболевания почек	Медикаменты подбираются нефрологом или урологом
Патологии эндокринной системы	При сахарном диабете требуется контроль над уровнем глюкозы за счет специальной диеты. При проблемах с выработкой гормонов необходим прием гормональных препаратов.
Старческий зуд	Применение увлажняющих препаратов, потребление достаточного количества жидкости
Психические и нервные заболевания	Антидепрессанты, успокоительные препараты и психотерапия

Предложенные варианты лечения являются ориентировочными. Конкретную схему воздействия предложит лечащий врач на основании результатов обследования.

Народные средства

Если вы решили использовать народные средства, будьте осторожны. Они не могут замещать собой медикаментозное лечение, а должны дополнять его.

Для снятия острых приступов зуда можно предложить следующее лечение народными средствами:

1. Ванна с добавлением мяты, ромашки или крапивы.
2. Протирание проблемных участков яблочным уксусом.
3. Настой мяты, ромашки и других лекарственных трав, который принимают два раза в сутки.
4. Прием успокоительных трав при сильных нервных перегрузках.

Никто не может предугадать, как отреагирует конкретный организм на определенное растение. Из-за этого перед применением каждого народного метода обязательно консультируйтесь со специалистом.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность появления зуда, следует соблюдать простые профилактические меры.

Профилактика:

1. Ношение белья из натуральных материалов.
2. Минимальный контакт с химическими веществами.
3. Исключить из рациона аллергены.
4. Использовать мягкие моющие средства.
5. Принимать витаминные комплексы.
6. Своевременно проходить медицинское обследование.

Если человек будет бережно относиться к собственному здоровью, вероятность появления зуда минимальная. При первых же признаках нарушений в работе организма следует посетить медицинское учреждение, а не проводить опасные опыты над собой. При своевременном обращении даже серьезные заболевания поддаются лечению, а вот на поздних стадиях некоторые патологии представляют опасность для жизни.

Самыми распространёнными причинами кожного зуда считаются:

• еда (пищевая аллергия);
• химические вещества (моющие средства, кремы, косметика, мыло);
• вирусы, вызывающие болезни печени (гепатит А, В, С);
• бактерии, вызывающие лишай и чесотку;
• грибы (кандидоз кожи);
• слюна некоторых насекомых (комары, клопы, бельевые вши), которая выделяется при укусе ими человека.

Стоит ли писать, что подборка лекарств от кожного зуда полностью зависит от факторов, которые его спровоцировали. Но обо всём по порядку.

Специалисты называют такое явление варикозной экземой. Под кожными покровами располагаются пораженные вены, которые неполноценно снабжаются кровью.

Из-за этого отмершие клетки почти не удаляются. Кожа в местах локализации проблемных вен приобретает красноватый неестественный цвет или пигментацию.

Она начинает шелушиться и вызывает зуд. Поэтому если при варикозе чешутся ноги – это вполне нормально.

Виды кожного зуда без внешних признаков

Против кожного зуда применяются разные мази, которые разделяются на классы в зависимости от основного действующего компонента и направленности действия.

Антигистаминные

Гистамин – это главное вещество, которое выбрасывается во время аллергической реакции и приводит к появлению кожного зуда. Для воздействия на этот медиатор аллергии используются антигистаминные мази, способные практически сразу облегчить состояние, убрав зуд, отечность, воспаление. Их разделяют на 3 группы:

• негормональные – назначаются при легком зуде, вызванном аллергией, единичными укусами насекомых, солнечным ожогом;
• гормональные – применяются для снятия локального зуда при дерматологических заболеваниях, тяжелых формах аллергии, в других серьезных случаях;
• противоаллергические мази с антибиотиками – используются для устранения зуда, вызванного воспалительными процессами.

В каждую из указанных групп входит довольно обширный перечень противозудных мазей.

Негормональные

Эти средства оказывают местное воздействие на кожные рецепторы и временно блокируют передачу нестерпимых ощущений. К наиболее распространенным негормональным мазям относятся:

• «Фенистил» – снимает зуд, оказывает охлаждающее и обезболивающее действие, которое проявляется через 5 минут после нанесения и сохраняется несколько часов. Эффективен для лечения крапивницы, легких солнечных ожогов, дерматоза, укусов насекомых. Противопоказан детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам.
• «Пантенол» – устраняет воспаление, ускоряет заживление, увлажняет. Рекомендуется при дерматите, раздражениях, слабых ожогах любого происхождения. Абсолютно безопасен, подходит даже для новорожденных. Нельзя использовать только при индивидуальной непереносимости декспантенола.
• «Скин-кап» – оказывает антисептическое действие, эффективен против инфекций и грибков. Применяется в комплексной терапии нейродермита, сухости, раздражения кожи. Может использоваться длительное время. Противопоказан при непереносимости компонентов.

В целом, негормональные противозудные мази являются безопасным и довольно эффективным способом для устранения легких зудящих ощущений, вызванных явными провоцирующими факторами.

Гормональные

Мази на основе гормонов (чаще всего преднизолона или гидрокортизона) весьма распространены и часто используются для снятия кожного зуда в домашних условиях. Самыми популярными препаратами этого класса являются:

• Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь – относятся к числу самых эффективных противозудных препаратов местного действия. Сразу после нанесения устраняют зуд, снимают воспаления. Наиболее эффективны при экземах, дерматитах. Переносятся очень хорошо. Запрещены при беременности, кормлении грудью, при наличии вирусных и бактериальных поражений.
• «Адвантан» – снимает зуд и практически все остальные проявления аллергии. Отлично помогает при экземах, дерматитах. Переносится хорошо, но иногда возможны слабовыраженные побочные действия в виде жжения или сыпи.

Важно: При тяжелом течении зуда, связанного с серьезными системными нарушениями, гормональные противозудные мази должны применяться одновременно с препаратами для внутреннего орального или парентерального применения.

С антибиотиками

• «Левомеколь» – очень быстро впитывается, стимулирует регенерацию кожи. Назначается для лечения инфицированных и нагноившихся ран, но бывает весьма эффективным для снятия зуда. Нельзя использовать только при непереносимости компонентов.
• Эритромициновая мазь – проявляет высокую активность к различным бактериям. Применяется в случаях инфекционных поражений кожи, ожогов, трофических язв. Противопоказана при заболеваниях печени, в период беременности и кормления.
• «Офлокаин» – содержит анестетик, хорошо помогает от воспалений кожных покровов разной степени. Не назначается в тех же случаях, что и Эритромицин.

Противогрибковые

Зуд, вызываемый грибковыми инфекциями, лучше всего снимается противомикозными препаратами. Наиболее эффективными противозудными мазями с фунгицидным действием считаются:

• «Клотримазол» – быстродействующий препарат с повышенной активностью относительно большинства грибков, обладает противобактериальным действием. Показывает хорошие результаты в лечении микозов кожи. Не применяется в случае непереносимости компонентов и на ранних сроках беременности.
• «Ламизил» – легко устраняет зуд, смягчает кожу. Назначается от дерматофитов, микозов, разноцветного лишая. Противопоказан детям до 2 лет, женщинам в период кормления грудью, людям с повышенной чувствительностью к компонентам.
• Нистатиновая мазь – отлично борется с дрожжевыми грибками, быстро устраняет зуд и остальные симптомы микоза. Используется при кандидозе. Безопасна для здоровья, не подходит для использования только в случае индивидуальной непереносимости составляющих.

В любом случае без полного устранения грибкового возбудителя невозможно избавиться от раздражения и зуда кожи. Поэтому при микозах проводится комплексное лечение с одновременным использованием средств для внутреннего и наружного применения.

С ментолом

• «Бороментол» – анестетик с противозудным и антибактериальным действием. Показывает высокую результативность в терапии кожных раздражений. Не имеет побочных реакций. Запрещается детям до 1 года и при индивидуальной непереносимости компонентов.

• «Меновазан» – мазь комбинированного действия с обезболивающим эффектом. Назначается при дерматозах для быстрого снятия зуда. Не может применяться при повреждениях кожи, поэтому не подходит в качестве противозудного средства при ожогах, экземах или травмах. Осторожно используется детьми, беременными и кормящими женщинами.

Симптомы кожного зуда

Очень трудно самостоятельно диагностировать и выяснить природу такого заболевания, как кожный зуд. Симптомы — это первое, на что человек обращает внимание.

Они заставляют его принимать определенные решения для устранения проблемы. Кожный зуд без внешних проявлений — особый вид нейропсихических болезней, поскольку на теле не наблюдается ни высыпаний, ни покраснения, ни поражений.

Определить его самостоятельно невозможно. Однако квалифицированный врач путем осмотра тела пациента, исследования полученных анализов крови и истории протекания болезни может четко определить наличие или отсутствие такого заболевания, как кожный зуд.

Фото болезненных мест и предварительные медицинские справки о прошлых аналогичных проблемах являются дополнительными показателями вероятности наступления кожного зуда.

К самым очевидным симптомам данной болезни относят: чесотку, боль при прикосновении к пораженному месту, спазмы кровеносных сосудов, отек тканей организма, высыпания, прыщи и сухость кожи.

Однако вышеперечисленные признаки появления зуда должны подтверждаться заключением врача, поскольку они свойственны и других дерматологическим, психическим и эндокринным заболеваниям.

Лечение кожного зуда

Для лечения кожного зуда чаще всего применяют антигистаминные препараты. Они продаются в виде таблеток в каждой аптеке по доступной цене.

Также достаточно популярными препаратами считаются ампулы с лекарством на основе кальция. Независимо от того является ли это кожный зуд на руках, лице или в паховой зоне, действие таблеток распространяется на все тело человека.

Если кожный зуд связан с нервными расстройствами, то целесообразно употреблять также седативные препараты для успокоения нервной системы (бром, транквилизаторы, настойки лекарственных растений и т/п).

Мази — это наилучшие препараты для лечения кожного зуда. Для их подбора нужно руководствоваться локализацией зуда, интенсивностью чесотки и силой болевых ощущений.

Мазь от кожного зуда помогает в большинстве случаев, но назначить этот препарат может только квалифицированный дерматолог и иммунолог. Они бывают разных видов, однако врачи выделяют несколько самых эффективных: «Апилак», «Атаракс», «Ауробин», «Белогент», «Белосалик».

Не всегда медикаменты приносят эффективный результат в таком лечении, поскольку очень часто у пациента может диагностироваться хронический кожный зуд. Фото и другие доказательства наличия этой болезни можно отнести к народным целителям, которые быстро и легко подбирают соответствующие травяные сборы.

Кожный зуд без внешних признаков лечится соком алоэ, корнем пырея, столовым уксусом, хвойным экстрактом, ромашкой, календулой, корнем дуба, крапивой обычной, мятой и эвкалиптом.

Существует немало бабушкиных рецептов, которые позволяют за короткое время избавиться от зуда кожи. К наиболее действенным народным средствам можно отнести следующие:

1. Мелисса . Растение можно использовать как для внутреннего, так и для наружного применения. Регулярное употребление чая из мелисы способно повысить иммунитет, уменьшить склонность к аллергии. А протирания пораженных участков кожи мелиссой отлично устраняют зуд.
2. Крапива . Настой из сухих листьев за короткое время снимает раздражение кожи. Даже если зуд появился вследствие поражения свежей крапивой, можно использовать средство на основе этого растения.
3. Облепиха . Растение не сразу покажет положительный результат. Регулярное применение настоя на основе облепихи поможет избавиться от экземы и дерматита навсегда. Терапию следует проводить не меньше месяца.
4. Укроп . Ложку семян необходимо залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении часа. Готовый настой используется для протираний и отлично снимает кожный зуд любого происхождения.
5. Яблочный уксус . Средство прекрасно снимает зуд, вызванный укусом насекомого. Стоит лишь намочить ватку в уксусе и приложить к больному месту.

Народные средства помогут быстро избавиться от зуда

Очень часто причиной зуда является сухость кожи вследствие неправильного подбора гигиенического средства. Чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо лишь правильно увлажнить кожу.

Для этого можно использовать мед, сметану, кефир, растительное масло. Существует огромное количество рецептов косметических средств, приготовить которые легко удастся в домашних условиях.

Нельзя забывать, что любые лекарства или народные средства могут использоваться после консультации с дерматологом. Важно первоначально выяснить причину зуда, а уже потом проводить соответствующее лечение.

Известно немало средств народной медицины, помогающих облегчить проявления мучительного свербежа при укусах насекомых, аллергии, грибковых заболеваниях. Какие народные средства от зуда можно применять в домашних условиях:

• Компресс из овсянки поможет от зуда. Обычная овсяная крупа может хорошо унять зуд, уменьшить воспаление, отечность. Хлопья нужно заварить, дать им настояться, остыть, затем наносить плотным слоем на больное место, закрывая марлей сверху. Держать такой компресс 20 минут.
• Отвар с ромашкой. Может подойти детский крем с ромашкой или глицерином, глицерин в чистом виде.
• Масло: ментоловое, мятное и чайного дерева. Хорошо подходит для интимных зон.
• Если кожа постоянно зудит, можно сделать компресс из листьев звездчатки или принять ванну с листьями этого растения.
• Отвар череды. Используют для подмывания половых органов, ополаскивания других частей тела.
• Алоэ – признанное средство от зуда как для взрослого, для ребенка. Можно протирать больные места разрезанным листиком, делать примочки на ночь: приложить половину листа влажной стороной к телу, примотать бинтом. Можно использовать натуральный сок алоэ, который продается в аптеке, если у вас нет под рукой этого растения.
• Яблочный уксус может помочь вылечить небольшие участки чесотки. Для этого от зуда протирайте места ватным тампоном, смоченным в уксусе.
• От зуда при ожоге крапивой поможет настой из листьев крапивы. Его нужно охладить, протирать им зудящие места после душа.
• Для снятия зуда хорошо помогает прополис в виде мази или настойки. Нужно смазывать больные места охлажденным средством. Оно обладает антибактериальным свойством и при этом хорошо смягчает кожу.

Чем лечить варикоз, если основным его симптомом является зуд на ногах?

Гормональные мази

Лоринден, Афлодерм, Преднизолон, Локакортен, Цинакорт – эти мази обладают умеренным гормональным действием. Их наносят на место зуда или полностью растирают ноги. Самостоятельно пользоваться ими не рекомендуется. Лучше проконсультироваться с врачом.

Перекись водорода

Лечение перекисью водорода подразумевает принятие ванн. Пропорции: 100 мл 3%-ной перекиси на 50 л воды. Вода должна быть теплой, не горячей. Можно принимать не полные ванны, а делать ванночки для ног. Но погружать в воду следует не только щиколотки, а ноги по колено.

Это не все средства устранения зуда. Кроме традиционных, существуют и народные методы. Чем ещё можно снять зуд?

Лостерин. Препарат, который назначается дерматологами при кожных заболеваниях (экзема, псориаз, себорейный дерматит). В составе препарата можно найти: мочевину, масло миндальное, глицерил стеарат, фенохем, салициловую кислоту, д-пантенол, нафталан обессмоленный.

Благодаря такому составу крем имеет противовоспалительный, отшелушивающий, противозудный, антимикробный эффект. Он помогает восстановить пораженную кожу, улучшить ее регенеративную функцию, предотвратить сухость и раздражение.

Можно применять даже для лечения грудных детей (с 3-х месяцев), так как крем не имеет отдушек или гормонов. Наносить на зудящие части тела.

Применять два-три раза в сутки. Препарат впитывается достаточно быстро, следов на теле или одежде не оставляет.

Длительность терапии определяется тяжестью заболевания и определяется врачом.

Побочных действий, которые появляются от использования данного крема, не было выявлено, так как он нетоксичен. Если у вас есть непереносимость компонентов препарата, наносить его не рекомендуется.

Когда кожа зудит, это ощущение нельзя назвать приятным, ведь тогда человеку непреодолимо хочется почесаться. Стоит понимать, чем чаще чесать такое место, тем сильнее будет ухудшаться состояние.

Следует понимать, что зудение кожи в интимных зонах является специфической реакцией кожи. Обычно такие неприятные ощущения случаются у женщин, но иногда зуд может проявляться и у мужчин.

Кто хотя бы раз столкнулся с такой неприятной проблемой, задавался вопросом: как снять зуд в интимной зоне? Во-первых, следует понимать, что он может быть лишь симптомом заболевания – от обычного раздражения до заболеваний, передающихся половым путем и кандидоза, поэтому вам нужно будет обратиться к специалисту.

Но на время успокоить зуд можно с помощью различных кремов.

Пимафуцин крем. Средство с противогрибковым действием.

Активным компонентом является натамицин. Врачи рекомендуют использовать его для лечения вульвита, баланопостита, вульвовагинита.

Наносят крем только на участки кожи, которые зудят, единожды в сутки. Терапия продолжается до тех пор, пока не исчезнуть основные симптомы.

Побочные эффекты от приема пимафуцина очень редкие. Обычно они проявляются в виде легкого раздражения или жжения. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.

Крем от зуда во влагалище

Когда у женщины появляется зуд во влагалище – это причина для тревоги и посещения гинеколога. Половые органы женщин часто реагируют на различные раздражители жжением и неприятным дискомфортом. Чтобы избавиться от него, врачи часто рекомендуют специальные кремы.

Клотримазол крем. Противогрибковое средство.

Активным действующим веществом крема является клотримазол. Он помогает подавить деление и рост микроорганизмов во влагалище женщины, чем уменьшает зуд.

Проявляется активность к таким грамположительным бактериям: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Candida.

Наносится крем на зудящие участки интимной зоны два-три раза в сутки. Чтобы не было рецидивов рекомендовано продолжать использование крема две недели после исчезновения всех симптомов. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Применение крема Клотримазол может привести к появлению следующих побочных эффектов: аллергия, одышка, обмороки, жжение, раздражение, дискомфорт, отек.

Препарат нельзя применять при непереносимости его компонентов.

Вагисил. Активными действующими компонентами крема «Вагисил» являются сурфактант и лаурет (полидоканол).

Также в состав средства входит комплекс витаминов (А, D, Е). Назначается для лечения зуда, раздражения, покраснения во влагалище, которые были вызваны слишком узкой одеждой, прокладками, тампонами, средствами для очищения.

Препарат нежно заботится о коже женщины в интимных зонах, защищая от внешних раздражающих факторов, благодаря веществу лаурету. Оно успокаивает покраснения и снимает воспаления. Легкая формула крема не оставляет жирных следов на коже и одежде. Помогает устранить неприятные запахи.

Когда речь идет о кожном покрове человека, то самыми частыми жалобами на приеме у дерматолога является наличие раздражения и зуда. Такие симптомы могут быть вызваны сухостью кожи, а также разнообразными заболеваниями:

1. Атопическим дерматитом.
2. Контактным дерматитом.
3. Нейродермитом.
4. Крапивницей.
5. Микозами и лишаями.
6. Старческим зудом.

Избавиться от этих неприятных симптомов помогут кремы от раздражения и зуда. Какие из них самые эффективные?

Зуд при аллергии является очень частым симптомом, от которого хочется избавиться прежде всего. Для этого можно использовать различные кремы.

Во-первых, для лечения аллергических реакций используют безопасные для здоровья негормональные препараты. Среди кремов самыми популярными являются те, в основе которых лежит ланолин (к примеру, Ланолиновый крем).

Во-вторых, можно использовать и комбинированные кремы. Среди них самых эффективным считается «Тридерм».

Это средство отличается антиаллергенным, противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Его активными действующими веществами являются бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол.

Наносится крем в небольшом количестве на пораженные участки кожи два-три раза в день. Длительность терапии зависит от интенсивности симптомов.

Среди основных побочных действий Тридерма стоит выделить: сыпь, раздражение, зуд, сухость, гипертрихоз, появление угрей, дерматит, эритема, покалывание, шелушение. Препарат нельзя использовать при кожный поствакцинальных инфекциях, туберкулезе кожи, ветряной оспе, сифилисе, герпесе, детям до 2 лет.

Обычно, зуд на коже у детей появляется вследствие аллергической реакции. Современная медицина предлагает родителями огромный ассортимент эффективных и безопасных кремов, которые помогают вылечить аллергию и избавить ребенка от зуда.

Элидел. Используется для лечения атопического дерматита у детей. Применяется для снятия зуда и жжения даже у младенцев. Активным действующим компонентом является пимекролимус.

Наносить на пораженную кожу в небольшом количестве. Длительность терапии и дозирование определяется врачом на основании тяжести заболевания. Препарат можно применять один раз для профилактики дерматита. Назначается грудным детям и взрослым.

Среди побочных действия от крема следует выделить: контагиозный моллюск, сыпь, простой герпес, крапивница, жжение. Средство противопоказано при непереносимости активного компонента.

Молочница является неприятным заболеванием, которое поражает чаще всего женщин. Оно сопровождается белыми выделениями из влагалища, неприятным запахом, зудом и жжением. Чтобы снять данные симптомы назначаются следующие кремы: Клотримазол и Микозон. О «Клотримазоле» мы уже рассказывали чуть выше.

Микозон. Активным действующим веществом препарата является миконазола нитрат. Данный крем хорошо действует на деятельность дерматомицетов, дрожжевых грибов и патогенных грибков.

Средство стоит втирать в пораженные участки кожи два раза в сутки (лучше всего утром и вечером). Использовать рекомендовано до исчезновения всех симптомов заболевания. Препарат показан при молочнице, кандидозе ЖКТ, грибковых поражениях ногтей.

Укусы комаров являются очень частой проблемой в летнее время. После них на коже появляются покраснения, сыпь и зуд. Чтобы справиться с этими неприятными ощущениями, можно использовать специальные кремы.

Боро Плюс. Антисептическое средство с широким кругом действия. Применяется для лечения укусов насекомых, грибков, инфекционных заболеваний кожи, ран, царапин. В составе этого крема только натуральные компоненты: туласи, сандал, ниим, капур качари, естимадху, куркума, ветивер, алоэ вера, тальк.

Нанести сразу же после укуса на пораженную часть тела. Легко втереть массажными движениями.

Побочных эффектов выявлено не было. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов.

Заживляющий крем Ми&Ко с лавандой. Состоит из натуральных компонентов: эфирное масло лаванды, эфирное масло чайного дерева, эфирное масло цитронеллы. Используется при укусах насекомых, солнечных ожогах.

Наносится тонким слоем на место укуса или ожог. Помогает не только снять зуд от укуса комара, но и отпугнуть насекомых. Препарат является совершенно безопасным, поэтому его можно использовать для детей. Средство противопоказано при непереносимости его компонентов.

Кремы с эстрогеном от зуда часто используются женщинами, которые хотят избавиться от зуда во влагалище во время менопаузы или при лечении некоторых заболеваний. Самыми популярными средствами с эстрогеном на сегодняшний день являются следующие.

Овестин крем. Вагинальный крем, активным действующим веществом которого является эстриол. Средство вводится глубоко во влагалище с помощью специального дозированного аппликатора один раз в сутки (вечером).

Появление побочных эффектов является очень редким. Обычно этот крем вызывает зуд, жжение, болезненность, отеки, усиление чувствительности.

Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, кровотечениях неясной этиологии, эстрогенозависимых опухолях, раке молочных желез, венозном тромбозе, печеночной недостаточности, порфирии, гиперплазии эндометрия.

Если вы постоянно чувствуете неприятный зуд кожи, она стала сухой, начала шелушиться и краснеть, значит, необходимо приобрести специальный увлажняющий крем от зуда.

Физиогель. Крем-флюид с увлажняющим эффектом.

Помогает ухаживать за пересушенной и слишком чувствительной кожей. Снимает покраснение, шелушение, зуд, раздражение.

В составе крема революционная ДМС (дерма-мембранная структура). Она состоит из липидов растительного происхождения, которые очень похожи на липиды мембраны клеток эпидермиса.

Триактивный крем Эмолиум П. Препарат создан специально для защиты и ухода за чувствительной и сухой кожей.

Он помогает устранить внешние раздражители, зуд, покраснение, шелушение. Крем обладает увлажняющим, противозудным, успокаивающим, бактерицидным, противовоспалительным, регенерирующим и смягчающим действием.

Его можно применять при атопическом дерматите, кожных заболеваниях, которые сопровождаются шелушением и зудом кожи, диатезе и аллергии даже у детей. В основе крема лежат проверенные растительные компоненты: Stimu-Tex (запатентованный компонент воска), Evosina (компонент усниновой кислоты), гиалуроновая кислота, пантенол, триглицериди масла кукурузы, рапсовое масло, парафиновое масло, полидоканол.

Если вы заметили на своем кожном покрове следы раздражения после использования какой-нибудь мази или крема, необходимо, прежде всего, сразу же прекратить наносить средство.

Обратите внимание, что в некоторых случаях такая проблема возможна, если ваша кожа чувствительна к тем или иным активным веществам мази. Узнать об этом можно из листа-вкладыша, который добавляется к каждому аптечному средству.

Тщательно читайте противопоказания перед использованием любой мази, особенно, если вы приобрели ее самостоятельно, без рекомендации врача.

Если раздражение от мази началось по причине аллергической реакции, нужно выбирать средство с антигистаминным эффектом. Оно поможет снять отеки, уменьшит проходимость капилляров.

Очень популярными в таких случаях являются мази: Тридерм (хорошо помогает при аллергических кожных раздражениях), Синафлан (в ее составе есть гормон, поэтому ее стоит использовать крайне осторожно).

Очень важно помнить, что мазь от раздражения должна подействовать уже в первые часы после нанесения. Если этого не случилось, необходимо поменять средство или обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Помните, если раздражение на кожи от мази появилось вследствие аллергической реакции, то у пациента могут проявляться и другие симптомы: чихание, кашель, зуд. Необходимо подумать и о том, чтобы снять их также.

Унидерм. Помогает снять воспаления, раздражения и покраснения кожи.

Также отлично борется с зудом и другими аллергическими реакциями. Мазь используют для лечения дерматитов различных видов, псориатических повреждениях и экземах.

Создают специальные аппликации, на которые наносят небольшое количество средства. Частота использования – раз в день.

Терапевтический курс являются индивидуальным. Необходимо употреблять до исчезновения всех симптомов.

На лицо наносить крайне осторожно и не использовать больше пяти дней.

Самыми распространенными побочными эффектами являются: зуд, покраснение кожи, иногда может развиваться гиперемия, на месте нанесения может появиться жжение.

Также возможно появление угрей, гипертрихоза, стрий, потницы. Мазь нельзя применять, если у больного есть грибковые кожные заболевания, некоторые вирусные инфекции.

Запрещено использовать детям до полугода, беременным и кормящим женщинам. Очень важно следить за передозировками.

Бепантен. Средство, которое без проблем можно использовать для лечения раздражений на коже у детей.

В составе мази есть провитамин В5, благодаря которому ранки быстрее заживают, а сама кожа становиться более мягкой и нежной. Бепантен разрабатывали для снятия раздражений у младенцев, поэтому его можно без опаски использовать беременным и кормящим.

Следует наносить в небольшом количестве не больше двух раз в сутки. Обратите внимание, что мазь нужно втирать, чтобы она лучше вошла в кожный покров.

В основе каждой мази при зуде кожи – вспомогательные компоненты в виде вазелина, смягчающих компонентов. Однако основное противозудящее средство – активное вещество. К таким веществам относятся:

• димедрол;
• карболовая кислота;
• анестезин;
• битулин;
• Д-пантенол;
• ментол.

Мази на основе ментола

Ментол, который входит в состав лекарственных кремов, оказывает охлаждающее, обезболивающее воздействие. За счет механизма воздействия также уменьшается раздражение поверхности кожи, зуд уменьшается и практически исчезает после нескольких секунд контакта с мазью. Ментоловые кремы применяют при укусах насекомых, эффективны при нейродермите и атопическом дерматите. (Примеры мазей – «Бом Бенге», «Ментоловое масло», «Бороментол».)

Народные средства от зуда кожи

Существует немало народных и медицинских методов, которые подскажут, как убрать зуд быстро и бесследно. Некоторые из них вы всегда найдете у себя на кухне, а другие стоит иметь в аптечке на всякий случай.

Нужно разобраться, для каких случаев подходят те или иные средства, и не усердствовать с самолечением, если состояние ухудшается. Ниже приведены основные способы, которые помогут успокоить жжение в разных частях тела.

Раствор соды от зуда применяют издавна: это натуральное средство лучше всего помогает при укусах насекомых, аллергических сыпях. Можно использовать ее как наполнитель для ванны (1 стакан на ванну с прохладной или теплой водой), как добавку в ванночки для рук или ног.

Сода подходит в качестве компресса: нужно нанести раствор соды на холодную тряпочку или полотенце и прикладывать к проблемным участкам на 30 минут.

Лекарственные травы

Травы от зуда применяются в виде отваров для полоскания, примочек, приема внутрь: они хорошо помогают успокоить раздражение и снять воспаление с зудящих участков.

Почему возникает зуд и иногда без всякой видимой причины чешется тело в разных местах? Рефлекс расчесывания может быть вызван внешними либо внутренними причинами, но он всегда возникает как результат воздействия на нервные окончания, располагающиеся между дермальным и эпидермальным слоями кожи.

Временами тело чешется, казалось бы, безо всяких оснований, но у зуда есть множество возможных причин

Виды зуда

Но почему человек начинает чесаться? Так он массирует зудящий участок – то есть, то место, в котором возникла патология. После этого на данном участке усиливается кровоснабжение, ускоряется лимфоток и происходит отвод токсического компонента, после чего желание почесать данную область постепенно затухает.

В ряде случаев кожа начинает зудеть при накоплении в организме некоторых продуктов метаболизма, что является физиологической реакцией и прекращается самостоятельно.

Медики подразделяют зуд на 2 следующих вида:

1. Локализованный или универсальный – к примеру, зуд в области промежности при беременности или зуд в области заднего прохода при некоторых видах гельминтозов;
2. Распространенный (ощущаемый по всему телу) – например, зуд при болезнях печени.

Каждая из этих разновидностей в свою очередь может представлять из себя зуд:

1. Ощущаемый постоянно;
2. Возникающий периодически.

По интенсивности неприятных ощущений зуд носит различный характер и варьируется от незначительного до крайне сильного. При последнем пациент теряет аппетит, у него нарушен сон, он расчесывает пораженные участки до кровяных корок.

Подтверждено, что чаще кожный зуд возникает и ощущается интенсивнее перед сном, в вечерние и ночные часы. Объяснить это довольно просто: к вечеру происходит расширение сосудов. Повышается температура кожи и по причине нахождения под одеялом, а это в свою очередь становится причиной усиления кровообращения и общей чувствительности организма.

Обратите внимание! В вечерние часы человек остается со своим зудом «один на один», приходя в помещение с работы или с улицы, где было много отвлекающих факторов. Так срабатывает еще и дополнительный психологический фактор, и возникает ощущение, что зуд стал сильнее, даже если это не так.

Причины

Если причины зуда не удается установить визуально, то его называют «зуд неизвестной этиологии» и приступают к определению одного из возможных провоцирующих факторов:

• Пациент обладает повышенной чувствительностью. Такое явление наблюдается в случае:

1. неврастении;
2. состояния истерии;
3. как следствие перенесенных ранее инфекционных и простудных заболеваний;
4. при заболеваниях психики и при стрессах.

Обратите внимание! Часто данное состояние сопровождается также симптомами других нервных расстройств – усиленными рефлексами, болевыми ощущениями и т. п.

• Человек просто чересчур мнителен. Он может всего лишь подумать или вспомнить о чем-либо, что, по его мнению, может вызывать симптомы зуда (о блохах, о прежних заболеваниях, об аллергии) – и тут же начать чесаться.
• Имел место контакт с реальными раздражителями – растениями, насекомыми, бытовой химией, грубой синтетикой и прочее.
• Чешущийся пациент столкнулся с воздействием на организм внутренних раздражителей. Это – так называемый токсический зуд. Такое случается при патологиях жкт, особенно – печени и желчных протоков, болезнях крови и эндокринной системы, ожирении и гипрегидрозе.
• Нельзя не упомянуть так называемый «беременный зуд». При беременности женский организм подвергается значительной перестройке, в результате чего из-за изменений в свойствах слизистой влагалища на некоторое время создается подходящая среда для размножения бактерий и грибков.

У беременных довольно часто происходит зуд тела, который так и называется “беременный зуд”

Наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых наблюдается явление кожного зуда, это:

• Нейродермит – мультифакторное заболевание хронического характера, чаще всего вызываемое так называемыми нейрогенно-аллергическими факторами и проявляющееся в виде специфических кожных высыпаний. Данное патологическое состояние развивается в результате нарушений в работе двух систем – иммунной и нервной, а также при аллергических заболеваниях (атопический ) и наследственной предрасположенности.
• Крапивница . Бледно-розовые зудящие папулы при данном аллергическом заболевании появляются довольно быстро и исчезают тоже буквально за несколько часов.
• Повышенная сухость кожи (ксероз) . Развивается в результате воздействия часто применяемых моющих средств, солнца и в ходе естественного процесса старения. Снижается количество выделений сальных желез, что вызывает раздражение кожи, и вследствие этого кожа постоянно зудит.
• При повышается уровень глюкозы в крови, это в свою очередь приводит к возникновению сильного зуда. Сыпь при этом отсутствует. Обычно организм пациентов, страдающих от этого недуга, обезвожен, и это уже само по себе очень весомое основание для развития зуда кожных покровов. В ряде случаев сухость кожных покровов осложняется грибковой инфекцией и трещинами.
• Чесотка – вызывается чесоточным зуднем, зуд при этом недуге носит интенсивный характер и в основном проявляется ночью.

Как лечить

Что делать, чтобы избавиться от зуда? Прежде, чем устранять симптомы, нужно выяснить причину патологии (основные из которых перечислены выше). В том случае, когда серьезные системные заболевания у пациента отсутствуют, для устранения неприятных симптомов часто бывает достаточно принять следующие меры:

• не забывать о соблюдении правил гигиены;
• устранить раздражающие факторы, следить за тем, чтобы кожа не пересыхала;
• максимально ограничить употребление сосудорасширяющих продуктов: кофе, алкогольных напитков, слишком горячих блюд, чересчур крепко заваренного чая, специй и др.;

• контролировать температуру в комнате, избегая ее чрезмерного повышения;
• постараться избегать ситуаций, провоцирующих развитие стресса, депрессий, переживаний.

Существуют эффективные народные средства, помогающие бороться с чрезмерной сухостью кожи:

• прежде всего это обычные водные ванны, которые принимают с использованием гипоаллергенного – например, детского – мыла. После ванны кожу следует не вытереть, а промокнуть – хлопковым, бамбуковым или льняным полотенцем – и смазать увлажняющим маслом. Например, подойдет оливковое;
• зудящие кожные покровы также смазывают смальцем;
• на форумах, пропагандирующих народные средства для лечения различных заболеваний, очень популярным средством от многих недугов является березовый деготь, который в данном случае предлагается наносить на зудящие участки кожи;
• существуют рекомендации о протирании зудящей кожи несоленым салом;
• эффективным и сравнительно комфортным на фоне остальных средством являются обтирания очень теплой водой с добавлением натурального ;
• более эффективным средством при сильном зуде будут повязки (влажно-высыхающие), которые при помощи бинтования накладываются на зудящие участки кожных покровов;
• и, наконец, нельзя не упомянуть знаменитую «Ванну Клеопатры», для которой в стакан молока для приготовления аппликации добавляют две чайных ложки оливкового масла. Смесь наносится на нужный участок, промокается и оставляется до высыхания.

«Ванна Клеопатры» – в стакан молока добавляется пару чайных ложек оливкового масла

Сухость кожи может развиться из-за слишком сухого воздуха в помещении.
В этом случае, устранив причину, вы избавитесь и от необходимости принятия дополнительных мер.

Совет! Чтобы устранить проблему слишком сухого воздуха в помещении, развесьте на обогревательных приборах мокрые полотенца или поставьте рядом с ними таз с водой. Также можно установить в комнате специальный прибор – увлажнитель воздуха.

При появлении зуда на определенных участках тела после ношения синтетических или шерстяных тканей – просто устраните раздражитель. Те же рекомендации следует соблюсти и при любом другом проявлении аллергии.

Кроме того, нужно следить за тем, какими моющими средствами вы пользуетесь, во избежание ночных расчесов стричь ногти покороче, регулярно и тщательно производить влажную уборку. В ряде случаев показано применение специальных моющих средств для аллергиков (продаются в специальных аллергологических центрах) и установка очистителя воздуха. Данные меры позволяют свести к минимуму тот дискомфорт, который доставляет вам ваше заболевание.

В питании следует придерживаться диеты, включающей легко усваиваемые продукты с минимальным содержанием раздражающих составляющих. Молочно-растительная диета чаще всего является оптимальной для аллергиков – разумеется, при отсутствии в анамнезе аллергии на компоненты молока.
Молоко является легким мочегонным средством и помогает организму вовремя избавиться от токсинов и шлаков.

Из рациона следует исключить: , консервированные продукты, мясные и рыбные бульоны, копчености, маринованные продукты, какао и шоколад, кофе, недиетические сладости и пряные блюда.

Полезными же будут: овощные супы с крупами, нежирные отварные мясо и рыба, обезжиренный творог и другие кисломолочные продукты, фрукты и овощи, а также зелень.

Совет! Если при соблюдении диеты произошло очередное обострение – попробуйте совратить до 3 граммов в сутки употребление соли.

В качестве лекарственной терапии при лечении аллергических заболеваний применяются препараты: Супрастин, Кларитин, Трексил, Тавегил и другие.
В ряде случаев применяются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов: Тридерм, Симбикорт, Дипрогент, Фторокорт, Синафлан и прочие.
Также применяются мази, гели, присыпки и кремы с добавлением новокаина, ментола, анестезина и других успокаивающих и обезболивающих компонентов.

Важно! Если причиной кожного зуда является некое заболевание органов или систем, то лечение должен назначать специалист, так как не устранив причину, от симптомов, увы, избавиться не удастся.

Опубликовано в:
"Медицинский вестник", №24/25(451-452) от 08.08.2008

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд - самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже - атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд - это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

- Каков механизм проявления и развития зуда?

К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль - это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль - отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Раздражители (пруритогены), вызывающие ощущение зуда, могут воздействовать на кожные рецепторы как эндогенно, так и экзогенно при регулярном их попадании на поверхность кожи. Первые чаще обусловливают развитие общего (универсального) кожного зуда, вторые - локализованного. В развитии универсального хронически протекающего зуда играют роль также функциональные нарушения процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, являющиеся сначала следствием зуда, а в последующем обеспечивающие появление порочного круга, который вызывает учащение приступов заболевания.

- Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные ученые (например, Bernhard) выделяют 6 вариантов зуда: 1) дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице; 2) системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени); 3) неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы; 4) психогенный, 5) смешанный и 6) зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приемом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины), к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция), производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей), смена температуры при раздевании.

У некоторых людей, вследствие изменения барометрического давления, при подъеме на высоту 10 тыс. метров и более развивается т.н. высотный зуд.

Выделяют также старческий и сезонный зуд. Первый наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает в форме приступов, чаще в ночное время. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает в переходное время года (весна, осень).

Локализованный зуд встречается чаще всего в области заднего прохода и половых органов. Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит. Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде следует обращать внимание на состояние кожи бедренно-мошоночных складок, поражение которых типично для эритразмы.

Генитальный зуд - преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, острицы, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, воспалительные заболевания половых органов, климакс, сексуальные неврозы. С последними иногда связан зуд половых органов у мужчин. Чаще его причинами служат простатит, везикулит. Зуд головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.

При анальном и генитальном зуде нередко развиваются такие осложнения, как трещины, стрептококковая и кандидозная опрелости, гидрадениты.

- В каких случаях врач может диагностировать кожный зуд? Какова клиническая картина его проявления?

Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы), линейные кровяные корочки. Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы.

Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса), часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчесов и геморрагических корок.

Некоторые авторы выделяют локализованный зуд редкой локализации: зуд голеней (у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи), зимний зуд нижних конечностей (гипоксия от длительного переохлаждения), зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин (обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами), зуд как следовая реакция после лечения самых разнообразных дерматозов.

В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов.

При некоторых дерматозах зуд является особенно серьезной проблемой. В первую очередь, конечно, при нейродермите - хроническом зудящем дерматозе, характеризующемся появлением папул и развитием лихенификации вследствие постоянного расчесывания. Именно с интенсивного зуда начинается заболевание, а затем развиваются его проявления на коже. Заболевание связано с функциональными нарушениями нервной системы, к которым присоединяются органические изменения нервных волокон и рецепторного аппарата кожи. Имеют также значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Зуд в качестве одного из ведущих симптомов характерен для атопического дерматита или атопической экземы. Это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями. В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам.

Нельзя, конечно, не упомянуть почесуху, поскольку в самом названии дерматоза заложено представление об интенсивном зуде. Термин почесуха (пруриго) объединяет группу заболеваний, первичными морфологическими элементами которых являются сильно зудящие везикулопапулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы. К ней относятся детская папулезная крапивница, строфулюс взрослых и узловатое пруриго.

Наконец, практически всегда зуд сопровождает чесотку, крапивницу, многие формы которой связаны с аллергическими механизмами развития. Интенсивный зуд наблюдается при таких хронических кожных заболеваниях, как красный плоский лишай, герпетформный дерматит Дюринга.

Причиной образования зудящих папул могут быть укусы блох или клещей. Больные иногда не обращают внимания на то, что высыпания появились после контакта с домашними животными.

- Каким образом осуществляется лечение кожного зуда?

Хотелось бы прежде всего отметить, что лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания - очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора - его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия.

Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Из физиотерапевтических методов применяются электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведенный в три раза столовый уксус). В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания пораженного участка дезинфицирующими средствами. Используются димедрол (1-2 %), анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Вы описали традиционные методы терапии зуда. А что нового появилось в этой сфере в последнее время? Какие новые препараты можно рекомендовать врачам?

В этой связи хотелось бы особо выделить группу антигистаминных препаратов. Их эффективность обусловливается самим механизмом развития зуда, в особенности - зуда аллергической природы. Как известно, при воздействии аллергена на тучные клетки организма возникает дегрануляция, в результате чего выделяются медиаторы воспаления, наиболее важным из которых является гистамин. Гистамин взаимодействует с Н1-рецептором и инициирует так называемый аллергический каскад. Антигистаминные препараты в основном блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют развитию аллергического воспаления.

Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новое средство, лечебные качества которого во многом уникальны. Это Псило®-Бальзам - противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно. Он выпускается в форме геля, что делает его весьма эффективным для лечения кожного зуда самой разной этиологии. Лекарственная форма существенно увеличивает эффективность препарата. Гель как форма сам по себе обладает определенным фармакологическим воздействием и уменьшает воспаление, а в сочетании с активным лекарственным компонентом эта способность возрастает многократно.

Действующим веществом Псило®-Бальзама является дифенгидрамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который быстро уменьшает зуд и оказывает выраженный антиаллергический эффект: снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию. Препарат показан прежде всего для лечения зудящих аллергодерматозов, а также применяется при зуде различного генеза. Очень важно, что Псило®-Бальзам практически не вызывает каких-либо побочных явлений и очень удобен в применении. Простота и безопасность использования этого препарата позволяют рекомендовать его при лечении самых разных форм зуда.

Беседовал Алексей ГОРИЧЕНСКИЙ

Зуд часто становится одним из основных симптомов многих заболеваний - иногда обычной сухости кожи, или - симптомом тяжелых онкологических заболеваний, нередко при этом являясь причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта человека.

Многие пациенты оценивают тяжесть своего заболевания по интенсивности зуда, а не по выраженности кожных проявлений.

Несмотря на многочисленные исследования, механизмы зуда остаются во многом неясными. Ранее зуд рассматривали как особую форму боли, однако в настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что зуд является самостоятельным ощущением. В пользу этого свидетельствует, например, тот факт, что зуд можно вызвать только в поверхностных слоях кожи, слизистой роговицы и слизистых, пограничных с кожей, тогда как боль возникает в самых разных органах и частях тела. Кроме этого, можно вызвать любую степень зуда без боли и наоборот.

Виды зуда

На основании современных представлений о механизмах возникновении зуда выделяют 4 его типа:

Пруритоцептивный зуд возникает при воспалении, повреждении или сухости кожи (зуд при чесотке, крапивнице, укусе насекомого).

Невропатический зуд наблюдается при повреждении нервной системы и часто сочетается с расстройствами чувствительности (например, при опухолях головного мозга).

Нейрогенным называют зуд, возникающий без признаков повреждения структур нервной системы (например, зуд при застое желчи).

Особой формой является психогенный зуд - тяжелый, длительный, не сопровождающийся какими-либо кожными заболеваниями. Основой такого состояния является, как правило, подавленное эмоциональное состояние.

Стоит отметить, что характер зуда при различных заболеваниях отличается. Так, например, при атопическом дерматите формируются многочисленные расчесы, а при крапивнице, наоборот, несмотря на интенсивный зуд, расчесы обычно не наблюдаются. Зуд при чесотке имеет тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время. Пациенты с герпесом описывают испытываемый ими зуд как ощущение жжения, а аквагенный зуд (при контакте с водой) характеризуется возникновением чувства покалывания.

Методы лечения зуда

Общие рекомендация для пациентов с кожным зудом включают диету с исключением острой, соленой пищи, кофе и алкоголя, избегание перегревания и контакта с горячей водой, раздражающими тканями и химическими веществами (стиральные порошки, чистящие средства и др.), а также щелочными мылами, усиливающими сухость кожи. Регулярно (до нескольких раз в день) рекомендуется наносить на зудящие участки увлажняющие (на основе вазелина или глицерина) и охлаждающие средства (например, крем с ментолом). При воспалительных процессах кожи применяют местные стероиды, а также новейшие негормональные средства – ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом и, в отличие от гормональных средств, не вызывают таких нежелательных побочных эффектов, как, например, атрофия (истончение) кожи.

Однако успех терапии зуда во многом зависит от возможности устранения состояний, его вызвавших. Специалисты Отделения дерматовенерологии EMC уделяют особое внимание данной проблеме. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование, согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии e.V.). Опыт высококвалифицированных врачей помогает выявить причины зуда, что в сочетании с комплексным, индивидуально подобранным лечением позволяет добиться максимальных результатов при терапии; важным фактором также является применение широкого спектра возможностей и методов обследования - как лабораторных, так и инструментальных.

При интенсивном зуде специалистами назначаются внутрь антигистаминные препараты. Они уменьшают вызываемые гистамином повышение проницаемости капилляров, отек тканей и зуд. Наиболее современные средства - II и III поколений - обладают длительным действием и почти не вызывают побочных явлений со стороны нервной системы (заторможенности, сонливости и др.).

Антигистаминные препараты наиболее эффективны при крапивнице, атопическом дерматите, однако их можно использовать и при зуде другого происхождения. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению антигистаминными средствами, применяют препараты, направленные на уменьшение нервной возбудимости - антидепрессанты, нейролептики др.

В последние годы в зарубежной литературе появляется большое количество сообщений об успешном применении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) при хроническом зуде. Наиболее эффективно применение данной группы препаратов при брахиорадиальном, сенильном (старческом) и невропатическом зуде.

При холестатическом зуде, возникающем в результате застоя желчи, используют холестирамин, действие которого заключается в поглощении желчных кислот. За счет снижения содержания желчных кислот в сыворотке уменьшается их отложение в коже, что ведет к ослаблению кожного зуда.

В комплексном лечении зуда в качестве эффективных методов используются и физиотерапевтические методы – светолечение, иглорефлексотерапия и др.

Светолечение (фототерапия) - способ лечения, при котором пациент подвергается воздействию яркого света от искусственных источников с определенными длинами волн: лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или лампы очень яркого света, излучающие полный спектр дневного света. Время воздействия определяет врач в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях в строго определенное время суток. Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью при лечении зуда.

С помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывания, акупунктуры) воздействие происходит на биологически активные точки организма (точки акупунктуры) посредством специальных игл. Через точки акупунктуры зоны кожных покровов можно избирательно влиять на отдельные функции человеческого тела, кроме того, иглорефлексотерапия оказывает общее оздоравливающее действие на весь организм.