Как происходит подтяжка лба и бровей? Пластика лба: описание, рекомендации, противопоказания

Практически всегда первые морщинки появится в верхней трети лица – это горизонтальные складки на лбу и вертикальные межбровные. Со временем дело усугубляет птоз – опущение тканей из-за потери мышцами их упругости.

При этом брови и лоб как бы опускаются, лицо постоянно выглядит хмурым и рано постаревшим. Исправить положение можно лишь оперативным путем.

Что такое эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Корректировать опущение тканей и появление морщин можно разными способами: липофилинг, коронная хирургия, транспальпебральная. Но если возрастные изменения не настолько сильно выражены и речь не идет об очень больших косметических недостатках, рациональней прибегнуть к (верхней, )

Чем такая операция предпочтительнее? Эндоскопическая операция предполагает выполнение вмешательства без широкого рассечения покровов или даже через точечные проколы кожи. Так, для коррекции верхней части лица достаточно разрезов до 2 см.

Рассечение производится в области лба и висков на участках, скрытых за линией волос. Затем через проколы вводят эндоскопический инструмент и осуществляют собственно операцию: рассекают мышцы, ответственные за , и перемещают кожу. Потеря крови минимальна, поскольку осуществляет строгий контроль за уровнем отслаивания. Гематомы тоже появляются редко.

Такой способ отличается весьма ощутимым преимуществом:

• хирургическое вмешательство минимально, что приводит к минимальным же осложнениям;
• во время операции не повреждаются ни вены, ни волосяные луковицы, ни нервные окончания, что заметно сокращает срок реабилитации;
• восстановление занимает около 7 дней и не требует специальных мер;
• отсутствуют видимые следы разрезов и проколов. Вероятность крайне мала;
• результат вмешательства удерживается в течение 7–10 лет. Это зависит от состояния кожи, .

По сути, эндоскопическая хирургия является альтернативой , которая гораздо тяжелее в осуществлении, травматичнее и чревата большим количеством осложнений. Однако стоит помнить, что наилучший результат будет достигнут при отсутствии значительных жировых отложений.

Эндоскопическая подтяжка лба и верхней зоны лица рассмотрена доктором в этом видео:

Показания

В большинстве случаев к разного рода пластическим операциям прибегают для сокрытия возраста. Эндоскопическая подтяжка чаще всего проводится для коррекции лба и бровей у женщин в возрасте 40–60 лет. Мужчины к пластике прибегают реже.

На самом деле операция способна исправить множество дефектов верхней трети лица, не связанных с возрастом. К таковым относятся:

• большое число косых и . Они, к сожалению, могут появиться и в 25 лет;
• поперечные глубокие морщины лба – тоже не всегда связаны с возрастом;
• непривлекательная форма бровей – слишком низкие брови, особенно нависающие, производят впечатление усталости и мрачности и старят лицо;
• опущение брови по разным причинам;
• в височных областях, со стороны лба, в уголках глаз. Нередко возникает после сильного похудения на опасной для здоровья диете;
• опущение внешнего края века, вызванного опущением брови;
• морщины и складки в верхней части носа;
• тотальный птоз тканей в верхней части лица. Сопровождается смещением и избытком кожи в нижней. То есть, опущение бровей сопровождается опущением кончика носа, появлением складок в носовой области.

Эндоскопическая подтяжка бровей (фото до и после)

Противопоказания

У хирургического вмешательства всегда есть противопоказания, причем совершенно не связанные непосредственно с операционным полем. Эндоскопическая подтяжка лба и бровей не исключение. Операция не проводится в следующих случаях:

• при значительных повреждениях кожи на лбу и около бровей;
• при инфекционных заболеваниях;
• при болезнях щитовидной железы – ответная реакция организма непредсказуема;
• , увы, исключает пластическую хирургию как таковую. Нарушения в обмене веществ приводят к такому состоянию кожи и сосудов, которое делает косметические операции безрезультатными;
• крайне низкая эластичность кожного покрова – определяется специальными методами. При низкой величине упругости расслоение мышечной ткани не уменьшает птоз;
• . В таком состоянии любое оперативное вмешательство является рискованным, а пластика лица – все-таки недостаточный повод;
• заболевания крови, связанные с нарушениями свертываемости;
• тяжелые недуги внутренних органов;

Пациентам в возрасте старше 60 лет, делать эндоскопическую подтяжку нецелесообразно. Суть операции сводится к перераспределению кожи, а при большом провисании и эффективность такой процедуры мала. В таких случаях рекомендуется коронарная подтяжка, если это возможно по общим показаниям.

Как проводится

Проведение малоинвазивного вмешательства тоже требует подготовки и реабилитации. Сама операция занимает минимум времени, что является одним из ее преимуществ.

Подготовка

В первую очередь следует убедиться, что этот способ – наиболее оптимальное решение и не имеет противопоказаний. Так, при большом провисании и высокой дряблости кожи эндоскопическое вмешательство не принесет должного результата. Если же целью является коррекция положения или контура бровей, возможно, лучше использовать менее травматичное воздействие.

Перед проведением операции пациент сдает анализы:

• – необходимый этап, так как при расстройствах сердечно-сосудистой системы от хирургического вмешательства лучше воздержаться;
• анализ крови – , на сахар, обязательно проводится анализ на свертываемость. При плохих показателях крови оперировать запрещается;
• – состояние почек, в конечном итоге сказывается на АД и это нужно учитывать.

• за 2–3 недели до процедуры нужно и ;
• нельзя соблюдать диету, особенно строгую, за 2 недели до операции. Также нельзя сильно ограничивать рацион сразу после подтяжки: резкий сброс веса сведет на нет результат процедуры;
• прием лекарств, в особенности тех, что влияют на кроветворение – , например, следует согласовать с врачом;
• в тот день, когда назначена операция, пациент принимает предписанные антибиотики и противовирусные препараты – для предупреждения возможных осложнений;
• утром в день операции при необходимости удаляют волосы на местах будущих разрезов.

Фото до и после подтяжки

Проведение

Как правило, эндоскопическая подтяжка выполняется около 2 часов под общим наркозом. Если масштаб вмешательств невелик, то операцию делают под местной анестезией.

Эндоскопическая подтяжка проводится следующим образом.

1. Отступив от линии естественного роста волос, хирург делает несколько вертикальных и горизонтальных надрезов – от 2 до 5 в зависимости от масштабов вмешательства. Длина разреза – не более 1,5–2 см.
2. В надрезы вводят силиконовые трубки. По ним перемещается камера, обеспечивающая двумерное изображение, и собственно эндоскопические инструменты.
3. Кожу отделяют от кости, оттягивают и закрепляют внутренними швами. При этом проводится рассечение некоторых мышц, если они обуславливают появлением складки – межбровной, например. Также удаляют лишний жир по возможности. Так как отделение происходит на участках, обедненных капиллярами, кровотечение минимально.
4. Проводники извлекают, а разрезы зашивают рассасывающимися нитями – шелком, кетгутом, другими синтетическими полимерами. Могут использоваться специальные зажимы.
5. На лоб и виски укладывают давящую стерильную повязку, которую закрепляют вокруг головы.

При эндоскопической подтяжке не производится иссечение кожи или мышцы, а только перераспределение. Поэтому эту процедуру относят к малоинвазивной и нетравматичной: волосяные луковицы, сосуды, нервные окончания практически не затрагиваются.

О проведении лифтинга расскажет видеоролик ниже:

Восстановление

Минимальное вмешательство обеспечивает и минимальный же срок реабилитации.

1. 1–3 дня больной проводит в стационаре и то только по медицинским показателям. Если анализ состояния не показывает каких-либо отклонений – повышение АД, пациент спустя несколько часов наблюдения, может покинуть больницу и провести это время дома. Постельный режим не столько обязателен, сколько желателен: компрессионная повязка должна постоянно удерживаться.
2. Снимать повязку разрешается лишь спустя 5 дней, если нет осложнений.
3. Мыть голову допускается не ранее, чем через 4 дня и очень осторожно.
4. На 7 день пациент может возвращаться к работе.
5. Физические нагрузки разрешаются спустя 3 недели.
6. Спать следует на спине так, чтобы голова была значительно приподнята над уровнем тела.
7. Если гематомы и отеки все-таки появились, срок их исчезновения стандартный – 10–14 дней. Для ускорения процесса рекомендуется прикладывать холодные компрессы и лед.

В течение 2–3 недель реабилитации нельзя курить и употреблять алкоголь. Прием лекарств следует согласовывать с врачом, так как ряд медикаментов значительно замедляет восстановление.

До и после процедуры у мужчины

То, что пациентами пластических хирургов в основном становятся люди зрелого возраста, вполне понятно и объяснимо. Мало кто спокойно воспринимает возрастные изменения внешности, не добавляющие красоты и привлекательности, а современные люди до самой старости хотят вести активную жизнь, в том числе и личную. Поэтому и стараются сделать все возможное, чтобы не только чувствовать себя молодыми, но и выглядеть соответственно.

Поверхностные косметические процедуры дают неплохой эффект, особенно если прибегать к ним регулярно, но с каждым годом сохранять свежесть и тонус кожи становится все сложнее. А если у человека живой характер и богатая мимика, то морщинки могут появиться очень рано. Главными «предателями» являются морщинки в уголках глаз, на лбу и переносице, а со временем к ним добавляются нависающие брови и верхние веки, делающие выражение лица утомленным и недовольным. Вот здесь и стоит прибегнуть к пластической операции по подтяжке лба.

Методы пластики лба

В некоторых случаях откорректировать возрастные изменения этой части лица можно с помощью инъекций различных разглаживающих препаратов, в частности Ботокса. Это самый доступный и практически безопасных способ, но постоянного результата он не дает. Через несколько месяцев для поддержания эффекта инъекции необходимо повторять.

Хирургическая подтяжка лба дает более стабильный результат, поэтому многие предпочитают именно этот метод омоложения. Операция может быть выполнена классическим или эндоскопическим методом.

Классическая подтяжка лба

Этот метод применяется, когда провисание кожи на лбу явно выражено и требует иссечения её излишков. Хирург делает разрез на волосистой части головы, слегка отступив от границы роста волос. Далее происходит отслойка кожи и обнажение тканей лба. Специалист при необходимости подтягивает и перераспределяет мышцы, подтягивает вверх кожно-жировой лоскут, затем иссекает его избытки, соединяет края раны специальным фиксирующим швом и накладывает повязку. В итоге морщины и заломы разглаживаются, кожа становится более гладкой, а послеоперационный рубец остается скрытым от посторонних глаз под волосами.

Эндоскопическая подтяжка лба

Благодаря этому методу повреждения кожи, кровеносных сосудов и волосяных луковиц сводятся к минимуму, а время операции значительно сокращается. К сожалению, он не дает хороших результатов при значительных дефектах кожи лба, так как не позволяет удалять излишки растянутой кожи.

Пластика лба этим способом проводится через небольшие разрезы длиной не более полутора сантиметров, в которые вводятся инструменты и эндоскоп, представляющий собой миниатюрную видеокамеру. Он передает увеличенное изображение на экран, с помощью которого хирург контролирует и направляет движение инструментов. Во время эндоскопической операции ткани лба подтягиваются и фиксируются швами в нужном месте без иссечения избытков.

Главное преимущество эндоскопической техники подтяжки лба в том, она позволяет значительно сократить восстановительный период до одной недели, в то время как после классической операции на реабилитацию требуется в 2-3 раза больше времени. однако, как уже говорилось, применять её можно не в каждом случае.

Противопоказания для проведения пластики лба:

• Повышение артериального давление
• Сахарный диабет
• Нарушения свертываемости крови
• Сильные повреждения кожи в лобной области
• Тяжелые заболевания внутренних органов
• Сердечно сосудистые заболевания

Реабилитация после операции пластика лба

Независимо от примененной методики хирургической подтяжки лба, процедура требует серьезного обезболивания, что достигается общим или внутривенным наркозом. Продолжительность операции - от одного до полутора часов.

В первые дни после операции у пациентов могут возникнуть отеки, а также зуд или потеря чувствительности кожи в области разрезов. Как правило, продолжаются эти явления очень недолго и проходят самостоятельно. Чтобы исключить осложнения и сократить время восстановления, необходимо носить на голове специальную сдавливающую повязку и стараться контролировать активную мимику.

Среди ограничений, накладываемых хирургами на первый послеоперационный месяц – массаж лица, горячие водные и воздушные процедуры, курение и длительное пребывание под солнцем.

Возможные осложнения после пластики лба

• послеоперационные рубцы, которые, как правило, полностью исчезают в течение года;
• изменение линии роста волос в лобной зоне;
• несвойственная или неестественная мимика лица.

Доктор Леонид Павлюченко работает в Москве более 30 лет.

В 2000 году профессор Л.Л.Павлюченко организовал и возглавил кафедру пластической эстетической хирургии РУДН, которой он заведует и в настоящее время. Ежегодно у профессора проходят стажировку в среднем около 50 курсантов по первичной специализации по пластической хирургии.

Основные направления деятельности: пластика носа, пластика лица, пластика груди.

Наши награды и сертификаты

Пластика лба - операция, которая очень популярна. Ее цель заключается в разглаживании горизонтальных и продольных морщин, подтяжке опустившихся бровей и наружных век. После процедуры лицо становится более привлекательным, открытым и симметричным.

Такая пластика в Москве делается мужчинам и женщинам обычно в возрасте после 40 лет. Также выполнить процедуру можно и в более раннем возрасте, если появились видимые признаки старения и нависание избытков кожи в лобной части.

Показания

Жалобами на грустный, усталый, тяжелый взгляд.

Поперечными морщинами в лобной области.

Глубокими складками между бровями.

Тяжелыми опущенными бровями, образующими избыток кожи на верхних веках.

Фото пластики лба позволяет сравнить эффект «до» и «после» операции. Сейчас хирургическое вмешательство основывается на эндоскопическом методе, исключающем образование заметных шрамов и рубцов. Разрез обычно делается в волосистой области головы. Хирург выполняет подтяжку сверху, уменьшает количество жировых отложений и фиксирует лицевые мышцы. В итоге, разглаживаются даже глубокие морщины, внешность и выражение лица изменяются в лучшую сторону.

Где выполнить операцию

Красивый и симметричный лоб без складок и морщин – ваша мечта? Закажите лифтинг лица, который сейчас выполняется на основе уникальной современной методики! В Москве такие операции на профессиональном уровне проводятся известным хирургом Павлюченко Л.Л. Ознакомьтесь с перечнем услуг, которые предлагает доктор Павлюченко Л.Л. Согласовать все особенности корректирующей процедуры и ее цену очень удобно во время консультации с доктором.

Цена операции по пластики лба

Пластика при возрастных изменениях лица

Пластика лба: фото до и после

Пример 4. У пациентки отмечается низкое положение бровей, нависание верхних век. Выполнен изолированный лобный лифтинг, в результате чего достигнут эффект «открытого взгляда», отпала необходимость в верхней блефаропластике.

Пример 5. Эндоскопическая пластика лба у пациентки с «тяжелыми» верхними веками и опущением наружных двух третей бровей. Подтяжка бровей «удалила» избытки тканей верхних век. Пластика век не выполнялась. Результат – открытый взгляд, разглаживание наружной части окологлазничной области, поднятие бровей, разглаживание кожи лба.

В возрасте после 40 на лице появляются возрастные морщины. Большинство косметических средств не эффективны в борьбе с ними. Инъекции красоты помогают, но не на долго, для поддержания эффекта необходимо повторять их вновь и вновь. Поэтому некоторые женщины решаются разобраться с этой проблемой раз и навсегда, прибегнув к радикальному методу — пластической хирургии.

Подготовительный этап

На предварительном осмотре врач подробно изучает состояние кожи пациента, особенности строения его лица и информацию о перенесенных заболеваниях. Врач должен знать все – вплоть до вредных привычек и принимаемых лекарств. Полная осведомленность о пациенте сводит к минимуму риск осложнений во время и после операции.

Операцию проводят под общим наркозом или под местным но с внутривенной седацией. Ее продолжительность составляет около 1,5 часа.

Пластика лба решит одновременно целый ряд косметических проблем:

• поднимет нависшие брови, разгладит морщины на лбу;
• избавит от дряблости кожи на висках;
• от нависания верхних век;
• уменьшит глубину «гусиных лапок» вокруг глаз.

Выглядеть привлекательной хочется и в 25 лет, и в 60. Пластика лба дарит вам эту возможность. Оперативный метод омоложения пользуется не меньшей популярностью, чем фотоомоложение или мезотерапия. Главное, что достигнутый результат продержится долгие годы.

Как проходит сама операция?

Разрез производится в волосистой части головы, что позволяет скрыть рубец после пластики. Пластический хирург подтягивает кверху, иссякает избыток и фиксирует лицевые мышцы и кожно-жировой лоскут. Это приводит к разглаживанию заломов и морщин. На фото вы можете сравнить «до» и «после» операции:

Немного иначе проводится эндоскопическая пластика лба. Она выполняется очень маленькими скальпелями через проколы, не удаляя излишки тканей, а перераспределяя ее в другие места.

Малая травматичность позволяет избежать образования рубцов и значительно снизить продолжительность реабилитационного периода.Этот метод исключает появление таких осложнений, как выпадение волос на рубце после полосовой операции. Но если кожа на лице очень сильно провисла, то эндоскопическая пластика горю не поможет – придется терпеть классическую процедуру. На фото женщина, которой провели эндоскопическую :

Реабилитационный период

Реабилитация после классической пластики составляет 2-3 недели, а после эндоскопии – 1 неделя. В течение первых дней наблюдается неприятный зуд в местах хирургического вмешательства и частичная потеря чувствительности. Также пациентов беспокоят послеоперационные отеки, но вскоре они пройдут, только лицо нельзя чесать. Поначалу придется ходить в специальной компрессионной повязке и ограничивать свою мимику.

Первый месяц после пластики необходимо избегать перегревания на солнце, в сауне или бане, а также отказаться от вредных привычек: курения и приема алкоголя. Категорически запрещается в этот месяц проводить массаж на лице, даже если болевых ощущений уже не наблюдается.

Фронтопластика проводится по эстетическим показаниям. Медицинских показаний, то есть состояний организма, негативно влияющих на здоровье и качество жизни пациента, для фронтопластики нет.

Доминантный мотив обращения к пластическому хирургу - неудовлетворенность внешностью, а именно тем, как выглядит лобная область и верхняя треть лица в целом. Источником недовольства может быть слишком высокий или низкий лоб. Проблема может быть в увеличении лобных бугров во фронтальной или боковой проекции или в их уплощении вследствие нарушений развития лицевого скелета. Чрезмерно выраженные или асимметричные надбровные дуги - еще одна типичная проблема.

Многих беспокоят возрастные изменения в виде морщин, птоза бровей, вертикальной борозды над переносицей, опущения латеральных углов глаз. Хотя возрастные изменения не являются прямым показанием к пластике лба, их можно исправить в ходе фронтопластики одновременно с улучшением формы, высоты и симметричности лобной области.

Фронтопластика вызывает интерес не только у представительниц прекрасной половины. Мужчины обращаются к пластическим хирургам по поводу врожденных и приобретенных недостатков. К наиболее распространенным «мужским» проблемам относится деформация лобной области в результате травмы, полученной на производстве, в ДТП, в быту, во время занятий спортом.

Виды фронтопластики

Увеличивающая фронтопластика проводится с помощью установки имплантов или липофилинга. Эти же методы применяются и при коррекции асимметрии. Для уменьшения высоты и проекции лба проводятся манипуляции на лобной кости.

Стратегия, тактика и методы хирургической коррекции определяются спецификой и степенью выраженности эстетического дефекта. Учитываются и другие факторы, в частности, анатомические особенности лицевого скелета, возраст, пол, состояние мягких тканей и волосяного покрова.

Фронтопластика с уменьшением высоты лба

Операции, целью которых является уменьшение высоты лба, предполагают манипуляции над лобной костью. В ходе уменьшающей фронтопластика хирург может уменьшить толщину кости с помощью шлифовки специальными фрезами или произвести вскрытие лобных пазух с последующей обработкой перегородок, удалением костных перемычек и утоплением костных покрышек.

При уменьшении высоты лба манипуляции проводятся без контакта с внутричерепной поверхностью лобной кости!

Фронтопластика с увеличением проекции лба

Увеличение проекции лобных бугров или высоты лба достигается за счет установки имплантов. В настоящее время в пластической хирургии лица используются три типа эндопротезов:

• Силиконовые импланты.
• Импланты из пористого полимера.
• Импланты из собственной хрящевой ткани.

Лучшим материалом считаются импланты из хрящевой ткани, выращенной из стволовых клеток пациента. Такие импланты обладают полной антигенной совместимостью с тканями организма и не вызывают ответной реакции иммунной системы. Хрящевая ткань интегрируется в гистологическую структуру реципиентной зоны, прорастает сосудами и не оказывает негативного влияния на лобную кость.

Силиконовые и полимерные импланты отличаются иммунологической инертностью и не вызывают аллергических реакций или иммунного ответа. Их недостаток в том, что силикон и пористый материал является чужеродным для организма, а потому отграничивается от окружающих тканей капсулой из фиброзной ткани.

Доступ при фронтопластике осуществляется выше линии роста волос. Хирург делает разрез от уха до уха, отделяет мягкие ткани и обнажает кость, после чего выполняет необходимые манипуляции. Рубец после пластики лба скрыт под волосами и, фактически, незаметен.

Фронтопластика в комплексе омолаживающих операций

Одновременно с изменением высоты и проекции кости в ходе операции могут быть выполнено омоложение лобной области. Используемый при фронтопластике хирургический доступ позволяет приподнять опущенные брови и латеральные углы глаз. По показаниям удаляется излишек кожи и проводится перемещение мягких тканей в верхне-латеральном направлении.

Объединение фронтопластики с омолаживающими операциями дает максимальный и естественный эстетический результат. Пациент получает эффект нескольких пластических операций при одном восстановительном периоде.

Подготовка к фронтопластике

При подготовке к фронтопластике назначается полное медицинское обследование. Операция проводится под наркозом и продолжается около двух часов. Для минимизации операционных рисков хирург и анестезиолог должны иметь полную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. По показаниям назначаются дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также консультации узких специалистов.

Обязательный этап подготовки к фронтопластике - компьютерная томография лобной области. Цель диагностической процедуры - определение размера пазух лобной кости и толщины костной ткани. Дополнительно проводится антропометрия лица для оценки пропорций отделов лицевого скелета. Данные КТ и антропометрии используются при компьютерном моделировании результатов операции.

Реабилитация после фронтопластики

Продолжительность и сложность реабилитационного периода зависит от специфики и объема хирургического вмешательства. Восстановление после фронтопластики с установкой имплантов проходит быстрее и с минимальным дискомфортом. Если в ходе операции были затронуты костные ткани, в течение 7-14 дней сохраняется отечность, незначительная болезненность, гематомы.

Симптомы восстановительного периода успешно купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных препаратов, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно прикладывать к фронтальной области холодные компрессы. Ускорить восстановление помогает правильная диета с минимумом соленых, острых и пряных блюд при максимальном содержании витаминов, микроэлементов и белка.

Обязательно нужно соблюдать специфические для фронтопластики правила восстановительного периода:

• 2 недели после фронтопластики нужно спать на высоких подушках или с приподнятым изголовьем кровати.
• В первые несколько дней нельзя мыть голову и расчесывать волосы.
• До полного восстановления нужно пользоваться только мягкими расческами.

Одним из симптомов восстановительного периода после фронтопластики может быть ощущение дискомфорта и тяжести в области глаз. Это временное явление, вызванное отеком тканей, расположенных в непосредственной близости от зоны оперативного вмешательства. Также возможно онемение кожи лобной области. Чувствительность кожи восстанавливается по мере заживления тканей и уменьшения отека.

Противопоказания к фронтопластике

• Возраст до 18 лет.
• Незавершенный рост лицевого скелета.
• Хроническая эндокринная, соматическая или сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации.
• Онкологическое заболевание.
• Острый или хронический фронтит.
• Воспаление кожи в области лба инфекционной, аутоиммунной или аллергической этиологии.
• Лактация, беременность.