Как снять воспаление с зуба. Методики лечения пульпита в домашних условиях

Дата: 03.05.2019

Воспаление корня зуба в современной медицине носит название периодонтит. При воспалении корня зуба лечение в домашних условиях волнует многих, кто имеет такие проблемы.

Симптоматика заболевания

Периодонтит — это крайне сложное и коварное заболевание. В месте разрушения корня зуба может возникнуть абсцесс. Для лечения такой болезни потребуется очень много времени, но все же известны случаи, когда больной излечивался за одно лишь посещение стоматолога.

Для того, чтобы начать лечить периодонтит нужно установить, какой характер имеет это заболевание. Периодонтит принято разделять на острый и хронический.

Острая форма такого заболевания характеризуется сильными воспалительными процессами. Болит десна, на ней могут появиться отек и припухлость. Но такое состояние возникает у больного только в первый раз, раньше такого не наблюдалось. Верхняя часть зуба находится в относительном порядке, не повреждена и не деформирована.

Хроническая форма такого заболевания проявляется почти бессимптомно. Может сопровождаться постоянной, незначительной болью или болью при резком и сильном нажатии на десну. Но случаются периоды обострения, например, во время резкого снижения иммунитета, или когда в организме больного развиваются и другие воспалительные процессы. Симптомы станут похожи на те, которые испытывает больной при острой форме заболевания.

Для того, чтобы врач определи, какая именно форма периодонтита беспокоит пациента, он должен внимательно выслушать жалобы, хотя только на их основе делать вывод пока что рано. Для того чтоб поставить точный диагноз, нужно сделать рентгеновский снимок. Только он сможет с точной достоверностью показать, что именно мучает больного. Если перед врачом предстал пациент с острой формой периодонтита, то на снимке не будет видно никаких особых изменений в строении зуба и его корня. Если же перед врачом хроническая форма, то он сразу заметит воспаление корня зуба, оно будет отражаться на снимке в виде абсцесса.

Вернуться к оглавлению

Лечение хронического периодонтита

Чтобы вылечить хронический периодонтит, врачу придется лечить зуб с помощью бормашины. Нужно рассверлить те каналы, которые ведут к очагу воспаления, обработать их специальным антисептическим раствором. После этого в рассверленные каналы помещают специальные ватные тампоны, которые пропитаны антисептиком, и временно пломбируют их. Это делается в первый сеанс лечения. Далее врач прописывает антибиотики широкого спектра действия, рассказывает больному о том, как правильно их принимать, назначает дозировку и отпускает домой до следующего раза, так как такое заболевание не требует госпитализации.

Пациент приглашается на прием через 2-3 дня. Если он не жалуется на острую боль, нет отеков и припухлостей, то врач удаляет временную пломбу, снова промывает каналы растворами антисептиков, затем опять осуществляется временное пломбирование, сроком на 2-3 месяца. После того, как эти месяцы прошли, больной должен снова явиться на прием и пройти процедуру рентгеновского снимка, по которому врач может определить динамику восстановления корня зуба. Если он решил, что все идет благополучно, и нет рецидива, то он назначает пациенту уже ставить временную пломбу. Врач извлекает старую, снова промывает антисептиками каналы, и уже ставит постоянную пломбу. После того, как она будет поставлена, нужно опять сделать снимок и посмотреть, хорошо ли врач залил раствором каналы, если это было сделано не до конца и некачественно, то есть риск повторного развития периодонтита.

Конечно, процедура лечения хронического периодонтита крайне долгая и неприятная, но проводится это все под местной анестезией, поэтому от боли пациент точно будет избавлен.

Тоже проходит в несколько этапов, но разница лишь в том, что промежутки между этапами могут быть значительно короче.

Вернуться к оглавлению

Удаление больного зуба

Простому обывателю кажется наиболее простым всего лишь удалить зуб, который беспокоит человека. Но на сегодняшний день врачи могут вылечить почти что безнадежные случаи больного зуба, поэтому всегда нужно делать выбор в пользу лечения. Пускай зуб будет много раз пломбированным, но такой зуб все же намного лучше, чем жить без зуба вообще. Удаление зуба производится только в особо экстренных случаях, когда его уже невозможно вылечить, то это скорее исключение, чем правило. Удаление зуба производится:

В том случае, если участок, который поразил абсцесс очень большой и превышает норму в размерах, когда его еще можно вылечить, более 6 мм.
Если зуб поражен кариесом и совершенно утратил свой альвеолярный отросток.
Если канал, который ведет к корню зуба, полностью закупорен, и его нельзя никаким образом раскрыть.
Если вышеупомянутый канал не раскрывается из-за того, что в нем присутствует инородное тело или какая-то другая частичка постороннего происхождения.
Если зуб разрушен настолько сильно, что теряется всякий смысл его лечить (более, чем на 60%).
Если врач делает вывод, что процесс нагноения может повторяться на постоянной основе.
Если были проведены традиционные процедуры по лечению воспаленного корня зуба, но на снимке не отражается положительной динамики к выздоровлению.
Если процесс воспаления распространяется по всей челюсти с ненормальной быстротой.
Если больной зуб полностью потерял свою устойчивость.

26.07.2016

Зубная боль нередко может быть нам красноречивы сигналом того, что у одного из зубов воспалился корень. Такой диагноз должен каждого насторожить по причине опасности проходящих во время воспаления процессов. Если не обращать внимания на боль, развивающаяся инфекция может перекинуться на ткани, в которых крепится зуб, на кость и на другие зубы, что чревато еще более серьезными последствиями.

Почему и как воспаляется корень зуба?

Чаще всего это происходит по причине запущенности предшествующих стадий: пульпита. Бактерии, добравшись до пульпы внутри зубной ткани, попадают в корневую систему и начинают ее разрушать. Так зарождается и развивается периодонтит.

Стоматологи называют два основных фактора, способствующих возникновению воспаления: инфекционный и травматический.

Воспаление инфекционного типа возникает в таких случаях:

если возникший ранее пульпит лечился недостаточно качественно или не лечился вовсе. В первом случае речь идет о не тщательном пломбировании каналов, что приводит к развитию инфекции под постоянной пломбой;
ожег пульпы (во время сверления) или неверно установленная коронка также может стать причиной воспаления. Если коронка смещается под нее попадают частички пищи, что со временем обязательно приведет к проблемам;
так называемое «маргинальное» поражение тканей вокруг зуба может возникать посредством воспалительных процессов, которые берут свое начало прямо в ротовой полости. Внешне это выглядит как ряд пазух в слизистой, наполненных гноем. Причина тому низкий уровень гигиены ротовой полости.

Воспаление, возникшее вследствие травмы зубных тканей:

если верхнюю часть зуба запломбировать не правильно, процесс жевания вследствие неверного вектора усилия на зуб, возникает деформация и воспаление, перерастающие в периодонтит травматического типа;
зуб может быть вывихнут или поврежден в результате ударов или других механических воздействий. Часто такое происходит у людей занимающихся единоборствами или профессионально играющих на духовых музыкальных инструментах;
разрывается нервно-сосудистый пучек, что приводит к патологической подвижности зуба;
корень зуба также воспаляется при его переломе.

Какие симптомы при воспалении корня зуба?

Это зависит от того, в какой форме проходит воспаление. Специалисты выделяют все две: острую и хроническую.

Для острого течения характерна сильная нестерпимая боль, если на зуб немного надавить. Кроме болевых ощущений:

- иногда поднимается температура;
- напухают определенные участки лица;

Фото: Опухоль, как симптом воспаления зуба

организм в целом ослабляется
возникает .

При переходе в хроническое состояние болезнь начинает отзываться менее выраженными симптомами. Однако воспаление от этого становится еще более опасным, поскольку при отсутствии лечения есть опасность возникновения кисты или свища.

Пациент при этом может чувствовать боль фрагментарного характера во время надавливания. Когда воздействия нет, нет и болевого эффекта.

Чаще всего при обнаружении периодонтита в хроническом виде зуб или несколько зубов приходится удалять.

Как лечится воспаленный корень зуба?

Чтобы привести свои зубы в порядок после воспаления потребуется пройти сроком в несколько дней:

В первый раз:

высверливание пораженных участков и удаление «мертвой» пульпы из зуба;
расширение каналов таким образом, чтобы их было удобно пломбировать. Если требуется удаление старого пломбировочного материала, делать это нужно с максимально аккуратностью. При этом важно извлечь абсолютно все вещество;
принимать ;
в районе верхушки корня высверливается дренажное отверстие для извлечения накопившегося там гноя;
производится укладка в больные зоны антисептических и лечащих веществ. При этом место лечения не закрывается.

Во второй раз (через несколько дней) каналы повторно очищаются и промываются антисептиком. Устанавливается временная пломба.

Во время следующего визита, каналы заполняются пломбировочным материалом, формируется коронка зуба и зачищается.

В случае с хроническим протекании воспаления, используются пропитанные сильным лекарством тампоны, которые вкладываются в места локализации гнойных мешков.

Во избежание дальнейшего инфицирования пациент дополнительно должен принимать антибиотики. При этом процесс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Чтобы не нажить себе врага в лице воспаления корня зуба стоматологи советуют не пренебрегать правилами ротовой гигиены и не допускать механических травм зубных тканей.

Заболевание воспринималось стоматологами как непременное руководство к экстракции. В воспаление в этой области не представляется сложным, поскольку важно своевременное обращение в стоматологическую поликлинику и неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций. При разрушенной коронке, но сохраненном корне, возможно протезирование на корень зуба и сохранение его функции.

Воспаление корня

Воспалительные процессы возникают не только в ротовой полости, но и в любой части человеческого организма. Они грозят тем, что перекидываются на граничные области. По отношению к зубам это особенно важно, поскольку расстояние между ними очень маленькое и достаточно незначительного прогрессирования патологического процесса, чтобы пострадал соседний здоровый зуб. Наиболее страшное последствие воспаления корня – попадание инфекции в кровь и разнесение ее гематогенным путем по всем тканям и органам. Именно поэтому боль, дискомфорт в области челюсти, припухлость мешка есть поводом к безотлагательному обращению к специалисту.

В стоматологии определяется несколькими понятиями. Если в патологический процесс ткань, которая плотно удерживает корень в челюстной лунке, то такое заболевание носит название периодонтит. А вот при воспалении корня, осложненного проникновением инфекции в корневой канал, заболевание называется пульпитом. Но не зависимо от различия в определениях патологии основную роль здесь играет инфекция, затронувшая корень.

Причины воспаления

Воспаление корня чаще всего происходит по двум причинам:

из-за проникновения к зубному корню инфекции;
из-за травмирования как мягких тканей, так и челюсти.

Инфекционный процесс, как правило, начинается не с самого корня, а с пульпы. Заметим, что пульпа наиболее подвержена инфекции в силу того, что большинство стоматологических манипуляций так или иначе затрагивают пульпу и дают возможность для проникновения инфекции внутрь. Пульпит возникает также из-за:

проникновения микробов через кариозные полости;
вследствие заноса инфекции через кровь;
недолеченный ранее кариес, в области которого и развивается инфекция (т.н. гнилой зуб);
под воздействием некоторых химических веществ;
вследствие неправильного пломбирования (пересушения или недосушения кариозной полости, неполного вычищения и т.д.).

Травмирование происходит реже, однако и по этой причине возможно воспаление в области корня. Чаще всего травмы возникают

как следствие неправильного пломбирования, когда на одну сторону коронки при механическом воздействии происходит большее давление, чем на другую;
как следствие перенесенной травмы (удары в челюсть, падение и т.д.);
из-за травмирования десны межзубного пространства острым предметом (т.н. маргинальный периодонтит);
при нарушении целостности сосудистого пучка, которое значительно ослабляет удержание корня в челюстной лунке и провидит к его излишней подвижности;
при переломе корня из-за грубых стоматологических манипуляций.

Основные симптомы

Как и все воспалительные процессы, воспаление может проходить в острой фазе или в хронической. Симптомы воспаления корня зуба в острой стадии наиболее мучительны для пациента – ощущается острая реакция на холодное и горячее, малейшее прикосновение к пораженному месту вызывает сильную боль, сторона, с которой локализован инфекционный процесс, может отекать. Острое воспаление зуба даже может давать , симптомы интоксикации организма. Инфекционный периодонтит на этой стадии диагностировать довольно таки тяжело, поскольку рентгеновское исследование еще не покажет образовавшиеся корне зуба.

При не обращении к врачу и попытках самолечения (пациенты начинают полоскать воспаление корня зуба, принимать анестетики и т.д.) болезненные ощущения могут действительно на некоторое время стихнуть, однако это не означает, что нагноение корня зуба прошло само собой. Процесс переходит в иную стадию, при которой вовлекаются мягкие ткани, можно заметить воспаление десны около зуба. Болезненность появляется снова, боль по характеру уже не острая, а тупая и ноющая, но не перестающая. У пациента может повышаться температура, отсутствует аппетит, больной щадит пораженную сторону. Гарантированно возникает отечность и припухлость лица, может быть спровоцирована головная боль. Наличие таких симптомов означает, что начинает скапливаться гной в корне зуба. В дальнейшем гной из полости начнет искать выход и у пациента образуются свищи (десенные или прикорневые), через которые будет выходить наружу.

Если пациент не обращался в такой ситуации к врачу, то заболевание может опять перейти в острую стадию и снова активизируется воспаление под корнем зуба. Несомненно, процесс выхода гноя значительно улучшит состояние больного и снимет некоторые симптомы, однако при наличии «спящей инфекции» риск возникновения воспаления корня очень велик.

Переход заболевания в латентную стадию чреват тем, что между десной и зубом будет все время увеличиваться пространство. Зыбкий от корня зуб не сможет устойчиво держаться в лунке, он расшатывает и может выпасть. При этом стоит учитывать, что кроме потери пораженного инфекцией зуба велика вероятность того, что и здоровые участки будут охвачены патологическим процессом. А это грозит уже потерей нескольких зубов, сложным восстановительным процессом, эстетическими проблемами (образование ямок и впадин на щеках).

Лечение воспаления корня зуба

При обращении в медицинское учреждение за помощью пациент, прежде всего, осматривается первично с целью собрать подробный анамнез. Врач делает пометки о количестве зубов, наличии кариеса, коронок и т.п. Далее определяется характер боли, ее локализация и давность. В этом моменте могут возникнуть некоторые сложности, связанные с локализацией боли. Пациенты зачастую не могут точно указать, что воспалился корень зуба, поскольку боль в корне зуба как таковом они не ощущают. О том, что болит корень зуба, пациенты могут и не подозревать, списывая постоянную ноющую боль на другие причины. В таком случае принимается решение о рентгенографии пораженной стороны с целью выяснить очаг инфекции. Как показывает практика, на начальной стадии лишь в тридцати процентах случаев врачу удается точно определить очаг инфекции. Уже на данном этапе врач принимает решение лечить или удалять зуб при воспалении. Если гнойный мешок обнаружен, то лечение корня зуба будет состоять из следующих этапов:

введение местной анестезии с целью обезболивания участка;
вскрытие гнойной полости в области корня;
промывание полости и установка дренажа для оттока гноя;
медикаментозное воздействие на очаг инфекции;
временная пломбировка каналов;
постоянная пломбировка каналов.

Стоматологическое лечение

Успех в лечении воспаления корней в первую очередь зависит от качественной . Если пациент решил сохранить зуб, если воспален канал, то работа стоматологу предстоит длительная. Корневые каналы представляют собой тонкие желобки в корне, которые содержат вены, артерии, нервы, лимфатические сосуды.

Корни зуба имеют от одного до четырех каналов (а иногда и больше), поэтому важно, чтобы все каналы были пролечены. Именно через зубные каналы возможно последующее проникновение инфекции, которое и сведет все предыдущие действия на нет. Поэтому врачи-стоматологи очень долго и тщательно проводят чистку, обработку и пломбировку каналов. Очень важно обнаружить все каналы, даже самые маленькие, поэтому высококлассные специалисты всегда работают с увеличительной техникой, позволяющей увеличить обрабатываемую область в несколько раз.

Также важно и создание правильной формы каналам после прочистки. От этого зависит герметичность их закрытия. После того, как канал очистят, в него обязательно закладывают медикаменты, воздействующие на болезнетворные микробы, бактерии и другие патологические микроорганизмы. И только после этого этапа есть возможность завершить лечение, герметично закрыв полость канала постоянной пломбой. Во многом лечение воспаления зуба зависит от имеющегося в клинике оборудования и квалификации стоматолога, а судить об успешном лечении можно только лишь через год, если периодонтит в течение этого времени не будет беспокоить пациента.

Если воспаление верхушки корня зуба перешло в хроническую стадию, то такого четкого плана лечения выработать не удается, поскольку течение хронического процесса осложняется различными факторами, например, постоянным образованием гнойного мешка. Он будет возникать по причине постоянного инфицирования и активизации процесса под влиянием неблагоприятных факторов (сильной простуды, стоматита и т.д.).

Пациентам важно помнить, если им удалили мешочек над зубом, необходимо придерживаться прописанной врачом антибиотикотерапии, чтобы окончательно победить инфекцию.

Так, при фиброзной хронической форме высока эффективность немедленной установки . При наличии места выхода гнойного содержимого или четко сформировавшейся кисты врач назначает антибиотики при воспалении корня зуба. Уже после того, когда каналы очистятся от гноя, начинается стандартное лечение заболевания.

Лечение всех форм воспаления корня достаточно длительное и требует не менее четырех посещений стоматолога . В этот период это время врач контролирует процесс, следит за динамикой и при улучшениях проводит пломбирование корня зуба.

Если терапия не приносит желаемых результатов, то стоматолог-терапевт решает . Эта операция выполняется в хирургическом отделении стоматологической клиники. Удаление воспаленного зуба, как правило, относят к срочным операциям, то есть тем, которые не грозят жизни пациента, но проводятся в ближайшие дни. Перед удалением делается рентген с целью определение расположения и состояния корней.

Сама процедура удаления состоит из нескольких этапов:

отделение шейки зуба от десны;
наложение щипцов;
раскачивание и поворачивание коронки и корня (для потери связи с кровеносными сосудами и нервами);
непосредственное извлечение из лунки.

После удаления врач осматривает полость, при необходимости делает разрез для дренажа гнойного содержимого и устанавливает плотную турунду на время. Если сломан корень зуба, то потребуется дополнительное извлечение отломков из лунки. В дальнейшем показано наблюдение у стоматолога, чтобы предотвратить воспалительный процесс после удаления зуба.

После лечения воспаления корня зубов важна профилактика, а именно – своевременная и качественная терапия кариеса и пульпита. Эти заболевания становятся основными провокаторами для повторного периодонтита. Также врачи советуют обратить внимание и на старые пломбы, которые изменили цвет коронки и сделали ее серой. Такие коронки называют резорцин-формалиновыми.

Современная стоматология указывает, что старые пломбы способны стать причиной возникновения периодонтита. Чтобы обезопасить себя от вторичного периодонтита, нужно удалить старые пломбы, повторно обработать каналы и закрыть их новыми пломбами из современных пломбировочных материалов высокого качества.

Такие факторы, как неправильный уход за зубами, несвоевременное посещение стоматолога, употребление скудных на витамины и микроэлементы продуктов, а также продуктов, портящих зубную эмаль, способствуют проникновению в костную ткань инфекций. Воспаление корневой системы зуба – явление болезненное и требующее срочной помощи специалиста.

Фото 1: Опасность воспалительного процесса не только в потере зуба, но и в том, что инфекция может перекинуться на близлежащие костные ткани. В стоматологии это заболевание носит название периодонтит. Источник: flickr (bionerd23).

Почему воспаляются корни зубов

Инфекционный периодонтит может возникнуть по нескольким причинам.

Развитие пульпита и несвоевременное его лечение. Бактерии проникают через микротрещины эмали все глубже, соответственно, специалисту труднее качественно очистить зубные каналы.
Недостаточная гигиена полости рта при коронках. При плохом уходе могут под коронкой остаться частички пищи. Если ранее был диагностирован пульпит, есть вероятность развития периодонтита.
Непрофессиональное лечение пульпита. Некачественный пломбировочный материал либо нарушение техники лечения могут вызвать воспаление корня зуба.
В исключительных случаях использование мышьяка в качестве обезболивающего лекарства может вызвать осложнения.
Инфекционные заболевания, не связанные со стоматологией, например, ангина, гайморит, могут способствовать проникновению инфекций с других близлежащих областей.
Маргинальный пульпит, характеризующийся проникновением микроорганизмов к зубному корню без кариеса. В этом случае образуются гнойнички у челюстной кости.

К травматическому периодонтиту относятся:

Некачественное пломбирование, в результате которого моляр страдает от неравномерной нагрузки.
Перелом костной ткани.
Вывих зуба (чаще всего у спортсменов).
Механические травмы костной ткани и сосудов, приводящие к подвижности корня зуба.

Какие симптомы могут проявляться при воспалении корня

Диагностировать периодонтит можно по следующим симптомам:

постоянная острая боль или болезненные ощущения при надавливании, постукивании, воздействии холодом либо от горячей пищи;
отечность, кровоточивость;
гнойные образования в корне зуба.

Фото 2: Неприятный запах изо рта, который не пропадает даже после проведения гигиенических процедур, также является симптомом воспаления корня зуба. Источник: flickr (ENFERMEDADES BUCALES).

Часто периодонтит протекает в скрытой форме, без болезненных ощущений. Однако, возможны повышения температуры, увеличение лимфоузлов.

Лечебные мероприятия

Самостоятельно, не прибегнув к профессиональной помощи, вылечить воспаление зуба не получится. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и тяжести воспалительного процесса.

Терапия при острой форме производится специалистом стоматологом. Производится обезболивание, удаляются участки, пораженные кариесом, и, если необходимо, пульпит. Прочищаются зубные каналы, закладывается лекарство. Первоначально ставится временная пломба. Через несколько дней делается рентген снимок, если воспаления снято, стоматолог ставит постоянную пломбу.

Лечение периодонтита хронической формы лечится по аналогии с острой. Если лечение оказалось непродуктивным, удаляется либо часть корня, либо осуществляется экстракция всего моляра.

Для снятия воспаления обычно прибегают к лечению антибиотиками и назначают физиотерапевтические процедуры. Вид препарата и дозировка выбирается лечащим врачом индивидуально.

Облегчить болевой синдром можно домашними средствами, также эффективными являются гомеопатические препараты.

Гомеопатическое лечение воспаленного зуба

Гомеопатия может быть эффективной скорой помощью при острой зубной боли. Однако, надеяться на полное избавление от недуга, рассчитывая, что дефект в зубе исчезнет только от гомеопатического препарата, не стоит. Гомеопатия может использоваться как дополнительное лечение для укрепления иммунитета и устранения проблем в организме, которые и вызывают частые воспалительные процессы.

Снять боль и запустить механизм самозащиты помогут:

(Aconitum) - эффективен, когда боль отдается во всем лице;
(Ammonium carbonicum) если дополнительно возникают болезненные ощущения в ушах;
(Antimonium crudum) - при ночных приступах и, как реакция на холод;
(Bryonia alba) и Коффеа круда (Coffea cruda) помогут снять зубную боль после переохлаждения;

Обратите внимание! При зубной боли в период беременности можно принимать гомеопатический препарат Сепия (Sepia). Он эффективен при пульсирующей зубной боли и мигрени, и при этом не наносит вреда будущей матери и не угрожает плоду.

Сегодня речь пойдет:

Острая зубная боль всегда возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления

в корнях зуба (), считаются довольно опасными. Если продолжать, не обращая внимания на болевые и неприятные ощущения в зубе, затягивать процесс лечения, воспаление перейдёт с пульпы на зубные корни, достигнет основания корня и приведёт к образованию гнойных мешочков. Воспаление корня зуба инфекционной природы, затрагивающее каналы зуба и расположенные в них сосуды и нервы, стоматологи называют пульпитом. Благодаря защитному слою эмали, в корень у здорового человека не может проникнуть инфекция. Повреждение эмали является входными воротами для различных бактерий и дальнейшему развитию воспаления корня зуба.

Воспаление корня зуба - причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

Инфекция;
- травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

Несвоевременное обращение к врачу;

Неадекватное лечение зубного пульпита;

Возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

Так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

Инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

Перелом корня зуба;

Некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

Различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

Травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

Применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях - при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба - симптомы

Особенности острого воспаления корня зуба

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.
Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба - лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита - освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два - три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два - три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться - прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба - это длительный процесс.