Почему опухла и болит нога: причины. Причины отека и боли в ногах

Дата: 22.05.2019

Проснувшись утром или придя домой после трудного дня, некоторые замечают, что на ногах появилась отечность – остается выраженный след от резинки носков и даже привычные туфли стали малы. Это сигнал о том, что нужно обратить внимание на свое здоровье. А если опухание ног сопровождается болью, то однозначно нужно идти к врачу. Ведь самостоятельно определить, почему происходят изменения в организме, зачастую просто невозможно из-за отсутствия необходимых знаний и навыков.

Причины

Ноги могут опухнуть по различным причинам. У одних отечность является результатом физического перенапряжения, когда большую часть дня приходится стоять или ходить. Кто-то носит неудобную обувь или накануне выпил много жидкости. Это вполне объяснимые и понятные явления. Но другие люди сталкиваются с более серьезными проблемами – патологическими процессами в различных органах и системах. У них отечность ног может возникнуть из-за таких состояний:

Травмы.
Сосудистые расстройства.
Сердечная и почечная недостаточность.
Эндокринная патология.
Аллергические реакции.
Инфекции мягких тканей.
Опухоли.

Как видим, список возможных факторов достаточно многообразен – он охватывает различные по своей природе заболевания. И понять, какое из них привело к отеканию ног, можно лишь по результатам обследования.

Если опухают ноги, то источник проблемы нужно искать не только среди банальных явлений – причина может скрываться в достаточно серьезной патологии.

Симптомы

Отечность выявляется по увеличению объема нижних конечностей (), что бывает видно невооруженным глазом. Определить патологические изменения в тканях также позволяет их ощупывание. Но даже простой опрос даст определенную информацию, позволяющую предположить происхождение отеков. Субъективные и объективные характеристики этого симптома включают следующие:

Выраженность: сильные, умеренные или практически незаметные.
Локализацию: на ступнях, бедре, .
Распространенность: одно- или двусторонние, охватывают всю ногу или отдельные участки (например, область суставов).
Периодичность: появляются к вечеру, после нагрузки или постоянные.
Развитие: возникают остро или нарастают постепенно.
Консистенцию: мягкие или плотные.

Очень редко бывает, что отечность на ногах протекает без других проявлений. В основном удается выявить сопутствующие симптомы, которые нередко обладают высокой диагностической ценностью для врача. Некоторые пациенты ощущают только усталость и тяжесть в нижних конечностях, а многие ситуации сопряжены с появлением боли. Могут развиваться и общие признаки патологии, которые говорят о системных нарушениях в организме. Поэтому, если опухла нога, нужна полная картина заболевания с учетом всех симптомов. Для этого следует рассмотреть наиболее распространенные причины отечности.

Болезни суставов

Локальный отек в области голеностопа или говорит о том, что произошло поражение сустава. В большинстве случаев речь идет о воспалительных изменениях, т. е. артритах – острых или хронических. Болевой синдром при этом обладает некоторыми особенностями:

Возникает в покое или ночью (без нагрузки).
Средней или высокой интенсивности.
Сочетается с утренней скованностью.

Острое характеризуется локальным покраснением кожи над суставом и повышением ее температуры. Движения нижней конечностью, как и пальпация тканей, болезненны. Из-за этого нарушается походка и снижается физическая активность человека.

Если отек локальный и сопровождается болью в суставе, то нужно подумать о возможности воспалительной патологии – артрита.

Травмы

Нижние конечности часто подвергаются травмам. Это происходит не только в спорте и быту, но и во время дорожно-транспортных происшествий или на производстве. и разрывы связок, вывихи или переломы – частые состояния в практике травматолога. И каждое из них сопровождается отечностью тканей в месте повреждения.

Сразу после острой травмы возникает резкая боль, которая заставляет пациента щадить ногу, что отражается на походке (хромота). Отек нарастает довольно быстро, также присутствуют и другие симптомы механического повреждения:

Ссадины.
Кровоподтеки.
Гематомы.

Травмы суставов, например, коленного, могут провоцировать развитие (скопление крови в его полости). Нередко возникают разрывы менисков с ущемлением их частей между костными поверхностями. Тогда движения ногой сильно затруднены или попросту невозможны из-за блокады колена. При хронических травмах отек выражен гораздо меньше, а боль возникает только при определенных видах физической активности.

Сосудистые расстройства

Если нога опухла и болит, то нельзя исключать патологию сосудистой системы нижних конечностей. Может поражаться как артериальный, так и венозный компонент, даже закупорка лимфатических протоков проявляется отечным синдромом. Поэтому и в такой узкоспециализированной сфере нужна дифференциальная диагностика. Если говорить об артериальных тромбозах или эмболиях, то в таких случаях наблюдаются следующие признаки:

Онемение и похолодание конечности.
Снижение чувствительности пальцев и стоп.
Постоянные боли в ноге.
Отсутствие активных движений.
Бледность кожи.

О варикозной болезни могут говорить тяжесть в ногах и отеки в области голеней и стоп, возникающие к вечеру. Под кожей заметны расширенные поверхностные вены, на которых могут определяться плотные воспаленные узлы. При тромбозе глубоких вен конечность опухает ниже пораженного участка. Она теплая на ощупь, синюшно-багрового цвета, довольно плотная и болезненная.

Когда поражаются лимфатические сосуды – как осложнение рожи, из-за пережатия опухолями или после оперативных вмешательств – отек может достигать очень больших размеров с развитием слоновости. Конечность значительно увеличивается в объеме, кожа плотная, с трофическими изменениями (трещины, повышенное ороговение, язвы). Но при этом нога не болит, хоть и опухла.

Сосудистые нарушения относятся к опасной патологии, которая при несвоевременном лечении может окончиться серьезными осложнениями: гангреной, инсультом, инвалидностью.

Сердечная и почечная недостаточность

Двусторонняя отечность может быть результатом кардиальной или почечной патологии, когда происходит задержка жидкости в периферических тканях. Декомпенсация сердечной недостаточности развивается постепенно, в течение нескольких недель. Отеки при пальпации плотные, после надавливания на коже остается ямка. Кроме того, у пациентов присутствуют и другие признаки:

Одышка.
Учащение сердцебиения.
Бледность кожи.
Синюшность губ, кончиков пальцев (акроцианоз).
Увеличение размеров печени.
Низкая толерантность к физической нагрузке.

Кроме того, будут признаки основного заболевания, приведшего к сердечной недостаточности: гипертонической или ишемической болезни, мерцательной аритмии и др. А вот почечные отеки сначала появляются на лице и только в дальнейшем распространяются на другие участки тела. Они мягкие и рыхлые, возникают достаточно быстро – иногда за одну ночь. О поражении почек также свидетельствуют общие признаки:

Изменение объема и цвета мочи.
Повышение давления.
Головные боли.
Снижение аппетита.
Бледность.
Слабость.

Органная недостаточность часто приводит к скоплению жидкости в подкожной клетчатке нижних конечностей. При этом на патологию сердца или почек укажут специфические и общие признаки.

Аллергические реакции

Распухание ноги может стать результатом аллергической реакции, возникшей в ответ на укус насекомого, введение лекарства, контакт с химическим веществом или употребление какого-то продукта. Такой процесс носит как локальный, так и системный характер – все зависит от количества поступившего в организм аллергена и напряженности иммунитета. На коже часто появляется сыпь в виде крапивницы с сильным зудом, а рыхлая клетчатка отвечает отеком Квинке. Но могут развиваться и более серьезные проявления: бронхоспазм и анафилактический шок.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему появляется отечность на ногах, пациенту нужно пройти дополнительное обследование. Исходя из предварительного диагноза, врач назначает соответствующие лабораторные и инструментальные методы, предоставляющие достоверную информацию о локальных или общих нарушениях в организме. К ним относят следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (ревмопробы, коагулограмма, маркеры воспаления, электролиты, креатинин, мочевина, иммуноглобулины и др.).
Исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Кожные аллергопробы.
Рентгенография суставов.
Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
УЗИ сердца, почек, сосудов.
Ангиография.

Поскольку рассматриваемая проблема имеет мультидисциплинарное значение, то в диагностический процесс часто вовлекают не только травматологов, но и других специалистов: ревматологов, сосудистых хирургов, кардиологов, нефрологов, аллергологов. Лишь после всестороннего обследования станет ясно, где источник отеков на ногах и что нужно делать для их устранения. В любом случае прежде всего следует лечить основное заболевание. Грамотный и профессиональный подход к диагностике и терапии станет залогом быстрого устранения неприятных симптомов и улучшения состояния пациента.

Опухание ног - это результат чрезмерного скопления жидкости в организме или воспалительного процесса в травмированных участках: тканях или суставах. Чаще всего такое состояние является симптомом какого-либо заболевания, однако, вполне вероятная причина - чрезмерная физическая нагрузка на ноги. В этой статье мы попробуем узнать, почему опухают ноги.

Нарушение работы сердца

Сердце - один из самых важных органов. Если сердце неправильно функционирует, и не справляется с нагрузкой, то это может являться причиной того, что опухают ноги. имеют ряд характерных признаков:

Они медленно развиваются: в течение недель, месяцев, и поэтому практически не сходят.
Попробуйте провести эксперимент: надавите на переднюю часть голени над костью, держите палец в течение 1-2 секунд. Если остается впадина, которая медленно исчезает, значит проблема в плохой работе сердца.
Отеки, характерные для сердечной недостаточности начинаются с ног и нижней части живота, распространяются симметрично.
Они сочетаются с отдышкой, тахикардией, бледностью.

Отеки подобного рода возникают при выраженной сердечной недостаточности, и при компенсации исчезают.

Варикозное расширение вен

Для опухания ног при этом заболевании характерны некоторые особенности:

Вначале развития варикоза отек ног не очень выражен.
Он заметен во второй половине дня, к утру исчезает из-за длительного горизонтального положения, и затем снова появляется.
С течением времени отеки становятся более выраженными, появляются язвы и пигментация на коже.
При этом заболевании отеки несимметричны (в отличие от сердечных), и, как правило, располагаются на одной ноге.

Нарушение работы почек

Когда опухают ноги из-за нарушений в функционировании почек, то этому нужно уделить особое внимание, поскольку вероятен острый воспалительный процесс, приводящий в некоторых «запущенных» случаях к летальному исходу. выявить достаточно легко:

Отеки в области под глазами, постепенно распространяющиеся на все лицо.
Кожа сами отеки рыхлые и мягкие.
Отеки возникают быстро, в течение одной ночи или нескольких дней.
В отличие от сердечных отеков, почечные не сопровождаются отдышкой.
Возникают с другими симптомами проявления патологии почек: боль головная и поясничная, общая слабость, а также изменение цвета и количества мочи.
Могут возникнуть через некоторое время после перенесенной ангины или ОРВИ.

Аллергия

При аллергических реакциях нередко возникают отеки. Они очень специфичны, поэтому их идентификация не вызывает затруднений:

Если опухают ноги из-за аллергии, то это происходит лишь после контакта с аллергеном.
Опухание возникает быстро (это может занять несколько минут).
Чаще начинается с области век, губ и не имеет ограничения в распространении.
Сопровождается зудом.

При подтверждении аллергического отека, нужно незамедлительно принять антигистаминный препарат (например, "Кетотифен", "Диазолин", "Тавегил" если захвачена большая область, можно сделать укол "Супрастина"). Дело в том, что отек в короткий срок может распространиться на гортань, и в этом случае наступит удушье, поэтому так важна скорая реакция.

Слишком большое потребление жидкости

Чрезмерное питье может также вызывать отеки, которые проходят через некоторое время без специального лечения. Чтобы ускорить процесс восстановления, можно принять мочегонное и безвредное средство - чай из шиповника.

Длительная ходьба и лишний вес

При большой нагрузке на ноги в сочетании с бегом или ходьбой, может также развиться отек. Это между заболеванием и нормой, поэтому лечить этот тип отеков медицинскими препаратами не стоит. Проблему решает снижение веса и уменьшение физических нагрузок. Как правило, отеки проходят быстро после отдыха.

Если у вас по неизвестной причине опухают ноги, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

Отёчность на ногах беспокоит людей разного возраста. Обратите внимание на проблему как можно раньше, ведь отёки нередко свидетельствуют о серьёзных патологиях внутренних органов. Опухшие, «налитые» ступни, лодыжки, голени – повод для серьёзного обследования.

Избавиться от неприятных симптомов поможет комплексный подход. Ваша настойчивость, сочетание лекарственных препаратов и рецептов народной медицины вновь вернут здоровье вашим ногам.

Причины возникновения

Почему отекают ноги? Основная причина:

венозный застой.

Провоцирующий фактор:

долгое пребывание в одном положении. Неважно, приходится целый день проводить стоя или, наоборот, сидеть без движения.

В группе риска:

продавцы;
водители;
парикмахеры;
швеи;
бухгалтеры;
айтишники;
банковские работники и другие.

Список можно продолжать долго.

Другие причины сильного отека ног:

заболевания почек. Отёчность распространяется на голени, зуда, болезненных ощущений нет, местная температура в норме. Одновременно отмечена задержка мочеиспускания, изменение цвета мочи, тёмные круги под глазами, припухание век;
тромбоз вен, патологии сердца. «Наливаются» одна или обе конечности, отёчность не спадает несколько дней. Нередко подобные симптомы наблюдаются при варикозе. Часто ноги напоминают «колодки», исчезает правильная форма голеней. Кожа гладкая, натянутая, сухая, кажется, что изнутри всё «печёт». Иногда опухшие участки горячие на ощупь. Другие симптомы – одышка, учащённый пульс, боли в области груди;
нарушение венозного кровообращения. Застой крови провоцирует попадание излишней жидкости в ткани через стенки сосудов. Этот признак появляется под конец дня при сильном переутомлении, длительной ходьбе на каблуках. Регулярное ношение тяжестей также провоцирует опухание конечностей. Ещё один вредный фактор – привычка сидеть, закинув ногу на ногу;
беременность. Налившиеся ноги у будущих мам – распространённое явление, особенно в III триместре. Растущая матка давит на стенки сосудов, мешает нормальному кровообращению и оттоку жидкости. Возросшая нагрузка на почки, желудочно-кишечный тракт, эндокринную систему провоцирует отёчность;
аллергические реакции. Припухлость, иногда сильная, появляется после укуса насекомого. Поражённое место отекает, краснеет, болит. Компрессы и антигистаминные препараты достаточно быстро решат проблему;
заболевания щитовидной железы. Одновременно с отёчностью нижней части голеней припухают плечи, язык, появляется слабость, сонливость, запоры. В зоне отёчности при надавливании на некоторое время остаются вмятины;
проблемы с кишечником. Симптомы такие же, как при почечной недостаточности, но вместо задержки мочеиспускания развивается диарея (расстройство кишечника).

Методы лечения

Избавиться от тяжести, жжения, болей в ногах поможет комплексная терапия. Не занимайтесь самолечением! Гели и мази дадут лишь временный эффект, но не решат проблему.

Посетите терапевта. По результатам анализов врач направит вас к:

кардиологу;
гастроэнтерологу;
эндокринологу.

Когда следует обязательно обратиться к врачу:

отёчность держится дольше суток;
«налившиеся» конечности болят, ощущается жжение, тяжесть, покалывание внутри;
ухудшается общее самочувствие, «давит» сердце, повышается давление;
в течение нескольких дней наблюдается диарея или, наоборот, запор.

Медикаментозные препараты

При выявлении патологий внутренних органов проводите терапию этих заболеваний. После излечения отёчность уйдёт.

Как снять отеки на ногах? Для облегчения состояния обрабатывайте «налившиеся» конечности гелями, мазями. Средства помогают вывести излишнюю жидкость, уменьшают припухлость. Многие препараты содержат экстракт конского каштана.

Эффективны:

Венитан;
Гепариновая мазь;
Троксевазин (более дешёвые аналоги – Троксерутин, Троксигель);
Лиотон;
Эссавен гель.

таблетки Аскорутина, капсулы Троксевазина, улучшающие кровообращение;
мочегонные препараты при отеках ног (строго соблюдайте дозировку);
витамин С (аскорбиновая кислота);
препараты, разжижающие кровь – Варфарин, Аспирин (только по назначению врача). Обязателен анализ крови раз в две недели.

Народные средства и рецепты

Избавиться от отёков помогут бабушкины рецепты. Дополните медикаментозное лечение компрессами, ванночками для ног, другими полезными процедурами.

Лучшие рецепты:

массаж с травяным льдом. Приготовьте освежающий отвар с лекарственными травами: тысячелистником, шалфеем, эвкалиптом, арникой. Всех компонентов – поровну. Возьмите 2 ст. л. сбора, залейте литром кипятка. Через 30 минут настой готов. Остудите, разлейте по формочкам, уберите в морозилку. Протирайте уставшие ноги кубиками травяного льда;
ножные ванночки с настоем лекарственных трав. Освежить ноги, снять напряжение, тяжесть поможет ромашка, эвкалипт, тысячелистник. Заварите травы, как в предыдущем рецепте. Вместо сбора можно взять одну из трав. Держите ноги в целебном отваре 25–30 минут. Вода – тёплая. В конце процедуры облейте ноги прохладным настоем;
ванночки с морской солью. Эффективное средство от отёчности. Растворите в 2 литрах тёплой воды 2 ст. л. соли. Можно добавить 3–4 капли масла розмарина, эвкалипта, мяты, лимона. Длительность процедуры – полчаса. Вымойте ноги, нанесите гель, увлажняющий крем;
контрастные ванночки. Простая, эффективная процедура. Наберите воду: в одну миску хорошо тёплую, в другую – холодную. По очереди помещайте отёкшие конечности на 30 секунд в каждую ёмкость;
обливания для ленивых. У вас нет желания заваривать траву? Просто примите душ. Во время процедуры обливайте гудящие от усталости конечности тёплой, потом прохладной водой. Всего 5–10 минут – и отёк уменьшится. Хорошо разотрите кожу махровым полотенцем, нанесите специальный гель;
растирка из скипидара и касторового масла. Соедините 2 части касторки, 1 часть скипидара. Массажируйте голени, стопы 5 минут. Укутайте ноги. Спустя 15 минут примите душ, вытрите ноги, смажьте лёгким кремом.

Совет! Простой способ, позволяющий ослабить давление в сосудах. Полежите минут 15, не меньше. Ноги положите на невысокую подушку или валик. Отток венозной крови ослабит давление на сосуды. Вспомните американских ковбоев. Они не зря во время отдыха держали ноги на столе, позволяя отдохнуть им после долгого пребывания в седле.

Отёки ног при беременности

Причин неприятного явления, от которого страдают многие будущие мамочки, несколько:

большая матка затрудняет кровоток в сосудах брюшной полости. Создаётся избыточное давление на вены нижних конечностей, появляются отёки;
гормональная перестройка организма. Прогестерон, без которого невозможное течение беременности, расслабляет стенки сосудов, препятствует оттоку жидкости;
малоподвижный образ жизни. Иногда беременные ограничивают движения настолько, что отёчность неизбежна;
избыточный вес. Набранные килограммы – лишняя нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
в некоторых случаях «налившиеся» ноги – признак позднего гестоза;
избыточное потребление жидкости вместе с ограничением подвижности – опасный «коктейль», вызывающий накопление излишней жидкости в тканях.

Что делать:

посоветуйтесь с врачом. Он подскажет, какие народные средства вам помогут. Каждый случай индивидуален. Не покупайте аптечные гели без рекомендации специалиста. Не все препараты подходят беременным;
употребляйте меньше соли. Именно это вещество вызывает задержку воды в тканях. Диета, разработанная для конкретной женщины, поможет отекающим ногам;
ограничьте потребление жидкости до разумных пределов;
больше двигайтесь, делайте специальные упражнения, предотвращающие тромбозы, застой крови.

На нашем сайте вы можете узнать лучшие методы лечения в домашних условиях.

О методах лечения коллоидных рубцов народными средствами прочтите странице.

Отёки ног у пожилых

В зрелом возрасте многие сталкиваются с неприятным явлением. Запомните: тяжесть в ногах, отёчность, болезненность, неприятные ощущения – повод посетить терапевта. Наверняка потребуется консультации других врачей.

Причины отёчности:

ослабление сосудистых стенок;
ухудшение кровообращения;
менее активный образ жизни после выхода на пенсию;
рыхлость тканей;
недостаточное снабжение клеток кислородом;
естественное старение всех систем организма;
снижение фильтрующей способности почек;
богатый букет хронических заболеваний;
лишний вес.

После консультации специалиста выполняйте его рекомендации. Кроме лекарственных препаратов, улучшающих работу различных органов и систем, помогите себе сами:

не ленитесь, больше двигайтесь;
подберите упражнения, подходящие для вашего возраста и состояния здоровья;
избавьтесь от лишних килограммов или хотя бы немного снизьте вес;
используйте народные методы для борьбы с отёчностью;
после 18–19 часов не пейте много жидкости;
откажитесь от солёных, острых, копчёных блюд;
носите удобную обувь, ищите золотую середину между работой и отдыхом.

В некоторых случаях для предупреждения отёчности на ногах достаточно простых мер. Если конечности «наливаются» к концу дня, а осмотр и анализы не подтвердили наличие серьёзных проблем со здоровьем, обратите внимание на советы врачей.

при «сидячей» работе каждый час вставайте, ходите по комнате, по возможности делайте лёгкую гимнастику;
подберите удобное кресло. Следите, чтобы край стула не передавливал ноги (при неподходящей высоте);
избавьтесь от привычки сидеть со скрещенными ногами;
вам приходится проводить весь день на ногах? Находите для отдыха пару минут, присаживайтесь каждый час;
в середине дня и вечером смазывайте голени гелем от усталости ног. Найдите для себя пять минут.

Важно! Обязательно снимайте шпильки. Хотя бы пару часов ходите в красивой удобной обуви на низком каблуке. Если такой возможности нет, задумайтесь, готовы ли вы жертвовать своим здоровьем ради денег. Вздутые, уродливые вены часто «украшают» ноги женщин, всю жизнь пробегавших на высоких каблуках. Задумайтесь!

Простые упражнения против отёчности

Гимнастика – эффективный метод для предупреждения венозного застоя. Упражнения выполняются стоя и сидя.

Запоминайте:

поднимитесь на носки, опуститесь на пятки. Хорошо прижмите их к полу, приподнимите носки. Повторите 20–30 раз;
положите на пол теннисный мяч или другой небольшой предмет. Снимите обувь, попытайтесь захватить его. Пользуйтесь ногами поочерёдно, потом задействуйте обе;
напрягайте и расслабляйте пальцы ног в течение двух минут;
походите на носочках минуту – другую;
нет возможности вставать и ходить по кабинету? Вытяните конечности, вращайте ступнями в одну, потом другую сторону. Продолжительность упражнения – минута.

Бороться с отёчностью не всегда просто, но оставлять без внимания это явление не стоит. Последствия могут быть самыми серьёзными. Переборите лень, займитесь своим здоровьем!

Что делать если отекают ноги? Узнайте ответ в следующем видеоролике:

Под отеками на ногах подразумевается увеличение нижних конечностей в объеме, особенно выраженное при чрезмерном употреблении жидкости, усиливающееся к вечеру, после длительного стояния или ходьбы.

Отечный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак другого заболевания, но признак достаточно грозный. С точки зрения физиологии, отек представляет собой жидкость, накопленную в тканевых (межклеточных) щелях, что ведет к увеличению ткани в объеме.

Причины отеков ног

Причина отеков может быть либо в нарушении отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или в повышенном ее образовании.

Наиболее часто встречаются причины из группы механических препятствий. Обнаруживается сдавление венозных сосудов опухолями или беременной маткой, при закупорке вен тромбами, при нарушении оттока лимфы по лимфатическим сосудам. В этом случае отмечается повышение давления в мельчайших капиллярах и увеличение пропотевания жидкости их плазмы крови в окружающие ткани.

В кровеносном русле жидкость удерживают соли и белки. Поэтому уменьшение количества белков в плазме крови способствует отдаче жидкости из крови в ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и рекомендованных врачом, может способствовать задержке жидкости в организме. В первую очередь (из-за частоты приема) это относится к группе глюкокортикоидов, назначаемых при аллергии, воспалительных заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях. Но побочные эффекты проявляются только при длительном приеме. Таким же эффектом обладают препараты половых гормонов, как женских, так и мужских. Женские половые гормоны принимаются в качестве средства контрацепции (эстроген и прогестерон оральных контрацептивов), а тестостерон (мужской половой гормон) назначается мужчинам при лечении полового бессилия и ожирения. Также стоит обратить внимание на препараты для лечения повышенного артериального давления - из группы ингибиторов АПФ.

Причины отеков ног при беременности

Часто на отеки ног жалуются беременные женщины. И на то есть несколько причин. Во - первых, гормональные. Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме. Во- вторых, во второй половине беременности большая матка сдавливает крупные вены в брюшной полости, затрудняя по ним кровоток. Это способствует повышению давления в венах нижних конечностей, и они отекают. В- третьих, отеки ног (и не только) могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза беременных), который, прогрессируя (развиваясь) может угрожать жизни, как будущей мамы, так и малютки.

Заболевания с отеками ног

Заболевания, которые сопровождаются отеками нижних конечностей, достаточно разнообразны.

Считается, что одной из наиболее частых причин отеков является варикозное расширение вен нижних конечностей . В здоровом организме вены - это сосуды, отводящие кровь от тканей к сердцу (за редким исключением). На ногах имеется система глубоких и поверхностных вен, связанные друг с другом перфорантными (соединительными) венами. В норме практически всю нагрузку несут на себе глубокие вены. Но в том случае, если они не справляются, то к ним на помощь приходят поверхностные. Чтобы кровь двигалась снизу вверх, в венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Проталкивают кровь по венам окружающие их мышцы ног (стопы, голени, бедра). При нарушении работы клапанного аппарата, закупорке глубоких вен, слабости мышц происходит задержка крови в венах и пропотевание жидкости из них в окружающие ткани. Это в свою очередь приводит к нарушению питания тканей, их кислородному голоданию и варикозному расширению вен.

Предрасполагающими факторами является беременность и роды, женский пол, работа на ногах и с поднятием тяжестей, прием оральных контрацептивов. При варикозном расширении вен совместно с отеками отмечаются такие симптомы, как усталость ног к вечеру, несимметричность отека на правой и левой ноге (больше там, где более поражены вены), появление на коже ног сосудистых звездочек, участков потемнения на голенях или видимых визуально расширенных подкожных вен.

Лимфэдема - это тяжелое заболевание, причиной которого является нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам от нижних конечностей. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость с продуктами обмена клеток для транспортировки ее в одном направлении с венами. Это очень тонкие и хрупкие сосуды, поэтому при возникновении препятствия на их пути их функция нарушается и жидкость остается в тканях. На ногах это часто бывает, как исход частых острых рожистых воспалений. После излечения этого заболевания образуются уплотнения соединительной ткани на месте поражения, которые пережимают лимфатические сосуды. Как правило, однажды появившись, такой отек остается навсегда. Последняя стадия лимфэдемы носит говорящее название «слоновость» из - за сходства внешнего вида ноги больного и самого большого травоядного животного.

Чтобы не доводить ноги до такого состояния, следует вовремя обратиться на консультацию к специалисту.

Отеки на ногах довольно характерны для заболеваний сердца . Проведем небольшой экскурс в анатомию. Сердце - это мышечный орган, разделенный на 4 полости. Левая его половина (предсердие и желудочек) прокачивает кровь по артериям всего тела. Эти сосуды, разветвляясь, несут к тканям питательные вещества и кислород. Затем, собирая в тканях углекислый газ и другие продукты обмена, сливаясь в более крупные сосуды - вены, несут кровь в правую половину сердца. Оттуда кровь прокачивается в легкие, где снова насыщается кислородом и попадает в левые отделы сердца.

Выраженный отек может свидетельствовать о далеко зашедшей сердечной недостаточности . При ишемической болезни сердце из-за недостатка притока кислорода по сосудам, закупоренным атеросклеротическими бляшками, не в состоянии работать в полную силу, что приводит к уменьшению скорости прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости из крови успевает перейти в ткани. Недостаточная работа сердца также замедляет отвод крови от нижних конечностей. Поэтому отеки появляются в первую очередь на ногах и сопровождаются такими симптомами, как одышка и боли в области сердца, под левой лопаткой и в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке, синюшность губ и ногтей, слабость, сердцебиение. Для сердечной патологии характерны симметричные отеки, больше к вечеру, оставляющие ямку при надавливании, увеличение печени. Такие пациенты нуждаются в наблюдении врача, и, при необходимости, консультации кардиолога.

Отеки на ногах могут также быть признаком заболевания почек . В этом случае они развиваются быстро, на фоне болей в пояснице, температуры, изменения цвета и количества мочи, отеками на лице в области глаз. Часто этому предшествует на неделю-две простудное заболевание или ангина. Отеки в этом случае развиваются из-за нарушения выведения соли и воды пострадавшими почками, а также из-за уменьшения количества белка в плазме крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Белок альбумин вырабатывается в печени, и находится в крови и в тканях. В норме альбумин не проникает через почки в мочу. Поэтому если в анализе мочи у вас обнаружат белок, это серьезный признак заболевания.Таких пациентов часто лечат нефрологи и урологи совместно с терапевтом.

При гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железы) отмечаются отечность, не оставляющая ямку при надавливании, сочетающаяся с общей прибавкой в весе, заторможенностью, вялостью, склонностью к запорам и депрессии.

Местный отек на ноге может появиться при воспалительных заболеваниях суставов ног . В этом случае отек выявляется только над пораженным суставом, эта область имеет повышенную температуру на ощупь, движения в суставе болезненны, функция его нарушается. Это может быть признаком артрита или артроза сустава. В этом случае может потребоваться консультация ревматолога.

При циррозе печени также могут отмечаться отеки на нижних конечностях и в полостях организма (в брюшной полости, вокруг сердца и легких). Причиной этого может стать нарушение выработки альбумина печенью или нарушение кровотока из-за рубцовых изменений в ткани печени, через которую проходит большой объем крови к сердцу. У такого пациента, как правило, имеется длительно протекающее заболевание печени на фоне вирусного гепатита, токсического алкогольного поражение печени или заболевания сердца. Такие пациенты наблюдаются у гепатолога и инфекциониста.

Обследование пациента с отеками на ногах

Самостоятельно выявить отек несложно. Во-первых, попробуйте произвести надавливание на область голени в области берцовой кости и подождите несколько секунд. Если после этой несложной манипуляции останется ямка, которая долго не исчезает - это явный признак отека.

Обследование пациента с отеками начинается с посещения врача терапевта, который после тщательного опроса и осмотра может обозначить круг вероятных причин этого состояния.

После этого пациент обследуется в лаборатории и при необходимости направляется на консультацию к узкому специалисту. Стоит сдать анализы крови и мочи, не только общие, но и показывающие функцию почек и печени, сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Лечение отеков ног

Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привести к повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.

Осложнения отеков ног

Отеки ног не стоит недооценивать. Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто усталость и жара, а не серьезное заболевание. Ведь вовремя выявленное заболевание сердца дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, а пролеченные вовремя заболевания почек не приведут к хронической почечной недостаточности.

Одно из самых грозных осложнений поражения венозного русла нижних конечностей – это нарушение целостности кожных покровов, вплоть до развития язвенных дефектов и гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.

При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Помощь каких врачей специалистов может потребоваться при отеках на ногах?

Терапевт или врач общей практики (семейный врач).
Кардиолог
Сосудистый хирург.
Эндокринолог
Ревматолог
Дерматолог

Берегите свое здоровье. И помните, что оно зависит только от Вас.

Москвина Анна Михайловна, врач-терапевт