Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин. Список эффективных препаратов. Генерализованная и локализованная формы

Дата: 17.05.2019

Одной из широко распространенных инфекций комплекса TORCH является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Согласно данным ВОЗ, антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 40–80% взрослого населения, 2% новорожденных и 50–60% детей возрастом до 1 года. Заболевание распространено повсеместно, сезонности не имеет, с профессиональной деятельностью человека не связано.

Этиология и эпидемиология

Так выглядит возбудитель цитомегало вирусной инфекции - вирус сз семейства герпесвирусов.

Возбудителем ЦМВИ является вирус рода Cytomegalovirus семейства Herpesviridae.

Резервуаром и источником цитомегаловируса (ЦМВ) является человек (носитель или больной). Передается воздушно-капельным, прямым и опосредованным контактным путем и трансплацентарно. Имеются данные о заражении реципиента при пересадке ему инфицированного органа и при переливании инфицированной крови. Новорожденные обычно заражаются от матери во время прохождения по родовым путям, то есть интранатально. Нередки случаи и трансплацентарного заражения плода. Особую опасность для плода представляет инфицирование будущей мамы на раннем сроке (до 12 недель) беременности – очень вероятны тяжелые нарушения внутриутробного развития крохи.

50% новорожденных инфицируются при употреблении в пищу зараженного грудного молока.

Несмотря на высокую естественную восприимчивость людей к ЦМВ, инфицирование возможно только при многократном тесном контакте с зараженными выделениями больного.

Патогенез цитомегаловирусной инфекции

Входными воротами ЦМВ служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей, органов пищеварительной системы и половых путей. Что характерно, при вторжении данного вируса в организм какие-либо изменения в месте ворот инфекции отсутствуют. Вирус обладает тропностью (сродством) к тканям слюнных желез, поэтому в случае локализованных форм болезни обнаруживается только в них. Попав в организм однажды, вирус персистирует в нем на протяжении всей жизни человека. У лиц с адекватным иммунным ответом ЦМВ не вызывает никаких признаков болезни, они возникают лишь в случае воздействия на организм ослабляющих факторов (прием цитостатиков, химиотерапии, тяжелых сопутствующих заболеваний, ВИЧ).

Плод инфицированной беременной заразится ЦМВ только в случае обострения у нее латентной формы, а при первичном инфицировании будущей мамы вероятность заражения плода резко возрастает.

Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции

В зависимости от путей заражения и клинических проявлений принято ЦМВ разделять на врожденную (острую и хроническую) и приобретенную цитомегаловирусную инфекцию. Последняя, в свою очередь, имеет 3 формы: латентную, острую мононуклеозную и генерализованную. Итак.

Врожденная ЦМВИ

Может никак не проявляться сразу после рождения, но по мере роста малыша станут заметны отклонения: снижение интеллекта, глухота, нарушение речи, хориоретинит.

Острая врожденная ЦМВИ. При инфицировании будущей матери в сроке беременности до 12 недель возможна гибель плода внутриутробно или рождение ребенка с пороками, зачастую несовместимыми с жизнью (патологией развития головного мозга, почек, сердечными пороками). При заражении матери на позднем сроке беременности тяжелые пороки развития у плода не формируются, однако имеют место заболевания, проявляющиеся сразу после рождения малыша (гемолитическая анемия, геморрагический синдром, желтухи, интерстициальная пневмония, поликистоз поджелудочной железы, гидроцефалия, менингоэнцефалит). У 10–15% новорожденных, зараженных внутриутробно, отмечается так называемый явный цитомегаловирусный синдром со склонностью к генерализации – поражаются одновременно многие органы и системы, из-за чего новорожденный в течение 1–2 недель погибает.
Хроническая врожденная ЦМВИ. Для данной формы характерна патология развития головного мозга в виде микрогирии, а также микро-, гидроцефалия, помутнение стекловидного тела и хрусталика.

Приобретенная ЦМВИ

Латентная форма. Наиболее частая форма, встречается у взрослых и детей с нормально функционирующим иммунитетом. Протекает бессимптомно или субклинически.
Острая мононуклеозная форма. Сходна по проявлениям с гриппом, вирусным гепатитом и инфекционным мононуклеозом.
Генерализованная форма. Встречается у лиц с иммунодефицитами. Характеризуется одновременным поражением большинства органов и систем организма: сердца, легких, почек, пищеварительного тракта, мочеполовой, нервной систем. Исход данной формы болезни зачастую неблагоприятный.

У 20% лиц, перенесших трансплантацию костного мозга, возможно развитие , смертность от которой отмечается примерно в 85% случаев.

ЦМВИ у беременных

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга. Больная отмечает жалобы на:

утомляемость, головную боль, общую слабость;
увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
выделения из носа слизистого характера;
выделения беловатого цвета из половых путей;
боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

После проведения ряда обследований у женщины выявляются такие заболевания, как многоводие, преждевременное старение плаценты и кисты ее, кольпит, вагинит. Имеется риск преждевременной отслойки плаценты, кровотечения в родах, эндометрита.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

С целью поиска цитомегаловируса исследуют не только кровь, но и другие биологические жидкости - слюну, промывные воды бронхов, мочу и прочие.

С целью диагностики ЦМВИ необходимо исследовать параллельно несколько биологических жидкостей (промывные воды бронхов, слюну, кровь, мочу, грудное молоко, биоптаты тканей). Поскольку под воздействие факторов внешней среды возбудитель ЦМВИ погибает, следует проводить исследования не позднее чем через 4 часа с момента забора материала.

Используются следующие методы диагностики:

цитологический (обнаружение специфических клеток под микроскопом);
серологический (обнаружение антител к вирусу методом РИФ, ИФА, ПЦР);
вирусологический.

Присутствие в крови новорожденного возрастом до 14 дней IgM к ЦМВИ является доказательством внутриутробного инфицирования.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

При латентных и субклинических формах заболевания терапия не проводится.
Мононуклеозоподобная форма ЦМВИ не требует специфического лечения, в случае необходимости назначаются препараты симптоматического действия.
При внутриутробной инфекции новорожденных и у лиц, с тяжелой формой ЦМВИ препаратом выбора является Ганцикловир. Поскольку это достаточно серьезный препарат с побочными эффектами в виде поражения почек, печени, системы крови, детям его назначают лишь тогда, когда польза превышает потенциальный риск. Во время терапии каждые 2 дня необходим контроль общего анализа крови.
Эффективным считается комбинирование противовирусного препарата с интерферонами – это взаимно усиливает их эффект и снижает токсичность.
С целью коррекции иммунитета используют специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин.
Для лечения процессов, локализованных в ротовой полости, используют растворы Фурацилина, аминокапроновой кислоты.
При поражении половых путей женщины применяют оксолиновую, реброфеновую, ацикловировую и интерфероновую мази.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции

Для предупреждения развития болезни у лиц со сниженным иммунитетом используют внутривенное введение неспецифического иммуноглобулина – Сандоглобулина.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо избегать контактов с больными людьми, соблюдать правила личной гигиены.

Для того чтобы предотвратить заражение новорожденного ЦМВИ, требуется своевременная диагностика и адекватное лечение беременной.

При термической обработке (72C) в течение 10 с грудного молока вирус полностью инактивируется, а полезные свойства молока остаются на прежнем уровне.

Решается вопрос о создании вакцины против ЦМВИ.

К какому врачу обратиться

Нередко вопросами диагностики ЦМВ-инфекции занимается гинеколог, наблюдающий будущую маму. при необходимости лечения болезни показана консультация инфекциониста. Новорожденного ребенка с врожденной инфекцией лечит неонатолог, затем педиатр, наблюдает невролог, офтальмолог, ЛОР-врач. У взрослых людей при активации ЦМВ-инфекции необходима консультация иммунолога (часто это один из признаков СПИДа), пульмонолога и других профильных специалистов.

Эта болезнь относится к т.н. «медленным инфекциям», которые являются факторами риска развития соматических болезней: атеросклероза сосудов, сахарного диабета, онкологических болезней. Цитомегаловирус может длительное время пребывать в латентной форме без манифестации болезни. Начало заболевания провоцирует ослабление иммунитета и другие сопутствующие факторы. Антитела lgG к цитомегаловирусу могут оставаться у переболевших людей примерно 10 лет. Как лечить и как выявить болезнь, читайте далее в статье.

Симптомы развития цитомегаловируса

Острая форма заболевания образуется после инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. Проявления симптомов цитомегаловируса могут наблюдаться в виде:

Острое респираторное заболевание (ОРЗ);

Множественное поражение органов;

Дефекты в развитии плода;

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Симптомы болезни у женщин протекают в особенно острой форме. Заболевание у них проявляться воспалительным процессов мочеполовых органов. Данный вариант протекания заболевания предполагает то, что у женщины со стороны органов мочеполовой системы начинают развиваться воспалительные процессы и эрозии маточной шейки (цервицит), влагалища, внутреннего маточного слоя (эндометрит), а также яичников.

Женщины часто обращаются с жалобами на наличие болевых ощущений и голубовато-белесые выделения со стороны органов мочеполовой системы. Самым опасным является заболевание, когда оно возникает при протекании беременности. Заражение плода приводит к разнообразным порокам в его развитии.

Цитомегаловирус у мужчин протекает, чаще всего, без симптомов, либо вероятен орхит – воспалительный процесс в яичках. В ряде ситуаций может наблюдаться уретрит – воспаление мочеиспускательного тракта, а также неприятные чувства во время мочеиспускания.

ОРВИ и пневмония как проявление цитомегаловируса

Наиболее частой формой проявления болезни является ОРЗ, с наиболее явными для этой болезни признаками:

головной болью,

высокой температурой,

слабостью.

Довольно редко вирус цитомегаловируса в состоянии спровоцировать более существенные болезни: артрит, пневмонию, энцефалит и поразить органы. При подобной генерализованной форме цитомегаловируса может наблюдаться воспалительный процесс надпочечников, печеночной ткани, поджелудочной железы, селезенки, почек.

Симптомам болезни могут сопутствовать беспричинные частые пневмонии, небольшое количество в крови тромбоцитов, поражение глазных сосудов, головного мозга, стенок кишечника, периферических нервов. Рост подчелюстных и околоушных слюнных желез, кожная сыпь, воспаления суставов.

Цитомегаловирус стал особой проблемой у ВИЧ-инфицированных людей. У беременных женщин в цитомегаловирусной дремлющей инфекцией поражение плода наблюдается не всякий раз. Важным условием для этого может быть обострение дремлющей инфекции у мамы с попаданием в кровь и дальнейшим инфицированием плода. Возможность инфицирования плода будет существенно выше в случае инфицирования мамы при беременности.

Период инкубации болезни иногда неизвестен, поскольку очень часто цитомегаловирусная инфекция протекает скрыто, а выраженные клинически формы заболевания появляются после влияния определенного ослабляющего фактора.

Типы цитомегаловирусной инфекции и их проявления

Герпесвирус человека типа 8 – новый вирус из семейства герпесвирусов вызывает саркому Капоши у ВИЧ-инфицированных. Эпидемиологические данные и выявление этого вируса в сперме свидетельствуют о возможности его передачи при половых контактах, особенно у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин. Однако не исключены и другие механизмы передачи герпесвируса человека типа 8.

Вирус гепатита D является «неполным» вирусом, вызывающим заболевание только при наличии вируса гепатита В. Заражение вирусом гепатита D больного гепатитом В клинически проявляется обострением хронического гепатита. Заражение гепатитом D происходит через кровь; при половых контактах происходит редко.

Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель инфекционного мононуклеоза может передаваться половым путем. Однако в большинстве случаев заражение этим вирусом не связано с половыми контактами и происходит через слюну. У ВИЧ-инфицированных реактивация вируса Эпштейна-Барр вызывает волосатую лейкоплакию рта.

Т-лимфотропный вирус человека типа 1 вызывает Т клеточный лейкоз-лимфому взрослых и спастический парапарез. Клиническая картина инфекции, вызванной Т-лимфотропным вирусом человека типа 2, еще не выяснена. Эпидемиология Т-лимфотропного вируса человека типов 1 и 2 сходна с эпидемиологией гепатитов В и С. Характерны инъекционный и трансплацентарный механизмы, а также половой путь передачи инфекции.

Энтеровирусы обычно передаются при половых контактах, при которых возможен фекально-оральный механизм передачи инфекции.

Аденовирус типа 19 вызывает острый конъюнктивит в сочетании с уретритом. Может передаваться половым путем.

Диагностика цитомегаловируса

Клиническая диагностика болезни представляет большие трудности. Сходную картину могут обусловить многие болезни, в частности гемолитическая болезнь, врожденный токсоплазмоз, листериоз, сифилис, сепсис и др. Диагностика может быть подтверждена выделением вируса из клинического материала или четырехкратным повышением титров антител. Однократное обнаружение даже высокого титра антител не может служить доказательством из-за широкого распространения латентной инфекции.

Исследование крови, мочи и выделений половых органов с помощью посева, определения антигенов или методов амплификационного анализа ДНК имеет ограниченное значение в диагностике цитомегаловируса. Применяются серологические исследования симптомов цитомегаловируса. Гистологические и цитологические изменения выявляют при цитомегаловирусной инфекции, протекающей с клинической картиной. Интерпретация результатов гистологических и цитологических исследований часто сложна.

Мужские показатели болезни в возрасте 0-90 лет: 0-15 – отрицательный, 16-22 – сомнительный, больше 22 – положительный;

Женские показатели цитомегаловируса в возрасте 0-90 лет: 0-15 – отрицательный, 16-22 – сомнительный, выше 22 лет – положительный;

Беременность 1-40 недель показатели цитомегаловируса: 0-15 лет – отрицательный, 16-22 – сомнительный, больше 22 лет – положительный.

Симптомы осложнений и последствий цитомегаловируса

Заболевание способно поражать многие клетки и нервные ткани. Он способен вызвать тромбоцитопению, воспалительные процессы слюнных желез, увеличение размеров печени, лимфатических узлов, паралич лицевого нерва, конечностей, глубокое повреждение мозговых структур, гепатит с наличием печеночной комы.

Иногда возникает гранулематозный гепатит или синдром, напоминающий мононуклеоз. Внутриутробное заражение ребенка, обычно возникающее при первичной инфекции у беременной, может вызвать тяжелые системные заболевания и врожденную патологию ЦНС (например, нейросенсорную тугоухость). Роль цитомегаловируса в развитии атеросклероза окончательно не выяснена. У больных СПИДом и у лиц с тяжелым иммунодефицитом другой природы возможно тяжелое, порой угрожающее жизни, течение цитомегаловирусной инфекции (ретинит, пневмония, эзофагит, колит, энцефалит).

Подобно всем вирусам герпеса цитомегаловирус может вызвать латентное протекание инфекции и персистенцию, а иногда реактивироваться в случае ослабления иммунной системы. Примерно 0,5-2,5% рожденных детей заражаются цитомегаловирусом во время внутриутробного развития. В этом случае 10% из их числа умирают на протяжении года, у некоторых детей возникают пороки в развитии, или начинают развиваться выкидыши при беременности.

Во время инфицирования в более поздние сроки протекания беременности ухудшаются функциональные механизмы дифференцировки тканей и клеток детского организма (повреждение почек, печени, центральной нервной системы и поджелудочной железы). Примерно 10-60% детей инфицируются во время прохождения через родовые пути и в первые полгода жизни через выделяемое грудью молоко. 15-20% гепатитов обусловлены цитомегаловирусом. .

Проявления цитомегаловируса у мужчин и женщин

В большей части ситуаций заболевание у пациентов мужского пола находится в т.н. неактивной или персистирующей фазе. Активизация работы вируса, хронические обострения цитомегаловируса у мужчин могут приходиться на интервалы, когда организм является наименее защищенным, а иммунитет находится в определенном истощении (простуды, стрессы, перегрузки нервной системы).

Признаки мужского цитомегаловируса

Цитомегаловирус у мужчин проявляется следующими клиническими признаками цитомегаловируса у мужчин, которые в определенной степени напоминают ОРЗ:

Озноб, увеличение температуры;

Отечность слизистых оболочек носоглотки, насморк;

Воспалительный процесс в лимфоузлах;

Мышечные и головные боли;

Часто возникновение кожных сыпей и воспаление суставов.

Цитомегаловирус проявляется только после инкубационного периода, составляющего 1-2 месяца, и главным отличием от простуды является продолжительность клинических признаков цитомегаловируса у мужчин. Если при стандартном ОРЗ исцеление наступает в течение 1-2 недель, то во время поражения цитомегаловирусом неприятные признаки цитомегаловируса у мужчин наблюдаются свыше 4-6 недель.

С момента начального инфицирования человек является активным переносчиком болезни примерно три года. Более того, цитомегаловирус может вполне затронуть и мочеполовые органы, провоцируя воспаления в мочеиспускательном тракте и тканях яичек, и формировать неприятные ощущения во время опорожнения.

В критических ситуациях иммунодефицита вероятны более сложные проявления:

Повреждения внутренних органов;

Расстройства центральной нервной системы;

Пневмония;

Энцефалит;

Миокардит.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин

Инфицирование цитомегаловирусом при беременности женщины от болеющего человека, у которого острая форма цитомегаловирусной инфекции. В случае отсутствия антител у женщины во время беременности цитомегаловирус может проникнуть через плаценту и нанести поражение плоду. В этой статье мы рассмотрим, как недуг влияет на протекание беременности.

Если женщина была заражена до зачатия, а во время беременности болезнь обострилась, то присутствующие антитела способствуют ослаблению цитомегаловируса, что снижает вероятность его отрицательного воздействия на плод.

Цитомегаловирус в состоянии пожизненно присутствовать в человеческом организме. В этом случае возникновение болезни, чаще всего, отсутствует. Однако у человека есть возможность выделения вируса и быть источником инфицирования. Развитие заражения вероятно во время понижения иммунной системы. Клинические признаки данного вируса не являются специфичными. Болезнь может сопровождаться увеличением температуры, возрастанием лимфатических узлов, слабостью, болями в области мышц. В таком случае, чаще всего, устанавливают диагноз ОРЗ. В случае более тяжелого протекания могут развиваться: язвы кишечника и желудка, пневмония, миокардит, гепатит.

Цитомегаловирус является одной из основных причин образования

угрозы преждевременных родов и прекращению беременности,
а кроме того тяжелых пороков в развитии глаз,
головного мозга и пр.,
внутриутробного поражения плода.

Самый благоприятный исход вероятен при инфицировании во время беременности. В таком случае вирус часто проникает близко к плоду.

Если заражение имело место до беременности, в организме на момент возникновения беременности уже возникают антитела в отношении вируса, потому риск дл плода намного меньше.

В нормальном состоянии плацента является непроницаемой для цитомегаловируса, однако во многих случаях вероятно проникновение вируса в плаценту и изменение ее так, что она начинает позволять вирусу проникать к плоду. По окончании беременности осуществляется распространение антител от мамы плоду, потому доношенные дети в существенной степени защищены от влияния инфекции.

Редкие формы цитомегаловируса у мужчин и женщин

В числе довольно редких форм цитомегаловируса у мужчин, протекающих в присутствии комплекса инфекционных болезней, вероятно развитие воспалительных процессов и паралича тканей головного мозга, что может привести к смерти заболевшего человека.

Естественная восприимчивость мужчины к цитомегаловирусу довольно высока, инфицирование может характеризоваться разными клиническими проявлениями, однако при полноценной иммунной системе, чаще всего, болезнь протекает клинически бессимптомно.

Острая форма заражения цитомегаловируса у мужчин и женщин бразуется на фоне иммунодефицитных физиологеческих состояний, а кроме того у людей с приобретенными или врожденными иммунодефицитами. Репликация цитомегаловируса осуществляется в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, печени, эпителии урогенитального тракта, слизистой пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Как лечить цитомегаловирус?

К сожалению, следует отметить, что никакой нынешний способ лечения болезни не помогает совершенно избавиться от цитомегаловируса, остающегося при попадании в человеческий организм в нем на всю оставшуюся жизнь. По этой причине цель терапии заключается в устранении признаков острой формы болезни и удержании цитомегаловируса в неактивном, пассивном состоянии.

Если протекание цитомегаловирусной инфекции бессимптомное, и иммунная система переносчика вируса нормальная, то в терапии ЦМВ не возникает никакой необходимости.

В такой ситуации, если в человеческой крови обнаруживают показатели цитомегаловируса, намного важнее дополнительные условия направить на сохранение и поддержание сил иммунитета человеческого организма. С этой целью осуществляется общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия, а также витаминотерапия.

Разносчикам инфекции цитомегаловируса важно соблюдать правильный образ жизни, гарантирующий достаточное количество свежего воздуха для человека, сбалансированное питание и движение, т.е. все факторы, укрепляющие иммунную систему. Помимо этого, есть много иммуномодулирующих средств, которые можно использовать для укрепления иммунной системой.

Лечение цитомегаловируса иммуномодуляторами продолжается часто на протяжении нескольких недель, их назначает лишь врач. Повторим, что данные препараты целесообразнее применять в том случае, когда протекание цитомегаловирусной инфекции латентное, скорее как профилактику, чем лечение. В случае острой формы цитомегаловируса действенность иммуномодулирующих средств подвергается иммунологами и венерологами сомнению.

Противогерпетические препараты (Ацикловир, Видабарин), успешно применяемые при других вирусах, оказались неэффективными в случае лечения цитомегаловируса. При приобретенной цитомегаловирусной инфекции беременных основной задачей является предупреждение генерализации инфекции и внутриутробного заражения плода. С этой целью проводят общеукрепляющее лечение цитомегаловируса. Рекомендуется также введение нормального человеческого Иммуноглобулина, содержащего специфические антитела, его вводят внутримышечно по 6–12мл с интервалами 2–3 недели в течение первых 3 месяцев беременности. При трансплантации почки профилактический эффект оказывало введение Альфа-интерферона.

Длительный курс лечения Ганцикловиром, Фоскарнетом или Цидофовиром часто эффективен при ретините у лиц с иммунодефицитом. При других формах цитомегаловирусной инфекции эффективность такого лечения не доказана. Презервативы предотвращают заражение при половых контактах. Профилактика цитомегаловируса у беременных (использование презервативов, избегание случайных половых связей) помогает предотвратить внутриутробное заражение ребенка. Массовые обследования и обследование половых партнеров не показаны.

Клинический пример лечения цитомегаловируса

Врач рассказывает: к нам обратилась женщина с жалобами на упадок сил, головные боли в течение нескольких лет. Посещение врачей в поликлинике и лечение в стационарах не принесли ей облегчения. На ВРД мы выявили у нее симптомы цитомегаловируса.

Расспросив пациентку, мы узнали, что 5 лет назад у ее дочери была безобидная операция, которая прошла с большими осложнениями, в результате чего ей проводили переливание крови. Выйдя из стационара, дочь длительное время плохо себя чувствовала, а впоследствии в анализах у нее были выявлены ЦМВ и вирус гепатита С. Она лечилась у врачей и рискнула выносить и родить ребенка. Женщина обратилась к нам в тот период, когда ее дочь уже была беременна. Поэтому за лечение дочери мы не рискнули взяться. В процессе общения мамы с дочерью, по-видимому, произошло заражение матери от дочери цитомегаловирусом.

Матери мы провели резонансно-частотную терапию цитомегаловируса, назначили иммуномодулирующие препараты (ТФ Эдвенсд по разработанной нами схеме), биорезонансную терапию, очищение организма. Женщина почувствовала себя бодрой, здоровой, работоспособной. При контрольном ВРД у нее выявлялись фрагменты («осколки») цитомегаловируса только в головном мозге. Наблюдение и профилактические курсы лечения продолжаются.

К сожалению, как выяснилось в последствии, у ее двухмесячной внучки также выявлен лабораторно ЦМВ. В динамике в течение года при последующих осмотрах пациентка (мама) чувствовала себя хорошо: цитомегаловирус ни на ВРД, ни лабораторно не выявлялся.

Как лечить цитомегаловирус народными средствами?

Хотите знать, как лечить цитомегаловирус? Есть некоторые народные препараты, которые также направлены на то, чтобы поддержать нормальный иммунитет, а, в качестве следствия, препятствовать дальнейшему развитию цитомегаловируса. В числе таких средств можно использовать закаливающие процедуры (сауна, баня, обливания холодной водой), а также применение целебных трав.

В числе укрепляющих иммунную систему растений нужно назвать калину, календулу, зверобой, шиповник, мелиссу. Каждое такое растение доступно для каждого, заваривается в виде чай и выпивается. В особенности подобные травяные чаи могут быть полезны для беременных женщин как при здоровом протекании беременности, так и в случае наличия угрозы выкидыша.

Основная ставка в лечении болезни делается не на лекарственные препараты, а на свой иммунитет. С этой целью можно использовать почти любые препараты, которые повышают иммунитет. Ими могут быть лекарственные травы (левзея, женьшень, эхинацея, лимонник и пр.), биологически активные добавки (иммунал), качественное питание (обеспечение организма необходимыми ему минералами, витаминами, микроэлементами), постоянные прогулки в условиях свежего воздуха и постоянные физические нагрузки.

Рассмотрим народные средства для лечения цитомегаловируса:

Корень солодки, шишки ольхи, корень копеечника, корень левзеи, цветки ромашки, трава череды – в равном количестве. Изготовление и использование: две ст. ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса принимают около трети-четверти три-четыре раза в сутки.

Лист смородины 3 части, плоды черемухи 4 части, трава душицы 2 части, лист малины 3 части, трава полыни 3 части, трава тимьяна 2 части, лист мать-и-мачехи 2 части, лист подорожника 2 части, корень солодки 3 части. Две ст. ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса народными средствами принимают по трети-четверти трижды-четырежды в сутки.

Лист кипрея 3 части, плоды укропа 1 часть, шишки хмеля 2 части, цветки ромашки 2 части, лист мяты 2 части, трава душицы 2 части, корень аира 2 части, цветки лабазника 2 части, корень синюхи 1 часть. Две столовых ложки дробленного предварительно сбора заливают 0,5 литра кипяченой воды, настаивают ночью в термосе. Для лечения цитомегаловируса народными средствами принимают по трети-четверти три или четыре раза в сутки.

Пути распространения и причины цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирус является вирусом, провоцирующим возникновение цитомегаловирусной инфекции – широко распространенной вирусной инфекции, которая характеризуется разнообразными проявлениями от протекания без симптомов до наиболее тяжелых форм с повреждением центральной нервной системы и внутренних органов.

Пути распространения болезни являются разнообразными, потому как вирус может присутствовать в слюне, крови, моче, молоке, семенной жидкости, испражнениях, секрете маточной шейки. Вероятны передача во время переливания крови, воздушно-капельная передача, передача половым способом, вероятно также внутриутробное трансплацентарной инфицирование. Огромное значение имеет инфицирование цитомегаловирусом при родах и во время вскармливания молоком зараженной мамы. Источником и резервуаром болезни считается лишь человек.

Антитела выявляют у 10–15% подростков. К возрасту 35 лет их выявляют уже у половины людей. Эти показатели сильно отличаются для разных регионов и разных групп населения. Возможна суперинфекция другими штаммами цитомегаловируса.

Под влиянием цитомегаловируса нормальные клетки начинают возрастать в габаритах. Цитомегаловирус можно отнести к категории вирусов герпеса.

Заболевание обладает сродством к ткани слюнных желез и в случае наличия локализованных форм его можно обнаружить лишь в данных железах. Вирус пожизненно находится в человеческом организме. В ответ на изначальное проникновение начинает развиваться перестройка иммунитета. Если у вас хороший иммунитете, то он подавляет вирус, не давая проявить себя. Переход дремлющих симптомов цитомегаловируса в ярко выраженные формы часто вызывается какими-то факторами, которые ослабляют иммунитет (к примеру, болезнями, назначением цитостатиков и прочих иммунодепрессантов).

Провоцирующие факторы цитомегаловируса

Чтобы возникли яркие симптомы цитомегаловируса, то есть чтобы болезнь могла перейти из латентной формы в клинически выраженную, нужны специализированные провоцирующие факторы:

Хронический стресс;

Переохлаждение организма;

Интеркуррентные болезни;

Прием иммунодепрессантов и цитостатиков;

ВИЧ-инфекция;

Присутствие иных инфекций и болезней: сифилис, хламидиоз, гонорея и пр.

Цитомегаловирус – это достаточно распространенное вирусное заболевание, которое, между тем, известно далеко не каждому. Цитомегаловирус, симптомы и характерные признаки которого определяются, прежде всего, состоянием иммунной системы, при нормальном ее состоянии может вообще никак себя не проявлять, не оказывая при этом никакого вредного воздействия на организм вирусоносителя. Примечательно, что в этом случае единственной особенностью вирусоносителя является возможность передачи цитомегаловирусной инфекции к другому человеку.

Общее описание

Цитомегаловирус на самом деле является родственником обыкновенного , потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как и . Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Учитывая тот факт, что слезы человека в крайне редких случаях попадают в организм, в большинстве своем заражение происходит при половом контакте и даже при поцелуе. Вместе с тем важно отметить, что хотя этот вирус и крайне распространен, к особо заразным инфекциям он все-таки не относится - для приобретения данного вируса необходимо крайне интенсивно и на протяжении длительного времени пытаться смешивать собственные жидкости и жидкости носителя вируса. Учитывая подобные особенности, преувеличивать опасность, которую представляет собой цитомегаловирус, не нужно, однако и пренебрегать мерами предосторожности также не следует.

Цитомегаловирус: основные разновидности заболевания

Длительность течения рассматриваемого нами заболевания в латентном виде определить крайне сложно, потому как невозможно определить тот момент, который отмечается в течении заболевания как начальный. Условно же его обозначают в рамках промежутка одного-двух месяцев. Что касается разновидностей цитомегаловируса, то здесь специалистами выделяют следующие возможные варианты:

Врожденная цитомегаловирусная инфекция , симптомы которой проявляются в большинстве своем в виде увеличения селезенки и печени. Помимо этого опасность заболевания заключается и в возможной , возникающей на фоне инфекции, кровоизлиянием, происходящим во внутренние органы. Подобные особенности течения приводят к нарушениям в работе ЦНС, кроме того, у женщин инфекция может спровоцировать или выкидыш.
Острая цитомегаловирусная инфекция. В качестве основных путей заражения здесь определяется преимущественно половой контакт, однако не исключено заражение и при переливании крови. Особенности симптоматики, как правило, имеют сходство с проявлениями, свойственными обыкновенной простуде, кроме того, отмечается также увеличение слюнных желез и образование на деснах и языке белого налета.
Генерализованная цитомегаловирусная инфекция. В этом случае проявления заболевания выражаются в формировании воспалительных процессов в селезенке, почках, надпочечниках, поджелудочной железе. Как правило, воспалительные процессы возникают по причине снижения иммунитета, при этом течение их протекает в комплексе с бактериальной инфекцией.

Общие симптомы цитомегаловирусной инфекции

Врачебная практика определяет три возможных варианта, характеризующих течение цитомегаловируса, что, соответственно, определяет особенности его симптоматики. В частности выделяют следующие возможные варианты течения:

Цитомегаловирусная инфекция, проявляющаяся при нормальном состоянии, характеризующем работу иммунной системы. Длительность латентного течения заболевания составляет порядка двух месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляются в форме лихорадки, боли в мышцах и общей слабости. Помимо этого отмечается также увеличение лимфоузлов. Как правило, заболевание в этом случае проходит само, что становится возможным благодаря антителам, вырабатываемым самим организмом. Между тем, находиться в нем цитомегаловирус может достаточно долго, оставаясь на протяжении срока нахождения в организме в неактивном состоянии.
Цитомегаловирусная инфекция, проявляющаяся в момент ослабления состояния иммунной системы организма. В этом случае речь идет о генерализованной форме, в соответствии с особенностями которой и проявляет себя заболевание. В частности симптоматики заключается в поражении легких, печени, поджелудочной железы, почек и глазной сетчатки. Ввиду особенностей состояния иммунной системы, цитомегаловирусная инфекция проявляется у больных , после трансплантации костного мозга или какого-либо внутреннего органа, а также у больных заболеваниями, носящими лимфопролиферативный характер (лейкоз) и больных с опухолями, образуемыми за счет кроветворных клеток (гемобластоз).
Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Ее проявления возникают на фоне внутриутробного заражения, при исключении выкидышей. Свойственная заболеванию в этой форме симптоматика выражается в проявлениях недоношенности, что подразумевает под собой задержку в развитии, а также проблемы с формированием челюсти, слухом и зрением. Отмечается также увеличение селезенки, почек, печени и некоторых других видов внутренних органов.

Цитомегаловирус: симптомы у мужчин

Находится цитомегаловирусная инфекция у мужчин в организме преимущественно в форме неактивной, а в качестве основной причины, вызывающей ее активацию, может быть выделено снижение защитных сил, с чем сталкивается организм при стрессовых ситуациях, нервном истощении и при простудных заболеваниях.

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

повышение температуры;
озноб;
головные боли;
отечность слизистых и носа;
увеличение лимфоузлов;
насморк;
кожная сыпь;
воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и . Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода. Основное отличие, за счет которого возможным становится отделение этого заболевания от простуды, заключается в длительности свойственных ему клинических проявлений. Так, симптомы цитомегаловируса сохраняются в течение четырех-шести недель, в то время как ОРЗ традиционно длится не более одной-двух недель.

С момента заражения больной выступает сразу же в качестве активного переносчика вируса, оставаясь им в течение срока порядка трех лет. Помимо этого, некоторые случаи указывают на то, что цитомегаловирус поражает и мочеполовые органы, что, в свою очередь, приводит к появлению воспалительных заболеваний в области органов мочеполовой системы и тканей яичек. Актуальные поражения при цитомегаловирусе в этой области приводят к возникновению неприятных ощущений при мочеиспускании.

Критическое падение иммунитета приводит к большей выраженности цитомегаловируса, что, в свою очередь, вызывает повреждения внутренних органов, а также расстройства в деятельности ЦНС, плеврит, миокардит, энцефалит. Редкие случаи указывают на то, что наличие ряда инфекционных заболеваний у пациента может привести к тому, что воспалительный процесс становится причиной возникновения паралича, образуемого в тканях головного мозга, это же, соответственно, приводит к летальному исходу.

Как и в других случаях, естественный уровень восприимчивости к рассматриваемой нами инфекции у мужчин в частности крайне высок, при этом непосредственно инфекционный процесс протекать может с различной симптоматикой. Между тем, опять же, при условии нормального функционирования иммунной системы течению заболевания не сопутствуют какие-либо выраженные проявления. Цитомегаловирус в острой форме протекает при актуальных иммунодефицитных физиологических состояниях, а также при наличии врожденной или приобретенной разновидности иммунодефицита.

Цитомегаловирус и беременность: симптомы

При беременности цитомегаловирус может спровоцировать серьезные нарушения, касающиеся развития ребенка либо и вовсе привести к гибели плода. Следует заметить, риск возможности передачи через плаценту инфекции крайне высок.

Самые серьезные последствия отмечаются в случае первичного инфицирования, которому подвергается плод при попадании возбудителя в материнский организм при вынашивании ребенка впервые. Учитывая эту особенность, те женщины, у которых до зачатия антител к цитомегаловирусу в крови не было, должны с особой внимательностью относиться к собственному здоровью – в этом случае они попадают в группу риска.

Возможность инфицирования плода отмечается при следующих ситуациях:

при зачатии (в случае наличия в мужском семени возбудителя заболевания);
посредством плаценты либо через плодные оболочки в период внутриутробного развития;
при родах во время прохождения по родовым путям младенца.

Помимо перечисленных ситуаций, заражение новорожденного возможно и при кормлении, что происходит по причине наличия в материнском молоке вируса. Примечательно, что заражение ребенка в период родовой деятельности, а также в течение первых месяцев его жизни не настолько для него опасно, как для плода в период внутриутробного его развития.

При инфицировании плода в ходе течения беременности отмечается возможность принятия различных направлений развитием патологического процесса. Некоторые случаи указывают на то, что цитомегаловирус может не вызывать какой-либо симптоматики, соответственно, никак не отражаясь на состоянии здоровья ребенка. Это, в свою очередь, значительно увеличивает шансы на то, что ребенок родится здоровым.

Бывает и так, что у таких деток отмечается при рождении низкий вес, что, между тем, не несет за собой особых последствий – уже через некоторое время в большинстве случаев и вес, и уровень развития детей приходят к показателям их сверстников. Часть детей, в соответствии с рядом показателей, может в развитии отставать. Новорожденные, таким образом, становятся, как и основное большинство людей, пассивными носителями цитомегаловирусной инфекции.

В случае с внутриутробным заражением цитомегаловирусной инфекцией плода в результате развития инфекционного процесса может наступить его гибель, в частности такой прогноз приобретает актуальность на ранних сроках течения беременности (в период до 12 недель). Если же плод выживает (что в основном происходит в случае его заражения в момент более позднего срока, чем срока, определенного критичным для заражения), то младенец рождается уже с цитомегаловирусной инфекцией врожденного типа. Проявления ее симптоматики отмечаются сразу, либо же она становится заметной к второму-пятому годам жизни.

Если заболевание проявляется сразу, то для него характерно течение в комплексе с рядом пороков в развитии в виде недоразвитости головного мозга, его водянки, а также в виде заболеваний печени и селезенки ( , желтуха, увеличение в размерах печени). Помимо этого новорожденный может иметь врожденные уродства, актуальность для него приобретает порок сердца, возможность развития глухоты, мышечной слабости, ДЦП, . Возможным становится риск диагностирования у ребенка задержки в уровне психического развития.

Что касается возможности проявления симптоматики, свойственной цитомегаловирусу в более позднем возрасте, то последствия заражения при беременности проявляются в этом случае в виде потери слуха, слепоты, заторможенной речи, психомоторных нарушениях и в отставании в умственном развитии. Ввиду тяжести последствий, которые могут быть спровоцированы инфицированием рассматриваемым вирусом, его появление при вынашивании ребенка может выступать в качестве показания к искусственному прерыванию беременности.

Принятие окончательного решения в этом вопросе осуществляется врачом на основании учета результатов, полученных при УЗИ, вирусологическом обследовании, а также при учете актуальных жалоб пациентки.

Как мы уже отметили, самые тяжелые последствия при инфицировании плода цитомегаловирусной инфекцией отмечаются практически исключительно лишь в случае первичного заражения возбудителем матери в ходе течения беременности. В организме женщины только в этом случае нет антител, препятствующих патогенному воздействию вируса. Таким образом, в неослабленном своем состоянии цитомегаловирус без каких-либо затруднений проникает к плоду через плаценту. Следует отметить, что вероятность возможного заражения плода равна 50% в рассматриваемом случае.

Недопущение первичного заражения возможно при максимальном ограничении контактирования со значительным количеством людей, в особенности с детьми, у которых, при наличии вируса, его выделение в окружающую среду происходит до наступления возраста пяти лет. Наличие в организме беременной антител определяет возможность обострения заболевания в случае снижения иммунитета, а также в случае наличия сопутствующего типа патологий и употребления некоторых медпрепаратов, действие которых подавляет защитные силы, присущие организму.

Теперь остановимся на симптоматике. Цитомегаловирус, симптомы у женщин при беременности которого протекают по аналогии с симптомами , выражается, соответственно, в незначительном повышении температуры и в общей слабости. Важно заметить также и то, что в большинстве своем течение инфекционного процесса может характеризоваться полным отсутствием симптомов, а выявление вируса происходит лишь в результате проведения соответствующих лабораторных исследований. Для точной постановки диагноза необходимо провести исследование крови на наличие внутриутробных инфекций.

Лечение беременной женщины с выявленным у нее острым цитомегаловирусом либо при актуальности первичного заражения предусматривает необходимость в использовании противовирусных медпрепаратов, а также иммуномодуляторов.

Примечательно, что своевременное лечение определяет возможность снижения до минимума риска внутриутробного развития плода. В случае же, если беременная женщина выступает в качестве вирусоносителя, лечение не производится. Единственное, что может порекомендовать врач в этом случае – это внимательное отношение матери к собственному иммунитету, и, соответственно, к поддержанию его на соответствующем уровне. При рождении ребенка с врожденной формой цитомегалии рекомендуется отложить планирование следующей беременности на срок порядка двух лет.

Цитомегаловирус: симптомы у детей

В качестве причины, провоцирующей возникновение у детей цитомегаловирусной инфекции, выступает заражение их в процессе внутриутробного развития посредством плаценты. При инфицировании на сроке до 12 недели, как мы уже отметили, велик риск гибели плода, а если заражение происходит на более позднем сроке, то плод выживает, однако отмечаются определенные нарушения в его развитии.

Лишь порядка 17% из общего числа зараженных детей испытывает различную симптоматику, соответствующую цитомегаловирусной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция у детей, симптомы которой проявляются в виде желтухи, увеличения внутренних органов в размерах (селезенка, печень), и изменения состава крови на биохимическом уровне, в тяжелых формах своего течения может спровоцировать нарушения в ЦНС. Помимо этого, как нами уже отмечено ранее, могут развиться поражения слухового аппарата и глаз.

В частых случаях отмечается появление обильной сыпи у детей уже в течение первых часов (суток) с момента рождения при наличии у них инфекции. Затрагивает она кожные покровы в области туловища, лица, ног и рук. Кроме того, цитомегаловирус, симптомы у ребенка при котором нередко сопровождаются кровоизлияниями под кожу либо слизистые, нередко сопровождается и кровоточивостью пупочной ранки наряду с обнаружением в кале крови.

Поражение головного мозга приводит к дрожанию ручек и к судорогам, отмечается повышенная сонливость. Цитомегаловирусная инфекция, симптомы которой также при врожденной ее форме проявляются в виде нарушения зрения либо в полной его потере, протекать может и в комплексе с отставанием в развитии.

При наличии у матери на момент рождения малыша острой формы цитомегаловируса, проводится исследование его крови на предмет наличия в ней антител в отношении возбудителя, что делается в течение первых недель/месяцев жизни. Определение при лабораторном диагностировании наличия цитомегаловирусной инфекции не указывает на неизбежность развития острой формы этого заболевания.

Между тем, это может являться одновременно и поводом для появления беспокойства, потому как в значительной степени повышается вероятность возникновения поздних проявлений, свойственных инфекционному процессу. Учитывая эту особенность, малышам в данной ситуации требуется постоянное наблюдение специалистов, которое позволит на ранних стадиях выявить соответствующую заболеванию симптоматику, а также провести необходимое лечение

Иногда бывает и так, что первые симптомы цитомегаловируса проявляются к третьему-пятому годам жизни. Помимо этого доказано, что передача инфекции происходит и в среде дошкольных коллективов, что происходит через слюну.

У детей симптомы цитомегаловирусной инфекции сходны с проявлениями ОРЗ, что выражается в следующем:

повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
насморк;
озноб;
повышенная сонливость.

В ряде случаев отмечается возможность развития заболевания вплоть до воспаления легких, кроме того, актуальными становятся и заболевания эндокринного характера (гипофиз, надпочечники), заболевания ЖКТ. При скрытом течении болезни отсутствуют нарушения иммунной системы, при этом оно достаточно распространено и, как показывает практика, для здоровья ребенка в этом случае никаких угроз нет.

Диагностирование цитомегаловируса

Диагностирование заболевания производится с помощью ряда специфических исследований, ориентированных на обнаружение рассматриваемого вируса. Сюда входят не только лишь лабораторные методы, но также и изучение клинических особенностей:

Культуральный посев. С его помощью определяется возможность выявления вируса во взятых образцах слюны, спермы, крови, мочи, общего мазка. Здесь не только выявляется актуальность наличия вируса, но и составляется комплексная картина, указывающая на его активность. Кроме того, за счет проведения этого анализа становится понятно, насколько эффективна используемая против действия вируса терапия.
Световая микроскопия. С помощью данного метода с использованием в нем микроскопа имеется возможность обнаружения гигантских клеток цитомегаловируса, располагающих специфического типа внутриядерными включениями.
ИФА. Данный метод основывается на выявлении антител к цитомегаловирусной инфекции. При иммунодефиците его не используют, потому, как это состояние исключает возможность выработки антител.
Диагностика ДНК. Ткани организма исследуются на предмет обнаружения ДНК рассматриваемого вируса. Имеется возможность получения исключительно лишь информации касательно наличия вируса в организме, однако, с исключением информации, касающейся его активности.

Учитывая множество различных форм, в которых может пребывать в организме цитомегаловирус, постановка диагноза предполагает применение совокупности различных методик, потому как использования лишь одного из методов исследования для постановки точного диагноза недостаточно.

Лечение цитомегаловируса

На сегодняшний день метода лечения, с помощью которого полностью устраняется из организма цитомегаловирус, не существует. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии активности со стороны вируса, лечения, как такового, не требуется.

В случае обнаружения в организме цитомегаловирусной инфекции, в обязательном порядке применять антивирусную терапию не нужно. Более того, эффективность от применения в комплексе с ней иммунотерапевтических препаратов не доказана, как, впрочем, и эффективность применения противовирусной терапии при наличии врожденной инфекции.

Курс лечения требуется в обязательном порядке при следующих состояниях:

гепатит;
расстройства слуховых и зрительных органов;
пневмония;
энцефалит;
желтуха, подкожные кровоизлияния и недоношенность (в случае врожденной формы цитомегаловируса).

Лечение, как правило, предполагает использование препаратов в виде свечей (виферон), а также ряда противовирусных препаратов. Длительность приема, как и дозировка, определяются исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного.

Для диагностирования цитомегаловируса на основании наличия соответствующей симптоматики необходимо обратиться к венерологу или к дерматовенерологу.

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus hominis) относится к семейству герпевирусов (Herpesviridae). Клинические признаки инфекции возникают при первичном заражении и рецидиве болезни вследствие угнетения работы иммунной системы. Заболевание широко распространено среди населения мира в виде бессимптомного носительства. В дошкольном возрасте (5-7 лет) заражено 20% детей, в зрелом возрасте (30-40 лет) – более 60% людей, в пожилом возрасте (60-70 лет) – инфицирование достигает 99%. Наиболее опасен цитомегаловирус у женщин в , что приводит к выкидышам, мертворождению, формирование врожденных пороков развития плода. В медицинской литературе цитомегаловирус кратко обозначается ЦМВ.

Цитомегаловирус – это ДНК-содержащий вирус, который живет и размножается за счет протеинов клеток хозяина. В результате жизнедеятельности вирионов клетки увеличиваются в размерах и приобретают вид «совиного глаза». Эта особенность микроскопических изменений отличает цитомегаловирус от других герпевирусов. Инфекцию можно обнаружить в различных тканях организма человека: крови, слюне, семенной жидкости, ликворе, мокроте, грудном молоке, цервикальном секрете. В фазе носительства возбудителя чаще обнаруживают в слюне, в других жидкостях он появляется при первичном заражении и рецидиве заболевания.

Пути заражения ЦМВ:

воздушно-капельный – при разговоре, чихании, кашле, поцелуях;
контактный – через грязные руки, предметы личного пользования инфицированного человека (зубная щетка, мочалка, носовой платок);
половой – при незащищенном сексуальном контакте;
плацентарный – через кровеносные сосуды плаценты от больной матери к плоду;
родовой – во время родовой деятельности от больной роженицы к ребенку;
гемотрансфузионный – при переливании зараженной цельной крови и препаратов крови;
трансплацентарный – при пересадке внутренних органов.

При первичном заражении иммунная система синтезирует специфические антитела для борьбы с инфекцией. В организме вырабатывается стойкий иммунитет. При этом вирус не покидает организм, а переходит в латентное (спящее) состояние. При нормальной работе иммунитета ЦМВ принимает форму бессимптомного носительства, не причиняя вреда здоровья. В этот период человек заразен для окружающих. Цитомегаловирусная инфекция относится к антропонозам, заражение происходит от человека к человеку.

Свойства ЦМВ:

латентном (бессимптомное) пребывание в организме – вирус не размножается и не разрушает клетки, не оказывает негативного влияния на работу органов и систем;
низкая заразность по сравнению с другими герпевирусами – для инфицирования недостаточно эпизодического контакта с больным человеком, заражение происходит при постоянном взаимодействии с носителем инфекции;
активация патогенных свойств при иммуносупресии – вирус переходит в активную форму вследствие значительного снижения защитных сил организма.

При обострении инфекции появляются клинические признаки, которые зависят от степени подавления иммунитета и органа поражения.

Симптомы инфекции при первичном заражении у женщин

Первый контакт организма с ЦМВ обычно протекает, как острое респираторное заболевание (ОРЗ) или простуда. Главным отличием является длительность инкубационного периода – временного промежутка между моментом заражения и началом клинических проявлений болезни. длительный и в среднем составляет 40-60 дней, у ОРЗ – в 10 раз короче. Продолжительность заболевания значительно больше, чем при простуде. Если симптомы ОРЗ сохраняются 5-7 дней, то клиническая картина при ЦМВ держится в течение 4-6 недель.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин:

слабость;
сонливость;
снижение работоспособности;
повышение температуры тела до 37,1-38 градусов;
ознобы;
миалгии (боли в мышцах);
артралгии (боли в мелких и крупных суставах);
першение в горле, сухой кашель;
насморк;
усиленное отделение слюны при воспалении слюнных желез;
налет белого цвета на языке и деснах.

У людей с нормальной работой иммунной системы первичное заражение может протекать без возникновения симптомов. При снижении защитных сил организма разивается мононуклеозная и генерализованная форма.

увеличение лимфатических узлов (шейных, подмышечных, подчелюстных, паховых);
лимфоузлы эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями, болезненны при ощупывании;
увеличение печени;
повышение температуры до 38 градусов;
слабость, сонливость;
снижение трудоспособности.

Клиническая картина мононуклеозной формы ЦМВ похожа на симптомы инфекционного мононуклеоза. Отличия – не характерны ангина, увеличение селезенки и затылочных лимфоузлов, реакция Пауля-Буннеля отрицательная.

Генерализованная форма развивается на фоне значительного угнетения иммунной системы и встречается редко. Клиническая картина зависит от пораженного органа: почек, печени, легких, сердца, головного мозга, селезенки, надпочечников, поджелудочной железы.

Заболевания, возникающие при генерализованной форме:

гепатит;
панкреатит;
миокардит;
пневмония;
энцефалит, менингит;
эндометриоз;
ретинопатия (разрушение сетчатки глаза).

Поражение центральной нервной системы и внутренних органов на фоне иммуносупресси часто приводит к смертельному исходу.

Симптомы инфекции при рецидиве у женщин

У здоровых людей с крепкой иммунной системой период латентной формы болезни продолжается в течение всей жизни. Такие люди являются носителями инфекции и могут быть заразны для окружающих. При недостаточной функции иммунитета рецидив инфекции обычно маскируется под ОРЗ или простуду, воспаление внутренних органов, сопровождается длительным субфебрилитетом (температура тела 37-37,8 градусов).

Обострение ЦМВ возникает в группе риска развития инфекции:

новорожденные;
беременные женщины во 2 и 3 триместре;
женщины в послеродовом периоде;
больные сахарным диабетом;
пациенты с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ/СПИД;
люди гипо- и авитаминозами;
пациенты, принимающие лучевую терапию и химиотерапию, длительные курсы гдюкокортикоидов.

В зависимости от тяжести угнетения иммунной системы при рецидиве может развиваться мононуклеозная или генерализованная форма. В случае заражения инфекцией при сексуальных контактах у женщин поражаются внутренние половые органы. Низкий уровень иммунитета приводит к хроническому течению заболевания.

Симптомы у женщин при цитомегаловирусной инфекции:

вагинит (боли в области промежности, дискомфорт при половом акте, белесоватые скудные выделения из влагалища);
цервицит (кровянистые выделения из половых органов, боли в нижних отделах живота);
аднексит (боли в паховой области, повышение температуры тела, скудные слизисто-гнойные выделения из влагалища);
эндометриоз (нарушение менструального цикла, скудные кровянистые выделения из половых органов, дискомфорт в области промежности).

Половой путь заражения чаще приводит к инфицированию плода во время внутриутробного развития и в период родовой деятельности. Поражение тканей плода возникает при первичном заражении, реже при рецидиве заболевания. В 30% случаев происходят самопроизвольные выкидыши. Дети рождаются с недоразвитием органа зрения, сердца, почек, тяжелым поражением центральной нервной системы.

Лечебная тактика

Врачи пришли к выводу, что лечить необходимо тяжелые формы ЦМВ инфекции при генерализации патологического процесса на фоне снижения защитных сил организма. Цель терапии – уменьшить негативное влияние вируса на здоровье. Современная медицина на сегодняшний день не разработала этиологического лечения заболевания, удалить вирус из организма невозможно. Для поддержания инфекции в латентном состоянии применяют антивирусные средства и препараты для укрепления иммунитета. Кроме этого, назначают симптоматическую терапию для улучшения общего состояния и уменьшения клинических проявлений болезни.

Лечение цитомегаловирусной инфекции:

антивирусные препараты, подавляющие размножение и активную жизнедеятельность вируса – форсканет, цидофовир, гинцикловир;
иммуноглобулины, представляющие собой антитела, которые разрушают и выводят вирионы из организма – цитотект, мегалотект;
препараты на основе интерферонов, которые повышают защитные функции иммунной системы – анаферон, виферон, циклоферон;
симптоматические лекарственные средства для устранения клинических признаков заболевания – жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, отхаркивающие, сосудосуживающие препараты.

Терапию проводят при тяжелом течении первичной инфекции или рецидиве заболевания, беременным, в случае иммунодефицитных состояний. Для предупреждения обострения инфекционного процесса рекомендуют проводить профилактически-оздоровительные мероприятия, которые включают правильное питание, активный образ жизни, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение простудных и хронических заболеваний.

ЦМВ инфекция поражает практически всех людей, независимо от состояния здоровья. Заболевание прогрессирует только при условии снижения защитных сил организма. Укрепление иммунитета и профилактика заболеваний, приводящих к иммунодефициту, позволяет предупредить обострение инфекции и снизить риск развития осложнений.

Еще по этой теме:

Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – эта болезнь инфекционного характера, которую относят к вирусным патологиям, часто развивается у молодых людей и пациентов среднего возраста. Избавиться от данного заболевания возможно только при комплексном подходе к человеку и подбору индивидуальной стратегии диагностики и терапии.

Лечением цитомегаловирусной инфекции у взрослых могут заниматься сразу несколько специалистов, это:

инфекционист;
иммунолог;
терапевт.

В зависимости от течения цитомегаловирусной инфекции, в лечении также могут быть задействованы узкие специалисты – гастроэнтеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поражение половых органов при первичном заражении происходит чрезвычайно редко, однако, всё же встречается. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, передающимися половым путём.

Необходимые условия развития активного воспалительного процесса – снижение реактивности иммунной системы. Поэтому при выявлении ЦМВИ следует пройти обязательную консультацию у иммунолога. Выявление сопутствующей патологии позволяет не только провести коррекцию состояния человека, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.

Должен лечить инфекционист и иммунолог совместно с акушером-гинекологом, который ведёт женщину в течение всего периода вынашивания малыша.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Особенности лечения

Стандартом лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых является назначение ганцикловира 2 раза в сутки либо валганцикловира – 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы и проявлений заболевания и может составлять от 14 до 21 дня. При наличии в после трёх недель терапии, длительность лечения может быть увеличена.

Поддерживающая терапия основывается на приёме валганцикловира не менее месяца. «Валацикловир» или «Валтрекс» в схеме лечения цитомегаловирусной инфекции используют реже. «Валацикловир» обладает меньшей активностью в отношение цитомегаловируса и может быть использован как альтернатива основным препаратам при развитии побочных эффектов либо аллергических реакций на них.

Люди с иммуносупрессией, особенно ВИЧ-инфицированные, чрезвычайно подвержены заражению цитомегаловирусной инфекцией и развитию тяжёлых генерализованных форм. Для превентивного лечения (терапия, которая предотвратить развитие заболевания) используют валганцикловир в течение месяца или более.

У пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека, лечение ЦМВИ проводится только на фоне антиретровирусной терапии.

Женщинам, с острыми проявлениями рекомендуется принимать терапию для предотвращения вертикального заражения плода. Для этого, в условиях медицинского учреждения, используется специальный препарат «Неоцитотект». Он вводится внутривенно, 6 раз. Препарат используют исключительно под контролем ДНК-активности вируса в крови.

Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

Противовирусные средства

Для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых рекомендуют использовать 2 препарата – «Ганцикловир» и «Валганцикловир». Они также используются для вторичной профилактики и предупреждения манифестации ЦМВИ.

В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.

Поражение более трёх систем организма требует обязательного лечения и наблюдения медицинского персонала в условиях стационара.

Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:

нормализация самочувствия пациента;
снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
уменьшение клинических проявлений заболевания.

Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.

В лечении цитомегаловирусной инфекции у детей также используют препарат иммуноглобулина «Неоцитотект». При манифестной форме и поражении ЦНС у детей назначается ганцикловир, несмотря на его побочные эффекты. Отсутствие назначение специфического противовирусного препарата при ЦМВИ может привести к летальному исходу малыша.

При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.

Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:

тошнота;
головная боль;
некоторая слабость;
усталость;
расстройства стула;
нарушения аппетита;
некоторое повышение активности ферментов печени;
покраснение кожных покровов – появление сыпи.

При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.

Ответ врача-иммунолога на вопрос пациента про лечение цитомегаловируса

Симптоматическая терапия

Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.

Схема лечения цитомегаловируса включает:

Противовирусные лекарства для выведения цитомегаловирусной инфекции из организма.
Дезинтоксикационная терапия – «Реосорбилакт».
«Лефлуномид» – иммуномодулирующий препарат показан для терапии пациентов, страдающих активной формой ЦМВИ на фоне вируса иммунодефицита человека.
Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нимесил» – помогают снизить интенсивность воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
Витамины A, C, E – предотвращают попадание вирусных частиц в здоровые клетки и препятствуют разрушению уже поражённых структур. Используются аскорбиновая кислота, «АЕвит» и комплексы мультивитаминов.

В зависимости от проявлений заболевания, в схему лечения цитомегаловирусной инфекции также могут быть добавлены и другие лекарственные средства. Например, при поражении органов желудочно-кишечного тракта для нормализации кислотности также применяется «Омепразол» либо «Пантопразол». А при поражении органов дыхания цитомегаловирусом в качестве лекарства ингаляции кислорода либо отхаркивающие средства.

Назначение дополнительных средств медикаментозной терапии при цитомегаловирусе должно быть согласовано с лечащим врачом!

Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?

Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.

О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.

Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.

К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания. А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни. Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.

В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.

Врач уролог и дерматовенеролог о лечении цитомегаловируса

В каких случаях лечение действительно необходимо

Несмотря на то, что большинство заболеваний рекомендуют лечить от момента попадания инфекционного агента в организм, после заражения ЦМВИ рекомендуют применять другой подход. В частности, после попадания в организм и проникновения внутрь клеточных структур, вирус атакуется иммунными клетками.

Не во всех случаях лечение необходимо – таблетки от цитомегаловирусной патологии применяют только в случаях появления активного процесса. В таких случаях лечебная терапия цитомегаловируса будет основываться на конкретных симптомах и признаках поражения органных систем.

Поражение центральной нервной системы.
Вовлечение нескольких систем организма.
Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции должна лечиться исключительно в условиях стационара.
Дети, с врождённой формой заболевания вне зависимости от её проявлений.
Выделение вируса в крови с помощью ПЦР.
Дети с тяжёлыми пороками развития.

После заражения инфекционным агентом, лечение ЦМВИ у взрослых не проводится. Только после подтверждения развития заболевания могут быть назначены лекарственные средства.

Медикаментозное лечение – это основа терапии ЦМВИ. Никакие народные средства не могут избавить человека от размножения цитомегаловируса в организме. Использование народных методик вместо адекватной лекарственной терапии может привести к прогрессированию заболевания и летальному исходу.

В заключение

Лечение цитомегаловирусной инфекции – долгий процесс, который может потребовать привлечения сразу нескольких специалистов из различных областей медицины. Основой медикаментозной терапии является использование противовирусных средств, к которым чувствителен цитомегаловирус.

Даже строгое соблюдение всех рекомендаций врача и приём назначенных средств не гарантирует отсутствие рецидива заболевания. Особенно часто возвращение болезни наблюдается у лиц с врождёнными либо приобретёнными иммунодефицитами. Поэтому лечение цитомегаловирусной инфекции проводится совместно с коррекцией основного состояния больного человека.
Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.