Состав и применение таблеток от кашля Амброгексал: обзор инструкции и отзывов о применении, аналогов. Амброгексал раствор - инструкция по применению Амброгексал побочные действия

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Т max составляет 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками.

Выведение

Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.

При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Форма выпуска

Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

Вспомогательные вещества: бензойная кислота - 2 мг, глицерол 85% - 127.5 мг, гиэтеллоза - 1 мг, сорбитол (70% раствор) - 250 мг, ароматизатор абрикосовый - 2.5 мг, пропиленгликоль - 30 мг, левоментол - 0.08 мг, вода очищенная - до 1 мл.

100 мл - флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.

Дозировка

Во время лечения препаратом Амброгексал ® необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения препаратом Амброгексал ® определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Таблетки

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Сироп 3 мг/1 мл

Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал ® (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Сироп 6 мг/1 мл

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.

Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Прием внутрь

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл).

Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Аброгексал ® с противокашлевыми средствами (в т.ч. с кодеином) возникает затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Аброгексал ® увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, доксициклина, эритромицина.

Побочные действия

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности. Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: редко - экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; очень редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боль в брюшной полости. Для сиропа 3 мг/мл дополнительно: нечасто - изжога. Для сиропа 6 мг/мл: часто - оральная и фарингеальная гипестезия; нечасто - при длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота; редко - диарея.

Со стороны нервной системы: часто - изменение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов: для сиропа 6 мг/мл: очень редко - тяжелые кожные реакции (эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто - сухость во рту; частота неизвестна - сухость слизистых оболочек дыхательных путей. Для сиропа 6 мг/мл: редко - сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, дизурия, слабость, головная боль.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа 3 мг/мл и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Противопоказания

• I триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
• наследственная непереносимость фруктозы (для сиропа);
• повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток).

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям.

Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Состав

Одна таблетка содержит:
Активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Описание

Белые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства.
Код АТХ: R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным и секретолитическим действием (т. е. улучшает выведение мокроты и уменьшает ее вязкость), облегчает отхаркивание, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации после приема внутрь – 1-3 ч, связь с белками плазмы крови – 80-90 %.
Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов).
Абсолютная биодоступность амброксола при пероральном применении составляет примерно 70 %. Около 30 % назначаемой дозы выводится во время первого прохождения в результате пресистемного метаболизма.
Период полувыведения из плазмы (Т 1/2) – от 7 до 12 ч. Суммарный период полувыведения из плазмы амброксола и его метаболитов – приблизительно 22 ч.
90 % амброксола выделяется почками в виде метаболитов, 10 % – в неизменном виде.
В связи с высокой связываемостью с белками и большим объемом распределения, а также медленным перераспределением из тканей в кровь значительного выведения амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза не ожидается.
Клиренс амброксола уменьшается на 20-40 % при тяжелых заболеваниях печени. При тяжелом нарушении функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.
Клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола не обнаружено.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксола гидрохлориду или вспомогательным веществам препарата.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и подростки старше 12 лет
По 1 таблетке (30 мг амброксола гидрохлорида) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем дозу необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Для повышения эффективности в случае необходимости принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет : по ½ таблетки (15 мг амброксола гидрохлорида) 2-3 раза в сутки.
Детям младше 6 лет рекомендуется принимать сироп или раствор для приема внутрь АмброГЕКСАЛ®.
Пожилым пациентам с нормальной функцией почек рекомендуется принимать обычные дозы.
Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью: необходимо соблюдать осторожность.
В случае пропуска очередной дозы при последующем приеме не следует превышать разовую дозу препарата.
Длительность применения зависит от тяжести заболевания.
Не принимайте препарат дольше 4-5 дней без консультации врача.
Если состояние не улучшается или ухудшается после 5 дней приема препарата, обратитесь к врачу.
Для усиления секретолитического эффекта препарата пейте много жидкости (соков, чая, воды).

Побочное действие

Как и все лекарственные препараты, АмброГЕКСАЛ® может вызывать побочные эффекты, хотя они появляются не у каждого.
Оценка побочных эффектов основывается на частоте их возникновения:
очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов;
часто: у 1-10 пациентов из 100;
нечасто: у 1-10 пациентов из 1 000;
редко: у 1-10 пациентов из 10 000;
очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пациентов;
частота неизвестна: невозможно установить по доступным данным.

Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности.
Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Часто: тошнота, оральная гипестезия.
Нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в животе, сухость во рту.
Очень редко: запор, слюнотечение.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: сыпь, крапивница.
Частота неизвестна: тяжелые кожные побочные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: расстройство вкуса (изменение вкуса).
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Часто: фарингеальная гипестезия.
Нечасто: сухость во рту.
Очень редко: ринорея, сухость в дыхательных путях.
Частота неизвестна: сухость в глотке.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: дизурия.
Прочие
Редко: лекарственная лихорадка.
Если Вы заметите какие-либо побочные эффекты, в том числе не упомянутые в данной инструкции, пожалуйста, сообщите об этом врачу.

Меры предосторожности

Были получены сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез, в связи с приемом амброксола гидрохлорида.
Если появляются симптомы или признаки прогрессирующей кожной сыпи (иногда вкупе с образованием пузырей или изменениями со стороны слизистых оболочек), следует немедленно прекратить прием препарата АмброГЕКСАЛ® и обратиться к врачу.
В большинстве случаев подобные реакции были связаны с тяжестью основного заболевания пациента и (или) приемом сопутствующих препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза у пациентов сначала могли появляться гриппоподобные симптомы, напр., лихорадка, ломота в теле, насморк, кашель и боль в глотке. Возможно, что из-за введения в заблуждение данными неспецифическими гриппоподобными симптомами симптоматическое лечение начиналось с препаратов от простуды и кашля.
При нарушении функции почек или тяжелых заболеваниях печени АмброГЕКСАЛ® следует принимать только после консультации с врачом. Как и в случае любого препарата с печеночным метаболизмом с последующим выведением через почки, при тяжелой почечной недостаточности следует ожидать накопления метаболитов амброксола.
Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии), АмброГЕКСАЛ® следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов.
Указание для больных сахарным диабетом
1 таблетка содержит менее 0,01 хлебной единицы.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение амброксола гидрохлорида с противокашлевыми препаратами приводит к осложнению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля, поэтому не следует применять такую комбинацию.
Применение амброксола гидрохлорида с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

При заболеваниях органов дыхания у пациентов развивается кашель. Это естественный физиологический процесс, направленный на освобождение бронхов от скопившегося секрета и восстановление их проходимости. Эффективное лечение кашля заключается во влиянии на механизмы, которые спровоцировали его возникновение. Попадание инородных частиц в дыхательные пути способствует образованию мокроты, которая нарушает процесс дыхания и кислородный обмен.

Чтобы смягчить отхождение патологического секрета, врачи назначают муколитические препараты, разжижающие мокроту. Амброгексал способствует быстрому выведению мокроты из бронхов, уменьшая ее вязкость. Препарат занимает лидирующие позиции на фармацевтическом рынке.

Показания

Амброгексал назначается пациентам с патологиями верхних и нижних отделов дыхательных путей. Лекарство облегчает отхаркивание мокроты, очищает бронхи. Его применяют, когда наступают острые и хронические формы:

• бронхитов;
• ларингитов;
• трахеитов;
• бронхиальной астмы;
• муковисцидоза;
• пневмонии.

Медики советуют использование средства при воспалении или инфекциях дыхательных путей. Это необходимо для того, чтобы изменить сухой кашель на влажный и быстро очистить бронхи от инфильтрата. С первого приема лекарство избавляет пациента от дискомфорта, благодаря быстрому действию активного вещества.

Лекарство может быть назначено детям и взрослым. Показанием к применению в педиатрии являются заболевания нижних отделов дыхательных путей с повышенной вязкостью отделяемого бронхами. Прием разрешен детям в возрасте до двух лет.

Препарат Амброгексал используется в терапии респираторного дистресс-синдрома и снижает риск преждевременных родов, стимулирует процесс развития легких у плода.

Противопоказания

Фармацевтический препарат Амброгексал противопоказан беременным женщинам в I триместре беременности. В период кормления грудью медикамент можно применять, предварительно посоветовавшись с врачом, чтобы не навредить малышу.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностями лекарство нужно принимать осторожно. Нельзя начинать лечение без предварительной консультации врача.

Противопоказанием к употреблению является гиперчувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственного средства. Нельзя принимать Амброгексал пациентам с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Действующие вещества

В состав лекарственного средства входит амброксол. Это популярный муколитик, на основе которого производятся различные фармацевтические препараты для борьбы с кашлем. Попадая в организм, амброксол быстро поступает к бронхам и легким через кровоток. Его действие направлено на активацию выделения жидкости и уменьшение ее вязкости. Это происходит за счет возбуждения процесса продукции ферментов, расщепляющих пептидные связи белков мокроты, отвечающих за ее густоту.

Когда бронхиальный секрет разжижается, облегчается его выведение из организма. Это облегчает физиологическое состояние пациента и сокращает период течения болезни. Активация мерцательного эпителия бронхов усиливает отхождение мокроты.

Эффект от действия Амброксола появляется через полчаса после приема лекарственного препарата. Время действия варьируется от 6 до 12 часов. Активное вещество способно накапливаться в организме, что обеспечивает устойчивый результат терапии.

Формы выпуска

Для удобства пациента производители выпускают лекарство в разных фармацевтических формах:

• сироп;
• таблетки;
• капсулы;
• раствор для ингаляций.

Независимо от того, в какой форме представлено средство, его свойства и состав не меняются. Отличие может быть в количестве содержащегося активного вещества. Перед началом лечения нужно внимательно прочитать инструкцию, изучить состав и дозировку. Во избежание негативных последствий лечения, рекомендуется обращаться за консультацией в лечебное учреждение. Врач проведет диагностику и выберет подходящую форму препарата.

Капсулы имеют увеличенную дозировку действующего вещества, что обеспечивает пролонгированное действие препарата. Прием может осуществляться как утром, так и вечером. Такая форма выпуска удобна для пациентов с повышенной занятостью, когда нет возможности принимать лекарство несколько раз в течение дня. Капсулы выпускаются в желатиновой оболочке. Их не нужно разжевывать, достаточно запить большим количеством жидкости. Попадая в желудочно-кишечный тракт, капсула растворяется, обеспечивая быстрое всасывание действующего вещества в кровеносную систему.

Амброгексал производят в виде таблеток. Эта форма является наиболее популярной. Схема лечения определяется врачом. В первые трое суток приема таблеток дозировка должна быть увеличена, а затем снижена, как указано в аннотации.

Раствор используют в ингаляционной терапии у пациентов с кашлем. Для этого применяется специальное оборудование:

• ингаляторы;
• небулайзеры.

Исключение составляют паровые ингаляторы.

Проводить ингаляции можно в домашних условиях. Современное оборудование делает этот вид терапии доступным каждому пациенту.

Раствор Амброгексала отличается от пероральных препаратов тем, что активный компонент попадает в организм напрямую, минуя желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему. Это способствует быстрому терапевтическому действию препарата.

Результативное лечение раствором для ингаляций зависит от правильного приготовления субстанции. Раствор смешивают с физраствором в пропорции один к одному. Перед началом процедуры подогревают смесь до температуры тела, поскольку дышать холодным воздухом нельзя, может наступить воспаление. Ингаляцию нужно проводить в режиме спокойного дыхания. Чтобы избежать приступов кашля, не следует глубоко вдыхать.

Длительность лечения раствором зависит от тяжести болезни. Назначить правильную схему лечения может только врач. Несмотря на то что во время ингаляции препарат не поступает внутрь организма через кровь, это не делает его применение полностью безопасным.

Механизм действия

Амброгексал назначается пациентам как с сухим, так и с мокрым кашлем. Препарат действует на слизистые оболочки дыхательных путей. Активное вещество провоцирует выработку слизи, увеличивая ее объем, и способствует ее отхождению. Густая слизь труднее выводится, поэтому механизм действия лекарства направлен на то, чтобы сделать жидкость менее густой. Происходит выработка специальных ферментов, помогающих разжижать вязкий патологический секрет.

Под действием активного вещества усиливается работа реснитчатого эпителия слизистой оболочки, который ускоряет выталкивание отделяемого.

Стимуляция выведения жидкости из бронхов – основная цель препарата от сухого кашля.

Чтобы мокрота легче выводилась из организма, необходимо теплое обильное питье. Во время лечения муколитическими средствами пациенту рекомендуется пить много жидкости. Это могут быть морсы из ягод и настои целебных трав, а также минеральная щелочная вода. Напитки нельзя употреблять холодными, чтобы не навредить состоянию организма.

Как правильно принимать

Амброгексал нужно принимать четко следуя аннотации. Для каждой фармацевтической формы определяется своя дозировка и время лечения. В разных лекарственных формах препарат принимать нельзя. Передозировка действующего вещества повлечет негативные для организма последствия.

Нельзя самостоятельно определять дозировку и лечиться. Чтобы вылечить кашель быстро и без последствий, нужно обратиться к специалисту. Взрослым лечение Амброгексалом назначает терапевт, а маленьким пациентам – детский врач педиатр.

Режим применения лекарственного средства зависит от того, какого возраста пациент. Описание схемы дозирования находится в инструкции. Дозировка может снижаться в течение курса. Контролировать динамику течения заболевания должен врач.

Ингаляции проводятся в возрасте от пяти лет. Для одной процедуры требуется 30-60 капель раствора.

Информация о дозировках указана в руководстве по применению. Длительность приема не должна превышать один месяц.

Аналоги

У препарата Амброгексал существует широкий спектр аналогов. Это лекарства на основе амброксола. Их действие не отличается от действия Амброгексала и направлено на улучшение моторики бронхов и стимуляции продукции слизистого вещества.

Список аналогов:

• Лазолван;
• Флавамед;
• Нео-бронхол.

Это популярные препараты, представленные на современном фармацевтическом рынке. Они помогают бороться с кашлем наряду с Амброгексалом. Отличаться друг от друга такие лекарства могут дозировкой и формой выпуска.

Заменители превосходят Амброгексал в цене из-за популярности торговых названий. А получаемый эффект будет одинаковым, поскольку в составе препаратов содержится одно активное вещество.

Побочные действия

Результативное лечение часто сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем организма. Не всегда передозировка становится причиной негативных последствий приема лекарства. Даже терапевтические дозы могут нанести ущерб здоровью. Чтобы лечение не повлекло за собой новые заболевания, рекомендуется не изменять курс лечения и дозы самостоятельно. Это должен делать только врач.

Обычно препарат Амброгексал пациенты хорошо переносят. У лекарства нет сильных побочных эффектов. Редко могут возникать аллергические реакции в виде зудящих кожных высыпаний. Во время лечения может наблюдаться сухость в полости рта, изжога, тошнота или диарея. При появлении подобных признаков нужно обратиться в больницу и прекратить терапию лекарственным средством.

Дыхание – эта функция организма, благодаря которой происходит насыщение всех органов кислородом. При возникновении проблем – немедленно следует обратиться за консультацией к терапевту. Одышка, сильные боли в груди, скапливание мокроты, сильный кашель, признаки тахикардии могут свидетельствовать о серьезных нарушениях.

После результатов анализов и осмотра, врач назначает больному схему лечения. Важно следовать всем рекомендациям доктора и принимать только прописанные препараты. Самовольный прием лекарственных средств может усугубить проблемы со здоровьем и вызвать необратимые последствия.

Амброгексал – лекарственный препарат, обладающий муколитическим, секретолитическим и отхаркивающим действием, а активным действующим веществом лекарственного средства является амброксол.

Механизм действия этого препарата связан со снижением вязкости мокроты в результате деполимеризации мукополисахаридов мокроты, которая заключается в разрыве дисульфидных связей в молекулах, усиливая высвобождение активных гидролизующих ферментов из клеток Кларка.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амброгексал: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амброгексал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Лекарственное средство, обладающее секретолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием.

Условия отпуска из аптек

Рецепт не нужен.

Цены

Сколько стоит Амброгексал? Средняя цена в аптеках зависит от формы выпуска:

1. Стоимость таблеток Амброгексал порядка 84 рублей за 20 штук.
2. Капсулы пролонгированного действия обойдутся в 120 рублей за 10 штук.
3. Флакон с жидкостью для ингаляций стоит около 92 рублей за 50 мл.
4. Сироп стоит примерно 103 рубля за 100 мл.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день препаратпродается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки по 10 штук в блистере, в одной коробке 2, 5 или 10 блистерных упаковок;
• Капсулы – 10 штук в блистере, в картонных пачках по 1, 2 или 5 блистерных упаковок;
• Раствор для ингаляций и приема внутрь – по 50 или 100 мл во флаконах с мерным стаканчиком в комплекте;
• Сироп – во флаконах по 100 или 250 мл с мерной ложкой в комплекте.

Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

Фармакологический эффект

Механизм действия основан на усилении стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов. Амброгексал улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение мокроты. Препарат справляется с целым рядом терапевтических задач: уменьшение кашля, улучшение бронхиальной секреции, нормализация отделения мокроты, продвижение мокроты по бронхолегочным путям.

Показания к применению

Таблетки от кашля “Амброгексал” врач назначает в случае заболевания легких или дыхательных путей, сопровождаемого густой мокротой, выведение которой проблематично (часто больной также страдает от сухого кашля).

Перечень таких недугов следующий:

• – воспаление в слизистой трахеи, происходящее вследствие инфекции и других причин;
• – такая патология имеет аллергическое происхождение, при ней сужаются бронхи, а в их просвете накапливается густая мокрота;
• муковисцидоз – такая болезнь имеет наследственный характер, отличается своей тяжестью (характеризуется производством вязкой мокроты);
• (воспаление легких), происходит по причине присутствия разных бактерий;
• инфекционный (хроническое или острое течение) – при нем воспаляется слизистая оболочка бронхов, что провоцируется бактериями или вирусами;
• бронхоэктатическое заболевание, представляющее собой патологический хронический процесс, характеризующийся частичным расширением бронхов и бронхиол (мест скопления вязкой мокроты);
• – чаще всего провоцируется долгим раздражением слизистой бронхов курением и влиянием разных химических соединений.

Прежде всего, после приема лекарства улучшается защитная функция дыхательных путей.

Противопоказания

Нельзя использовать Амброгексал в лечении при повышенной чувствительности к действующим компонентам препарата, а также при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При тяжелых поражениях печени и почек муколитик применяется с большой осторожностью. При нарушении кашлевого рефлекса могут возникнуть застойные явления в связи со скоплением мокроты.

Применение при беременности и лактации

Прием Амброгексала при беременности противопоказан, ведь всегда есть риск отрицательного воздействия на развивающийся плод.

Однако в связи с тем, что амброксол является стимулятором развития легких в перинатальном периоде, путем повышения синтеза сурфактанта и блокирует его распад, он назначается беременным при подозрении развития гипотрофии плода для стимуляции созревания легких, а также при угрозе преждевременных родов.

Инструкция по применению Амброгексал

В инструкции по применению указано, что препарат в виде таблеток и капсул принимают внутрь, запивая водой, после еды.

1. Таблетки взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозировке 30 мг (1 таблетка) три раза в день на протяжении первых 2-3 суток. Далее дозировка сокращается до 1 таблетки дважды в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по половине таблетки (15 мг) два-три раза в день. Не следует принимать препарат более 4-5 дней без предписания врача. Во время всего лечения больному рекомендуется пить больше жидкости для усиления муколитического эффекта.
2. Препарат в виде капсул прописывают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке 1 капсула (75 мг) в сутки после еды утром или вечером. Капсулы также не рекомендовано принимать более 5 дней без назначения врача.
3. Раствор для приема внутрь и приготовления ингаляций взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 4 мл в раза в день. Детям от 5 до 12 лет прописывают по 2 мл два-три раза в день. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл три раза в день. Детям до двух лет – по 1 мл 2 раза в день только под контролем врача. Раствор следует растворить в чае, воде, соке или молоке.

Ингаляции раствором Амброгексала для взрослых и детей старше 5 лет проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 2-3 мл, детям младше 5 лет – по 2 мл. Ингаляции следует проводить с помощью специального прибора.

Курс лечения может назначить только лечащий врач.

Побочные эффекты

Амброксол в составе таблеток АмброГЕКСАЛ переносится хорошо. Иногда возможно развитие его побочных эффектов, которые характеризуются такими проявлениями:

• Симптомы нарушения работы органов пищеварения – тошнота, рвота, периодическое вздутие живота, которые сопровождаются сухостью слизистых оболочек. Несколько реже может появиться боль в животе, которая имеет спастический характер.
• Со стороны нервной системы – незначительное нарушение вкусовых ощущений.
• Изменение общего самочувствия человека после приема препарата, которое сопровождается головной болью, лихорадкой, общей слабостью.
• Аллергические реакции на любой из компонентов препарата, в том числе и амброксол – проявляются в виде появления сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом. При более выраженной реакции организма развивается крапивница (сыпь на коже появляется на фоне небольшого отека, что внешне напоминает ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов). Крайне редко бывает развитие анафилактического шока – тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления и потеря сознания.

Описаны случаи развития тяжелого поражения кожи (синдром Стивена-Джонса), появление которых было связано с приемом препаратов на основе амброксола. Тем не менее, такие поражения кожи связываются в большей степени с основным заболеванием, а не с приемом амброксола. В случае появления любых проявлений, симптомов или реакции на прием таблеток АмброГЕКСАЛ, необходимо прекратить их прием обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками (эритромицином, амоксициллином) приводит к повышению их концентрации в мокроте и бронхолегочном секрете.

При сочетанном приеме с противокашлевыми средствами, содержащими кодеин, из-за угнетения кашлевого центра возможен застой мокроты.

Амброгексал можно использовать с лекарственными средствами, применяющимися при бронхиальном синдроме (бронхоспазмолитики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, диуретики).

Одним из наиболее неприятных проявлений простудных и хронических заболеваний является , сопровождаемый выделением мокроты.

Появление данного симптома может быть обусловлено как скоротечной простудой, так и наличием более серьезных патологий.

Вконтакте

Одноклассники

Таблетки от кашля Амброгексал помогут облегчить симптомы перечисленных заболеваний. Препарат способствует выведению из организма мокроты и в незначительной степени подавляет рефлекс откашливания. Если, находясь на стадии ожидания ребенка или имея серьезные проблемы со здоровьем, связанные с функционированием почек или печени, был выбран , инструкция по применению средства должна быть изучена максимально подробно.

Состав

Главным компонентом является амброксола гидрохлорид. Действующее вещество усиливает секрецию слизистых оболочек дыхательной системы, благодаря чему происходит выделение мокроты.

Амброксол уменьшает воспалительные процессы, в незначительной степени подавляет кашлевой рефлекс. Воздействие Амброксола наблюдается через полчаса после употребления.

Также в состав таблеток от кашля – Амброгексала – входят такие вещества, как лактоза, кукурузный крахмал и другие.

Как действует?

Механизм действия медикамента заключается в увеличении слизистой составляющей мокроты за счет стимуляции бронхиальных клеток и альвеол легких.

Амброгексал участвует в разделении полимера (мокроты) на составляющие частицы – мономеры (происходит разрыв связей полисахаридов мокроты). То есть разжижается и становится менее вязкой, переходя в такую форму, которая может быть без труда выведена из организма.

Активное вещество Амброгексала стимулирует эпителиальные клетки, ускоряя выведение мокроты.

От чего это лекарство?

Среди показаний к применению медикаментозного средства можно выделить некоторые патологии дыхательной системы. Но от чего конкретно принимать таблетки Амброгексал? Препарат способен облегчить симптомы следующих заболеваний:

• (заболевание может быть или );
• (пневмония);
• ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром).

Под действием Амброксала мокрота разжижается и выводится из дыхательных путей больного.

От какого кашля помогает?

Лечащий врач назначает Амброгексал пациенту при кашле, который сопровождается выделением слизистых веществ (мокроты). Избавление от неприятных симптомов обусловлено отхаркивающим воздействием рассматриваемого средства.

Противопоказания

Среди противопоказаний Амброгексала от кашля в таблетках в инструкции выделяются следующие пункты:

1. Не рекомендуется принимать данное медикаментозное средство женщинам, находящимся на первых трех месяцах беременности. В последующий срок ожидания ребенка прием Амброгексала возможен только в критических случаях, так как лекарство представляет опасность для плода на протяжении всего периода беременности.
2. Кормящим матерям, выбравшим для лечения данный препарат, стоит быть осторожными, так как главное действующее вещество выделяется из организма с молоком и может быть опасно для ребенка.
3. Медикамент противопоказан детям, не достигшим шестилетнего возраста.
4. Не стоит принимать Амброгексал, имея индивидуальную непереносимость составляющих его частей. Перед приемом необходимо изучить состав средства.

Инструкция по применению для взрослых и детей

В инструкции по применению таблеток Амброгексала отмечено, что во время приема лекарственного средства настоятельно рекомендуется выпивать как можно больше жидкости. Это необходимо для достижения наибольшей эффективности.

Длительность употребления таблеток в среднем равна 5 дней. Однако период лечения и дозировка лекарства могут быть изменены лечащим врачом в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

Как принимать?

Как принимать таблетки Амброгексал, и каких дозировок необходимо придерживаться во избежание неприятных последствий? У пациентов, не имеющих каких-либо проблем со здоровьем, прием таблеток Амброгексала не вызовет вопросов. Однако стоит отметить, что людям, страдающим от патологий печени или почек (почечная или печеночная недостаточность), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед началом приема лекарственного средства. С высокой долей вероятности специалист назначит Амброгексал с некоторыми отклонениями от стандартного режима употребления и дозировок.

Настоятельно не рекомендуется принимать препарат, сочетая его со средствами, обладающими противокашлевым эффектом. В этом случае воздействие Амброгексала будет подавлено за счет значительного затруднения выведения слизистых веществ (мокроты).

Дозы и режим приема

Детям 6 лет и старше, как правило, назначают половину таблетки 3 раза в день.

Детям 12 лет и старше, а также взрослым, назначается прием внутрь целой таблетки 3 раза в день. После первых дней количество употребляемого препарата снижают до одной целой таблетки 1-2 раза в день.

Если доза, которая указана в инструкции по применению, была превышена, пациент может столкнуться с такими неприятными проявлениями, как тошнота, усиленное выделение слюны, понижение артериального давления. В таком случае необходимо сделать промывание желудка.

Важные замечания

Стоит акцентировать внимание на нескольких важных замечаниях по приему данного средства:

1. Следует отказаться от выполнения дыхательной гимнастики для наиболее эффективного воздействия таблеток.
2. Если состояние пациента не позволяет ему самостоятельно поспособствовать выведению слизи из организма (откашляться), необходимо осуществить процесс искусственным путем.
3. Препарат содержит небольшое количество углеводов, что стоит учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
4. Как уже было отмечено, стоит отказаться от применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания.

Несмотря на свободную продажу медикамента без рецепта врача, пациентам стоит проконсультироваться со специалистом.

Возможна индивидуальная непереносимость составных частей лечебного средства, результатом чего может стать проявление побочных эффектов. Наиболее часто встречаемыми из них является аллергия (к примеру, сыпь на кожных покровах). В более редких случаях пациенты сталкиваются с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (диареей, запорами, тошнотой, рвотой и так далее).

Обзор отзывов

Некоторые пользователи, опробовав Амброгексал, оставили о нем отзывы. Их авторы отзываются о медикаментозном средстве в положительном ключе. Вот главные особенности препарата, на которые указывают пациенты:

• эффективность;
• удобство в употреблении за счет малого размера;
• сравнительно небольшая цена;
• высокая скорость воздействия;
• популярность препарата (возможность найти практически в каждой аптеке);
• вкус таблеток (не горький);
• возможность употреблять препарат длительное время, не тратясь на него повторно (по словам пациентов, одной упаковки медикамента хватает на большой промежуток времени).

Среди всех пациентов, опробовавших Амброгексал в действии, практически не было тех, кто смог выделить минусы лекарственного средства. Встречаются пользователи, недовольные ценой или длительностью действия препарата, однако наиболее существенных недостатков препарата обнаружено не было.

Аналоги

Рассматриваемые достаточно эффективны и являются популярным препаратом. Однако существует немало лекарственных средств с аналогичными свойствами. Среди аналогов Амброгексала в таблетках выделяют:

• Фервекс от кашля;
• Амброксол;
• Ацетилцистеин;
• Карбоцистеин;
• Медокс и многие другие.

Каждый из перечисленных препаратов имеет свои особенности, но в целом воздействие этих лекарственных средств аналогично.

Полезное видео

Что такое ХОБЛ и как вовремя обнаружить эту болезнь? Смотрите советы врачей в этом видео:

Выводы

1. Амброгексал является лекарственным средством, способствующим разжижению мокроты и выведению её из организма.
2. Главное действующее средство препарата – амброксола гидрохлорид.
3. Амброгексал применяется при влажном кашле, который сопровождается обильным выделением мокроты.
4. Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость компонентов препарата, поэтому перед началом лечения рекомендуется прибегнуть к консультации лечащего врача.
5. Пациенты, прошедшие курс лечения медикаментом, остались довольны эффективностью лекарственного средства.
6. Амброгексал в таблетках имеет множество аналогов в различных ценовых категориях, благодаря чему каждый пациент может выбрать наиболее подходящее лекарство для избавления от мокроты.

Вконтакте