Каждый человек рано или поздно сталкивается с необходимостью знать свое давление. Это нужно для выявления отклонений в работе сердца и сосудов.

Первым делом терапевт при жалобах измеряет давление пациента, поскольку его показатели многое могут сказать о наличии серьезных патологий.

Основными показателями на тонометре будут диастолическое и систолическое давление, которое в народе привыкли называть верхним и нижним соответственно. Первое указывает на давление крови в артерии в момент сокращения сердца, второе – в момент расслабления. Помимо этих показателей, врачи для оценки состояния здоровья разных органов могут высчитывать пульсовое и .

Факторы, которые влияют на показатели АД

Нормальное давление у взрослых людей держится примерно на отметке 120/80 мм. Незначительное повышение этого норматива не считается поводом для беспокойства. На показатели артериального давления влияет много внешних и внутренних факторов, среди которых:

• прием пищи, в составе которой много соли, возбуждающих нервную систему пряностей, на фоне выпитого кофе или энергетика. Не зря гипертоникам запрещают есть определенные продукты и пить напитки, поскольку они сильно влияют на давление;
• стресс, нервное перевозбуждение повышают АД, особенно, если они длительное время воздействуют на человека – это могут быть проблемы в семье, рабочем коллективе или сложная интеллектуальная деятельность на фоне малого количества отдыха;
• физические упражнения – после зарядки, пробежки или занятий на тренажерах пульс и давления кратковременно повышаются, но со временем возвращаются к норме, поэтому замеры давления сразу после тренировки не считаются верными;
• курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств также меняют показатели артериального давления не в лучшую сторону. В частности, алкоголизм всегда приводит к гипертонии, курение портит сосуды, вызывая их заболевание.

Если какой-либо из перечисленных факторов мог повлиять на результаты замера давления, стоит подождать немного и повторить процедуру измерения. Хуже, если постоянно повышается давление человека, давления человека скачки говорят о развитии патологии, в том числе о гипертонии.

Как вычислить среднее давление

Перед тем, как начать вычисления и узнать свое давление среднее (срад ), нужно измерить тонометром систолическое и диастолическое давление. Обычный манометр с манжетой и фонендоскоп – всё, что нужно.

Как измерить давление, можно увидеть на видео, сложного в этом ничего нет. Манжета надевается на руку, нужно ровно сесть и согнутую руку положить наравне с сердцем, не напрягаясь. Во время измерения АД не нужно разговаривать и двигаться, это мешает получить точные результаты.

Подготовившись, нужно найти фонендоскопом место, где прослушивается пульс на руке, и начать накачивать воздух в манжету так, чтобы на манометре отразились показатели выше предполагаемого давления.

После этого нужно позволить воздуху выходить из манжеты, внимательно слушая сердцебиение. Главное – запомнить, что систолическому давлению будет соответствовать показатель при первом услышанном ударе сердца через фонендоскоп, а диастолическому – показатель манометра, при котором сердцебиение уже не улавливается. Несколько раз достаточно самостоятельно замерить давление, чтобы научиться быстро определять его без промахов.

Если нет возможности померить давление или нет прибора, можно обратиться в поликлинику или аптеку. Каждому возрасту соответствует норма АД, сильные отклонения от которой говорят о проблемах. Чтобы узнать среднее артериальное давление , нужно воспользоваться одним из способов ниже:

• тем, кто знает показатели своего диастолического (ДАД) и систолического (САД ) давления, поможет формула расчета (2(ДАД)+САД)/3. Нужно умножить на 2 показатель диастолы и прибавить к нему показатель систолы, после чего сумму разделить на три. Полученное среднее давление исчисляется в мм.рт.ст., как и артериальное давление. Показатели диастолического давления умножают на 2, сердечная мышца проводит 2/3 времени в состоянии расслабления (диастолы). К примеру, если у человека давление 120/88, то показатели в формуле будут выглядеть, как (2(88) + 120)/3 = (294)/3 = 98 мм рт. ст.;
• другая формула, помогающая рассчитать адср , представляет собой такую операцию — 1/3(САД – ДАД) + ДАД. Нужно сначала от показателя верхнего давления отнять нижнее, полученную разность разделить на три и прибавить к ней показатель диастолы. Если проверить формулу на вышеуказанном примере, получится 1/3(120 – 88) + 88 = 1/3(32) + 88 = 10 + 88 = 98 мм рт. ст.;
• приблизительно рассчитать среднее артериальное давление можно по формуле СВ × ОПСС, где первый показатель означает сердечный выброс, а второй общее периферическое сопротивление в сосудах. Формула помогает, когда нужно быстро вычислить примерное среднее давление . Самостоятельные расчеты недоступны, поскольку СВ и ОПСС измеряются только в стационаре с помощью специального оборудования;
• как вариант, имея под рукой доступ к интернету, вообще нет необходимости использовать формулы, поскольку есть онлайн сервисы, где это делается автоматически. Перед тем, как рассчитать среднее давление на онлайн калькуляторе, нужно выяснить свои показатели АД с помощью тонометра.

Как расшифровать показатели среднего давления

Аналогично, как существует норма показателей АД, есть и определенные границы, за которые не должно переходить среднее давление. Медикам известны значения, которые считаются нормой для взрослого здорового человека. Незначительные отклонения не принимаются в расчет, особенно, если им предшествовали факторы, влияющие на давление. В целом, после того, как удалось рассчитать давление по формуле , нормальным считается, если оно находится в пределах 70-110 мм рт. ст.

Если среднее, пульсовое, систолическое или диастолическое давление не соответствует определенной норме согласно возрасту, то необходимо обратиться к специалисту. Врач внимательно выслушает, оценит вероятность влияния внешних факторов, затем может отправить на диагностику, чтобы выявить внутренние факторы, из-за которых давление не соответствует норме.

Вывод

Важно учесть, что у некоторых людей бывает повышенное или чуть пониженное давление на протяжении всей жизни, это их «рабочее» давление, при котором они чувствуют себя нормально. Другое дело, если показатели изменились в любую сторону, что говорит о наличии сердечно-сосудистых и других патологий.

Что касается среднего АД, если его показатель ниже 60, это опасно для здоровья. Дело в том, что этот показатель говорит об обеспечении жизненно важных органов кровью, и для их нормальной работоспособности показатель ср. АД должен быть выше 60.

Среди факторов, из-за которых данные среднего АД могут отличаться от нормы, нужно отметить не только заболевания внутренних органов, но и прием медикаментов. Поэтому, назначая те или иные лекарства, врач узнает у пациента, не принимает ли он какие-либо препараты, чтобы не вызвать кумулятивный эффект.

Давление - это физическая величина, которая играет особую роль в природе и жизни человека. Это незаметное глазу явление не только влияет на состояние окружающей среды, но и очень хорошо ощущается всеми. Давайте разберемся, что это такое, какие виды его существуют и как находить давление (формула) в разных средах.

Что называется давлением в физике и химии

Данным термином именуется важная термодинамическая величина, которая выражается в соотношении перпендикулярно оказываемой силы давления на площадь поверхности, на которую она воздействует. Это явление не зависит от размера системы, в которой действует, поэтому относится к интенсивным величинам.

В состоянии равновесия, по давление одинаково для всех точек системы.

В физике и химии оное обозначается с помощью буквы «Р», что является сокращением от латинского названия термина - pressūra.

Если речь идет об осмотическом давлении жидкости (равновесие между давлением внутри и снаружи клетки), используется буква «П».

Единицы давления

Согласно стандартам Международной системы СИ, рассматриваемое физическое явление измеряется в паскалях (кириллицей - Па, латиницей - Ра).

Исходя из формулы давления получается, что один Па равен одному Н (ньютон - разделенному на один квадратный метр (единица измерения площади).

Однако на практике применять паскали довольно сложно, поскольку эта единица очень мала. В связи с этим, помимо стандартов системы СИ, данная величина может измеряться по-другому.

Ниже приведены наиболее известные ее аналоги. Большинство из них широко используется на просторах бывшего СССР.

• Бары . Один бар равен 105 Па.
• Торры, или миллиметры ртутного столба. Приблизительно один торр соответствует 133, 3223684 Па.
• Миллиметры водяного столба.
• Метры водяного столба.
• Технические атмосферы.
• Физические атмосферы. Одна атм равна 101 325 Па и 1,033233 ат.
• Килограмм-силы на квадратный сантиметр. Также выделяются тонна-сила и грамм-сила. Помимо этого, есть аналог фунт-сила на квадратный дюйм.

Общая формула давления (физика 7-го класса)

Из определения данной физической величины можно определить способ ее нахождения. Выглядит он таким образом, как на фото ниже.

В нем F - это сила, а S - площадь. Иными словами, формула нахождения давления - это его сила, разделенная на площадь поверхности, на которую оно воздействует.

Также она может быть записана так: Р = mg / S или Р = pVg / S. Таким образом, эта физическая величина оказывается связанной с другими термодинамическими переменными: объемом и массой.

Для давления действует следующий принцип: чем меньше пространство, на которое влияет сила - тем большее количество давящей силы на него приходится. Если, же площадь увеличивается (при той же силе) - искомая величина уменьшается.

Формула гидростатического давления

Разные агрегатные состояния веществ, предусматривают наличие у них отличных друг от друга свойств. Исходя из этого, способы определения Р в них тоже будут другими.

К примеру, формула давления воды (гидростатического) выглядит вот так: Р = pgh. Также она применима и к газам. При этом ее нельзя использовать для вычисления атмосферного давления, из-за разности высот и плотностей воздуха.

В данной формуле р - плотность, g - ускорение свободного падения, а h - высота. Исходя из этого, чем глубже погружается предмет или объект, тем выше оказываемое на него давление внутри жидкости (газа).

Рассматриваемый вариант является адаптацией классической примера Р = F / S.

Если вспомнить, что сила равна производной массы на скорость свободного падения (F= mg), а масса жидкости - это производная объема на плотность (m = pV), то формулу давление можно записать как P = pVg / S. При этом объем - это площад, умноженная на высоту (V = Sh).

Если вставить эти данные, получится, что площадь в числителе и знаменателе можно сократить и на выходе - вышеупомянутая формула: Р = pgh.

Рассматривая давление в жидкостях, стоит помнить, что, в отличие от твердых тел, в них часто возможно искривление поверхностного слоя. А это, в свою очередь, способствует образованию дополнительного давления.

Для подобных ситуаций применяется несколько другая формула давления: Р = Р 0 + 2QH. В данном случае Р 0 - давление не искривленного слоя, а Q - поверхность натяжения жидкости. Н - это средняя кривизна поверхности, которую определяют по Закону Лапласа: Н = ½ (1/R 1 + 1/R 2). Составляющие R 1 и R 2 - это радиусы главной кривизны.

Парциальное давление и его формула

Хотя способ Р = pgh применим как для жидкостей, так и для газов, давление в последних лучше вычислять несколько другим путем.

Дело в том, что в природе, как правило, не очень часто встречаются абсолютно чистые вещества, ведь в ней преобладают смеси. И это касается не только жидкостей, но и газов. А как известно, каждый из таких компонентов осуществляет разное давление, называемое парциальным.

Определить его довольно просто. Оно равно сумме давления каждого компонента рассматриваемой смеси (идеальный газ).

Из этого следует, что формула парциального давления выглядит таким образом: Р = Р 1 + Р 2 + Р 3 … и так далее, согласно количеству составляющих компонентов.

Нередки случаи, когда необходимо определить давление воздуха. Однако некоторые по ошибке проводят вычисления только с кислородом по схеме Р = pgh. Вот только воздух - это смесь из разных газов. В нем встречаются азот, аргон, кислород и другие вещества. Исходя из сложившейся ситуации, формула давления воздуха - это сумма давлений всех его составляющих. А значит, следует приметь вышеупомянутую Р = Р 1 + Р 2 + Р 3 …

Наиболее распространенные приборы для измерения давления

Несмотря на то что высчитать рассматриваемую термодинамическую величину по вышеупомянутым формулам не сложно, проводить вычисление иногда попросту нет времени. Ведь нужно всегда учитывать многочисленные нюансы. Поэтому для удобства за несколько столетий был разработан ряд приборов, делающих это вместо людей.

Фактически почти все аппараты такого рода являются разновидностями манометра (помогает определять давление в газах и жидкостях). При этом они отличаются по конструкции, точности и сфере применения.

• Атмосферное давление измеряется с помощью манометра, именуемого барометром. Если необходимо определить разряжение (то есть давление ниже атмосферного) - применяются другая его разновидность, вакуумметр.
• Для того чтобы узнать артериальное давление у человека, в ход идет сфигмоманометр. Большинству он более известен под именем неинвазивного тонометра. Таких аппаратов существуют немало разновидностей: от ртутных механических до полностью автоматических цифровых. Их точность зависит от материалов, из которых они изготавливаются и места измерения.
• Перепады давления в окружающей среде (по-английски - pressure drop) определяются с помощью или дифнамометров (не путать с динамометрами).

Виды давления

Рассматривая давление, формулу его нахождения и ее вариации для разных веществ, стоит узнать о разновидностях этой величины. Их пять.

• Абсолютное.
• Барометрическое
• Избыточное.
• Вакуумметрическое.
• Дифференциальное.

Абсолютное

Так называется полное давление, под которым находится вещество или объект, без учета влияния других газообразных составляющих атмосферы.

Измеряется оно в паскалях и являет собою сумму избыточного и атмосферного давлений. Также он является разностью барометрического и вакуумметрического видов.

Вычисляется оно по формуле Р = Р 2 + Р 3 или Р = Р 2 - Р 4 .

За начало отсчета для абсолютного давления в условиях планеты Земля, берется давление внутри емкости, из которой удален воздух (то есть классический вакуум).

Только такой вид давления используется в большинстве термодинамических формул.

Барометрическое

Этим термином именуется давление атмосферы (гравитации) на все предметы и объекты, находящие в ней, включая непосредственно поверхность Земли. Большинству оно также известно под именем атмосферного.

Его причисляют к а его величина меняется относительно места и времени измерения, а также погодных условий и нахождения над/ниже уровня моря.

Величина барометрического давления равна модулю силы атмосферы на площади единицу по нормали к ней.

В стабильной атмосфере величина данного физического явления равна весу столпа воздуха на основание с площадью, равной единице.

Норма барометрического давления - 101 325 Па (760 мм рт. ст. при 0 градусов Цельсия). При этом чем выше объект оказывается от поверхности Земли, тем более низким становится давление на него воздуха. Через каждый 8 км оно снижается на 100 Па.

Благодаря этому свойству в горах вода в чайниках закивает намного быстрее, чем дома на плите. Дело в том, что давление влияет на температуру кипения: с его снижением последняя уменьшается. И наоборот. На этом свойстве построена работа таких кухонных приборов, как скороварка и автоклав. Повышение давления внутри их способствуют формированию в посудинах более высоких температур, нежели в обычных кастрюлях на плите.

Используется для вычисления атмосферного давления формула барометрической высоты. Выглядит она таким образом, как на фото ниже.

Р - это искомая величина на высоте, Р 0 - плотность воздуха возле поверхности, g - свободного падения ускорение, h - высота над Землей, м - молярная масса газа, т - температура системы, r - универсальная газовая постоянная 8,3144598 Дж⁄(моль х К), а е - это число Эйклера, равное 2.71828.

Часто в представленной выше формуле давления атмосферного вместо R используется К - постоянная Больцмана. Через ее произведение на число Авогадро нередко выражается универсальная газовая постоянная. Она более удобна для расчетов, когда число частиц задано в молях.

При проведении вычислений всегда стоит брать во внимание возможность изменения температуры воздуха из-за смены метеорологической ситуации или при наборе высоты над уровнем моря, а также географическую широту.

Избыточное и вакуумметрическое

Разницу между атмосферным и измеренным давлением окружающей среды называют избыточным давлением. В зависимости от результата, меняется название величины.

Если она положительная, ее называют манометрическим давлением.

Если же полученный результат со знаком минус - его именуют вакуумметрическим. Стоит помнить, что он не может быть больше барометрического.

Дифференциальное

Данная величина является разницей давлений в различных точках измерения. Как правило, ее используют для определения падения давления на каком-либо оборудовании. Особенно это актуально в нефтедобывающей промышленности.

Разобравшись с тем, что за термодинамическая величина называется давлением и с помощью каких формул ее находят, можно сделать вывод, что это явление весьма важно, а потому знания о нем никогда не будут лишними.

Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой).

Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей. Из-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда.

Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.

Бухгалтерский подход

Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше.

Таблица. Классификация артериального давления

До каких цифр давление нужно снижать гипертоникам? Часто говорят, что снижать нужно до возрастной нормы, которую можно рассчитать, прибавив к возрасту пациента 100. Согласно такой арифметике, у 60 летнего человека нормальным должно быть давление 160 мм рт.ст. С точки зрения современной медицины, это нонсенс: возрастной нормы нет. И утверждение о том, что нормальное систолическое давление можно рассчитать, в корне устарело. Сегодня говорят о необходимости снижения давления до так называемых целевых значений.

Юрий Васюк, заслуженный врач России, кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и Ученый секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета:

— Цифры, до которых нужно снижать давление у людей с гипертонией, называют «целевыми». Для большинства пациентов такое давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. Правда, в 2013 году в Евросоюзе были официально приняты правила, что у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями целевое давление может быть немного выше — до 150/90 мм рт. ст. Это обосновывали тем, что так у них бывает лучше кровообращение головного мозга, и тем самым снижается риск развития ряда неврологических заболеваний. А вот для больных с сахарным диабетом целевое давление должно быть ниже 140/85 мм рт. ст. Это связано с тем, что у них высок риск сосудистых осложнений, и при таком давлении он уменьшается.

Кроме того, в последнее время закончились два больших и серьезных исследования, в которых долго наблюдали за пациентами, и выяснили, что смертность и заболеваемость сердечнососудистыми болезнями меньше при снижении давления до 120/80 мм рт. ст.. Но это не отменяет существующих норм и подходов к лечению артериальной гипертонии. Дело в том, что так было только у пациентов до 55 лет и без таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или перенесенный в прошлом инсульт. И таким людям действительно можно снижать давление до, по сути, нормального. Конечно, если они его хорошо переносят.

Польза в процентах

Пользу от снижения давления до целевых цифр трудно переоценить. По данным специалистов из влиятельного американского Института сердца, легких и крови, результаты такого лечения на сухом языке арифметики выглядит так:

• уменьшение риска развития инсульта на 35-40%
• уменьшение риска развития инфаркта миокарда на 20-25%
• уменьшение риска остановки сердца на 50%

Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно.

Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах:

• снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
• правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
• сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
• физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
• умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.

Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.

Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.

» »

Среднее артериальное давление

Артериальное давление – важный показатель работы организма человека. Человек испытывает неприятные симптомы как при высоком, так и при низком АД. Чтобы определить, связано ли плохое самочувствие со скачками давления, необходимо в первую очередь посчитать, какова для каждого конкретного случая.

Следует понимать, что отклонения в любую сторону негативно сказываются на самочувствии и состоянии организма в целом. Поэтому важно знать, как правильно скорректировать показатели до необходимого уровня, и на какие цифры нужно ориентироваться, чтобы определить допустимые для себя показатели.

Согласно устаревшим правилам норма была едина для всех. Но правила подсчета значительно изменились. Существует много способов рассчитывать норму с учетом возраста, пола и прочих дополнительных индивидуальных параметров. Кстати, следует учитывать тот факт, что у детей до 1 года учитывается возраст в месяцах, то есть параметры будут неодинаковы в 1 и в 11 месяцев.

Что влияет на показатели АД?

Среднее артериальное давление зависит от множества различных факторов. Показатель может даже изменяться в течение суток. У большинства людей АД к вечеру выше, чем в утреннее время. Но это касается лишь тех, кто ведет размеренный образ жизни – у любителей быстрого темпа жизни АД к вечеру повышается из-за чрезмерных нагрузок.

Также повышению давления способствуют:

• обильный прием пищи;
• физические нагрузки;
• стрессы;
• потребление некоторых продуктов ( , шоколад, алкоголь).

А вот резкое снижение показателей АД может быть спровоцировано кровопотерей или сильной аллергической реакцией (анафилактический шок). Давление в таких ситуациях начинает стремительно снижаться, быстро может наступать коллапс, а затем и смерть. Именно поэтому подобное состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи со стороны медиков.

Повышенное давление чаще всего провоцирует развитие или инсульта. Даже если повышение не резкое, а постепенное – это все равно провоцирует развитие множества негативных последствий для сосудистой стенки из-за увеличившегося на нее давления.

Любые резкие скачки АД опасны для организма. Стабильно повышенное или пониженное давление зачастую представляет меньшую опасность для жизни и здоровья, чем стремительный скачок на 30-40 единиц. Поэтому так важно стараться избегать этого. Когда АД нужно снизить или поднять, необходимо выбирать лишь те способы, при помощи которых это можно сделать постепенно, без риска для здоровья.

Все это касается тех ситуаций, когда сосудистый тонус увеличивается или снижается резко и затем постепенно приходит в норму. Но также есть и ряд других причин, которые провоцируют постоянное отклонение АД от нормы. Причины будут отличаться в зависимости от того, постоянно повышенное или у человека.

Факторами, провоцирующими стабильно повышенное АД, являются:

• избыточный вес;
• атеросклероз. Развивается на фоне неправильного питания (чрезмерное употребление животных жиров), которое провоцирует рост уровня холестерина в крови;
• диабет, избыток сахара в крови;
• чрезмерные физические нагрузки.

Также в группу риска следует отнести женщин старше 50 лет. Даже без видимых на то причин АД у них будет выше, чем у мужчин-ровесников. Особенно это проявляется при наличии наследственной предрасположенности к гипертонии.

А вот постоянный гипотонус сосудистых стенок провоцируют:

• переутомление, недосыпание;
• моральное истощение организма;
• недоедание, недостаток необходимых элементов в организме;
• обезвоживание;
• анемия, чаще всего вызвана значительной кровопотерей.

Часто гипотония является просто наследственной особенностью организма. Если АД не опускается до критических цифр, то это нормальное состояние, которое не требует какого-то вмешательства медиков.

При проведении исследований и анализе полученных необходимо все это учитывать. Ведь понятно, что после тренировки, интенсивного рабочего дня или слишком плотного обеда давление будет выше, чем в обычное время. Поэтому нельзя сказать, что отклонения от нормы стабильны и требуют комплексного лечения.

Чтобы сделать выводы о наличии гипертонии или гипотонии, измерения нужно производить в течение длительного времени с определенной периодичностью. Только тогда можно будет точно сказать о том, что имеется постоянное отклонение от нормы.

Если это только единичный случай, то тогда просто нужно знать, каким способом привести АД в норму.

Формулы и методы расчета средних показателей

В медицине принято выделять множество различных показателей, характеризующих работу сердечно-сосудистой системы. Многие часто уделяют внимание лишь общепринятым параметрам, таким как: , артериальное давление. В то время как существует ряд других, не менее важных характеристик работы сердца и сосудов.

Но вполне понятно, почему о них знают меньше – определить точно эти показатели возможно лишь при помощи специальных приспособлений, которые имеются только в больницах. Проще говоря, если тонометр может приобрести каждый человек и в любое время, то здесь все намного сложнее – для получения этих данных понадобится идти в больницу. Но в любом случае надо знать, какие же из полученных на обследовании данных вполне приемлемые, а какие требуют незамедлительного лечения.

Помимо анализов самого показателя, также часто используются специальные формулы расчета того или иного конечного параметра, если таковой необходим. Сделать это по факту может любой, просто имея при себе результаты обследований.

Формула №1: (2(ДАД)+САД)/3

Наиболее популярная формула, для использования которой потребуется предварительно измерять АД, чтобы узнать систолическое и диастолическое. Затем диастолическое умножают на 2 (так как 2/3 времени сердечного цикла выпадает именно на диастолу), прибавляют систолическое и все полученное значение делят на 3.

Оптимальная общепризнанная норма САД находится в пределах 100-139 мм рт.ст., а ДАД 60-89 мм рт.ст. При этом даже в этих пределах должна отмечаться определенная закономерность. К примеру, давление 100/89 будет являться критичным для организма, хотя по отдельности каждый из показателей находится в пределах допустимой нормы. Именно поэтому надо следить за тем, чтобы в случае нахождения на минимальной или максимальной границе, на ней находились оба параметра, а не только один из них.

Чтобы иметь точное представление о состоянии здоровья и поставить правильно диагноз, используется не только АД, но также измерения пульса и глазного дна. Зависимость здесь прямая – эти параметры также отображают работу сосудистой системы и часто могут внести ясность, проблемы с каким именно органом стали причиной отклонений давления от нормы.

Формула №2: 1/3(САД – ДАД) + ДАД

Данная формула проста и понятна каждому. Необходимо просто от верхнего давления (систолического) отнять нижнее (диастолическое), затем разделить полученное значение на 3 и прибавить еще раз диастолическое АД.

Эта формула расчета является скорее проверочной, ведь при правильном проведении расчетов окончательное значение будет таким же, как и после подсчетов по предыдущей формуле.

Формула №3: СВ × ОПСС

При помощи этой формулы определяют системное – то, что оказывает кровь на сосудистые стенки. Такая форма расчета является наименее популярной и используется медиками лишь в том случае, когда нужно быстро оценить общее состояние пациента. Но точного значения здесь не получится – только приблизительное.

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов.

СВ – сердечный выброс, который демонстрирует объем крови, который сердце за единицу времени вытолкнуло в сосудистую систему.

При этом чаще эту формулу видоизменяют и при ее помощи определяют ОПСС, разделив системное АД на сердечный выброс.

Норма среднего артериального давления

Ранее было принято придерживаться общепринятых норм, которые определялись как стандартные для всех без исключения. Идеальным считалось давление 120/80. Допускались отклонения лишь на 10 единиц в ту или иную сторону. Все остальное считалось признаком патологии или влияния какого-либо негативного фактора.

Это можно назвать в какой-то мере правильной логикой. Но все же нельзя сказать, что показатели будут полностью одинаковыми для всех, независимо ни от чего. В первую очередь отличаться будет АД у детей и взрослых, причем значительно.

Также при определении допустимого уровня давления надо учитывать ряд дополнительных факторов, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Современная классификация

Можно найти множество различных теорий о том, как правильно в медицине распределять степень повышенного или пониженного давления. Исходя из этого, будет определяться терапия. Ранее использовалась более упрощенная классификация. Сейчас же в различных источниках можно найти самые разные распределительные таблицы, по которым и выделяются стадии гипертензии. Это также имеет значение при назначении больничного режима, инвалидности и прочих медицинских ограничений. Тогда даже 2-3 единицы назначениямогут стать ключевыми в принятии решения, вот почему столь важно уметь рассчитать показатели максимально точно.

В первую очередь стоит напомнить о том, что отклонения от нормы разделяются на гипотонию () и гипертонию (повышенный сосудистый тонус). Оба явления нехорошо влияют на сосудистую систему, но гипертония все же более опасна.

Оптимальным в любом случае считается давление 120/80 (или то, которое будет определено как идеальное в соответствии с индивидуальными показателями). В пределах указанной нормы – это нормальное АД. Отклонение выше нормы на 5-10 единиц принято классифицировать как нормальное-повышенное. Проще говоря, здесь потребуется просто успокоиться и отдохнуть. Можно обойтись и без лечения, если это единичный случай.

До 150/90 идет пограничная гипертензия. А уже далее, с шагом в 20 единиц, идут 3 стадии гипертензии: мягкая, умеренная и тяжелая.

Важно также четко разграничить, что АД свыше 180 единиц – форма тяжелой гипертензии. Но если только давление на таком уровне держится постоянно. Если же это временный скачок, то речь идет о гипертоническом кризе.

Индивидуальная норма

Часто ошибочным является мнение, что у каждого есть «рабочее» давление – то, с которым человек себя хорошо чувствует. Крайне опасно полагать, что таковым может быть АД на уровне 160 и выше или ниже 100. Важно понимать: даже если самочувствие нормальное при таких показателях, они все равно не являются безопасными для организма и могут приводить к ряду негативных последствий.

Еще более отрицательно на организм повлияет привыкание к такому состоянию. К примеру, иногда можно услышать, что человек, у которого многие годы было значительно , чувствует себя очень плохо, когда показатель падает до нормальных цифр. Сосуды устроены таким образом, что они адаптируются к гипертонусу и непривычное состояние провоцирует дискомфорт. Но это не означает, что риск развития инсульта в этом случае будет ниже.

Проще говоря, физиология каждого определяет вполне нормальное отличие АД у женщин и мужчин, у детей и взрослых, а также разграничения в зависимости от возраста. Это вполне нормальный диапазон, в котором для каждого человека показатель будет допустимым и безопасным.

Также имеется ряд патологических факторов: лишний вес, неправильный образ жизни – все это будет способствовать тому, что значение АД будет отличным от нормы. Человек должен понимать, что с ожирением у него по определению не может быть давление на уровне 120/80 и поэтому для него показатель в районе 140-150 единиц вполне логичен, но это не означает, что бороться с такой проблемой не надо. Просто стоит понимать, что в первую очередь нужно будет устранить первопричину – иначе никак не удастся стабилизировать АД.

Прежде чем обратиться к доктору, важно определить свою норму и понять, насколько сильно АД отличается от нее, и имели ли место какие-то негативные факторы в последнее время. Отклонение от нормы на 20-25 единиц, если имел место какой-либо провоцирующий момент, не требует комплексного лечения.

К примеру, если после стресса повысилось АД, то достаточно просто выпить и успокоиться. Иногда вовсе не требуется никаких мер, если давление повысилось просто после плотного обеда или чашки крепкого кофе. Буквально через 2-3 часа давление придет в норму. Если же АД упало после переутомления, то нужно просто хорошо выспаться и расслабиться. Но опять же относиться спокойно к этому следует только, если случай единичный. Важно также устранить подобный провоцирующий фактор, чтобы не допустить повторных ситуаций.

Способы определения нормы

Чтобы определить свою норму АД, надо воспользоваться специальными таблицами, в которых подробно расписываются показатели в зависимости от пола и возраста. Иногда система может предусматривать предварительный расчет усредненных показателей, тогда потребуется использовать калькулятор подсчетов или приведенные выше формулы.

Сами измерения нужно также правильно проводить: для этого потребуется специальный прибор – тонометр. Часто возникают различные споры насчет его выбора. Медики предпочитают использовать механический, который является более точным, к тому же позволяет прослушать сердечные тоны. Но вот для обычного пользователя лучше все же автоматический, который не требует каких-то существенных навыков для проведения измерений, помогает сразу определить пульс.

Прежде чем будет применена любая формула расчета, нужно правильно произвести измерения АД. Замеры должны проводиться с учетом таких основных рекомендаций:

• тело должно быть максимально расслаблено;
• человек может лежать, но в идеале – сидеть ровно, положив руку на стол и согнув ее под прямым углом;
• лучше, если измерять давление человеку поможет кто-то другой. Причина в том, что даже незначительные колебания тела, разговоры могут исказить результаты исследований;
• перед проведением измерений необходимо хотя бы минут 15 отдохнуть: посидеть, отвлечься от плохих мыслей. Это обеспечит максимально точные результаты. Также не следует употреблять никакие лекарственные препараты. Исключение составляют лишь те ситуации, когда сам эксперимент предполагает определение результатов после сильной нагрузки или же требуется оценка эффективности лекарственного средства;
• лучше всего измерять АД на левой руке. Но если там имеются сильные повреждения или недавно из этой руки брали кровь, делали внутривенные инъекции, то тогда следует проводить замеры на правой руке;
• не нужно перемерять АД более двух раз. Это приведет только к чрезмерному передавливанию тканей и сосудов, а также будет способствовать повышению показателей.

Надо понимать, что кровяной тонус может отличаться в разное время суток. Утром часто АД бывает выше. Но если параметры отличаются слишком существенно, то это уже повод для беспокойства.

Заключение

В завершение стоит еще раз отметить, что вычислять допустимый можно только на основании множества индивидуальных параметров. Нельзя сказать, что привычный всем показатель 120/80 является универсальным, независимо ни от чего. На самом деле вычисление будет брать в расчёт множество разнообразных факторов.

Кроме того, важно уметь отличить их от патологических изменений в организме, которые хотя и являются закономерными для такого состояния больного, но при этом требуют безотлагательного обращения к врачу для поиска способов устранения первопричины.

В любом случае окончательно сказать, как рассчитать артериальное давление, может только лечащий доктор. Но при помощи приведенных выше формул можно довольно точно узнать, какой параметр будет идеальный в зависимости от пола и возраста. Любые отклонения являются поводом обратиться в больницу для определения причин гипертонии или гипотонии.