В чем разница между вичем и спидом. Спид и вич — в чем разница, какие стадии развития заболевания

Информация о ВИЧ регулярно освещается в СМИ, школах и ВУЗах. Население знакомо со способами профилактики инфицирования. Но только небольшой процент людей понимают, в чем заключается разница между СПИДом и ВИЧ. Низкая осведомленность часто приводит к ошибкам и неприятностям, поэтому ознакомиться с информацией о болезни стоит всем россиянам.

Разница между ВИЧ и СПИД в определении понятий

Некоторые люди ошибочно считают, что у этих терминов одно значение. Важно понимать, чем отличаются понятия и не путать их. Ниже представлена расшифровка аббревиатур:

1. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который живет в организме носителя за счет его клеток.
2. СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние характеризуется серьезным ослаблением иммунной системы и неспособностью бороться с какими-либо недугами.

После попадания в кровь вирус иммунодефицита нельзя уничтожить. Он остается с человеком до конца жизни, редко, но ярко проявляясь при условии прохождения лечения. Зараженный может полноценно жить с ним десятки лет. Синдром иммунодефицита – это последняя стадия болезни, когда инфекция уже убила большую часть иммунных клеток. Такое состояние опасно для человека и часто заканчивается летальным исходом. Благодаря антиретровирусной терапии можно надолго отодвинуть наступление последней стадии недуга и продлить жизнь пациента.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита отличается небольшим количеством способов передачи. Пути инфицирования представлены ниже:

1. Контактный половой. Заражение происходит через вагинальный секрет или семенную жидкость. Это самый частый путь передачи вируса иммунодефицита человека, представляющий серьезную опасность. Вероятность заражения зависит от вирусной нагрузки партнера. Но предсказать развитие патологии и передачу нельзя. Инфекция может начать активно распространяться в здоровом организме после одного контакта с носителем и не передаться при длительных незащищенных половых связях.
2. Парентеральный инъекционный, трансплантационный (инфицирование через кровь). Заражение происходит во время переливания, трансплантации, использования грязных шприцов при внутривенном употреблении наркотических веществ.
3. Вертикальный трансплацетарный, интранатальный (от матери ребенку через грудное молоко или внутриутробно). Если женщина заразилась инфекцией до беременности, во время вынашивания малыша или после родов, вирус иммунодефицита человека может передаться младенцу. Будущие мамы с таким диагнозом должны принимать противовирусные препараты, что позволит снизить риск передачи болезни до минимума.

Неосведомленность населения о способах передачи ВИЧ породила немало мифов. Практически отсутствует возможность инфицирования через маникюрные принадлежности, щипцы для бровей, стоматологические инструменты (все перечисленные способы передают гепатит C и B). Кроме того, нельзя заразиться через:

• слюну;
• объятия;
• мочу;
• фекалии;
• общую пищу;
• слезы;
• поцелуи;
• постельные принадлежности;
• одежду.

Не представляют опасности для здоровых людей общественные места: бассейны, сауны, тренажерные залы, массажные салоны и прочее. Нельзя заразиться инфекцией через оставленные шприцы или размазанную кровь. Подобные мифы выдуманы для запугивания неосведомленных людей. Вирус иммунодефицита человека не отличается жизнеспособностью во внешней среде. Развитие и размножение его клеток происходит только внутри живого организма.

Время свертывания крови составляет 30-120 секунд, после чего вирус погибает. Даже если уколоться оставленным на детской площадке или в кинотеатре шприцом, кровь из него не попадет в тело человека, без давления на поршень. Чтобы получить болезнь через прямой контакт с кровью, размазанной на перилах или в других общественных местах, контакт должен произойти в первые 60 минут после ее оставления. Кроме того, в ней должно быть огромное количество вирусных частиц, а тело здорового человека иметь открытую рану. В этом случае вероятность заражения составит не больше 10-15%.

Патогенез

Болезнь и ее возбудитель имеют одно название. Вирус ориентирован на иммунную систему человека. После его попадания в организм происходит поражение клеток, которые имеют белковые структуры (CD-4 рецепторы) на внешней части оболочки. К ним относятся: Т-лимфоциты, моноциты, макрофаги и другие. От других вирусов ВИЧ отличается тем, что его нельзя вылечить.

Кроме того, со временем у зараженных погибает большая часть иммунных клеток, что приводит к ослаблению защитных сил человека. От оппортунистических заболеваний, которые развиваются на фоне вируса иммунодефицита человека, пациенты могут умереть. Разработать вакцину от инфекции невозможно из-за ее изменчивости. Все дочерние вирионы отличаются от материнских не менее чем на 1 элемент.

В организме человека вируса иммунодефицита­проходит через несколько этапов. Цикл развития недуга описан ниже:

1. Период проникновения.
2. Диссеминация возбудителя.
3. Первичный ответ организма.
4. Борьба организма с возбудителем.
5. Постоянное ослабление защитных сил человека, развитие оппортунистических болезней.

Заболевания-оппортунисты

СПИД – это завершающий этап развития заболевания. Для него характерно сильное угнетение иммунной системы, когда организм не может противостоять никаким инфекциям. На фоне этого начинается присоединение различных заболеваний-оппортунистов. Самые популярные из них представлены ниже:

1. Патологии центральной нервной системы: нейрокогнитивные расстройства, токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
2. Болезни дыхательной системы: туберкулез, пневмоцистная пневмония, тотальная микоплазменная пневмония.
3. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): эзофагит (вирусное или грибковое воспаление пищевода), мегаколон токсической этиологии, криптоспоридиоз, генерализованный сальмонеллез, цитомегаловирусная инфекция, микроспоридиоз.
4. Новообразования: Саркома Капоши, рак шейки матки, лимфома Беркитта, папилломы на половых органах, крупноклеточная лимфома, карцинома ануса.
5. Другие виды болезней: молочница половых органов или полости рта (поражение слизистых оболочек грибком Кандида), кокцидиомикоз, воспаление сетчатки глаза, пенициллиноз, гистоплазмоз.

Стадии развития болезни

Рассматривая вопрос о том, чем отличается СПИД и ВИЧ, стоит изучить стадии заболевания. После попадания вируса в организм, он проходит несколько клинических фаз:

1. Острая фаза. Длится период около месяца после заражения. Симптомы заражения вируса иммунодефицита человека не характерны, напоминают простуду средней тяжести. У зараженного проявляется субфебрильная температура (до 37,5 °С), крапивница. Нередко пациенты сталкиваются с длительной лихорадкой, язвами в ротовой полости, папулезной сыпью, мышечными болями. Могут отмечаться нарушения пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Предположить заражение ВИЧ на этой стадии сложно, ведь симптомы не отличаются от других заболеваний. Предположить проникновение вируса в организм можно, при наличии прецедента (незащищенного полового акта или инъекционного введения химических веществ в течение последних 4-6 недель).
2. Острая ВИЧ-инфекции (латентная фаза). Период бессимптомный, для него характерно наступление баланса между клетками вируса и иммунной системы. Из признаков заражения на этом этапе возможно появление лимфаденопатии (диффузного набухания, увеличения лимфатических узлов). Обнаружить вирус иммунодефицита человека можно только после исследования проб крови носителя.
3. Пре-СПИД. Эта фаза отличается тяжелыми симптомами. У пациента отмечается сильное понижение веса, развиваются поверхностные инфекции, гнойники на коже, учащаются случаи заражения простудными заболеваниями.
4. СПИД. Для терминальной стадии характерно присоединение многочисленных оппортунистических инфекций. Самочувствие человека сильно ухудшается. Организм инфицированного не может справиться даже с собственной условно-патогенной микрофлорой, которая является нормальным состоянием всех здоровых людей. На этом этапе развивается полиорганная недостаточность (нарушение функционирования сразу нескольких систем), растут опухоли, наступает смерть пациента.

Важно отметить, что СПИД отличается тем, что представляет собой завершающий этап ВИЧ-инфекции и максимальный расцвет заболевания. Для синдрома иммунодефицита характерно критичное снижение количества клеток иммунной системы. Их число в миллилитре крови может не превышать 10, когда нормой считается 600-1900.

В чем разница между ВИЧ и СПИД

Рассмотрев вопрос, чем отличается СПИД от ВИЧ можно сделать несколько выводов. Важно запомнить следующее:

• заразиться можно только ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
• СПИД нельзя получить от носителя инфекции, ведь это терминальная стадия заболевания.
• Без антиретровирусной терапии временной промежуток от момента заражения ВИЧ до стадии СПИДа составляет около 10 лет.
• Если больной будет получать терапию, начиная с ранней стадии заболевания, то СПИД может не развиваться десятилетиями (до наступления терминальной стадии проходит 30-40 лет).
• Пациент с диагнозом ВИЧ при приеме антиретровирусной терапии живет до 70-80 лет, без лечения около 10-11 лет с момента заражения.
• СПИД без должного лечения длится не больше 12 месяцев и до 3 лет при условии проведения терапии.

Диагностика

Сегодня медики применяют много разных способов диагностики заболеваний. Экспресс-тестирование на ВИЧ регулярно проводится в торговых центрах и учебных заведениях. Все россияне могут бесплатно сдать кровь на анализ в муниципальных поликлиниках по месту жительства или платно пройти диагностику в коммерческих медицинских учреждениях.

Важно отметить, что положительная реакция на скрининге не является основанием для постановки диагноза. Пациента после этого дополнительно отправляют в специализированные центры ВИЧ. Обследования проводятся добровольно и анонимно. В России для выявления ВИЧ-инфекции кроме экспресс-тестов проводится стандартная процедура, двухуровневая процедура, которая включает следующее:

• ИФА тест- система (иммуноферментный скрининговый анализ);
• ИБ (иммунный блоттинг) анализ с переносом вирусных агентов на нитроцеллюлозную полоску (стрип).

Чем отличается лечение ВИЧ от СПИДа

Лица с диагнозом ВИЧ должны находиться под постоянным контролем иммунного статуса организма. Специалистами проводится профилактика и лечение вторичных инфекций, отслеживание процесса развития новообразований. Часто после постановки диагноза больному требуется социальная адаптация и психологическая помощь. Широкое распространение недуга привело к тому, что поддержка и реабилитация пациентов осуществляется в государственных масштабах. Больным предоставляют квалифицированную медицинскую помощь, облегчающую течение болезни, улучшающую качество жизни.

Терапия при ВИЧ отличается от лечения СПИДа. На данный момент преимущественным этиотропным лечением вируса является назначение препаратов, снижающих его репродуктивные способности:

• НИОТ (нуклеозидные ингибиторы транскриптазы): Зидовудин, Диданозин, Абакавир, Ставудин, Залцитабин и прочие;
• ингибиторы протеазы: Нелфинавир, Ритонавир, Саквинавир;
• НтИОТ (нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы): Эфавиренз, Невирапин.
• ингибиторы слияния: Энфувиртид.

Лечение отличается длительностью. Препараты принимаются постоянно на протяжении всей жизни больного. Успех напрямую зависит от самодисциплины пациента: своевременного регулярного приема лекарств, следования определенному режиму, соблюдения диеты. Иммуностимулирующую терапию применять запрещено, ведь препараты из этой группы угнетают защитные функции организма. Дополнительно назначаются общеукрепляющие и поддерживающие средства (БАДы, витамины), физиотерапевтические процедуры.

Лечение больных с синдромом имуннодефицита отличается от терапии носителей. Оно проводится по нескольким направлениям:

• обязательное помещение больного в стационар;
• квалифицированный уход;
• специальная диета;
• активная антиретровирусная терапию (способ позволяет даже на терминальной стадии повысить количество иммунных клеток в организме);
• специфическое лечение вторичных болезней;
• химиопрофилактика оппортунистических инфекций.

Отличие ВИЧ от СПИДа в прогнозе

Понятия отличаются также прогнозом жизни. Инфекция является неизлечимой, а противовирусная терапия может не дать нужного эффекта. Средняя продолжительность жизни пациентов с ВИЧ – 11-12 лет. Современные способы лечения и особый образ жизни заметно продлевают этот срок в 2-4 раза. Важная роль отводится психологическому состоянию и усилиям носителя инфекции, направленным на соблюдение диеты и прописанного режима.

После вынесения диагноза – синдром иммунодефицита - продолжительность жизни человека составляет около 1-2 лет. Квалифицированная медицинская помощь продлевает этот срок до 4 лет. Кроме того, значительное влияние на выживаемость людей с этим диагнозом оказывает следующее:

1. Переносимость медицинских препаратов (лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты).
2. Отношение пациента к своему состоянию и назначениям врачей.
3. Качество жизни больного.
4. Наличие сопутствующих заболеваний (например, туберкулеза, вирусных гепатитов).
5. Прием наркотиков, употребление алкоголя.

Видео

Отличие очень большое. Точнее так: ВИЧ - это вирус, а вот СПИД - это уже болезнь.

Развитие ВИЧ

С момента, когда вирус иммунодефицита проникает в организм человека, начинается многолетняя борьба иммунной системы с болезнью. Ослабление иммунной системы - иммунодефицит - развивается постепенно и зачастую незаметно для самого человека и окружающих. В течение долгого времени лишь по специальным анализам крови можно определить, насколько успешно организм борется с вирусом и не пора ли начинать лечение.
(Мы долго думали с Х откуда это у него и пришли к выводу, что заражение произошло года 3 назад, и все это время он жил спокойно и его ничего не беспокоило, хорошо хоть предахранялся)
Позднюю стадию ВИЧ-инфекции, при которой происходит снижение иммунного статуса до 200 клеток и появляются специфические оппортунистические заболевания, называют СПИДом. Благодаря появлению комбинированной терапии стадия СПИДа обратима.

КАК ВОЗНИКАЕТ ИММУНОДЕФИЦИТ?
Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты-"помощники". Эти клетки играют важную роль в иммунной системе: они распознают "врага" - бактерии, вирусы, яды - и отдают приказ другим клеткам уничтожить его. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы СД-4, поэтому их называют также Т-4-лимфоциты и СД-4-лимфоциты (или клетки СД-4).

Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. С помощью ферментов под названием обратная транскриптаза и интеграза вирус переводит свою генетическую информацию на язык клетки человека, встраивается в ядро этой клетки и начинает управлять ею. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.

Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса. Еще один фермент вируса - протеаза - упорядочивает структуру нового вируса, после чего тот отпочковывается от клетки хозяина, унося с собой часть ее оболочки.

Существует несколько объяснений, почему захваченная вирусом клетка Т4 погибает:
Она теряет молекулы, которые вирус использует для себя
Она "совершает самоубийство", подчиняясь внутренней программе
Переполнившись частицами вируса, клетка взрывается и погибает
Ее убивают другие клетки иммунной системы человека, чтобы уменьшить наносимый организму вред
Возможно, действуют все эти факторы.
Теряя клетки Т4, иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли опасности для организма. Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. Вирус в таких резервуарах неактивен и неуязвим для существующих противовирусных лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.

Иммунный статус определяет количество клеток Т-4 (СД-4) на кубический миллиметр (миллилитр) крови. У человека с неповрежденной иммунной системой иммунный статус, как правило, составляет 800 - 1 200 клеток. (У маленьких детей количество клеток СД-4 в норме в 2-3 раза выше, чем у взрослых, то есть при здоровом иммунном статусе оно составляет 2 000-3 000 клеток). Снижение иммунного статуса до 200 клеток и ниже создает опасность развития угрожающих жизни заболеваний - оппортунистических инфекций.

Вирусная нагрузка отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови. Тест на вирусную нагрузку чаще основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и измеряет количество копий РНК вируса. Менее 20 000 копий вируса на 1 мл крови считается невысокой вирусной нагрузкой, больше 20 000 копий - сигнал опасности. Даже самый чувствительный из современных тестов не может определить вирусную нагрузку ниже 50 копий на 1 мл, поэтому, когда говорят, что в результате противовирусного лечения в крови пациента не обнаруживается вирус, это не означает, что вирус исчез, но что количество копий на 1 мл ниже предела чувствительности используемой тест-системы.

Регулярные обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку позволяют:

Вовремя назначить противовирусное лечение. Если ваш иммунный статус значительно снизился, лечащий врач может назначить какой-либо из имеющихся противовирусных препаратов;
вовремя начать профилактику оппортунистических инфекций.

Оппортунистические инфекции

ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Возбудитель - микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Избежать попадания пневмоциста в организм невозможно, поэтому при иммунном статусе ниже 200 назначают профилактический прием препарата, препятствующего развитию этого заболевания (бактрим, бисептол).

ТУБЕРКУЛЕЗ
Если когда-либо в своей жизни вы заразились микобактериями - возбудителями туберкулеза, у вас высок риск развития этого заболевания. Заражение микобактериями определяют с помощью кожной пробы Манту - ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом в течение года. Избежать заражения микобактериями туберкулеза трудно, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз - ретинит - приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Наиболее распространенные грибковые заболевания - кандидозы. Они возникают на любой стадии развития ВИЧ-инфекции и поддаются лечению. При низком иммунном статусе опасен кандидоз пищевода. Не менее опасна другая грибковая инфекция - криптококковый менингит, который возникает при CD4 ниже 50. В обоих случаях необходимо немедленно начать лечение и не прекращать его даже после исчезновения симптомов.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Заражения бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП помогает предотвратить и бактериальную пневмонию.

Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.

ГЕРПЕС-ВИРУСЫ
Такая распространенная инфекция, как герпес, при низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Если вы не заражены, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса (в том числе с "лихорадкой" на губах).

ПОМНИТЕ:
На любой стадии ВИЧ-инфекции нужно избегать употребления сырых яиц, полусырого мяса или птицы, непастеризованного молока. Если есть домашние животные, соблюдайте особую осторожность, когда убираете за ними. Сырая вода, немытые фрукты и овощи, грязные руки - источники опасных инфекций.

Инструкция

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Этот мельчайший вирус живет в крови и поражает многие виды белых клеток - лейкоцитов, присутствует он и в иных жидких средах организма – межклеточной жидкости, лимфе. Обнаружить ВИЧ можно и в выделяемых секретах желез – сперме, женское смазке, очень малое количество вируса содержится в слюне.

Человек заражается вирусом от другого человека при попадании крови или иной жидкости больного в организм здорового через ссадины, инъекции, переливании крови и т.п. Выделены три наиболее распространенных – половой, от больной беременной ее ребенку и через зараженную кровь. Последним способом часто заражаются наркоманы, когда используют один шприц для введения вещества . Имеется вероятность заразиться ВИЧ и при переливании препаратов крови от больного человека. В крайне редких случаях (по данным статистики менее 0.01%) заражение происходит через плохо обработанные медицинские инструменты. Нельзя заразиться через рукопожатие, обнимание с больным человеком. Не передается ВИЧ при общем пользовании ванной, полотенцем или мочалкой.

ВИЧ неустойчив во внешней среде, продолжительность его активности не превышает нескольких минут, потому что капсула вируса быстро и его структура разрушается. Моментально погибает вирус от воздействия спирта, хлорсодержащих веществ и других антисептиков.

Благоприятная среда для жизни и размножения ВИЧ – кровь. При попадании в организм здорового человека вирус поражает лейкоциты, которые отвечают за работу иммунной системы. Иммунная система пытается бороться с патогенным вирусом, активизируются Т-хелперы, Т-киллеры, продуцируется антитела к ВИЧ. Процесс выработки антител занимает около 6 месяцев. Когда человек проходит обследование на ВИЧ, лаборант определяет именно антитела к вирусу, поэтому выявить инфекцию можно лишь спустя полгода после заражения.

ВИЧ-инфицированные люди могут долгое время не догадываться о своем недуге. Латентная форма болезни проявляется субфебрильной температурой, легким недомоганием, увеличением лимфоузлов. Переход от ВИЧ-инфицирования к развитию СПИДа может занимать до 10 лет. Существует несколько препаратов (анти-ВИЧ средств), которые тормозят процесс развития болезни, но нет лекарства, полностью излечивающего от вируса.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Проявляется, когда возрастает количество вируса в крови не могут бороться с различными заболеваниями. СПИД – это комплекс симптомов различных болезней. Начинает проявляться СПИД хронической диареей, потерей массы тела, лихорадкой неясного генеза. Из-за иммунодефицита больной не может вылечить даже обычную простуду, стремительно развиваются бронхит и пневмония. Кожные покровы поражаются бактериями и вирусами, развиваются тяжелые формы дерматитов.

При СПИДе организм не может бороться с онкологическими клетками, которые постоянно образуются в организме из-за генных мутаций, поэтому у больного очень быстро развиваются раковые процессы.

Непосредственно через контакты слизистых оболочек одного с другим. Также заболевание может быть передано через , сперму, выделения влагалища и грудное молоко. Особенностью ВИЧ- является скорость ее размножения и появления из одной инфекции различных штаммов, которые различны по своим характеристикам и мутационным способностям.

ВИЧ-инфекция является вирусным заболеванием. Период от попадания вируса в организм человека до развития СПИД может достигать 9-11 лет. В группы риска, которые имеют наиболее высокую вероятность заразиться, входят люди, которые употребляют наркотики через инъекции и при этом используют одну посуду для его приготовления и введения. В группу риска входят половые партнеры таких . ВИЧ передается через незащищенный анальный секс. Также есть вероятность заразиться вирусом через незащищенный вагинальный половой контакт. Также в группу риска входят люди, занимающиеся оральным сексом, а также те, кто переливание непроверенной донорской крови. Заразиться ВИЧ от больных могут врачи, а также люди, иммунная система которых уже пострадала от других венерических заболеваний. Особую группу риска составляют проститутки и их клиенты.

На сегодняшний день не существует лечения от ВИЧ, которое способно было бы уничтожить вирус. Для терапии используется методика подавления активности вируса. Медикаменты предотвращают переход заболевания в стадию СПИДа, однако полностью замедлить течение ВИЧ на сегодняшний день не представляется возможным. Подавление активности болезни позволяет пациенту жить полноценной жизнью, а постоянное применение способно продлить жизнь до глубокой . Тем не менее после долгого одного препарата вирус мутирует и для пациента может потребоваться поиск альтернативной терапии.

СПИД

СПИД является следствием ВИЧ-инфекции, которая перешла в свою финальную стадию. СПИД характеризуется появлением всевозможных приобретенных в результате уничтожения иммунной системы инфекций и также осложняется опухолями и другими неинфекционными заболеваниями. Иммунодефицит является последней стадией ВИЧ, которая на сегодняшний день является терминальной и необратимой.

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека 1 или 2 типа, может протекать в виде различных симптомов, которые обусловлены прогрессирующим снижением иммунных сил организма. ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. СПИД является финальной стадией развития ВИЧ-инфекции. Стадия СПИДа имеет свои особые симптомы.

Возбудитель

Симптомы заболеваний вызывает один и тот же вирус. Открыт и выделен он недавно. Относится к группе ретровирусов. Эти частицы реплицируются и размножаются особым образом. Это и дает основания считать ВИЧ и СПИД заболеваниями хроническими и неизлечимыми. Выделяют вирус иммунодефицита 1 и 2 типа. Они вызывают как явления ВИЧ, так и симптомы СПИДа.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Инфекционисты считают, что все явления, вызываемые вирусом иммунодефицита человека, укладываются в понятие ВИЧ-инфекции.

Различают несколько стадий этого инфекционного заболевания:

1. Период инкубации.
2. Первичные проявления заболевания.
3. Латентное течение инфекции.
4. Оппортунистические или вторичные инфекции.
5. Терминальная стадия или СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание инфекционной (вирусной) природы, которое протекает прогрессивно и стадийно. Одной из стадий является СПИД. Именно этим отличаются эти два определения. Многие обыватели до сих пор заблуждаются, что это одно и то же.

То есть, понятие ВИЧ шире, чем понятие СПИД. Оно включает в себя эту стадию как исход заболевания.

Принципиальное отличие

Согласно классификации, отдельно существует ВИЧ и СПИД. Это означает, что между понятиями есть разница.

Основные клетки, которые отвечают за защиту человеческого организма от инфекционных или грибковых агентов, это Т-лимфоциты. Они осуществляют клеточный иммунитет. Выделяют различные классы и популяции этих клеточных элементов. Вирус иммунодефицита человека первого и второго типа тропен (оказывает губительное воздействие) именно на Т-хелперы. Эти клетки помогают распознавать чужеродный агент, клетки-помощники, как видно из названия.

Кроме Т-лимфоцитов (хелперов), ВИЧ-1 и ВИЧ-2 действуют на следующие разновидности клеток:

• моноциты;
• макрофаги;
• нейроглия (глиальные клетки, шванновские клетки).

При СПИДе Т-клеток становится настолько мало, что появляются оппортунистические заболевания и СПИД-индикаторные состояния. Для того, чтобы доктор-инфекционист выставил в качестве диагноза стадию синдрома приобретенного иммунодефицита, мало только клинических проявлений. Существуют четкие лабораторные критерии.

Пре-СПИД и СПИД: как отличить лабораторно и клинически эти состояния

Клиническая и лабораторная диагностика дополняют друг друга и успешно помогают определить стадию ВИЧ-инфекции, чтобы адекватно подойти к вопросу терапии. Пре-СПИД - состояние, которое целесообразно выставлять при 3 стадии заболевания. Симптомы пре-СПИДа:

В свою очередь, собственно стадию синдрома приобретенного иммунодефицита подозревают, когда инфекционное заболевание протекает в тяжелой форме и плохо отвечает на стандартную терапию. Но самый главный критерий СПИДа - уменьшение концентрации Т-лимфоцитов менее, чем 200 единицв объеме крови. Еще один важный параметр, который свидетельствует о стадии СПИДа, это отношение количества СД4+ (цитотоксическая популяция лимфоцитов) к СД8+. При синдроме приобретенного иммунодефицита оно уменьшается до 0.3 или 0.5.

Синдром приобретенного иммунодефицита

Это симптомокомплекс, к которому неминуемо приведет инфицирование вирусом ВИЧ в случае, если своевременно не начать специфическое лечение. Ведь вирусные частицы обладают тропностью к клеткам иммунной защиты - так называемым Т-хелперам. При ВИЧ число вирусов в крови без лечения растет прогрессивно. Соответственно, количество Т-хелперов неуклонно уменьшается. Формируется иммунодефицит.

В это время страдают все виды иммунитета:

• антибактериальный;
• противоопухолевый;
• противогрибковый;
• противовирусный;
• направленный на подавление аутоиммунной агрессии.

От ВИЧ эта стадия болезни отличается тем, что очень плохо отвечает на терапию, несмотря на то, что сегодня спектр антиретровирусных препаратов довольно широк. Пациенты погибают от заболеваний и симптомов, возникающих в эту стадию болезни.

Клинические проявления СПИДа

В связи с проводимой просветительской работой лечебно-профилактических, а также образовательных учреждений по вопросам профилактики ВИЧ и СПИД, число лиц с яркой клиникой синдрома приобретенного иммунодефицита встречается реже. Следует понимать, что у этой стадии признаки отличаются от других.

Одной из четких стигм СПИДА является кожная сыпь, называемая саркомой Капоши. Это опухолевое поражение кожи. Ведь страдают все виды иммунной защиты организма. Внешне они напоминают кровоизлияния - геморрагии. Элементы сыпи могут быть вишневого, бурого, даже черного цвета. С момента заражения до появления описываемой сыпи обычно проходит значительный отрезок времени, особенно если антиретровирусная терапия проводится.

Отличием ВИЧ от СПИДа, если говорить кратко, следует считать появление рефрактерных к лечению оппортунистических инфекций. На более ранних стадиях инфекции они протекают легче, их можно контролировать. Оппортунистичекие инфекции - это те, которые у людей с нормальным иммунитетом возникать не будут. Их появление связано с глубоким иммунодефицитом.

Оппортунистические инфекции при СПИДе

Клинически это заболевание протекает как атипичная пневмония. Температура редко достигает уровня лихорадки. На снимке видны обширные участки затемнения. Пациента беспокоит мучительный кашель. Особенностью этой пневмонии является положительная динамика при назначении сульфаниламидных препаратов - Бисептола или Ко-Тримоксазола.

Речь идет цитомегаловирусной инфекции, а также инфекции, вызываемой вирусом Эпштайн-Барр. Чаще всего при СПИДе активируются именно эти возбудители.

Признаков поражения при инфицировании цитомегаловирусом лиц без ВИЧ или СПИД нет. Они возникают при выраженном иммунодефиците. Поражается сетчатка глаза. У пациента снижается острота зрения. Возникают помехи при рассматривании предметов вдалеке. Такое состояние называют цитомегаловирусным ретинитом.

Вирус Эпштайн-Барр нередко активируется при снижении иммунитета. Этот возбудитель микробиологи, онкологи и инфекционисты считают онкогенным. Именно его рассматривают в качестве причины СПИД-индикаторного заболевания - саркомы Капоши. Также этот вирус вызывает такое состояние, как синдром хронической усталости или изнуряющий симптом. При этом пациенты жалуются на постоянную слабость, немотивированню усталость днем и сонливость, бессонницу в ночное время.

Еще одна вирусная инфекция, бурно протекающая при ВИЧ, - герпес-вирусная. Представителями этого большого семейства инфицировано 90% населения. В то же время клинически они себя проявляют только у лиц со сниженными иммунными силами, как это бывает при ВИЧ-инфекции, а особенно на стадии СПИДа. Герпес вызывает постоянно возникающие пузырьки на губах, языке, полости рта и коже, слизистых половых органов. Затем эти элементы трансформируются в болящие и зудящие язвочки, эрозии. При СПИДе они практически не проходят. На эти изменения наслаиваются представители бактериальной и грибковой флоры. Поэтому нередко герпес-вирусная инфекция полости рта осложняется стоматитом бактериального или кандидозного характера.

Опоясывающий лишай также вызывается вирусом герпеса. Это состояние считается СПИД-индикаторным. При его выявлении нужно проявить максимальную настороженность по отношению к возможному иммунодефициту и исследовать ВИЧ-статус. Больные испытывают боль в области поясницы, спины, живота. На коже этой области появляются пузырьки, сливающиеся друг с другом, формируя большие по площади участки поражения. Все это сопровождается зудом и подъемом температуры тела. В некоторых случаях требуется серьезная обезболивающая терапия.

Заключение

Вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции, требуется внимательное отношение, адекватный подход к своему здоровью. Специфическое лечение назначает только инфекционист в СПИД-центре. Считается, что при снижении СД клеток менее 250 в 1 мкл крови следует начинать терапию.