Воспаление лимфоузлов под ухом у ребенка. Что делать, если у ребенка за ухом воспалился лимфоузел

Дата: 22.04.2019

Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.

Если лимфоузлы за ушами у ребёнка стали твёрдыми и выпуклыми, внешне и на ощупь напоминающими шишку, значит, воспалительный процесс протекает уже давно

Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:

лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).

В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.

Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.

Возможные причины

Любой тип ангины и ОРВИ могут стать причиной воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка

Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.

В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.

Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:

острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
гайморит, ринит, синусит;
кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
фурункулез;
ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
любой тип ангины;
менингит;
инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
некоторые аллергические реакции;
простуда;
доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.

Опасные осложнения

Если своевременное, а главное - правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:

аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
абсцесс головного мозга;
различные слуховые нарушения;
паралич лицевого нерва;
сепсис и менингит.

Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.

Диагностика

В первую очередь, ребёнку понадобится пройти осмотр у отоларинголога, затем сделать ряд обследований и сдать некоторые анализы

Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка, ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.

Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.

Также будет назначен ряд лабораторных анализов:

общий анализ крови;
анализ мочи.

Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:

биопсию (при гнойном лимфадените);
МРТ или КТ;
рентгенографию.

Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.

В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.

Варианты лечения

Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.

Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.

Лекарственные препараты

При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель

Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:

антибиотики;
противовирусные;
противогрибковые.

При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.

Другие методы лечения

Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.

Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.

Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).

Народная медицина

В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.

Лимфатическая система — часть сосудистой системы, выполняющая роль производителя и транспортировщика иммунных клеток. Участвует в обмене веществ. Лимфатические сосуды проходят через лимфатические узлы — округлое или вытянутое образование от 0,5 до 50 мм в размере, функционирующее как фильтр. Внутри вырабатываются антитела, которые уничтожают инфекцию, поступившую с лимфой (жидкостью лимфатической системы).
Лимфоузел за ушами расположен по ходу задней ушной вены. Он мягкий и не ощущается. При воспалении увеличивается и уплотняется, нащупывается твёрдый шарик. Причины изменений различны, поэтому обратите внимание на сопутствующие симптомы и обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, если обнаружили увеличенный лимфатический узел за ухом ребёнка. Врач выяснит, почему возникло воспаление, и объяснит, как его лечить.

Отёк и покраснение в зоне воспаления.

Воспаление лимфоузла — не болезнь, а признак. Поэтому симптомы, сопутствующие его увеличению, зависят от заболевания-источника. Часто возникают:

повышенная температура (до 37 — 38 градусов);
болезненные ощущения при надавливании на лимфоузел с отдачей боли в уши или область челюсти;
покраснение кожи возле уха;
отёки в зоне воспаления;
отсутствие аппетита, вялость, раздражительность, капризность;
головные боли;
высыпания рядом с ушами, в том числе гнойной природы;
при грибковых поражениях — шелушение кожи, зуд, выпадение волос;
другие симптомы.

Ни в коем случае не прогревайте увеличенные заушные лимфоузлы для устранения боли!

Причины

Причины воспаления лимфоузла за ушами ребёнка таковы:

заболевания ушей (отиты , евстахеиты, фурункулы, невриты);
мастоидит (воспаление слизистой и ячеистых структур височной кости);
ослабление иммунной системы по разным причинам;
травмы;
поражения ротовой полости и носоглотки (риниты, фарингиты, тонзиллиты, аденоиды , флюс, кариес, синуситы, язвы, инфицирование ран);
инфекции (ОРВИ, паротит , корь , скарлатина , краснуха , мононуклеоз и другое);
сифилис;
грибок;
раковые опухоли, поражающие лимфатическую систему;
ВИЧ или СПИД;
аллергия с проявлениями на коже (дерматит);
медикаменты («Карбамазепин», «Гидралазин», некоторые антибиотики, «Хинидин», «Сульфаниламид», «Атенолол» и другое).

Если лимфоузел является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, то важно знать, сколько держится температура у ребенка при ОРВИ , и как ее сбить без вреда для здоровья.
При подозрении на наличие какой-либо инфекции, важно знать, что это за вирус, например, если у ребенка вирус Коксаки , то следует немедленно обратиться в больницу.
Золотистый стафилококк — одна из самых встречаемых бактерий, которая вызывает появление гнойных областей на коже малыша, важно начать вовремя бороться с ней.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, обязательно проводят обследование, поскольку причин воспаления лимфоузла у детей много и они разнородны. Диагностика включает:

опрос пациента. Врач узнаёт о самочувствии, когда заметили увеличение, какие симптомы проявились;
осмотр и прощупывание лимфоузла. Доктор проверяет размер, есть ли боли при надавливании, покраснения, отёки, высыпания в области уха. Выясняется состояние затылочных и шейных лимфатических узлов, слюнных, слёзных, щитовидной желез, миндалин;
анализы. Назначают исследование крови по показателям СОЭ и количества лейкоцитов;
рентгенографию, УЗИ или магнитно-резонансную томографию. Данные виды обследования применяют при аномальных показателях крови и подозрении на рак лимфатических узлов;
биопсию. Анализ позволяет выявить раковую опухоль;
другие исследования, необходимые для обнаружения ВИЧ, туберкулёза, поражений полости рта, ушей и прочего.

Лечение

Лечение воспаления лимфатического узла у детей зависит от первопричины.

При инфекционных заболеваниях назначают медикаменты: противовирусные, общеукрепляющие и жаропонижающие (если повышена температура). Нередко воспаление проходит самостоятельно.
В случае бактериального поражения выписывают антибиотики.
Аллергическую реакцию устраняют антигистаминными препаратами.
При сильной боли принимают обезболивающие лекарства.
Гнойный очаг вскрывают, обрабатывают и рекомендуют пить противовоспалительные средства.
Специфическая длительная терапия при ВИЧ, раковых опухолях, туберкулёзе и другом.

Увеличенные заушные лимфоузлы — признак болезни. Родители или сам малыш нащупывают твёрдый шарик. В некоторых случаях появляются болезненные ощущения при надавливании, покраснения, отёк и высыпания вокруг уха. Причины воспаления лимфатического узла различны — от простуды до раковой опухоли. Не занимайтесь самолечением и отведите ребёнка к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит подходящее лечение.

Заушные лимфоузлы располагаются чуть ниже раковины уха и состоят из 2–4 штук. Они фильтруют лимфу, производят убивающие микробы клетки. Инфекция уничтожается. Наступает выздоровление.

Иногда клетки организма начинают перерождаться. Лимфатические узлы реагируют на это: они увеличиваются, начинают активно нейтрализовать чужие белки, раковые клетки. Воспаление указывает на работу иммунной системы.

Одиночный узел по размеру сравним с горошиной. В спокойном состоянии при ощупывании не определяется. Область действия - ушная раковина, кожа головы, наружный слуховой проход. Если в этих органах происходят патологические изменения, узлы начинают «работать».

Когда следует беспокоиться?

Узлы за ушами у ребенка бывают увеличены довольно часто. Родителям следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Поводом для серьезного беспокойства служит:

размер составляет 2–3 см и более;
кожа над увеличенным узлом краснеет;
не проходит в течение 3 месяцев;
передвижение уплотнения при ощупывании;
потеря веса ребенком.

Покраснение кожи над образовавшимся бугорком свидетельствует о протекании гнойного воспаления. Малыш при ощупывании жалуется на болезненные ощущения.

Если узел увеличивается до 1,5–2 см, есть повод для серьезного беспокойства. Требуется посетить врача и пройти обследование.

Почему так происходит?

Причины воспаления заушных узлов у детей различны. Перед походом к врачу требуется оценить источник опасности самостоятельно. Чаще всего это реакция организма на респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). Иммунная система организма борется с поступившей инфекцией.

Врачи выделяют два характерных состояния: простое воспаление - лимфаденит, и собственно увеличение в размере - лимфаденопатию.

Что может вызвать?

Самостоятельно установить, отчего происходит изменение размера узла и его воспаление, сложно. Процесс внутренний, требуются специальные знания. Помогут врачи.

Медики выделяют другие причины заболевания:

Осложнения после перенесенных ОРЗ, гриппа.
При царапании кошкой в кровь проникает микроб Bartonella henselae. Место проникновения сначала краснеет, затем уплотняется и гноится. Бактерия проникает в лимфоузлы. Они воспаляются и увеличиваются.
Заболевания полости рта (пародонтоз, гингивит, кариес, стоматит).
Отиты и прочие процессы.

Любая ангина.
Фурункулез (абсцесс возникает в ушном проходе). Организм пытается справиться с инфекцией. Узел за ушами продуцирует клетки и увеличивается.
Образования в лимфе злокачественного характера.
Грибковая инфекция уха, головы, горла.

Краснуха, корь, ветрянка и другие вирусные заболевания.
Пристеночный гайморит. Воспаление слизистой оболочки требует появления дополнительного количества активных клеток. Их образует лимфоузел.
Инфицированные открытые раны (порезы, ссадины). Попавшие в кровь вирусы и бактерии организм ликвидирует при помощи продуктов лимфоузла.
Болезнь Ходжкина.

Туберкулез. При этом заболевании увеличенные лимфоузлы и остальные симптомы создают картину специфического лимфаденита.
Лимфосаркома (неходжкинская саркома).
Онкологические заболевания.

При отсутствии явных симптомов болезней носоглотки, узел воспаляется и увеличивается. Это указывает на попытку иммунной системы организма ограничить распространение вирусов и бактерий.

Симптомы

Выделяются общие признаки заболевания. К ним добавляются особые: описывающие наличие воспалительного процесса в узлах. Именно на их анализе врач диагностирует состояние.

Отсутствие симптомов лимфаденита или лимфаденопатии обычно настораживает. Изменение размера узла за ушами имеет характерные симптомы:

возвышается над поверхностью кожи;
при надавливании возникает ощущение мягкой текстуры;
иногда область может болеть;
лихорадка (озноб, жар, температура);

ребенок капризничает, жалуется на то, что ушки болят;
снижение аппетита;
образование перхоти или повышенное выпадение волос (присутствует грибковая инфекция);
появление гнойных выделений (указывает на гнойный лимфаденит).

Отвердение образования и усиление боли сигнализирует о запущенном, невылеченном воспалительном процессе и наличии инфекции.

Диагностика заболевания

Жалобы ребенка на то, что болит лимфоузел, нельзя игнорировать. Следует немедленно проконсультироваться у педиатра. Врач обследует пациента, назначит необходимые анализы.

Изучение патологии начинается с анализа крови. Он покажет источник инфекции. Затем берется биопсия (при необходимости). Для дальнейшей конкретики врачом назначается УЗИ, КТ, МРТ или рентген.

После выявления источника инфекции становятся ясно, отчего у ребенка за ухом воспалился лимфоузел. Педиатр направляет пациента к профильному специалисту: онкологу, отоларингологу, аллергологу, иммунологу. Он проводит адекватное лечение заболевания.

Как вылечить?

Основная задача врача - устранить причину инфекции, из-за которой начинает увеличиваться узел. Поправится ребенок - перестанет выделяться образование.

Для разработки схемы лечения заболевания проводится анализ формы лимфаденита. Обычно назначаются:

прием медикаментов;
хирургическая операция;
курс физиотерапии.

Родителям следует уделить внимание восстановительному периоду. Требуется обеспечить рациональное питание, соблюдение режима дня. Следует избегать переохлаждения и сквозняков. Назначенную терапию требуется провести до полного выздоровления. Невылеченный лимфаденит приводит к тяжелым последствиям.

Лекарственные препараты

Основная часть лечения заболевания - применение медикаментозной терапии. Это ликвидирует причину лимфаденита. Схема разрабатывается с учетом конкретного источника инфекции.

Детям предлагают для лечения инфекции принимать антигрибковые препараты, антибиотики, противомикробные средства. Часто назначают лекарства широкого спектра применения. К ним относятся: пенициллин, азитромицин, кларитромицин.

При болезнях ушей эффективно применение средств в виде капель. Аллергию излечивают антигистаминными препаратами. При этом следует учитывать возраст пациента.

Эффективность терапии увеличивают витамины и иммуномодулирующие комплексы. Их прием требуется согласовывать с врачом.

В условиях нашего мира, наполненного различными организмами, нельзя оставаться безоружным. И главным нашим защитником выступает лимфатическая система, которая имеет в каждой части тела некое представительство в виде лимфатических узлов. Лимфа содержит большое количество питательных веществ и клеток, активных в отношении чужеродных агентов: вирусов, бактерий и грибов. Она перемещается по лимфатическим сосудам, которые также как и кровеносные пронизывают все тело.

Лимфатический узел – это часть иммунной системы, отвечающая за определенный участок организма.

Все лимфатические узлы делят на группы:

Шейные: подчелюстные, подбородочные, задне- и переднешейные, над- и подключичные, перед и за ухом (околоушные), затылочные;
Подмышечные и локтевые;
Грудные;
Паховые;
Подколенные

Это лишь небольшая часть лимфоузлов, которая при некоторых обстоятельствах может быть обнаружена без специальных исследований. Кроме них есть такие, которые изучить можно посредством УЗИ, МРТ или рентгена.

Лимфоузел за ухом

Околоушные лимфоузлы в обычном состоянии практически невозможно нащупать, особенно у ребёнка. Однако при заболевании близко расположенных органов и тканей они увеличиваются в размерах и иногда заметны на расстоянии. Лимфатический узел за ухом собирает лимфу и содержащийся в ней материал (микробы, вирусы и их токсины) из уха и наружного слухового прохода, а также частично из околоушной железы и с непосредственно прилегающей кожи.
Причины увеличения лимфоузла за ухом:

Заболевания уха: , евстахеит (воспаление слуховой трубы), наружного прохода, неврит и т.д.
Болезни сосцевидного отростка: мастоидит.
Заболевания носоглотки: , фарингит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, флюс и кариес.
Специфические заболевания: паротит (свинка), скарлатина.

Увеличенные лимфоузелы, как проявление инфекционного заболевания уха и носоглотки, должны быть мягкоэластичной консистенции, единичные, не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижными и безболезненными в покое и при исследовании врачом. Что касается допустимых размеров, то здесь всё зависит от возраста, индивидуальных особенностей и активности инфекционного процесса. Обычно размеры не превышают 3 см.

Чаще всего увеличение лимфоузла за ухом происходит вследствие ОРВИ или отита. После адекватного эффективного лечения его размеры уменьшаются до нормальных. Стоит отметить, что это происходит не сразу по выздоровлению, а через 1-2 недели после исчезновения симптомов основного заболевания.

Гораздо хуже, когда есть увеличение размеров лимфатического узла, а причины не видно. Он также безболезненный, подвижный, плотный. В этом случае обращение к врачу должно быть незамедлительным. К сожалению, такие изменения могут сопровождать более серьезные проблемы, например, опухоль, болезнь крови или туберкулез.

Воспаление лимфоузла за ухом

К сожалению, ресурсы и силы нашего организма не безграничны, это касается и лимфатической системы. Иногда лимфоузел не справляться с поставленной задачей или нарушается отток по какой-либо причине и возникает воспаление.
Чаще всего воспаление лимфатического узла за ухом происходит при длительной болезни и при отсутствии адекватного лечения. Нагноение и образование абсцессов лимфоузлов наблюдается при и стрептококковой инфекции уха, Даже при банальной ОРВИ, но с увеличением регионарных лимфоузлов, стоит обратиться за консультацией к врачу. Специалист осмотрит полость рта, исследует слизистую глотки и состояние ушей, оценит параметры лимфатических узлов. Назначит дополнительное обследование и лечение основного заболевания.
Если же врач не обнаружит видимых причин со стороны ЛОР-органов или параметры лимфатических узлов выходят за рамки банальной инфекции, то будут назначены специальные исследования, например, УЗИ околоушной области, рентген органов грудной клетки для исключения другой патологии. Иногда прибегают к пункции и биопсии лимфоузлов при подозрении на онкологическое заболевание.
Лечение назначают в зависимости от причины. Местная терапия и манипуляции должны осуществлять только по назначению врача. Непрофессиональный подход к решению данной проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Видео о том, что такое лимфоузлы и как их оберегать

В качестве ответа на общие или локальные патологические процессы в организме у ребёнка часто воспаляется лимфоузел за ухом, в околоушной области и на шее. В случае подтверждения воспалительной реакции диагностируется лимфаденит, лечение которого зависит от стадии процесса, типа первичного заболевания, степени интоксикации и др. Однако в том случае, если лимфоузлы за ушами у ребёнка увеличены по причине лимфотропных вирусных инфекций, к которым относится вирус герпеса, инфекционного мононуклеоза, аденовируса и цитомегаловируса, в медикаментозной терапии зачастую нет необходимости.

Причины увеличения и воспаления заушных лимфатических узлов

Увеличение заушных «шишек» чаще всего становится проявлением реакции на процессы, проходящие в носоглотке и ротовой полости. Так, например, если общий анализ крови не показал отклонений от нормы, состояние ребёнка нормальное, «шишка» за ухом не болит, а остальные узлы лимфосистемы не увеличены, высока вероятность того, что режутся зубы. Специального лечения в этом случае не требуется.

Однако необходимо чётко разделять понятия «увеличение» и «воспаление» лимфоузла (лимфоузлов) за ухом у ребенка.

В детском возрасте безболезненное увеличение «шишек» обнаруживается регулярно (иногда несколько раз в год) и часто не требует немедленной медицинской реакции. После различных вирусных заболеваний носоглотки, лимфосистема обязательно отреагирует увеличением размеров узловых образований в близкорасположенных лимфогруппах (шейной, подчелюстной иногда – околоушной).

И хотя увеличенный размер может сохраняться ещё в течение месяца после излечения основного заболевания, само по себе это не является признаком опасного воспалительного процесса.

Если же у ребёнка за ухом лимфоузел воспалён и болит, нужно срочно обращаться к врачу, который будет как лечить первичные заболевания, так и предотвратит возможное распространение воспалительного процесса. Не каждое увеличение фильтрующей узловой «станции» приводит к её воспалению. Однако диагностику состояния периферийной лимфосети может провести только врач на основе общего анализа крови.

Воспаление от простого увеличения узла отличается:

Изменение температуры кожи над «шишкой» изменяется при бактериальных инфекциях и, как правило, не изменяется при вирусных.

Болезненность заушных «шишек» может свидетельствовать о реакции на отит, ангину, простуду, грипп, хронический тонзиллит, детские инфекции (скарлатину, дифтерию), кожные заболевания. При этом самого факта болезненной реакции лимфосистемы для диагностики недостаточно. С целью точного определения причин воспаления лимфоузлов за ухом (ушами) у ребенка учитывают весь комплекс симптомов.

Аденовирусная инфекция проявляется заложенностью носа, конъюнктивитом, болью в горле. Краснуха и корь сопровождаются характерной сыпью на коже. При инфекционных мононуклеозах увеличиваются селезёнка и печень, а также опухают все лимфогруппы. При неосторожном контакте с домашними животными (особенно кошками) может развиться болезнь кошачьих царапин, при которой обслуживающая поцарапанную зону группа лимфоузлов воспаляется вследствие инфицирования бактерией. В этом случае в течение 10-14 дней заболевшие пропивают курс антибиотиков. При вирусных болезнях в области шеи и головы может наблюдаться множественное увеличение мелких подкожных «картечных» узлов.

Заболевания, относящиеся к потенциальным причинам изменения состояния лимфатического узла, условно можно разделить на:

иммунные (ревматизм, красная волчанка и др.),
инфекционные (например, мононуклеоз),
опухолевые.

Специфические лимфадениты по характеру клинической картины бывают следующих типов:

Туберкулезный. Характеризуется вовлечением нескольких узлов с обеих сторон, которые спаиваются в бугристые плотные образования. Процесс может сопровождаться выделением гноя или творожистой массы при нарушении целостности капсулы.
Актиномикотический. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, который от узловых образований переходит на окружающие ткани. Сопровождается истончением и изменением цвета кожи над «шишками». Один из вероятных признаков – образование свища с выходом наружу.
Бубонный. Возникает при туляремии и характеризуется увеличением размера узлового образования до 3-5 см, спаиванием с подлежащими тканями, нагноением бубона и формированием свища с гнойными выделениями.

Контроль за состоянием лимфосистемы и лечение

Процесс формирования иммунитета у взрослых и детей отличается степенью активности, поэтому, реакция детской лимфосистемы на инфекционный процесс – распространённое и ожидаемое явление, которое чаще всего не требует отдельного лечебного вмешательства.

Однако в случае воспаления лимфоузла за ухом у ребенка назначается лечение, при этом помочь врачу определить, что делать, если лимфоузел воспалился, может проведённый непосредственно перед приёмом общий анализ крови. При отсутствии патологии для контроля за состоянием лимфосистемы такой анализ крови (с присутствующей в нём лейкоцитарной формулой) достаточно проводить дважды в год.

В целом, лечение всех вторичных лимфаденитов связано с купированием инфекционно-воспалительных процессов и с избавлением от того заболевания, которое привело к распространению вирусной, бактериальной, грибковой или опухолевой патологии.

При успешном излечении вирусного заболевания даже при сохранении увеличенного размера безболезненного узла (и при отсутствии других признаков нагноения) лечение лимфообразования чаще всего не назначается. В течение двух недель-месяца заушный узел, как правило, сам приходит в норму. При этом заушная «шишка» может не успеть сойти полностью при рецидиве основного вирусного заболевания или при возникновении нового в зоне обслуживания этой лимфогруппы. Возможна ситуация, когда увеличение узла сначала становится следствием вирусной инфекции, а вслед за ней – реакцией на прорезающийся зуб. То есть, две разные причины поочерёдно приводят к одному и тому же следствию, однако в обоих этих случаях лечение непосредственно лимфатической «шишки» (например, путём нанесения мази) не проводится.

При хроническом и остром серозном неспецифическом лимфадените применяется консервативная терапия:

антибиотиками (полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами),
десенсибилизирующими средствами,
сухим теплом,
компрессами с мазью Вишневского,
иммуностимуляторами и витаминами.

В случае отсутствия терапевтического эффекта при консервативном лечении или при перерастании лимфаденита в гнойную фазу, ребенка госпитализируют для проведения экстренного вскрытия нагноения, дренирования и санации очага.

При некротическом лимфадените применяются различные методики удаления очагов воспаления. В послеоперационный период производится комплексное дезинтоксикационное и противовоспалительное лечение.