Экзема: как проявляется и чем лечится у детей. Экзема у детей: что нужно знать родителям

Дата: 19.05.2019

Под экземой понимают хроническое заболевание кожи аллергической природы. Это достаточно распространенная патология: она составляет примерно третью часть всех кожных болезней у детей. Болезнь может развиваться у детей в любом возрасте.

Причины

В основе развития заболевания лежит повышенная чувствительность организма к различным аллергенам. Образующиеся в ответ на попадание в организм антигена антитела образуют комплексы антиген-антитело. При их взаимодействии выделяются вещества, имеющие высокую биологическую активность (гистамин, серотонин, лимфоины) и способствующие развитию воспаления.

Аллергенами (антигенами) могут выступать внешние вещества и раздражители:

химические и растительные красители, биодобавки;
средства бытовой химии и гигиены;
пищевые продукты;
лекарственные средства;
косметические средства;
возбудители бактериальных и грибковых заболеваний (хронические очаги инфекции);
укусы ;
домашняя пыль, плесень;
пыльца растений;
фоточувствительность (непереносимость солнечного света);
ювелирные украшения и бижутерия.

В организме может возникать повышенная чувствительность к клеткам собственного организма. Имеет значение и наследственный фактор: предрасположенность к аллергическим болезням. Спровоцировать возникновение экземы и обострения ее может стресс.

Частота и степень обострений зависит от количества и длительности воздействующего аллергена, от индивидуальной чувствительности к нему.

Симптомы

У детей с экземой на коже появляются зудящие очаги мокнутия.

Основными признаками экземы являются: отек и покраснение кожи, высыпания в виде мелких, легко вскрывающихся пузырьков с последующим образованием очагов мокнутия. Появление высыпаний сопровождается зудом. Ребенок становится капризным, часто плачет.

Различают следующие виды экземы:

Истинная экзема: встречается наиболее часто, в 80% случаев развивается в раннем возрасте (3-6 мес.). Первые проявления появляются на лице в виде отечных красных пятен, на фоне которых появляются пузырьки. Они быстро вскрываются с образованием эрозированной поверхности с каплями серозной жидкости на ней.

Так появляются участки мокнутия. Достаточно быстро процесс распространяется на другие участки туловища и конечностей. При подсыхании серозной жидкости образуются корки.

Себорейная экзема: для этой формы характерно появление высыпаний, расположенных на волосистой части головы, лице, туловище и ушных раковинах. При этом обычно нет пузырьков и мокнутия. Они могут появляться в случае резкого прогрессирования заболевания или в складках. Некоторые специалисты такие проявления расценивают не как разновидность формы экземы, а как сочетание 2 заболеваний, экземы и себореи.
Микробная экзема развивается при условии резко выраженной повышенной чувствительности организма ребенка к стрептококкам и стафилококкам, что подтверждается наличием высоких титров антител к ним. Как правило, это возникает при слабой иммунной реакции, при обменных нарушениях или повышенной чувствительности к собственным тканям.

Клинические проявления микробной экземы характеризуются наличием на начальной стадии гнойничковых элементов сыпи на месте царапины, ожога, ссадины. Очаг обычно имеет овальную или округлую форму с четкими контурами.

При прогрессировании процесса появляются вторичные обильные мелкие пузырьки, образующие обширную мокнущую эрозированную поверхность. Преимущественной локализацией микробной экземы являются кожные покровы верхних (тыл кистей, предплечья и плечи) и нижних (голени, бедра) конечностей.

Диагноз ставится на основании клинических данных, хронического течения болезни (чередование обострений и рецидивов).

Лечение

Желательно установить причину возникновения экземы и устранить ее (по возможности). Назначается индивидуально подобранное лечение для каждого ребенка. Местное лечение зависит от степени тяжести заболевания и стадии процесса.

Если имеются только покраснение и не вскрывшиеся пузырьки, то применяют крахмал, тальк, болтушки. При мокнутии назначаются примочки из дезинфицирующих и вяжущих растворов.

На любом этапе применяются противоаллергические средства (Диазолин, Фенкарол, Цетрин, Тавегил, Сандостен), препараты (мази, кремы) с (Фторокорт, Лоринден, Флуцинар).

При микробной экземе назначаются антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин, Оксациллин), примочки с дезинфицирующими средствами.

Эритромицин-мазь

Важным моментом в лечении является соблюдение гипоаллергенной диеты. Если болеет малыш, получающий грудное молоко, то соблюдение диеты рекомендуется кормящей матери. Спустя месяц после исчезновения обострения рацион питания расширяется постепенно.

Профилактика

Здоровый образ жизни беременной.
и детей.
Своевременное лечение хронических заболеваний у ребенка.
Устранение вредного воздействия на ребенка окружающей среды.
Плановая дегельминтизация ребенка.

К какому врачу обратиться

Экзема - кожное заболевание, поэтому при ее появлении нужно обратиться к дерматологу. После того как врач поставит диагноз и начнет лечение, он может направить ребенка к аллергологу для выяснения причин болезни. Нередко нужна консультация иммунолога и инфекциониста, на помешает и осмотр диетолога.

Так не хочется, чтобы детишки болели. Но, увы, этого не избежать. То одна проблема мешает малышу радоваться жизни, то другая. Хорошо, если эта неприятность временная, и скоро ребенок будет здоровым, ну а если это надолго… Во многом течение болезни зависит от действия родителей. При первых подозрениях на недуг следует обращаться к врачу. Это касается и такого заболевания, как экзема. У детей это одна из часто встречающихся патологий.

Причины появления экземы

От факторов, провоцирующих это заболевание, зависит лечение. К причинам, вызывающим данный недуг, следует отнести:

Наследственность. Заболевание встречается у членов одной семьи. Правда, недуг может и не напомнить о себе, если нет негативных факторов (проблемы с желудочно-кишечным трактом, прием медикаментов).
Экзема у ребенка? Причинами могут быть нарушение обмена веществ и неправильное питание. Аллергенность может формироваться еще в утробе матери, если женщина злоупотребляет некоторыми продуктами: цитрусовыми, медом, клубникой и так далее. Вот поэтому иногда случается, что ребенку несколько дней от роду, а у него уже наблюдается диатез.
Сбой в работе эндокринной системы вызывает ярко выраженную аллергию.
Нарушение функционирования нервной системы. У него повышенная чувствительность стенок сосудов. Все негативные факторы легко «проходят» через организм малыша.
Искусственное вскармливание тоже является одной из причин появления экземы у детей. Происходит сбой в работе органов пищеварения, что ведет к аллергии.
Инфекции (пиококковая, кандидозная, иногда туберкулезная).
Лекарственные препараты и прививки.

Классификация заболевания

Теперь поговорим о том, как выглядит экзема у детей, в зависимости от стадии развития заболевания:

Эритематозная. На коже ребенка начинают появляться покраснения. Они доставляют дискомфорт, так как отекают и зудят.
Папулезная. Покраснения начинают покрываться узелками.
Везикулезная. Узелки превращаются в пузырьки. Внутри каждого из них находится серозный секрет.
Мокнущая. Эту стадию можно охарактеризовать как самую опасную. Пузырьки начинают лопаться. Из них выходит жидкость, кожа становится мягкой. В этот период очень легко подхватить инфекцию.
Крустозная. Пораженные участки покрываются корочками застывшей жидкости.
Сквамозная. Считается завершающей стадией. Идет процесс шелушения, кожный покров обновляется.

Формы заболевания

Продолжаем вести разговор об экземе у детей. Симптомы и лечение во многом зависят от формы заболевания. Различают такие формы, как:

Виды заболевания

При постановке диагноза "экзема" у детей лечение назначается в зависимости от вида заболевания. О каждом из них поговорим в отдельности.

Идиопатическая. Участок кожи краснеет и отекает. На нем появляются мелкие пузырьки с серозными узелками. Границы сыпи нечеткие, ее расположение симметричное. По прошествии некоторого времени пузырьки лопаются. Из них выделяется жидкость. После высыхания язвочек появляются корочка и чешуйки. Такой вид экземы на руках у ребенка чаще всего появляется в возрасте от трех до шести месяцев. При правильном лечении недуг исчезает, но при ослаблении иммунитета может появиться снова. Обострение обычно наступает во время повышенной влажности.
Микробная. Появляется в период поражения организма ребенка болезнетворными организмами, когда иммунитет у малыша ослаблен. Появляются шелушащие эрозии с корочками. Участки воспаления большие, границы четкие, расположение периферическое, сильный зуд — таковы симптомы экземы на руках ребенка. Лечение включает в себя использование антигистаминных препаратов для снятия отеков и дискомфорта.
Монетовидная — микробная форма. Края воспаления четко ограничены, наподобие монеты. Диаметр около трех сантиметров. Поверхность мокнущая, но через некоторое время покрывается коркой серозной. Иногда появляются микробиды и аллергиды. Если расчесать или травмировать, они сливаются в один большой. В этом случае экзема на пальцах у ребенка может распространиться по всему телу. Бороться с недугом будет очень трудно.

Еще поговорим и о таких видах болезни:

Истинная экзема. Чаще всего, а это в восьмидесяти процентах случаев, она встречается в раннем возрасте (от трех до шести месяцев). На лице у ребенка появляются красные пятна. На их фоне образуются пузыри. Они быстро вскрываются, образуется эрозированная поверхность и капли жидкости на ней. Появляются мокнущие области. Процесс быстро начинает распространяться, затрагивая другие участки туловища. Таким образом, появляется экзема на ногах у детей. подсыхает, образуются корки.
Экзема себорейная. Данный вид сыпи появляется на волосистой части головы. Пузырьковой стадии и стадии мокнутия нет. Иногда могут появляться, но только в складках и в период прогрессирования недуга. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что это не вид экземы, а слияние двух заболеваний: себореи и экземы.

Общие симптомы экземы

Выше мы рассмотрели признаки заболевания в зависимости от стадии, формы и вида. Во многом они отличаются друг от друга, но существуют и общие признаки. О них сейчас и расскажем.

При экземе у ребенка симптомы встречаются следующие:

Появляется участок ограничения очага. Кожа ног, рук, лица малыша приобретает красный оттенок, но встречается и синюшный.
Сыпь появляется всегда, но в зависимости от формы может иметь некоторое отличие.
Зуд, который не дает жизни днем и мешает спать по ночам.
После того как пузырьки треснут, на их месте появляются ранки и трещины. Они очень болезненные.
Повышается температура тела.
После лечения кожа теряет свою эластичность, становится сухой и потрескавшейся.

Осложнения и диагностика

Если диагностировалась экзема у детей, лечение было проведено несвоевременно, то могут появиться серьезные осложнения.

Бактериальная инфекция. Самочувствие у ребенка ухудшается, появляются пузырьки с неприятным запахом, содержащие гной, постоянный зуд.
Эритродермия. Воспаление затрагивает всю поверхность тела.

Для того чтобы вовремя было начато лечение, необходимо при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу. Он поставит диагноз после того, как проведет ряд исследований:

анализ крови;
гистологическое обследование;
с поверхности кожи берутся пробы чешуек;
тесты на аллерген;
тест с элиминационной диетой.

Последний проводится для подтверждения или исключения атопического дерматита. Для полной постановки диагноза потребуются, кроме дерматолога, консультации: лора, гастроэнтеролога, диетолога, а маленьких детей еще и психоневролога.

Лечение: общее представление

Экзема у детей обычно лечится трудно и долго. Во время заболевания один период сменяется другим: обострение затишьем. Хуже всего чувствует себя малыш в весенне-зимний период. При благоприятном прогнозе экзема может исчезнуть к трем годам.

Лечение проводится комплексно. Основывается оно на определении отклонений: эндокринных, нервных, обменных, которые могут вызывать сопутствующие заболевания.

Избавление от недуга предполагает:

Правильное питание. Для малышей лучше всего грудное вскармливание. Следует придерживаться оптимального количества кормлений. Для детей постарше сбалансированное питание, способствующее нормальному пищеварению.
Психотерапия. В семье должна быть атмосфера мира и покоя. Каждая ссора родителей негативно сказывается на здоровье крохи.
Использование медицинских препаратов. Применять их следует осторожно и только после назначения специалистом.
Народная медицина.

Лечение медикаментозное

Теперь более подробно поговорим о том, чем лечить экзему у ребенка. Назначаются следующие препараты:

седативные;
десенсибилизирующие средства;
бромид натрия;
антигистаминные и противовоспалительные медикаменты.

Дозировка определяется в зависимости от возраста крохи. Все вышеперечисленные средства снимают симптомы, предотвращают дальнейшее развитие болезни, помогают ребенку уснуть.

В случае если образуются пузырьки и появляются мокнущие участки, используется лактат кальция. Воспаления, причиной которых стал аллерген, убирают с использованием салицилата натрия.

После того как острая стадия миновала, используется гистаглобулин (инъекции). Доза постепенно увеличивается.

Если диагностируется экзема у детей, причины и лечение взаимосвязаны между собой. Все препараты подбираются, исходя из условий, вызвавших болезнь, особенностей ее протекания и лабораторных показателей.

В самых трудных случаях используют иммуномодуляторы и гетерогемотерапию. Лечение обязательно включает витаминотерапию.

На воспаленные участки, выделяющие секрет, четыре раза в день прикладываются примочки с использованием жидкости Бурова, нитрата серебра или борной кислоты.

После того как жидкость перестанет выделяться, надо переходить на мази: "Флуцинар", "Преднизолон" и другие.

Еще немного о лечении

Для избавления от недуга одновременно назначаются противовоспалительные и аллергические препараты.

При острой форме лучше всего помогают представители второго и третьего поколения. Они не имеют большого количества побочных эффектов. Лекарства одного вида принимаются не более десяти дней. В противном случае его эффективность начнет снижаться. Грудному ребенку назначается "Фенистил". Он выпускается в каплях. Зуд уменьшат легкие седативные препараты.

Экзема на ручках, пальчиках часто появляется от контакта с домашними животными и бытовой химией. В период лечения первоочередная задача в этом случае - убрать аллерген.

После того как острая стадия исчезнет, следует использовать иммуномодуляторы и препараты, улучшающие трофику тканей: "Гамма-глобулин", "Левамизол", "Метилурацил".

Народные методы

Нельзя оставлять без внимания такое заболевание, как экзема у детей. Причины, симптомы определены, сразу же следует приступать к лечению. Никто не говорит, что с первого дня придется использовать медикаменты. Иногда помогает народная медицина. Прибегнуть к ней следует только после консультации со специалистом.

Хорошо переносят детки ванночки с такими травами, как череда, зверобой, кора дуба, ромашка, шалфей. В водичку еще можно добавлять марганцовку, крахмал, небольшое количество морской соли.

Внутрь принимаются отвары, в состав которых входят лекарственные травы. Для детишек достаточно одной столовой ложки два раза в сутки. Готовят настои следующим образом: берется один стакан кипятка, к нему добавляется пять грамм сухой травы. Выдерживается некоторое время. Отвар готов, можно употреблять.

Если кроме экземы на лице у ребенка еще и геморрагический диатез, то отличным средством будет настойка лагохилуса.

Питание

Неправильное питание - это одна из основных причин появления экземы у детей. Вот поэтому изменение рациона в некоторых случаях является единственным способом избавления от недуга.

Если экзема у ребенка до года, и он питается молочком мамы, то придется женщине пересмотреть свое меню. Нельзя употреблять острые, сладкие блюда. Придется отказаться от консервантов. Малышам на искусственном вскармливании надо подбирать смеси для аллергиков.

Детишкам постарше следует больше давать кисломолочных продуктов и меньше цельного молока. Ребенок должен употреблять большое количество овощей и фруктов. Постарайтесь исключить употребление магазинных соков. Не давайте ребенку много сладостей, картофеля, киселя.

Меню ребенка не должна содержать продуктов, провоцирующих появление сыпи. Необходимо ограничить употребление:

быстроусвояемых углеводов;
соленой пищи;
пряностей и острых продуктов;
шоколада.

Основу рациона должны составлять белки, каши, кисломолочные продукты.

Всех малышей независимо от возраста следует кормить строго в определенные часы, нельзя их перекармливать, а также вводить ранний прикорм углеводами.

Профилактика появления экземы

Сейчас поговорим о том, как болезнь предупредить. Это легче, чем ее лечить. К профилактике любого заболевания следует относиться серьезно, а что касается экземы у детей, то ответственность возрастает вдвое. Даже исчезнувшее заболевание оставляет после себя шрамы. От них уже избавиться невозможно.

С чего же начинать профилактику? Пригодятся следующие советы:

О профилактике нужно задуматься еще при беременности. Женщина, ожидающая ребенка, должна вести правильный образ жизни. Он включает в себя правильное питание и нормированный распорядок дня.
После рождения малыша должен быть соблюден надлежащий уход за крохой. Ребенка следует закалять, а маме не злоупотреблять вредными продуктами.
Важным фактором профилактики, а также успешного лечения, является соблюдение правил гигиены. Это предотвратит присоединение вредных бактерий и появление инфекции. Если у ребенка на туловище царапины или ссадины, то срочно смажьте их антибактериальными мазями.
Перегрев или переохлаждение - враги ребенка номер один.
Пересмотрите гардероб малыша. Оставьте в нем вещи только из натуральных материалов.
Никакого самостоятельного лечения в случае появления высыпаний! Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причины появления недуга и назначит оптимальное лечение.

Со всего вышесказанного следует: будет ребенок страдать от экземы или нет, во многом зависит от родителей. С первых дней его зачатия и в дальнейшем папа и мама должны понимать, что от их поведения зависит здоровье и будущее малыша.

Маленькому ребенку в период лечения подстригайте коротко ногти и надевайте специальные рукавички. Это поможет избежать расчесывания прыщиков, особенно если они расположились на личике.

Лечение болезни, связанной с аллергическими реакциями, следует начинать с обнаружения причины, вызвавшей ее.

Экзема - заболевание кожное. При первых симптомах недуга следует обращаться к дерматологу. Для выяснения причин появления заболевания иногда требуется консультация инфекциониста, иммунолога и диетолога.

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

неправильное питание младенца;
болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
прием лекарств;
вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

ранний прикорм с использованием коровьего молока;
кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
употребление длительно хранившейся молочной смеси;
манная каша с сахаром на молоке;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

кандидоз;
аскаридоз;
энтеробиоз (острицы);
туберкулез;
ОРВИ;
микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

домашняя пыль;
пух и перо подушек;
шерсть животных;
цветочная пыльца;
синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

интертригинозная;
микробная;
себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

ромашка;
череда;
зверобой;
тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

гипоаллергенная диета беременной женщины;
сохранение грудного вскармливания;
раннее введение прикорма;
соблюдение режима кормления;
правильное питание ребенка;
своевременное размягчение и удаление молочных корок;
лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
щадящий нервную систему режим;
проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

Экзема у грудничков и детей до 5 лет – хроническое кожное заболевание, проявляющееся в виде красноты и сыпи на руках, ногах и лице. Болезнь чаще всего имеет аллергическое происхождение, обусловленное наследственностью. Есть и другие причины этого недуга. Вылечить патологию довольно сложно. Зачастую можно лишь облегчить симптомы или вызвать ремиссию.

Начало развития экземы на щеках

Симптомы и места локализации

По внешнему виду экзема похожа на проявление других кожных патологий. Признаки экземы у детей:

покраснение кожных покровов (особенно ярко проявляется на щеках);
высыпания на лице, руках или ногах ребенка;
интенсивный зуд, шелушение;
образование узелков и пузырей, которые впоследствии скрываются, образуя эрозивные очаги и корочки.

Участки поражения отекшие, резко очерченные, воспаленные. К ночи зуд усиливается. Это чревато тем, что ребенок, расчесывая кожу, травмирует ее. На ней появляются ранки, что приводит к инфицированию. Также детям с экземой свойственны раздражительность, капризность и потеря аппетита.

Основные места поражения – лицо (щеки), руки (ладошки и локтевые сгибы) и ноги. Проявляется экзема у детей и на попе. При появлении ее симптомов необходимо использование мази или крема для облегчения состояния. На фото ниже можно увидеть, как выглядит заболевание на разных стадиях.

Причины патологии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основной фактор, влияющий на возникновение экземы у детей - генетическая предрасположенность. Если у мамы или папы новорожденного бывали дерматиты, то ребенок находится в группе риска.

И у взрослых, и у новорожденных экзема появляется из-за одних и тех же факторов, которые делятся на внутренние и внешние. Внутренние причины:

Вирусы и бактерии. Попадая в околоплодные воды от матери, они проникают в кишечник плода и вызывают воспаление и нарушение функции ЖКТ. Кроме того, патогенные организмы синтезируют иммуноглобулины, провоцирующие аллергию и воспалительные процессы на коже. По этой причине экзема у грудничка наблюдается, если женщина во время беременности не занималась лечением инфекций.
Дисбактериоз. Экзему часто выявляют у младенцев с дисбалансом кишечной микрофлоры.
Нарушения в работе эндокринной системы, гормональный сбой (в подростковом возрасте).
Глистные инвазии.
Гипо- или гипервитаминоз.

К внешним факторам относят:

прием лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
стрессовые состояния;
аллергия на гигиенические средства, пищевые продукты, бытовую химию, шерсть, синтетику, контактирующие с кожей ребенка;
несбалансированное питание кормящей матери;
ранний прикорм и/или введение в рацион потенциально аллергенных продуктов.

Атопический дерматит - вариант экземы, возникающий из-за внешних факторов (подробнее в статье: )

Разновидности экземы у детей

Разновидностей экземы у детей много:

Истинная. Самый часто встречающийся тип детской экземы. Основной причиной является, как правило, генетическая наследственность. Сыпь располагаются симметрично и появляется в определенной последовательности.
Себорейная. Проявляется как осложнение после себореи. Зуд и шелушение часто бывают причиной того, что ребенок чешет пораженные места и раздирает ногтями кожу. В ранки попадает инфекция, что приводит к негативным последствиям. Высыпания обнаруживаются среди волос на голове и со временем распространяются на соседние участки.
Вирусная. Провоцируется вирусной инфекцией. Самая сложная разновидность заболевания. Имеет инкубационный период, после которого резко проявляются симптомы. Кроме высыпаний происходит отекание кожных покровов, повышается температура, ребенка тошнит из-за сильной интоксикации. Имеется риск заражения вирусной инфекцией при контакте больным.
Микробная. Этот вид экземы развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в царапины на эпидермисе ребенка. Высыпания располагаются асимметрично. Болезнь развивается очень быстро, провоцирует нагноение ран, проходит в острой форме.
Атопическая. Основная причина – аллергическая реакция на какой-либо фактор внешней среды. У младенцев чаще всего возникает реакция на пищевой аллерген. Для лечения этой разновидности необходимо исключить воздействие аллергена на организм.
Микотическая. Виновником болезни является грибок. Заражение происходит вследствие контакта с пораженным им предметом, а также из-за нарушения гигиены и использования не своих вещей. Тяжело лечится.

Экзема редко ограничивается небольшой зоной: начинаясь с головы и кистей рук, высыпания распространяются на другие участки тела

Стадии развития заболевания

В зависимости от разновидности, течение экземы различно. Однако выделяют следующие стадии болезни, свойственные всем видам заболевания:

эритематозная (начальная) – появление отека кожи, эритемы (покраснения), зуда и воспаления (см. также: );
папулезная – образование небольших узелков;
везикулезная – постепенное превращение узелков в пузырьки;
мокнущая – разрыв пузырей с серозной жидкостью;
крустозная – образование корочек;
сквамозная (заключительная) – шелушение в местах, где были корочки, и постепенное обновление кожи.

Формы экземы (одинаковые для взрослых и детей):

Острая возникает неожиданно, проявляется сильной гиперемией кожи и невыносимым зудом и жжением. Стадии сменяются быстро. После того, как шелушение проходит, зуд сохраняется еще долго.
Подострая имеет схожие признаки, но заболевание протекает медленнее. Высыпания становятся синюшного оттенка. Зуд не настолько сильный, как при острой форме. Если лечение не было достаточным, часто со временем экзема появляется снова.
Хроническая возникает периодически и не исчезает насовсем. Обычно такая форма болезни связана со сменой сезонов. При весенних авитаминозах риск рецидива увеличивается. Так как это заболевание хроническое, оно имеет свойство начинаться неожиданно, спустя продолжительное время.

Методы диагностики

Для определения разновидности и формы экземы не требуется никаких специальных исследований. Диагностикой занимается дерматолог, педиатр, аллерголог. Врач проводит визуальный осмотр и уточняет у родителей симптомы проявлений. Иногда дополнительно могут требуются следующие исследования:

общий анализ крови;
пробы чешуек (см. также: );
аллерготест;
гистологическое исследование биоптата (проводится изредка, с целью исключения аутоиммунного заболевания).

Способы лечения

Лечение экземы включает в себя следующие методы:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
народная медицина;
соблюдение диеты.

Помимо медицинских препаратов эффективны ванны с отварами лечебных трав

Детский организм нежелательно нагружать сильнодействующими лекарствами. Поэтому основными препаратами, использующимися для лечения малышей, являются:

антигистаминные лекарства для приема внутрь (Фенитсил, Зиртек, Зодак и др.);
дезинфицирующие и успокаивающие мази, уменьшающие зуд (Атопик «Успокаивающий крем», Топикрем, гель Фенистил и др.);
кортикостероидные препараты в осложненных и/или запущенных случаях;
антибактериальные мази (при микробной экземе);
энтеросорбенты (при аллергической природе заболевания).

Процесс выздоровления ускоряет санаторно-курортное лечение морским климатом и купанием в море. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, ПУВА-терапия) усиливают действие лекарств и способствую скорейшему выздоровлению. Из народных средств максимальной эффективностью обладают отвары таких лечебных трав как ромашка, череда, зверобой и календула.

Пристальное внимание уделяется еде – из рациона исключают все потенциальные аллергенные продукты питания. Кормящая женщина должна тщательно следить за тем, что она ест, поскольку у грудничка экзема может возникнуть из-за неправильного питания матери.

Прогнозы для больного

Прогноз болезни будет благоприятным, если выполняются все рекомендации по профилактике и лечению экземы. Тяжелее всего лечение проходит у недоношенных младенцев, детей с дистрофией и ослабленным иммунитетом.

С возрастом болезнь обычно проходит. Если заболевание запустить, оно преобразуется в нейродермит, который не лечится.

Профилактические меры

Существуют меры профилактики, снижающие риск заболевания даже у предрасположенного к кожным проблемам ребенка:

соблюдение во время беременности гипоаллергенной диеты;
продолжительное кормление малыша грудным молоком;
своевременное начало прикорма;
определенный режим кормления;
сбалансированное питание ребенка;
лечение и профилактика глистных инвазий;
соблюдение спокойного режима;
проведение иммунизации ребенка только при абсолютно здоровом состоянии.

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям . В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
Неправильное проведение гигиенического ухода , особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи , простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.

Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной
- Назначение антибиотиков . Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
- Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин , Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.
- Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.
- Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.
В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.