Лечение цистита у подростка девочки. Как лечить цистит у детей в домашних условиях. Особенности течения и опасность осложнений в разном возрасте

Дата: 29.06.2019

Считать цистит заболеванием, которое касается исключительно взрослых людей, неверно. Воспаление мочевого пузыря у подростков встречается, конечно, реже, чем у людей старшего возраста, но проблема может коснуться каждого. Цистит у подростков, симптомы которого нельзя пропустить, имеет свои особенности.

Причины появления цистита у подростков

Они несколько отличаются от того списка, который можно применить к взрослым:

Переохлаждение. Очень частая причина возникновения цистита у подростков. Мальчики и девочки не всегда чувствуют, когда температура их тела снижается настолько, что может стать причиной появления воспалительного процесса в мочевом пузыре. Подростки не склонны требовать теплое помещение или одежду при первых признаках холода, и продолжают до последнего находиться на улице при сильном ветре и холоде.
Задержка мочи. Любой человек, в том числе и подросток, должен своевременно посещать туалет с целью помочиться. В противном случае можно наблюдать раскрытие мочеиспускательного канала, и той небольшой части бактерий, которая всегда присутствует в воздухе и на нательном белье, ничего не стоит подняться вверх по мочеполовым органам. Особенное внимание следует уделить тем мальчикам, у которых диагностирован фимоз - узкая крайняя плоть, поскольку они входят в группу риска и болеют циститом намного чаще остальных сверстников.
Дисбактериоз влагалища у девушек. Он может появиться как вследствие неправильной - недостаточной или чрезмерной - гигиены половых органов, так и после перенесенного заболевания, при котором юной особе было необходимо пить антибактериальные средства.
Наличие любых морфологических изменений сфинктра - круговой мышцы, опоясывающей устье мочеиспускательного канала, а также мочевого пузыря также делает подростка предрасположенным к возникновению и быстрому развитию цистита. Подростки, особенно мальчики, - активные люди, которые занимаются спортом, играют. Травмы при таком образе жизни - вполне вероятное явление. Мало кто уделяет внимание болям после падения, считая, что это - всего лишь ушиб, и совсем скоро все пройдет само собой. Проблема заключается еще и в том, что доверительным отношением по отношению к подросткам отличаются не все родители, считая редкие жалобы мальчиков и девочек всего лишь проявлением активного роста тела ребенка.
Длительная катеризация или другие инвазивные мероприятия.
Венерические заболевания. Ну откуда у подростка могут появиться заболевания, передающиеся половым путем? Именно так считают большинство родителей, совершенно отметая эту причину появления цистита у их ребенка. На самом деле современные подростки достаточно рано начинают свой первый сексуальный опыт, и очень часто при незащищенном половом контакте происходит заражение. Также инфекция может попасть в мочеполовые органы ребенка при посещении им таких общественных мест, как бани и сауны. Подростки не склонны следить за чистотой гигиены, считая это - уделом старших. Наконец, если один из родителей болеет венерическими заболеваниями, то при несоблюдении правил личной гигиены велика вероятность инфицирования и ребенка.

Пути заражения циститом подростков

Их всего три, и каждый заслуживает отдельного внимания:

Восходящий, когда инфекция продвигается из кишечника или почек. Если у подростка цистит появился именно так, то ему следует лечить воспаление не только мочевого пузыря, но и первоначальный источник инфекции - в кишечнике или почках.
Нисходящий, когда инфекция продвигается из уретры. Этот путь инфекция проходит, когда подросток мало уделяет времени гигиене своих половых органов.
Лимфогенный, или гематогенный путь. О нем мало кто знает, но он также имеет право на существование. Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции не проходят даром для организма, и иммунитет, который ранее препятствовал проникновению патогенов через кровь, сейчас не в состоянии им противодействовать. Кстати, даже обычный грипп, протекающий у подростка в осложненной форме, может привести к такому осложнению, как цистит, а потому необходимо следить за состоянием ребенка после любых, даже простудных инфекций, и задавать тому вопросы относительно изменения его самочувствия.

Симптомы цистита у подростков

Клиническая картина у этой группы пациентов обычно смазана. Итак, что же чувствует подросток при воспалении мочевого пузыря? На первом этапе он начинает чаще ходить в туалет. Частота позывов может достигать 3 раз за час. Сами порции мочи при этом - ничтожно малы. Иногда ребенку даже приходится тужиться и напрягаться, чтобы выдавить из себя хотя бы несколько капель. К дополнительным симптомам на этом этапе можно отнести появление чувства жжения и зуда в области промежности.

Далее моча у подростка начинает менять цвет, становясь более темной, чем раньше. Порой в ней можно заметить даже примеси крови. Если принюхаться, она меняет и запах на резкий, неприятный. Легко можно заметить и повышение мутности мочи, а в отдельных случаях - и частички хлопьев - нерастворимого осадка. Не исключено и появление гноя.

К внешним проявлениям также относят повышение температуры тела у подростка, которая может доходить до 40 градусов. На удивление, стандартные жаропонижающие в этом случае не подействуют.

Диагностика цистита у подростка

Диагностика цистита у девочки или у мальчика осложняется тем, что они редко говорят своим родителям о тех неприятных изменениях, которые происходят в их организме. Особенно часто это касается тех подростков, которые вступили в фазу полового созревания и имеют сложные отношения с родителями. Болезнь может прогрессировать несколько дней и даже недель, пока больной ребенок наконец-то не заявит о необходимости проведения у него обследования. Очень часто цистит в таких случаях переходит в хроническую фазу, что дополнительно усугубляет как диагностику, так и лечение.

Бывает, что к запущенной стадии цистита приводит невнимательное отношение самих родителей к ребенку, который ранее жаловался на плохое самочувствие, рези и боли внизу живота. Необходимо внимательно выслушивать все, что говорит подросток, и не считать его слова обманом, цель которого - отдохнуть дома и не пойти в учебное заведение.

Итак, как проводится диагностика цистита у ребенка? Первое, что сделает специалист - осмотрит половые органы ребенка, задаст ему вопросы относительно симптомов заболевания, а также направит на сдачу анализа мочи - общего и бактериологического.

Запомните: Последний - крайне информативен, ведь он покажет присутствие даже небольшой части патогенной флоры, которая не отображается в общем анализе мочи.

Следующее исследование - ультразвуковая диагностика. Специалист должен внимательно осмотреть не только мочевой пузырь, но и мочеточник, и почки. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза и дальнейшего назначения лечения.

В случае если есть подозрение на запущенную стадию цистита, может потребоваться и цистоскопия. Это позволяет выяснить максимум информации о состоянии слизистой, степени ее изменения, а также поставить прогноз относительно будущего выздоровления.

Обязательна и консультация хирурга. Дело в том, что описание симптомов цистита подростком не всегда дает возможность различить это заболевание от ряда других - аппендицит, пиелонефрит и других.

Как долго займет лечение цистита у подростка?

Все зависит от степени запущенности заболевания. Если лечение было назначено своевременно, продолжительность лечения не займет более 10 дней. Остальные же случаи зависят от морфологических изменений, которые успели произойти в мочеполовых органах больного.

Цистит считается инфекцией, имеющей воспалительную природу, локация происходит в слизистой мочевого пузыря. Заболеть им возможно в любом возрасте и в любое время года.

Чаще люди болеют в весенний период, при наступлении тепла поспешно избавляются от лишней одежды, не боясь сквозняков, от чего впоследствии можно заметить симптомы болезни.

Цистит больше , чем мужского из-за физиологического строения длины уретры. Мочеиспускательный канал у девочек и девушек близко расположен к бактериальным «распространителям», влагалищу и прямой кишки, что делает легко доступным проникновение инфекции. У девочки выявить цистит намного легче, чем у взрослых из-за ярко выраженных симптомов.

От чего возникает болезнь?

Возбудителем данного заболевания служат множество бактерий: разновидности кишечных палочек, а также стафилококки, стрептококки в большинстве случаев провоцируют проявление болезни. Но не только это может быть причиной цистита. Причинами цистита у девочки и девушки могут стать:

Как проявляется заболевание?

Это заболевание трудно перепутать с другими, оно имеет характерную симптоматику:

Особенности течения в разном возрасте

Больше всего подвержены этому заболеванию девочки и девушки с такими осложнениями здоровья:

хронические заболевания;
врожденная аномалия мочеполовых путей;
болезни поджелудочной железы;
диабет.

Протекать болезнь у детей может по-разному, иметь свои обострения и возможные ухудшения.

0 – 1 года

Груднички болеют циститом в большинстве случаев из-за врожденного аномального развития организма. Данное проявление можно заметить на начальном этапе жизни малышки. Ежедневное пользование памперсами располагает к появлению заболевания. Благоприятная среда на нем способствует размножению бактерий, вследствие чего раздражается и инфицируется слизистая мочеполовой системы.

От 1 года – 3 лет

Цистит у девочек такого возраста проявляется по нескольким причинам. Вредоносные бактерии, попавшие из кишечника и влагалища вследствие неправильного исполнения гигиенических норм с легкостью проникают на уязвимые органы, физиологически располагающиеся вблизи, и быстро там размножаются, чем наносят дискомфортное и болезненное состояние маленькой девочке. Родители должны следить за ежедневной гигиеной, чтобы дети не перемерзали и не сидели на холодных поверхностях.

От 3 – 8 лет

С этого возрастного периода начинается приучение девочки к самостоятельному исполнению гигиенических процедур половых органов, к правильным манипуляциям, чтобы избежать размножения патогенной флоры.

От 8 – 16 лет

В этом возрастном отрезке у девочки происходят гормональные изменения, превращающие ее в девушку. После начала первых месячных надо объяснить правила правильного ухода за интимными зонами во время их проявления.

Взрослеющая девушка может следовать за веяньем моды и одевать верхнюю одежду несоответственно погодным условиям, что ведет к переохлаждению, которое не подходит ее возрасту, увлекаться вредными привычками, что вредит организму и ведет к ослаблению иммунитета и проявлениям вульвита, вульвовагинита, цистита.

Важно внимательно следить за своим ребенком любого возраста, в особенности за девочками. Если у детей организм абсолютно здоров, то проявление заболевания могут спровоцировать медикаментозные препараты, ослабляющие иммунитет, раздражающе действующие на слизистую мочевого пузыря, неподходящие моющие средства для интимных зон.

Какие имеются виды заболевания?

Данное заболевание, к сожалению, может затрагивать детей любого возраста, сбой в работе мочевыводящих путей разной степени зависит от источника заражения и существующих аномалий в организме. Существует несколько видов заболевания:

. Относится к неинфекционному и редкому типу заболевания, вызывается воспалением, влияющим на уменьшение объема мочевого пузыря, что вызывает болевые ощущения при его наполнении.
Геморрагический . При попадании инфекции воспаляются стенки мочевого пузыря, урина становиться красного оттенка с неприятным запахом. Из-за этого вида заболевания происходит разрушение слизистой оболочки, от чего стенки кровяных сосудов истончаются.
. Является побочным действием от лучевого лечения. Причина развития такого вида болезни из-за частичного повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.
Язвенный . Тяжело лечится, нераспространенный вид заболевания, проявляется паталогическими изменениями в слизистой мочевого пузыря и образованием язв.
Катаральный . Охватывает только пределы слизистой оболочки, имеет острое течение и резкое начало. Может быть серозным, слизистым, гнойным.
Тригонит . Возникает из-за расстройств или нарушений кровообращения в мочевом пузыре и мочепузырном треугольнике.
Шеечный . Воспалительное заболевание, вызываемое бактериями, которые локализируются в области шейки мочевого пузыря.

По статистике врачей циститом девочки болеют чаще . Наблюдается две формы болезни:

острая – быстрое развитие воспаления с явными симптомами;
– возникает от частых проявлений заболевания, требуется продолжительное лечение.

Необходимые исследования

Диагностирование заболевания у детей основывается на комплексе лабораторных исследований, в него входит:

Диагностические действия проводят детский педиатр и уролог, также могут понадобиться консультации детских специалистов – гинеколога и хирурга.

Как лечить воспаление?

Начинать самостоятельное лечение девочек от цистита родителям не следует. Чтобы болезнь не запустить и не обратить в хроническую форму, правильней будет обратиться к профильному специалисту – детскому врачу урологу, который назначит соответствующее лечение, . Общие рекомендации:

соблюдать постельный режим:
пища легкая и богата витаминами;
обильное поступление водной жидкости, морсов, соков;
правильное выполнение гигиенической нормы.

Медикаментозное лечение

Применение в терапии цистита зависит от стадии заболевания и возрастной категории девочек, в основном это:

Физиотерапия

Данную процедуру можно проводить в домашних условиях, в поликлинике. Маленьких девочек можно с травами ромашки, календулы, эвкалипта. К ребенку постарше применяют сидячие процедуры не более 15 мин.

Вода для физпроцедур должна быть теплой, перед ее принятием требуется провести обработку половых органов антисептическими средствами. Для девочек постарше, если это нужно, назначают физиотерапию в стационарных условиях, где используют:

электрофорез;
индукторемию;
магнитотерапию;
ультразвук;

Численность сеансов физпроцедур назначается лечащим врачом. В домашних условиях они выполняются в течение недели.

Народные средства

Лечить детский цистит в комплексе с лекарственными препаратами можно . Используются настои и отвары с разнообразных трав:

Каике осложнения могут возникнуть?

Если лечение начато вовремя, то осложнения не наблюдаются. При незаконченной терапии воспалительные процессы приобретут хроническое состояние и более . Есть вероятность получить осложнения в виде пиелонефрита, интерстициального цистита. Старайтесь не запускать и своевременно проводить все нужные лечебные мероприятия.

Профилактические действия

С намерением предотвратить проявления заболевания, родители должны с вниманием относиться к девочке. Для этого надо придерживаться простых мер:

Не допускать перемерзания ребенка.
Соблюдать личную гигиену.
Выбирать средства для водных процедур, соответствующие возрасту.
Одевать ребенка в удобное не синтетическое нижнее белье.
Закаливать и укреплять организм.

Данные мероприятия не требуют колоссальных затрат, а их исполнение избавит родителей и ребенка от лишних переживаний.

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит - это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно - ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи - уменьшается;
цвет мочи - мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
иногда наблюдается повышением температуры тела;
недержание мочи;
появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей - усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита - переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга - нарушение правил гигиены , в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет - плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

Мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии . Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка , микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной , герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой , уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун , бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры , фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря . Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии , мочекаменная болезнь , инородные тела мочевого пузыря , инвазивные исследования в урологии (цистография , цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз , гельминтозы , кишечные инфекции , гинекологические заболевания у девочек (вульвиты , вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины , абсцедирующая пневмония , стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам , изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса , пиелонефрита , уретрита , парацистита , перитонита , склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи ; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания .

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря .детского хирурга и детского гинеколога .

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез , СВЧ , магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.