Всегда ли нужно удалять фиброаденому молочной железы. Фиброаденома молочной железы размеры для операции. Обязательно ли удалять фиброаденому молочной железы

Дата: 23.06.2020

Доброкачественное образование фиброаденома является одной из форм узловой мастопатии. Как правило, причиной развития является изменение гормонального фона, что может быть вызвано множеством факторов. По форме определяется как небольшой округлый плотный узел, обладающий подвижностью. По размерам может варьироваться от нескольких десятых миллиметра (0,2-0,5) до 5-7 см в диаметре. Рассмотрим фиброаденому молочной железы более детально и выясним: нужно ли ее удалять или нет.

Как проводится диагностика нарушения?

В большинстве случаев для определения заболевания достаточно осмотра опытного маммолога, который после пальпации назначит С помощью данного аппарата выставляют диагноз.

Дополнительно женщине назначают с целью определения клеточного состава образования и исключения наличия злокачественных клеток. Окончательное же заключение позволяет сделать гистологическое исследование.

Обязательно ли удалять фиброаденому молочной железы?

Стоит отметить, что согласно врачебных наблюдений и опыта, лечение подобного заболевания в подавляющем большинстве случаев оперативное. Однако тут все зависит от размера и точной локализации образования.

В тех случаях, когда размер фиброаденомы незначительный, находится в пределах 5-8 мм, врачи могут предварительно провести курс консервативной терапии, основу которого составляют гормональные препараты. Медики не исключают возможность самостоятельного рассасывания мелких образований.

Оптимальную тактику врачам удается подобрать только лишь после поведения описанных выше диагностических мероприятий, исследования крови на уровень гормонов. Зачастую курс терапии длится порядка 4-6 месяцев, после чего проводится контрольное УЗИ обследование.

Если по результатам положительная динамика отсутствует, и вместе с тем произошло увеличение размера опухоли, появление новых очагов, ставится вопрос о проведении оперативного вмешательства.

На вопрос женщин относительно того, надо ли удалять фиброаденому молочной железы в таких случаях, медики в первую очередь обращают внимание на возможность перерождения ее в злокачественную. Все объясняется тем, что образование, развитие опухоли - неконтролируемые процессы и даже самый опытный врач не может спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации.

Данные проводимых западными учеными исследований доказывают, что даже без видимых причин новообразование может озлокачествляться. Наиболее подвержена такому процессу листовидная форма.

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль, появляющуюся на фоне гормональных нарушений. Она образуется из желеобразной ткани молочной железы. Многих женщин, имеющих подозрение на это заболевание, волнует вопрос, надо ли удалять образование или можно лечиться консервативными методами. Многие специалисты, исходя из собственных наблюдений, считают, что лучше удалить уплотнение еще на ранней стадии его развития.

Виды доброкачественных образований

Существует два основных вида доброкачественных образований, встречающихся в молочной железе:

Первое – это обычная аденома, располагающаяся в протоке или вне ее;
Второе – листовидное уплотнение, появляющееся из внутрипротоковой фиброаденомы, оно отличается быстрым ростом и в некоторых случаях становится злокачественным образованием.

Стоит ли удалять фиброаденому в подобной ситуации? По расположению уплотнение бывает разным и может наблюдаться в одной или обеих железах груди. Чаще всего оно одиночное. Однако иногда в груди могут появиться множественные аденомы разных размеров – от лесного ореха до теннисного мяча. В подобном случае вопрос нужно ли удалять эту опухоль, решается однозначно – непременно.

Обычно фиброаденома молочной железы не вырастает свыше трех сантиметров. Это образование подвижно, оно легко передвигается внутри ткани, к тому же оно абсолютно не болит, где бы ни находилось.

Диагностика

Стоит ли полагаться лишь на пункционную биопсию, которая не может раскрыть полную картину строения образования, а дает лишь представление о его характере. Москва имеет много лабораторий, способных дать точный ответ по гистологии образования, после чего становится понятно можно ли не удалять уплотнение.

Окончательный диагноз выявляется на основании скрупулезного гистологического исследования, выполняемого после операции. После этого возникает вопрос, стоит ли удалять фиброаденому молочной железы? Основным методом лечения во многих случаях становится операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Показаниями к оперативному вмешательству является усиленный рост аденомы, когда она увеличивается довольно быстро.

Можно ли, когда имеются такие проявления, обойтись без оперативного вмешательства, стоит ли удалять уплотнение? Ответ однозначный – нет, обойтись нельзя. Однако когда размер фиброаденомы остается в пределах 8 мм, тогда специалисты не ставят перед собой цель и на вопрос пациентки, обязательно ли удалять, отвечают, что можно выполнить консервативное лечение. Но чаще опухоль все-таки удаляют.

vash-mammolog.ru

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы

Фиброаденому обычно находит сама женщина. Это новообразование определяется в молочной железе как шарик, имеющий гладкую поверхность, четкий контур. Как правило, фиброаденома подвижна. В ряде случаев фиброаденома интенсивно увеличивается.

Перерождается ли фиброаденома в рак?

Нет. Фиброаденома не перерождается в рак. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев перерождения фиброаденомы настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске. Ряд исследователей считают сомнительным вообще возможность перерождения фиброаденомы в рак.

Что такое филлоидная фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы. Характеризуется интенсивным ростом, а также возможностью перерождения в саркому.

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств?

Нет. Ни оральные контрацептивы, ни гормонсодержащие препараты, ни вообще какие-либо лекарственные средства, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут привести к устранению фиброаденомы.

Влияет ли фиброаденома на беременность? Влияет ли беременность на фиброаденому?

Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома под действием изменяющегося уровня гормонов может увеличиваться в размерах. И это может стать показанием к ее удалению.

Надо ли удалять фиброаденому? Показания к удалению фиброаденомы

Рубец после удаления фиброаденомы

Существуют показания к удалению фиброаденомы:

Подозрение на рак.

Интенсивное увеличение фиброаденомы

Большие размеры фиброаденомы, вызывающие косметический дефект

Как проводится удаление?

Принципиально проводится 2 типа операций.

Энуклеация проводится при отсутствии подозрения на рак. Как правило, под местной анестезией через небольшой разрез проводится вылущивание опухоли. Дефект при такой операции обычно отсутствует или минимален.

Секторальная резекция удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на рак. Косметический дефект при такой операции может быть заметен.

Может ли фиброаденома возникать повторно?

Да, хотя происходит это редко.

Считается, что сами по себе фиброаденомы вполне безобидны. Единственная потенциальная опасность, связанная с их присутствием в организме, - ошибочный диагноз, когда злокачественную опухоль принимают за фиброаденому. Именно по этой причине клиницисты довольно часто рекомендуют женщинам в зрелом и пожилом возрасте удалять фиброаденомы. Это позволяет провести биопсию иссеченной ткани и абсолютно точно убедиться в том, что рака нет.

Хирургическое удаление фиброаденомы желательно и при ее выявлении у более молодой женщины, хотя в этой возрастной группе риск рака молочной железы вообще невысок. Дело в том, что эти опухоли склонны увеличиваться в размерах во время беременности и лактации, что может осложнить их удаление в дальнейшем.

Исследовать множественные фиброаденомы необходимо по мере их появления. Получив несколько отрицательных результатов подряд, женщина должна обсудить с врачом, как поступать в дальнейшем, когда еще раз обнаружат новую фиброаденому.

Если пациентка молода и вероятность развития рака молочной железы у нее невелика, врач может ограничиться осмотром и пальпацией в течение двух менструальных циклов и только затем делать биопсию.

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы и другие статьи из раздела Заболевания молочных желез

Дополнительная информация:

Кто удалял фиброаденому МЖ в Москве? В каких больницах? Какие отзывы?

Azamatus Гений 6 лет назад

Здравствуйте, Катя!

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы производится, например, в

хирургических отделениях ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий.

Справочная: +7 495 333-91-20

Платные услуги: +7 771-21-30 +7 766-37-34 +7 120-43-60

Режим работы: с понедельника по пятницу с 9.00 до 15.00.

Проезд: станция метро «Калужская». первый вагон из центра, далее - прямо по переходу до конца и направо, затем - прямо, вверх по Профсоюзной улице 5-10 мин пешком.

Вы заводите в регистратуре амбулаторную карту и записываетесь на приём к хирургу-маммологу в консультативно-диагностическом отделении.

Сама операция проходит обычно под внутривенным наркозом, длится она 10-20 минут, пациентка пребывает в стационаре 3-5 дней, иногда и меньше. Подробнее расскажет лечащий хирург.

Источник: Врач-онколог

Остальные ответы

Увы, это явление не редкое. Фото 10 лет спустя.

Достоинства: Удалили опухоль.

Недостатки: Операция - единственный способ лечения.

Надо, Федя, надо.

Необходимая операция. Ничего сверхтяжелого, или страшного!

Достоинства: Не сложная операция, как результат спокойные нервы за то, что со временем не вырастишь рак

Фиброаденома молочной железы

Я бы посоветовала удалить.

Чего вы боитесь? Операция будет несложной, шрамик небольшой.

Я тоже почти 6 лет наблюдала, пока не начала расти. Тогда врач отправила на операцию. Если честно, я не поняла, какие страшилки вам рассказывают? Я серьезно. Просто меня врач наоборот успокаивала, что ФА довольно безобидна- не перерождается в онкологию и если вступает в активный рост, то вобщем то несет только косметический дефект, тк достигает больших размеров.

Фиброаденома молочной железы: удалять или лечить?

Фиброаденома молочной железы – уплотнение в молочной железе, доброкачественная опухоль груди, которая возникает из железистой ткани, имеет четкие границы и капсулу. Фиброаденома легко определяется с помощью УЗИ, поскольку имеет округлые ровные четкие контуры, безболезненна, не связана с кожей. Может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фиброаденома возникает обычно на фоне гормонального збоя, однако достоверно врачи не знают ответ на вопрос «Почему возникает фиброаденома груди?»

Фиброаденома симптомы. Чаще всего, женщина обнаруживает фиброаденому во время принятия ванны, она прощупывается, как округлое образование, которое легко смещается. Боль в молочной железе при этом не возникает.

Как правило, фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Есть только одна ее разновидность – филлоидная фиброаденома, вот она может переродиться в саркому.

Для уточнения диагноза обычно молодым девушкам и женщинам до 35-40 лет делают УЗИ, кто постарше – маммографию. Иногда врач назначает пункцию опухоли.

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы? Скорее нет, чем да. Удаление фиброаденомы нужно, если она увеличивается в размерах или довольно большая. Еще одним показанием для удаления доброкачественной опухоли является ее расположение, поскольку она может перекрывать молочные пути, если женщина забеременеет, то не сможет кормить малыша. Фиброаденому также удаляют, если есть подозрение на рак молочной железы. Беременным фиброаденомы не удаляют, а наблюдают.

Лечение фиброаденомы. Некоторым женщинам помогает гомеопатия, опухоли в течении трех месяцев уменьшаются в размерах. Хорошие препараты Heel, а также Мастодинон. В целом, для контроля, УЗИ нужно делать каждые пол - года.

Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Вы сдаете анализы мочи, крови, делаете кардиограмму. Если все в порядке планово ложитесь в больницу. Удаляют фиброаденому, в основном, под общим наркозом. Операция длится от 20 минут и считается одной из легких в хирургии молочной железы.

В течении операции врач отдает удаленную опухоль на быстрое гистологическое исследование, которое подтверждает доброкачественность опухоли либо наоборот. В зависимости от этого врач, если это фиброаденома, заканчивает операцию. Если хирург подозревает рак молочной железы – тогда удаляется опухоль и здоровые ткани вокруг нее.

После того, как вы отошли от наркоза в течении трех часов, если все хорошо, можно ехать домой. На следующий день прийти на перевязку. Через 10 дней будет готов результат полного гистологического исследования, которое должно подтвердить ранее сделанное.

Если врач опытный и квалифицированный, операция по удалению фиброаденомы не оставляет никаких следов, швы налаживаются косметические, нитки сами рассосутся.

Многие женщины страдают на фиброзно-кистозную мастопатию. поэтому не исключено, что фиброаденома может повториться вновь на других участках молочной железы. Поэтому, после операции врач должен назначить лечение.

Цена операции по удалению фиброаденомы у разных врачей своя, более совестные говорят «сколько дадите», другие в пределах 1500 – 2000 гривен.

Источники: www.breast-cancer.ru, www.medpanorama.ru, otvet.mail.ru, otzovik.com, www.babyplan.ru, foust.clan.su

woman-health.moy.su

Нужно удалять или нет фиброаденому молочной железы

Удалять или нет фиброаденому молочной железы? Специалисты рекомендуют провести операцию по удалению злокачественного образования на ранней стадии его развития. Опухоль появляется на фоне гормонального нарушения. Она формируется из ткани грудной железы.

Специалисты рекомендуют провести операцию по удалению злокачественного образования на ранней стадии его развития

Удаление опухоли проводится после определения ее вида:

первичная - опухоль располагается в протоке либо вне его;
вторичная - опухоль развивается из внутрипротоковой фиброаденомы. Она быстро растет и способна перерастать в злокачественное новообразование. Такая опухоль обязательно удаляется.

Новообразование не вырастает больше 3 см. Оно подвижно, поэтому легко передвигается в ткани. При этом не ощущается боль. Фиброаденома формируется из тканей, которые в период беременности быстро развиваются. После родов они формируют и выводят грудное молоко. Необходимо ли удалять такую опухоль? Ответ на этот вопрос неоднозначный. Это объясняется тем, что после операции проблема не исчезает полностью. При этом существует высокий процент рецидива.

Нужно ли удалять новообразование, зависит от причины его появления. Чаще это связано со следующими факторами:

стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
последствия эндокринной патологии;
подростковый период;
климатический возраст.

Опухоль появляется на фоне гормонального нарушения. Она формируется из ткани молочной железы

Чаще фиброаденома груди развивается бессимптомно, поэтому ее выявляют случайно. Безболезненное, но плотное образование, ограниченное капсулой, имеет мягкую консистенцию. В процессе пальпации опухоль определяется округлым узелком с гладкой поверхностью.

Так как существует возможность перерождения такого новообразования в онкологию, поэтому рекомендуется удалять фиброаденому груди.

Читайте также: Какие причины боли грудной железы

Фиброаденома молочной железы (видео)

Какая фиброаденома может перерождаться в раковое образование? Ученые считают, что фиброаденома редко перерождается в рак. Существует только один вид рассматриваемого опухолевидного процесса (листовидная фиброаденома), который перерождается в саркому. Но такое явление наблюдается только в 10% случаев.

Специалисты выделяют следующие реальные показания к оперативному вмешательству:

опасная листовидная фиброаденома;
большая опухоль либо образование, вызывающее явный косметический дефект. Такая фиброаденома существенно видоизменяет и деформирует грудь;
желание самой пациентки;
планирование беременности;
опухоль, которая быстро растет, не поддаваясь контролю.

В других случаях, если врач провел полное морфологическое обследование, с помощью которого был подтвержден диагноз «доброкачественная опухоль», пациентка только наблюдается. Что делать, если патология выявлена у беременной?

При наличии вышеперечисленных показаний фиброаденома удаляется. Если ее размер маленький либо она носит доброкачественный характер, тогда фиброаденома удаляется после родов. Лучше оперировать после того, как пациентка перестанет кормить грудью. При этом грудное вскармливание возможно, если женщина будет консультироваться с маммологом раз в 3 месяца.

Методы диагностики и терапии

Чтобы определиться, удалять или нет фиброаденому, проводится гистология. Метод пунктуационной биопсии не раскрывает полную картину строения опухоли, а дает только представление о ее характере. Окончательное решение принимается на основании данных, полученных путем проведения скрупулезной гистологии.

Ранняя диагностика - это важный момент в терапии фиброаденомы. Диагноз ставит врач после УЗИ и пункции. Последняя манипуляция помогает выявить клеточный состав новообразования. Если размер опухоли не превышает 8 мм, тогда показано консервативное лечение. Чтобы удалить рассматриваемое новообразование, хирурги применяют 2 метода:

вылущивание либо энуклеацию;
секторальную резекцию.

Читайте также: Виды маточных кровотечений при климаксе

Первая методика применяется, если отсутствуют подозрения на раковый процесс. Предварительно гистолог подтверждает доброкачественное течение патологии. При пограничном состоянии новообразования требуется дальнейшее лечение у онколога. Этот специалист самостоятельно решает вопрос об удалении фиброаденомы и объеме окружающих тканей.

Вылущивание проводится под местной анестезией. Хирург делает маленький разрез. Лучше это делать по границе ареолы.

В дальнейшем такой разрез будет незаметным. Если такой разрез сделать нельзя, тогда его выполняют в области локализации фиброаденомы.

Секторальная резекция заключается в удалении опухоли с окружающей тканью. Операция назначается при подозрении на рак груди. В этом случае косметический дефект будет заметным, так как грудь уменьшится в объеме. Возможно удаление новообразования с последующей пластикой груди. Пациенткам, которые отрицательно относятся к имплантам, для коррекции маленького дефекта железы используют гиалуроновую кислоту.

Через месяц после оперативного вмешательства дефект устраняется жировой тканью пациентки. Эта методика называется липофилинг. Предварительно производится забор жировой ткани, которая затем вводится в место дефекта.

Не пропусти угрозу (видео)

Применение других методик

В современной медицине жировая ткань смешивается со стволовыми клетками, которые способствуют приживлению жира и выживаемости клеток. Если новообразование объемное, специалист использует гель, в состав которого входят вещества, способствующие рассасыванию рубцов. С помощью такого геля можно предупредить появление грубого рубца. Но это средство используется только в течение 24 часов после оперативного вмешательства. При неэффективности геля назначается пластическая операция.

Каждая женщина может ответить на такие вопросы, как – сколько раз она посещает салон красоты, когда делает педикюр, или пользуется услугами парикмахера. Такие процедуры красивая половина человечества делает регулярно. Забота о собственном теле проявляется посредством воплощения в реальность задуманного у стилиста или личного визажиста. А как же грудь? Почему женщина вспоминает о ее здоровье, когда она болит, ноет или, когда появляется уплотнение, не характерное при типичной форме бюста. Скорее всего, походы к маммологам откладываются на неопределенный период, так как женщина не видит объективных для этого причин.

Почему важно проводить обследования

Грудь может деформироваться и менять форму в зависимости от возраста, структурных изменений, наличия опухолей. В ходе исследования можно выявить заболевания, которые относятся как к доброкачественной опухоли, так и к раковым образованиям. Любая диагностика дает шанс женщине узнать, все ли в порядке с ее организмом. Своевременное исследование позволяет начать лечение до того, как наступит период последних стадий развития болезней. Когда есть подозрение на опухоль, следует диагностировать ее тип и подобрать стратегию лечения.

Если говорить об опасных образованиях в груди, то речь пойдет о фиброаденоме молочной железы. Ее относят к перечню доброкачественных опухолей, поэтому можно проводить удаление фиброаденомы, но можно ее и оставить. К такому вопросу необходимо подходить разумно, не боясь за здоровье в послеоперационный момент. Но стоит ли вообще проводить операцию, если нет риска развития опухоли? А может ли случиться так, что фиброаденома перерастет в рак? На все эти вопросы дают ответы опытные врачи-онкологи. Изначально следует определить, является ли женская грудь «носителем» раковых клеток.

Рак можно прощупать при помощи проведения пальпации, когда новообразование нельзя сдвинуть пальцами. Доброкачественная опухоль легко поддается сдвигам внутри молочной железы.

Фиброаденома и ее характер

Данное уплотнение относится к категории доброкачественных новообразований. Она возникает в период гормонального нарушения в организме, поэтому ее в медицине называют гормонозависимой опухолью. Свое «обитание» находит она в области железистой ткани в молочной железе. В своем роде она представляет два вида опухолей:

Обычная аденома, которая может возникать в протоках и за их пределами.
Аденома, которая считается листовидной, и появляется в результате наличия фиброаденомы внутри протоков. Является следствием первой стадии аденомы.

Листовидная аденома в 12% случаев переходит в злокачественную опухоль. Ее расположение при этом может быть разным, независимо от начального местоположения. Она охватывает большие участки железы, грудь при этом болит и ноет. Обычно диагностируют расположение в одной груди – одиночная фиброаденома. Если лечение не начать вовремя, то она станет множественной, поражая все вокруг прилежащие участки тканей железы.

Если говорить о размерах, то аденома бывает разной – от горошины до грецкого ореха. Что в таких случаях нужно предпринять? Медицина основывается на фактах – если аденома выросла до 1-4 см, то хирургическое вмешательство можно отложить. Но это не значит, что надо дожидаться того времени, когда она вырастет. Как правило, фиброаденома не увеличивается до 5 см в диаметре. Опухоль подвижна, молочная железа при этом никак не страдает. Опухоль безболезненна, поэтому женщину может смущать только внешний вид груди, не более.

Если уплотнение запустить и не лечить, то есть вероятность его роста. Особенно это плохо, когда речь идет о возможном переходе в злокачественную опухоль. Тогда наступает период до 45 см в диаметре, весом в 7 кг. При расчете, что фиброаденома может достигать в среднем до 9 см, то такая вероятность роста вполне вероятна, если имеется подозрение на листовидную форму. «Листочки» аденомы врезаются в корень протока, вызывают рост и увеличение груди.

Рак молочной железы из-за фиброаденомы может достигать всего 2 см в диаметре, но этот «шарик» сложно сдвинуть с одного места. При сдаче анализов выявляют атипичные клетки, свидетельствующие о наличии рака.

Внешние признаки фиброаденомы

Женщины также задаются вопросом, возможно ли внешне отличить рак от простой фиброаденомы. Ответ – можно, поскольку любые изменения внутри организма всегда дают побочную реакцию на кожу и самочувствие в целом. По каким признакам можно сразу говорить о наличии аденомы в груди:

красноватая кожа;
наличие бугров;
втянутый сосок без выделений;
наличие «шариков» при сдавливании груди;
шелушение кожи;
наличие температуры от 38 градусов.

Женщина также может почувствовать недомогания и слабость. Если фиброаденома будет относиться к последней стадии болезни, находясь в предраковом периоде перерождения, то женщина сразу почувствует резкое увеличение груди. Через неделю-две появится уплотнение. Если таких признаков нет, значит, можно говорить об удалении аденомы. Обычно проводится секторальная резекция, представляющая собой небольшую операцию с последующим наблюдением за женщиной в стационарном режиме.

Следует также отметить, что в группу риска входят все девушки и женщины, которые кормили, кормят и будут кормить грудью.

Врачи отмечают, что женщины за 30 лет могут обратиться в клинику, при этом у них обнаруживают аденому, возникшую в молодости после родов или прекращения лактации. Зачастую обращается и молодое поколение, приветствующее противозачаточные средства в виде гормональных препаратов. А так как фиброаденома – это гормонозависимое заболевание, его следствием становится злоупотребление таких лекарств.

Какие гормоны влияют на образование фиброаденомы

Гормональный фон, измененный после подросткового периода, в процессе беременности и после родов, полностью влияет на образование аденомы. Дополнительно имеют значение такие железы, вырабатывающие гормоны, как:

надпочечники;
гипофиз;
яичники;
щитовидная железа;

Если женщина страдает наличием поликистоза яичников, она попадает в группу риска. Опухоль может стать спутником тех заболеваний, которые появляются в результате нарушений одного из вышеуказанных органов. Больше половины женщин отмечают, что аденомы у них увеличиваются после наступления менструального цикла, по окончании менструации, в процессе беременности на последних сроках, а также после родов. При этом сильно болит железа, грудь набухает, а аденомы, следовательно, увеличиваются.

В период менопаузы риск развития аденомы возрастает в разы. Поэтому наблюдать за изменением и состоянием молочной железы – ответственность каждой женщины. Фиброзная форма аденомы может уменьшиться в размерах в менопаузу, но не исчезнуть окончательно.
Поэтому, отвечая на вопрос, стоит ли избавляться от опухоли, врачи рекомендуют сделать операцию, которая называется резекция. Если для этого показаний нет, то следует опираться лишь на желание женщины, ведь это ее здоровье и эстетический вид груди.

Операцию лазером можно проводить только при наличии разрешения от врача-хирурга. По собственному желанию такие хирургические вмешательства не проводятся.

Операцию можно провести лазером, не нарушая целостность покровов. Однако после удаления фиброаденомы молочной железы следует дольше оставаться под контролем врача, так как удаление лазером не предусматривает полного вмешательства внутрь железистой ткани. Если какая-то часть аденомы останется, необходимо будет делать повторную операцию, чтобы избежать ее размножения.

Наследственность болезни

Женщины также беспокоятся за здоровье своего потомства, например, третьего поколения. Передается ли аденома детям и внучкам? Этот вопрос не имеет место, поскольку аденомы у второго и третьего поколения могут быть вызваны лишь унаследованными болезнями, а не прямыми наличиями таких аденом. Если ребенок в будущем заболеет поликистозом, будет иметь проблемы с щитовидной железой, нет никаких гарантий, что он будет здоровым.

Это дело каждого человека – лечить или не лечить уплотнение, вопрос касается только пациентов. Лечить или не лечить болезнь, подвигнувшую к появлению аденом, также является делом каждого пациента. Нет также причин для беспокойства, если у женщины обнаружена гиперплазия. Это, конечно, вызывает рак груди, но передаваться по наследству не может.

Чтобы полностью быть спокойными, необходимо проводить обследования, которые помогут избежать нежелательных последствий. Если вы стали носителем аденомо-вируса, нужно провести операцию. Отказаться от нее можно в том случае, если она не принесет вред здоровью, кроме внешнего вида. Диагностика в таком случае проводится в обязательном порядке. Назначается УЗИ и дальнейшее планирование хирургического вмешательства. А уже после удаления фиброаденомы можно говорить о лечении, которое подразумевает амбулаторное принятие лекарств, стимулирующие возобновление гормонального фона. При этом послеоперационный цикл длиться не более 3 месяцев.

Диагностика и лечение

Первую диагностику при помощи пальпации женщина может провести сама. Если она почувствовала неприятные ощущения при надавливании на железу, сомневается в естественности образований, то необходимо сделать УЗИ и маммографию. Далее назначают операцию, поскольку это единственный выход из ситуации. В период обследования пациент может получить любую консультацию по анализам, общему состоянию здоровья, а также как будет происходить операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

Большинство женщин задаются вопросом, почему это не лечится гормонами, ведь причина появления аденомы – гормональное нарушение. Представьте, что в механизме произошел сбой из-за мелкой частицы. Как вы будете действовать, если необходимо частицу убрать – корректировать ее наличие путем ввода других элементов? Это невозможно. Если корректировать баланс в одной железе, то где гарантии, что другой орган не отреагирует на наличие гормонов и не пострадает от этого. Удаление фиброаденомы путем вмешательства – это естественный процесс, и пугаться его не стоит.

Если врач назначил энуклеацию, то женщине будут делать вылущивание опухоли. Этот вид вмешательства подразумевает удаление опухоли, если не имеется подозрений на рак.

После удаления фиброаденомы женщина проходит онколога, который подтверждает, что раковых клеток не обнаружено за вычетом подозрительных (удаленных) аденом. Косметический дефект на грудной железе исчезает, когда заканчивается реабилитация. В среднем это занимает не более одного месяца.

Обнаружить уплотнение в виде горошины в груди можно самостоятельно или при очередном посещении маммолога. Новость об опухоли может повергнуть многих пациентов в шок, большинство женщин спешат пройти тщательное обследование на предмет саркомы. К счастью, в большинстве случаев худшие опасения не подтверждаются, и новообразования носят доброкачественный характер. Успокоившись, пациенты сомневаются, удалять или нет фиброаденому молочной железы.

Опухолевое новообразование в области груди, которое образуется из-за разрастания волокон фиброзной (соединительной) ткани, называется фиброаденомой. Оно носит доброкачественный характер, но требует постоянного наблюдения, т. к. в некоторых случаях может преобразовываться в саркому. В медицине принято выделять следующие виды фиброаденомы:

переканаликулярная - ткань разрастается вокруг млечного потока;
интраканаликулярная фиброаденома распространяется внутри млечного потока;
смешанный вид сочетает в себе симптомы переканаликулярной и интраканаликулярной, а ткани распространяются внутри и снаружи потока;
листовидная разновидность считается самой опасной формой доброкачественного образования, т. к. по статистике чаще всего преобразуется в саркому. Это связано с тем, что внутри опухоли образуются листовидные щели с жидкостью.

Для своевременного обнаружения уплотнений необходимо регулярно проходить обследование у маммолога. В некоторых случаях обнаружить опухоль при пальпации не представляется возможным, поэтому требуется прохождение УЗИ или маммографии.

Размер фиброаденомы может быть разным: от 5 мм до нескольких сантиметров. На ранних стадиях чаще всего удается обнаружить только одно новообразование, но с течением времени могут образовываться другие. Главным отличием доброкачественного образования от саркомы является отсутствие связи с кожей груди. Во время пальпации небольшой подкожный шарик свободно перемещается, а локализуется в большинстве случаев в верхней наружной части железы. Обнаружить опухоль можно сразу в двух железах одновременно.

Доброкачественное уплотнение не приносит пациенту никакого дискомфорта, является совершенно безболезненным. При большом объеме молочной железы обнаружить опухоль на ранней стадии крайне трудно. Рост новообразования может спровоцировать увеличение грудины, но кожа при этом имеет совершенно обычный вид. Чтобы подтвердить диагноз и понять, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, назначается гистология. Микроскопическое исследование позволяет с высокой точностью изучить образцы ткани и исключить саркому.

Точные причины появления фиброаденомы неизвестны. Врачами установлено, что новообразование является гормонозависимым. Рост и развитие уплотнений вызывает повышенное содержание эстрогенов в организме. Это может происходить по целому ряду причин:

заболевания эндокринной системы;
сильный стресс;
подростковый возраст;
менопауза;
чрезмерные физические нагрузки.

Гиперэстрогению могут вызывать некоторые хронические заболевания (например, проблемы с яичниками), ожирение, недостаточная физическая активность, употребление гормональных препаратов или противозачаточных таблеток. Выделяют следующие группы риска:

Многие женщины считают, что делать при фиброаденоме в молочной железе операцию совершенно необязательно, т. к. она может рассасываться самостоятельно. Такое мнение ошибочно. Решение о хирургическом вмешательстве может принимать только лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Удаление опухоли требуется не всегда. Но рассчитывать на рассасывание фиброаденомы не стоит. В некоторых случаях может исчезнуть киста, но никак не аденома.

Показания к удалению

При подозрениях на уплотнения в области груди пациент после осмотра направляется на УЗИ или маммографию. Для женщин после 40 лет второй способ обследования является предпочтительным. На основании этих исследований врач ставит точный диагноз, при необходимости назначается гистологический анализ. Каждая картина болезни индивидуальна, но существуют общие показания к операции:

фиброаденома листовидного типа;
большие размеры опухоли (более 2 сантиметров), которые способны приводить к деформации груди;
при постоянном увеличении в размере наблюдаемого доброкачественного образования (уплотнения могут расти очень быстро);
планирование беременности, т. к. фиброаденома приведет к проблемам с лактацией.

В некоторых случаях врачи оставляют выбор за пациентом. Например, такая ситуация возможна при климактерическом периоде. В это время в организме женщины происходит множество изменений, которые могут вызвать гормональный сбой. Из-за этого образуется одно или несколько уплотнений. В абсолютном большинстве случаев опухоль очень маленького размера, не причиняет никакого дискомфорта и не представляет опасности для здоровья пациента.

Такое доброкачественное образование не увеличивается в размере, поэтому врач по результатам всех обследований может оставить выбор касательно хирургического вмешательства за пациентом.

Подготовка и проведение операции

Если врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства, то пациенту предстоит предварительно сдать ряд анализов. Полный перечень всех исследований сможет составить только специалист, т. к. многое зависит от клинической картины в конкретном случае. Примерный список в большинстве случаев выглядит следующим образом:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на свертываемость и аллергическую реакцию на препараты;
гистологическое исследование.

Прежде чем приступать к самой операции, врач должен очень точно установить месторасположение всех новообразований, оценить их размер. От этого зависит способ удаления фиброаденомы. На сегодняшний день существует 3 основных вида операции:

В конечном счете существует 2 типа операции на фиброаденоме молочной железы: энуклеация (вылущивание) и резекция. Каждому пациенту хочется точно представлять, как проходит та или иная процедура, чтобы морально подготовиться к ней.

В первом случае врачу достаточно сделать обезболивающий укол и выполнить надрез непосредственно над уплотнением. Через образовавшееся отверстие иссекается фиброаденома, накладывается шов. После такой операции может остаться едва заметный шрам, который чаще всего не образует рубцов. Процедура чаще всего проходит в стенах поликлиники, до ее начала пациенту лучше узнать, какой тип шва собирается накладывать врач.

Резекция подразумевает применение общего наркоза, операция в большинстве случаев длится от 20 минут до 1 часа. Вместе с опухолью приходится удалить несколько сантиметров кожи, соприкасающейся с фиброаденомой, накладывается шов. Процедура резекции проводится в специальных онкологических клиниках, во время операции берется образец тканей для биопсии.

Процедура энуклеации в большинстве случаев проходит безболезненно, и уже через несколько часов пациент может заниматься своими делами, испытывая небольшой дискомфорт в области разреза. Продолжительность восстановительного периода после резекции зависит от сложности операции, количества и размеров новообразований, индивидуальных особенностей организма. Длительность больничного устанавливается лечащим врачом на основании осмотра пациента. Рекомендации также даются в индивидуальном порядке.

В первые 10 дней всем пациентам рекомендуется соблюдать щадящий режим. Если операция прошла без осложнений, то по истечении 10 дней можно приступать в нормальной, полноценной жизни, ограничивая физические нагрузки. К числу возможных побочных последствий операции относят:

Гематомы и кровоподтеки, которые образуются в области шва. Причина их появления кроется в неправильных действиях врача, пренебрежении рекомендаций со стороны пациента или индивидуальных особенностях организма. При таких симптомах шов заживает достаточно долго, возможно образование рубцовых тканей.
Скопление гноя в ранке, из-за несоблюдения стерильности во время перевязки или длительного отсутствия оной.
Повышение температуры тела. Такой симптом может указывать на воспалительный процесс и является плохим знаком. При повышении температуры через сутки или более со дня операции необходимо обращаться к врачу.

При проведении резекции осложнения могут коснуться подвижности плечевого сустава, поэтому при первых болезненных ощущениях необходима консультация специалиста. Особого вида диеты во время послеоперационной реабилитации нет, но рекомендуется придерживаться нескольких основных принципов:

Сразу после операции категорически запрещается принимать солнечные ванны, посещать солярий и заниматься в тренажерном зале. Рекомендации в каждом конкретном случае должны носить индивидуальный характер в зависимости от картины болезни.

05.08.2017

Фиброаденома — новообразование доброкачественного характера, вызванная нарушенным гормональным фоном. В ее образовании участвует желеобразная ткань молочной железы.

Женщины, которые слышат такой диагноз сразу спрашивают врача:” Возможно ли вылечить данный патологический процесс без хирургического вмешательства?”. Врачи однозначно отвечают на этот вопрос — необходимо избавляться от уплотнения на ранних сроках. В противном случае, фиброаденома может вызвать серьезные осложнения.

Какие бывают доброкачественные новообразования

Доброкачественное новообразование молочной железы может быть:

Первым – это простое аденоматозное новообразование, которое локализуется в протоках или за его пределами;
Вторым – уплотнение листовидной формы. Формируется на внутрипротоковой фиброаденоме. Оно отличается от первого тем, что разрастается быстрее. Иногда может приобрести злокачественный характер.

Новообразование может поражать одну молочную железу, а может и две сразу. В основном, врачи диагностируют одиночные аденоматозные образования. Но, нередки случаи, когда в молочной железе у женщины обнаруживают множественную аденому, причем с разными размерами. В таких случаях, врачи не задумываясь назначают операцию по удалению новообразований.

Максимальный размер фиброаденомы достигает 30 миллиметров. Оно не фиксируется на одном участке, а “гуляет” по всей ткани.

При этом у женщин не наблюдаются ярко выраженные проявления. Пациентки не испытывают определенного дискомфорта и не ощущают болевого синдрома.

Диагностирование

Чтобы вовремя диагностировать развитие опухолевого процесса женщина должна несколько раз в год посещать врача-гинеколога и маммолога для профилактического осмотра.

Опытный специалист может сразу же диагностировать опухоль. Для этого ему достаточно провести пальпацию молочных желез.

Первым делом пациентка проходит ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать опухолевый процесс на ранних сроках развития. Также, проводится рентген молочных желез. Благодаря современной медицине, которая придумала высокочастотный ультразвуковой датчик, можно диагностировать образование с минимальными размерами. Этим же способом определяют структурное строение и плотность. Данная методика имеет название — эластография.
Маммография с помощью цифрового рентгена. Таким образом, тоже можно диагностировать формирование на первой ступени развития. Также, можно отличить доброкачественный характер течения от злокачественного. К сожалению, данная методика имеет вредное воздействие на молочные железы, происходит ионизирующее излучение. Поэтому такую методику не проводят женщинам моложе 45 лет.
Пациентки, которые не достигли возраста 45 лет проходят ультразвуковое исследование. Если у врачей есть сомнения о достоверности проведенного УЗИ, то пациентка проходит магнитно резонансную маммографию. Данный вид диагностирования стоит очень дорого и длиться долго (более получаса). Поэтому врачи проводят ее в экстренных случаях.
Основными показателями диагностики опухолевого процесса выступают результаты проведенной морфологической диагностики. Если врачи сомневаются по поводу доброкачественности новообразования, то обязательно проводится пункционная биопсия. Для этого нужен специальный аппарат. Для начала врач с помощью иглы вводит датчик в аденоматозное новообразование и выскабливает маленькую его часть. Затем, с помощью микроскопа, врачи изучает полученный материал, а именно его структурное строение. Таким образом специалист может определить злокачественность нового формирования.

Кроме вышеуказанных методов диагностики значение имеет и лабораторная диагностика, включающая в себя определение уровня гормонов крови. Обычно определяется уровень половых гормонов, гормона гипофиза (ЛГ, пролактин, ФСГ), в том числе и гормонов щитовидной железы. На сегодняшний день не существует достоверных тестовых систем, позволяющие по анализу крови говорить о наличии ранней степени рака молочной железы. Известные онкомаркеры на злокачественные образования молочной железы на первых стадиях определить наличие онкологического процесса не могут. Именно поэтому, основным методом в диагностике считается УЗИ молочных желез, а также взятие биопсии новообразований.

Важный момент при лечении — это раннее диагностирование патологии. Диагноз ставят после УЗИ и пункционной биопсии. Но есть ли возможность, используя данные процедуры, с точностью определить наличие заболевания и осталось ли время на медикаментозный способ лечения? Биопсию проводят для выявления клеточного состава опухоли, для своевременного определения возникновения рака.

Можно ли, когда имеются подобные проявления, обойтись без операции? Ответ однозначный – нет.

Однако если размер фиброаденомы в пределах восьми миллиметров, тогда специалисты говорят, что можно попробовать консервативное лечение. Но все-таки в большинстве случаев, образование все-таки удаляют.

Лечение

Только врач может выбрать методику лечения аденоматозного новообразования. Если он утверждает, что необходима операция, значит действительно без нее не обойтись. Выбор врача, по поводу способа удаления нового формирования, зависит от:

возрастной категории пациентки;
размера и структурного строения фиброаденомы;
индивидуальных особенностей организма больной.

Операция по удалению фиброаденомы бывает трех видов. При этом пациентка находится под местным наркозом.

Вылущивание новообразования. Это самая идеальная методика по удалению новых формирований. Вылущивать фиброаденому можно только в том случае, когда в ней нет злокачественных клеток. Пациентке вводится местная анестезия, то есть область где будет проводится операция обезболивается с помощью местного анестетика.
Секторальная методика удаления. Это щадящее удаление. Оно показано при диагностировании крупного и сомнительного формирования. Проводится только в том случае, когда нельзя обойтись без операции. врачи пользуются данной методикой, если у них есть подозрения, что фиброаденома в скором времени может стать злокачественной. Новое формирование удаляется совместно с тканями, которые его окружают. После операции у женщины не остается ни одного шрама. Но, после проведенной операции, женщин может беспокоить ноющая боль в груди. Если новообразование было большого размера, то может остаться шрам. Но, на сегодняшний день, косметологи изобрели множество кремов, которые помогут избавиться от косметических дефектов.
Удаление с помощью лазерных лучей. Данная операция может проводится при различных аденоматозных формированиях. Пациентка, также, находится под местной анестезией. операция выполняется в среднем за 20-30 минут. Лазерный луч направляется непосредственно на фиброаденому. Врачи должны постоянно контролировать температурный режим. После полного удаления фиброаденомы, врачи накладывают на молочную железу маленькую повязку. Через несколько часов после операции женщина может спокойно отправляться домой. Швы снимают через 5-7 дней.

Современные врачи утверждают, что в большинстве случаев, фиброаденома должна лечиться с помощью оперативного вмешательства. Но, на выбор методики лечения могут повлиять размеры и местопребывания аденоматозного формирования.

Если врачи диагностировали новообразование, размер которой не превышает 0, 8 сантиметра, то вначале назначается медикаментозная терапия. В основу медикаментозного лечения входят гормональные лекарственные препараты. Бывали, случаи, когда после подобного лечения новые формирования самостоятельно рассасывались.

Выбрать метод борьбы с фиброаденомой молочной железы может только лечащий врач и только после того, как проведена инструментальная и лабораторная диагностика.

Если врачи не наблюдают эффективного результата после гормональных препаратов, то проводится соответствующая операция.

Каждая женщина должна понимать, что любое новообразование в человеческом организме может приобрести злокачественный характер. Поэтому лучше сразу же избавляться от различных уплотнений.

Последствия не удаления фиброаденомы

Большинство женщин, не то, чтобы против операций, а просто бояться их. Поэтому, они ищут разные способы, чтобы избежать ее. Принять такое важное решение может только лечащий врач. И если он считает, что операция необходима, значит это так. Операция по удалению фиброаденомы назначается тогда, когда:

женщина планирует зачатие ребенка. Если женщине все таки удастся забеременеть с фиброаденомой, то в дальнейшем это негативно скажется на внутриутробном развитии ее будущего малыша;
специалисты диагностировали наличие злокачественной клетки в очаге поражения.

Когда женщина находится в положении, то в ее организме происходит гормональная перестройка. Таким образом, может начаться активное прогрессирование роста аденоматозного новообразования. В результате этого, перекрываются протоки молочных желез и начинается мастит.

Период после операции

После того, как женщине удалят фиброаденому, то у нее начинается послеоперационный период. Как правило, он не приносит женщине особого дискомфорта и не вызывает болевых приступов. Бывают ситуации, когда у пациентки начинает подергивать возле раны. В таких случаях, достаточно принять лекарственный препарат с обезболивающим эффектом. Как только, новой формирование было изъято из молочной железы, то его сразу отправляют на гистологию.

Таким образом врачи подтверждают или исключают наличие злокачественных клеток. Если после проведения гистологического исследования специалисты выявили в изъятом материале злокачественные клетки, то женщине придется пережить еще одну операцию.

Осложнения

После любого хирургического вмешательства могут начаться различные осложнения. Чаще всего они появляются в виде:

высокой температуры тела;
гнойного воспаления в месте надреза;
внезапное рецидивирование.

Чтобы избежать подобных явлений, пациентка должна воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Врачи не разрешают заниматься даже фитнесом. Также специалисты не рекомендуют посещать баню.

Для избежания развития подобных аденоматозных новообразований врачи рекомендуют вести правильный образ жизни, следить за своим питанием, по меньше нервничать и побольше отдыхать.