Аппендицит: причины возникновения. Как болит аппендицит? Где болит аппендицит? С какой стороны болит аппендицит? Как узнать что воспалился аппендицит

Острый аппендицит – одна из наиболее распространенных острых (требующих проведения экстренной операции) хирургических патологий, которая характеризуется воспалением аппендикса – червеобразного отростка кишечника.

Острый аппендицит: цифры и факты:

• В развитых странах (Европа, Северная Америка) острый аппендицит возникает у 7 – 12 из 100 человек.
• От 10% до 30% пациентов, госпитализированных в хирургический стационар по экстренным показаниям – это больные, страдающие острым аппендицитом (занимает второе место после острого холецистита – воспаления желчного пузыря).
• От 60% до 80% экстренных операций выполняются в связи с острым аппендицитом.
• В странах Азии и Африки заболевание встречается очень редко.
• 3/4 больных острым аппендицитом – это молодые люди в возрасте до 33 лет.
• Чаще всего воспаление червеобразного отростка встречается в возрасте 15 – 19 лет.
• С возрастом риск заболеть острым аппендицитом снижается. После 50 лет заболевание возникает лишь у 2 человек из 100.

Особенности строения червеобразного отростка

Тонкая кишка человека состоит из трех частей: собственно тонкой, тощей и подвздошной кишки. Подвздошная кишка является конечным отделом – она переходит в толстый кишечник, соединяясь с ободочной кишкой.

Подвздошная и ободочная кишка соединяются не «конец в конец»: тонкая кишка как бы впадает в толстую сбоку. Таким образом, получается, что конец толстой кишки как бы слепо закрыт в виде купола. Этот отрезок называется слепой кишкой. От него и отходит червеобразный отросток.


Основные особенности анатомии аппендикса:

• Диаметр червеобразного отростка у взрослого человека составляет от 6 до 8 мм.
• Длина может составлять от 1 до 30 см. В среднем – 5 – 10 см.
• Червеобразный отросток расположен по отношению к слепой кишке кнутри и немного кзади. Но могут встречаться и другие варианты расположения (см. ниже).
• Под слизистой оболочкой червеобразного отростка находится большое скопление лимфоидной ткани. Ее функция – обезвреживание болезнетворных микроорганизмов. Поэтому аппендикс часто называют «брюшной миндалиной».
• Снаружи аппендикс покрыт тонкой пленкой – брюшиной. Он как бы подвешен на ней. В ней проходят сосуды, питающие червеобразный отросток.

Лимфоидная ткань появляется в аппендиксе ребенка примерно со 2-й недели жизни. Теоретически в этом возрасте уже возможно развитие аппендицита. После 30 лет количество лимфоидной ткани уменьшается, а после 60 лет она замещается плотной соединительной тканью. Это делает невозможным развитие воспаления.

Как может быть расположен аппендикс?

Червеобразный отросток может располагаться в животе по-разному. В таких случаях острый аппендицит часто напоминает другие заболевания, и у врача возникают затруднения с постановкой диагноза.

Варианты неправильного расположения червеобразного отростка :

Изображение	Пояснение
	Возле крестца.
	В малом тазу, рядом с прямой кишкой, мочевым пузырем, маткой.
	Сзади от прямой кишки.
	Рядом с печенью и желчным пузырем.
	Спереди от желудка – такое расположение червеобразного отростка бывает при мальротации – пороке развития, когда кишка недоразвита и не занимает нормального положения.
	Слева – при обратном положении органов (при этом сердце находится справа, все органы как бы в зеркальном отражении), либо при чрезмерной подвижности слепой кишки.

Причины возникновения аппендицита

Причины возникновения острого аппендицита достаточно сложны и пока еще не до конца понятны. Считается, что воспалительный процесс в червеобразном отростке вызывают бактерии, которые обитают в его просвете. В норме они не причиняют вреда, потому что слизистая оболочка и лимфоидная ткань обеспечивают надежную защиту.

Основные симптомы острого аппендицита :

Симптом	Описание
Боль	Боль возникает из-за воспаления в червеобразном отростке. В первые 2 – 3 часа больной не может точно указать, где у него болит. Болевые ощущения как бы разлиты по всему животу. Они могут возникать изначально вокруг пупка или «под ложечкой». Примерно через 4 часа боль смещается в нижнюю часть правой половины живота: врачи и анатомы называют это правой подвздошной областью. Теперь уже больной может точно сказать, в каком месте у него болит. Поначалу боль возникает в виде приступов, имеет колющий, ноющий характер. Затем она становится постоянной, давящей, распирающей, жгучей. Интенсивность болевых ощущений увеличивается по мере нарастания воспаления в червеобразном отростке. Она зависит от субъективного восприятия человеком боли. Для большинства людей она терпима. Когда червеобразный отросток наполняется гноем и растягивается, боль становится очень сильной, дергающей, пульсирующей. Человек ложится на бок и поджимает ноги к животу. При омертвении стенки аппендикса болевые ощущения на время исчезают или становятся слабее, так как гибнут чувствительные нервные окончания. Но гной прорывается в брюшную полость, и после недолгого улучшения боль возвращается с новой силой. Боль не всегда локализуется в подвздошной области. Если аппендикс расположен неправильно, то она может смещаться в надлобковую область, левую подвздошную область, под правое или левое ребро. В таких ситуациях возникает подозрение не на аппендицит, а на заболевания других органов. Если боль постоянная и сохраняется в течение длительного времени – необходимо обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь»!
Усиление боли	Действия, во время которых боль при остром аппендиците усиливается: натуживание; резкое вставание из положения лежа; прыжки. Усиление боли происходит за счет смещения аппендикса.
Тошнота и рвота	Тошнота и рвота возникают почти у всех больных с острым аппендицитом (бывают исключения), обычно через несколько часов после возникновения боли. Рвота 1 – 2 раза. Она обусловлена рефлексом, возникающим в ответ на раздражение нервных окончаний в червеобразном отростке.
Отсутствие аппетита	Больному с острым аппендицитом ничего не хочется есть. Встречаются редкие исключения, когда аппетит хороший.
Запор	Возникает примерно у половины больных с острым аппендицитом. В результате раздражения нервных окончаний брюшной полости кишечник перестает сокращаться и проталкивать кал. У некоторых больных аппендикс расположен таким образом, что он соприкасается с тонкой кишкой. При его воспалении раздражение нервных окончаний, напротив, усиливает сокращения кишечника и способствует возникновению жидкого стула .
Напряжение мышц живота	Если попытаться ощупать у больного с аппендицитом правую часть живота снизу, то она будет очень плотной, иногда почти как доска. Мышцы живота напрягаются рефлекторно, в результате раздражения нервных окончаний в брюшной полости.
Нарушение общего самочувствия	Состояние большинства больных является удовлетворительным. Иногда возникает слабость , вялость, бледность.
Повышение температуры тела	В течение суток температура тела при остром аппендиците повышается до 37 – 37.8⁰С. Повышение температуры до 38⁰С и выше отмечается при тяжелом состоянии больного, развитии осложнений.

Когда при остром аппендиците нужно вызвать «Скорую помощь»?

Аппендицит – это острая хирургическая патология. Устранить ее и избежать угрозы для жизни больного можно только путем экстренной операции. Поэтому при малейшем подозрении на острый аппендицит нужно сразу вызвать бригаду «Скорой помощи». Чем быстрее врач осмотрит больного – тем лучше.

До прибытия врача нельзя принимать никакие лекарства. После их приема боль утихнет, симптомы аппендицита будут выражены не так сильно. Это может ввести врача в заблуждение: осмотрев больного, он придет к выводу, что острого хирургического заболевания нет. Но благополучие, вызванное эффектами лекарств, является временным: после того, как они перестанут действовать, состояние еще больше ухудшиться.

Некоторые люди, когда их начинает беспокоить постоянная боль в животе , обращаются в поликлинику к терапевту. Если возникает подозрение в том, что у больного «острый живот», его отправляют на консультацию к хирургу. Если тот подтверждает опасения терапевта, то больного увозят на «Скорой помощи» в хирургический стационар.

Как хирург осматривает больного с острым аппендицитом?

Что может спросить врач?

• В каком месте болит живот (доктор просит больного самого указать)?
• Когда появилась боль? Что больной делал, ел до этого?
• Была ли тошнота или рвота?
• Повышалась ли температура? До каких цифр? Когда?
• Когда в последний раз был стул? Был ли он жидким? Был ли у него необычный цвет или запах?
• Когда больной в последний раз ел? Хочет ли есть сейчас?
• Какие еще есть жалобы?
• Удаляли ли больному в прошлом аппендикс? Этот вопрос кажется банальным, но он важен. Аппендицит не может возникать дважды: во время операции воспаленный червеобразный отросток всегда удаляют. Но не все люди об этом знают.

Как врач осматривает живот, и какие симптомы проверяет?

В первую очередь хирург укладывает больного на кушетку и ощупывает живот. Ощупывание всегда начинают с левой части – там, где нет боли, а затем переходят на правую половину. Больной сообщает хирургу о своих ощущениях, а над местом расположения аппендикса врач ощущает напряжение мышц. Для того чтобы лучше его почувствовать, врач кладет одну руку на правую половину живота пациента, а другую – на левую, проводит ими одновременно ощупывание и сравнивает ощущения.

При остром аппендиците выявляется много специфических симптомов. Основные из них:

Симптом	Пояснение
Усиление боли в положении на левом боку и уменьшение – в положении на правом боку.	Когда пациент ложится на левый бок, аппендикс смещается, и натягивается брюшина, на которой он подвешен.
Врач медленно надавливает на живот пациента в месте расположения червеобразного отростка, а затем резко отпускает руку. В этот момент возникает сильная боль.	Все органы в животе, в том числе и аппендикс, покрыты тонкой пленкой – брюшиной. В ней находится большое количество нервных окончаний. Когда врач нажимает на живот – листки брюшины прижимаются друг к другу, а когда отпускает – резко разлепляются. При этом, если имеется воспалительный процесс, происходит раздражение нервных окончаний.
Врач просит больного покашлять или попрыгать. При этом боль усиливается.	Во время прыжков и кашля червеобразный отросток смещается, и это приводит к усилению болей.

Можно ли сразу точно поставить диагноз?

За последнее столетие хирургами описано более 120 симптомов острого аппендицита. Но ни один из них не позволяет точно поставить диагноз. Каждый из них говорит лишь о том, что в животе есть очаг воспаления. Поставить диагноз теоретически достаточно просто, и в то же время на практике во многих случаях это бывает очень нелегко.

Иногда случается, что больного доставляют в хирургический стационар, его осматривает врач, но даже после тщательного осмотра остаются сомнения. В таких ситуациях пациента обычно оставляют в больнице на сутки и наблюдают за его состоянием. Если симптомы усиливаются, и не остается сомнений в наличии острого аппендицита, проводят операцию.

Наблюдение за больным с подозрением на острый аппендицитнельзя проводить в домашних условиях. Он должен находиться в стационаре, где его будет регулярно осматривать врач, а при ухудшении состояния его сразу отправят в операционную.

Иногда происходит так, что имеются яркие признаки острого аппендицита, а сделав разрез, хирург обнаруживает здоровый аппендикс. Это бывает очень редко. В такой ситуации врач должен внимательно осмотреть кишечник и полость живота – возможно, под острый аппендицит «замаскировалось» другое хирургическое заболевание.

• Гинекологические патологии : воспаление и гнойники маточных труб и яичников, внематочная беременность , перекрут ножки опухоли или кисты , апоплексия яичника.
• Почечная колика справа .
• Острое воспаление поджелудочной железы .
• Острое воспаление желчного пузыря , желчная колика .
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки , которая проходит насквозь через стенку органа .
• Кишечная колика – состояние, которое часто имитирует острый аппендицит у детей.

Для того чтобы понять причину боли в животе и своевременно предпринять необходимые действия, пациента обязательно должен осмотреть врач. Причем, в первую очередь больного нужно показать именно хирургу!

Анализы и исследования при остром аппендиците

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Изменения, выявленные в крови пациента, вместе с другими признаками подтверждают диагноз острого аппендицита. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов – признак воспалительного процесса.	Кровь берут сразу же после поступления в хирургический стационар.
Общий анализ мочи	Если червеобразный отросток находится рядом с мочевым пузырем, то в моче выявляют эритроциты (красные кровяные тельца).	Мочу собирают сразу после поступления пациента в стационар.
Рентгеноскопия живота	Исследование проводится по показаниям. Во время рентгеноскопии врач может увидеть на экране : Специфические признаки острого аппендицита . Каловый камень, который закупоривает просвет аппендикса . Воздух в животе – признак того, что происходит разрушение стенки червеобразного отростка.	Рентгеноскопия проводится в режиме реального времени: врач получает изображение на специальном мониторе. При необходимости он может сделать снимки.
Ультразвуковое исследование	Ультразвуковые волны безопасны для организма, поэтому УЗИ является предпочтительной методикой при подозрении на аппендицит у беременных женщин, маленьких детей, пожилых людей. При наличии воспаления в червеобразном отростке выявляется его увеличение, утолщение стенок, изменение формы. При помощи ультразвукового исследования острый аппендицит выявляется у 90 – 95% пациентов. Точность зависит от квалификации и опыта врача.	Проводится так же, как и обычное УЗИ. Врач укладывает пациента на кушетку, наносит на кожу специальный гель и помещает на нее датчик.
Компьютерная томография	Исследование проводится показаниям. Это метод является более точным по сравнению с рентгенографией. Во время компьютерной томографии можно выявить аппендицит, отличить его от других заболеваний. КТ показана при остром аппендиците, сопровождающемся осложнениями, если есть подозрение на опухоль или гнойник в животе.	Пациента помещают в специальный аппарат, – компьютерный томограф, - и делают снимки.

Лапароскопия при аппендиците

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это эндоскопическая методика, которая применяется для диагностики и хирургического лечения заболеваний. Хирург вводит в живот пациента через прокол специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой. Это дает возможность непосредственно осмотреть пораженный орган, в данном случае – аппендикс.

Каковы показания к проведению лапароскопии при остром аппендиците?

• Если врач долго наблюдает за пациентом, но все еще не может понять: имеется ли у него острый аппендицит, или нет.
• Если симптомы острого аппендицита возникают у женщины и сильно напоминают гинекологическое заболевание. Как показывает статистика, у женщин каждую 5-ю – 10-ю операцию при подозрении на аппендицит выполняют ошибочно. Поэтому, если врач сомневается, намного целесообразнее прибегнуть к лапароскопии.
• Если симптомы имеются у больного с сахарным диабетом . За такими пациентами нельзя долго наблюдать – у них нарушено кровообращение, снижена иммунная защита, поэтому очень быстро развиваются осложнения.
• Если острый аппендицит диагностирован у пациента с избыточной массой тела и хорошо развитым подкожным жиром. В этом случае при отказе от лапароскопии пришлось бы делать большой разрез, который долго заживает, может осложняться инфицированием и нагноением.
• Если диагноз не вызывает сомнений, и сам пациент просит выполнить операцию лапароскопически. Хирург может согласиться при отсутствии противопоказаний.

Что увидит врач во время лапароскопии?

Во время лапароскопии хирург видит увеличенный в размерах, отечный червеобразный отросток. Он имеет ярко-красный цвет. Вокруг него видна сеть расширенных сосудов. Также на поверхности червеобразного отростка можно увидеть гнойнички. Если аппендикс начал разрушаться, то врач видит на нем пятна грязно-серого цвета.

Как проводится лапароскопия при остром аппендиците?

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство. Его проводят в операционной, в стерильных условиях, под общим наркозом. Хирург делает один прокол в стенке живота для того, чтобы ввести в него инструмент с видеокамерой, и еще необходимое количество (обычно 3) – для того, чтобы ввести хирургические эндоскопические инструменты. После того как вмешательство завершено, на места проколов накладывают швы.

Можно ли во время диагностической лапароскопии сразу прооперировать острый аппендицит?

Выполнение лапароскопического удаления червеобразного отростка возможно примерно у 70% больных. У остальных приходится переходить к разрезу.

Лечение острого аппендицита

Хирургическое лечение острого аппендицита

Сразу же после того как больному установлен диагноз острого аппендицита, необходимо провести хирургическое лечение. От количества времени, которое прошло с момента появления первых симптомов, до операции, зависит благоприятный исход. Считается, что в идеале хирургическое вмешательство должно быть проведено в течение 1 часа с момента установления диагноза.

Операция при остром аппендиците называется аппендэктомией . Во время нее врач удаляет червеобразный отросток – иным способом избавиться от очага воспаления нельзя.

Виды операции при остром аппендиците :

• Открытое вмешательство через разрез . Выполняется чаще всего, так как оно проще и быстрее, для него не нужно специальное оборудование.
• Лапароскопическая аппендэктомия . Выполняется по специальным показаниям (см. выше). Может быть проведена только в том случае, если в клинике есть эндоскопическое оборудование и обученные специалисты.

Операцию всегда проводят под общим наркозом. Иногда, в исключительных случаях, может быть использована местная анестезия (только у взрослых).

Медикаментозное лечение при остром аппендиците

При помощи лекарств вылечить острый аппендицит невозможно. До прибытия врача нельзя самостоятельно принимать никакие препараты, так как из-за этого симптомы уменьшатся, и диагноз будет поставлен неправильно.
Медикаментозная терапия используется только в качестве дополнения к хирургическому лечению.

До и после операции больному назначают антибиотики :

Во второй половине беременности у женщины бывает сложно прощупать живот. Увеличенная матка смещает червеобразный отросток вверх, поэтому боль возникает выше места его нормального расположения, иногда прямо под правым ребром.

Надежный и безопасный метод диагностики аппендицита у беременной женщины – ультразвуковое исследование.
Единственный метод лечения – операция. В противном случае может погибнуть и мать, и плод. При беременности часто выполняется лапароскопическое вмешательство.

Острый аппендицит у ребенка

У детей старше 3 лет острый аппендицит протекает практически так же, как у взрослого. Основные симптомы – боль в животе, тошнота, рвота.

Особенности острого аппендицита у детей младше 3 лет:

• Невозможно понять, болит ли у ребенка живот, а если болит, то в каком месте. Маленькие дети не могут этого объяснить.
• Даже если ребенок может указать на место боли, обычно он показывает область вокруг пупка. Это связано с тем, что аппендикс в раннем возрасте расположен не совсем так, как у взрослых.
• Ребенок становится вялым, капризным, часто плачет, сучит ножками.
• Нарушается сон. Обычно ребенок становится беспокойным ближе к вечеру, не спит и плачет всю ночь. Это и заставляет родителей под утро вызвать «Скорую Помощь».
• Рвота возникает 3 – 6 раз за день.
• Температура тела часто повышается до 38 - 39⁰С.

Поставить диагноз очень сложно. У врачей часто возникают сомнения, ребенка оставляют на сутки в стационаре и наблюдают в динамике.

Профилактика острого аппендицита

• Правильное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество пищевых волокон (овощи и фрукты), молочных продуктов.
• Своевременное лечение любых инфекций и воспалительных заболеваний.
• Борьба с запорами.

Специальной профилактики, которая могла бы на 100% предотвратить острый аппендицит, не существует.

Аппендицит – это воспаление отростка , аппендикса, представляющего собой длинную трубку от 5-7 до 20 см, весом не больше 7 граммов. До некоторых пор в медицине присутствовало мнение, что аппендикс не что иное, как рудимент от предков. Недавние исследования показали, что отросток содержит внутри лимфоидную ткань. Назначение ткани – защита от вирусов и враждебных бактерий. Если аппендикс воспаляется, это наносит существенный вред здоровью или становится причиной смерти.

Как правило, воспалиться отросток может резко и неожиданно, тогда заболевание проходит в острой фазе.

Симптомы аппендицита:

• нарастающая боль в правой части живота;
• боли в правой подвздошной области при пальпации (надавливании);
• напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота.

Врач может легко его прощупать либо определить по анализам. Единственное лечение, показанное при воспалении отростка – операция аппендэктомия.

Из всех хирургических вмешательств в брюшную область большинство случаев происходит из-за воспаления аппендикса. Преимущественно аппендицит вырезают у людей в возрасте 10 – 30 лет, любого пола. Воспаление отростка редко происходит у младенцев и детей до 5 лет. Анатомия детского организма вносит коррективы в развитие болезни. В этот период аппендикс представлен в форме воронки, легко опустошается.

В медицине отмечают существование двух видов воспаления: острый и хронический. При остром недуге симптомы развиваются стремительно, от 6 часов до 3 суток. Неострый воспалительный процесс проходит вяло, без ярко выраженной симптоматики. В основном обнаруживается у женщин до 25 лет. Диагностика болезни затруднена, поскольку признаки невыраженные.

Доказано, что аппендицит – наследственное заболевание. Значит, у носителей определенного антигена болезнь передается по наследству.

При первых признаках недуга потребуется вызвать скорую помощь, которая должна госпитализировать больного. Спасение зависит от оперативности принятых мер. Если лечение откладывается, развивается осложнение – перитонит, приводящее к смертельному исходу.

Главные факторы, провоцирующие обострение заболевания, до конца не изучены, и врачи не могут указать на достоверный признак, когда произойдет воспаление. Основные причины касаются микроорганизмов, густо населяющих полость аппендикса. При отсутствии внешних факторов лимфоидная ткань сдерживает размножение патогенных бактерий и не даёт заболеванию развиваться.

Рассмотрим, какие причины послужили толчком для воспаления фолликулярного аппарата.

Перекрыт просвет отростка

Причин для закупорки прохода много. Опухолевые образования, по мере увеличения, сжимают отросток, что приводит к невозможности оттока слизи, продуцирующейся в органе. Перекрывают отток , образующиеся в прямой кишке и проникающие в аппендикс. Наличие в организме глистов становится причиной закупорки просвета отростка.

Лимфоидная ткань постоянно обновляется, и когда её объём превышает норму, происходит полное заполнение канала аппендицита, воспаление.

Нарушенное кровоснабжение

Возникновение в просвете кровеносных сосудов, снабжающих аппендикс кислородом и питательными веществами, тромбов приводит к нарушению кровоснабжения. Возникает гипоксия тканей органа, вызывающая воспалительные процессы внутри. Лимфоидная ткань теряет защитные свойства, болезнетворные бактерии начинают размножаться.

Нарушение питания

Для нормального процесса пищеварения необходимо, чтобы в поступающей пище присутствовали пищевые волокна. Они стимулируют стенки кишечного тракта, способствуют лучшему продвижению каловых масс по каналу к выходу. Если пищевых волокон поступает мало, работа кишечника резко снижается, что приводит к остановке кала. Из него выходит жидкость и происходит затвердение, затем появляются каловые камни, путешествующие по кишкам. Когда такой камешек появляется в просвете аппендикса, проход перекрывается. Слизь теряет возможность нормально выходить из органа, возникают воспалительные процессы. Полагается есть больше грубой клетчатки, чтобы исключить застой в кишечнике.

Аллергия

Лимфоидная ткань, находящаяся внутри отростка, считается своего рода иммунной системой пищеварительного тракта. Но когда под воздействием определенных факторов иммунные клетки начинают вырабатывать больше ферментов, возникает аллергическая реакция, приводящая к воспалительным процессам.

Запоры

У человека, склонного к запорам, риск возникновения воспаления крайне велик. Когда кишечник слабо работает, его двигательные функции снижены, орган называют ленивым. Фекальные массы двигаются с низкой скоростью, из них выходит влага и происходит затвердение. Потом кал трансформируется в камни, попадающие в просвет органа.

Классификация

Первое, что воспаляется в отростке, это его внутренняя слизистая оболочка. Потом воспалительный процесс двигается внутрь аппендикса, постепенно охватывая всю площадь. Недуг распознается простой и сложный. В медицине разделяют на 4 формы.

Катаральный

Клиника указанной формы недуга – характерные признаки отекания слизистой оболочки. Она увеличивается в размерах, просвет уменьшается. Аппендикс увеличивается, давление внутри органа тоже растет. Предвестники воспаления: терпимые боли справа. Могут проявляться и прочие расстройства в желудочно-кишечном тракте. Пациент жалуется на тошноту, рвотные позывы, сухость во рту, вздутие живота.

Воспалительный процесс при первой стадии показывает два варианта развития:

1. При хорошем и крепком иммунитете взрослый организм сам в состоянии справиться с воспалением. В этом случае отек отростка спадает, хирургия не требуется.
2. Если иммунитет организма снижен, воспалительный процесс начнет усугублять недуг. Развитие по времени занимает шесть часов.

Из-за неярких проявлений бывает трудно поставить правильный диагноз. Анализы крови дают показания на слегка повышенные данные лейкоцитоза и умеренную скорость оседания эритроцитов.

Гнойный или флегмонозный

В момент воспаления внутри аппендицита выделяется гной. При данной форме недуга страдает не только слизистая органа. Гнойное воспаление охватывает все слои аппендикса, скапливается внутри и отравляет фолликулярный аппарат. Происходит увеличение отростка, внутренне давление повышается. Боль становится более интенсивной.

Серозный аппендицит затрагивает собственно отросток и рядом расположенные органы. В связи с этим болевой синдром распространяется по всей брюшной полости, но основная локализация наблюдается справа в подвздошной области. Вместе с развитием гнойного воспаления у больного поднимается температура, возникает озноб и общая слабость. Его мучает тошнота, рвотные позывы, болевой синдром справа в нижней части живота. Развитие заболевания происходит на протяжении от 6 часов до суток.

Врачи дополнительно выделяют апостематозный аппендицит как подформу гнойного заболевания. Недуг характеризуется возникновением точечных очагов воспаления, где собирается омертвевшая ткань и нейтрофильные лейкоциты.

Гнойный аппендицит легко диагностируется из-за возникающих симптомов раздражения брюшной полости. Нужно сделать анализы крови, которые покажут повышенный лейкоцитоз.

Гангренозный

Запущенный воспалительный процесс. Развитие этого вида аппендицита начинается через 24 часа (предельный срок 72 часа) от момента возникновения недуга. Болезнь характеризуется умиранием тканей органа. Некроз затрагивает расположенные в органе нервные окончания и кровеносные сосуды. В определенные моменты симптомы аппендицита отступают, больной чувствует себя лучше. Уходит тошнота, прекращается рвота, проходит боль. Это вопрос времени, затем симптоматика возвращается. Ложный симптом выздоровления происходит из-за отмирания нервных окончаний и боли чуть уходят.

Пациент слабеет, ткани органа отмирают, продукты распада разносятся кровотоком по всему организму, отравляя другие внутренние органы. В результате сильной интоксикации у больного резко поднимается температура до лихорадки (от 39 до 40 градусов), артериальное давление падает до отметки 90 мм рт.ст. Сердечный ритм способен достигать до 100 ударов в минуту. Стоит отметить, что гангренозный аппендицит может протекать и без температуры, учащение пульса происходит всегда и способно достигать отметки 120 уд/мин. Больной не чувствует сильной боли, но присутствует общая слабость в организме. Долго наблюдается рвота, но легче не ставится, наоборот, организм быстро теряет жидкость, проявляются симптомы обезвоживания.

Внешний осмотр больного даёт возможность распознать аппендицит гангренозного типа. Бледная кожа, язык покрыт серым налетом, сухость во рту. Мышцы живота напряжены, кишечник не работает. На ощупь живот пациента твердый, вздутый и болезненный.

Если не лечить, у больного возникают осложнения. Воспаленный червеобразный отросток способен лопнуть, тогда содержимое распространяется по свободной брюшной полости, вызывая некротические процессы в тканях других органов. Нужно срочное оперативное вмешательство.

Перфоративный

По-другому упомянутую форму называют стадией разрыва. Стенки отростка перестают быть едиными и разрушаются. Содержимое аппендикса попадает в свободную полость брюшины. Гной распределяется в слоях брюшины, на их поверхности возникают воспалительные процессы – перитонит. Перитонеальные явления требуют немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Когда внутри развивается перитонит, состояние больного резко ухудшается. Падает артериальное давление, сердечный ритм значительно увеличивается, пациент находится в полубессознательном состоянии. Кожные покровы бледнеют, на языке виден коричневый налет. Находясь в критическом состоянии, человек может не чувствовать боли – это плохой признак.

Скрытый вид заболевания часто диагностируется у диабетиков. Боль несильная, слабо указывающая на источник.

Симптомы

Воспаление аппендикса проявляется по-разному у детей и у взрослых. Самый главный и первый симптом – сильные болевые синдромы. Сначала у человека складывается впечатление, что болит в животе, но постепенно, в течение 5-6 часов болевой синдром сдвигается вправо, в подвздошную область.

Атипичный вид аппендицита проявляется при разном расположении отростка, что в свою очередь провоцирует различную локализацию боли. При классическом расположении отростка боль ощущается справа в подвздошной области. Если врожденный аппендикс находится выше положенного, боль будет уходить в подреберье. Сильно опущенный отросток отдаёт болью в район таза, где расположен мочевой пузырь. У людей с зеркальным расположением внутренних органов отмечается левосторонний аппендицит.

При развитии недуга боль становится интенсивнее, в особенности чуствуется при кашле, смехе, ходьбе. Небольшое стихание болевого ощущения происходит при горизонтальном положении тела на правом боку.

Расстройство пищеварительного тракта выражается в постоянной тошноте, рвотных позывах. Периоды запора сменяются периодами диареи, метеоризмом. Учащается пульс и составляет от 90 до 100 ударов в минуту.

При гнойном или гангренозном аппендиците у пациента наблюдается общая сильная интоксикация организма, что выражается слабостью, бледностью кожных покровов. При в брюшной области образуется абсцесс. Не исключено образование тромбов в артериях, снабжающих фолликулярный аппарат кровью.

По-разному проявляется недуг у детей, беременных женщин, у людей в возрасте, у мужчин.

У детей

Острый аппендицит крайне редко встречается в 4-5 летнем возрасте. С рождения и до семи лет в детском организме анатомическое устройство слепой кишки отличается от взрослого. Имеет форму воронки, заканчивающейся аппендицитом, отсутствует сфинктер. Застои при описанном строении не появляются. Но постепенно организм перестраивается, соответственно, изменяется слепая кишка и отросток.

Воспаления фолликулярного аппарата провоцируют появления интоксикационных симптомов. Причина: в детском организме нервная система неустойчива и легко возбуждается.

Начало болезни неожиданное, состояние малыша резко ухудшается, температура тела увеличивается до 39 градусов. При повышении можно сбить её. Рвотные позывы, жидкий стул – частые спутники. Цвет кала и мочи может меняться. Находясь на осмотре врача, первое подозрение на наличие инфекции в кишечнике, про аппендицит не говорят.

Специфические признаки воспалительного процесса в отростке – блуждающий болевой синдром в области живота, распространяется по всей поверхности, без локализации источника. Маленькие дети ощущают боль, сконцентрированную возле пупка. Указанные симптомы не дают правильно диагностировать недуг.

У беременных

Опасен для здоровья мамы и малыша. Наибольшее количество диагностированного воспаления приходится на первые три месяца вынашивания плода (примерно 75%). На втором триместре процент заболевших снижается до 53. Последние три месяца перед родами жалобы на аппендицит поступают от 15% женщин.

Симптоматика зависит от периода обращения. В первом триместре, когда размер плода небольшой, признаки острого воспаления не отличаются от общих. По мере роста матки происходит смещение внутренних органов, учитывая начальные положения. Подвергается изменению и слепая кишка.

Болеть начинает в правом подреберье, мышцы живота не напряжены. Анализ на лейкоцитоз не даёт достоверного результата, поскольку в период беременности наблюдается повышенное значение. В результате правильно поставленный диагноз встречается меньше, чем у сорока женщин из ста заболевших. Остальные 60 получают предварительное мнение врача о возможном выкидыше.

Постановка правильного диагноза и хирургические действия не уменьшают опасности возникновения последствий. Если аппендицит несложный, то остается риск возможного прерывания беременности на уровне 2-12%. Разрыв отростка увеличивает риск до 50%. Даже после проведения хирургического удаления остается опасность возникновения инфекционного воспаления.

Возможные осложнения, возникающие у беременных:

• Приступ, вызванный инфекцией. Катаральный аппендицит провоцирует до пятнадцати процентов, разрыв червеобразного отростка увеличивает риск до 90%.
• Непроходимость кишечного тракта. Возникновение болезни происходит в 20 случаях из 100.
• Выкидыш после удаления аппендикса случается в четверти возникающих случаях.
• Смерть матери наступает в 16%, если развился перитонит. При аппендиците, протекающем без осложнений, смертность отсутствует.

Первые признаки

Проявление заболевания зависит от возраста пациента и принадлежности к полу. Врачи выделяют единые первые признаки аппендицита, присутствующие у всех:

• Болевой синдром в животе, в области эпигастрии и в пояснице.
• Слабость во всем теле.
• Температура тела повышена.
• Тошнота и рвотные позывы. Симптом присутствует постоянно, а рвота не приносит облегчения.
• У человека увеличивается выделение пота.
• Пульс стремительно учащается.

Как правило, температура тела не превышает 38 градусов. Поскольку не всегда происходит её повышение, стоит получить показатели прямой кишки. Ректальная температура обязательна к измерению, если присутствуют подозрения на недуг. У пациента видны ранние симптомы: ходьба в согнутом состоянии, озноб и лихорадка одновременно, отсутствие желания кушать, боль в области пупка.

При своевременном удалении воспалившегося отростка прогнозы для пациента положительные.

Ранняя диагностика аппендицита очень важна, она позволяет предотвратить тяжелые последствия воспаления аппендикса. Сегодня мы познакомим вас с рядом симптомов аппендицита , на которые жизненно важно вовремя обратить внимание.

Аппендикс — это небольшой отросток слепой кишки . Он имеет цилиндрическую форму и находится в нижней правой части живота. Функция этого органа до сих пор не совсем ясна, споры на эту тему продолжаются.

Воспаление аппендикса, или аппендицит, провоцирует закупорка или сужение этого отростка. Тогда в нем повышается давление и затрудняется кровообращение. Это приводит к воспалению.

Если больной вовремя не получает врачебную помощь, аппендицит может привести даже к его смерти. Это бывает, когда стенка червеобразного отростка разрывается и его гнойное содержимое попадает в брюшную полость.

По этой причине врачи удаляют воспаленный аппендикс в ходе хирургической операции .

Аппендицит чаще всего развивается у человека в возрасте от 10 до 30 лет, но это может случиться практически в любом возрасте (у детей до 2 лет аппендицит бывает крайне редко).

Главный его симптом — острая , но есть и другие признаки, позволяющие предположить это заболевание.

Типичные симптомы аппендицита

Принимая во внимание, что ранняя диагностика имеет решающее значение, мы хотим подробно рассказать о вам других симптомах аппендицита.

1. Острая боль

При аппендиците обычно возникает боль в нижней правой части живота. Она может быть разной интенсивности. В начале болезни боль часто ощущается в районе , иногда она чувствуется в нижней части спины.

Боль усиливается при движениях ног и напряжении мышц живота (например, при кашле или сморкании).

2. Гипертермия — один из симптомов аппендицита

Часть симптомов аппендицита похожа на признаки вирусной желудочной инфекции. Однако помимо боли наблюдается лихорадка фебрильного типа.

При повышении температуры на фоне сильных болей в животе нужно вызывать скорую помощь. Это поможет предотвратить такие осложнения как перитонит .

И нужно иметь в виду, что в большинстве случаев температура не поднимается выше 37,5 — 38 ºC .

3. Головокружения, тошнота и потеря аппетита

Как ряд предыдущих симптомов аппендицита, потеря аппетита может не означать ничего серьезного, но оставлять ее без внимания тоже нельзя. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

7. Симптом раздражения брюшины

Симптом раздражения брюшины (симптом Щёткина-Блюмберга) — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания .

Нельзя делать такое надавливание несколько раз, так как при аппендиците это может привести к .

Так что если после надавливания на нижнюю правую часть живота боль усиливается, нужно срочно обращаться к врачу.

Заключение

В любом случае, если есть подозрение на аппендицит, нужно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Если воспаление аппендикса подтвердится, придется делать операцию (разрез на коже живота при этом делается небольшой) и удалять его. Это единственный способ лечения.

При необходимости для борьбы с инфекцией назначается внутривенное введение антибиотиков .

Согласно Руководству MSD , в настоящее время изучается возможность заменить хирургическое вмешательство лечением антибиотиками. Однако эта тема все еще требует дальнейших исследований. В настоящее время «хирургическое удаление аппендикса до сих пор считается самым рекомендуемым способом лечения».

Аппендицит - распространенное заболевание, которое представляет собой - небольшого червеобразного отростка. Обнаруженное заболевание лечится хирургическим путем и, как правило, не имеет рецидивов. Это воспаление может возникнуть у каждого человека, практически в любом возрасте, поэтому важно знать о симптомах болезни или хотя бы иметь представление, где болит аппендицит, чтобы можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.

Аппендикс: его роль в организме

Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма - подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.

Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы - в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон. Поздно выявленный аппендицит может стоить пациенту жизни, поэтому каждый человек должен знать, как болит аппендицит, потому что именно он может оказаться потенциальным больным.

Как болит живот при аппендиците?

В большинстве случаев аппендикс локализуется между правой и пупком, в середине, тут и возникает наиболее сильное болезненное ощущение. Однако в зависимости от физиологии, червеобразный отросток может быть приподнят к правому подреберью или опущен к нижней части таза. В первом случае болевой синдром будет возникать ближе к печени, во втором случае проявление болезни у мужчин можно спутать с воспалением мочевого пузыря, а у женщин - придатков.

При расположении аппендикса позади завернутой к мочеточнику и почке, боль проявляется в паху, области таза и отдает в ногу, поэтому при вопросе врача о том, где болит, аппендицит может быть выявлен практически сразу, а значит, и лечение не заставит себя долго ждать. Болевые ощущения при болезни возникают внезапно, и с каждым часом их интенсивность нарастает. При остром приступе аппендицита возникает резкая и невыносимая боль, подобно коликам.

Болевой синдром у пациента будет продолжаться, пока не омертвеют нервные окончания, когда же это случится, боли угаснут, однако это не повод откладывать визит к врачу, просто так аппендицит не пройдет - больного следует немедленно госпитализировать.

Причины болезни

Пациентам может показаться, что болезнь возникла спонтанно, так как болит аппендицит практически внезапно, однако развитие болезни могут спровоцировать следующие факторы:

• Перенесенные травмы в
• Воспалительные процессы в ЖКТ.
• Пищевые инфекционные процессы.
• Закупоренный просвет аппендикса непереваренными частицами пищи или каловыми массами, запоры.
• Излишняя подвижность аппендикса, часто наблюдающаяся у детей.

Только врач сможет наиболее точно определить, почему болит аппендицит, и своевременно справиться с недугом.

Процесс развития болезни

Развитие воспалительного процесса проходит постепенно - в течение нескольких часов отросток отекает, после этого в нем начинает скапливаться гной. При внезапном возникновении в брюшной полости, даже если пациент не знает, как болит аппендицит, следует обратиться в скорую помощь. Если бездействовать на протяжении 2-3 дней, можно получить разрыв отростка с последующим изливанием гнойной массы в брюшную полость, впоследствии может образоваться перитонит, и велик риск летального исхода больного.

Иные симптомы болезни

Болит в области аппендицита? Пора обращаться к врачу, к тому же болезнь можно опознать по другим признакам.

Обостренное состояние сопровождается следующими симптомами:

• Общее недомогание.
• Ощущение слабости.
• Понижение аппетита.
• Тошнота.
• В некоторых случаях рвота.
• Температура 37,2-37,8.
• Озноб.
• Желтоватый или белый налет на языке.

Распознать самостоятельно болезнь можно несколькими простыми способами, однако проводить проверку следует предельно осторожно!

1. Слегка надавите подушечкой пальца в области подвздошной кости - обычно там, где болит аппендицит. Для уверенности сравните ощущения при постукивании левой и правой сторон - на левой стороне не должно возникать болезненных ощущений. Будьте внимательны! Не проводите интенсивную пальпацию живота, иначе можно спровоцировать разрыв аппендикса и впоследствии развитие перитонита.
2. Во время болезни при громком кашле, как правило, усиливается боль в правой подвздошной области.
3. Определите очаг боли и слегка надавите ладонью в этом месте, не отводите руку в течение 7-10 секунд, при этом боль немного ослабнет. Если в момент отведения руки она возобновляется, это может быть симптомом острого состояния аппендицита.
4. Если лежать на животе ослабевает, если же повернуться на противоположную сторону и выпрямить ноги, боль усилится - это также может служить признаком острого аппендицита.

Настоятельно не рекомендуется заниматься интенсивной самодиагностикой и уж тем более самолечением. В любом случае звоните в скорую помощь, так как болит аппендицит по-разному, и может он маскироваться под другие недуги: воспаления женских органов, почек, мочевого пузыря, почечные колики, язвенную болезнь и многое другое.

Во время аппендицита могут проявляться и другие признаки, они возникают реже, однако если вы их обнаружили, значит, пора в больницу.

• Не спадает температура 38°C или высокая - 40°C.
• Состояние озноба.
• Запор, сопровождающийся частой рвотой - повод как можно скорее показаться специалисту.
• Тошнота.
• Дрожь.
• Диарея.
• Болезненные ложные позывы к дефекации.

Первые действия при обнаружении болезни

Как правило, в течение пары часов болезненность живота нарастает, но независимо от того, сколько болит аппендицит, к врачу следует обращаться незамедлительно, хотя бы для подтверждения или опровержения присутствия воспалительных процессов в организме.

Действия, которые не стоит проводить до приезда врача:

• Постарайтесь продержаться без болеутоляющих средств до прихода врача, так как это может усложнить постановку диагноза.
• Избегайте приема пищи и жидкости.
• Исключите прикладывание теплых предметов к животу, это может лишь усугубить ситуацию. Для облегчения боли можете воспользоваться холодным компрессом.

Если сильные боли утихли, это может свидетельствовать о переходе болезни в более тяжелое состояние, поэтому не расслабляйтесь, и не пускайте все на самотек.

Лечение и восстановление после заболевания

При установленном остром аппендиците лечение проводится путем экстренной операции. Современная медицина позволяет осуществлять хирургическое вмешательство более щадящим способом - лапароскопической операцией, во время которой воспаленный отросток удаляется, минуя большой разрез внешних тканей. Не менее важным в лечении является при соблюдении всех рекомендаций врача удастся избежать последующих осложнений. Как правило, на период восстановления влияет состояние аппендикса непосредственно в момент операции - чем более он был воспален, тем выше возможность возобновления воспалительного процесса в брюшной полости.

При удачном исходе операции приблизительно через неделю снимают швы и выписывают из больницы, чаще это касается молодых людей. Пожилым людям, диабетикам, гипертоникам и больным с другими хроническими заболеваниями снимают швы на несколько дней позже, в зависимости от состояния пациента.

Меры профилактики

Около месяца после операции не разрешается принимать ванны или ходить в баню - температурные нагрузки мешают заживлению раны - негативно воздействуют на шов, он приобретает широкие и грубые очертания. В послеоперационный период для избегания осложнений и более быстрого восстановления следует побольше отдыхать.

Люди, страдающие некоторыми недугами, могут не обратить особого внимания на симптомы болезни, так как проявляет себя именно в том месте аппендицит, с какой стороны болит у них постоянно. Поэтому замаскированная болезнь намного опаснее для тех людей, у кого:

• Онкологические заболеваниями или курс химиотерапии.
• Диабет.
• Ожирение.
• Была пересадка органов.
• Беременность, в особенности в 3-м триместре.

Также опасен аппендицит для маленьких детей и пожилых людей.

Как распознать аппендицит у детей?

При подозрении на аппендицит с какой стороны болит, должны знать все родители, чтобы быть наготове. Боль при воспалительном процессе локализуется в правой части живота. В ясельном возрасте у больных детей наблюдается понижение аппетита, отказ даже от самых любимых блюд и беспокойный сон.

Всему причиной могут быть аппендикулярные колики - острые судороги в районе живота, вызываемые сокращениями или спазмами аппендикса. Боль может продолжаться достаточно длительное время, попеременно то исчезая, то возникая заново. Диагностировать аппендикулярные колики достаточно сложно, поэтому они могут стать причиной развития острого аппендицита.

Послеоперационные боли

Удаление аппендикса - достаточно распространенная процедура, в большинстве случаев проходящая без осложнений. Однако если аппендицит болит после операции, это может свидетельствовать о возможных осложнениях.

• Небольшое расхождение внутренних швов в результате перенапряжения может вызвать режущую боль.
• Спаечные процессы, которые впоследствии могут повлиять на работу других органов, образуют тянущую боль.
• Слишком резкие боли могут указывать на то, что сдавливается кишечник, а значит, требуется врачебное вмешательство.
• Неприятные ощущения и боли после удаления аппендикса могут возникать по причине неправильного питания.

В послеоперационный период очень важно следовать всем рекомендациям врача относительно образа жизни, ухода за швом и необходимой диеты, тогда у вас будет больше шансов не попасть повторно на операционный стол. Будьте здоровы!

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, который находится в начале ободочной кишки. Внешне выглядит как небольшой мешочек. Отросток называется аппендикс. Отсюда и пошло название заболевания. Его симптомы можно спутать с другими патологиями, поэтому каждому человеку важно знать, как распознать аппендицит в домашних условиях. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу.

Что такое воспаление аппендицита?

Воспаление аппендицита – одна из самых распространенных патологий. Она развивается независимо от возраста или пола. В основном аппендицит диагностируется у людей в период от 10 до 30 лет. Воспаление ежегодно появляется приблизительно у пяти человек из тысячи.

Аппендицит может развиваться в острой и хронической форме. При этом каждая из них может иметь несколько вариантов развития заболевания.

Острая форма	Катаральный (простой) характеризуется расстройством крово- и лимфообращения непосредственно в отростке. Потом развивается гнойное воспаление слизистого слоя. Отросток набухает, его оболочка становится полнокровной. Прогрессирующее воспаление приводит к гнойному аппендициту, через сутки переходит в хроническую форму.
	Деструктивный. Сначала развивается флегмонозный аппендицит, характеризующийся утолщением стенок отростка, отечностью брыжейки и выделением гнойного секрета. Если появляются микроабсцессы, это приводит к апостематозной форме заболевания, к флегмонозно-язвенной – при ранках на слизистой. Если воспаление продолжает прогрессировать, развивается гангренозный аппендицит, что приводит к смерти человека.
Хронический аппендицит	Резидуальная
	Первично-хроническая
	Рецидивирующая

При хронической форме аппендицита появляются атрофические и склеротические процессы в отростке. Воспаление затрагивает и деформирует рядом находящиеся ткани. Деструкция разрастается и образуется киста.

Как начинается приступ аппендицита?

Приступ аппендицита начинается внезапно. Сначала появляется острая резкая боль в животе. Чаще это случается в вечернее или ночное время. Постепенно она разливается по всему животу, и определить ее локализацию очень сложно. У человека возникает ощущение, что эпицентр боли находится в области пупка.

Однако постепенно она перетекает в правую нижнюю часть брюшной полости. Иногда приступ может сразу начаться именно в этом месте. Затем появляются другие симптомы – тошнота, рвота и т.д. В некоторых случаях боль начинает плавать, появляясь в пояснице, центре живота или в паху. В основном это происходит при нестандартном расположении отростка. Однако такой вариант встречается крайне редко.

Как распознать аппендицит у взрослых самостоятельно?

Для предотвращения осложнений и летального исхода желательно знать каждому человеку, как распознать аппендицит у взрослых. Воспаление отростка всегда начинается с боли. Обычно она появляется в районе пупка, а потом переходит в правую нижнюю часть живота. При этом человек не может сделать глубокий вдох. Во время смеха или кашля боль возрастает. Затем появляются другие симптомы:

1. Человек не может нормально прямо ходить или лежать выпрямившись. Только согнувшись или подняв ноги.
2. Появляется тошнота, потом – изнурительная рвота. Она может быть однократной, но иногда такие приступы повторяются и длятся долго. У взрослых чаще всего – по два раза, у пожилых людей такого симптома нет.
3. Повышение температуры до 38 градусов. Это свидетельствует о прогрессировании воспаления.
4. Нарушение стула бывает редко. Запоры иногда появляются, если отросток расположен неправильно. Очень редко начинается диарея.
5. Сухость во рту свидетельствует о прогрессировании аппендицита.

Воспаление отростка иногда сопровождается болезненным и учащенным мочеиспусканием. К редким симптомам относятся боли в пояснице или половых органах.

Как распознать аппендицит в домашних условиях с помощью тестов?

Первый (основной, определение по позе)

Второй (тактильный)

1. Больной укладывается на правый бок и принимает позу эмбриона (ноги согнуты и подтянуты к груди). 2. Человек описывает свои ощущения. При аппендиците боль затихает. 3. Больной лежит в этом положении три минуты и переворачивается на другой бок, вытягивает ноги. 4. Человек снова описывает свой ощущения. При аппендиците после смены позы боль усиливается. 5. Человек ложится на спину и вытягивает ноги, а руки выпрямляет вдоль туловища. Поднимает правую нижнюю конечность на 60 градусов. В этот момент другой человек сильно ударяет по его пятке ребром. Аналогичные действия проделываются с другой конечностью. При наличии аппендицита в правой части живота появится боль. 6. Больного просят просто пройтись. При аппендиците ходьба доставляет боль.

Механический метод определения аппендицита. Больной ложится на спину и полностью расслабляет живот. Другой человек нажимает ладонью (без давления) на больную область. Затем руку нужно резко убрать. Если в момент, когда она отдергивается, боль резко усиливается, это – прямой признак воспаления аппендикса. Второй вариант – постучать по правому боку согнутым пальцем. При аппендиците после этой манипуляции возникает резкая боль.

Боль – основной признак аппендицита. Отличительный признак – ощущения затихают, когда человек лежит на правом боку, а когда на левом, наоборот усиливаются. Это происходит также после приступа кашля, напряжения мышц грудины (во время смеха, громкого разговора).

Как распознать аппендицит у ребенка: симптомы и особенности

Симптомы, как распознать аппендицит у ребенка, зависят от возраста малыша. Первые признаки у взрослых и детей сильно различаются. У дошкольников начало заболевания имеет нетипичную форму. Характерные признаки у детей:

• ухудшение общего состояния;
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• в положении лежа ребенок поджимает ноги.

• отсутствие аппетита и отказ от еды;
• ребенок становится капризным, нервозным, часто плачет;
• у малыша нарушается сон, а интерес к происходящему вокруг пропадает;
• появляется болезненность во время мочеиспускания;
• запоры;
• часто с криками просыпается ночью;
• жалобы на боль в животе.

Если аппендицит появился у грудничка, то он будет плакать все время даже на руках у родителей. Для ребенка можно провести отдельный тест – попросить его резко присесть на корточки. Если при этом малыш ощутил боль или начал сильно плакать – свидетельствует о наличии аппендицита.

При нетипичном расположении отростка дети могут ощущать боль в области поясницы, лобка, паха иди печени. После 7-ми лет симптоматика заболевания становится, как и у взрослых.

Какая боль у аппендицита: характеристика симптома

Если рассматривать основной симптом, какая боль у аппендицита, то в первые пару часов после начала воспаления выявить заболевание сложно. Чаще всего изначально боль не имеет определенной локализации. Человек ощущает ее во всем животе. Через несколько часов она перемещается вниз живота, в его правую часть.

Основной отличительный признак, как распознать аппендицит в домашних условиях – это постоянство боли. Она может немного утихать, «плавать» по животу, возрастать, но, тем не менее, устойчива и окончательно не пропадает. Вследствие физического напряжения, кашля, ходьбе или изменения положения тела она только усиливается.

Очень опасный признак, если боль неожиданно исчезла. Это значит, воспаление перешло в последнюю, опасную для жизни стадию. Если боль исчезла – произошел разрыв аппендикса. Его гнойное содержимое начинает стремительно распространяться по брюшной полости. Начинается заражение крови.

Это называется перитонит. Помочь выжить человеку может только хирургическая операция. Однако перитонит настолько быстро развивается, что врачи не всегда успевают спасти пациента.

Если имеются подозрения на аппендицит, что делать дома при беременности?

Что делать дома при беременности, если есть подозрения на аппендицит? В таком положении самостоятельно определить воспаление отростка очень сложно, так как имеется схожесть симптомов. Например, токсикоз нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда могут возникать боли в животе. У беременных появляется субфебрильная температура.

Проводить тесты небезопасно, а локализация боли может ощущаться выше, чем обычно. Виной этому давление матки на отросток, который может изменить свое стандартное положение. Женщинам, вынашивающим ребенка, при любых негативных симптомах, необходимо срочно обратиться к врачу. Воспаление придатка создает реальную угрозу прерывания беременности.

При проведении тактильных тестов самостоятельно, как распознать аппендицит в домашних условиях, есть угроза повредить отросток, поэтому безопаснее будет, если механическую диагностику осуществит врач. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.