Аппендицит симптомы у мужчин 45 лет. Основные симптомы аппендицита у мужчин. Как определить аппендицит в домашних условиях у женщины и ребёнка

Наиболее часто встречающаяся хирургическая операция брюшной полости - удаление воспалённого аппендикса, который представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Как определить симптомы аппендицита у мужчины?

Что такое аппендикс и его роль в организме человека

Слепая кишка в организме человека имеет небольшой червеобразный отросток, который называют аппендиксом. Его длина составляет 6–12 см, а диаметр 6–8 мм.

Аппендикс не принимает непосредственное участие в пищеварительной системе, он является участником иммунных процессов. Дело в том, что в этом отростке содержится мощный лимфоидный аппарат, который защищает от патогенной микрофлоры не только пищеварительную систему, но и весь организм в целом. Вредоносные агенты (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки, анаэробы) регулярно проникают в тело человека через пищеварительную систему. В некоторых случаях это вызывает воспалительные процессы. Тогда в силу вступает лимфоидный аппарат отростка: количество лимфоидных клеток и их активность резко увеличивается, и болезнетворные микроорганизмы сталкиваются с препятствием на своём пути. Поэтому аппендикс порой называют «кишечной миндалиной» по схожести функции с нёбной.

Аппендикс является отростком слепой кишки

Кроме того, аппендикс выполняет некую роль хранилища «полезных» бактерий, принимающих участие в пищеварении и защите от болезнетворных микроорганизмов. В случае кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, эти бактерии выводятся из организма вместе с содержимым кишечника, однако часть их сохраняется в аппендиксе и даёт начало развитию новой популяции, что уменьшает риск появления дисбактериоза.

Аппендикс не является бесполезным отростком. В организме человека ничего лишнего не бывает!

Почему возникает аппендицит у мужского пола

Бывают случаи, когда аппендикс воспаляется, и тогда возникает аппендицит. Причины его воспаления у мужчин могут быть самыми разнообразными.

Симптомы и признаки заболевания у мужчин

Аппендицит у мужчин может достигать в своём развитии различных стадий, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и признаки.

Стадии развития аппендицита	Симптомы	Характер боли
Стадия катарального аппендицита (первые двенадцать часов)	Тошнота; однократная рвота; возможен понос; частое мочеиспускание; незначительное повышение температуры до 37 °C; слабость; учащённое сердцебиение; сухость во рту; белый налёт на языке; живот остаётся мягким, но болезненным при надавливании	Изначально дискомфорт и болезненность в области желудка, спустя несколько часов боль перемещается в нижние правые отделы живота, становится давящей и пульсирующей
Стадия флегмонозного аппендицита (конец первых суток)	Постоянное чувство тошноты; наблюдается тахикардия от 90 ударов в минуту; температура колеблется в пределах 38 °C; живот становится напряжённым в нижней правой части	Боль локализуется в подвздошной области справа, является пульсирующей и интенсивной по ощущению
Стадия гангренозного аппендицита (вторые-третьи сутки)	Появляется выраженная тахикардия; возможно появление рвоты; температура падает, порой даже ниже 36 °С; живот вздут, перистальтика отсутствует; пальпация области аппендикса вызывает сильную боль	Наблюдается мнимое облегчение боли - происходит отмирание нервных окончаний аппендикса, что и приводит к уменьшению чувствительности
Стадия перфоративного аппендицита (конец третьих суток)	Многократная рвота; сильная тахикардия; живот становится вздутым и напряжённым; перистальтика полностью отсутствует; белый налёт на языке приобретает коричневый окрас; температура тела поднимается до критических величин	Момент прободения (прорыва) стенки аппендикса сопровождается острейшей болью, локализованной в правой нижней части живота, с нарастающей интенсивностью. Периоды облегчения отсутствуют, боль носит постоянный характер

Локализация боли: с какой стороны может проявляться

Болезненные ощущения при аппендиците могут проявиться в разных местах, в зависимости от физиологического расположения червеобразного отростка.

а - в правой подвздошной области; б - подпечёночное; в- ретроцекальное; г- тазовое; д- левостороннее

При стандартном местоположении (а) боль проявляется в подвздошной области с правой стороны. При более высоком расположении аппендикса (б) пациент почувствует боль в правом подреберье. Если червеобразный отросток локализуется сзади слепой кишки (в), то болезненные ощущения проявятся в пояснице или сбоку живота. При расположении в тазовой области (г) боль ощущается в лобковой зоне. Если аппендикс имеет левостороннюю локализацию (д), то боли будут проявляться слева.

Есть ли отличия с женщинами

Основные причины, признаки и симптомы проявления аппендицита у мужчин и женщин совпадают. Но при этом есть некоторые отличительные черты в силу физиологических особенностей мужского и женского организма:

Хроническая форма недуга у взрослых

Хронический аппендицит – это довольно редкое заболевание в гастроэнтерологии (регистрируется не более 1% всех случаев), которое представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в отростке.

Известны три вида хронического аппендицита.

1. Резидуальный (или остаточный). Эта форма возникает после острого аппендицита, от которого пациент исцелился, но при этом до операционного стола дело не дошло.
2. Рецидивирующий. Этот вид хронического аппендицита характеризуется периодическим возникновением острых приступов. При этом в период ремиссии отличается малым количеством симптомов.
3. Первично-хронический, или бесприступный. Считается, что такой аппендицит развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ.

Симптоматика при вялотекущем воспалении

Симптомы хронического аппендицита имеют смазанный характер. Они могут несколько отличаться от симптомов острой формы болезни.

• Боли в подвздошной зоне или в области пупка возникают периодически и имеют умеренный характер. Они также могут отдавать в пах, поясницу или бедро. Болезненные ощущения особенно чувствуются при кашле, смехе, чихании и т. д.
• температура тела остаётся в норме;
• общее состояние сохраняется в норме - слабость и утомляемость отсутствует;
• частые и болезненные позывы в туалет;
• болезненность в зоне прямой кишки.

С какими болезнями можно спутать

Как было показано выше, аппендицит у мужчин имеет широкий спектр симптомов. Его признаки вполне возможно спутать с признаками других недугов, а именно:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• прободная язва;
• различные отравления;
• воспаления желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость двенадцатиперстной кишки;
• разрывы артерий брюшной полости.

Для постановки правильного диагноза врач обычно проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой исключаются те или иные заболевания из-за несходства некоторых симптомов.

Первая помощь при подозрении на аппендицит

При появлении первых признаков, указывающих на острый аппендицит, необходимо сделать следующее:

• больного нужно уложить;
• к животу приложить грелку со льдом;
• вызвать врача на дом или транспортировать пациента в больницу.

Категорически запрещается давать больному обезболивающее, слабительное, греть живот. Тепло лишь ускорит воспалительный процесс, а анальгетики только временно снимут болезненные ощущения.

Как правило, острый аппендицит подразумевает хирургическое вмешательство и удаление аппендикса. Пробовать самостоятельно вылечиться дома нельзя. В противном случае возможны серьёзные осложнения или даже летальный исход.

Аппендицит у мужчин развивается в несколько стадий. Чем раньше он диагностирован, тем проще осуществить операцию, и уже через 7 дней пациент может вернуться к полноценной жизни. Решение лечить заболевание собственными силами может привести к трагическим последствиям. Без помощи квалифицированного врача в данном случае нельзя обойтись.

Заболевание, возникающее из-за того, что происходит воспаление аппендикса, называется аппендицитом. На сегодняшний день это одна из наиболее распространенных болезней брюшной полости. Хуже всего то, что данную болезнь никак нельзя предотвратить – она может никак не зависеть от питания, образа жизни и прочих факторов. При этом проявляться может практически в любой возрастной группе. Во взрослом

возрасте болезнь может быть еще опасней, поэтому так важно знать основные признаки аппендицита у мужчин, чтобы можно было вовремя вызвать скорую помощь.

Сам по себе аппендицит – это небольшой отросток, чем-то напоминающий небольшого червя. У каждого человека он может находиться в разном месте. Согласно официальной информации, аппендицит не играет важной роли в организме. После его потери человек может продолжить вести нормальную жизнь и совершенно ни в чем себя не ограничивать.

Существует группа врачей, которые уверены, что аппендикс – это полноценный орган иммунной системы, который связан с умственным развитием, и если удалить его в слишком раннем возрасте, то могут возникнуть проблемы.. Пока подобные теории не были никак ни подтверждены, ни опровергнуты.

Аппендицит представляет собой заболевание, при котором происходит воспаление аппендикса. Лечится оно только хирургическим путем. В среднем, для полного требуется около 7 дней. Учитывая, что проводится хирургическое вмешательство – это достаточно небольшой срок. Если диагноз будет поставлен вовремя, то никаких осложнений возникнуть не должно, и выздороветь можно будет за считанные дни.

Несмотря на это важно помнить, что аппендицит – достаточно опасная болезнь – в редких случаях он может привести к летальному исходу, поэтому так важно вовремя поставить верный диагноз.

Первые признаки

Существует только один способ вылечить аппендицит – это хирургическое вмешательство. Как и практически у любого другого заболевания, существуют стандартные симптомы аппендицита у мужчин и разного рода осложнения.

На то, как именно проходит болезнь, будет влиять множество факторов, например, возраст и время, которое прошло с момента появления первых симптомов и до момента обращеия к доктору. К основным признакам можно отнести тошноту, повышенную температуру тела, сильные, резкие боли.

К стандартным признакам болезни относятся:

• Вялость, общее чувство недомогания.
• Боли одновременно в области живота, желудка и поясницы.
• Сильные тошнота и рвота (при этом после рвоты легче не становится).
• Усиленное сердцебиение и потоотделение.
• Повышение температуры тела.

Болевые ощущения

Основной симптом, по которому можно определить аппендицит у мужчин, является боль – именно поэтому важно обращать внимание на ее интенсивность. Обычно болевые ощущения появляются неожиданно и постепенно начинают усиливаться, захватывая брюшную полость целиком.

В случае нестандартного расположения аппендикса, обнаружить симптомы бывает еще трудней.

К отличительным болевым проявлениям относятся:

• Первично боль проявляется в районе пупка – зачастую это один из первых симптомов, через пару часов после которого боль захватывает практически всю брюшную полость.
• Болеть может больше правая сторона живота, поскольку именно там обычно располагается аппендикс, хотя у некоторых людей он слева, что связано с нестандартным расположением органов брюшной полости;
• Боль может возникать в области таза. Обычно подобные симптомы аппендицита у мужчин проявляются, когда аппендикс расположен в малом тазу. При этом для мужчин это не так опасно, поскольку у женщин подобные симптомы часто принимают за признаки гинекологических болезней.
• Боль в районе почек в случае нахождения аппендикса за брюшиной.

Важно: Спустя определенное время, боль может немного ослабиться или и вовсе затихнуть. Не стоит обманываться, что это признак улучшения. Такое облегчение может объясняться тем, что стенки аппендикса не выдержали.

Симптомы, которые могут встречаться только у мужчин

Существует несколько особенных признаков, по которым можно определить воспаление у мужчин, например:

• Если слегка потянуть за самое основание мошонки, то в случае аппендицита могут возникнуть острые болевые ощущения в области правого яичка.
• При воспалении аппендикса может проявиться потягивающая боль в правом яичке.
• При ощупывании того места, которое сильнее всего болит, можно почувствовать, как правое яичко сильней подтянулось к мошонке.

Симптомы аппендицита у мужчин, или могут отличаться. Согласно статистике, от острого воспаления больше страдают мальчики и юноши в возрасте до 20-ти лет. В некоторых случаях, по причине неправильного образа жизни, может сформироваться хроническое воспаление.

Как диагностируется заболевание

Чтобы обнаружить аппендицит у мужчин, потребуется сдать анализ крови. Нужно обязательно обратить внимание на содержание лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. Кроме этого, потребуется сдать анализ мочи на белковые исследования. При помощи рентгена можно узнать о наличии каловых камней, чего будет достаточно для определения заболевания.

• Одной из самых точных современныхметодик определения аппендицита у мужчин считается УЗИ. С его помощью можно выявить все признаки болезни, в том числе – увеличение органа до 55 мм.

• Другой действенный метод – это диагностика при использовании компьютерного томографа, что поможет обнаружить как воспаление аппендикса, так и воспаленную ткань, расположенную рядом с ним. Главный недостаток данного метода заключается в том, что он достаточно дорогой, и не во всех медицинских учреждениях есть подобное оборудование.
• В трудных ситуациях доктора могут прибегать к лапароскопии. Подобная методика помогает обнаружить заболевание в случаях, когда изначально непонятно, что именно происходит с пациентом. Процедура обязательно проводится под анестезией. Доктор делает небольшой надрез и вводит внутрь пациента зонд с закрепленной на него камерой.

Заболевания со схожими симптомами

У аппендицита достаточно симптомов, многие из которых пересекаются с другими болезнями. Именно поэтому даже опытные доктора в некоторых случаях не могут определить, что именно происходит с пациентом.

Например, почечные колики или мочекаменная болезнь имеют аналогию в симптоматике. Для того чтобы точно понять, какая именно из болезней мучает пациента, доктор может запросить дополнительный анализ мочи.

Аппендицит также могут перепутать с язвой желудка. Для подтверждения диагноза может потребоваться лапароскопия. Правосторонняя пневмония – тоже схожий по симптомам недуг. Чтобы развеять все сомнения, может потребоваться провести рентген легкого.

Существуют различные формы аппендицита, от которых зависят и симптомы. Например, катаральный аппендицит может наблюдаться на начальной и завершительной стадии заболевания.

На этом этапе хирургическое вмешательство может быть наиболее действенным. На начальной стадии выявить какие-либо симптомы может быть трудно.

Другая разновидность – простой аппендицит. Он встречается примерно в 70% всех случаев. Еще одно довольно распространенное явление – деструктивный аппендицит. В этом случае симптомы будут выражены ярче.

Аппендицит - это воспаление аппендикса, рудиментарного отростка слепой кишки. Его размеры сравнительно невелики: длина 2-13 сантиметров, диаметр всего 3-4 сантиметра. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Острая форма встречается наиболее часто, и во многих случаях провоцирует развитие воспаления брюшины. Согласно данным статистики, за год у 4, а то и у 5 человек из 1 000 диагностируют данный недуг. Страдают в основном дети старше 10 лет и молодые люди младше 30.

Классификация

• простой или катаральный;
• деструктивный (гангренозный, флегмонозный, перфоративный);
• осложненный.

Простая форма характеризуется тем, что воспаление поражает слизистую оболочку органа с перспективой миграции на все его ткани, либо может подвергнуться угасанию.

Флегмонозная форма отличается тем, что при ней воспаление прогрессирует, а внутри органа накапливается гной.

Если количество гноя критично, увеличивается отечность, в результате чего происходит воспаление кровеносных сосудов и образование тромбов, что приводит к отмиранию стенки аппендикса - развивается гангрена.

При перфоративной форме происходит разрушение эпителиальных тканей аппендикса вследствие развития флегмоны или гангрены. Это приводит к тому, что накопившийся внутри органа гной изливается в брюшину, вызывая осложнения.

Причины

Главным виновником воспаления аппендикса является его закупорка. Это происходит по причине накопления в отростке каловых камней и инородных тел (так обычно возникает аппендицит у детей). Также играет роль перегиб органа под влиянием различных факторов, таких, как рубцы и спайки. В редких случаях провокатором выступает гельминт или новообразование на тканях отростка.

Существует теория, что заболевание обусловливает недостаточное количество растительной клетчатки, поступающей в организм с пищей.

Возможно, что синдром возникает вследствие угнетения иммунной функции организма. Стенки аппендикса пронизаны лимфатическими клетками, являющимися составляющей иммунной системы. Ткани аппендикса и лимфатические клетки являются щитом. Нарушение функций этого щита и присутствие инфекции провоцируют воспаление.

Симптомы

• острая боль внизу живота справа;
• тошнота, которая сопровождается рвотой;
• резкий скачок температуры (37.5-38 градусов);
• пульс 90-100 сокращений за одну минуту;
• ригидность мышц живота.

На течение острой формы заболевания влияют такие условия

• положение больного органа;
• фаза патологического процесса;
• изменения структуры тканей аппендикса;
• способность кровеносной и иммунной систем быстро и адекватно реагировать;
• болезненные состояния и осложнения, присутствующие в организме.

Болевые ощущения появляются неожиданно и быстро нарастают, усугубляясь при движениях или кашле.

На то, где именно человек чувствует боль, влияет расположение аппендикса. Когда появляются первые признаки аппендицита, невозможно чётко определить локализацию боли. Она ощущается по всему животу и лишь через некоторое время опускается в подвздошную область.

В случаях нехарактерного положения больного органа боль может иметь иной характер и находиться в каком-либо другом месте. Если слепая кишка расположена достаточно низко, начало приступа характеризуется ноющей или колющей болью над лобковой областью.

Когда аппендикс расположен позади слепой кишки, боль ощущается в пояснице, подвздошной области и внизу живота справа.

При расположении аппендикса за брюшиной боль локализуется в пояснице, однако её можно почувствовать и в области половых органов, и в бедре. В этом случае верхняя часть отростка может находиться довольно близко от мочевого пузыря, правой почки или придатков у женщин. Из-за этого воспаление чревообразного отростка можно принять за проблемы с почками или заболеванием придатков матки.

Еще одним признаком острой формы данной болезни является рвота. Она наблюдается у 30% из тех, у кого диагностируют воспаление аппендикса. Через некоторое время после появления болей, отмечается утрата аппетита и тошнота с рвотой, приступы которой иногда повторяются. Если так происходит спустя относительно долгий период времени, это явный симптом перитонита.

На начальной стадии острой формы болезни температура тела не превышает границы нормы либо доходит до отметки 38 градусов, однако если болезнь активно усугубляется, она растёт. Для тех случаев воспаления, когда наблюдается разрушение тканей органа, присущи низкая температура и частый пульс, что не является нормой. Кроме этого, усиливающаяся интоксикация граничит с несоответственно низким артериальным давлением.

Температура тела при остром воспалении аппендикса повышается довольно редко. Обычно она достигает отметки 39 градусов и выше при перфорации отростка.

Хроническая форма вытекает из острой, когда приступ угасает без медицинского вмешательства.

Виды хронического аппендицита

• рецидивирующий;
• резидуальный.

Рецидивирующий воспалительный процесс - это своего рода возвращение острого, только с более слабыми проявлениями.

Резидуальное воспаление проявляет себя поражением слепой кишки, либо спайками.

Осложнения

• аппендикулярный инфильтрат;
• (воспаление брюшины).

Образование инфильтрата выпадает на третий, иногда на пятый день с момента, когда возник острый аппендицит. В воспалительном процессе участвуют соседние с аппендиксом органы. Когда течение болезни приобретает неблагоприятный характер, развивается абсцесс.

Абсцесс может возникать в различных областях брюшной полости.

В зависимости от этого различают такие виды абсцесса

• периаппендикулярный;
• локализирующийся между кишками;
• развивающийся под диафрагмой;
• тазовый.

Разлитой перитонит - самое опасное осложнение.

Спровоцировать разлитой перитонит могут

• мигрирующее воспаление;
• прорыв стенки аппендикса;
• проникновение абсцесса на органы брюшной полости.

Аппендицит у мужчин

Диагностика аппендицита у мужчин

Для точно постановки диагноза врач назначит ряд обследований. В частности, это анализы крови и мочи. Анализ крови является достаточно информативным способом диагностики, при котором в основном отслеживается наличие лейкоцитов и их уровень, а также скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи позволяет обнаружить наличие белка (который в норме должен отсутствовать).

Рентгенография является устаревшим методом диагностики, так как все, что она позволяет выявить - наличие каловых камней. Поэтому пациента направят на ультразвуковое исследование, которое является наиболее оптимальным методом диагностики на сегодняшний день. С помощью УЗИ можно максимально точно выявить признаки аппендицита у мужчин, в частности - увеличение отростка до 5мм. Однако примерно у 50% пациентов УЗИ не сможет выявить аппендицит - из-за неестественного положения или тучного веса.

Поэтому может быть назначен самый продуктивный метод исследования - компьютерная томография. Она дает возможность не только увидеть воспаленный аппендикс, но и саму воспаленную ткань возле отростка. Правда, стоимость диагностики достаточно высокая, и обладают таким оборудованием только современные или очень крупные клиники.

Лапароскопия - самый объективный способ диагностики. Однако прибегают к нему в очень сложных и спорных случаях, когда стандартные методы не дают всю картину проблемы.Больному под анестезией через маленький надрез вводят зонд с камерой, с помощью которого доктор точно увидит очаг воспаления и проведет адекватное лечение.

Симптомы аппендицита у мужчин могут быть схожими с симптомами других заболеваний. Даже опытный доктор может не с первого раза поставить точный диагноз (для чего и назначается обследование). В целом наряду с аппендицитом у пациента могут подозревать мочекаменную болезнь или почечные колики (исследование мочи позволит проверить точность версии). Также может подозреваться прободная язва желудка (чтобы исключить эту версию, проводят лапароскопию). Еще одна «похожая» болезнь - правосторонняя пневмония, которую можно исключить или подтвердить с помощью рентгенографии.

Вид аппендицита у мужчин

Признаки аппендицита у мужчин могут зависеть от вида воспаления. Первой стадией болезни является острый катаральный аппендицит - на этом этапе симптомы достаточно слабые (или не проявляются вовсе). Но если выявить заболевание именно на этом этапе - лечение будет очень легким, а восстановление после удаления аппендикса - быстрым.

Деструктивный аппендицит - воспаление с ярко выраженными симптомами и непредсказуемыми признаками. В течение болезни симптомы могут изменяться - в частности, возможны резкие колебания температуры тела. В любом случае, дискомфорт, боли, тошнота и другие признаки должны быть сигналом для обращения к врачу. Лучше не затягивать - и тогда помощь будет более эффективной, а вернуться к привычному образу жизни получится быстрее.

Аппендицит у женщин

Основные признаки аппендицита у женщин:

• тошнота;
• рвота;
• острая боль в животе;
• напряженность мышц;
• синдром Щеткина-Блюмберга;
• высокая температура.

Важно вовремя определить аппендицит у женщин, чтобы как можно меньше подвергать риску ее здоровье. Один из самых главных признаков — это болезненность. В самом начале воспаления боли бывают тянущими, давящими. Они бывают не только с правой стороны, вполне нормально, если боли будут отдавать в левый бок или концентрироваться вокруг пупка. У беременных женщин боли часто возникают вверху живота. Через какое-то время боли могут разливаться по всем животу, а затем сосредоточатся в области аппендикса. В это время они могут быть как постоянными, так и приступами, похожими на схватки. Еще одна особенность болей при аппендиците — это их усиление при кашле или даже смехе.

Еще один признак, по которому можно понять как определить аппендицит у женщин - это рвота и тошнота. Это вполне типичное проявление аппендицита. Рвота возникает один-два раза за время заболевания. Кроме тошноты у беременных также присутствует тяжелая одышка.

Аппендицит провоцирует повышение температуры тела. Вполне нормальная температура при этом заболевании — 38 градусов. Довольно часто воспалительный процесс в брюшной полости провоцирует напряжение стенок живота, как итог он становится твердым. У беременных такой живот является признаком тонуса матки, поэтому часто возникает путаница.

Еще один признак как проявляется аппендицит у женщин - это отсутствие аппетита. Кроме того наблюдается общая слабость и плохое самочувствие. Первые признаки острого аппендицита у женщин проявляются чаще всего ближе к вечеру или даже ночью.

Признаки хронического аппендицита у женщин

Основными симптомами хронического аппендицита у женщин являются боли в правой подвздошной области. Характер боли бывает разнообразным. Приступы наблюдаются как ночью, так и рано утром. Двигаться при хроническом аппендиците крайне сложно. Кроме того женщина просто не может лежать на левом боку, так как возникают очень сильные боли.

Кроме боли при хроническом аппендиците у женщин наблюдает запор или расстройство кишечника. Также появляется частое мочеиспускание, которое также сопровождается довольно болезненными ощущениями. При осмотре у гинеколога возникает интенсивная боль. При пальпации хорошо прощупывается уплотненный и болезненный отросток.

Особенности течения аппендицита у женщин

Острый аппендицит у женщин характеризуется сильными болями в правом подреберье, напряженным животом. Заболевание у женщин проблематично выявить из-за особенностей женского организма. Диагностировать заболевание в период беременности — задача довольно сложная, ведь все органы смещаются со своих привычных мест, а значит и локализацию боли определить проблематично. Стоит отметить, что боли в животе во время беременности — довольно обычное явление. Ведь их провоцируют: толчки плода, растяжение тканей. Да и тошнота и рвота - вполне традиционные спутники беременных женщин.

Для того, чтобы идентифицировать именно аппендицит у женщин, не стоит ориентироваться именно на боли. А вот наличие мучительной тошноты и рвотных позывов — это одни из тех признаков аппендицита у женщин. При большинстве женских болезней, несмотря на боль в животе, именно эти признаки отсутствуют.

Не стоит забывать, что любые женские воспаления и аппендицит могут спровоцировать перитонит, а также другие тяжелый последствия. А это значит, что необходимо при любых острых болях в животе, немедленно обратиться к врачу.

Диагностика аппендицита у женщин

Обследование пациентки, как правило, начинается с общего осмотра. Наличие воспаления аппендикса может показать:

• пальпация живота, которая причиняет пациентке боль в зоне правого подвздошья;
• возникновение болезненных ощущений при ощупывании области слепой кишки, когда пациента лежит на левом боку;
• увеличение боли при одновременном нажатии на живот и подъеме прямой правой ноги;
• усиление болезненных ощущений после нажатия и резкого отпускания болезненной зоны.

Конечно же, наиболее информативны современные методы диагностики аппендицита: УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия. Также необходимы лабораторные исследования, которые могут подтвердить картину воспалительного процесса в организме.

Довольно часто даже врачи могут спутать острый аппендицит у женщин с правосторонним пиелонефритом, разрывом кисты яичника, непроходимостью кишечника и т. д. Для окончательного установления диагноза проводится лапароскопия — через микропорезы в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамеры, с помощью которых проходит осмотр слепой кишки и соседних органов. Если гипертрофированный аппендикс обнаруживается, то его немедленно удаляют.

Причины и факторы риска аппендицита у детей

Закрытие просвета аппендикса приводит к ухудшению кровоснабжения в нем, застою венозной крови, размножению микробного содержимого. 12 часов достаточно для развития воспаления. Если в течение 1-3 суток не выполнить хирургическое вмешательство, произойдет разрыв аппендикса и попадание в брюшную полость гноя, а также фекальных масс.

Острый аппендицит очень редко встречается у детей до 2 лет. Это связано с особенностями питания и анатомическими характеристикам отростка (он короче и шире).

Факторы риска развития воспаление аппендикса у детей:

• переедание;
• недостаток клетчатки в рационе;
• повышенное потребление сахара;
• частые запоры;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• дисбактериоз;
• аскаридоз.

Виды аппендицита у детей

Воспаление аппендикса у детей принято классифицировать по характеристикам деструктивных процессов, а также степени тяжести:

• простой (катаральный) - аппендицит без осложнений, проявляющийся в виде небольшого утолщения стенок со слабым воспалительным процессом;
• деструктивный - может быть флегмонозным (увеличение в размерах отростка, тромбоз сосудов) и гангренозным (некроз тканей);
• эмпиема - острое гнойное воспаление аппендикса.

Во втором и третьем случае возможна перфорация аппендикса (разрыв), но такое случается не постоянно - целостность рудиментарного органа вполне может сохраниться. Изредка фиксируются случаи самопроизвольного выздоровления. Есть также риск перехода воспаления в хроническую форму с рецидивами, случающимися периодически.

Диагностируя аппендицит у детей, следует учитывать характерную особенность - большой выбор вариантов локализации отростка. Он может быть расположен в различных местах брюшной полости: в правом или левом подреберьях, в тазовом пространстве, под печенью и т.д. Это делает диагностику аппендицита у детей очень сложной.

Основные симптомы и диагностика аппендицита у детей

Острый аппендицит у детей - заболевание с частыми случаями ошибочного диагностирования. С одной стороны, нечеткие симптомы не дают врачу возможности сразу заподозрить аппендицит (плюс не все дети могут точно описать жалобы). Пока доктор будет сомневаться и ставить другие диагнозы, аппендицит будет прогрессировать, пока не достигнет опасных стадий.

Однако с другой стороны симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами других заболеваний, поэтому у ребенка с предварительным диагнозом «аппендицит» может развиваться совершенно другая болезнь. Современные методы ультразвуковой диагностики значительно облегчают решение этих проблем.

Классические симптомы аппендицита у детей, характеризирующиеся свойством к прогрессированию:

• Боль вокруг пупка или под ложечкой, которая после локализируется с правой стороны в подвздошной области (стандартном месте расположения аппендикса). Ребенок пытается изменить позу, чтобы боль ощущалась меньше (чаще всего на правом боку или спине). У маленьких детей, которые не могут указать на место локализации боли, первыми признаками следует расценивать дискомфорт, плач, отсутствие аппетита, нарушения сна.
• Рвота, после которой нет ощущения облегчения. Рвотные позывы могут быть многократными (характерны для маленьких детей) или однократными (чаще всего у более старших детей).
• Воспалительный процесс у детей младшего возраста чаще всего характеризируется повышенной температурой. Поднимается температура и у старших, если аппендицит имеет осложненный характер. В простой форме температура может колебаться в субверфильном диапазоне.
• Один из индикаторов воспаления - состояние языка. Чаще всего заболевание можно распознать по обильному белому налету. Чем тяжелее воспаление, тем больший участок языка белеет. При гангренозном аппендиците диагностируется не только побеление, но и сухость языка.
• Нарушение стула: диарея у маленьких детей и запор у больших. Если аппендикс расположен вблизи от мочевых органов, могут быть проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы аппендицита у детей разного возраста

Даже профессиональный врач практически не сможет признаки аппендицита у новорожденных или грудничков. Правда, в таком возрасте аппендицит развивается лишь в исключительных случаях. Характерные симптомы выражаются только в виде признаков общего недомогания. Это: монотонный резкий плач, короткий и беспокойный сон, вялое сосание или полный отказ от еды, частое отрыгивание, быстрые движения ножками либо подтягивание их к животу (симптом боли в животе). Чаще всего диагноз подтверждается лишь во время проведения операции. Аппендикс достаточно быстро разрушается и возникает риск перитонита.

Признаки аппендицита у детей 3 лет проявляются в виде изменения общего состояния. Само наличие боли установить очень сложно. Симптомы аппендицита у детей 5 лет также выражаются в ухудшении общего состояния, а боль ребенок описать не может. Учитывая схожесть симптомов с большим количеством других болезней, аппендицит сложно диагностировать не только родителям, но иногда и врачам. Чтобы начать подозревать аппендицит у ребенка, следует проследить за такими признаками:

• особенностями поведения (капризами, беспричинным плачем);
• постоянной сменой позы с целью снизить боль, непоседливостью;
• отказом от еды (даже от любимых блюд);
• однократной или многократной рвотой;
• поносом (однако он возникает редко);
• нарушениями сна - ребенок не может заснуть, так как мешает боль;
• повышением температуры тела до 37°С при отсутствии насморка и кашля.

Симптомы аппендицита у детей 8 лет и больше можно не отслеживать по изменениям общего состояния - ребенок уже в состоянии описать свои ощущения, указать на участок боли. Чаще всего ребенок называет такие симптомы аппендицита: боль, изначально локализованную по всему животу, а затем опускающуюся в нижние отделы - и конкретно в правую сторону (может показать пальцем); усиление боли при смене положения, при наклоне, поворачивании со спины на бок; мучительную тошноту и отказ от еды; слегка повышенную температуру. Проще говоря, симптомы аппендицита у детей 10 лет почти полностью совпадают с признаками этого воспалительного заболевания у взрослых.

Симптомы аппендицита у детей при нетипичном расположении аппендикса

В этом случае боль наблюдается и в других местах (а не только в правой стороне нижней части живота). К тому же, могут быть смазанными другие типичные признаки: болезненность при ощупывании и напряженность живота. При забрюшинном положении отростка слепой кишки симптомы боли будут проявляться в области поясницы (в правой части), в зоне мочеточников, в паху. При тазовом положении боль будет возникать над лобком, в промежности. Не исключены поносы со слизью и боль при мочеиспускании. При подпеченочном расположении болеть будет в правом подреберье.

При атипичной локализации отростка особо опасна гангренозная форма аппендицита. Ее картина неясно выражена: это боль умеренной силы, отсутствие напряжения живота, удовлетворительное состояние ребенка.

Вне зависимости от характера внешних проявлений, нельзя затягивать - при любых проявлениях беспокойного поведения или жалобах на боль нужно без промедления обратиться к врачу. Учитывая быстрое развитие аппендицита у детей, это позволит вовремя диагностировать заболевание и принять меры до появления осложнений.

Гангренозный аппендицит

Симптомы гангренозного аппендицита

Некроз (отмирание) тканей в гангренозной форме острого аппендицита приводит к отмиранию нервных окончаний отростка. Из-за этого пациенты начинают чувствовать облегчение: уменьшается болевой синдром и появляется ложное ощущение, что подозрения на аппендицит были напрасными.

Однако гангренозный аппендицит сопровождается гнилостными воспалительными процессами, в связи с чем у пациента могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: сильная слабость, множественная рвота, не приносящая облегчения. Температура тела не является показателем - она может сохраняться в нормальных пределах. Язык при гангренозной форме аппендицита сухой, обложенный белым или желтоватым налетом (особенно это заметно у корня).

Для гангренозной формы острого аппендицита характерно возникновение синдрома «токсических ножниц»: при общем тяжелом состоянии и нормальной температуре тела наблюдается развитие выраженной тахикардии с частотой сердцебиения до 120 ударов минуту при норме 70-80 ударов.

Симптомы первично-гангренозного аппендицита другие. Изначально у пациента возникают боли резкого характера в правой подвздошной области. Боли проходят очень быстро, но общее состояние остается тяжелым, а температура тела в большинстве случаев высокой. Живот напряженный, болезненный, с явными признаками раздражения брюшины.

Гангренозно-перфоративный аппендицит

Если на стадии гангренозного аппендицита не было проведено лечение, наступает стадия гангренозно-перфоративного аппендицита. Во время нее происходит пробитие (прободение) стенки отростка. В этот момент пациент чувствует резкую боль в правой подвздошной области. Болевой синдром носит постоянный характер, с усилением распространением по всему животу. Нарастает интоксикация организма, что выражается повышением температуры тела, тахикардией, многоразовой рвотой. Язык сухой, налет на нем коричневого цвета. Вздутие живота постоянно усиливается, перистальтика отсутствует.

Последствия гангренозного аппендицита

Гангренозная форма острого аппендицита - очень опасное заболевание, провоцирующее появление тяжелых осложнений:

• гнойного разлитого перитонита (воспалительного процесса в области брюшины). Это опасное состояние, при котором поможет только срочное хирургическое вмешательство. Если своевременная помощь отсутствует, быстро развивается сепсис (заражение крови) и наступает летальный исход;
• аппендикулярного инфильтрата - формирование локального конгломерата тканей и органов вокруг воспаленного аппендикса. Лечится это осложнение консервативным способом. Инфильтрат может рассосаться только через 3-4 месяца лечения - только после этого можно удалять аппендикс;
• локальных гнойных абсцессов в брюшной полости - в полости малого таза, между петлями кишечника, в поддиафрагмальной области;
• септического тромбофлебита (воспаления венозных стенок с дальнейшим формированием тромбов в просветах воротной вены и притоков).

Диагностика и лечение гангренозного аппендицита

Изначально врач выслушивает пациента и проводит общий осмотр. Живот обычно вздут, со слабой или отсутствующей перистальтикой кишечника. Чтобы более точно определить именно гангренозную форму, пациенту порекомендуют сдать анализы крови и мочи, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза будет назначена аппендэктомия (удаление аппендикса), которую могут провести традиционно или методом лапароскопии.

Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко - под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.

Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев - весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.

Аппендицит у беременных

Симптомы аппендицита при беременности

В медицине различают катаральную и деструктивную формы аппендицита. У каждой из них свое характерное развитие процесса. При катаральной форме воспаление развивается в течение 6-12 часов, при деструктивной - от 12 до 48 часов, после чего может случиться перфорация и попадание содержимого кишечника в брюшную полость.

Определенных симптомов аппендицита у беременных нет, так как организм каждой женщины индивидуален, аппендикс не у всех расположен в одном и том же месте, следовательно, изменения в аппендиксе могут быть разными.

Если воспаление началось в самом аппендиксе, без затрагивания брюшной полости, беременную женщину чаще всего беспокоят боли в верхней области живота, постепенно преходящие в правую нижнюю область. К симптомам аппендицита относят: рвоту. Расстройство желудка, тошноту. Боли иногда могут быть несущественными и возникать во всех областях живота. Болезненные ощущения женщина может испытывать, лежа на правом боку. При врачебном осмотре источник болей будет определен не сразу.

С постепенным развитием воспаления боль будет проявляться вдоль всей правой подвздошной области, часто переходя в нижние и верхние отделы брюшной полости, а иногда и в подреберье. Степень силы боли зависит от срока беременности. Важно отметить, что стандартные симптомы острого аппендицита у беременных могут проявляться слабо или проявиться с опозданием.

На болевые ощущения также влияет расположение отростка. Если аппендикс расположен под печенью, у беременной будут симптомы, напоминающие гастрит (боль в верхней области живота, рвота и тошнота). Если аппендикс граничит с мочеиспускательной системой, боль будет отдавать в промежность и ноги, женщина будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию и другие симптомы, обычно характерные для цистита.

Влияние аппендицита у беременных на плод

Если аппендицит развивается во втором триместре беременности, его влияние на плод однозначное. К самым распространенным осложнениям относят угрозу прерывания беременности на позднем сроке, непроходимость кишечника и послеоперационные инфекции.

Очень редко встречаются случаи преждевременной отслойки плаценты у беременных с аппендицитом. Если проведена своевременная диагностика и грамотное лечение, то угроз нет: беременность будет сохранена и доведена до конца. Если плодные оболочки воспалятся, произойдет внутриутробное инфицирование малыша, что потребует обязательной антибактериальной терапии. Послеоперационные осложнения чаще всего возникают в течение 7 дней после операции по удалению воспалившегося отростка. Поэтому для профилактики беременным назначают антибактериальную терапию.

Диагностика аппендицита у беременных

Поставить диагноз «острый аппендицит» может только доктор, руководствуясь, как правило, высокой температурой тела, болезненностью в правом боку при ходьбе, усилении боли при пальпации живота и т.п. Кроме того, поставить точный диагноз по анализу мочи (увеличение лейкоцитов в результатах) совместно с ультразвуковым исследованием (УЗИ), позволяющим обнаружить увеличение аппендикса или даже абсцесс. Однако и УЗИ не является точным способом диагностики, так как аппендикс таким образом можно обнаружить только у 50% пациентов.

Еще один метод диагностики аппендицита у беременных - лапароскопия. Она позволяет врачу увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. Это наиболее точный способ, дающий 100% объективные данные о наличии воспалительного процесса. Выбрать способ диагностики должен лечащий врач - поэтому крайне важно как можно раньше обратиться к специалисту, еще при появлении первых болей.

Лечение

Лечение острой формы заболевания - это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.

Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.

При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.

При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.

Причины повешения температуры после удаления аппендицита

Температура после удаления аппендицита может возникать из-за инфицирования раны. Это является наиболее распространенной причиной, которая возникает из-за несоблюдения врачебного режима. Также причиной может стать повреждение внутренних органов во время операции. Как итог - травматический воспалительный процесс развивается дальше.

Также довольно распространенной причиной температуры после операции на аппендицит может стать снижение иммунитета, поскольку любое оперативное вмешательство оказывает довольно большой стресс на организм. Во время восстановительного периода организм человека начинает задействовать все внутренние резервы. По этой причине могут возникать дополнительные заболевания в виде вирусных или острых респираторных инфекций.

Повышенная температура также может возникнуть из-за сильного кровотечения во время оперативного вмешательства. Также может присоединиться инфекционный процесс во время операции. Дренаж, который может устанавливаться во время операции, также может стать причиной повышенной температуры. Как только дренажные трубки будут удалены, температура тела должна будет нормализоваться. Нередко воспалительный процесс развивается из-за неправильного питания. Пациент должен полностью придерживаться установленного врачом рациона, иначе есть опасность возникновения и развития общей интоксикации организма.

Как правило, температура после аппендицита может также сопровождаться обильным потоотделением и ознобом. Для того, чтобы диагностировать причины воспаления применяются такие методы:

• клинический анализ крови, который подтверждает наличие выраженного воспаления;
• УЗИ, который позволяет увидеть воспалительный процесс в визуализации.

Если повысилась температура

Не стоит забывать, что повышенная температура после удаления аппендицита в течение первых трех дней — это норма. А вот в случае, если такое состояние сохраняется более длительное время, необходимо принимать меры. В первую очередь лечащий врач должен назначить курс антибиотиков в зависимости от возбудителя воспаления. Также пациент может принимать жаропонижающие препараты (например, парацетамол или ацетилсалициловую кислоту). Довольно часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

Cамостоятельное медикаментозное снижение температуры после операции на аппендицит категорически не допускается. Первую неделю после проведения операции больной проводит в стационаре, в это время врачи наблюдают за состоянием шва и раны. Такие действия позволяют предотвратить или во время выявить воспалительный процесс. Пациент будет находиться в больнице до тех пор, пока повышенная температура тела не пройдет. В случае необходимости врач может предпринять радикальные меры и даже осуществить повторное оперативное вмешательство.

Что такое спайки после операции аппендицита

Спайки — это пленки, которые образуются между внутренними органами. Они появляются из-за раздражения оболочки, которая покрывает внутренние органы. Как правило, спайки влияют на взаимодействие органов, после чего их работа затрудняется. Для мужчин спайки не представляют серьезной опасности, а вот у женщин вполне может быть диагностировано бесплодие, которое, к сожалению, не всегда поддается лечению.

Симптомы спаек после аппендицита

Чаще всего возникают спайки после аппендицита. Симптомы бывают следующими:

• боль — она может долгое время отсутствовать. Как правило, она локализуется в области послеоперационного рубца. Чаще всего она имеет тянущий характер и может усиливаться после физических нагрузок;
• диспепсический синдром — нарушается пищеварение вследствие неправильной работы кишечника;
• нарушение дефекации — появляются запоры, стул отсутствует более суток;
• полное отсутствие стула более двух суток.

Возможные осложнения спаечного процесса

Спайки после аппендицита могут привести к серьезным осложнениям. Например, может развиться острая кишечная непроходимость. Она возникает из-за передавливания кишки, что в свою очередь препятствует прохождению пищи в кишечнике. Кроме того, возможен некроз участка кишки. Из-за нарушения ее кровоснабжения, которое провоцируется пережатой спайкой артерией, стенки кишки отмирают. Такое состояние требует немедленного удаления этого участка кишки.

Диагностика заболевания

В случае появления симптомов спаечного процесса в брюшной полости, а также наличия оперативного вмешательства при удалении аппендицита, необходимо проведение диагностики.

В первую очередь необходим клинический анализ крови, который укажет на наличие воспалительного процесса в организме. Необходимо также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Благодаря УЗИ можно визуализировать наличие спаек. Такое обследование необходимо провести после соответствующей подготовки кишечника.

Кроме того, проводится рентгенография с контрастным веществом. Пациент натощак должен выпить бариевую смесь. По наличию дефектов наполнения кишечника будет понятна картина заболевания. Не менее важна диагностическая лапароскопия. Для этого в полость брюшины вводится специальная оптоволоконная трубка. Она оснащена освещением и камерой. С помощью такого метода диагностики изучается состояние петель кишечника и определяется наличие спаек.

Лечение спаек после аппендицита

Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма. Если возникает интоксикация, внутривенно капельно вводят растворы, которые способствуют выведению токсинов из организма. При возникновении острых болей в животе применяются обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.

Диета после удаления аппендицита у взрослых

Диетическое питание после операции по удалению аппендицита у взрослых отличается серьезной ограниченностью рациона в самом начале с постепенным расширением меню в дальнейшем. В первые сутки после операции употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы. В первые сутки после операции у пациента нет аппетита из-за того, что организм находится в состоянии стресса. Поэтому употреблять пищу и жидкость не рекомендуется - достаточно иногда смачивать губы.Через 12 часов пациенту разрешают съесть бульон, выпить кисель или чай (если позволяет состояние).

На второй и третий день после удаления аппендицита следует перейти на 5-ти или 6-ти разовый прием пищи (дробное питание). В рацион должны входить обезжиренные йогурты, супы-пюре с куриным филе, кабачком и тыквой, куриные бульоны, рис. Точный рацион должен составить лечащий врач исходя из состояния пациента, наличия противопоказаний, аллергий и других факторов.

Для того, чтобы наладить работу кишечника, в первые 7 дней после удаления аппендикса в меню пациента можно ввести фрукты и ягоды, овощи и каши. Можно есть нежирное мясо и рыбу. Очень важно тщательно пережевывать пищу, а еще лучше - давать ее пациенту в размельченном (пюреобразном) виде. Для заживления ран нужно пить чистую воду без газа в больших количествах.

На вторую неделю после операции можно начать есть постные супы, тщательно отваривая все овощи и измельчая их блендером. Через месяц диета после удаления аппендицита в меню можно ввести запрещенные до этого бобы. Мучное и сладкое можно есть через 2 месяца, но в ограниченных количествах. Если же через месяц раны хорошо зажили, то можно по рекомендации лечащего врача перейти на привычный режим питания. Но не следует злоупотреблять - окончательно восстановление организма завершится через 4 месяца.

Диета после аппендицита у детей

Диета после операции у детей должна быть щадящей - насколько это возможно:

• любую пищу подавать в измельченном виде: в виде пюре, в растертом, разваренном, приготовленном на пару;
• полностью исключить жирные бульоны и жареные блюда;
• не давать большие куски мяса и твердые фрукты;
• давать бананы - они идеально подходят для ежедневного рациона;
• ежедневно давать нежирные кисломолочные продукты (преимущественно - йогурты).

Питание после аппендицита с перитонитом

Удаление аппендицита с перитонитом относится к категории сложных операций - соответственно, восстановление после них тоже трудное. Поэтому диетическое питание в таких случаях должно быть максимально щадящим. Все продукты, употребляемые в пищу, не должны приводить к раздражению кишечника и, тем более, к образованию лишнего веса.

Идеальное блюдо - супы-пюре без картофеля, хорошо разваренные каши. Ни в коем случае нельзя употреблять газированные напитки, острые и соленые блюда, сладости.

В целом рацион после гангренозного аппендицита практически не отличается от стандартной диеты. Следует позаботиться о наполнении рациона продуктами с большим количеством витаминов - в частности, кислыми ягодами и цитрусовыми, а также бананами, грушами и яблоками, способствующими восстановлению организма.

Питание после флегмонозного аппендицита

Диетический рацион после флегмонозного аппендицита должен составить врач в зависимости от предпочтений пациента и его общего состояния. В меню должны входить творог, супы-пюре, жидкие каши, тушеные овощи, в которых много витаминов и питательных веществ, нужных для быстрого восстановления. Важной составляющей меню должны быть яблочное, грушевое, банановое и тыквенное пюре, которые хорошо усваиваются организмом.

Примерное меню после операции на аппендиците выглядит следующим образом:

• на завтрак - протертая овсянка на воде с протертым творогом и травяным чаем;
• на второй завтрак - отвар из шиповника;
• на обед - овощной суп-пюре, паровые куриные фрикадельки, рис, фруктовый кисель;
• на полдник - отвар из черники;
• на ужин - протертая гречневая каша, омлет на пару, зеленый чай;
• перед сном - чашка теплого киселя.

Если питание после аппендицита было согласовано с лечащим врачом, если диета соблюдалась добросовестно, результаты будут положительными: организм быстро восстановится, раны хорошо заживут, нормальная работа желудочно-кишечного тракта будет налажена. Естественно, что наряду с диетой следует выполнять другие рекомендации врача и принимать лекарственные препараты.

Если рассматривать все заболевания области живота, то наиболее популярным будет выступать аппендицит. Такого рода воспалительный процесс возникает у человека не по причинам неправильного питания или же образа жизни. Предотвратить его невозможно. Важно знать первые признаки воспаления, характеризующие аппендицит у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. От того, насколько быстро начато лечение, зависит жизнь человека.

Сведения об аппендиците

Современный взрослый человек имеет аппендикс в качестве рудиментарного органа. Однако некоторые врачи полагают, что у маленьких детей аппендикс представляет собой полноценный работающий орган, относящийся к иммунной системе. Поэтому его не стоит удалять в молодом возрасте, чтобы не спровоцировать задержки в развитии организма. Однако подобное утверждение является лишь гипотезой, которая не получила практического подтверждения.

Заболевание аппендицитом чаще начинает проявляться у людей после 10 лет. Статистические данные показывают следующие цифры по количеству заболевших:

• у 15% людей аппендикс воспаляется к 15 годам;
• 25% случаев заболевания отмечены у людей, достигших 20 лет;
• 45% тридцатилетних подвержены воспалению.

Как видно из статистических данных, воспаление аппендикса, называемое аппендицитом, встречается не у каждого.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то избавиться от последствий болезни можно уже через неделю. Такой срок представляется очень коротким для болезней, решающихся хирургическим путем. Однако такой быстрый срок выздоровления возможен только в случае своевременного обращения к доктору. Если же время упущено, то у пациента может возникнуть заражение крови, которые спровоцирует скорую смерть больного.

Почему возникает аппендицит?

Врачами, исследующими аппендицит, выявлено несколько вариантов развития данной болезни. Причинами могут выступать многие факторы, однако основным будет являться заражение инфекциями. В случае проявления у мужчины острого аппендицита можно говорить о наличии в его организме палочек золотистого стафилококка, кишечных палочек, стрептококков и иных бактерий, способствующих нагноению. Такие бактерии должны находиться в области кишечника, однако если не соблюдаются принципы гигиены, они могут попасть внутрь организма.

Иными причинами, которые могут спровоцировать воспаление аппендикса, может быть:

• сужение или полная закупорка червеобразного отростка, находящегося в аппендиксе. Данная закупорка может произойти из-за врожденных патологий или же в результате нахождения там аномальных новообразований или инородных тел. В результате закупорки могут развиться застойные явления в крови, что приводит к омертвению тканей аппендикса;
• ухудшение снабжения кровью стенок кишечных кровеносных сосудов;
• различного рода нейрогенные реакции и замедление перистальтики кишечных стенок, сопровождающееся образованием слизи и чрезмерным расширением кишечного просвета.

Симптомы аппендицита у мужчин чаще всего проявляются, если человек имеет проблемы со стулом и страдает нередкими запорами. Заболевания сердечной мышцы и инфекционные болезни также могут спровоцировать воспаление аппендикса. Первые признаки аппендицита у мужчин, находящихся в группе риска, будут проявляться в большей степени. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

В группе риска находятся и мужчины, имеющие вредные привычки: злоупотребление спиртными напитками, курение.

Важно следить за своим здоровьем и при первых симптомах, говорящих о возможном проявлении аппендицита, обращаться в медицинское учреждение, тем, кто страдает инфекционными заболеваниями малого таза.

Характеристики аппендицита

Исходя из диагностического анализа, врач должен определить, какая из двух форм заболевания у пациента. Аппендицит может быть хроническим, а может – острым. Чаще всего за врачебной помощью люди обращаются с острой формой заболевания. Такое проявление воспаления имеет более яркие характерные черты и симптоматику. Признаки аппендицита у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. У женщин симптомы аппендицита обычно свидетельствуют о наличии заболеваний в интимной сфере.

Первым признаком воспаления у мужчины аппендикса являются сильные болевые ощущения. Боль концентрируется в большей степени в правой подвздошной зоне брюшной полости. В случае воспаления другой части аппендикса у мужчин боль может ощущаться в правом подреберье. Если возникло инфицирование органа сзади слепой кишки, то болезненные ощущения сконцентрируются в области поясницы или внизу живота.

Если мужчина будет жаловаться на приступы боли внизу живота, а в особенности — в лобковой области, то это может говорить о воспалении тазовой доли аппендикса. Болезненные ощущения в одной локальной области брюшной полости могут продолжаться на протяжении 6-8 часов. После этого они могут начнут распространяться по всему животу и будут беспокоить пациента все время течения болезни. Пациент при воспалительном процессе постоянно испытывает затруднения при смехе, чихании, кашле и другим движениях, которые способствуют лишнему напряжению и движению мышц живота.

Человеку, который испытывает болезненные ощущения в области живота, ни в коем случае нельзя самостоятельно ощупывать и проводить осмотр болезненного участка.

Самое первое — что нужно предпринять при таких болевых ощущениях — срочно вызвать скорую помощь, если болевые приступы сильные, невыносимые. Нельзя сильно напрягать брюшную полость до приезда врача. Опасность воспаления аппендикса в том, что при надавливании или же сильной деформации может произойти разрыв червеобразного отростка, что приводит к трагическим последствиям.

Мужчины, у которых произошло обострение аппендицита сопровождается дополнительными симптомами и осложнениями, испытывают постоянную тошноту и рвотные позывы. Рвота не прекращается даже в том случае, когда в желудке не осталось жидкости, от которой мог бы освободиться человек. При такого рода симптомах у пациента может возникать диарея, что приводит к значительному обезвоживанию организма.

Иными симптомами проявления заболевания у мужчины могут выступать:

1. Скрученная позиция мужчины из-за постоянных болей в брюшной полости. Любого рода телодвижения заставляют человека испытывать сильную и мучительную боль.
2. Наличие белого налета на языке и постоянная сухость во рту. Могут быть связаны с рвотой и диареей.
3. Повышенная температура тела, а также жар и озноб.

Как ставится диагноз при остром аппендиците?

Первое, что может назначить врач в целях диагностирования заболевания, — это анализ крови. Количество лейкоцитов, подсчет скорости оседания эритроцитов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в аппендиксе. Если этот диагноз исключается, нужно искать другую причину болей. Также назначается лабораторное исследование мочи пациента. Благодаря данным о наличии или же отсутствии белковых веществ в моче можно с уверенностью сказать о нарушенном функционале аппендикса, так как белка в моче здорового человека не должно быть.

Может быть назначено исследование через рентген снимок. На нем врач детально изучает наличие или же отсутствие камней кала. Однако самую лучшую картину внутренних органов человека может дать ультразвуковое исследование. Такого рода анализ дает возможность подробно рассмотреть структуру внутреннего органа и увеличить изображение аппендикса до 5 мм.

Еще одним качественным и достоверным способом выявления причин развития заболевания является компьютерная томография. Данный метод хоть и выступает в качестве самого дорогостоящего, однако в крайних и сложных случаях следует прибегнуть к его помощи. Такого рода исследование позволяет врачам выявлять не только сам воспалительный процесс органа, но и показывает структуру мягких тканей вокруг него.

Если случай аппендицита слишком сложный, и нет возможности и времени воспользоваться дорогостоящими компьютерными исследованиями, то может быть проведена процедура лапароскопии. При этой операции брюшная полость пациента надрезается, и через отверстие, образованное надрезом, вводится специальный зонд с микрокамерой. В таком случае хирург, проводящий процедуру, может с точностью обнаружить причины возникновения заболевания и правильно провести операцию по устранению болезни.

Лечение воспаления аппендицита

После того как при помощи различных методов были установлены факторы, повлиявшие на воспалительный процесс внутреннего органа, врачом назначается операция.

Аппендицит не лечится, он устраняется только путем хирургического вмешательства.

Как только возникают симптомы, свидетельствующие о наличии острого аппендицита, то больного направляют в хирургическое отделение больницы. В случае подтверждения диагноза аппендицит назначается срочное хирургическое вмешательство, которое получило название аппендэктомия. Суть данной операции такова – хирург удаляет аппендикс, который и вызывает воспалительные процессы в организме.

Перед тем, как провести операцию, пациенту в обязательном порядке делают полное очищение желудка в целях эффективного воздействия анестезии. Но если пациент сообщает о том, что у него была сильная рвота, то процедура очищения может не проводиться. Также дополнительно проводится очищение кишечника пациента при помощи специальных клизм и раствора с очищающим эффектом. Затем под общим наркозом проводится непосредственно сама операция по удалению воспаленного органа.

Восстановительный период пациента должен определяться в зависимости от его реакции на перенесенную операцию и анестезию. Он может составлять как одну неделю, так и более. Врачом в обязательном порядке даются рекомендации для пациента, которые ему нужно будет выполнять для скорейшего выздоровления.

Человек с этого момента должен соблюдать правильную диету и выполнять специальные физические упражнения, исключающие чрезмерные нагрузки. На начальных этапах после удаления аппендикса у пациента может наблюдаться повышение температуры тела. Однако такому симптому не следует пугаться, так как это считается нормальной реакцией организма на перенесенное хирургическое вмешательство. В любом случае, некоторое время после операции человек должен находиться на стационарном наблюдении. Если всевозможные негативные последствия не проявляются, врач может дать выписку пациенту.

В современном мире заболевание острым аппендицитом среди мужчин уже не является тяжелой и смертельной болезнью. Уровень врачебной и хирургической поддержки позволяет устранять даже самые сложные последствия болезни. Однако нужно помнить о том, что необходимо своевременно, при первых же симптомах обращаться в скорую помощь. Уж лучше перестраховаться, если диагноз не подтвердится, чем оказаться на волосок от смерти при сильном приступе аппендицита или же разрыве аппендикса.

Согласно статистике, аппендицит проявляется у мужчин не слишком часто. Это заболевание воспалительной природы локализуется в отростке, части толстой кишки, по правой нижней части живота. Аппендикс – это рудиментарный отросток, не играющий в организме человека ведущей роли, однако воспаление при отсутствии лечения рискует дать смертельный исход. Стоит разобрать особенности профилактики, лечения, симптомы, свидетельствующие о возникновении болезни.

Врач должен поставить диагноз и назначить лечение, принять немедленные меры для нормализации состояния пациента.

Скорая увозит пациента в больницу, где проводят экстренную диагностику и назначают лечение. Если наблюдается боль в стороне правого ребра, в нижней части живота, и диагностируется аппендицит, выход единственный – делать операцию. Сегодня нет лекарств, которые исключили бы эту необходимость, операция остается исключительным способом помочь человеку. Помощь остро необходима, ведь аппендицит – опасное явление, способное привести к летальному исходу, перитониту, абсцессам. Болезнь приводит к гнойным явлениям, разрыву кишечника, свищам в брюшной полости. Главное, что можно и нужно сделать для больного – вызвать врача, самолечение исключено, время идет на часы. Несвоевременное обращение к врачу существенно осложняет процесс лечения, разорвавшийся аппендикс изливает гной в брюшную полость, и врачи сталкиваются не только с необходимостью удаления отростка, но также с чисткой полости от гноя.

Операция и реабилитация

Удаление отростка в неосложнённом состоянии осуществляется современными методами, путём использования лапароскопии. При этом делаются совсем небольшие надрезы, реабилитация проходит за считанные дни. Лапароскопия используется как диагностический метод в случае неявной симптоматики, позволяя немедленно провести удаление воспаленного участка кишки при обнаружении, либо оказывает иную хирургическую помощь при необходимости. Иногда схожие симптомы даёт воспаление соседних органов.

Операцию проводят под полной анестезией, используя классические или лапароскопические методы. Выбор метода проведения операции осуществляется врачом, при учете общего состояния пациента, течения заболевания. Лапароскопия – это малоинвазивный метод, после операции не остается заметных шрамов, восстановление происходит легко. Но присутствуют противопоказания, требуется задействование специализированного оборудования. Классический метод реализуем путём создания хирургического разреза в нижней правой части живота, через который осуществляются манипуляции по удалению отростка.

После операции назначают обезболивающие и другие препараты в зависимости от состояния пациента. Выписывают из больницы на 4-8 день, при лапароскопическом проведении – быстрее. При нахождении в больнице пациента ежедневно осматривают специалисты, контролируется состояние шва, температура, прочие существенные показатели.

Перенесенная болезнь и операция серьезно отражается на организме, снижая тонус, пищеварительные функции. Организм необходимо восстанавливать, сделать это помогает комплекс мер. Сразу после операции, в первые дни, питание ограничивается, необходимо следовать диете.

Полагается выполнять специальную дыхательную гимнастику, ускоряющую восстановление, придерживаться заданных норм употребления жидкости. С последствиями помогает справиться самомассаж, необходимо следовать рекомендациям касаемо физических нагрузок, изначально не превышая норм.

Важно следовать диете, направленной на восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Рацион щадящего типа задается на месяц-полтора, ему следуют, стараясь не перегружать систему пищеварения, обеспечивая организм необходимым для восстановления.

Первый день после операции нельзя употреблять пищу. Начиная со второго дня можно протертые, отварные продукты без специй, соли, не горячие и не холодные – так продолжается неделю. Первые блюда после удаления аппендикса – бульоны, курятина, каши, в первую очередь рисовая.

Постепенно, по мере выздоровления пациента, восстановления организма, вводятся новые продукты. Если состояние не ухудшается, они остаются в диете. Тяжелые продукты возвращаются в рацион только спустя полтора месяца – это бобовые, жирное, жареное, кофе. Не стоит спешить с их употреблением, дайте организму время на восстановление, чтобы готовился переваривать. Последний визит к врачу даст ответ на вопрос, можно ли вернуться к привычному образу жизни.