Что такое эозинофилы в крови. Причины отклонения от нормы уровня эозинофилов, диагностика и лечение

Дата: 21.06.2019

Обновление: Октябрь 2018

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

Рост до 10% — легкая степень
От 10 до 15% — умеренная
Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

кал на яйца глистов
выполняется

При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

У новорожденных и малышей первых месяцев жизни:

От полугода до трех лет:

Старше трех:

гемолитическая болезнь
пемфигус новорожденных
стафилококковый сепсис
сывороточная болезнь
эозинофильный колит

атопический дерматит
лекарственные аллергии
отек Квинке

глистные инвазии (см. )
кожные аллергии
аллергический ринит
бронхиальная астма
онкогематология
При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
При хроническом стрессе.
На фоне патологий щитовидной железы и .
В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

Сочетанные повышения эозинофилов

Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

Эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) – это один из видов белых кровяных клеток – лейкоцитов.

Эозинофилы входят в гранулоцитарную группу вместе с нейтрофилами и базофилами.

Отличительная особенность клеток – способность интенсивно окрашиваться кислым красителем эозином при использовании метода световой микроскопии.

Свойства

Клетки при исследовании окрашиваются только эозином. Основными красителями не окрашиваются.
В отличие от гранулоцитов нейтрофилов и базофилов, эозинофилы имеют ядро из двух долей.
Имеют способность к активному амебовидному передвижению.
Проникают за пределы кровеносных сосудов.
Движутся непосредственно к очагу воспаления или травмированному участку ткани.
Способность к фагоцитозу – захват и переваривание твердых частиц. Эозинофил поглощает только очень мелкие частицы и клетки.
Клетки образуются в костном мозге. После этого попадают в общий кровоток и циркулируют там 12 часов.

Если кровь чистая, никаких инородных тел в ней нет, эозинофилы возвращаются в костный мозг и ожидают атаки раздражителя.

Функции

Роль лейкоцитов – это защита организма от неблагоприятных воздействий и чужеродных клеток. В этом их общая задача. Но у каждого подвида лейкоцитов своя функция в обеспечении иммунной системы антителами.

Задачи эозинофилов:

Эозинофилы – это маркеры, которые определяют вид раздражителя:

Это специфические белки или антитела, которые появляются в организме в ответ на инфекцию. В медицине это понятие связано с исследованиями биоматериала.

Во время проведение теста в кровь добавляют вещества, которые окрашиваются в определенные цвета путем реакций.

Особенности оттенков указывают на признаки, по которым лаборанты выявляют отклонения от нормы тех или иных кровяных клеток. Врач на основании жалоб больного и полученных данных ставит диагноз.

Норма

Число клеток в крови колеблется в зависимости от времени суток:

Утром количество эозинофилов на 15% больше среднего значения;
В первую часть ночи их больше на 30%.

В общем анализе эозинофилы обозначают латинским словом Eosinophils (Eos). Норма этих клеток в крови у взрослого человека не зависит от возраста и пола. Норму эозинофилов вычисляют в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов.

Нормальный показатель в анализе взрослого человека – 0,5-5%. В абсолютных числах количество эозинофилов колеблется от 120 до 350 клеток в мкл крови.

Показатели у детей (таблица по возрастам)

Как подготовиться к анализу на выявление раздражителя?

Есть особенности, которые нужно учесть перед сдачей общего анализа крови.

Если эозинофилы выше нормы

У здорового человека в пробе крови находят от 0,5 до 5% этих кровяных клеток. Когда их число превышает норму, в организме есть какое-то нарушение.

Возможные варианты отклонения:

Заражение вирусной или бактериальной инфекцией;
Аллергия;
Глистная инвазия;
Аутоиммунные заболевания (патологии, связанные с нарушениями в иммунной системе).

Повышение эозинофилов к крови называют эозинофилией (эозинофилез).

Такое состояние подразделяют на несколько степеней.

Некоторые специалисты считают, что умеренная степень имеет диапазон 10-20%. Физиологическое повышение эозинофилов происходит ночью и во время менструации у женщин. Это вариант нормы.

Потребность иммунной системы в повышенной выработке эозинофилов происходит, когда организм защищается от вредных факторов.

В общем анализе крови наблюдается превышение нормальных значений в ряде случаев.

Когда причина эозинофилии – аутоиммунные заболевания, количество эозинофилов значительно превышает норму.

При легкой степени эозинофилии прогнозируют скорое выздоровление больного. Если количество кровяных клеток намного превышает норму, организм борется с острым воспалением, инфекцией.

Причины повышения эозинофилии у детей.

Во время беременности уровень эозинофилов меняется резко.

На число клеток в крови влияют факторы:

Питание;
Реакция на синтетические витамины;
Авитаминоз.

Когда эозинофилы повышены при беременности у женщин с отрицательным резус-фактором, состояние вызывает опасения. Это может указывать на возникновение резус-конфликта с плодом.

Почему показатель эозинофилов ниже нормы?

Если абсолютное значение эозинофилов ниже 1%, состояние называют эозинопенией. Основная причина – начальная стадия патологического процесса.

Тяжелая гнойная инфекция. Группа лейкоцитов сдвигается в анализе в сторону незрелых форм, а затем лейкоцитарный ответ слабеет. Такое происходит, например, при сепсисе.
В начале воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте: аппендицит, обострение панкреатита, болезней желчного пузыря.
После перенесенного инфаркта миокарда.
После тяжелой травмы.
При интоксикации тяжелыми металлами.
Болезни щитовидной железы, надпочечников.
При лейкозе количество эозинофилов доходит до нуля.

Лечение

Как повысить эозинофилы в крови? Установить причину отклонения и пройти курс лечения. Количество клеток восстанавливается после выздоровления. Чтобы выявить причину отклонения эозинофилов в анализе требуются дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови.
Анализ кала на яйца глистов.
УЗИ брюшной полости.
Мазок из зева и носа при аллергическом рините.
При подозрении на бронхиальную астму проводят спирометрию, провокационные пробы.
Анализ на аллергены по показаниям специалиста.

Если число клеток повышается из-за аллергии, нужно исключить контакт с аллергеном. Например, при аллергической реакции на лекарство, отменить его прием и не принимать в дальнейшем. Эта мера понизит число эозинофилов в анализе.

Эффективен в этом случае прием антигистаминных средств. Когда аллергическая реакция сильная и сопровождается отеками, назначают гормональную терапию.

Повышение или понижение эозинофилов в анализе – показатель защитной реакции кровяных клеток. Чтобы выявить причину отклонений, сдают дополнительные анализы.

При биохимическом анализе крови указываются все показатели, в том числе и эозинофилы, норма или отклонение которых зависит от множества причин. Эозинофилы принадлежат к классу лейкоцитарного ростка и выполняют роль защитников, которые борются с вредоносными микроорганизмами и предотвращают их токсическое воздействие.

Название данных кровяных клеток произошло от специфических красных гранул, видимых во время микроскопического исследования крови после окраса эозином. В гранулах присутствует щелочной белок и перекиси, которые воздействуют бактерицидным образом. Когда в человеческий организм попадают гельминты или их личинки, эозинофилы перемещаются к месту «вторжения» и начинают выделять щелочной белок и ферменты для уничтожения возбудителя.

Такая трактовка, как «норма эозинофилов», не совсем правильна. На протяжении суток показатель может меняться, то есть либо повышаться, либо понижаться. И не всегда такой процесс связан с какой-то патологией. Изменение уровня эозинофилов никак не сказывается на самочувствии человека. Но если отклонение от нормы связано с серьезным заболеванием, то проявятся характерные для него симптомы.

Эозинофилы в крови могут незначительно повышаться и понижаться в течение суток. Такое колебание может быть связано с физическими нагрузками, стрессом и работой надпочечников. К примеру, утром и вечером уровень клеток ниже, а с середины ночи повышается. Так как анализ крови принято делать с утра, то показатели будут соответствовать утреннему состоянию организма.

Следует также учесть, что норма эозинофилов в крови у детей отличается от нормы у взрослых людей. Повышенный уровень данных клеток называется эозинофилией, а пониженный — эозинопенией. Чаще встречается повышение эозинофилов, что свидетельствует о различных заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врачи учитывают этот показатель и при необходимости назначают дополнительное обследование.

Норма эозинофилов у детей с четырех лет — от 1 до 5. У детей младше 4 лет показатель нормы составляет 1-6. У грудничка показатели такие же. Так как эти лейкоцитарные клетки направлены на борьбу с чужеродными белками, то значительное повышение может указывать на заражение такими гельминтами, как:

В крови находится незначительная доля этих клеток. Большая часть находится в капиллярах, ЖКТ и легких.

Но повышение уровня эозинофилов может быть связано не только с глистными инвазиями.

Чтобы определить уровень данных кровяных клеток, достаточно сделать общий анализ крови. Для этого не требуется особой подготовки. Необходимо исключить очень поздний ужин, а утром явиться в поликлинику. Для женщин норма эозинофилов составляет от 1-5. Чтобы анализ был точным, накануне не следует заниматься спортом и пить алкоголь. У женщин изменения в показателях могут быть связаны с тем, что забор крови был сделан во время менструации или после сильного стресса.

Обо всех подобных жизненных нюансах необходимо уведомить врача, который будет расшифровывать показатели в анализе крови. Иногда врачи рекомендуют взять мазок из носа на эозинофилы. Нормальный уровень клеток в слизи должен быть минимальным. Повышение может свидетельствовать о:

бронхиальной астме;
рините;
аллергическом насморке;
заражении аскаридами.

Также мазок из носа позволит врачам определить, чем спровоцирован насморк: проникновением аллергенов или инфекцией. А это очень важно для того, чтобы правильно подобрать лечение. Мазки из носа берут как взрослым, так и детям.

Если у женщины обнаружилась эозинофилия, это может быть признаком:

туберкулеза;
венерических заболеваний;
патологии легких;
злокачественных опухолей;
аллергии;
глистной инвазии.

Для дополнительного обследования необходимо сделать копрограмму (анализ кала), УЗИ внутренних органов, биохимический анализ крови и мазок на флору влагалища. Если была сделана операция по удалению опухоли, то в крови эозинофилы будут повышены еще некоторое время после операции. Такое отклонение от нормы считается нормальным, но в течение года все стабилизируется.

Нормальные показатели для мужчины

Уровень эозинофилов у мужчин в норме составляет 1-5. Небольшое повышение или понижение может быть связано с работой, переживаниями, вредными привычками. Однако следует серьезно отнестись, если эозинофилы сильно повышены, и при этом мужчина чувствует себя плохо. Это может указывать на серьезный недуг.

Понижение эозинофилов может наблюдаться при:

инфаркте миокарда;
отравлении тяжелыми металлами;
патологии щитовидной железы;
лейкозе;
иммунодефиците.

Для уточнения диагноза мужчине необходима расширенная диагностика. Эозинопения у взрослого может возникать после хирургического вмешательства, при обострении желчекаменной болезни, остром панкреатите. Отклонение от нормы может возникать на фоне приема лекарственных препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, амфетаминов, слабительных).

Сам показатель эозинофилов, норма или отклонение, не является заболеванием. Это лишь может свидетельствовать о сложных патологических процессах, происходящих в организме. Ранняя диагностика позволяет обнаружить недуг и начать своевременное лечение.

Эозинофилы - клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. Для определения их количества используется общий анализ крови (из пальца или вены).

Также эозинофилы накапливают и высвобождают вещества (называемые медиаторами воспаления), такие как гистамин, фосфолипаза и другие, участвующие в общих иммунных реакциях (например, анафилактический шок). Кроме того, эозинофилы способны поглощать и разрушать мелкие микробные тела.

Показания к сдаче крови

Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови - обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.

В анализе крови эозинофилы определяются совместно с другими клетками лейкоцитарной формулы (нейтрофилами , базофилами , моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы обозначаются буквой (Э), и нормальным считают их количество**:

*от общего количества лейкоцитов

**по данным независимой лаборатории Инвитро

Причины отклонений

Количество эозинофилов может изменяться в большую (эозинофилия) или меньшую (эозинопения) сторону от нормы.

Причины понижения эозинофилов:

острые инфекционные заболевания (эозинофилы уходят из сосудистого русла в ткани для выполнения своих функций, вследствие чего их концентрация в крови падает)
травмы (так же, как и при инфекционных заболеваниях, эозинофилы стремятся к очагу повреждения)

Коррекция уровня эозинофилов в крови

Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов - крайне относительное понятие. К примеру, при низком количестве эозинофилов в крови, их повышенное количество можно обнаружить в тканях организма, и, наоборот, повышение их количества в крови - следствие выхода их из тканей.

При этом общее число эозинофилов может оставаться неизменным. Из этого следует, что в большинстве случаев (кроме случаев онкологических заболеваний системы кроветворения) изменение количества эозинофилов в крови заболеванием не является, а всего лишь отражает происходящие в организме процессы.

Следовательно, при адекватном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, после выздоровления, их показатели вернутся в пределы нормы.