Циннаризин: инструкция по применению. Описание и состав. Состав и форма выпуска

Дата: 14.06.2019

Циннаризин – лекарственное средство, блокирующее т.н. «медленные» кальциевые каналы, главным образом – в церебральных сосудах. Препарат тормозит процесс поступления кальция в клетки, снижает их концентрацию в плазмолеммовых депо, оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный каркас мелких артерий, потенцирует вазодилатирующее действие углекислого газа. Напрямую воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим соединениям (катехоламинам). Проявляет вазодилатирующий эффект (особенно в отношении церебральных сосудов), практически не влияя при этом на показатель артериального давления. Проявляет свойства антигистамина, снижая реактивность вестибулярного аппарата и симпатический тонус. Циннаризин эффективен у пациентов со скрытой недостаточностью мозгового кровообращения, только-только зарождающимся атеросклерозом церебральных сосудов, хроническими сосудистыми заболеваниями и признаками постинсультного очагового поражения. У пациентов с поражениями периферических сосудов циннаризин улучшает кровоснабжение пострадавших органов и тканей (включая сердце), усиливает постишемическую вазодилатацию. Препарат повышает эластичность эритроцитарных мембран, их деформационные способности, улучшает реологические характеристики крови, повышает устойчивость мышц к кислородному голоданию. Максимальная концентрация действующего вещества в крови после перорального приема достигается спустя 1-3 часа. Препарат полностью метаболизируется микросомальными ферментами печени. Период полувыведения циннаризина составляет 2-4 часа. Выводится кишечником (большая часть) и почками.

Циннаризин выпускается в таблетках. Принимать препарат следует после приема пищи. При нарушениях церебрального кровообращения - по 25-50 мг трижды в сутки, при нарушениях кровообращения в периферических сосудах - по 50-75 мг трижды в сутки, при лабиринтно-вестибулярных дисфункциях - по 25 мг трижды в сутки, при кинетозах перед планируемой поездкой взрослые принимают по 25 мг с возможностью приема дополнительной дозы через 6 часов, дети принимают половину от указанной дозы.

Максимальная суточная доза циннаризина составляет 225 мг. При повышенной чувствительности к препарату медикаментозный курс начинают с половинчатой дозы, постепенно повышая ее до получения оптимального терапевтического ответа. Длительность фармакотерапии варьируется от 2-3 недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения следует отказаться от приема этанола в любом его виде. В связи с присутствием у циннаризина антигистаминной активности, препарат может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов, а также замаскировать положительные реакции диагностических кожных проб (в этой связи за 4 дня до проведения исследования лечение следует прервать). В ходе продолжительных медикаментозных курсов рекомендуется периодически контролировать функциональные показатели печени и почек, а также картину периферической крови. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать с особой осторожностью. Препарат потенцирует действие этанола, седативных средств и антидепрессантов. При совместном использовании с ноотропами, вазодилататорами и гипотензивными средствами, циннаризин усиливает их эффект. Особо важную роль препарат играет в гериатрической практике. Прогрессирующая с возрастом недостаточность мозгового кровообращения препятствует нормальному кровоснабжению тканей головного мозга, результатам чего является постепенное отмирание нейронов головного мозга. Одной из причин, от которых зависит выраженности нарушений мозговых функций, являются атеросклеротические сосудистые изменения. В некоторых случаях данный фактор начинает играть определяющую роль, как, например, при старческом слабоумии. Целью лечения пожилых пациентов является замедление связанных с возрастом структурных и функциональных изменений. Учитывая прямое влияние циннаризина на сосуды головного мозга, он является одним из самых назначаемых препаратов пациентам данного профиля.

Фармакология

Циннаризин - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

C max в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T 1/2 - 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

	1 таб.
циннаризин	25 мг

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым - 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.

Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Фармакокинетическое: нет данных.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.

Показания

период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
дисциркуляторная энцефалопатия;
лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
мигрень (профилактика приступов);
болезнь Меньера;
морская и воздушная болезнь (профилактика);
нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Применение при нарушениях функции почекПри длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат Циннаризин – лекарство, которое назначается, в основном, при нарушениях кровообращения в головном мозге. Это средство, тормозящее проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов из межклеточного пространства. Тем самым достигается расширение коронарных артерий и периферических артерий и артериол, производится сосудорасширяющий эффект.

Некоторые специалисты считают Циннаризин устаревшим и предпочитают назначать для лечения его более современные аналоги, близкие по механизму действия и достигаемым эффектам. Рассмотрим, какие существуют аналоги Циннаризина, чем можно заменить данный препарат в случае необходимости.

Кавинтон или Циннаризин – что лучше?

Кавинтон – это препарат, основным компонентом которого является винпоцетин. Он обладает нейропротекторным и антиоксидантным действием, благоприятно воздействует на кровообращение и обмен веществ в головном мозге, а также на реологические характеристики крови. Чаще всего это лекарство применяется при недостаточности кровообращения мозга, сопровождаемой психическими или неврологическими расстройствами.

Кавинтон по достигаемому эффекту сходен с Циннаризином. Однако при этом Циннаризин способен практически не оказывает влияния на артериальное давление, что ценно для лечения пациентов, имеющих проблемы с давлением. Определить, какой из препаратов лучше применить, может только врач в зависимости от диагноза и сопутствующих патологий.

Циннаризин или Винпоцетин – что лучше?

Винпоцетин применяется для коррекции расстройств мозгового кровообращения. Это натуральный препарат, основным ингредиентом которого является алкалоид растения барвинок малый. Препарат способствует усилению кровоснабжения ишемизированных участков мозга посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Также препарат оказывает антиагрегационное и антигипоксическое действие.

Сравнивая препараты Циннаризин и Винпоцетин, можно отметить, что последний имеет меньшее количество побочных эффектов и изготавливается на основе растительного сырья. Кроме того, при лечении Винпоцетином пациентам с болезнями печени и почек не требуется снижения дозировки. Однако некоторые специалисты подвергают сомнению эффективность Винпоцетина.

Пирацетам, Циннаризин или Фезам – что лучше?

Пирацетам – лекарство, относящееся к группе препаратов ноотропного действия. Механизм его действия до конца не ясен, однако считается, что средство оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, способствует улучшению памяти, внимания, умственной деятельности.

Циннаризин не является аналогом Пирацетама, а часто назначается в комбинации с этим препаратом. Совместное применение этих препаратов дает особенно высокий положительный эффект при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Фезам является лекарством, содержащим в качестве действующих компонентов пирацетам и циннаризин.

Циннаризин или Мексидол – что лучше?

Мексидол – препарат на основе этилметилгидроксипиридина сукцината, который оказывает антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, увеличивает устойчивость организма к стрессу. Также он улучшает кровообращение в головном мозге, положительно влияет на реологические свойства крови. Препарат появился сравнительно недавно, и его исследования до сих пор продолжаются. Как правило, его назначают не как препарат монотерапии, а в комплексе с другими препаратами, одним из которых может выступать Циннаризин.

Вазобрал или Циннаризин – что лучше?

Вазобрал - это комбинированный препарат, который назначается при нарушениях мозгового кровообращения. Он содержит два активных компонента: альфадигидроэргокриптин (производное спорыньи) и кофеин. Препарат оказывает воздействие на рецепторы центральной нервной системы, способствует снижению проницаемости стенок сосудов, разрежает кровь, улучшает кровообращение и обменные процессы в мозге. Кроме этого, Вазобрал оказывает профилактическое действие при мигрени.

Сравнивая Циннаризин и Вазобрал, стоит отметить, что последний способствует снижению артериального давления, тогда как Циннаризин почти не влияет на него. Поэтому при гипотонии, скорее, можно рекомендовать Циннаризин.

Многим людям, часто страдающим от головных болей и спазмов сосудов, знакомо лекарство «Циннаризин». Его назначают при любых нарушениях мозгового кровообращения или при повышенном давлении. Хотя используется оно в медицине уже несколько десятков лет, до сир пор «Циннаризин» популярен среди врачей и пациентов. Несмотря на то что сейчас фармацевтическая промышленность выпускает множество сосудорасширяющих средств, но ни одно из них не может соперничать с этим препаратом ни по цене, ни по эффективности. Те, кто попробовал это лекарство, постоянно имеют его в своей аптечке. Существуют и аналоги «Циннаризина», но они менее распространены из-за более высокой цены. Сам же препарат доступен любому и эффективно снимает спазмы сосудов, помогает при любых нарушениях кровообращения и заболеваниях сосудов головного мозга.

Почему важны такие препараты

Не все люди задумываются о важности кровообращения. А ведь именно кровь разносит ко всем клеткам и органам кислород, важный для их нормальной жизнедеятельности. И когда по каким-то причинам происходит спазм сосудов, организм реагирует на это болью. Если сразу не принять меры, то клетки начинают гибнуть. Особенно это относится к головному мозгу. Тогда начинаются различные нарушения работы нервной системы и других органов. Поэтому-то так важно вовремя начать пить сосудорасширяющие средства. Для этой цели больше всего подходят аналоги «Циннаризина» и сам препарат. Они помогают восстановить кровоток и этим снимают головные боли, тошноту, эффективны при нарушениях памяти и настроения.

Особенности препарата

Лекарство «Циннаризин» относится к блокаторам кальциевых каналов. Под его действием снижается поступление в клетки ионов кальция. Из-за этого сосуды становятся более эластичными, а кровь - менее вязкой. Уменьшается и содержание кальция в плазме крови, что также положительно действует на состояние человека. «Циннаризин» влияет и на гладкую мускулатуру сосудов. Под его действием увеличивается содержание углекислого газа в крови, чем объясняется сосудорасширяющий эффект. Препарат также блокирует действие веществ, которые сужают сосуды. Все это вместе оказывает эффективное влияние на самочувствие человека и помогает при многих заболеваниях.

Как действует лекарство

Усиливает кровоснабжение головного мозга.

Расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов и расширяет их.

Снижает вязкость крови и воздействует на красные кровяные тельца, делая их более эластичными.

Улучшает работу вестибулярного аппарата.

Повышает сопротивляемость тканей и мышц к кислородной недостаточности.

Обладает легким успокаивающим и снотворным действием.

Имеет небольшой антигистаминный эффект.

«Циннаризин» - показания к применению

Любые нарушения мозгового кровообращения.

Хронические заболевания сосудов головного мозга.

Постинсультное состояние.

Лабиринтные расстройства - головокружение, шум в ушах, тошнота и нистагм.

Период восстановления после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Профилактика и лечение частых приступов мигрени.

Ночные судороги и похолодание конечностей.

Комплексное лечение гипертонической болезни и атеросклероза сосудов.

Сосудистые осложнения при сахарном диабете.

Нарушения периферического кровообращения: тромбофлебит, трофические язвы, болезнь Рейно и другие.

Как еще применяется препарат

Часто в качестве профилактики при некоторых состояниях также назначают «Циннаризин». Цена его невысока: в аптеках упаковка лекарства стоит не более 30 рублей, поэтому его приобретают даже относительно здоровые люди. Он помогает при частых приступах мигрени, при укачивании и морской болезни. Благодаря сосудорасширяющему и легкому успокаивающему действию даже одна таблетка «Циннаризина» может снять приступы паники и тошноты. Применяют препарат также в случае нарушения памяти и неспособности к концентрации внимания. Он хорошо влияет на умственную деятельность, поэтому иногда школьникам и студентам назначают «Циннаризин». Цена его настолько невысока - 15-30 рублей за пачку - что это позволяет принимать его длительное время, правда, под наблюдением врача. Пьют его также при повышенной раздражительности, постоянном плохом настроении. «Циннаризин» эффективен в составе комплексной терапии для людей, склонных к депрессиям или подверженных частым стрессам. Этот препарат помогает улучшить кровоснабжение головного мозга, что положительно сказывается на его работе.

Всем ли можно пить «Циннаризин»

Обычно препарат хорошо переносится, но есть состояния, при которых принимать его не рекомендуется. В таком случае решение принимается врачом и, возможно, он назначит аналоги «Циннаризина», которые действуют более мягко. Не рекомендуется пить этот препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. С осторожностью назначается «Циннаризин» также при нарушениях функций печени и почек, болезни Паркинсона, глаукоме и выраженной гипотонии. Принимается он только в тех случаях, когда польза от его действия будет больше вреда. И, конечно же, пить препарат при появлении аллергических реакций тоже не стоит. Не рекомендуется пить его и спортсменам, особенно во время соревнований, так как на фоне его приема может быть положительный результат при тесте на допинг.

«Циннаризин» для грудничков

Уже более 60 лет этот препарат применяется в медицине. И в педиатрии он используется тоже давно. Иногда его назначают даже детям до года. Ведь существуют такие неврологические заболевания, которые можно вылечить только в этот период жизни. Поэтому «Циннаризин» для грудничков незаменим при повышенном внутричерепном давлении, задержке развития, для расширения сосудов и улучшения кровообращения головного мозга. Очень важно для таких маленьких деток правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение, чтобы не начались необратимые изменения. Но многие мамы боятся давать своему ребенку «Циннаризин», ведь в инструкции написано, что он противопоказан детям до 5 лет. Но в некоторых случаях его эффективность перевешивает возможный вред. К тому же врачи знают, как правильно назначать такие препараты малышам. Обычно дают по четверти таблетки 1-2 раза в день. Курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от заболевания.

Как принимать препарат

Таблетки «Циннаризин» быстро адсорбируются в кишечнике. Принимать препарат рекомендуется после еды. А доза приема расчитывается индивидуально. Обычно назначают по 1-2 таблетки трижды в день. В некоторых случаях возможно пить лекарство и по три штуки. Но суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Детям же их количество снижается вдвое. Действие лекарства проявляется уже через полчаса после приема. А процесс метаболизма препарата протекает от 3 до 6 часов. Выводится «Циннаризин» в неизменном виде в основном через кишечник и частично через почки. Обычно препарат хорошо переносится, но в некоторых случях возможны побочные действия. Особых противопоказаний для приема препарата нет, кроме повышенной чувствительности, аллергических реакций и беременности. Но опасна его передозировка. Лучше всего принимать «Циннаризин» длительным курсом - до трех месяцев, но в малых дозах. А при передозировке возможно резкое понижение давления и наступление коматозного состояния.

Побочные действия после приема препарата

Головные боли.

Вялость и сонливость.

Повышение массы тела.

Дрожание конечностей или их повышенный тонус.

Расстройство кишечника.

Боль в животе.

Слабость и потливость.

Понижение артериального давления.

Аллергические реакции.

Особенности лекарства

Этот препарат выпускается только в виде таблеток.

Во время лечения противопоказан прием алкогольных напитков, так как «Циннаризин» ускоряет всасывание алкоголя.

Длительный прием препарата возможен только при наличии контроля за состоянием печени, почек и состава крови.

Таблетки «Циннаризин» могут вызвать сонливость и заторможенность реакции, что следует учитывать при приеме людям, чья работа связана с вождением транспортных средств и с повышенной концентрацией внимания.

Препарат усиливает действие некоторых лекарств, например сосудорасширяющих, успокоительных или антидепрессантов.

Антигистаминный эффект препарата может мешать правильному проведению кожных проб.

Чем можно заменить препарат

Многие, кому приписали это лекарство, интересуются, что лучше «Циннаризина». Наверное, их смущает такая низкая цена препарата, а к более дорогим таблеткам больше доверия. Сейчас в продаже существуют и прямые аналоги «Циннаризина», и препараты с другим составом, но близкие к нему по своему действию. Самыми распространенными лекарствами являются «Стугерон», «Вертизин», «Цинедил» и «Циннасан». Эти препараты менее популярны, хотя имеют такой же состав и оказывают такое же действие. Почему же меньшим спросом пользуются, чем «Циннаризин», аналоги? Цена, скорее всего, влияет на это прежде всего. Из-за того что производятся эти препараты на других предприятиях, стоят они от 100 до 200 рублей. Поэтому те, кому нужен длительный курс лечения или профилактика некоторых состояний, предпочитают покупать «Циннаризин». Иногда в сложных случаях для усиления ноотропного действия назначаются препараты, в составе которых кроме этого вещества есть и другие, например, часто его комбинируют с «Пирацетамом».

Недорогой и очень эффективный препарат, который помогает устранить нарушения мозгового кровообращения. В детской практике используется только с 12 лет. Сосудорасширяющее действие средства также нашло свое применение при нарушениях периферического кровообращения. Дополнительно проявляет незначительную антигистаминную активность, которая способствует улучшению кровотока в головном мозге.

Лекарственная форма

Циннаризин выпускается в форме таблеток, которые принимают внутрь. Лекарство с таким названием предлагают несколько производителей, однако действующее вещество и его дозировка у всех торговых названий одинаково, отличаться могут только вспомогательные компоненты.

Описание и состав

Главным активным компонентом является циннаризин. В медицине он применяется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Это вещество входит в состав многих комбинированных лекарств ( , и другие). Циннаризин назначается для лечения и профилактики проблем с мозговым кровообращением. Расширяя мелкие артерии, препарат улучшает кровоток в головном мозге и периферических тканях.

По химической структуре действующее вещество является производным , а по механизму действия относится к блокаторам кальциевых каналов. Имея высокую тропность к сосудам головного мозга, его действие выражено преимущественно на них. Влияние Циннаризина на кальциевые каналы, которые расположены в мембранах клеток сосудов, проявляется в снижении тонуса гладких мышц, расслаблению сосудов и расширению их просвета. Это влечет за собой следующие положительные эффекты – улучшение кровоснабжения и падение артериального давления.

После снятия сосудистого спазма облегчается ток крови, что обеспечивает более полноценную микроциркуляцию и питание тканей. После приема Циннаризина клетки получают больше кислорода и полезных веществ, восстанавливая свою структуру и лучше выполняя положенные функции.

Кроме головного мозга, на действие Циннаризина реагирую периферические сосуды конечностей (пальцы, руки, ноги) и почки. Улучшение микроциркуляции достигается также за счет способности Циннаризина уменьшать вязкость крови и улучшать структуру эритроцитов.

По силе действия Циннаризин можно сравнить с достаточно сильными веществами, которые проявляют вазоконстрикторный эффект (адреналин, дофамин, вазопрессин).

Усиливает положительный клинический результат антигистаминная активность Циннаризина. За счет нее снижается тонус симпатической нервной системы и возбудимость вестибулярного аппарата.

Комплексное действие Циннаризина приводит к повышению устойчивости тканей к и позволяет использовать препарат при многих заболеваниях, которые негативно отражаются на состоянии и функциях нервных клеток.

Дозировка основного действующего вещества в препарате – 25 мг.

Фармакологическая группа

Средство, которое используется при вестибулярных нарушениях.

Показания к применению

для взрослых

Циннаризин может использоваться при многих состояниях, течение которых сопровождается нарушением мозгового или периферического кровообращения. Как правило, он принимается не самостоятельно, а в составе комплексной терапии. Инструкция допускает его назначение при следующих заболеваниях:

Цереброваскулярной недостаточности в хронической форме, которая приводит к таким симптомам, как шум в ушах, нарушение памяти и внимания, головная боль.
Нарушениях мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов мозга, старческом слабоумии, черепно-мозговых травмах, очаговых инсультных нарушениях, энцефалопатии.
Дисфункции вестибулярного аппарата – болезнь Меньера, тошнота, шум в ушах.
Морской и воздушной болезни для профилактики симптомов.
Мигрени.

Кроме этого, препарат широко используется как вспомогательное средство при нарушениях периферического кровообращения:

Болезни Рейно.
Диабетической ангиопатии.
«Перемежающейся» хромоте.
Тромбофлебите или сосудистых язвах.
Парестезиях или похолодании конечностей.
Акцроцианозе.
Спазмах конечностей.
Воспалительных заболеваниях артерий и сосудов.

для детей

Официальная инструкция разрешает применять препарат только с 12 лет. На практике, врачи могут назначать его для нормализации мозгового кровообращения и более младшим детям. Наиболее частые показания – восстановление в посттравматические периоды или улучшение способностей к обучению.

Однако родителям следует помнить, что многие неврологи перестраховываются и назначают Циннаризин, когда можно обойтись и без него. Беспокойный сон ребенка, плохая успеваемость или другие подобные состояния могут являться не патологией, а особенностью маленького человека, которая не требует лечения. Перед приемом Циннаризина детьми младше 12 лет необходимо убедиться в правильности диагноза и получить консультацию других специалистов. Если же препарат все же назначен, то для детей в возрасте 5-12 лет дозировка должна быть снижена. В этом случае рекомендуется принимать препарат на основе циннаризина - , инструкция которого допускает прием с 5-летнего возраста.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему препарата являются следующие состояния:

Повышенная чувствительность к циннаризину или вспомогательным веществам.
Периоды беременности и кормления грудью.
Возраст до 12 лет.
Целиакия.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки запивают большим количеством воды и глотают целиком, не раскусывая и не разжевывая. Время приема не принципиально, хотя лучше делать это после еды. Препарат всасывается медленно и обнаруживается в тканях только через несколько часов после приема. Клинический результат заметен после курсового лечения.

Стандартная схема при нарушении мозгового кровообращения включает прием 1 таблетки Циннаризина трижды в день. Максимально разрешенная доза – 9 таблеток в сутки.

При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин принимают в более высоких дозах, однако, не превышая максимальную. Врач может назначить препарат по 2-3 таблетки три раза в день.

При нарушениях равновесия разовая доза составляет 1 таблетку.

Для профилактики плохого самочувствия при морской и воздушной болезни нужно принять 1 таблетку Циннаризина за полчаса до поездки. При длительном путешествии можно повторять прием каждые 6 часов.

для детей

Детям с 12 лет следует принимать препарат во взрослых дозировках. Если циннаризин назначается ребенку 5-12 лет, то дозу уменьшают вдвое.

для беременных и в период лактации

Для кормящих допускается прием препарата после отказа от грудного вскармливания. Решение о возможности приема Циннаризина беременными принимает лечащий врач после тщательной оценки потенциальной пользы и возможного риска.

Побочные действия

Появление большинства побочных эффектов можно избежать, если начинать прием препарата с минимальных доз и постепенно доводить до нужного количества. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных реакций:

Сонливость.
Головная боль.
Сухость во рту.
Аллергические реакции со стороны кожи.
Холестатическая желтуха.
Дискинезия.
Тремор.
Диспепсия.
Тошнота.
Повышенная потливость.
Появление или обострения и кератоза.
Повышенная утомляемость.
Ригидность мышц.

Если побочные эффекты проявляются экстрапирамидными симптомами, прием Циннаризина немедленно прекращают. Чаще всего такое происходит у пожилых пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Седативный эффект увеличивается при одновременном приеме Циннаризина и антидепрессантов. Также следует учитывать усиление угнетающего действия на ЦНС при совмещении с алкоголем.

Из-за антигистаминного действия Циннаризин может маскировать реальные результаты кожных проб. Рекомендуется отменить препарат за 4 дня до их проведения.

Особые указания

Циннаризин может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка. Чтобы его минимизировать, рекомендуется принимать препарат после еды.

При болезни Паркинсона лекарство принимают с осторожностью и только в крайних случаях. Врач должен правильно оценить потенциальную пользу и риск ухудшения протекания болезни.

Циннаризин не следует применять при порфирии, у пациентов с нарушением функции печени и почек.

Передозировка

При острой передозировке может появляться артериальная гипотензия, изменение сознания (от легкой сонливости до впадения в кому), судороги, экстрапирамидные симптомы. Так как специфического антидота нет, рекомендуется провести промывание желудка и дать сорбенты.

Условия хранения

Хранится в обычных условиях при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Циннаризина можно применять следующие препараты.

Международное наименование

Циннаризин (Cinnarizine)

Групповая принадлежность

БМКК

Лекарственная форма

Капсулы, таблетки

Фармакологическое действие

Селективный БМКК, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает их концентрацию в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Показания

Ишемический инсульт, постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта), реконвалесценция после ЧМТ, дисциркуляторная энцефалопатия, вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов ("дорожной болезни" – морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов), сенильная деменция, снижение и потеря памяти; нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т.ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния), парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Болезнь Паркинсона.

Побочные действия

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды. При нарушении мозгового кровообращения – по 25-50 мг 3 раза в сутки, в каплях – по 8 кап 3 раза в сутки или по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки. При нарушении периферического кровообращения – по 50-75 мг 3 раза в сутки. Для профилактики морской и воздушной болезни – по 25 мг за 30 мин перед предстоящей поездкой, при необходимости прием дозы повторяют через 6-8 ч. При лабиринтных расстройствах – по 25 мг 3 раза в сутки. Детям дозу уменьшают в 2 раза. Максимальная суточная доза должна не превышать 225 мг. При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно, длительно – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться приема этанола.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Взаимодействие

Усиливает действие этанола, ноотропных, седативных, гипотензивных и сосудорасширяющих ЛС. Уменьшает эффект гипертензивных ЛС.

Отзывов о лекарстве Циннаризин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Циннаризин, как аналог или наоборот его аналоги?

Циннаризин фармакологически является блокаторам кальциевых каналов с преимущественным воздействием на сосуды и микроциркуляцию в головном мозге. Является действующим веществом (МНН) множестве однокомпонентных лекарственных препаратов ( , Циннарон, Цинедин, Циннаризин, выпускаемый различными фирмами), а также комплексных ноотропных препаратов ( , и т.п.). Форма выпуска – таблетки и капсулы. Вспомогательными компонентами (наполнителями) чаще всего служат крахмал, кремниевые соединения, стеарат магния, лактоза, тальк.

За счет блокады кальциевых каналов биохимически действует на поступление в клетки ионов кальция, благодаря чему происходит уменьшение выраженности тонуса гладкой мускулатуры сосудов. Также имеется прямое влияние на мускулатуру сосудов, что снижает эффекты различных вазоспазмирующих веществ (адреналин, ангиотензин, дофаминовые соединения и т.п.). Благодаря вышеописанному действию отмечается выраженная вазодилятация, но (по заявлениям фирм изготовителей) не отмечается системного влияния на АД (хотя препарат может значимо потенцировать действие гипотензивных препаратов, особенно из группы блокаторов кальциевых каналов). Циннаризин также способен снижать электровозбудимость клеток вестибулярной системы, нормализовать тонус симпатической вегетативной нервной системы. За счет воздействий улучшается эластичность эритроцитов, улучшается их возможность к деформации, уменьшается вязкость крови, отмечается незначительное увеличение устойчивости мышц к недостатку кислорода, имеется антигистаминный эффект.

Фармакокинетика препарата такова, что он хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация достигает своего максимума примерно через 3 часа после принятия лекарственного средства (зависит также от формы выпуска и фирмы-изготовителя). Метаболизм преимущественно в печени. Выводится препарат печенью (с желчью) и почками в соотношении 2 к 1, период половинного уменьшения концентрации 3,5-4 часа.

Показания

Циннаризин назначается при различных заболеваниях, в то числе поражениях нервной системы и головокружении. Препарат часто используется при головного мозга при таких проявлениях, как головокружение, шум и звон в голове и ушах, головная боль, слабость, лабильность настроения.

Лекарственное средство нашло широкую сферу применения при поражении вестибулярного аппарата различного генеза используется при различных вестибулярных нарушениях, например, для купирования , при тошноте, исходящей из поражения лабиринта, при , головокружениях.

Циннаризин используется с целью профилактики «дорожной» (она же «морскоя», «медвежья») болезни.

Также в неврологии может использоваться для урежения приступов мигрени, а также в ангиохирургической практике и в ревматологии при нарушениях микроциркуляции сосудов конечностей (болезнь Рейно, ангиопатии различного генеза, тромбофлебитические поражения, трофические поражения при варикозе).

Противопоказания

Циннаризин давно используется в медицинской практике, поэтому является изученным и достаточно безопасным препаратом при правильном использовании и назначении. Противопоказаниями к назначению лекарственного средства являются беременность и грудное вскармливание, аллергические реакции.

Следует помнить о вероятном усилении проявлений у больных с болезнью Паркинсона вплоть до акинетического криза.

Также следует помнить о вероятной гепатотоксичности, поэтому следует ограничить назначение одновременно с препаратами, влияющими на систему цитохромов или просто метаболизирующихся печенью, особенно при печеночной недостаточности. К таким препаратам относятся статины, антидепрессанты, парацетамол и другие анальгетики и т.д.

Способ применения

Циннаризин принимается внутрь. Курс лечения и дозы должен назначать лечащий врач, для того, чтобы избежать негативных эффектов.

При дисциркуляторном процессе чаще применяется в дозах 25-50 мг трижды в день, курс лечения чаще составляет 1-2 месяца, в ангиохирургической практике, при нарушениях периферического кровообращения, а также при трофических поражениях, используется в дозах по 50-100 мг 2 или три раза в сутки. При вестибулярных поражениях (в том числе болезнь Меньера) применяется в дозе 25 мг 3 раза в день. Для профилактики приступа «дорожной» болезни используется одно и двукратно, при этом взрослым назначается 25 мг, детям 12,5 мг, повторный прием возможен лишь через 6-7 часов после первичного приема таблеток или капсул.

У детей при различных заболеваниях следует использовать половинную дозу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у Циннаризина встречаются относительно нечасто. Имеют значимое клиническое значение сонливость в дневное время, головные боли различного характера, нарушения экстрапирамидной системы (тремор, ригидность, акинетика и т.д.), сниженный фон настроения, сухость во рту, чаще в сочетании с дискомфортом со стороны ЖКТ, повышенная потливость, реакции гиперчувствительности в различном виде, увеличение веса. Снижение терапевтической дозы позволяет уменьшить выраженность побочных действий, однако иногда требуется и полная отмена лекарственного средства.

Передозировка

Циннаризин можно назначать в дозировках строго до 9 таблеток в сутки. Передозировка приводит к дистонии за счет нарушения работы экстрапирамидной системы, тошнотой вплоть до рвоты и иными проявлениями. Антидота не существует, проводится только симптоматическая терапия, назначается обязательно промывание желудка.

Особые указания

При использовании Циннаризина важно учитывать различные факторы:

Использование с гипотензивными средствами, особенно группы блокаторов кальциевых каналов способно привести к снижению уровня АД.
Циннаризин усиливает седативные эффекты алкоголя и успокаивающих препаратов.
Снижает эффективность терапии. Назначаемой при гипотензии.
Усиливает действие ноотропных препаратов.
При приеме Циннаризина, особенно изначально, следует ограничить потенциально опасные виды деятельности.
Лекарственное средство обладает антигистаминным эффектом. Это может повлиять на допинговый контроль, что важно в спорте, может изменить аллергические тесты, снижает эффективность прогистаминных препаратов (например, ).
В случае длительного приема важен контроль почек и печени, также желательно контролировать общую картину крови.
Использование у старых пациентов часто приводит к нежелательным экстрапирамидным нарушениям.

Условия хранения

Циннаризин хранится при температуре в пределах от 15 и не более 30 градусов, идеально, чтобы был ограничен доступ детей. Относится к лекарственному списку Б, срок хранения при соблюдении всех условий равен 5 годам.

Аналоги

Циннаризин также может выпускаться другими производителями и иметь следующие торговые наименования: Циннаризин Renewal, Циннаризин Софарма, Цинедин, Циннарон. Следует помнить, что эти препараты являются аналогами, подчас, с меньшей эффективностью и худшей переносимостью. Также следует помнить, что Циннаризин – в первую очередь – международное наименование и помочь выбрать конкретное торговое название должны либо вы сами, либо руководствоваться советам лечащего врача и работников аптек.

Цена

Циннаризин отпускается строго по назначению (рецепту) врача. Средние цены зависят от торгового названия, наценки конкретной аптеки, наценок оптовых поставщиков при доставке товара в населенный пункт. Актуальные цены на ноябрь 2015 года:

Упаковка 50 таблеток, дозировка таблеток 25 мг цена от 25-60 рублей (Циннаризин фирм Renewal, Анжеро-судженский химический фармацевтический завод), до 180-230 рублей (цена на упаковку препарата Стугерон).

Не занимайтесь самолечением. Перед приемом Циннаризина обратитесь к лечащему врачу!