Для чего закапывают атропин в глаза. Атропин: показания и противопоказания. Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Офтальмологи назначают капли, которые расширяют зрачок, для проведения исследования и в лечебных целях. Одним из этих средств является Атропин.

Глазные капли оказывают расслабляющее действие на круговую мышцу в радужной оболочке, отвечающую за сужение зрачка.

Какие бывают капли для расширения зрачка?

Зрачок – это круглое или щелевидное отверстие в радужке. Через него лучи солнца проникают в глаз. Преломленный свет попадает на сетчатку. Зрачок расширяется при попадании на него света, и сужается при его отсутствии.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление.

Капли, которые расширяют зрачок, называются мидриатики.

В офтальмологии их используют в двух случаях:
для проведения диагностики глазных заболеваний. Без их применения практически невозможно выявить ряд заболеваний, одним из которых является отслоение сетчатки. Острота зрения также определяется путем блокировки круговой мышцы в радужке. Мидриатики могут использоваться и при подборе очков;
в лечебных целях для терапии воспалительного процесса в зрительном аппарате и при оперативном вмешательстве.

Капли, предназначенные для диагностики отклонений в зрении, действуют на протяжении нескольких часов, для лечения – в течение всего периода терапии.

Существует два вида расширяющих капель: прямые, действующие на радиальную мышцу, и непрямые – влияющие на круговую мышцу.

К прямым относят препараты Инифрин, Фенилэфрин. Ко второй группе – Тропикамид, Цикломед и Мидрум.

Фармакологическое действие препарата

Атропин (atropine) это алкалоид растительного ряда. Содержится он в таких травах как красавка, белена, дурман и других, относящихся к семейству пасленовых.

Действие вещества атропина сульфат направлено на избирательную блокаду М-холинорецепторов. Благодаря этому, рецепторы теряют чувствительность к ацетилхолину. Эта связь обусловлена наличием в молекуле атропина фрагментов, сходных с ацетилхолином.

Вещество атропин расширяет зрачок, под его воздействием затрудняется отток жидкости в глазу и увеличивается внутриглазное давление. Вследствие этого теряется способность хорошо видеть, особенно это касается объектов, расположенных близко к глазам. Становится проблематично выполнять письменную работу, читать, управлять транспортным средством.

Всасывание атропина осуществляется через слизистую ткань - конъюнктиву. Максимальной эффективности препарата Атропин для глаз достигает через тридцать минут. Обладает пролонгированным действием. Через 3-10 суток зеница восстанавливает физиологическую функцию сужения и расширения.

Провоцирует обострение у больных глаукомой. Здоровыми людьми переносится нормально.

Состав и формы выпуска Атропина

Действующим веществом препарата является atropini sulfatis (атропина сульфат).

Глазные капли представляют собой 1% прозрачную не окрашенную жидкость. Расфасован по 5 и 10 мл. В аптеках его отпускают по медицинскому рецепту.

Лекарственные средства, содержащие атропина сульфат, помимо глазных капель производят в следующих формах:
Глазная мазь 1%.
Раствор для уколов. Ампулы по 1 мл, с содержанием атропина 1 мг и 0,5 мг на 1 мл.
Раствор для перорального применения по 10 мл, с действующим веществом 1 мг на 1 мл.
Таблетки – по 0,5 мг.
Пленки глазные по 0,0016 г.
Порошок в ампулах.

Инъекционная жидкость может вводиться в мышцу или в вену.

Показания к применению

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний

Атропин капли для глаз в основном используют при проведении диагностики глазных заболеваний.

Без паралича аккомодации глаза не получится провести осмотр глазного дна, определить рефракцию.

Препарат применяется и в лечебной терапии. Согласно инструкции по использованию капель Атропин, их назначают при болезнях зрительного аппарата:
воспалительного характера;
возникших в результате различных травм;
спазм артерии сетчатки;
предрасположенность к тромбообразованию.

Действие атропина на глаз - расслабляющее, зеница не может ни сужаться ни расширяться. Благодаря этому выздоровление и нормализация зрительной функции происходят намного быстрее. В аптеках можно приобрести аналоги препарата Атропин. Их названия: Мидриацил, Тропикамид, Циклоптик.

Атропин глазные капли: способ применения

Классическая схема лечения каплями для глаз – их применение от 1 до 3 раз в сутки по одной - две капли в больной глаз. Межу каждым закапыванием должно пройти не менее 5-6 часов. Врач-офтальмолог может откорректировать назначение, учитывая индивидуальные особенности. Для детей применяется раствор, содержащий 0,5 % действующего вещества атропина, для взрослых – 1%.

Глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

При правильном проведении процедуры препарат действует намного эффективнее. Для этого, после закапывания, внутренняя сторона глаза на некоторое время прижимается пальцем. Таким образом, лекарство остается в глазу и не перетекает в носоглотку. Правильное закапывание помогает избежать развития побочных эффектов. Перед использованием Атропин глазные капли обязательно изучите инструкцию, прилагаемую производителем.

В интернете вы можете найти множество положительных отзывов людей, которые использовали Атропин капли. Но вы должны понимать, что глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

В инструкции, прилагаемой производителем, содержатся особые указания в отношении использования лекарственного препарата:
Во время проведения терапии рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта.
Не заниматься деятельностью, которая требует повышенной реакции, концентрации и четкости зрения.
Если вы носите линзы, то их необходимо снять на период всего курса. В данном случае выручают очки. При невозможности отказаться от их ношения, закапывайте средство на ночь.
Берегите глаза от воздействия ярких солнечных лучей, пользуйтесь солнцезащитными очками.

Препарат годен в течение трех лет, ни в коем случае не используйте средство после истечения указанного строка. Хранить Атропин рекомендуется в темном месте.

Побочные реакции и противопоказания

Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом

Если у вас покраснели веки, конъюнктива, появилась негативная реакция глаз на свет, следует отложить закапывание глаз Атропином и посоветоваться по этому поводу с врачом. Иногда, вследствие действия препарата, пересыхает во рту, болит и кружиться голова, охватывает беспокойство и ничем не обоснованная тревога, увеличивается количество сокращений сердца.

Усиление проявления побочных реакций может свидетельствовать о передозировке. В этом случае стоит немедленно прекратить терапию.

Применение капель запрещено при:
повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
наличии в анамнезе глаукомы двух видов: открытоугольной и закрытоугольной;
синехии радужки;
детям, не достигшим 7 лет, не назначают 1% капли.

Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом. Он определит необходимость их использования с учетом индивидуальных противопоказаний. Если пациент страдает аритмией, гипертонией и другими патологиями сердца и сосудистой системы, доктор сопоставит процент вреда и пользы от его применения.

Беременным женщинам, мамам кормящим грудью, людям, перешагнувшим 40-летний возраст, лекарство назначается с осторожностью, только после консультации и согласования с врачом.

859 18.09.2019 4 мин.

Современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество синтетических лекарственных препаратов, находящих широкое применение в различных областях медицины, в том числе и в офтальмологии. Причём многие препараты, синтезируются на основе формул природных химических соединений растительного происхождения. Такие лекарственные средства занимают достойное место среди самых инновационных разработок. К аналогичным лекарствам относится атропин.

Что такое атропин

Атропин представляет собой сложный эфир одной из органических кислот. Раньше этот препарат выделялся из растений семейств пасленовых. Это белладонна, дурман, белена и мандрагора. Все растения этой группы очень ядовиты и атропин является сильным алкалоидом. Теперь препарат синтезируется в промышленных масштабах и имеет несущественные отличия от растительных компонентов. Атропин выпускается в нескольких лекарственных формах, но в офтальмологии используются глазные капли, представляющие собой раствор атропина сульфат. В чистом виде атропин представляет собой белый порошок, не имеющий запаха. Он хорошо растворяется в воде, спирте и в физиологических растворах.

Хранить атропин следует в абсолютно недоступном для детей месте.

Группа и фармакологическое действие

Атропин относится к группе сильных м-холиноблокаторов, которые снижают или блокируют активность парасимпатической нервной системы. Этот отдел нервной системы включается, когда человек находится в состоянии покоя, то есть парасимпатическая нервная система ответственна за расслабление. Когда она доминирует, происходит снижение сердечного ритма, сужение зрачков и активизация желёз внутренней секреции. Для офтальмологии желателен обратный процесс, при котором зрачки расширяются, а выделение слёз уменьшается. Атропин является антагонистом ацетилхолиновых рецепторов, то есть он деактивирует работу парасимпатической нервной системы.

При использовании атропина в виде глазных капель расслабляются все мышцы глаза, при этом происходит полное расширение зрачка и вместе с тем возникает . Аккомодация представляет собой процесс «автоматической» фокусировки глаза, когда человек хорошо различает предметы, находящиеся на разных расстояниях. Из-за искажения зрительного восприятия, при использовании атропина, не получится заниматься мелкой и тонкой работой.

После закапывания раствора атропина, категорически не рекомендуется управлять транспортным средством.

Способ использования и показания

Атропин, как глазные капли, используется в виде 1 % раствора и выпускается во флаконах ёмкостью 5 и 10 миллилитров. После введения 1-2 капель атропина в глаза терапевтический эффект, то есть , наступает приблизительно через 30 минут и может продолжаться до 10 суток. После введения препарата нужно слегка надавить на уголок глаза, который находится ближе к носу, чтобы избежать попадания препарата в дыхательное горло. Промежуток между закапываниями должен составлять не менее четырёх часов. Кроме капель для внутриглазного введения атропин входит в состав некоторых мазей и специальных плёнок.

В условиях лечебного учреждения атропин может вводиться методом электрофореза, при котором используется 0,5 % раствор, а анод накладывается на веко. В диагностической практике атропин обычно используется как при исследовании глазного дна. Поскольку препарат расслабляет мускулатуру глаза, он успешно применяется для лечения некоторых заболеваний. Капли хорошо помогают при следующих патологиях:

• Все виды воспалительных процессов ( , блефариты, кератиты, язва роговицы и прочие);
• Спазм капиллярных сосудов;
• Образование микротромбов.

Так же атропин применяют после глазных операций в период восстановления, когда полное расслабление глазных мышц способствует быстрому заживлению и выздоровлению.

Атропин отпускается строго по рецепту врача, поскольку он относится к списку «А» (Ядовитые и наркотические средства).

Побочные эффекты

Атропин, как и другие алкалоиды, обладает рядом негативных явлений, что в некоторых случаях ограничивает его применение. Прежде всего, атропин повышает внутриглазное давление, поэтому его применение при таком серьёзном заболевании как глаукома не допускается. Так же у некоторых пациентов может быть биологическая непереносимость препарата, поэтому его нельзя применять самостоятельно, без консультации врача. Особенно это касается лиц старше 40 летнего возраста, так как у них может быть скрытая или не диагностированная глаукома. Достаточно часто, при использовании глазных капель на основе атропина могут проявляться следующие негативные реакции:

При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить использование глазных капель и обратится к врачу. При передозировке происходит усиление всех негативных реакций. Если глазные капли применяются вместе с антихолинергическими препаратами, происходит усиление действия атропина. В процессе всего курса лечения и две недели после его завершения следует, в солнечную погоду, постоянно носить тёмные очки. Расширенный зрачок пропускает практически весь солнечный свет, что может вызвать серьёзные осложнения.

Глазные капли на основе атропина нельзя применять без рекомендации специалиста.

Противопоказания к применению

Существует достаточно много заболеваний, при которых применение атропина не рекомендуется. К ним относятся следующие патологии:

• Почечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Язвенный колит;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Артериальная гипертензия.

В отдельных случаях для снижения возможной тахикардии назначается валидол. Не рекомендуется применять капли с атропином лицам с хронической обструктивной болезнью лёгких. При беременности и в период лактации капли не назначаются, поскольку исследования показали, что препарат легко попадает в грудное молоко, что недопустимо. Для осмотра глазного дна и лечебных процедур у детей до 7 лет используется раствор пониженной концентрации. Обычно это 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы. Во время использования атропина следует отказаться от контактных линз и перейти на очки. В крайнем случае, линзы можно устанавливать спустя час после закапывания. Мидриацил.

Побочные реакции у новых препаратов проявляются крайне редко и имеют менее выраженный характер. Эти глазные капли можно применять без возрастных ограничений.

Во время проведения обследования больных, страдающих глазными заболеваниями, врачи часто используют препараты для расширения зрачков. Среди них большой популярностью пользуется препарат Атропин. После закапывания эффект расширения зрачков сохраняется на достаточно долгий срок, который может достигать 10 дней.

Но самостоятельно применять его для лечения больным не рекомендуется из-за наличия у этого лекарства множества противопоказаний. В последнее время даже врачи пытаются подыскивать этим каплям более безопасную замену. Если же врач примет решение о назначении этого лекарства, то прежде пациент должен пройти обследование у врача-окулиста и измерить глазное давление. Попытки применять эти капли самостоятельно не приведут ни к чему хорошему, а лишь усугубят состояние больного.

Состав и форма выпуска глазных капель Атропин

В аптеках препарат Атропин предлагается в виде раствора концентрацией 1%, который находится в удобных флаконах объемом 5 мл . Выглядит это лекарство как бесцветная жидкость. Приобрести капли для глаз Атропин можно в аптеках исключительно по рецепту.

Действие глазных капель Атропин

Атропин - это один из препаратов группы алкалоидов, имеющий растительную основу. В результате его применения зрачки расширяются, а это затрудняет выход влаги внутри глазных тканей. На фоне этого происходит повышение внутриглазного давления и одновременно снижение остроты зрения. В этом состоянии человек лишается способности временно читать книги, писать и водить автомобиль. Чтобы лекарство достигло максимальной концентрации в крови, требуется примерно полчаса после приема лекарства. В норму орган зрения приходит примерно через 3–4 дня после закапывания, хотя в некоторых случаях это может произойти и через неделю.

Из достоинств лекарства стоит выделить то, что препарат Атропин прекрасно всасывается через конъюнктиву глаза.

Глазные капли Атропин содержат в своем составе следующие компоненты:

• Вода для инъекций;
• Хлористоводородная кислота;
• Атропина сульфат.

Показания к применению

Глазные капли Атропин назначаются в случаях, когда необходимо расширить зрачки больному при проведении диагностики и лечении заболеваний глаз. Закапывание Атропина помогает провести осмотр глазного дна, диагностирование близорукости и лечение определенных заболеваний. Чаще всего его назначают в качестве средства терапии в следующих случаях:

• Чувствительность к образованию тромбов;
• Ослабление глазных мышц для быстрого восстановления и выздоровления зрительной функции;
• Спазм артерий сетчатки;
• Нарушения, протекающие с воспалением, требующие полного покоя для больного;
• Травмирование глаз.

Противопоказания капель Атропин

Как и большинство других лекарственных препаратов, у Атропина имеются определенные ограничения по применению:

• Возраст до 7 лет;
• Наличие синехии радужной оболочки;
• Глаукома узкогоугольного и закрытоугольного типа;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Прежде чем начинать лечение каплями Атропин, необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно нужно быть осторожным женщинам в период вынашивания малыша и во время кормления грудью, а также пациентам в возрасте старше 40 лет.

Еще одним противопоказанием к применению капель Атропин являются проблемы с артериальным давлением и нарушения в работе сердечной мышцы. Зная об этом, пациент должен уведомить об этих патологиях лечащего врача. Не рекомендуется проводить лечение каплями Атропин больным с заболеваниями желудка и кишечника, мочевыводящих путей и почек, а также нарушениями в работе эндокринной системы и повышенной температурой тела.

Побочные реакции глазных капель Атропин

У некоторых больных капли Атропин могут вызывать побочные реакции. Поэтому нужно быть внимательным, если вы заметили у себя следующие симптомы после применения лекарства:

Заметив у себя любой из вышеописанных симптомов , больной должен сразу прекратить прием препарата и обратиться к своему лечащему врачу.

Атропин глазные капли: инструкция

Больным при лечении большинства заболеваний назначают общую схему приема капель Атропин при условии, если окулистом не была назначена особая дозировка:

Препарат вводят капли. После процедуры нужно прикрыть пальцем внутренний уголок глаза и слегка надавить, чтобы избежать попадания лекарства в дыхательные пути.

• В течение суток капли Атропин можно вводить в глаза не более 3 раз;
• Между закапываниями капель нужно делать перерыв продолжительностью от 4 до 6 часов;
• Детям можно вводить специальные глазные капли с концентрацией 1,5% вещества.

Особые указания по применению капель Атропин

Как можно судить по отзывам, больным, которым были назначены капли для глаз Атропин, на время лечения придется смириться с определенными ограничениями . Они должны на время отказаться от управления автомобилем и других занятий, где необходима концентрация зрения. Также нельзя принимать капли, если у них истек срок годности.

Нельзя закапывать Атропин больным, у которых на глазах имеются мягкие линзы. На время проведения процедуры их следует снять и пользоваться очками. Лучше всего проводить процедуры закапывания капель Атропин в вечернее время.

Если закапывания капель Атропин совпало с периодом, когда на улице стоит яркая солнечная погода, то больным рекомендуется пользоваться солнечными очками. Дело в том, что расширенный зрачок станет поглощать больше, чем обычно солнечного света, а это может вызвать развитие у больного светобоязни.

Аналоги

Не все пациентам можно назначать лечение каплями Атропин. В таких случаях окулист должен подобрать безопасные аналоги. Самыми известными заменителями Атропина являются:

Ирифрин. Основное назначение этих капель для глаз - сужение сосудов, расширение зрачков и понижение давления внутри глаз. Побочные эффекты отмечаются в редких случаях, а если они возникают, то проявляются снижением остроты зрения, появлением слезотечения, зуда, раздраженности и жжения. По сравнению с оригинальным препаратом капли Ирифрин стоят в 6 раза дороже - в аптеках их можно приобрести по цене 400 р.

Цикломед. Этот аналог Атропина назначают больным при диагностике заболеваний глаз. Многие специалисты считают это лекарство одним из самых лучших. Но даже оно может вызывать побочные реакции - покраснение глаз, ощущение дискомфорта, повышение давления при глаукоме, а также слабость, тошноту и головокружение. В аптеках капли Цикломед можно купить по цене от 400 до 500 р. Это лекарство можно считать полноценной заменой атропина сульфата и может применяться для лечения детей разных возрастов.

Мидриацил. Это лекарство часто используют в лечении глазных заболеваний благодаря широкому спектру действия. Побочные реакции в результате применения капель возникают в редких случаях , при этом сам препарат имеет непродолжительный период действия. Побочные реакции возникают только у маленьких детей и пожилых людей. Организм на это реагирует появлением чувства сухости во рту, головными болями и головокружением. Цена в аптеках на эти капли составляет примерно 400 р.

Что же касается оригинального препарата, то приобрести в аптеках капли для глаз Атропин можно по цене 70 р.

Капли являются 1% раствором атропина сульфата. Выпускаются во флаконах объемом 5 и 10 мл. В состав также входят вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид и метабисульфит.

Раствор Атропина – сильнодействующее средство, поэтому оно отпускается в аптеке только по рецепту врача. Основное предназначение капель – расширение зрачка. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-40 мин. после инсталляции, действие Атропина сохраняется на протяжении 3-4 дней, иногда 5-7 суток.

Во время использования препарата пациентам стоит учитывать продолжительность эффекта, поскольку сузить зрачок невозможно ни одним офтальмологическим средством.

Атропина сульфат является растительным алкалоидом, он быстро всасывается в конъюнктиву, расслабляет глазные мышцы, которые фиксируют хрусталик в одном положении. В результате этого изменяется отток глазной жидкости и повышается внутриглазное давление.

Кроме длительного расширения зрачка, раствор Атропина вызывает спазм аккомодации, поскольку затрудняется нормальный отток глазной жидкости. Пациент плохо видит предметы, независимо от их удаленности от него.

Показания и противопоказания

Показания к применению глазных капель Атропина сульфат:

• осмотр структуры глазного дна и другие диагностические манипуляции;
• лечение травм и воспалительных процессов глаза;
• выявление истинной рефракции;
• спазм центральной артерии сетчатки.

Данный офтальмологический препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, детском возрасте до 7 лет и пациентам старше 60 лет. Нельзя применять средство при тяжелых заболеваниях щитовидной железы, органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В перечень противопоказаний попадает повышенная температура тела.

Допускается использование капель для глаз Атропин во время беременности, кормлении грудью, при гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы.

Инструкция и дозировка

Схему лечения должен определять офтальмолог, особенно это касается лечения ребенка. В каждый глаз вводится по 1-2 капли средства, частота инсталляций – 2-6 раз в день. Нужно соблюдать временной интервал между закапывания не менее 5-6 ч.

Закапывать раствор Атропина в глаза нужно в конъюнктивальный мешок. Чтобы средство не попало в слезный канал, перед инсталляцией необходимо сжать слезные пути. Нужно нажать пальцем на внутренний угол глаза (слезная точка).

Инструкция по применению предполагает такие особенности использования капель:

• раствор влияет на остроту зрения и скорость реакции, поэтому на время лечебного процесса нужно отказаться от управления авто и другой работы, связанной с высокой концентрацией внимания;
• хранить препарат в холодильнике, после вскрытия флакона срок годности не более 14 суток;
• на время лечения стоит отказаться от , заменив их на очки;
• детям назначается 0,5% раствор;
• необходимо надевать на глаза солнцезащитные очки, это убережет от проблем со зрением.

Несмотря на то что Атропин противопоказан детям младше 7 лет, он применяется в детской офтальмологии для пациентов более младшей возрастной группы. Если ребенок меньше 3 лет, следует отдать предпочтение более безопасным препаратам, которые оказывают аналогичное действие.

В некоторых случаях Атропин может применяться для младенца в возрасте до года, но высока вероятность усиления побочных реакций. Перед тем как капать раствор, необходимо исключить вероятность аллергии.

Побочные эффекты

Во время применения Атропина сульфат могут возникнуть такие побочные реакции:

• покраснение век или слизистой оболочки;
• жжение;
• отечность конъюнктивы и глазного яблока;
• сухость во рту;
• головокружение и головная боль;
• тахикардия;
• нарушение чувствительности кожи.

Очередь редко возникают более тяжелые побочные эффекты, а именно нарушение стула, задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря.

При появлении таких симптомов нужно прекратить использование капель и посетить офтальмолога. Нежелательная симптоматика исчезает моментально.

Слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения являются нормальными последствиями инсталляции Атропина.

При передозировке возможно атропиновое отравление. Оно проявляется рвотой, головокружением, повышенной возбудимостью и двигательной активностью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Атропин нельзя применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы, с хинидином, новокаинамидом и хлорталидоном. Возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ.

Стоимость

Данное средство стоит дешево, около 50 руб. Но приобрести его проблематично, так как есть оно не во всех аптеках.

Аналоги

Для детей, беременных и кормящих матерей стоит выбрать более безопасное средство. Среди аналогов можно выделить:

• Мидриацил. Это капли, активным компонентом которых является тропикамид. Применяются для расширения зрачка и спазма аккомодации. Средство противопоказано при глаукоме, повышенном глазном давлении и аллергии на действующее вещество. Нежелательно применять для детей в возрасте до 3 лет. Стоимость флакона 15 мл 320-400 руб.
• Тропикамид. Активное вещество тропикамид. Показания и противопоказания аналогичные, что и у Мидриацила. Стоимость 10 мл около 100-140 руб.
• Унитропик. Действующее вещество тропикамид. Отпускается по рецепту врача. Стоимость 10 мл около 150 руб.
• Мидриатикум-Штульн. Активное вещество – тропикамид. Максимальный эффект достигается через 1 ч. после инсталляции. Зрачок возвращается к естественным размерам через 6 ч. Стоимость от 350 руб.
• Цикломед. Капли для расширения зрачка. Активное вещество – циклопентолата гидрохлорид. Стоимость 10 мл 400-500 руб.

Данные препараты отпускаются только по рецепту врача. Чаще их нужно предварительно заказывать.

Глазные капли Атропина, как правило, назначаются однократно. При более длительном применении важно правильно проводить инсталляции. Это поможет избежать побочных эффектов.

Полезное видео о том, как закапывать капли в глаза

Глазные капли с атропином все реже применяются в офтальмологической практике за счет системных побочных эффектов. Но в некоторых случаях атропинизация является обязательной фармакологической процедурой. Использовать препарат можно только после назначения врача и под строгим медицинским контролем.

Фармакология

Атропин по химическому строению является алкалоидом. Это природное органическое соединение, которое выделено из растений, принадлежащих к семейству пасленовых. Сульфат атропина принадлежит к фармакологической группе веществ, которые неизбирательно блокируют холинорецепторы. Является препаратом, который продается по рецепту, выписанному врачом.

Фармакодинамика

Блокировка М-холинорецепторов глаза приводит к расслаблению мышц глаза: круговой и ресничной. Это вызывает выраженный эффект мидриаза - расширения зрачка. Возникает паралич аккомодации, то есть нарушается зрительное восприятие. Расширение зрачка приводит к невозможности оттока жидкости, из-за чего повышается внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Глазные капли через слезный канал могут попадать в носоглотку. При дальнейшем их проглатывании, они попадают в желудок, откуда и всасываются. Эффект проявляется в среднем через полчаса после использования препарата. Процент усвоения лекарственного средства - 50%. Половина метаболизируется в печени, вторая половина - выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения вещества зависит от состояния организма и колеблется от 13 до 38 часов.

Показания

Основное применение атропина сульфата в каплях связано с диагностическими целями. Длительное стабильное расширение зрачка позволяет проводить качественные исследования глазного дна, в том числе на предмет истинной или ложной

Кроме диагностики, атропин используется и в лечебных целях, при необходимости функционального покоя глаза. Такой эффект достигается за счет расслабления глазных мышц, которые влияют на кривизну хрусталика. Это необходимо в таких случаях:

• травматизация различного генеза;
• воспалительные заболевания;
• спазмы сосудов сетчатки;
• склонность к тромбообразованию.

Побочные эффекты

Капли с атропином могут вызвать местное и системное побочное действие. При местном влиянии возможны проявления в виде аллергических реакций:

• гиперемия конъюнктивы;
• светобоязнь.

Такие проявления проходят самостоятельно после прекращения использования препарата. В отдельных случаях необходимо снизить дозировку или кратность применения капель.

Системные побочные эффекты сводятся к таким проявлениям:

• сухость во рту;
• тревога;
• беспокойство;
• головокружение;
• головная боль;
• тахикардия;
• нарушения кожной чувствительности.

В случаях передозировки наблюдается усиление всех побочных эффектов. Препарат способен вызывать обструкцию бронхов, развитие расстройств моторной и психической функции. Особенно это касается применения в детском возрасте.

Противопоказания и особые случаи

Препарат используется только в случаях, когда он назначен врачом. Применяется 1% раствор атропина сульфата. В детском возрасте применяют концентрации не более 0,5%. Возможность системного действия и частые нежелательные эффекты не делают атропин часто используемым препаратом.

Изменение в организме	Препарат противопоказан	Препарат применяется с осторожностью
Беременность и лактация		Атропин попадает в грудное молоко, вызывает сонливость у младенца и угнетение дыхательного центра
Возраст старше 40 лет		Возможность возникновения угрожающих симптомов
Аллергические реакции на атропин	Следует подобрать другой лекарственный препарат
Узко- или закрытоугольная глаукома	За счет повышения внутриглазного давления
Аритмия, гипертония		Влияние на сердечно-сосудистую систему
Болезни почек		Атропин выводится с мочой
Патологии пищеварительной системы		Вещество всасывается в желудке, частично метаболизируется в пищеварительной системе
Синехии радужки глаз	Влияние на круговую мышцу радужной оболочки
Дети до 7 лет	Выраженное побочное действие

Особенности применения и дозировки

Чтобы уменьшить выраженность побочного действия, нужно надавить пальцем на слезную точку и удерживать в таком положении около 20 - 30 секунд после того как капли попали на конъюнктиву глаза.

Прижав слезный проток к носовой перегородке, снижается возможность проникновения атропина в носоглотку. Таким образом, не возникает системного действия холиноблокатора.

Видео - Как закапывать глазные капли

1. За счет продолжительного эффекта капель, желательно их применение в целях терапии. Для диагностики лучше использовать более современные препараты, которые оказывают мидриатический эффект на протяжении более короткого периода времени.
2. За счет того, что атропин вызывает паралич аккомодации, во время лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами, требующими повышенного внимания.
3. Лечение препаратом совместно с ношением линз не изучено. Потому лучше отказаться на время от их использования. В случае необходимости, линзы можно надеть не ранее, чем через час после инсталляции. Или выполнять медицинские процедуры перед сном.
4. В период применения капель с атропином и две недели после окончания лечения, ношение очков в солнечную погоду является обязательным условием. Расширенный зрачок пропускает больше, чем привычное количество солнечных лучей. Это может повредить навредить органу зрения.
5. Антихолинергические препараты в случаях использования вместе с атропином, повышают активность холиноблокатора.
6. Концентрация леводопы снижается при использовании атропина.
7. Назначение атропина вместе с нитратами приводит к повышению внутриглазного давления.
8. Эффект нитрофурантоина усиливается от применения атропина.

Капли сульфата атропина- офтальмологический препарат растительного происхождения с обилием побочных эффектов. В целях безопасности, начинать лечение этим лекарственным средством можно только по рекомендации врача и под его контролем. Соблюдение техники применения и точные дозировки помогут избежать нежелательного влияния вещества.