Храп во сне у женщин: причины и лечение. Почему люди храпят во сне? Как лечить храп

Храп – это нарушение процесса дыхания во время сна, при котором мягкие ткани носоглотки и гортани вибрируют, что создает характерные звуки. Данное явление чрезвычайно распространено. С ним сталкиваются около 30% людей. Мужчины храпят примерно в 10 раз чаще, чем женщины, особенно в пожилом возрасте. Нередко явление наблюдается и у детей.

В большинстве случаев храп не несет никакой опасности человеку, если не считать неудобств, причиненных соседу по комнате или кровати. Но бывают ситуации, когда последствия нарушения дыхания могут быть очень серьезными – вплоть до летальных. Поэтому рекомендуется выяснить, что является причиной храпа, и предпринять необходимые меры.

Причины

Когда человек спит, мышцы его верхних дыхательных путей расслабляются. Вдыхая воздух, он втягивает вместе с ним и мягкие ткани. Это и обусловливает возникновение рычащего звука.

Время от времени похрапывает во сне практически каждый человек. А вот постоянный громкий храп говорит о патологическом размягчении тканей или других аномалиях. Причины этого могут быть анатомического или функционального характера.

К первой группе относятся:

• слишком узкие верхние дыхательные пути;
• искривленная ;
• увеличенные ;
• суженный назальный проход;
• удлиненный язычок;
• слишком большой язык;
• маленькая нижняя челюсть;
• лишний вес.

Данные причины храпа во сне могут быть врожденными особенностями, а могут возникать вследствие различных заболеваний. Например, банальный ведет к отечности назального прохода и, как следствие, его сужению; а при ангине увеличиваются миндалины. Многие аномалии развиваются с возрастом – именно поэтому пожилые люди храпят чаще молодых.

Ко второй группе причин можно отнести:

• алкоголизм;
• курение;
• злоупотребление снотворным;
• отклонения в работе щитовидной железы;
• климакс у женщин;
• снижение гипофиза.

Часто женщины, ранее никогда не храпевшие, замечают за собой это во время беременности. Такая тенденция объясняется несколькими причинами. Это и изменение гормонального фона, и , и резкое увеличение веса. Как правило, после родов все возвращается в норму.

Симптомы

Как уже отмечалось выше, периодическое похрапывание во время сна – это норма. Но существуют симптомы, которые должны насторожить.

К таковым относятся:

• постоянный сильный храп;
• сонливость днем;
• ощущение усталости, изнуренности;
• скачки артериального давления.

Если имеют место такие явления, скорее всего, присутствует какая-то патология. И храп чреват последствиями. Необходимо пройти обследования, выяснить причину и пролечиться.

Чем опасен аномальный храп

Постоянно храпящий человек нормально не отдыхает во время сна. Имеют место микропробуждения, которые не фиксируются сознанием, но влияют на мозг. Они не позволяют достигнуть фазы глубокого сна, что сказывается на физическом состоянии. Утром человек чувствует себя разбитым, уставшим; у него проявляется раздражительность, нервозность.

Но это еще не самое страшное из того, чем опасен храп. Есть в медицине такое понятие, как апноэ. Это остановка дыхания, которая может длиться до минуты. В этот момент резко падает внутричерепное давление, кровь приливает к сердцу, а остальные органы и конечности испытывают ее дефицит. Примерно 7% храпящих испытывают такие катаклизмы во время сна регулярно. И в отдельных случаях апноэ заканчивается смертью.

Мифы

Храп – настолько распространенное явление, что большинство людей не относятся к нему всерьез. Существует множество мифов, связанных с аномалией.

Например, такие:

• Храп во сне – не болезнь, и ничего опасного в нем нет. Да, зачастую это так, но отнюдь не всегда. Сам по себе он болезнью, конечно, не является, но может сигнализировать о серьезных патологиях и иметь тяжелые последствия.
• Без операции от храпа не избавишься. Тоже абсурдное мнение. Здесь все зависит от причины, и в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами.
• Храп – удел мужчин. Правда, но только на половину. Женщинам проблема тоже присуща, особенно в период беременности или климакса.

Если храп причиняет неудобства, сопровождается приведенными выше симптомами, не стоит слушать людей, которые говорят, что ничего страшного в этом нет. Нужно обратиться к специалисту и все выяснить. Речь идет о самом главном – здоровье, и полагаться на мифы глупо.

Какой врач занимается лечением храпа?

Многие люди не знают, к какому врачу обращаться при храпе. Поскольку чаще всего причины его связаны с носоглоткой, в первую очередь следует посетить отоларинголога. Если этот доктор не найдет «своих» аномалий, тогда придется записаться на прием к терапевту, а он уже направит к другому узкому специалисту.

Диагностика и лечение

Фраза «диагностика храпа» звучит абсурдно, ведь если он есть, то заметить это можно «невооруженным глазом». На самом деле имеются в виду мероприятия, направленные на выяснение причины.

А именно:

• компьютерная томография;
• полисомнография;
• ЭЭГ мозга;
• риноскопия;
• ринопневноманометрия;
• ларингоскопия.

Тактика лечения напрямую зависит от результатов проведенной диагностики храпа. Если явление вызвано вредными привычками, от них нужно отказаться. Если имеют место ЛОР-заболевания, то ведется борьба с ними.

Во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству: удалять аденоиды, гланды или полипы, выравнивать перегородку носа.

Существуют также специальные приспособления, позволяющие избежать апноэ во время сна: , маски, компрессоры. Чтобы избавиться от храпа, можно вживить небные импланты или капы. Есть и лекарственные препараты – Слипекс, Асонор, и т. д. Они представляют собой , способные повысить тонус тканей неба и глотки, а также устранить отечность.

Людям, страдающим храпом из-за ожирения, рекомендуется худеть. Помогает решить проблему изменение позы во время сна. Как известно, храпят обычно на спине, поэтому нужно спать на боку или на животе.

Профилактика

Зная, чем храп опасен, ни один человек не захочет стать его жертвой. Нужно внимательно относиться к своему здоровью. Тщательно лечить простудные заболевания, не переедать, не злоупотреблять снотворным, никотином и алкоголем. Вовремя устранять патологические образования (аденоиды, полипы).

Вряд ли найдется в мире хоть один человек, ни разу не сталкивавшийся с храпом. Но он появляется постоянно, лучше обратиться к специалисту, пройти обследование и избавить близких от неудобств, а себя - от неприятностей.

Храп

Храп

Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.

Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.

Причины храпа

У спящего человека снижается тонус мышц верхних дыхательных путей. В норме во время вдоха давление в полости грудной клетки становится отрицательным и воздух «всасывается» в легкие. Чрезмерное снижение тонуса мышц гортани и глотки приводит к тому, что вместе с воздухом внутрь втягиваются мягкие ткани верхних дыхательных путей. Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. Апноэ возникает, если мягкие ткани во время вдоха смыкаются и перекрывают просвет дыхательных путей.

Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы: анатомические и физиологические.

Анатомические причины храпа

Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки, полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах, удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе.

Функциональные причины храпа

Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы. Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.

Последствия храпа

Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость.

Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна. Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.

В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления.

Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.

Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.

Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии,аритмий, инфарктов и инсультов. Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией. Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.

Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.

Диагностика храпа и сонного апноэ

Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится полисомнографическое исследование. У спящего пациента изменяют уровень кислорода в крови, контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для оценки структуры сна выполняют ЭЭГ головного мозга. Анатомические изменения ЛОР-органов выявляются при осмотре отоларинголога и при проведении риноскопии, ларингоскопии,компьютерной томографии, активной ринопневмоманометрии и функциональных проб.

Лечение храпа

Пациентам рекомендуют нормализовать вес и отказаться от использования снотворных препаратов. Как правило, храп возникает, когда человек спит лежа на спине. Существуют специальные методики для выработки новых рефлексов – привычки спать на животе или на боку. Для предотвращения храпа больные могут использовать специальные приспособления (различные соски и носорасширители). При тяжелом храпе и обструктивном апноэ используется специальная маска для сна

Как вылечить храп у женщин

Храп у женщин можно и нужно лечить. В первую очередь необходимо установить причину его возникновения, для чего нужно обратиться к оториноларингологу или сомнологу (специалист, занимающийся исследованием нарушений сна).

В случае если храп вызван заболеваниями дыхательной системы, то единственный способ избавиться от него – вылечить эти заболевания. В противном случае никакие упражнения и лекарства не окажут значимого эффекта.

Гимнастика

Поскольку частой причиной возникновения храпа является слабость мышечного аппарата мягкого нёба, то можно попробовать укрепить его при помощи несложных упражнений:

Избавиться от храпа поможет свист. Рекомендуется во время прогулки на свежем воздухе дышать со свистом. После прерывистого вдоха выдыхать воздух нужно, насвистывая какую-нибудь мелодию. Выполнять такие «свистящие» упражнения следует регулярно по 20–30 минут в день.

Повторение звука «и». Ежедневно 30–40 раз нужно с усилием повторять звук «и-и-и». Такое упражнение тренирует мышцы стенок глотки и язычка.

Пение. Известно, что певцы, практически никогда не храпят, потому что пение отлично тренирует мышцы мягкого нёба.

Такая гимнастика поможет избавиться от храпа в течение месяца.

Правильный сон

Помимо гимнастики важна и гигиена сна. Очень важно, в какой позе спит человек и как готовится ко сну. В некоторых случаях избавиться от храпа во время сна помогает правильное положение тела, поскольку легкие формы храпа у женщин возникают из-за западания языка во время сна на спине. Как только человек поворачивается на бок, он тут же перестает храпеть.

Также препятствует западанию языка сон с высоким изголовьем. Если вы спите на спине, при приподнятом положении головы уменьшается отек слизистой оболочки носоглотки, что также ослабляет храп. Такая мера эффективна, если этот неприятный феномен вызван воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Также важно правильно подобрать подушку. Ортопедическая подушка помогает многим избавиться от храпа и улучшить сон.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха во время сна, перед сном полезно принять прохладный или контрастный душ. Ужинать, тем более плотно, нужно не менее чем за 3 часа до сна.

Медикаментозное лечение храпа

Применение лекарственных средств при храпе обычно рекомендуется для устранения причин, которые его вызывают (например, насморк), а также уменьшения проявлений неприятных симптомов, возникающих из-за этого феномена. Ополаскиватели, спреи, капли на масляной основе применяются для устранения сухости слизистой оболочки дыхательных путей,першения и дискомфорта в горле. Некоторые из них содержат вещества, тонизирующие мышцы мягкого нёба и глотки.

Для лечения тяжелой формы храпа, сопровождаемой синдромом обструктивного апноэ, применяется специальный аппарат, обеспечивающий постоянное поступление воздуха в дыхательную систему пациента. Такая принудительная вентиляция предупреждает колебания артериального давления и приступы аритмии, вызываемые храпом. Эффективна такая терапия только во время использования аппарата, без него пациент будет храпеть, как и прежде. Уровень давления воздуха в аппарате подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Возможно также лечение храпа при помощи небольших операций на тканях мягкого нёба. Прибегать к таким операциям следует только тогда, когда точно установлено, что причина храпа заключается в слабости мышц или патологии мягкого нёба и гортани, а все другие методы лечения оказались неэффективны.

Храп во сне. В чем причины и как с этим бороться и избавиться.

Каждый человек знает, что такое храп, так как им страдают до 30% взрослого населения Земли. И если для окружающих это определенная неприятность, когда храпит кто-то из домашних, то для обладателей данного недуга это серьезный риск здоровью.

Храп является одним из основных симптомов заболевания, которое называется синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Проявляется данная патология кратковременными остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями.

Интересные факты о храпе:

• каждый 5-ый россиянин храпит, 60% американцев храпят во сне
• чаще всех храпят мужчины, курящие люди, полные люди, пожилые храпят чаще молодых
• дети тоже иногда храпят
• храп — это не нормально и храп лечится
• храп иногда бывает единственным признаком апноэ (остановки дыхания во сне).

Механизм возникновения храпа и СОАС

Почему храпит человек? Причина храпа — сужение, искривление, расслабление стенок дыхательных путей:

• При дыхании изменяется потока воздуха. В нормальном состоянии при дыхании воздух проходит напрямую через нос и глотку очень быстро и поставляет организму кислород вовремя. Когда же стенки изменены (имеются препятствия, стенки искривлены), воздух закручивается, создает турбулентность, что создает звук. Кроме того, могут возникать колебания мягких тканей (небного язычка), что усиливает звук.
• Движение мягких тканей глотки. Звук храпа указывает на то, что стенки глотки соприкасаются, колеблются или вибрируют. Это происходит по причине снижения тонуса мышц, а также из-за сокращения расстояния между стенками.

Когда изменяется тонус мышц? Этому способствует — возраст, алкоголь, низкий уровень гормонов щитовидной железы, хронические воспалительные процессы в глотке, курение (замещении мышц на соединительную ткань), нарушение иннервации тканей глотки.

Когда уменьшается расстояние между стенками? Этому способствуют — излишние жировые ткани в глотке, увеличение миндалин (аденоиды, гипертрофия миндалин), отеки на фоне аллергических реакций.

Что такое Апноэ ? Во время сна понижается общий мышечный тонус. В частности, расслабляются мышцы составляющие структуры глотки. Если присутствуют предрасполагающие факторы, вызывающие сужение дыхательных путей, то возникает биение провисшего мягкого неба о стенки глотки во время прохождения потока воздуха. Если дыхательные пути перекрываются полностью, возникает кратковременная остановка дыхания – апноэ. За ночь таких остановок может быть до 400.

• Во время апноэ возникает частичное или полное побуждение в головном мозге, что ведет к значительному ухудшению качества сна.
• Пациент часто просыпается с ощущением удушья, сон становится беспокойным и не освежающим.
• СОАС является одним из основных источников ночных кошмаров.
• Днем пациент чувствует себя усталым и сонливым, повышается раздражительность, ухудшается настроение (см. )
• Следствием данной ситуации является рост артериального давления, повышения риска инфаркта и инсульта.
• Также возможно ухудшение памяти и развитие импотенции.

Причины храпа

Заболевания, при которых возникает храп:

• Нарушения носового дыхания , причем нарушение это должно быть значительным, чтобы заставить пациента ночью перейти на дыхание ртом. Среди данных причин значатся: , полипы в носу, патология клапана носа, аденоиды у детей, сумка Торнвальда и пр.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли дыхательных путей
• Воспалительные процессы в носу — узость носовых проходов вследствие хронического насморка, синусит, гайморит, хронический тонзиллит (в том числе ангина)
• Врожденные аномалии строения носа или глотки, длинный небный язычок, неправильный прикус, недоразвитие верхней и/или нижней челюсти
• ​Аллергические заболевания — бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический кашель
• Акромегалия — нарушение функции передней доли гипофиза
• СОАС — синдром обструктивного апноэ во сне
• Заболевания щитовидной железы —
• Нервно-мышечные заболевания
• Травмы, приводящие к поражению черепно-мозговых нервов, повреждение нервов глотки во время операций
• Новообразования или инсульте.

Изменению стенок дыхательных путей способствуют:

• Избыточный вес – основная причина храпа. У людей с ожирением 1 степени (ИМТ>29) вероятность возникновения СОАС в 8-12 раз выше чем без него. У людей с ожирением 3 степени (ИМТ>40) СОАС наблюдается в 60% случаев. Механизм возникновения храпа заключается в сужении просвета глотки жиром, откладывающимся в органах лица и шей.
• Алкоголь — сон, происходящий под воздействием спиртного, приводит к значительному снижению мышечного тонуса, а, следовательно, и к храпу.
• Курение — табачный дым плохо влияет на состояние мышц глотки.
• Снотворные препараты (см.)

Опасность храпа

В тяжелых случаях при СОАС остановки дыхания случаются до 40-60 раз в час, то есть каждую минуту. В результате мозг испытывает колоссальный стресс, тканям, и мозгу в том числе, не хватает кислорода, развивается ацидоз (закисление организма). Итогом данной ситуации является активное развитие атеросклероза, а, следовательно:

• Повышенное артериальное давление — У 50% храпящих взрослых имеется артериальная гипертензия. Характерной особенностью заболевания является превышение ночного давления над дневным, рост диастолического давления в утренние часы, и даже снижение давления через 20 – 30 минут после пробуждения. По данным некоторых ученых, у пациентов, у которых артериальное давление не поддается лечению (требуется более 3 препаратов) в 83% случаев наблюдается СОАС.
• Нарушения ритма сердца — У людей с СОАС частота возникновения нарушений сердечного ритма может достигать 50%. Следует помнить, что любая аритмия переводит пациента в группу риска по внезапной смерти.
• Ишемическая болезнь сердца — У больных с ИБС храп наблюдается в 30% случаев, что значительно выше чем у людей без ИБС в аналогичных возрастных группах.
• Сахарный диабет второго типа — У больных с диабетом частота СОАС достигает 36%. Международная Федерация Диабета рекомендует всем врачам при обнаружении у пациента синдрома обструктивного апноэ сна обследовать его на диабет (см. ).

Храп у детей

Ребенок храпит по тем же причинам что и взрослый, а именно:

• Увеличение небных миндалин и аденоидов (см. ).
• Затруднение носового дыхания, вызванное насморком, врожденными аномалиями или какими-либо другими причинами.
• Ожирение.

Храп у детей отражается на их физическом и умственном развитии. Такие пациенты становятся раздражительными плаксивыми, падает успеваемость в школе, ухудшается поведение. Храп и ночные апноэ могут стать причинами ночных кошмаров, энуреза и . Тяжелые формы у детей апноэ сна имеют серьезные последствия: отставание в психическом и физическом развитии, выраженный .

Следует помнить, что такие причины храпа у взрослых как ожирение и неправильный прикус закладываются в детстве. Вызывает их и искусственное вскармливание, к сожалению, очень модное в наше время.

Лечение храпа — профилактические мероприятия

Цель : снизить влияние факторов, способствующих храпу — аллергены, отеки стенок дыхательных путей, воспаление.
Плюсы: безопасны
Минусы: если сочетается несколько причин храпа, а также апноэ — эти средства малоэффективны, к тому же требуют регулярного выполнения в течении длительного времени.

• отказ или ограничение курения, алкоголя (хотя бы за 3 часа до сна)
• исключение аллергенов в комнате — пыль, домашние животные, шерстяные изделия, одеяла, перья, пуховые подушки, цветущие растения
• ортопедические подушки — избавляют от позиционного храпа
• восстановление нормального носового дыхания — расширяющие полоски на нос, сосудосуживающие капли в нос
• снижение веса — при ожирении даже 10% его снижение улучшает состояние
• увлажнения воздуха — применение ультразвуковых увлажнителей, климат-систем
• увлажнение слизистой рта и глотки — перед сном полоскание рта растительным маслом
• тренировка мышц глотки

Можно избавиться от храпа народными средствами

Самый популярный из них спасает от позиционного храпа, когда человек храпит, лежа на спине. К ночной рубашке на спине между лопатками пришивается карман, в который кладется некий круглый предмет, например, грецкий орех или мяч для гольфа. Спать на такой «горошине» невозможно, храпящий вынужден спать на боку, сохраняя свое здоровье и сон окружающих.

Точечный массаж и специальное кольцо от храпа

Точечный массаж производится разогретыми руками, подушечками пальцев — это быстрые, глубокие надавливания в течение 30-40 секунд на специальные точки, указанные на рисунке. Его следует производить регулярно как для лечения храпа, так и для профилактики, это повышает тонус мышц, способствует нормализации сна, уменьшает степень перекрытия воздухоносных путей. Кроме того, можно на ночь одевать на мизинец специальное кольцо с 2 выпуклостями на внутренней стороне, которые надавливают на такие точки на пальце, имитируя точечный массаж (см. ).

Лекарства от храпа — лечение храпа таблетками

Цель :снизить отек слизистой и увеличить ее тонус
Плюсы : просто, не дорого, удобно
Минусы : ограничения для аллергиков, имеют противопоказания, нельзя использовать без назначения врача, строгий курс и дозировка, «волшебной» таблетки от храпа не существует.

Лекарства, применяемые при лечении храпа:

• Лечение местными кортикостероидами определенным курсом в виде ингаляций. Используется при увеличенных миндалинах и при аллергии. Местные гормональные средства снижают воспаление слизистой и локально уменьшают отек.
• Капли или аэрозоли с растительными компонентами, повышающие тонус слизистой и снижающие колебания стенок во сне. Однако у этих средств высок риск провоцирования аллергии и не высокая эффективность.

Специальные приспособления — капа, ортезы соски от храпа

Устройства, помещаемые в рот или нос храпящего — ортезы, капы расширяют просвет дыхательных путей за счет выдвижения челюсти вперед в течение сна. Имеют разную конструкцию (регулируемые и нет, индивидуальные или стандартные), но крайне низкую эффективность и подходят не каждому. Не все могут спать с неким предметом во рту. Помогают в основном тем, у кого глубокий прикус и маленькая нижняя челюсть. Учитывая возможную «клиентскую базу» (каждый третий взрослый), такие приборы в большинстве случаев являются «разводом на деньги». Кроме того, если ваше устройство потеряется или сломается, храп вернется.

Цель: увеличивают просвет между стенками дыхательных путей
Плюсы : мало противопоказаний, удобно использовать во время путешествий
Минусы : не используется у детей, требуется время для привыкания не менее 2 недель (многие вообще не могут привыкнуть), не приятные ощущения в суставах и мышцах челюсти.

Хирургическое лечение

Цель: расширение просвета и устранение движения мягкого неба
Плюсы : если устраняется единственная причина храпа, то может быть хороший эффект
Минусы : множество противопоказаний, высокий риск осложнений, болезненный восстановительный период, при нескольких причинах храпа — малоэффективно.
Эффективность :

• 80% — при неосложненном храпе
• 50% — при легкой степени СОАС
• менее 20% — при выраженном СОАС

Позволяет сделать мягкое нёбо более плотным, чтобы оно меньше провисало во сне. Для этого нёбо подвергается воздействию лазера или жидкого азота (криопластика), и в нем развиваются процессы рубцевания. Некоторые врачи практикуют хирургическое отсечение небного язычка. Ни один хирургический метод не дает полного излечения и, тем более, стопроцентной гарантии.

Если у пациента диагностируется несколько нарушений — ожирение с искривлением носовой перегородки, гипотериоз и курение, микрогнатия и нейро-мышечные заболевания и пр., то хирургическое лечение не только может быть не эффективным, но и может вызвать осложнения, вплоть до летального.

Американской академией медицины признано не эффективным применение на небе лазерных операций при апноэ во сне, и противоречащим интересам пациентов.

Виды хирургического вмешательства зависят от причины храпа:

• Устранение последствий ринита — подслизистая остеоконхотомия
• Удаление препятствий: аденоидэктомия (аденоиды), ), увулоэктомия (небный язычек), полипэктомия (полипы)
• Пластика стенок дыхательных путей — увулопластика, увулопалатопластика, пластика носовой перегородки или клапанов носа,
• Уменьшение размеров языка
• Уплотнение мягкого неба, чтобы снизить вибрацию -импланты мягкого неба

Лечение храпа не такое простое дело как могло показаться. Не стоит доверять соседкам, подружкам или коллегам. Обращайтесь за помощью к квалифицированному ЛОР-врачу или сомнологу.

Подсчитано, что каждый пятый человек во сне храпит. Почему возникает этот феномен? Возможно ли эффективное лечение храпа?

Причины храпа

Храп возникает при прохождении струи воздуха через суженные дыхательные пути. Участки глотки соприкасаются, и от воздействия воздушного потока вибрируют и «дребезжат». Наиболее часто храп возникает при искривлении носовой перегородки, полипах в носу, увеличении миндалин, наличии излишнего веса.

Из врожденных особенностей к храпу приводят узость носовых ходов, удлиненный небный язычок, некоторые нарушения прикуса. На тонусе мышц глотки также могут сказываться снижение функции щитовидной железы, нехватка сна, усталость, курение, прием снотворных препаратов или алкоголя. Большое значение имеют и возрастные изменения.

Опасности

Если храп возникает только во время простуды, при нарушенном носовом дыхании, можно особо не беспокоиться. Когда пройдут простудные явления, храп исчезнет. Многие храпящие люди днем чувствуют себя «разбитыми». Ведь, громко храпя, человек, сам того не осознавая, будит себя. За ночь мозг не успевает отдохнуть, что серьезно снижает работоспособность.

Постоянный храп доставляет и ряд других неприятностей. Если у человека нет отдельной спальни, его близкие по ночам испытывают существенный дискомфорт. Порой дело доходит даже до серьезных конфликтов.

Наиболее опасным последствием осложненного храпа являются задержки дыхания во сне (апноэ). Повторяться остановки дыхания могут много раза ночь. В результате у человека падает уровень насыщения крови кислородом. Известно, что у людей с синдромом апноэ чаще случаются ночные инсульты и инфаркты. Возможна даже внезапная смерть во сне. Поэтому при апноэ обязательно нужно проводить лечение.

Диагностика храпа

Людям, которых беспокоит храп, прежде всего надо посетить ЛОР-врача. Доктор выяснит анатомические особенности строения дыхательных путей. Если изменения поддаются коррекции, отоларинголог подскажет, какое лечение необходимо. Иногда надо также проконсультироваться у терапевта и эндокринолога.

Чтобы выяснить, не осложнился ли храп остановками дыхания во сне, желательно сделать современное исследование ночного сна — полисомнографию . При ее проведении на коже закрепляются датчики многочисленных приборов, регистрирующих ЭКГ, дыхательные движения, «волны» головного мозга и другие параметры. В течение ночи непрерывно идет запись параметров сна под контролем специалиста. Данные полисомнографии становятся основой для подбора терапии.

В случае, если ЛОР-врач назначил Вам операцию на воздухоносных путях, также необходимо исследование сна. Оно понадобится, чтобы определить, не навредит ли Вам операция. Также это исследование проводят после операции, когда хотят определить ее успешность. В данном случае можно воспользоваться «усеченной» полисомнографией - кардиореспираторным мониторированием сна. Это исследование не требует большого количества датчиков, хорошо переносится и стоит дешевле. Его задача не пропустить остановок дыхания перед операцией и оценить улучшения дыхания, обусловленные операцией. Это исследование может подсказать, когда после операции нужно комбинированное лечение.

На медицинском языке храп называется ронхопатией. Это патологическое состояние, имеющее несколько степеней тяжести. Как правило, жалобы на постоянный храп поступают от мужчин, но нередко от него страдают женщины и даже дети. Данное состояние существенно снижает качество жизни, как самого больного, так и его близких людей.

Что такое храп

Большинство людей не считают его болезнью и не спешат обращаться за медицинской помощью. Вопреки распространенному мнению, храп - это патология, при которой процесс дыхания во сне происходит очень шумно. Данный недуг не является физиологичным, здоровые люди от него не страдают.

Громкие неприятные звуки во время дыхания возникают из-за непроизвольного расслабления структур носа и ротовой полости. Под воздействием разных факторов мягкие ткани начинают вибрировать, за счет чего и появляется раздражающий шум. Как правило, храп возникает на вдохе. В некоторых случаях он сопровождает и процесс выдыхания воздуха.

Большинство людей не слышат собственный храп, но необходимо обратить внимание на наличие следующих сопутствующих симптомов:

• головная боль;
• беспокойный и прерывистый ночной сон;
• вялость и апатия в дневные часы;
• одышка;
• затрудненное носовое дыхание;
• чувство разбитости по утрам.

Если данные состояния носят регулярный характер, необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностические мероприятия и подтвердит или исключит наличие храпа. Причину его возникновения необходимо выяснить, т. к. он может являться следствием не только неправильно организованного процесса ночного отдыха, но и развития серьезных заболеваний.

Различают несколько степеней тяжести ронхопатии:

1. Легкая. Характеризуется редким появлением храпа, причиной возникновения которого является поза - лежа на спине. Как правило, люди не обращаются за медицинской помощью, т. к. качество их жизни совершенно не страдает - после пробуждения они полны сил, а высокая работоспособность сохраняется в течение всего дня.
2. Средняя. Причиной храпа в этом случае является патологический процесс. Нередко он сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне. После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим, для нормализации состояния ему требуется определенное время. При этом качество жизни ухудшается не только у него, но и у близких людей.
3. Тяжелая. Причиной храпа также является какая-либо патология. Остановки дыхания во сне носят регулярный характер, человек постоянно просыпается в ночные часы от удушья. Громкость раздражающих звуков достигает максимума, что становится невыносимым для окружающих. Больной не в состоянии выполнять свою привычную деятельность, он постоянно хочет спать и может уснуть в любом месте и при любых обстоятельствах (за рулем, во время приема пищи и т. д.).

Важно понимать, что не стоит откладывать лечение. Причины храпа и остановок дыхания во сне различны, но их игнорирование может создать угрозу жизни больного. При регулярном появлении громких звуков необходимо обратиться к оториноларингологу.

Причины

Храп во сне у мужчин и женщин, как правило, является следствием заболеваний, при которых поражаются верхние дыхательные пути. Также он возникает у пожилых людей, у которых тонус мышц снижается в процессе естественных возрастных изменений. Кроме того, распространенной причиной храпа во сне у женщин и мужчин являются анатомические особенности носоглотки. За счет них частично перекрываются проходы и дыхательное горло.

Также причинами храпа во сне могут быть:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Полипы в носу.
• Аденоидит.
• Тонзиллит и фарингит хронического характера.
• Повышенное кровяное давление.
• Курение.
• Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
• Избыточная масса тела.
• Травмы, в результате которых искривляется носовая перегородка.

Не всегда причиной храпа у мужчин и женщин является какая-либо патология. Шум в процессе дыхания может появиться в том случае, если человек простужен, переутомился, у него возник аллергический насморк или он принимает медикаментозные средства, одним из побочных действий которых является сухость или раздражение слизистой носоглотки. Но тогда храп является кратковременным состоянием и исчезает одновременно с устранением вышеперечисленных факторов. Если он носит регулярный характер, необходимо обратиться к врачу. Он выяснит причины храпа, и лечение назначит в соответствии с полученными результатами исследований.

Диагностика

Если от близких людей регулярно поступают жалобы, а больной в течение дня ощущает усталость и бессилие, ему нужно записаться на прием к оториноларингологу. В процессе консультации врач будет задавать вопросы относительно состояния здоровья пациента, осмотрит его на предмет обнаружения анатомических изменений, а затем оформит направление на обследование.

Основными методами диагностики храпа являются следующие:

1. Полисомнография. Это исследование, в процессе которого оценивается степень функционирования всех систем организма во время сна. Благодаря полисомнографии врач может определить истинную причину храпа у женщин и мужчин и составить наиболее подходящую схему лечения. Во время исследования пациент спит на удобной кровати.
2. Электроэнцефалография. В процессе ее проведения врач оценивает степень электрической активности головного мозга, что позволяет своевременно обнаружить любые его патологии на самой ранней стадии. Кроме того, с помощью данного метода можно изучить динамику при лечении, а также вносить корректировки в схему терапии. При обнаружении нарушений пациент далее наблюдается у невролога.
3. Ларингоскопия. Это исследование, в процессе которого оценивается состояние гортани, и выявляются различные патологии. Оно может проводиться как с помощью специальных зеркал, так и гибкого ларингоскопа - трубки, которую вводят через носовые проходы. При обнаружении патологии план лечения составляет ЛОР-врач.
4. Риноскопия. Данный способ диагностики подразумевает осмотр полостей носа с помощью специальных зеркал. Он используется для обнаружения ЛОР-заболеваний, т. к. большинство из них и являются причиной храпа. Лечение у мужчин и женщин при выявлении заболеваний назначает оториноларинголог.
5. Компьютерная томография. С ее помощью можно установить причины возникновения храпа, а также понять, сопровождается ли он остановками дыхания во сне.
6. Активная пневмоманометрия. Это метод, в процессе которого оценивается дыхательная функция носа.

Врач, возможно, назначит несколько исследований, т. к. храп может являться следствием многих нарушений.

Медикаментозное лечение

Если пациент страдает от патологического состояния менее года, а в процессе проведения диагностических мероприятий не было выявлено серьезных заболеваний, врач рекомендует ему принимать следующие лекарственные средства местного действия:

• антисептические;
• тонизирующие;
• противовоспалительные.

Они выпускаются в виде спреев, таблеток и пастилок.

Медикаментозные средства неэффективны в отношении пациентов, страдающих от храпа длительное время, а также тех, сон которых сопровождается возникновением эпизодов обструктивного апноэ.

Сипап-терапия

Независимо от причин, лечение храпа у женщин и мужчин, у которых во сне периодически останавливается дыхание, подразумевает данный метод. Сипап-терапия - это способ, разработанный относительно недавно. В его основе лежит поддержание в дыхательных путях постоянного положительного давления. В настоящее время это единственный метод, способный помочь людям, страдающим от обструктивного апноэ.

Его суть заключается в следующем: перед сном человек надевает на лицо специальную маску, соединенную с прибором гибкой трубкой. После включения аппарат начинает подавать воздух с постоянным давлением, предотвращая сужение дыхательных путей. В результате не нарушается нормальное функционирование систем организма, а пациент получает полноценный отдых в ночные часы, благодаря чему на протяжении всего следующего дня сохраняется высокий уровень работоспособности.

Правильная организация сна

Наиболее часто храп появляется, если человек спит на спине. Это объясняется тем, что в данной позе возникает провисание мягких тканей, а создает дополнительную преграду для поступающего воздуха.

Наиболее физиологичным и полезным для здоровья является сон на боку со слегка согнутыми в коленях ногами. Для того чтобы избавиться от привычки спать на спине, врачи рекомендуют пришить на пижаму в районе поясницы карман, в который нужно что-нибудь положить, например, теннисный мячик. В результате человеку придется в течение ночи спать только на боку, а через несколько дней это станет новой полезной привычкой.

Кроме того, необходимо регулярно проветривать комнату. Желательно, чтобы температура в помещении не превышала +22 °С.

Гимнастика для нормализации мышечного тонуса

Для того чтобы избавиться от храпа, возникшего на фоне естественных возрастных изменений, необходимо максимально (на сколько это возможно) высовывать язык по 30-50 раз дважды в день. Данное упражнение полезно и для молодых людей, и для детей, оно является профилактикой ослабления тонуса глотки, мягкого неба и язычка.

Оперативное лечение

Основываясь на результатах исследований, врач выбирает тактику хирургического вмешательства. Например, если причиной возникновения храпа является искривление перегородки носа, осуществляется септопластика, в случае с полипами практикуется их лазерное удаление, а с увеличенными миндалинами - тонзиллэктомия и т.д.

Если не лечить

Во всех случаях храп нарушает нормальный процесс сна, даже если он не сопровождается кратковременными эпизодами апноэ. Организм лишается полноценного отдыха в ночные часы, за счет чего днем человек чувствует себя разбито, ему трудно перейти в активное состояние.

Кроме того, храп является пусковым фактором для развития следующих патологий:

• повышенного артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• инсульта;
• инфаркта миокарда;
• импотенции у мужчин.

Также при сужении дыхательных путей конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время как сердце ею чрезмерно перегружено.

Храп у детей

Шумное дыхание у новорожденного ребенка - это, как правило, физиологическое состояние, которое проходит самостоятельно по мере взросления. Для исключения заболеваний в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Причинами храпа у ребенка постарше могут быть следующие состояния и патологии:

• увеличенные носоглоточные миндалины;
• ринит;
• аллергическая реакция;
• аномалии строения ЛОР-органов;
• искривленная носовая перегородка;
• апноэ;
• избыточная масса тела;
• заболевания щитовидной железы.

Кроме того, причиной храпа у ребенка во сне может быть высокая подушка. Рекомендуется поменять ее на ортопедическое специальное изделие.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить или снизить частоту возникновения храпа, необходимо:

1. Постоянно контролировать массу тела. При избыточном весе постепенно его уменьшать, как минимум на 5 кг в год.
2. Отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков непосредственно перед сном.
3. Перестать принимать препараты, снижающие мышечный тонус ротоглотки, например, антидепрессанты.
4. Увеличить интенсивность физических нагрузок.
5. Регулярно выполнять упражнение для укрепления мышц (высовывание языка).

В заключение

Вопреки распространенному мнению, храп - патологическое состояние. Если шум в процессе дыхания во сне возникает регулярно, необходимо обратиться к оториноларингологу, который проведет осмотр и направит на тщательное обследование. По его результатам пациенту будет назначено либо консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.