Кромогексал: инструкция по применению и аналоги

«Кромогексал» для ингаляций в современной медицине применяется очень часто. Данный лекарственный препарат, как правило, назначают, как средство для профилактики астматической симптоматики, например, при бронхиальной астме. Это многоликое заболевание, как известно, может иметь как аллергическую, так и неаллергическую природу.

Как противоаллергическое средство, лекарство «Кромогексал» обладает мембраностабилизирующим действием, исключает дегрануляцию тучных клеток и дальнейшее выделение ими гистамина, лейкотриенов, Pg и прочих биоактивных веществ, в значительной степени предупреждает возникновение бронхоспазма. «Кромогексал» для ингаляций не в состоянии устранить уже развившийся бронхоспазм. Данный препарат более эффективен при различных аллергических реакциях, развивающихся по немедленному типу у пациентов молодого возраста, то есть у тех, у кого не успели развиться необратимые паталогические изменения в легких.

И хотя при приеме лекарственного средства «Кромогексал» для ингаляций отзывы пациентов положительные, имеется несколько противопоказаний к его применению. Рассмотрим основные из них. К таковым относится чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате. С осторожностью назначают средство и при беременности, а также в детском возрасте.

Дозировку, а так же лекарственную форму препарата «Кромогексал» для ингаляций назначает исключительно лечащий врач. Как правило, при помощи препарата выполняют 4 ингаляции в сутки, через одинаковые временные промежутки. Продолжительность лечения также индивидуальна. Препарат «Кромогексал» принимается ингаляционно в форме порошка при помощи спинхалера, а также в виде аэрозоля для ингаляций, либо раствора (прием лекарства проводится при помощи ингалятора).

Обратим внимание на возможные побочные эффекты «Кромогексала». Возможен ряд негативных реакций со стороны органов дыхания, как то раздражение слизистой бронхов (хрипы, навязчивый кашель). Так же иногда встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: появление различных искаженных вкусовых ощущений (при применении аэрозоля), сухость слизистой рта. Со стороны ЦНС при приеме «Кромогексала» может встречаться головокружение, проходящие головные боли. Со стороны почек возможна задержка мочевыделения. Аллергические реакции на этот препарат проявляются обычно кожной сыпью, слезотечением, анафилаксией. Подобные реакции наблюдается чрезвычайно редко, не чаще чем у одного из 100000 больных.

При приеме данного современного лекарственного средства «Кромогексал», отзывы о котором вы наверняка уже прочли, стоит отметить и имеющиеся особые указания. Помимо ранее описанных побочных действий, встречаются упоминания и о других негативных реакциях при применении препаратов (хотя причинно-следственная связь не подтверждена официально). Отмечались у ряда пациентов, принимавших данный препарат, отек Квинке, спазм бронхов, частое мочеиспускание небольшими порциями, головная боль, отечность и боли в суставах, отек гортани. Возможно (хотя и довольно редко) развитие анемии, кровохарканья, миалгии, нефропатии, периартериита, перикардита, периферического неврита, фотодерматита, полимиозита, возникновение легочного инфильтрата с эозинофилией.

Если имеется необходимость в прекращении приема данного препарата, то в таком случае дозировка лекарства «Кромогексал» для ингаляций снижается очень медленно, по схеме предложенной лечащим врачом, которая подбирается с учетом особенностей организма каждого конкретного пациента. Данный процесс занимает, как правило, не менее одной недели.

Производитель: Hexal AG (Гексал АГ) Германия

Код АТС: N06DX19

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для ингаляций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: кромогликат динатрия - 20 мг.

Вспомогательные вещества: очищенная вода.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.Кромогексал относится к антиаллергическим противовоспалительным антиастматическим средствам. Активным веществом в этом препарате является кромоглициевая кислота. При систематическом применении она приводит к уменьшению симптомов аллергического воспаления в дыхательной системе. Кромоглициевая кислота тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, медленнореагирующей субстанции, лейкотриенов). Благодаря этим свойствам, Кромогексал предупреждает , вызванный контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором (холодный воздух, физическое напряжение, стресс). Кроме того, он позволяет уменьшить прием других антиастматических средств (бронхолитиков, глюкокортикоидов). Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Кромогексала уменьшается частота приступов . Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы. Для купирования приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.

Фармакокинетика.После введения ингаляционным путем максимальная концентрация кромоглициевой кислоты достигается приблизительно через 15 минут. Кромоглициевая кислота слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Только 8 % от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Период полувыведения составляет 46-99 минут (в среднем около 80 минут). Кромоглициевая кислота не метаболизируется. Она выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха, или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (и без существенной абсорбции - менее 2 %) и выводится из организма через пищеварительный тракт.

Показания к применению:

Профилактика и лечение бронхиальной астмы (включая астму физического усилия) у детей и взрослых.

Способ применения и дозы:

Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
По содержимому одного флакона (20 мг/2мл) 4 раза в сутки, по возможности, в равные временные интервалы. Частота применения при необходимости может быть увеличена до 6 раз.
При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль заболевания.
Начальный курс терапии должен составлять минимум 4 недели. Длительность терапии определяется лечащим врачом.
После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение препарата Кромогексал. При необходимости прекращения применения Кромогексала отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Ингаляцию следует производить при помощи специального ингалятора - небулайзера, через лицевую маску или мундштук. Для открывания флакона отламывают верхнюю маркированную часть одноразового флакона.

Особенности применения:

Кромогексал, раствор для ингаляций, не следует использовать для снятия острых астматических приступов.

При длительном применении необходим регулярный контроль за состоянием функции печени и почек.

Побочные действия:

Препарат может вызвать раздражение верхних дыхательных путей, хрипоту, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции.
К редким нежелательным явлениям относятся: анафилаксия, головные боли и , болезненное или затрудненное мочеиспускание, и сыпь.
После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препараты бромгексина и амброксола не следует ингалировать одновременно с раствором Кромогексала.
Кромоглициевую кислоту можно принимать в сочетании с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.
При сопутствующей терапии бронхолитиками их необходимо принимать перед ингаляцией Кромогексала. Поддерживающую дозу глюкокортикостероидов обычно удается уменьшить, а в отдельных случаях и полностью отменить. Во время снижения дозы глюкокортикостероидов больной должен находиться под тщательным наблюдением врача: темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Предупреждения:
Для купирования острых приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.
Лечение пациентов с нарушенной функцией почек и печени должно происходить под постоянным контролем врача (следует рассмотреть целесообразность снижения дозы).
Препарат не следует назначать детям в возрасте до 5 лет.

Передозировка:

Кромоглициевая кислота обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и развития каких-либо токсических явлений является небольшим.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Флаконы предназначены для однократного использования!
В случае неправильного хранения раствор может приобрести желтоватую окраску, после этого препарат применять не следует!

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для ингаляций 20 мг/2 мл.
По 2 мл в одноразовые полиэтиленовые прозрачные флаконы.
По 10 флаконов в связке. По 5 или по 10 лент в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Наименование:

Кромогексал (Cromohexal)

Фармакологическое
действие:

Действующее вещество кромогексала – динатриевая соль кромоглициевой кислоты .
Противоаллергическое лекарственное средство.
Динатриевая соль кромоглициевой кислоты обладает стабилизирующим действием на мембраны базофильных гранулоцитов, ингибирует вхождение ионов кальция в клетки.
Благодаря стабилизации мембран тучных клеток препарат предупреждает дегрануляцию и высвобождение в кровь медиаторов воспаления и аллергии (брадикинина, гистамина и других).
После интраназального применения меньше 7,5% от введенной дозы всасывается и поступает в системное кровообращение.
Кромогексал элиминируется через 24 часа с желчью и мочой (в равных количествах). В организме не метаболизируется.

Показания к
применению:

Кромогексал – назальный спрей назначается при аллергических ринитах (кроглогодичных или сезонных).
Кромогексал – глазные капли назначаются при хроническом или остром конъюнктивите атопического генеза (сенная лихорадка, весенний (сезонный) конъюнктивит).
Кромогексал - раствор для ингаляций назначается как профилактическое лечение астматических жалоб: бронхиальная астма аллергической и неаллергической природы, эндогенные формы астмы, вызванные нагрузкой, стрессом, либо инфекцией.

Способ применения:

Кромогексал – назальный спрей – по 1 впрыскиванию 4 р/сутки в каждую ноздрю (детям и взрослым).
Кромогексал – глазные капли – по 1 капле 4 р/сутки в каждый глаз (детям и взрослым).
Лечение необходимо продолжать после купирования симптомов аллергического ринита (конъюнктивита) на протяжении всего периода действия аллергенов (пыльца, пух, домашняя пыль и другие). Продолжительность терапии в хронических случаях определяются индивидуально.

Кромогексал - раствор для ингаляций - при отсутствии других назначений взрослым и детям рекомендуется ингалировать 4 раза/сут по содержимому одного флакона (20 мг/2 мл), по возможности, в равные временные интервалы.
Рекомендованная доза может быть удвоена, а частота применения при необходимости может быть увеличена до 6 раз/сут.
После достижения терапевтического эффекта ингалировать препарат можно по мере необходимости.
Кромогексал, при его регулярном применении, предотвращает развитие астматических проявлений, но не предназначен для лечения острых приступов.
Начальный курс терапии должен составлять минимум 4 недели.
Полный эффект достигается в основном через 2-4 недели.
Понижение дозы рекомендуется проводить постепенно, в течение 1 недели.
Для открывания флакона отламывают верхнюю маркированную часть одноразового флакончика. Для ингаляции используют специальные ингаляторы, например, ультразвуковой.
Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Побочные действия:

При применении Кромогексала в виде назального спрея : кожная сыпь, раздражение слизистой оболочки полости носа, тошнота.
Редко после ингаляции возможно появление легкого раздражения глотки и трахеи, а также небольшого кашля (очень редко это может привести к рефлекторному спазму бронхов).
Возможно воспаление кожи и ЖКТ, появление кожной сыпи.
Эти явления кратковременные, не тяжелые и исчезают после отмены приема препарата. При развитии побочных явлений следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания:

I триместр беременности;
- аллергические реакции на Кромогексал;
- повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте;
- не следует применять у детей в возрасте до 2 лет.

Кромогексал, раствор для ингаляций, не следует использовать для снятия острых астматических приступов.
При длительном применении необходим регулярный контроль за состоянием функции печени и почек.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Препараты бромгексина и амброксола не следует ингалировать одновременно с раствором Кромогексала.

Беременность:

Применение Кромогексала не вызвало тератогенного эффекта в экспериментах на животных, однако назначение препарата беременным не рекомендуется, поскольку адекватных клинических исследований по безопасности и эффективности не проводилось.
Кромоглициевая кислота проникает в грудное молоко. И, хотя уровень содержания вещества в молоке незначительный, не рекомендуется применять Кромогексал во время лактации, за исключением случаев превышения пользы над возможными рисками.

Передозировка:

Симптомы передозировки не описаны.

Форма выпуска:

Раствор для ингаляций Кромогексал (20 мг/2 мл) прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без механических включений в ампулах по 50 или 100 шт.
Капли глазные 2% Кромогексал в виде прозрачного, бесцветного до слегка желтоватого раствора без механических включений во флаконах-капельницах по 10 мл.
Спрей назальный Кромогексал (2.8 мг/1 доза) дозированный в виде прозрачного раствора, бесцветного до слегка желтоватого цвета, без механических включений во флаконах по 85 доз или 170 доз с дозирующим устройством.

Условия хранения:

Хранить при температуре до 25°С.
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Флаконы раствора для ингаляций предназначены только для однократного использования.
В случае неправильного хранения раствор может приобрести желтоватую окраску, после этого препарат применять не следует.

1 ампула раствора Кромогексала для ингаляций содержит:

- вспомогательные вещества: вода очищенная.

1 доза спрея Кромогексала назального дозированного содержит:
- действующие вещества: кромогликат натрия - 2.8 мг;
- вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, сорбитол жидкий некристаллизованный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

1 мл капель глазных 2% Кромогексала содержит:
- действующие вещества: кромогликат натрия - 20 мг;
- вспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0.1 мг, натрия хлорид - 4 мг, динатрия эдетат - 1.5 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный - 20 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 1 мг, динатрия гидрофосфата додекагидрат - 5 мг, натрия гидроксид до рН 7.0, вода д/и - 0.9661 мг.

Кромогексал в растворе для ингаляций – жидкая лекарственная форма, которая относится к психоаналептическим препаратам. Обладает общим противоаллергическим действием, но основное действие зафиксировано в снятии проявлений различных форм бронхиальной астмы.

Описание препарата

Фармакологическое действие

Действующее вещество для ингаляций препятствует возникновению аллергической реакции, быстро смягчает тяжёлый приступ, но не купирует его. Систематическое лечение способствует активному лечению астматического компонента, затормаживает раннюю или запущенную стадию заболевания. На фоне регулярных ингаляций происходит снижение симптоматики относительно воспалительных процессов в поражённой дыхательной системе.

Кромогексал является профилактическим средством бронхиального спазма, если в данный момент есть провоцирующие факторы – стрессовые ситуации, нахождение в холодном помещении, перепады температур, физическая нагрузка или вынужденный контакт с аллергеном. Действие препарата не является стремительным, но систематическое его применение даёт положительные и устойчивые результаты на длительный срок в течение стадии обострения и ремиссии. Системный эффект может ослабляться, если Кромогексал отменяется, поэтому для контроля приступов рекомендуется использовать дополнительный ингалятор.

Рекомендуется длительный приём препарата в виде ингаляций – до 6 недель для максимального закрепления эффекта и уменьшения приступов. Кромогексал не используется в качестве основного препарата для купирования приступов астмы, но значительно снижает их симптоматику.

Особенности действия препарата

После поступления паров средства максимальная концентрация активного компонента в организме отмечается через 15–20 минут. Основное вещество – кромоглициевая кислота, которая незначительно всасывается из пищеварительного тракта. Системному всасыванию подвергается только 8% препарата от его общего количества. Выведение начинается через 60 минут. Кромогексал не участвует в процессах метаболизма, выводится в неизменном виде через выделительную систему и желчь практически равном соотношении. Некоторые компоненты выходят через дыхательные органы с потоком воздуха, а также подвергается оседанию на слизистой рта и глотки. Это приводит к заглатыванию Кромогексала, но без существенного всасывания в желудке.

Показания к применению:

• бронхиальная астма аллергенного генеза;
• аллергический ринит круглогодичной и сезонной формы;
• поллиноз;
• кератоконъюнктивит;
• кератит аллергического характера;
• аллергическое воспаление роговицы глаза;
• раздражённая слизистая оболочка глаз на фоне бытовой аллергии;
• эндогенные формы астмы.

Профилактические меры, которые оказывает Кромогексал в ингаляциях, можно применять взрослым и детям.

Дозировка и инструкция по применению

Препарат выпускается в ампулах. Для проведения ингаляции используется один флакон 3-4 раза в сутки. Желательно применять лекарство через определённые интервалы времени, чтобы стабилизировать эффект. В сложных формах астмы дозу для взрослых увеличивают до 6 раз. В случае наступления терапевтического улучшения возможен переход на поддерживающую дозу без прекращения использования препарата. Это поможет контролировать заболевание.

Курс лечения должен составлять не менее 4 недель для стойкого устранения выраженной симптоматики. В большинстве случаев длительность терапии устанавливается врачом индивидуально с учётом особенностей организма и других факторов. Внезапное прекращение ингаляций с Кромогексалом не рекомендуется даже после наступления улучшения. Если дальнейшее лечение не требуется, то отмена препарата проводится постепенно. Снижать дозу рекомендуется в течение недели. При резком снижении дозировки может наблюдаться возврат симптомов с различной интенсивностью.

Для применения на флаконе с лекарством вскрывается маркированная часть, содержимое разбавляется физиологическим раствором и выливается в небулайзер. Проводить ингаляции можно через мундштук или лицевую маску.

Важно

Проведение ингаляций с препаратом недопустимо во время обострения астмы с внезапными приступами. Длительное применение требует тщательного и постоянного контроля по функциональности почек и печени.

Побочный эффект:

• раздражение верхних дыхательных путей;
• хрипота;
• кашель;
• кратковременные спазмы в бронхах.
• В редких случаях:
• головная боль;
• головокружение;
• болезненность при мочеиспускании;
• тошнота;
• высыпания;
• анафилактический шок.

При отмене препарата:

• усиление симптомов бронхиальной астмы;
• инфильтрат лёгкого эозинофильной формы.

Важно

При повторяющемся спазме во время отмены ингаляций Кромогексала принимают любой бронхолитик. При сильном кашле рекомендуется выпить воды.

Возможность применения других препаратов

Кромогексал не рекомендуется применять одновременно с Бромгексином и Амброксолом. Активное вещество хорошо сочетается с бронхолитиками и кортикостероидами, но применять их следует перед использованием небулайзера. При системном применении Кромогексала достигается снижение дозы гормональных препаратов, а в отдельных случаях наступает полный отказ от них. Отмена глюкокортикостероидов осуществляется под контролем врача.

Противопоказания

Кромогексал не используется в случае индивидуальной непереносимости компонентов после тестирования. С осторожностью средство назначается при выраженном нарушении работы печени и почек. Если возникает необходимость, дозу значительно снижают. Для ингаляций с препаратом существует возрастное ограничение – детям до 5 лет.

Важно

Кромоглициевая кислота не имеет высокой токсичности, поэтому риск возникновения токсических побочных эффектов при передозировке минимален. Препарат не используется при изменении окраса на жёлтый цвет во время длительного хранения.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость...
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
• С его холодами, сквозняками и сыростью...
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Выпускается в других лекарственных формах: глазные капли , спрей для носа .

Цена

Нет в продаже

Инструкция по применению

Кромогексал в виде раствора используется для проведения ингаляций при астме. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не имеет противопоказаний и является безопасным для маленьких детей.

Показания

Препарат применяется для профилактики и лечения астмы, а именно:

1. Эндогенных форм астмы, возникающих на фоне стресса, физических нагрузок или инфекций.
2. Бронхиальной астмы , в том числе аллергенной природы.

Способ применения и дозы

Если врач не назначил иное, взрослым и детям старше 2 лет рекомендуется проводить ингаляции по 4 раза в день. Доза препарата на 1 процедуру – содержимое 1 флакона. Желательно выдерживать равные промежутки времени между ингаляциями.

При необходимости разовую дозу препарата можно удвоить, а количество ингаляций в день увеличить до 6.

Минимальная продолжительность курса лечения – 4 недели. Полный эффект достигается примерно за 2-4 недели. С этого момента можно снижать дозы препарата. Делать это нужно плавно в течение недели.

Противопоказания

Нельзя применять препарат для лечения детей младше 2 лет, а также пациентов с гиперчувствительностью к кромоглициевой кислоте.

Беременность и лактация

Беременные и кормящие грудью женщины могут проводить ингаляции с Кромогексалом только по рекомендации врача, если он убедится, что возможная польза для матери превышает риски для плода. Особенно осторожно следует подходить к вопросу о назначении препарата во время I триместра беременности.

Передозировка

Случаев передозировки раствором Кромогексала официально не зарегистрировано. Если это произойдет с вами, обязательно поделитесь информацией со своим лечащим врачом.

Побочные эффекты

Редко на фоне лечения препаратом возникают такие побочные явления, как:

• кашель;
• раздражение глотки и трахеи (иногда это приводит к спазму бронхов);
• сыпь;
• воспаления на коже;
• расстройства ЖКТ.

Эти побочные эффекты в большинстве случаев слабо выражены. Они носят кратковременный характер и проходят сами собой после завершения лечения. Поэтому отменять препарат досрочно не нужно.

Состав

Активное вещество препарата – кромоглициевая кислота в форме динатриевой соли. Ее содержание в 1 флаконе– 20 мг.

Вспомогательный компонент в составе препарата – вода для инъекций.

Фармакология и фармакокинетика

Кромогексал в форме раствора для ингаляций оказывает 2 выраженных эффекта – противоаллергический и противовоспалительный. Также он является стабилизатором мембран тучных клеток.

Препарат блокирует вход ионов в тучные клетки, не допуская их дегрануляции и высвобождения медиаторов аллергии и воспаления – гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикинина и других веществ с биологической активностью.

Еще одно свойство препарата – способность предупреждать развитие немедленных аллергических реакций.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Срок годности

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до +25 градусов. Следить за тем, чтобы с препаратом не играли дети.