Основные заболевания органов дыхания. Болезни дыхательной системы человека – лечение и профилактика

Система органов дыхания состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов, легких и плевры (соединительнотканной оболочки, покрывающей легкие).

Система органов дыхания обеспечивает поступление в организм кислорода, его попадание в кровь и выделение из организма углекислого газа.

Среди всех заболеваний болезни органов дыхания регистрируются чаще всего.

Основные заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония, хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, интерстициальные заболевания легких, респираторный дистресс-синдром, плеврит и тромбоэмболия легочной артерии.

Причины развития заболеваний органов дыхания

• Инфекционная – всевозможные вирусы, бактерии, грибы, попадая в организм, могут вызывать воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмонию).
• Аллергическая – множество аллергенов (пыльцевые, пищевые, бытовые и т.д.), с которыми мы ежедневно контактируем, способствуют развитию бурной реакции организма на некоторые аллергены, и как следствие заболеваниям органов дыхания (бронхиальная астма).
• Аутоиммунная – иногда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток (идеопатический гемосидероз легких).
• Наследственный фактор – предрасположенность к развитию некоторых заболеваний может заключаться в наследственном аппарате (генах). Наследственный фактор играет роль в развитии идиопатического фиброзирующего альвеолита.

Говоря о причинах развития заболеваний органов дыхания, нельзя не затронуть современный образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, трудоголизм. Многие из нас относятся к категории «офисных» работников, которые целыми днями сидят на одном месте, в переполненных людьми кабинетах, дышат воздухом «из кондиционера», вдыхают в легкие взвешенные частицы красок, выделившихся в результате работы ксероксов и сканеров.

• Если много людей длительно находится в одном помещении (особенно плохо проветриваемом), тогда существенно возрастает риск «подцепить» ОРВИ, бронхит или пневмонию. Стоит лишь кому-то одному прийти в офис больным, и все его сотрудники рискуют заболеть этим же заболеванием.
• Кондиционер, который мы используем для охлаждения или обогрева воздуха, также способствует тому, что микроорганизмы размножаются и распространяются в помещении, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания (бронхит, пневмонию, ОРВИ) у офисных сотрудников.
• Ксероксы и принтеры, которыми переполнены офисы, способствуют снижению защитных сил организма, провоцируют развитие аллергических заболеваний, бронхита и бронхиальной астмы.

Характеристика основных заболеваний органов дыхания

• Бронхит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением бронхов. Основной симптом бронхита – кашель. Бронхит может быть острым и хроническим. Хронический бронхит выставляют в том случае, если кашель с отделением мокроты наблюдается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более.
• Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается легочная ткань, воспалительный процесс затрагивает альвеолы, и они наполняются жидкостью. Пневмония может вызываться различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями). Пневмония – заболевание, характеризующееся тяжелым течением. Наряду с общеинтоксикационными симптомами (повышение температуры тела, общая слабость) при пневмонии наблюдается кашель, одышка, боль в грудной клетке.
• Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, с аллергическим компонентом. В ходе заболевания нарушается проходимость бронхов, может сужаться их просвет. Бронхиальная астма проявляется приступами удушья, кашлем, хрипами, затрудненным дыханием.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление бронхов неаллергической природы, при котором происходит сужение бронхов, вследствие чего нарушается нормальный газообмен в организме. Основные симптомы ХОБЛ – кашель с выделением мокроты и одышка.
• Бронхоэктатическая болезнь – хроническое заболевание, при котором наблюдается расширение бронхов нижних отделов легких и нагноение их. Основные симптомы бронхоэктатической болезни – кашель с отделением гнойной мокроты, одышка, боли в грудной клетке.
• Респираторный дистресс-синдром – острая дыхательная недостаточность вследствие острых повреждений легких, вызванных различными причинами, проявляющаяся отеком легких несердечного происхождения, нарушением дыхания.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка ветки легочной артерии тромбом, который образовался в венах большого круга кровообращения, а затем был принесен с током крови в сосуды легких. Основные жалобы пациентов с ТЭЛА – внезапно возникшая боль за грудиной, кашель, одышка, головокружение, сердцебиение.
• Интерстициальные заболевания легких – группа заболеваний, при которых наблюдается воспаление стенок альвеол (альвеолит) и окружающей их интерстициальной ткани. Интерстициальные заболевания легких – гистиоцитоз Х, синдром Гудпасчера, идиопатический фиброзирующий альвеолит и др.
• Плеврит – воспаление плевры, соединительнотканной оболочки, покрывающей легкие. Плеврит – осложнение многих заболеваний органов дыхания. Плеврит может быть сухой и экссудативный. При экссудативном плеврите между листками плевры накапливается выпот, в результате чего больных беспокоит ощущение тяжести в грудной клетке, одышка, кашель. При сухом (фибринозном) плеврите на листках плевры образуются нитки фибрина. Больные фибринозным плевритом жалуются на боль в грудной клетке при кашле, поворотах, субфебрильную лихорадку.

Заболевания органов дыхания - группа болезней дыхательных путей и легких, которые вызываются неоптимальной функциональностью иммунной системы , проявляющейся в иммунодефицитном, либо аутоиммунном состоянии человека.

Заболевания органов дыхания весьма распространенная группа патологий, которой страдают абсолютно все возрастные категории людей, практически, круглогодично. В осенне-зимний период, заболевания органов дыхания вызываются различными инфекциями, а в весенне-летний, как правило, разного рода аллергенами.

Заболевания органов дыхания: причины

Причины этой группы болезней весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них:

1. Причиной №1 заболеваний органов дыхания являются патогенные микроорганизмы - возбудители инфекционных процессов, и ведущая роль в этой причине принадлежит таким бактериям, как: микоплазмы, пневмококки, легионеллы, гемофильная палочка, хламидии, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа.
Заболевания органов дыхания, как правило, вызываются одним типом чужеродного агента (моноинфекция), но иногда возбудители могут быть нескольких типов (микстинфекции).

2. Второй по важности причиной проявления заболеваний органов дыхания являются внешние аллергены.
Чаще всего, такими аллергенами является пыльца растений (полынь, крапива, одуванчик, лютик, сирень, тополь, береза...), споры грибов... Аллергены вызывают, так называемые, аутоиммунные заболевания органов дыхания (действия иммунной системы направлены на ткани собственного организма).

Так же к аллергенам, вызывающим заболевания органов дыхания, относятся:
- аллергены животных (содержатся в шерсти, перхоти, слюне, мочи животных...);
- бытовые аллергены (домашняя пыль, частички кожи человека, домашние клещи...);
- аллергены дрожжевых и плесневых грибков.
- пищевые аллергены;
- различные лекарства...

К провоцирующим факторам возникновения заболеваний органов дыхания могут относиться:
- вредные привычки человека (курение и злоупотребление алкоголем);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- другие патологии, такие, к примеру, как сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания...;
- любые причины, приводящие к сбоям иммунной системы .

Заболевания органов дыхания: симптомы

Симптомы этой группы болезней достаточно ярко выражены и спутать их с какими-то другими просто невозможно.

1. Самым распространенным симптомом заболеваний органов дыхания является одышка. Она бывает разной: физиологической (при физических нагрузках) и патологической (на фоне каких-то болезней), инспираторной (затруднительный вдох), экспираторной (затруднительный выдох), смешанной.
Тяжелой формой одышки является удушье.

2. Вторым по распространению симптомом является кашель. Он может быть:
- сухим (без выделения мокроты);
- влажным (с выделением мокроты);
- постоянным (при воспалении бронхов и гортани...);
- периодическим (при пневмонии, ОРЗ, гриппе...).

3. Кровохарканье - редкий, но присущий только заболеваниям органов дыхания (иногда заболеваниям сердца), симптом. Чаще всего, кровохарканье встречается при туберкулезе, раке или абсцессе легкого).

4. Еще одним немаловажным симптомом болезни органов дыхания являются болевые ощущения. Боль может быть локализована в разных частях тела (груди, горле, месте расположения трахеи...), она может быть разной интенсивности и разного характера, но она всегда отражается на дыхании больного.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Методы диагностики данной группы заболеваний весьма многообразны, мы рассмотрим самые простые и распространенные.

Первым шагом диагностирования патологий дыхательных органов является осмотр пациентов. С его помощью выявляют возможную патологию формы грудной клетки, определяют тип дыхания, его ритм, глубину и частоту.

Оценку дыхания проводят с помощью аускультации (жесткое дыхание наблюдается при бронхитах, при бронхиальной астме прослушиваются сухие хрипы, при пневмонии или абсцессе легкого ясно слышны влажные хрипы).

С помощью перкуссии выявляют уменьшение количества воздуха в легких, а так же определяют их границы.

Кроме всего прочего, существуют:

1) Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Самым распространенным и важным методом инструментальной диагностики является рентгенологические исследования:
- рентгеноскопия;
- флюроография;
- томография;
- рентгенография;
- бронхография
б) Эндоскопические исследования:
- бронхоскопия;
- торакоскопия.

2) Методы функциональной диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Пробы на выявление дыхательной недостаточности.
б) Эргоспирография.
в) Микроскопическое исследование мокроты.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов дыхания известны с давних пор и в советский период они носили название: "Здоровый образ жизни". С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, заболевания органов дыхания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 - питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жареную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах...

2. Заболевания органов дыхания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, честнок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь...

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам...

5. Заболевания органов дыхания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ - лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и "отдых" на диване - это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

9. Проявляйте разумные меры предосторожности: не переохлаждайтесь, не "промокайте", в теплую погоду не стоит слишком "кутаться", соблюдайте элементарные правила личной гигиены, старайтесь меньше общаться с инфекционными больными...

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: заболевания органов дыхания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

Заболевания органов дыхания:

Туберкулез легких. Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем, заразиться может любой человек. Профилактическими мерами служат качественное питание, повышение защитных сил организма, закаливание. Туберкулезы почек, суставов и костей характеризуются болью в области поясницы. Поражают почки, позвоночник и суставы соответственно. Профилактикой туберкулеза служит флюорография, БЦЖ и реакция манту.

Врожденные спайки гортани. Пленки образуются до рождения и лечатся только с помощью оперативного вмешательства.

Плеврит. В легких накапливается гной, который поражает ткани легкого, возникают кровотечения и затруднения в процессе дыхания. Для излечения больного оперируют.

Воспаление легких или пневмония – это инфекционное заболевание, которое сопровождается отеком слизистых и анемией, поскольку организм не может принять нужное количество кислорода. Первым этапом лечения пневмонии является ликвидация отека и борьба с микробами с помощью антибиотиков.

Профилактикой многих заболеваний органов дыхания могут послужить ингаляции. Ингаляцией называется процесс вдыхания горячих паров, насыщенных легкоиспаряющимися лекарственными веществами. Лучшими веществами для ингаляций служат растения. Их испарения обеззараживают, обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Сейчас существуют современные ингаляторы, процесс ингаляции в которых производится с помощью холодного пара. Эти ингаляторы имеют компактный размер и позволяют применять их, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. В ингалятор можно добавлять специальные лекарства, настои лечебных трав для усиления лечебного эффекта и ускорения процесса выздоровления.

Как ни странно, нокомнатные растения не только выделяют кислород и поглощают углекислый газ, но и удерживают значительное количество вредных веществ, способных вызвать заболевания органов дыхания. Лучшим в этом смысле признано растение хлорофитум. Ученые рекомендуют использовать его в загрязненных помещениях.

При заболеваниях дыхательной системы нет лучшего средства, чем вдыхание аромата сосны и можжевельника . Воздух в можжевеловых и сосновых лесах практически стерилен. Прогулки по таким лесам доступны не всем, но эфирные масла этих растений может позволить себе приобрести каждый. Такая процедура создает микроклимат, который благоприятен для людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы. Вдыхание воздуха, насыщенного парами этих растений, не только способствует процессу выздоровления, но и снижает риск повторных заболеваний. Использовать ароматические масла можно, добавляя их в воду при купании и принятии ванны, вдыхая с помощью специальных приспособлений - аромоламп, добавляя в небольших количествах для ингаляций.

38. Заболевания органов зрения и слуха и их профилактика

Зрение - важнейшая функция нашего организма. С помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающем мире. Поэтому зрение можно назвать бесценным даром природы, который необходимо беречь и постоянно заботится о нём. Снижение вредного воздействия, постоянный контроль за состоянием зрения, следование общим рекомендация по сохранению здоровья глаз, предотвращение травм поможет Вам сохранить зрение на долгие годы.

Для профилактики развития патологий органа зрения рекомендуется:

1. Режим освещения . Зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света либо настольной лампы 60-100 Вт. Не рекомендуется использовать лампы дневного света.

2. Чередование зрительных и физических нагрузок. Рекомендуется чередовать зрительные нагрузки с активным отдыхом.

3. Гимнастика для глаз. Через каждые 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз (см. раздел "Гимнастика для глаз").

Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. Pulmois - легкое, греч. - logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.

В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Острое воспаление верхних дыхательных путей

Острое воспаление верхних дыхательных путей - наиболее частое заболевание вообще и дыхательной системы, в частности. В разные времена эту болезнь называли по-разному - катар верхних дыхательных путей, острое респираторное заболевание (ОРЗ), острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Причины болезни: вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы); бактерии (стрептококки, менингококки); микоплазма. Основным способствующим фактором является простуда, переохлаждение организма.

Острое воспаление верхних дыхательных путей всегда проявляется общими неспецифическими признаками, обусловленными внедрением вируса и вызываемой им интоксикации организма. Основные проявления болезни - повышение температуры, головные боли, нарушения сна, слабость, мышечные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота. Особо тяжелые проявления - заторможенность или возбуждение, расстройства сознания, судороги.

Для острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей характерны катаральные признаки, но они зависят от преимущественного поражения того или иного органа верхних дыхательных путей.

Ринит - воспаление слизистой оболочки носа. Появляются насморк, выделения из носа, чихание, затрудненное носовое дыхание. Фарингит - воспаление слизистой глотки и дужек. Отмечаются першение в горле, боли при глотании. Ларингит - воспаление гортани. Больных беспокоит осиплость голоса, «лающий кашель». Тонзиллит - или катаральная ангина - воспаление миндалин. Больные жалуются на боли при глотании, миндалины увеличены, слизистая их покрасневшая. Трахеит - воспаление трахеи. Отмечаются чувство саднения за грудиной, сухой мучительный кашель, который может длиться до 2-3 недель.

В зависимости от возбудителя заболевания также имеются определенные признаки болезни. Заболеваемость гриппом наблюдается в виде обширных эпидемий. Начало гриппа острое. Температура 39-40 гр., в течение 3-4 дней. Общие признаки болезни преобладают над местными, катаральными. Местно наблюдаются преимущественно признаки трахеита и ринита. Для вируса парагриппа характерна очаговая эпидемическая заболеваемость Начало постепенное. Температура до 38 гр. в течение 1-2 дней. Общие симптомы выражены умеренно. Преимущественная форма поражения верхних дыхательных путей - ларингит. Аденовирусная инфекция не протекает в виде эпидемии. Начало острое. Температура 38-39 гр. в течение 5-14 дней. Преимущественные формы поражения верхних дыхательных путей - фарингит, тонзиллит. Наблюдаются также поражение глаз и пищеварительной системы.

Лечение острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей проводится по нескольким направлениям. В ряде случаев можно воздействовать на возбудителя болезни. При гриппе А эффективен ремантадин, аденовирусной инфекции - интерферон. Для лечения самого воспаления применяются противовоспалительные средства, чаще всего парацетамол (акамол) и целый ряд комбинированных лекарственных средств для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Воспаление бронхов - бронхит

Различают острый и хронический бронхит. Острый бронхит развивается обычно вместе с другими признаками острого воспаления верхних дыхательных путей, воспаление как бы спускается вниз от верхних дыхательных путей к бронхам. Основной признак острого бронхита - кашель; сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты. Врач во время осмотра определяет рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.

Хронический бронхит - это хроническое воспалительное заболевание бронхов. Оно течет в течение месяцев и лет, периодически то обостряется, то затихает. Особое значение имеет хронический обструктивный бронхит. Это заболевание, характеризующееся постоянным уменьшением просвета бронхов (бронхиальной обструкцией), что ведет к нарастающим нарушениям легочной вентиляции и газообмена.

В настоящее время несомненным признается значение трех факторов риска хронического бронхита и особенно хронического обструктивного бронхита: курение, полютанты (повышенное содержание пыли, газов во вдыхаемом воздухе) и врожденная недостаточность особого белка альфа-1-антитрипсина. Инфекционный фактор - вирусы, бактерии является причиной обострения заболевания.

Основные признаки хронического необструктивного бронхита - кашель, выделение мокроты, частые простудные заболевания. Для хронического обструктивного бронхита характерна триада признаков - кашель, выделение мокроты, постоянная одышка. В фазе обострения все признаки выражены, в фазе ремиссии больные жалуются обычно только на кашель.

Обследование больных хроническим бронхитом включает рентгенографию грудной клетки и исследование функции дыхания с помощью современных компьютеризированных приборов. Рентгенологическое исследование необходимо, главным образом, для исключения других заболеваний дыхательной системы - воспаления легких, опухолей. При исследовании функции легких выявляются признаки бронхиальной обструкции, устанавливается степень тяжести этих нарушений.

Хронический бронхит при длительном течении закономерно приводит к развитию серьезных осложнений - эмфиземе легких, дыхательной недостаточности, своеобразному поражению сердца, бронхиальной астме.

Важнейшим условием для успешного лечения больных хроническим бронхитом является отказ от курения. Это сделать никогда не поздно, но лучше раньше, до развития осложнений хронического бронхита. Во время обострения воспалительного процесса в бронхах назначаются антибиотики и другие противомикробные средства. Назначаются также бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. В период затихания процесса особенно эффективны санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная физкультура. Рекомендуется лечение на курортах морских и горных.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами выраженного затруднения дыхания (удушья). Современная наука рассматривает астму как своеобразный воспалительный процесс, который приводит к возникновению обструкции бронхов - сужению их просвета вследствие ряда механизмов:

спазма мелких бронхов;

отека слизистой бронхов;

повышенного выделения жидкости железами бронхов;

повышенной вязкости мокроты в бронхах.

Для развития астмы большое значение имеют два фактора: 1) наличие у больного аллергии - излишней, извращенной реакции иммунной системы организма на попадание в организм чужеродных белков-антигенов; 2) гиперреактивность бронхов, т.е. их повышенная реакция на любые раздражители в виде сужения просвета бронхов - белки, лекарства, резкие запахи, холодный воздух. Оба эти фактора обусловлены наследственными механизмами.

Приступ бронхиальной астмы имеет типичные признаки. Он начинается внезапно или с появления сухого мучительного кашля, иногда ему предшествует ощущение першения в носу, за грудиной. Быстро развивается удушье, больной делает короткий вдох и далее практически без паузы продолжительный выдох (затруднен выдох). Во время выдоха на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы (свистящее дыхание). Врач выслушивает такие хрипы при обследовании больного. Приступ заканчивается самостоятельно или, чаще, под влиянием бронхорасширяющих средств. Исчезает удушье, дыхание становится более свободным, начинает отходить мокрота. Уменьшается число сухих хрипов в легких, постепенно они совсем исчезают.

Длительно протекающая и недостаточно леченая астма может давать серьезные осложнения. Их можно разделить на легочные и внелегочные, нередко они комбинируются. К легочным осложнениям относятся хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность. Внелегочные осложнения - поражение сердца, хроническая сердечная недостаточность.

При обследовании больных бронхиальной астмой, особенно в начале болезни необходимы специальные исследования для выявления «виновного» антигена - белка, вызывающего приступы. Для этого проводится тщательный расспрос больного, ведется диетический дневник при подозрении на пищевую аллергию, ставятся накожные, внутрикожные пробы с возможными антигенами. В комплекс исследований входят также анализы мокроты с определением в ней клеток-эозинофилов, оценка функции легких (спирография) и рентгенологическое исследование грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы - трудная задача, она требует активного участия больных, для которых создаются специальные «школы», где под руководством врачей и сестер пациенты обучаются правильному образу жизни, порядку применения медикаментозных средств.

По мере возможности необходимо устранить факторы риска заболевания:

аллергенов, вызывающих приступы;

отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, препараты для лечения боли, болезней суставов);

иногда помогает смена климата, смена места работы;

Ложноастматические синдромы

Ложно (или псевдо) астматические синдромы - это целая группа заболеваний различной природы, которые могут проявляться или сопровождаться приступами удушья в той или иной степени схожих с приступами бронхиальной астмы. Но это не астма, эти синдромы надо отличать от истинной бронхиальной астмы, главным образом из-за того, что они требуют иных, чем при астме, методов лечения.

Приступы удушья могут возникать при таких аллергических заболеваниях как анафилактический шок и отек Квинке. Анафилактический шок развивается у лиц с аллергией чаще всего на введение лекарств (пенициллин, витамины) или лечебных сывороток (против столбняка, вакцин). При этом сразу после инъекции появляется зуд в месте укола, высыпания на коже в виде волдырей (крапивница), боли в животе, тошнота, рвота. Бывают, однако, ситуации, когда анафилактический шок протекает только в виде сильнейшего приступа удушья или этот приступ наблюдается вместе с другими признаками. Анафилактический шок реально угрожает жизни больного. Неотложная помощь состоит в немедленном введении в инъекциях адреналина, преднизолона. Отек Квинке - аллергический местный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых. Удушье возникает при отеке Квинке в области гортани. В отличие от астмы сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель. Дыхание шумное, но не свистящее. Нет сухих хрипов в легких, они могут появиться при распространении отека на трахею и бронхи. Обычно отек Квинке лечится с помощью таких препаратов как димедрол, супрастин, но при удушье надо срочно внутривенно вводить преднизолон.

Острые воспалительные заболевания дыхательной системы - ОРЗ, острый бронхит, острая пневмония иногда осложняются приступами удушья, неотличимыми от бронхиальной астмы. Приступы удушья появляются обычно в разгар болезни, могут протекать тяжело, но после выздоровления больного исчезают. Помогают в этих ситуациях противомикробные и противовирусные лекарства, лишь изредка приходится прибегать к назначению бронхорасширяющих средств.

Приступы удушья могут быть у людей с заболеваниями, которые приводят к сужению просвета (обструкции) верхних дыхательных путей и трахеи. На уровне гортани обструкция может произойти вследствие паралича голосовых связок, отека гортани, опухолей и полипов. Такого же рода изменения могут быть и в трахее. Просвет трахеи может суживаться вследствие увеличения лимфатических узлов, примыкающих к трахее снаружи из средостения. Это бывает при туберкулезном поражении лимфоузлов, саркоидозе, опухолях лимфоузлов (лимфомах), раке легкого. Развивается тяжелая нарастающая одышка, переходящая в удушье. Довольно быстро появляются другие признаки - одутловатость лица, утолщение шеи, набухание шейных вен. В большинстве случаев необходима точная диагностика в специализированных отделениях больниц, поскольку от этого зависит выбор метода лечения. Лечение в большинстве случаев хирургическое или лучевое. Назначаются также противоопухолевые средства.

Приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму, могут развиться у больных доброкачественными и злокачественными опухолями легких. Кроме удушья бывает повышенная температура, кашель, кровохарканье. Мало эффективны традиционные бронхорасширяющие средства. Для обнаружения опухоли необходимо тщательное обследование больного с использованием не только рентгенографии грудной клетки, но и томографии, бронхографии и бронхоскопии.

Существует также так называемая «психогенная одышка», которую надо отличать от истинных приступов бронхиальной астмы. Такая одышка возникает впервые во время или после психотравмирующих влияний у людей со склонностью к невротическим, чаще истероидным реакциям. Приступы психогенной одышки отличаются от приступов астмы. Дыхание во время приступа поверхностное, с беспричинным учащением или углублением. Одышка сочетается с усиленной жестикуляцией, чрезмерной подвижностью, двигательным беспокойством. Имеется выраженная изменчивость нарушений дыхания - внезапные переходы от учащенного, поверхностного дыхания к нормальному. Лечебный эффект достигается в основном не с помощью бронхолитиков, а психотропных средств.

Воспаление легких - пневмония

Пневмония - это воспалительный процесс в легочных альвеолах, примыкающих к ним мельчайших бронхов, микрососудов. Вызывается пневмония чаще всего бактериями - пневмококками, стрептококками, стафилококками. Более редкие возбудители - легионелла, клебсиела, кишечная палочка, микоплазма. Пневмонии могут также вызываться вирусами, но и здесь вторично в воспалении принимают участие бактерии.

Пневмония чаще возникает у людей, перенесших респираторную вирусную инфекцию, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, пожилых и стариков, на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Отдельно выделяют пневмонии, возникающие у тяжелых послеоперационных больных в больницах.

По распространенности процесса пневмонии бывает долевыми и сегментарными, когда очаги воспаления большие, и мелкоочаговые с множественными небольшого размера очагами воспаления. Они отличаются по выраженности признаков, тяжести течения, а также от того, какой возбудитель привел к воспалению легких. Точно установить распространенность процесса помогает рентгенологическое исследование легких.

Начало заболевания при крупноочаговой пневмонии острое. Возникает озноб, головные боли, резчайшая слабость, сухой кашель, боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Значительно повышается температура и держится на высоких цифрах, если болезнь не лечить, 7-8 дней. При кашле вначале начинает выделяться мокрота с прожилками крови. Постепенно количество ее увеличивается, она приобретает характер гнойной. Врач при выслушивании легких определяет измененное бронхиальное дыхание. При исследовании крови выявляются увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяется массивное затенение в легких, соответствующее доле или сегменту.

Для очаговой пневмонии характерно более легкое течение. Начало заболевания может быть острым или более медленным, постепенным. Нередко больные указывают, что до появления первых признаков заболевания они перенесли ОРЗ, был кашель, кратковременное повышение температуры. Есть кашель со слизисто-гнойной мокротой, могут быть боли в грудной клетке при дыхании, одышка. При исследовании крови может быть умеренное увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяются большей или меньшей величины очаги затенения, но значительно меньших размеров, чем при крупноочаговой пневмонии.

Тяжесть течения пневмонии и ее признаки во многом зависят от возбудителя болезни. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные легионеллами, палочкой Фридлендера, стафиллококками. Поэтому крайне важно в каждом случае воспаления легких так обследовать больного, чтобы хотя бы ориентировочно определить возбудителя болезни.

Тяжелые формы пневмонии с высокой температурой, сильным кашлем, одышкой, болями в груди лучше лечить в больнице, обычно начинают лечение с инъекций пенициллина, а далее в зависимости от эффективности или неэффективности лечения, меняют антибактериальные средства. Водятся также обезболивающие средства, назначается кислород. Больные с более легкими формами воспаления легких могут лечиться дома, антибактериальные средства назначаются внутрь, обычно начинают с антибиотиков группы цефалоспоринов. Помимо антибактериальных средств хороший вспомогательный эффект, особенно на заключительных этапах лечения, оказывает массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Лечить больных пневмонией необходимо энергично, добиваясь нормализации картины крови и, самое главное, до исчезновения рентгенологических признаков воспаления.

Туберкулез

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочка Коха - по имени знаменитого немецкого ученого Коха, открывшего возбудителя туберкулеза). Заражение туберкулезом происходит через воздух, в который попадают палочки Коха во время кашля, выделения мокроты больными туберкулезом. Микробы туберкулеза очень устойчивы к факторам внешней среды, поэтому возможность заражения ими долго сохраняется. Туберкулез чаще возникает в странах с плохими социальными условиями, при недостаточно качественном питании людей, им часто болеют заключенные в тюрьмах, больные СПИДом. В последние годы большой проблемой становится высокая устойчивость туберкулезных бактерий к тем лекарственным препаратам, которые были очень эффективны для лечения туберкулеза.

Туберкулез чаще всего поражает легкие, но и другие органы могут страдать при этом заболевании - кости, почки, мочевыделительная система.

Формы туберкулеза легких могут быть разные. Очагово-инфильтративный туберкулез легких нередко выявляется при профилактических рентгенологических осмотрах. В верхних долях легкого с одной или двух сторон обнаруживаются очаги затенения. Одновременно выясняется, что у человека с этими изменениями наблюдается немотивированное недомогание, кашель, небольшое повышение температуры. Иногда туберкулез начинается как крупозная, тяжелая пневмония. Очень характерна сильная потливость, кашель, кровохарканье. Поражаются верхняя или в средняя доли. Частой формой туберкулеза является фиброзно-кавернозная. При этой форме заболевания процесс течет длительно. Заболевание начинается медленно, исподволь. Появляется немотивированная слабость, субфебрилитет, небольшой кашель с минимальным количеством мокроты. В результате распада легочной ткани образуются полости (каверны). Мокроты становится больше, она не имеет запаха, может быть кровохарканье. Каверны выявляются с помощью рентгеновского исследования. Еще одной формой туберкулеза легких является поражение плевры с накоплением в ее полости воспалительной жидкости - экссудата. Больше всего больных беспокоит одышка из-за сдавления легких жидкостью.

У большинства больных подозрение на туберкулез возникает после рентгенологического исследования легких. Решающими методами диагностики являются обнаружение возбудителя туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов или ткани легкого, взятой во время исследования бронхов специальным оптическими прибором бронхоскопом.

Лечение туберкулеза комплексное и длительное. Комплексность заключается в сочетании лечебного режима, диеты и лекарственного лечения. Длительное лечение обусловлено медленным размножением туберкулезных палочек и их способностью длительно находится в неактивном состоянии.

Предупреждение туберкулеза заключается в вакцинации детей, что вырабатывает у них стойкую невосприимчивость к болезни. Для взрослых главным мероприятием является регулярное профилактическое рентгеновское исследование легких.

Опухоли легкого

Рак легкого - одна из наиболее частых опухолей и причин смерти. Причины и факторы риска его хорошо известны. Это, прежде всего курение (практически 90%), далее воздействие асбеста, галогена, мышьяка, радиоактивных веществ, загрязненного воздуха.

На ранних стадиях болезни, особенно если опухоль располагается по периферии легкого, симптомов может не быть. В более поздних стадиях больные могут жаловаться на кашель, нередко кровохарканье, боли в грудной клетке, одышку, чаще всего эти симптомы нарастают в течение относительно длительного времени, на определенных участках легкого перестает выслушиваться дыхание. Может быть повышение температуры. Часто начало напоминает обычное воспаление легких, которое, однако, трудно поддается обычному лечению, тогда появляется подозрение на опухоль. Нередко опухоль выявляется случайно при рентгеновском исследовании легких по поводу другой причины. Люди, которые курят, и у которых кашель обычное явление, должны подумать о возможности развития опухоли при появлении немотивированной слабости, повышенной усталости, усилении кашля и особенно при малейшем кровохарканье. Сразу при этих тревожных симптомах надо обращаться к врачу, чтобы пройти необходимое исследование.

При исследовании крови может быть выявлено малокровие, ускорение СОЭ. Но самую главную информацию дают рентгеновское исследование грудной клетки, томография, бронхоскопия, при необходимости компьютерная томография. Нередко прибегают также к биопсии легких, тогда диагноз подтверждается совершенно точно.

Лечение - хирургическое удаление опухоли, в ряде случаев химиотерапия и лучевое лечение. Чем раньше начато лечение, тем лучше и надежнее его результаты

Рак легких можно предупредить, если своевременно прекратить курение или, лучше, вообще не начинать курить. Следует избегать контакта с асбестом, тяжелыми металлами. Эффективным способом ранней диагностики рака являются профилактические осмотры, когда проводится рентгенологическое исследование, определение маркеров опухоли.

Грибковые поражения

Легкие могут поражаться многими грибками, такие заболевания носят название пневмомикозов. Формы поражения легких также могут быть разными.

Пневмонии, вызванные грибами. Изменения типа воспаления легких могут вызываться грибками рода кандида и вследствие аспергилеза. Чаще всего это вторичные поражения у лиц с длительными хроническими заболеваниями легких, болезнями с нарушениями защитной, иммунной системы организма, при лечении противоопухолевыми средствами. Эти пневмонии как бы наслаиваются на картину основного заболевания. Диагноз устанавливается при определении грибка в мокроте, промывных водах бронхов, плевральной жидкости.

Актиномикоз . Вызывается лучистым грибком - актиномицетой. Протекает под видом хронического поражения легких. Начало скрытое, при прогрессировании процесса возникает повышение температуры, кашель с выделением слизистой мокроты, иногда кровохарканье, боли в грудной клетке. Рентгенологически обнаруживаются неправильной формы тени в одном или обеих легких. Характерно прорастание грибка в плевру, средостение, ребра, диафрагму. Решающим в распознавании является обнаружение в мокроте, плевральной жидкости лучистого грибка.

Гистоплазмоз, актиномикоз и нокардиоз. Эти грибковые поражения легких распространяются на оба легких. По своим признакам часто напоминают распространенные формы туберкулеза. О грибковых поражениях следует помнить, особенно у работников птицеферм, шахтеров, дорожных рабочих, поскольку они работают в условиях повышенной запыленности, и с пылью могут попасть в организм споры грибков. Диагноз ставится на основании определения грибков в мокроте, а также по результатам серологических исследований.

Аспергилез . Возбудитель - плесневой грибок аспергилис, который приводит к развитию в легочной ткани своеобразного опухолеподобного образования аспергилломы. Она возникает на месте старой тубереулезной каверны, в участке медленно рассасывающейся пневмонии, в кисте легкого, в абсцессе. Представляет собой образование из нитей грибка. Аспергиллома может протекать без всяких проявлений, но иногда бывают кашель, кровохарканье. При рентгеновском исследовании аспергиллома определяется как полость, в центре которой имеется интенсивная тень, отделенная от стенки воздушным ободком. Кроме того, аспергилез может приводить к обычной бронхиальной астме, а также к развитию аллергического бронхолегочного поражения. Диагноз устанавливается на основании повторного определения грибка в мокроте, реакции преципитации, положительной кожной пробы со специфическим аспергилезным диагностикумом.

Лечение грибковых поражений легких осуществляется противогрибковыми препаратами - нистатином, амфотерицином, флуконазолом. Лечение аспергиллеза обычно хирургическое, удаляется пораженная часть легкого.

Пожалуй, главным показателем жизнеспособности человека можно назвать непрерывный обмен газов между организмом и окружающей его средой, то есть дыхание. Заболевания дыхательной системы приводят к понижению возбудимости дыхательного центра с дальнейшим появлением проблем с дыханием (боли при вдохе, выдохе, отдышка, кашель и др.).

По строению дыхательная система (ДС) человека состоит из верхних и нижних дыхательных путей:

• Воздухопроводящие органы - нос, гортань, трахея и бронхи;
• Легкие, в альвеолах которых осуществляется газообмен.

Из этого следует, что патогенные факторы, вызывающие болезни дыхательной системы человека, могут размножаться не только в дыхательной части - легких, но и в носоглотке.

Индивидуальность структуры и состояние защитной системы ДС, возрастные особенности и большое количество этиологических факторов характеризуют многообразие клинико-морфологических проявлений, определяющих в свою очередь заболевания органов дыхания.

Причины

К факторам, определяющим характер патологического процесса, относят:

• Возбудители инфекционных болезней;
• Химические и физические агенты.

В первой группе ведущую роль отводят таким возбудителям, как пневмококки, стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, вирусы гриппа, группа морфологически и клинически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания.

Болезни и травмы органов дыхания могут возникать при контакте с бытовыми аллергенами, пыльцой растений. Травмам могут послужить профессиональные факторы, к примеру, электросварка - соли никеля, испарения стали; попадание инородного тела.

В целом, заболевания органов дыхательной системы классифицируют на группы, в зависимости от причины их возникновения:

• Инфекционные. Попадая в организм, патогенный фактор вызывает воспалительный процесс (пневмония, бронхит);
• Аллергические. Реакция организма на контакт с аллергеном (бронхиальная астма);
• Аутоиммунные. Зачастую относятся к наследственным разрушениям органов и тканей под действием собственной иммунной системы (муковисцидоз, идеопатический гемосидероз легких).

Рассматривая причины возникновения заболевания дыхательной системы человека, нельзя не отметить нынешний образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, трудоголизм. Большинство проводят рабочие дни в непроветриваемых помещениях, переполненных людьми, и дышат воздухом из кондиционеров. Неправильно организованный режим дня способствует снижению защитных функций организма, провоцируя развитие аллергических, инфекционно-воспалительных недугов органов дыхания.

Заболевания органов дыхания у детей

Болезни органов дыхания занимают ведущее место среди патологий, развивающихся в детском возрасте. Организм ребенка так же, как и взрослый может столкнуться с инфекционными возбудителями, которые размножаются в слизистых оболочках дыхательных путей, вызывая разнообразные виды недугов. Рассмотрим основные болезни органов дыхания у детей.

Ринит - воспалительный процесс в слизистой оболочке носовых пазух. Выделяют три формы недуга:

• острая;
• хроническая;
• аллергическая.

Ринит аллергического характера представляет собой нарушение тонуса сосудов слизистой носа, вызванное раздражением рефлексогенных зон под влиянием аллергенов различной природы.

Острая форма обычно проявляется на фоне респираторных инфекций (ОРВИ, корь, дифтерия и др.). Причиной появления хронической формы является длительный или периодически возникающий острый ринит.

К заболеваниям органов дыхания у детей относят трахеит, фарингит, ларингит, бронхит, которые зачастую имеют причинно-следственную связь между собой. Если трахеит сочетается с ларингитом или бронхитом - это ларинготрахеит и трахеобронхит соответственно.

Поставить диагноз и назначить грамотное лечение может только врач-педиатр.

ОРВИ при несвоевременном лечении всегда вызывают осложнения, связанные с поражением дыхательной системы, и пневмония у ребенка тоже не редкость.

Дети в младшем возрасте подвергнуты влиянию так называемых детских болезней, сопровождающиеся сбоями в органах дыхания: коклюш, дифтерия, круп.

Следует отметить, что дыхательные пути у ребенка отличаются меньшими размерами и более узкими проходами, нежели у взрослых, поэтому больше подвержены воздействию различных факторов, способствующих развитию болезни органов дыхания и их предупреждение должно быть своевременным.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Система дыхания - совокупность органов, обеспечивающих подачу кислорода в организм и имеющая собственные механизмы защиты, предотвращающие сбои в функционировании системных процессов.

Профилактика заболеваний органов дыхания - необходимая поддержка, в которой нуждаются физиологические процессы для нормального функционирования.

Профилактические действия в первую очередь заключаются в закаливании организма, и не имеет значение взрослый это или ребенок. Включает в себя ряд процедур, направленных на повышение устойчивости организма к резким перепадам температуры (переохлаждение, перегревание).

Мероприятия, связанные с мобилизацией внутренних сил человека, повышают иммунитет, вырабатывают стойкость к влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Профилактика болезней органов дыхания заключается в нехитрых общих действиях:

• организация правильного образа жизни;
• соблюдение рациона питания;
• занятия спортом;
• закаливающие процедуры;
• дыхательная гимнастика.

Если были замечены признаки возникновения простудного недуга, дабы избежать обострений, хорошей профилактикой заболеваний дыхательной системы станут ингаляции. И совсем не обязательно часами сидеть над кастрюлей с вареной картошкой, дыша ее парами. Современные ингаляторами (небулайзеры) имеют небольшие размеры, обеспечивают распыление препарата малыми фракциями в самые отдаленные участки дыхательных путей, где и достигается наилучший результат.

Разнообразие моделей позволяет подобрать необходимое устройство, которое может стать незаменимым помощником для профилактики бронхиальной астмы, лечения бронхитов, трахеитов, ларингитов и др. В качестве лекарства используют средства, назначенные врачом или обычный физиологический раствор.

Профилактика заболеваний органов дыхания у детей заключается в своевременном и правильном лечении простудных заболеваний. То есть не стоит пренебрегать первыми симптомами проявления ОРЗ/ОРВИ, требуется обеспечить должный уход за ребенком, проветривать помещение, следовать рекомендациям врача-педиатра. При отсутствии высокой температуры обязательно прогуливаться на свежем воздухе, организовать питьевой режим.

Лечение заболеваний органов дыхания

Недуги, которым подвергается дыхательная система человека, имеют различную природу возникновения. Очаг воспаления и его масштабы распространяются на области воздухоносных путей, легких и плевры.

Несмотря на схожесть симптоматики каждой болезни, ее правильная трактовка обеспечит постановку точного диагноза с последующим назначением комплексного лечения заболеваний органов дыхания:

• этиотропная терапия направлена на устранение основной причины появления недуга;
• симптоматическое лечение (снижение проявлений основных симптомов);
• поддерживающая терапия (восстановление отдельных функций организма, нарушенных в ходе патологического процесса).

В зависимости от природы возникновения, характера протекания, масштаба поражения и возраста больного назначаются следующие виды лекарственных препаратов:

• антибактериальные;
• жаропонижающие;
• муколитические;
• бронхолитические;
• антигистаминные;
• мочегонные;
• стимуляторы дыхания.

Помимо этого, в комплекс мер, направленных на выздоровление, входит дыхательная гимнастика, массаж при заболеваниях органов дыхания.

Упражнения подразделяют на три основные группы:

• динамические;
• статические;
• специальные.

Целью является оказание тонизирующего влияния с дальнейшей нормализацией дыхательных функций.

Массаж носа и носогубного треугольника стимулирует рефлекс, способствующий более глубокому дыханию. Массаж грудной клетки обеспечивает укрепление дыхательной мышцы, повышая ее эластичность, устраняя застойные явления.

Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания назначается в зависимости от их вида и стадии протекания.

Основные задачи:

• активизация обменных процессов;
• стимуляция крово и лимфообращения;
• устранение бронхоспазмов;
• предотвращение прогрессирования недуга.

Мероприятия такого рода имеют и свои противопоказания, в частности гнойные процессы, сложное протекание, легочно-сердечная недостаточность. В любом случае комплексный подход к выздоровлению назначает опытный врач.

Подробнее о заболеваниях органов дыхания

Таблица болезней органов дыхания

Дыхательный комплекс органов включает воздухоносные пути и респираторный отдел. В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют три основные группы недугов.

Классификация болезней дыхательной системы:

1. Заболевания верхних дыхательных путей

Болезни горла:

Болезни носа и околоносовых пазух:

• Ринит;
• Синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);

2. Заболевания нижних отделов дыхательных путей

• Бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Бронхоэктатическая болезнь;

3. Заболевания легких

• Пневмония;
• Плеврит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Заболевания дыхательной системы -таблица: