Пирацетам – показания, противопоказания, побочные действия. Пирацетам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Прежде чем принимать этот препарат, пациенты пытаются выяснить, для чего назначают Пирацетам. Такое лекарственное средство очень распространено во врачебной практике. Его широко используют в неврологии и психиатрии. Учитывая показания к применению этого лекарства, оно должно быть в аптечке практически каждого человека преклонного возраста.

Пирацетам – состав препарата

Данное ноотропное средство состоит из основного активного компонента и вспомогательных ингредиентов. В зависимости от того, в каком виде выпускается Пирацетам, состав может чуть разниться. Производят данный препарат в таких формах:

• капсулы;
• раствор;
• таблетки.

Пирацетам – уколы

Инъекционный раствор выпускается в ампулах. Каждая из них содержит по 5 мл препарата. Продается Пирацетам упаковками, в которых находится 10 ампул. Инъекционный раствор представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость. Кроме основного действующего компонента, Пирацетам в ампулах имеет в своем составе и вспомогательные вещества:

• ацетат натрия;
• уксусную кислоту;
• воду.

Пирацетам – таблетки

Внешне это крупные пилюли белого или желтоватого цвета. Кроме основного одноименного компонента, Пирацетам состав таблетки имеет такой:

• тальк;
• стеарат;
• этилцеллюлоза;
• повидон и так далее.

Пирацетам – показания к применению

Назначают этот препарат при различных проблемах со здоровьем. Пирацетам показания имеет обширные. В неврологической практике его назначают в таких случаях:

• нарушения мозгового кровообращения;
• патологии, приводящие к нарушению эмоций и снижению интеллекта;
• сосудистые болезни, в том числе и гипертония;
• интоксикация головного мозга;
• коматозное состояние;

Вот для чего назначают Пирацетам в психиатрии:

• терапия при органическом поражении головного мозга;
• при плохой переносимости нейролептиков с целью предупредить вызванные ими осложнения;
• лечение шизофрении и эпилепсии;
• назначают в комплексной терапии .

В наркологической практике Пирацетам применяют в таких случаях:

• хронический алкоголизм;
• отравление барбитуратами или спиртом;
• наркотическая и алкогольная абстиненция;
• делириозное состояние.

Назначают данный медикамент даже детям. В педиатрии он используется при:

• поражении мозга внутриутробными инфекциями;
• олигофрении;
• задержке психического или умственного развития.

Как принимать Пирацетам?

Все назначения должен делать доктор. Пирацетам применение имеет особенное. Таблетки или капсулы принимать следует до или в процессе потребления пищи. Суточную норму необходимо разделить на несколько приемов. Чтобы предупредить проблемы со сном, принимать препарат следует до 17.00. Если назначают инъекционный раствор, уколы делают внутривенно или внутримышечно. Иногда препарат вводят капельно.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства со спиртными напитками. Должен быть выдержан 12-тичасовой интервал. Если Пирацетам назначают для снятия похмелья, перед тем как приступить к терапии, нужно подготовить организм пациента:

1. Восстановить водный баланс.
2. С помощью Аспирина устранить головную боль.
3. Очистить организм от токсинов (для этого используется активированный уголь).

Пирацетам – дозировка

Используется это лекарственное средство по стандартной схеме:

1. Рекомендуемая суточная дозировка таблеток и капсул для взрослого человека составляет 1200 мг. Это количество препарата принять нужно за 3 приема. При отсутствии ожидаемого результата суточная дозировка увеличивается до 3200 мг. При наступлении улучшения количество препарата уменьшается до 400 мг. В некоторых случаях терапия длится несколько месяцев, а иногда и полгода с последующим снижением дозировки. Резко отменять препарат нельзя!
2. Если Пирацетам назначается ребенку, дозировка прописывается значительно меньше, чем взрослым. Малышам от 1 до 5 лет можно принимать в сутки 800 мг (на 4 приема делят). Детям постарше суточная дозировка увеличивается до 1200-1600 мг. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет 3 недели.
3. Пирацетам внутривенно вводят, начиная с небольших доз (3-4 г). Спустя 1-2 дня суточная норма увеличивается до 5-6 г. При положительной динамике пациенту назначают Пирацетам в таблетках. Максимальная продолжительность инъекционной терапии составляет 10 дней.

Пирацетам – побочные действия

Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Однако у некоторых пирацетам побочные эффекты вызывает. Наблюдаться могут такие негативные реакции организма:

• раздражительность;
• спутанность сознания;
• сонливость или, напротив, бессонница;
• галлюцинации;
• тремор;
• повышенная половая активность;
• головные боли;
• нарушение равновесия.

Если Пирацетам 400 принимается в большом количестве, это может вызвать такие побочные реакции:

• понижается артериальное давление;
• на коже появляется дерматит, сопровождающийся сильным зудом;
• наблюдается резкий набор веса;
• происходит обострение патологий сердечно-сосудистой системы;
• наблюдается тошнота со рвотой и диарея.

Пирацетам – противопоказания к применению

Хотя данный препарат назначают часто в медицинской практике, есть ряд состояний, при которых использование этого лекарства запрещено. Пирацетам противопоказания имеет такие:

• после перенесенного недавно геморрагического инсульта;
• сильное психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
• непереносимость одного из присутствующих в составе лекарства компонентов;
• Хорея Гинтингтона;
• период лактации;
• детский возраст (до 1 года).

Беременность тоже входит в список противопоказаний к назначению Пирацетама. По заявлению производителей этого лекарственного средства, медикамент через плаценту поступает в организм крохи и накапливается в его головном мозге. В дальнейшем это может привести к нервному расстройству малыша. Однако на практике данный препарат все же используется. Его прописывают в тех случаях, когда угроза для здоровья матери значительно выше, чем риск для плода.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 400 мг пирацетама.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния гидроксикарбонат. Капсулы твердые желатиновые: желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), титана диоксид.

Лекарственный препарат, благоприятно влияющий на сосудистые мозговые характеристики.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Пирацетам является ноотропным средством. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты (РНК) и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Фармакодинамика. Препарат изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного .

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность составляет около 95%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 30-60 мин.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Практически не метаболизируется в организме, не связывается с белками плазмы крови. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. Период полувыведения (T1/2) составляет 4,5 ч (7,7 ч - из головного мозга). 2/3 пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации в течение 30 ч. Период полувыведения удлиняется при . Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению:

Пирацетам применяют в основном в неврологической, психиатрической и наркологической практике.
. Симптоматическое лечение , в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, лабильностью настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а так же у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.
. Последствия ишемического , такие как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.
. — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.
. Период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга.
. и связанные с ним , за исключением головокружения вазомоторного и психогенного происхождения.
. В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Важно! Ознакомься с лечением , ,

Способ применения и дозы:

Пирацетам принимают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Суточная доза — 30 — 160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3 — 4 раза в сутки.

Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При терапии психоорганического синдрома у пожилых назначают по 1,2-2,4 г/сутки (3-6 капсул /сутки). Нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4,8 г/сутки (12 капсул /сутки). Лечение пирацетамом, при необходимости, может сочетаться с применением психотропных, сердечно — сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствий инсульта: назначают пирацетам в дозе 4,8 г/сутки.

При лечении головокружения назначают по 2,4-4,8 г/сут (6-12 капсул/сутки в 2-3 приема).

При алкоголизме: Поддерживающая доза — 2,4 г/сутки (6 капсул в сутки).

При головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия — 2,4 — 4,8 г/сутки.

Детям для коррекции низкой обучаемости - лечение назначают в дозе 3,3 г/сутки. Лечение продолжают в течение всего учебного года.

Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность и корригировать дозу в зависимости от величины клиренса креатинина, в соответствии с приведенной схемой:

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии следует контролировать функциональное состояние почек. Дозирование больным с нарушением функции печени.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больные с нарушением функции печени и почек — дозирование осуществляется по схеме (см раздел «Дозирование с нарушением функции почек»).

Особенности применения:

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого .

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для .

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации. Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств, препарат не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Побочные действия:

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются у пожилых пациентов при дозах выше 2,4 г/сут.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72%), раздражительность (1,13%), сонливость (0,96%), (0,83%), астения (23%). Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4г/сутки. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. В единичных случаях — головокружение, обострение течения , экстрапирамидные нарушения, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, повышение сексуальности.

Со стороны сердечно — сосудистой системы: редко — снижение или повышение артериального давления, ухудшение течения .

Со стороны обмена веществ — увеличение массы тела (1,29%) — чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4г/сутки.

Со стороны кожных покровов — , зуд, высыпания, ангионевротический отек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков).

При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими центральную нервную систему возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Терапию пирацетамом при необходимости можно сочетать с применением психоактивных, сердечнососудистых и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с клоназепаном, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Высокие дозы (9,6 г/сутки) пирацетама повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома P450, такие как CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл. при концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сутки не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбомазепин, фетионин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрации алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидина, а также другим компонентам препарата.
. Гентингтона.
. Конечная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
. Острое (геморрагический инсульт).
. на момент назначения препарата.
. Детский возраст до 3 лет.

С осторожностью
- нарушение гемостаза;
- обширные хирургические вмешательства;
- тяжелое кровотечение.

Передозировка:

После перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью, боли в животе.

Лечение: Сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3,5 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы по 400 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Студенты всегда пытаются найти какие-то лазейки, чтобы не учить и нормально сдать сессию. Так не бывает, могут возразить некоторые. На самом деле, окольные пути тоже могут привести к решению проблемы. Не гнушаются учащиеся и фармакологическими препаратами. Почти каждый знает, что такое пирацетам , для чего назначают этот препарат и когда необходимо начать его употреблять.

Питание или структура - что важнее?

Что самое важное для студента и любого учащегося? Конечно активность мозга , ведь хорошие её показатели позволяют:

1. Запоминать всё с первого раза и на длительное время.
2. Быстрее читать и осваивать информацию.
3. Повысить скорость реакции , принятия решений.
4. Избавиться от проблем с бессонницей и головной болью.

Для нормального функционирования необходимо сочетание двух показателей - нормальной структуры и полноценного питания этой системы.

Патологии структуры	Нарушения питания.
Травматические повреждения могут привести к образованию гематом - длительно не рассасывающихся скоплений крови в тканях.	Полное прекращение поступления кислорода к мозгу приводит к смерти, уже спустя 10 минут процесс становится необратимым.
На месте травм спустя некоторое время образуются участки соединительной ткани . Вещество мозга замещается обычным рубцом.	Сосудистые патологии приводят к ишемии - определённый участок мозга перестаёт снабжаться кровью. Последствия зависят от масштаба.
Врождённые аномалии и патологии развития нельзя исключать, в последнее время их процент значительно возрос.	Погрешности в питании и тяжёлые общие состояния могут привести к развитию недостатка глюкозы для питания головного мозга.

Первые признаки патологии.

Именно за счёт глюкозы мозг получает основной запас энергии для контроля всего организма. Мало спите? Занимаетесь напряжённым интеллектуальным трудом? Забыли, когда в последний раз нормально питались? Не удивляйтесь, если вскоре заметите первые проблемы с центральной нервной системой . Забывчивость, раздражительность, бессонница может сочетаться с хронической усталостью.

Чтобы не сдавать сложный или неинтересный предмет, студент готов потратить гораздо больше времени на изучение особенностей мозга и человеческой памяти.

В сети есть множество методик, которые обещают обучить читать по странице в минуту, запоминать сотни цифр за несколько секунд и всё в таком духе. Сложно судить о реальной эффективности всех этих пособий, к тому же для них всегда нужна усидчивость и трата собственного времени. А если ещё и усилия прикладывать надо, вариант кажется совсем неинтересным.

Чем поможет «Пирацетам»?

Решение нашлось давно, но популярно стало за последнее десятилетие. Имя ему - ноотропы :

• Вещества оказывают влияние непосредственно на центральную нервную систему . Никаких посредников, проходя через барьер, они влияют непосредственно на наш мозг.
• Содержат ГАМК - один из основных медиаторов, который обеспечивает передачу импульсов в мозговой ткани. Чем больше медиатора, тем чаще и быстрее проходят импульсы. Тем быстрее формируются мысли, закрепляется информация.
• Благодаря воздействию на клеточном уровне препараты увеличивают уровень усвоения питательных веществ .
• Повышают выносливость организма и снижают потребность во сне. В новых условиях отдых уже и не так необходим, при больших дозах бодрость может ощущаться даже в течение нескольких дней.
• Увеличивается объём долговременной памяти, запоминать становится действительно легче. Но при этом читать надо, только приёмом лекарства отделаться не получится.

«Пирацетам» относится к группе ноотропов , благодаря низкой цене и отпуску без рецепта именно он стал одним из самых популярных препаратов среди студенческой братии.

Правильный подход к лечению «Пирацетамом»

Поговорим о дозировке препарата. В профилактических целях , рекомендуется употреблять не более 1.2 мг в сутки . Одна таблетка содержит 0.2 мг, удобно разделить на три приёма до или после еды.

Есть ещё и капсулы по 0.4 мг для тех, кто не хочет возиться с огромным количеством таблеток. И мы плавно подходим к грустному моменту: препарат действует благодаря кумуляции в организме . Именно накопление и непрерывное поступление новых доз помогает поддерживать изменения активности мозга. Длительность курса не менее 21 дня , только после этого срока можно говорить о каком-то реальном эффекте. Увеличением дозировки процесс можно ускорить, но при этом и могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• Слабости.
• Сонливости.
• Раздражительности.
• Головной боли.

Они будут проявляться с большей силой. Да и нереально сократить период с 21 до 1 дня, речь может идти хотя бы об 1-2 неделях.

Вам пойдёт на руку, если вы уже когда-то принимали это средство, повторное употребление в больших дозах может привести к появлению положительного эффекта в сжатые сроки.

Насколько вообще реально действие Пирацетама? Всё зависит от человека, некоторые говорят о значительном увеличении способности запоминать, другие не видят особых результатов. Самовнушение играет огромную роль , эффект плацебо никто не отменял. По некоторым отзывам и исследованиям можно лишь сказать, что действительно увеличивается темп чтения книг . На Западе препарат вообще не считается лекарственным средством - положительное воздействие не доказано в ходе экспериментов. Он считается биологически-активной добавкой - БАВ.

При каких заболеваниях назначают?

А вот наши медики не отказываются от применения Пирацетама. Любят назначать его психиатры и наркологи при следующих заболеваниях :

• Шизофрения.
• Наркомания.
• Алкоголизм.

Все эти заболевания приводят к серьёзным проблемам с функциональной активностью мозга , иногда могут иметь место и органические повреждения. Назначается препарат в «ударных» дозах , в зависимости от пола, возраста и телосложения пациента. Огромное значение имеет и степень прогрессирования болезни .

Не только посетители наркологических диспансеров и психиатрических лечебниц получают эти препараты.

В неврологии, особенно детской , это популярное профилактическое средство . Для укрепления и нормализации общего состояния, назначается в сочетании с другими лекарственными веществами. Пробы на аллергию не проводят, а вот за состоянием почек и печени следят. Именно при помощи этих органов осуществляется вывод пирацетама из организма.

Осторожно его назначают при депрессии, при некоторых её видах препарат вообще противопоказан.

Если на вашем рабочем столе лежат таблетки «Пирацетам», для чего назначают этот препарат, вы должны знать. Принимайте его спокойно, только запомните, что могут участиться позывы к мочеиспусканию. Напоминает о себе выведение при помощи почек.

Видео о назначении Пирацетма

Пирацетам – это ноотропный препарат, который оказывает благотворное воздействие на обменные процессы головного мозга. Он способствует повышению концентрации АТФ в тканях, активизирует синтез РНК, а также фосфолипидов. Помимо этого пирацетам вызывает стимуляцию гликолитических процессов и ускоряет утилизацию глюкозы. Этот препарат делает более легким и эффективным обучение, так как действует на улучшение консолидации памяти, а также интегративной мозговой деятельности. Он вызывает улучшение микроциркуляции в головном мозге крови, но при этом не сказывается на сосудах, в частности не провоцирует их расширение, а подавляет агрегатирование активированных тромбоцитов. Действующее вещество этого лекарства может помочь улучшить связь полушарий головного мозга и синаптическую проводимость, что обеспечивает повышение умственной работоспособности. Пирацетам внутримышечно или в любой другой форме не оказывает седативного и психостимулирующего действия, поэтому может применяться для разных возрастных категорий.

• Фармакотерапевтическая группа: Ноотропы
• Фармакодинамика и фармакокинетика: При внутреннем приеме препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в короткое время. Максимальный уровень в плазме достигается уже через 30 минут, а в ликворе – от 2 до 8 часов. Также, если применяется пирацетам внутримышечно, он не связывается с белками крови.

  Распределяясь по всем тканям и органам, активное вещество может проникнуть через плаценту и ГЭБ. В избирательном порядке пирацетам накапливается в тканях коры головного мозга. Вывод лекарства из организма осуществляется почками в том виде, в каком оно поступило в организм.

Показания к применению Пирацетама

Назначать пирацетам можно для устранения проблем функционирования организма разного характера. В неврологии его используют при:

• хронической цереброваскулярной недостаточности, в том числе при нарушении памяти, речи, головных болях, отсутствии концентрации внимания, головокружениях;
• сосудистых заболеваниях головного мозга;
• остаточных явлениях нарушений кровообращения в мозге по ишемическому типу;
• коматозных и субкоматозных состояниях, включая осложнения после интоксикаций и травмирования головного мозга;
• реконвалесценции, чтобы повысить психическую и двигательную активность;
• заболеваниях нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций, а также отклонениями эмоциональной и волевой сферы, например, при болезни Альцгеймера.

Назначается пирацетам, применение которого предполагается в направлении психиатрической терапии, для снижения проявлений следующего характера:

• невротические и астенодепрессивные синдромы, в том числе при идеаторной заторможенности;
• психические расстройства, развитие которых происходит на неполноценной органической почве;
• дефектные вялоапатические состояния типа шизофрении и спихоорганического синдрома;
• депрессии, которые не поддаются лечению антидепрессантами;
• кортикальные миоклонии.

Помимо этого пирацетам, применение которого целесообразно в комплексной терапии, подходит для устранения или предотвращения осложнений психического, неврологического и соматовегетативного характера при непереносимости пациентом антипсихотических нейролептиков.

Еще одно направление – наркология. В данном случае пирацетам, применение которого доказало эффективность, назначают при:

• абстинентном алкогольном и морфинном синдроме;
• делириозных состояниях или предшествующих им стадиях;
• состояниях острого отравления фенамином, барбитуратами, морфином либо этанолом;
• хроническом алкоголизме с проявлением стойких психических нарушений.

Пирацетам детям в педиатрической практике используется для:

• ликвидации последствий внутриутробных повреждений головного мозга, связанных с перенесенной инфекцией, гипоксией либо родовыми травмами;
• ускорения процесса обучения;
• снижения симптоматики нарушений двигательной активности при церебральном параличе;
• купирования проблемы задержки умственного развития.

Также назначается пирацетам при серповидноклеточной анемии, в качестве дополнительного препарата комплексной терапии и для устранения проявлений инволюционного синдрома у пожилых людей.

Побочные эффекты Пирацетама

Побочные проявления имеют достаточно широкий спектр, но возникают в основном при превышении дозы препарата более 5 г в сутки. Среди наиболее частых форм выделяются:

• двигательная расторможенность;
• повышенная раздражительность;
• психическое перевозбуждение;
• снижение концентрации;
• эмоциональная неуравновешенность;
• ощущение тревожности;
• бессонница или беспокойство во сне;
• расстройство системы ЖКТ – рвота, нарушение дефекации, тошнота;
• головные боли;
• судороги и тремор;
• повышенная сексуальная активность;
• ухудшение сердечного ритма;
• дезориентация или спутанность сознания;
• галлюцинации;
• учащенные приступы эпилепсии;
• дерматиты;
• гипертермия и тромбофлебит;
• астения.

Противопоказания Пирацетама

Нежелательно или с большой осторожностью применяется этот препарат при:

• геморрагических инсультах;
• гиперчувствительности;
• обширных оперативных вмешательствах;
• тяжелой почечной недостаточности при показателе КК меньше 20мл/мин;
• нарушении гемостаза;
• тяжелых кровотечениях;
• нарушении толерантности к глюкозе.

Аналоги

• Луцетам
• Мемотропил
• Ноотробил
• Нооцетам
• Пирабене
• Пирамем
• Пиратропил

Дозировка и применение Пирацетама

Назначается пирацетам детям и взрослым в разной дозировке, в зависимости от направления использования и клинической картины протекания заболевания. Использовать пирацетам в ампулах, таблетках или других формах решает врач.

В педиатрии, при снижении уровня обучаемости, для детей 8-13 лет назначают пирацетам в ампулах или в виде раствора для внутреннего применения 2 разовым приемом по 4 мл раствора до еды или по 3,2г в таблетках. Терапия проводится на протяжении полного года обучения. При тяжелых случаях изменяют назначение для приема в условиях стационара на внутривенное или вводят пирацетам внутримышечно.

Для лечения кортикальной миоклонии назначают пирацетам внутримышечно или в другой форме 2-3 разовым приемом, общая дозировка которых составляет 24г в сутки на протяжении 3 дней. При отсутствии результата курс может продлеваться до 7 дней в аналогичной дозировке.

Для купирования психоорганического синдрома, а также для устранения приступов головокружения и потери равновесия используют суточную норму в 2,4-4,8г, которую распределяют на 2-3 приема. Курс терапии составляет не менее 3 недель.

При лечении алкоголизма в острый период назначается 12г препарата в сутки. При снижении симптомов определяется поддерживающая доза в 2,4г в сутки. Используется пирацетам внутримышечно или внутривенно.

Передозировка

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.

Совместимость и взаимодействие с другими препаратами

Пирацетам сочетается с другими препаратами. Активное вещество может увеличить активность эндокринных гормонов, психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов и нейролептиков. При использовании с последними этот препарат снижает риск появления экстрапирамидных нарушений. При необходимости допустимо сочетание с сердечно-сосудистыми лекарствами. При процессе интоксикации также может применяться с другими препаратами схожего действия, усиливая их эффективность.

Беременность и лактация

Так как не происходило строго контролируемых исследований на предмет безопасности назначения пирацетама во время беременности, стоит исключить его назначение. Во время лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов . Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал сайт не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

N06BX (Другие психостимуляторы и ноотропные препараты)
N06BX03 (Piracetam)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ПИРАЦЕТАМ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

02.056 (Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга)
02.047 (Ноотропный препарат)

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

ПИРАЦЕТАМ: ДОЗИРОВКА

Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

ПИРАЦЕТАМ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.

Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях - слабость, сонливость.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Показания

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).