Почему бывает зеленый стул у взрослого. От чего бывает зеленым кал у взрослого

Кал зеленого цвета у взрослого человека – это зачастую серьезный признак сбоя в работе одного из органов организма. Человеческий организм представляет из себя огромный и взаимосвязанный комплекс, способный реагировать на сбои и неполадки в своих системах самыми разными образами. Часто самым явным показателем сбоев в работе этого комплекса является выделительная система, к которой относится и стул человека. Зеленоватый цвет кала может быть вызван самыми разными причинами, нередко которыми являются серьезные неполадки в пищеварительном тракте и работе конкретных органов. О том, почему же бывает проблема с зеленым стулом у взрослого человека, когда этого стоит опасаться, и как бороться, почему же он бывает вообще, что значит и каково его лечение – узнаем в данной публикации.

Причины зелёного стула у взрослого

Нарушение деятельности одного из органов пищеварительной и выделительной системы может повлечь за собой изменение характера выделений и кала. Помимо того, часто с таким проявлением наблюдается и общий сбой в режиме дефекации кишечника, что говорит о выраженной патологии.

Однако не всегда зеленоватый окрас испражнений может свидетельствовать о плохом.

Такой вариант вполне вероятен при частом употреблении в пищу натуральных зеленых красителей и ферментов. Чтобы понять, какими последствиями нас обременяет, и о чем свидетельствует симптом зеленого стула, нужно разобраться, вследствие чего он возникает.

Пищей, вызывающей характерное изменение цвета кала, является:

• Щавель и подобные травные растения;
• Ягоды можжевельника;
• Груша;
• Огурец;
• Некоторые сорта японского чая;
• Шпинат и его сок;
• Недозрелые фисташки;
• Зеленые яблоки и их сок, а также масса иных.

Конечно, такие продукты могут вызвать изменение окраса и тона испражнений, но они будут носить лояльный и едва ли заметный характер. Но что же делать, когда кал приобретает выраженный зеленый или даже темно-зеленый окрас – подробности далее.

Почему бывает зеленый стул у взрослого

Такая деликатная проблема, как окрас испражнений, вероятнее всего возникает в нашем организме из-за дисфункции желчного органа. А именно, всё сводится к секреции и накоплению особого желчного пигмента – билирубина.

Билирубин являет собой один из самых главных компонентов желчи в организме млекопитающих и, в частности, самого человека.

Подспорьем для его секреции является физиологический процесс распада и расщепления белков. Билирубин образуется вследствие воздействия на него биливердина, имеющего выраженный зеленый окрас, который в процессе прохождения по кишечнику желчи может повлиять и на цвет кала. Нередко можно отметить феномен повышения уровня этого фермента в организме новорождённых, особенно в первый месяц после рождения.

Таким образом, основными причинами повышения билирубина в организме являются:

• Анемия в любой из возможных форм;
• Гепатит;
• Онкология;
• Цирроз печени;
• Нарушение оттока содержащейся в желчном пузыре желчи;
• Дефицит некоторых витаминов, в том числе B12;
• Инвазия и другие.

Примечательно, что повышение уровня содержания пигмента билирубина в крови не всегда напрямую связан с изменением цвета кала. Это зависит также от скорости прохождения желчи по кишечнику: чем быстрее – тем вероятнее изменение цвета.

Основные причины кала темно-зеленого цвета у взрослого

Значительно более серьезный характер приобретает темно-зеленый окрас стула у человека. Помимо основного симптома, высока вероятность возникновения внутреннего кровотечения в кишечнике или желудке. Такое проявление может свидетельствовать об проникновении пагубных инфекций, наличия сложного дисбактериоза, а также сбоя в работе одного из органов.

Возможные симптомы, говорящие о наличии инфекции или серьезного заболевания:

• Помимо зеленого стула возможна также рвота зеленого оттенка;
• Утомленность и нехарактерная слабость;
• Апатия;
• Анемия;
• Учащенное сердцебиение;
• Нехарактерная бледнота.

В рамках описанных патологий, цвет кала приобретает выраженный темно-зеленый окрас. А если кровотечение достаточно сильное, он может становится буквально черного или черно-зеленоватого цвета. В таких случаях необходимо немедленное вмешательство специалиста.

Болезни при рвоте зеленого цвета у взрослого

Симптом зеленого стула, как уже отмечалось, может сопровождаться тошнотой и рвотой, в частности, в ночное время суток, когда организм расслабляется. Это связано с расслаблением и желчного пузыря, который, предварительно, был буквально зажат и не давал оттока желчи в кишечник для переваривания пищи.

Как следствие, отсутствие участия её в процессе переваривания не влечет за собой обеззараживание токсинов, которые вырабатываются при расщеплении пищи (в частности, белков).

В конечном итоге, при расслаблении желчного пузыря, происходит всплеск самого содержимого, которое попадает в кишечник, а после в желудок. Характерно, что в этот момент то же происходит и с непереваренными остатками пищи, содержащими элементы токсинов. Итог – интоксикация человека зеленой рвотой и жидким зеленым стулом, особенно, если пища обильно содержала натуральные зеленые красители.

Причины, которые могут повлечь такой исход:

• Сильное переутомление, стрессы, эмоциональные приступы;
• Язвенная болезнь;
• Заболевания печени и почек;
• Злоупотребление спиртным.

В такой ситуации кал и рвота зеленого цвета свидетельствуют о сильной интоксикации, вызванной либо обильным проникновением токсинов в желудок, либо инфекцией. Человеку, страдающему помимо приведенных симптомов, общими признаками лихорадки (температура, слабость и т.д), необходима помощь специалистов.

От чего зеленый стул у взрослого

На данный момент уже было разобрано, что в целом окрашивание кала может и не носить патологический характер, а являться следствием употребления соответствующей пищи, напитков, лекарственных препаратов. Однако в случаях, когда всё это сопровождается с понижением веса, слабостью и апатичностью, сильным сердцебиением, тошнотой и температурой, время задуматься над лечением.

Какие болезни могут способствовать изменению окраса испражнений:

• Сальмонеллез;
• Заболевание Крона (поражение всего ЖКТ);
• Язвенная болезнь и колит;
• Диабет любой формы и степени;
• Воспалительные процессы в ЖКТ;
• Отравления;
• Аллергенные реакции.

Чаще всего лечение зеленого стула поддается общим методам и обычным аптечным средствам для предотвращения кровотечений (в случае со внутренним кровотечением), слабительные препараты, а также антибиотики, в случае с проникновением инфекции. К иным рекомендациями устранения этого симптома можно отнести поддержание правильного питания и в целом образа жизни, а также систематические и своевременные диагностики состояния своего организма у врачей.

Почему кал зеленого цвета у взрослого: причины (видео)

Кал зеленого цвета у взрослого может быть по разным причинам. Часто стул меняет свой окрас под воздействием разных заболеваний или нарушений функционирования внутренних органов и систем. Но нередко фекалии меняют свой цвет и консистенцию из-за неправильного режима питания. Чтобы установить точную причину патологического состояния, нужно провести диагностическое обследование.

В состав каловых масс входят отмирающие клетки слизистой кишечника, различные бактерии, остатки желчи, жидкости и непереваренной пищи. В процессе дефекации каловые массы покидают человеческий организм, избавляя его тем самым от отходов. Как уже отмечалось ранее, цвет и консистенция каловых масс могут меняться в зависимости от разных факторов и говорить о наличии серьезных патологий .

На увеличение количества кала могут повлиять следующие факторы:

• частые запоры;
• развитие холецистита или хронической формы панкреатита;
• воспаление кишечника, которое часто сопровождается нарушением пищеварительных процессов;
• анатомическая особенность кишечника, из-за чего пищевая масса слишком быстро передвигается по нему;
• чрезмерное количество клетчатки в дневном рационе.

Плотность каловых масс и степень густоты также могут меняться в зависимости от некоторых факторов:

• при спазмах кишечника или запоре фекалии, как правило, твердые;
• нарушение работы печени нередко сопровождается появлением глинистого стула;
• усиленная перистальтика кишечника приводит к появлению кашицеобразного стула. Также этот симптом проявляется при повышенной секреции кишечника;
• нарушения в работе поджелудочной железы нередко сопровождаются мазевидным калом;
• жидкий стул, как правило, говорит о диарее или недостаточном всасывании в тонком кишечнике;
• экскременты также могут иметь пенистую консистенцию, что специалисты часто связывают с развитием в полости кишечника процессов брожения.

Обратите внимание! Стул обладает неприятным запахом, вызванным патологическими процессами в организме. Если работа кишечника каким-либо образом нарушена, то под воздействием патогенных микроорганизмов недостаточно переваренная пища гниет или начинает бродить, что сопровождается выделением сероводорода.

При отсутствии проблем со здоровьем фекалии имеют коричневый цвет. Это связано с наличием продуктов распада гемоглобина и билинов (так в медицине называются желчные пигменты). При употреблении определенных продуктов оттенки коричневого могут меняться, но такие изменения цвета не всегда говорят о серьезных заболеваниях. Незначительные отклонения не являются поводом для беспокойства, но если фекалии окрашиваются в зеленый, тогда требуется помощь врача .

Основные причины изменения цвета стула

Если человек заметил, что его стул имеет необычный зеленый оттенок, тем более если кал с примесями слизи, тогда нужно провести обследование, так как данное явление часто возникает при нарушениях ЖКТ. Все причинные факторы можно условно разделить на физиологические и патологические . Первые больше связаны с жизнедеятельностью больного, а патологические – с протеканием сопутствующих заболеваний, одним из симптомов которых и является изменение цвета. Рассмотрим каждую группу отдельно.

Физиологические факторы

В таких случаях на изменение цвета каловых масс влияют определенные продукты, которые были ранее съедены. Несмотря на то, что здоровью такие изменения не угрожают, каждый человек все равно должен знать, какие именно продукты могут спровоцировать подобные отклонения. Если в составе продуктов присутствуют пищевые красители (например, железо), это может привести к появлению зеленого стула.

Зеленый кал может появиться также после приема некоторых медицинских препаратов и БАДов (биологически активных добавок). К наиболее распространенным из них относятся:

• фармацевтические препараты, содержащие морские водоросли;
• витаминные комплексы;
• сорбит и глюкоза;
• препараты, имеющие в составе йод;
• различные препараты растительного происхождения, например, слабительные чаи.

В таких случаях опасаться за свое здоровье не нужно, так как применение вышеперечисленных лекарственных средств не приводит к ухудшению состояния.

Патологические факторы

Нередко появление зеленого кала у взрослых связано с развитием некоторых заболеваний. Если вместе с зеленым стулом у человека повысилась температура тела, появились болезненные ощущения в области живота или понос – нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный гастроэнтеролог, проведя необходимые процедуры, сможет поставить точный диагноз. Ниже представлены основные патологии, которые могут сопровождаться озеленением кала.

Таблица. Список болезней, при которых меняется цвет стула.

Патология	Описание
	Распространенное заболевание, при котором, кроме зеленого стула с примесями слизи, больной сталкивается и с признаками интоксикации (повышение температуры, обильное потоотделение, жар и т. д.). При подозрении на развитие ротавирусной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.
	Серьезное гастроэнтерологическое заболевание, проявляющееся в виде поражения слизистой внутренних органов пациента. К характерным симптомам язвы относятся болевой синдром, горький привкус во рту, изменение цвета каловых масс, снижение аппетита и другие.
	Часто при слабых внутренних кровотечениях окрас стула меняется. Но если кровотечение сильное, то испражнения могут окраситься в черный.
	Часто такие патологии сопровождаются ощущением дискомфорта в области кишечника, повышением температуры и, конечно же, изменением цвета испражнений. Нередко в кале появляются примеси слизи.
	Обычную пищевую интоксикацию нельзя назвать приятным явлением, ведь пациент сталкивается с такими симптомами, как рвота, диарея, повышение температуры тела и боль в животе. Также при отравлениях может меняться цвет стула.
	Распространенное заболевание ЖКТ воспалительного характера, требующее оперативного вмешательства. Но при неосложненной форме патологии можно обойтись фармацевтическими препаратами.

На заметку! Если изменение окраса каловых масс происходит достаточно часто, но медицинские препараты или продукты питания здесь ни при чем, тогда нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет все необходимые исследования и поставит точный диагноз. Если причиной является какое-нибудь заболевание, то больному назначат соответствующий терапевтический курс.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы столкнулись с таким явлением, как изменение цвета кала, то к врачу нужно обращаться в любом случае, даже если отсутствуют другие симптомы. Иногда лучше лишний раз проявить повышенную осторожность, чем проигнорировать возможное заболевание. Срочная медицинская помощь требуется в тех случаях, когда зеленый стул имеет запах гнили или в нем появились примеси крови . Как уже отмечалось ранее, стул здорового человека не должен быть зловонным. В таких случаях врач проведет лабораторный анализ кала, благодаря которому он сможет детально изучить все составляющие каловых масс больного. При необходимости врач назначит проведение дополнительных диагностических процедур.

При появлении таких симптомов, как высокая температура, рвота, диарея и, разумеется, зеленый стул нужно сразу направляться в клинику, поскольку вызвать такие симптомы могут различные патогенные микроорганизмы, включая сальмонеллу.

Если появление зеленого кала сочетается с другими тревожными симптомами — срочно обращайтесь к врачу

Особенности диагностики

При появлении зеленого кала врач, как правило, назначает проведение следующих диагностических процедур:

В качестве дополнения врач может назначить и другие лабораторные исследования, среди которых анализ крови и мочи. На основе полученных результатов и ставится точный диагноз.

Как лечить

Курс терапии напрямую будет зависеть от причинного фактора, спровоцировавшего появление зеленого кала, причем схема лечения должна подбираться в индивидуальном порядке. К примеру, если на изменение оттенка каловых масс повлияли пищевые продукты, тогда больному необходимо пересмотреть свой рацион и при необходимости ограничить или полностью исключить из него определенные продукты. К таким продуктам относятся красное мясо, злаки, огурцы, зелень. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих пищевые красители. Для очищения организма от вредных веществ врачи назначают «Регидрон», «Смекту», «Атоксил» и другие препараты.

Если причиной изменения цвета кала являются инфекционные заболевания, то самолечением заниматься категорически не рекомендуется. После определения степени тяжести патологии врач назначает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Нередко изменение цвета стула сопровождается сильной диареей, что повышает вероятность обезвоживания организма (вместе с каловыми массами из организма вымываются полезные соли и минералы, что значительно ухудшает состояние пациента). Для восстановления потерь специалисты рекомендуют пить много жидкости с добавлением сахара и соли (на 1 л воды — по 1 ч. л. соли и сахара).

Также появление зеленого стула может сопровождаться приступами рвоты, что свидетельствует о пищевом отравлении организма. В таком случае необходимо промыть желудок, освободив его от пищи. Для промывания больной должен выпить большое количество теплой кипяченой воды. Пить необходимо до появления рвотного позыва (для ускорения очистки желудка можно использовать слабый раствор марганцовки).

Видео – Причины зеленого стула у взрослых

Существуют нормы физиологических выделений организма человека. В частности, кал оценивается по консистенции, цвету, запаху, составу. У здоровых людей кал имеет оформленный вид, мягкую консистенцию, коричневый цвет от светлого до темно-коричневого оттенка.

Если замечен зеленый стул, то нередко это становится пугающим фактором, заставляет людей искать у себя патологию. Мы разберем причины зеленых кишечных выделений. Для этого сначала коротко вспомним, от чего зависит и как образуется цветовая окраска кала.

Почему кал имеет коричневый окрас?

Цвет кала формируется главным образом за счет желчных пигментов, которые образуются в печеночных клетках, а затем с желчью попадают в кишечник. Они являются продуктом переработки железосодержащей части гемоглобина эритроцитов (гема) и миоглобина мышечной ткани. Кроме того, в распаде эритроцитов принимает участие селезенка. Старые кровяные клетки утилизируются, ненужные вещества направляются в шлаки.

Похожие пигменты имеются у млекопитающих, низших позвоночных и беспозвоночных, в ярко-зеленых растениях и красных водорослях. Биохимическая реакция проходит через стадию образования биливердина зеленовато-синего цвета, желто-оранжевого билирубина. В кишечнике на билирубин действуют бактерии. Их ферменты превращают биливердин в стеркобилиноген (до 280 мг в сутки).

Под действием света, вышедший с испражнениями стеркобилиноген окисляется в стеркобилин с коричневой цветовой реакцией. Кроме природных пигментов, с калом выделяются красящие вещества пищевых непереваренных волокон, продукты жизнедеятельности бактерий, переработанные остатки лекарственных веществ. Поэтому цвет бывает неестественным.

С чем в норме связан зеленый стул у взрослого?

Важно учитывать, что отклонение кала по цвету или консистенции всегда имеет свое объяснение. Необязательно оно связано с патологическим процессом. Причины у взрослого человека можно условно разделить на физиологические (пищевые) и патологические.

По оттенку испражнений судят о характере нарушений пищеварения

К физиологическим относятся:

• Употребление в пищу продуктов, содержащих хлорофилл. Это зеленый пигмент, имеющийся в растениях. Наиболее высокая концентрация содержится в листовых овощах, зеленом горошке, салате, шпинате, капусте брокколи, петрушке.
• Химические вещества-красители специально добавляют в некоторые продукты (конфеты, коктейли, мармелад, фруктово-ягодное желе). Примером послужит голубой Кюрасао интенсивно-синего цвета (входит в состав коктейлей). Но если человек употреблял попутно салат из моркови, свеклы, то на «выходе» возникает смешанный цвет салатового или желто-зеленого оттенка.
• Темно-зеленым может стать стул после приема пищевых красителей на фоне функционального запора, вызванного стрессом. Кал приобретает твердую консистенцию.
• Наоборот, при диарее, вызванной волнением, проходя ускоренным темпом через кишечник, биливердин не успевает трансформироваться в стеркобилин. Поэтому возможен стул зеленого цвета и жидкого вида.
• К пищевым продуктам также относятся красное мясо, морская капуста, водоросли, рыба, красная фасоль. Они имеют высокое содержание железа. Значит, при переработке образуются излишки биливердина.

Одна из распространенных причин - последствие приема антибиотиков, феррицианида железа (назначается при лечении отравлений тяжелыми металлами). При непатологических причинах у человека хорошее общее самочувствие, нет болей в животе, нормальная температура.

Когда нужно подозревать патологию?

Зеленый стул является симптомом патологии:

• при заболеваниях печени;
• усиленном распаде эритроцитов;
• целиакии;
• энтероколите;
• опухолях кишечника;
• желудочно-кишечном кровотечении.

Нарушение процесса пищеварения вызывает сбой выработки ферментов и соков заинтересованных органов. Это отражается на превращениях билирубиновых производных в кишечнике. Целиакия - наследственное аутоиммунное заболевание, разрушающее ворсинки в тонком кишечнике белком глютеном. В результате наступает атрофия тонкой кишки, прекращается всасывание жиров и углеводов.

Заболевание начинается как в детском возрасте, так и после 40 лет

Непереносимость лактозы, фермента, переваривающего молоко. Проявляется в период новорожденности. При начале грудного вскармливания стул у ребенка жидкий зеленого цвета. Взрослый человек знает о своей особенности. Не употребляет молочные продукты. Но иногда не может предусмотреть включения молочных добавок. Поэтому не расстраивается, увидев измененный цвет каловых масс.

При воспалительном процессе в кишечнике (энтероколит, болезнь Крона, язвенный колит) зеленый оттенок испражнений обеспечивают лейкоциты, гной, быстрое передвижение при поносе. Гнойные выделения при язве в нижних отделах толстого кишечника не перемешиваются с калом, а выглядят как наслоение или пленка. У пациента имеются схваткообразные или тянущие боли в животе, поднимается температура, беспокоит слабость.

Сальмонеллез - распространенная кишечная инфекция. Часто возникает в виде групповых вспышек в детских учреждениях, на пищевых объектах. Инфекция поступает из зараженного мяса, молочных продуктов, яиц при недостаточной кулинарной обработке. Источником может быть больной сотрудник. Выявление заболевания - повод для внеочередной проверки органами эпиднадзора.

Болезнь имеет острое начало. Возникает резкое повышение температуры, тошнота, рвота, частый понос с зеленоватым стулом. У детей потеря жидкости способна привести к синдрому дегидратации организма. Профузное кровотечение их сосудов желудка или кишечника при осложненном течении язвенной болезни, колита, болезни Крона сопровождается жидким черным дегтеобразным стулом.

Цвет вызван реакцией гемоглобина эритроцитов с соляной кислотой желудочного сока, образованием гемосидерина. Возможно изменение оттенка кала на черно-зеленый.

Необязательно состояние пациента сопровождается предшествующими болями в животе. Для симптоматики характерны:

• рвота цвета «кофейной гущи»;
• нарастающая слабость;
• бледность кожи;
• слабый учащенный пульс и снижение артериального давления.

Заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы вызывают механическую желтуху путем перекрытия оттока желчи. Из-за недостаточного выхода билирубина не образуется стеркобилин в содержимом кишечника. Кал становится серо-зеленым. Одновременно моча интенсивно темнеет, на склерах глаз и коже проявляется желтушность, поскольку пигмент выходит в кровь. Этот признак - важный симптом вирусного гепатита.

Сальмонеллез - одна из патологий, провоцирующая появление зеленых каловых масс

Одновременно пациент отмечает слабость, потерю аппетита до отвращения к пище, тошноту, вздутие живота. Дисбактериоз в кишечнике возникает после приема антибактериальных средств. Недостаток полезной флоры активизирует гниение и брожение. У пациентов появляется метеоризм, зеленоватый кал, умеренные боли в животе. У людей, склонных к аллергии, проявлением реакции на определенную пищу может быть диарея с оттенком зеленого цвета.

Как разобраться в причине

Если зеленоватый кал появился однократно после употребления в пищу перечисленных продуктов или напитков, то волноваться нет причин. Нужно обратить внимание на цвет через 1–2 дня. Стойкие изменения на фоне применения лекарственных средств требуют разъяснений от лечащего врача. Возможно индивидуальную реакцию лучше прекратить, отказавшись от препарата и перейти на другой аналог.

Выраженные устойчивые симптомы нарушения консистенции испражнений в сочетании с зеленым окрасом требуют диагностических мер. Прежде всего следует посетить врача и рассказать обо всех признаках. При подозрении на пищевое отравление или инфекцию нужно быть готовым сообщить о принятой накануне еде, месте питания.

При повышенной температуре тела, рвоте, поносе следует вызвать врача на дом. Если выделился жидкий кал черно-зеленого цвета на фоне рвоты темным содержимым, нельзя исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это особенно вероятно у пациентов с язвенной болезнью или гастритом. Нужно вызывать «Скорую помощь», самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.

В зависимости от тяжести состояния больных доставляют в стационар, где проводят обследование с одновременным оказанием необходимой медицинской помощи. В комплекс диагностических мер входят:

• анализ крови с лейкоцитарной формулой, при подозрении на кровотечение назначают анализ на гематокрит, группу крови и резус-фактор, электролиты;
• анализ мочи общий и на диастазу;
• биохимические тесты на патологию печени;
• кал на копрологию;
• бак посев каловых и рвотных масс.

Разобраться в патологии у лиц пожилого возраста сможет только врач

Больному в первые сутки делают аппаратные исследования;

• УЗИ органов брюшной полости;
• электрокардиограмму;
• рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью;
• фиброгастроскопию.

При необходимости:

• проводится под наркозом колоноскопия;
• компьютерная и магниторезонансная томография.

Перечень исследований зависит от симптомов заболевания и тяжести состояния пациента.

Причины при беременности

Пищеварение у беременной женщины не отличается от физиологических процессов здорового человека. Возможно повышается чувствительность к некоторым продуктам вслед за изменением вкуса. Поэтому основу при зеленом кале на фоне беременности нужно искать в питании. Беременные с удовольствием едят: брокколи, укроп, шпинат, петрушку. Сказывается повышение скорости транзита подобных растительных продуктов через кишечник.

Некоторые витаминные препараты, содержащие железо, тоже влияют на цвет стула. Они назначаются акушерами довольно часто для предупреждения анемии. Ведение беременности у женщин с хроническими заболеваниями требует внимания врача и родственников. Заранее предсказать обострение невозможно. Поэтому необходимо досрочно приходить на осмотр при подозрительных испражнениях.

Запрет на острое и соленья вызывает усиление потребности в свежей зелени

Лечебные меры в домашних условиях

Терапия заболеваний проводится в инфекционном отделении или гастроэнтерологии в зависимости от результатов диагностики. При подозрении на сальмонеллез в доврачебную помощь входит:

• обильный питьевой режим, даже при рвоте нужно давать пить кипяченую теплую воду маленькими порциями, лучшим препаратом является Регидрон;
• прием сорбентов - препаратов, которые притягивают к себе шлаки в кишечнике и выводят их с испражнениями, подойдут активированный уголь (каждые 2 часа взрослый человек должен пить по 4 таблетки), Смекта, Полисорб.

Нельзя промывать желудок, давать антибиотики и препараты, останавливающие перистальтику кишечника. С поносом должны удалиться шлаковые вещества. При подозрении на кровотечение больного нужно уложить на бок, запретить ему вставать, на живот кладется грелка со льдом или холодной водой (подойдет что-нибудь из морозилки, завернутое в целлофан и полотенце), можно разрешить глотать небольшие кусочки льда.

Лечение в стационаре

В стационаре врач назначает лечение не зеленого стула, а заболевания, которое к нему привело. Нельзя отказываться от госпитализации, если ее предлагает врач. Беременных женщин кладут в отделение патологии. Тяжесть состояния пациента способна прогрессировать очень быстро. С возникшей опасностью для жизни в домашних условиях справиться невозможно.

При всех инфекционных заболеваниях назначают:

• внутривенное введение растворов для снятия интоксикации;
• жидкую диету;
• антибактериальные препараты (противовирусные при гепатитах);
• витамины;
• пробиотики.

Обнаружение крови в кале вынуждает искать источник кровотечения. На фиброгастроскопии оцениваются размеры язвы, состояние ее краев. В зависимости от этого врачи принимают меры консервативного характера или готовят пациента к срочной операции. Продолжение кровопотери требует переливания кровезаменителей, белковых препаратов.

При небольших дефектах слизистой производят коагуляцию (прижигание) с помощью модифицированной эндоскопической методики. Заболевания кишечника имеют различные формы. Кровотечения дают полипы, опухоли, неспецифический колит. В каждом случае назначается целевое лечение.

Самостоятельно определить причину ненормального цвета кала сложно. Покупая, мы не знаем какие красители входят в состав карамели, фрешей, газированной воды. Оставлять симптом без внимания нельзя. При возникновении нарушения общего состоянии, рвоте, тошноте, болях в животе необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Зеленый кал у взрослого человека – сигнал неблагополучия в организме и повод незамедлительно обратиться к специалисту. Причин появления зелени в стуле много, и не всегда стоит сразу беспокоиться. Однако такое изменение испражнений может выступать симптомом серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Основные причины изменений кала

Нормальный стул имеет коричневый цвет, который обеспечивают пигменты желчи. Оттенки бывают разными, но он всегда оформленный и не жидкий. Зеленые каловые массы у взрослого могут появиться по физиологическим причинам, связанным с погрешностями в рационе, употреблением «красящих» продуктов, а также по вине заболеваний, провоцирующих изменение окраски стула. Патологические причины опасны для здоровья человека развитием осложнений и требуют к себе повышенного внимания, иногда – принятия экстренных мер.

Физиологические факторы

На стул взрослого человека могут влиять некоторые физиологические факторы:

• Рацион с необычными или непривычными продуктами, содержащими железо, в сочетании с недостаточным количеством воды дает темно-зеленый кал. К таким продуктам относятся: красные бобы, мясо, травы, морская рыба и овощные соки (пюре). Продукты зеленого цвета (фрукты, овощи, зелень) также меняют цвет кала. В такой ситуации иная симптоматика не проявляется. Нет ни боли, ни диспепсии, ни тошноты, ни повышения температуры. Отсутствует неприятный запах, стул не меняет консистенцию и форму. Часто, желая сбросить лишние килограммы, человек начинает голодать, заменяя всю пищу зеленью, овощами. Как результат – кал болотного оттенка. В таком случае нужно переходить на сбалансированное питание, и стул наладится. Зеленый цвет кала у грудничков может быть обусловлен лечением коликов укропной водой, что также не является патологией.
• Пищевые красители меняют цвет кала. В составе газированных напитков, жвачки, леденцов, желе, красного вина и многого другого есть подобные добавки. Непривычные, окрашенные ярко испражнения в таких случаях не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. Ситуация нормализуется после того, как продукты с пищевыми красителями перестают быть основой рациона.
• БАДы и лекарственные средства могут вызывать светло-зеленоватый оттенок кала: антибиотики, витамины, глюкоза, препараты, содержащие йод, активированный уголь, сорбит, экстракты трав, водоросли и т.д.

Все это говорит о том, что не всегда зеленоватый кал – повод для беспокойства. Скорее, это повод привести в норму образ жизни. Однако если к изменению окраски стула присоединяются субъективные ощущения: горечь во рту, диарея, подташнивание – следует проконсультироваться со специалистом.

Патологические факторы

Нехарактерный цвет фекалий может быть вызван и патологическими причинами. Зеленый оттенок кала в сочетании с изменением консистенции, болезненностью дефекации – служит симптомом опасных заболеваний.

Такое положение дел требует обследования и своевременной адекватной терапии. К патологиям, вызывающим появление окраски с оттенком зелени, относятся:

• Аутоиммунное заболевание кишечника – болезнь Крона, которая требует хирургического вмешательства в случае злокачественного течения, угрожающего жизни пациента.
  Пищевые отравления с температурой, болевым синдромом, поносом, рвотой, которые подразумевает промывание желудка, диету или госпитализацию для борьбы с обезвоживанием.
• Пищевые кишечные токсикоинфекции, отличительным признаком которых является не только изменение цвета стула, но и появление большого количества слизи в нем. Чаще всего возбудителем инфекции является сальмонелла. Она встречается в сырых яйцах, плохо обработанном мясе, во всех молочных продуктах. Сальмонеллез передается и при контакте с инфицированным человеком. Для этой патологии характерны: понос, гипертермия, болевой синдром, обильная рвота. Самое опасное заключается в обезвоживании организма, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. У больного наблюдается кал зеленого цвета, жидкий, зловонный.
• Кал темно-зеленого цвета способен появляться при кровотечении в области желудка. Зеленоватый оттенок зависит от гемоглобина, который взаимодействует с желудочным соком. Это очень опасный симптом: стремительно нарастает слабость, появляется холодный пот, боль, черная рвота, тахикардия, падает давление, кожа становится неестественно белой. Нужна экстренная помощь. Стоит отметить, что кровотечения делают стул черно-зеленым, но могут протекать латентно, тогда цвет испражнений – единственный признак нарушений.
• Пищевая аллергия – еще одна патологическая причина изменения окраски каловых масс. При этом часто видны непереваренные частички пищи в фекалиях.
• ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) – чрезвычайно распространенная и самая неприятная причина изменения оттенка кала, поскольку свидетельствует о прогрессировании патологии и требует медицинского вмешательства.
• Ротавирус меняет цвет стула на темный с зеленью, дефекация сопровождается отвратительным запахом и выделением слизи. Сильная интоксикация требует немедленного обращения к врачу.
• Дисбактериоз. Пенистый, водянистый стул с неприятным запахом после длительного курса антибиотиков – повод для медицинской консультации.
• Патология билиарной системы, желчного пузыря и желчевыводящих путей часто становится причиной зеленого кала. Увеличение желчных пигментов в стуле, когда он становится серо-зеленым, является предвестником обострения заболевания.
• Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера: гастрит, колит, энтерит, эрозивные процессы. В этом случае салатовый оттенок придают стулу лейкоциты, которые локализуются в очагах воспаления. Заболевание всегда сопровождается болевым синдромом разной интенсивности, иногда температурой, запором.
• Лактазная недостаточность обусловлена отсутствием фермента, расщепляющего молочный сахар. Это может быть наследственная патология, которая дает жидкий зеленый стул при малейшем попадании молока в кишечник. После коррекции рациона кал становится желтым или коричневым и твердым. У детей раннего возраста патология чаще носит транзиторный характер.

Если зеленый кал у взрослого появляется по непонятной причине, не стоит разбираться с этим в домашних условиях. Лучше отправиться к врачу за консультацией и назначением диагностических мероприятий.

В процессе вынашивания младенца многие женщины сталкиваются с проблемой испражнений зеленого оттенка. Чаще всего это обусловлено приемом витаминных комплексов на ранних сроках беременности или изменениями в рационе по триместрам. Препараты железа, назначаемые будущим мамам при низком гемоглобине, тоже делают кал зеленоватым.

Кроме того, у беременных случаются и пищевые отравления, и кишечные расстройства, влияющие на оттенок стула. Геморрой и его травмирование при дефекации может дать примесь темно-зеленого цвета, так как при смешивании крови и желчи получается именно такой оттенок. Патология толстого кишечника также вызывает изменение цвета кала: микроорганизмы не могут вовремя расщеплять билирубин. Наконец, антибиотики вызывают дисбактериоз и соответственно меняют окраску испражнений. Во время беременности женщина находится под наблюдением врача, и беспокоиться о цвете стула особо не стоит. Но если окраска кала не меняется после родов и периода адаптации организма к грудному вскармливанию, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или инфекциониста.

Необходимые обследования и лечение

Состояние, при котором кал окрашивается в зеленый цвет, оставлять без внимания нельзя. Нужно найти причину этого явления. Если накануне было съедено что-то зеленое, при этом общее состояние не нарушено, то повода для беспокойства нет. Однако при появлении объективных симптомов интоксикации или воспаления (тошнота, понос, головная боль, спазмы в области живота, температура) необходима медицинская помощь, иногда экстренная.

К опасным состояниям, требующим немедленных действий, относится сальмонеллез. Инфекция быстро провоцирует обезвоживание организма и может вызвать токсический шок, смерть. При симптомах сальмонеллеза (рвота, диарея, боль в низу живота, температура, зловонный стул всех оттенков зелени) нужно вызвать скорую помощь. До приезда медиков необходимо перорально дать больному сорбенты и обеспечить обильное питье. Не стоит медлить и в случае кишечного кровотечения. Такое состояние угрожает жизни человека. Нужно оперативно вызвать скорую помощь, объяснив диспетчеру причину вызова. До приезда врачей пациенту нельзя давать ничего. Нужно положить его горизонтально с валиком под голову и холодом на живот, это уменьшит кровотечение.

Необходимые исследования

Если патология не требует неотложной помощи, то необходимо обратиться к специалисту для определения ее причины. В поликлинике проведут полное клинико-лабораторное обследование, которое включает:

• ОАК и ОАМ.
• Биохимический анализ крови.
• Бакпосевы на питательные среды кала или рвотных масс.
• УЗИ, КГ или МРТ органов брюшной полости.
• Колоноскопию.
• ФГДС.
• Определение электролитов крови.

Обследование назначает врач в индивидуальном порядке, поэтому список может быть дополнен либо сокращен в зависимости от предполагаемой патологии. Параллельно с обследованием обычно назначают лечение. Если пациент госпитализируется в стационар, то и обследование и лечение проводят под наблюдением и тщательным контролем врача.

Лечение

Терапия при зеленом стуле зависит от причины патологии, степени ее тяжести и общего состояния пациента. Сальмонеллез, пищевые отравления, острые кишечные инфекции подразумевают госпитализацию в инфекционное отделение стационара. Кровотечение – в хирургию. Лечение проводится комплексно и состоит из:

• Диеты с исключением алкоголя, которую назначает врач в индивидуальном порядке (голодание – один из вариантов).
• Антибиотикотерапии с предварительным посевом каловых или рвотных масс на питательные среды для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальной терапии. До получения результатов назначают сразу два антибиотика из разных фармакологических групп, чтобы обеспечить максимально широкий спектр действия на патогенные микробы.
• Желчегонных средств, которые призваны ликвидировать застой в билиарной системе печени (хофитол, аллохол).
• Детоксикаторов, которые осуществляют удаление токсинов и шлаков из организма (полисорб), противодиарейных препаратов (смекта).
• Пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника (аципол).
• Капельниц с физрастворами, глюкозой, плазмой, купирующих обезвоживание, восстанавливающих кровопотерю.
• Симптоматических средств.

В тяжелых случаях возможно прямое переливание крови, плазмаферез, гемодиализ и оперативное вмешательство. Самолечение недопустимо и может привести к самым печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Кал - окончательный результат пищеварения. Он образуется, как результат сложных биохимических реакций на протяжении всех отделов пищеварительной системы и выводится за пределы организма в ходе дефекации. Главными характеристиками кала являются: объем, оформленность, консистенция, запах и цвет. В норме параметры могут достаточно сильно изменяться под воздействием некоторых факторов. Но все эти колебания носят временный характер и самостоятельно возвращаются к норме после их исключения. Но некоторые изменения характеристик кала могут свидетельствовать о серьезной патологии внутренних органов.

Какие свойства кала соответствуют норме

Чтобы дать адекватную оценку характеру стула, его нужно описать по следующим критериям.

Частота актов дефекации. Нормальной считается частота испражнений от 2 раз в день до двух-трех в неделю. При этом обязательным условием является отсутствие боли и неприятных ощущений, а также быстрое протекание процесса. В противном случае дефекация раз в несколько дней считается запором, а более трех раз в день - поносом.

Количество испражнений. Нормальным считается объем кала у взрослого человека в пределах ста-двухсот пятидесяти граммов в сутки. Уменьшение количества кала происходит при запорах, насыщении рациона легкоусвояемой пищей, снижении объема потребляемой пищи. Отклонение от нормы в сторону увеличения может присутствовать при большом потреблении растительных волокон, дисфункции тонкого кишечника, недостаточной секреции поджелудочной железы, недостаточном выбросе желчи в верхний отдел кишечника.

Форма кала. Согласно «Бристольской шкале» принято относить форму кала к одному из семи типов, где к норме отнесены два варианта: колбасовидный и колбасовидный, содержащий трещины. Остальные расценивают, как запор и склонность к нему либо, как диарею, склонность к ней и сильный понос.

Консистенция каловых масс в норме должна быть мягкой, цилиндрически оформленной. Но при различных патологических процессах консистенция кала может изменяться таким образом.

Плотной структуры кал, состоящий из отдельных комков, (овечий) бывает спровоцирован:

• нарушением микрофлоры кишечника
• присутствием стафилококка
• раздражением кишечной стенки в толстом отделе
• обострением язвенной болезни
• воспалительными явлениями в кишечнике
• нарушением кровоснабжения кишечной стенки
• недостаточной моторикой кишечника
• стрессами, сильными нервными расстройствами
• малым потреблением жидкости
• недостаточной двигательной активностью
• оперативным вмешательством

Наличие «овечьего кала» у пациента на протяжении длительного времени может вызвать интоксикацию организма, ослабление иммунитета, спровоцировать появление трещин в области анального отверстия, геморроя вплоть до выпадения кишки. Склонность к регулярным запорам должна быть проконсультирована у доктора в обязательном порядке.

Кашицеобразные испражнения могут появиться по причине инфекционных и воспалительных заболеваний в кишечнике, дисфункции желудка и ротовирусных инфекций. Если он сопровождается отхождение слизи, то можно думать о бактериальной инфекции, простудных заболеваниях, сопровождающихся сильным насморком, а также употреблении некоторых продуктов.

При панкреатите кашеобразный стул приобретает серый оттенок, что может говорить о присоединении диспепсии бродильного характера, хроническом энтерите либо колите с диареей.

Понос может развиться и по другим причинам, из-за:

• Дисбактериоза
• Инфекционных кишечных заболеваний
• Различных форм туберкулеза
• Дисфункции щитовидной железы
• Нарушения кишечного всасывания
• Неправильного питания
• Заболеваний почек
• Хронического стресса
• Авитоминоза
• Аллергических состояний
• Тяжело протекающих заболеваний пищеварительной сферы
• Злокачественных новообразований последних отделов кишечника.

Мазевидный кал отличается жирной структурой и случается при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы, наличии конкрементов в желчном пузыре, холецистите, гепатитах любого генеза, колитах, сопровождающихся нарушением всасывания.

Кал глинистого характера чаще всего имеет сероватый оттенок. Это обусловлено большим содержанием непереваренного жира, что бывает при плохом оттоке желчи из печеночных протоков и самого желчного пузыря. Наблюдается при гепатитах, непроходимости желчных путей.

Жидкий стул может иметь различные оттенки и внешний вид.

При кишечной инфекции испражнения имеют жидкую водянистую консистенцию.

При инфекционных заболеваниях стул имеет зеленый жидкий вид.

При желудочных кровотечениях в верхних отделах кал приобретает черный цвет и жидкую консистенцию.

При заболеваниях верхних отделов кишечника кал напоминает светлую жижу.

Если в патологический процесс вовлечен нижний отдел тонкого кишечника, то кал наряду с жидкой консистенцией имеет желтую окраску. Он водянистый и пенистый и может повторяться до восьми раз в сутки.

Для брюшного тифа характерно наличие испражнений в виде горохового пюре.

При холере стул имеет бесцветный вид, сродни рисовому отвару.

Если диарея у взрослых и пожилых пациентов длится дольше двух недель и сопровождается периодическим появление примеси крови, то имеет смысл исключить опухоли тонкокишечного отдела.

Жидкий стул длительного характера наблюдается после хирургических вмешательств на кишечнике, а также при воспалительных заболеваниях этой области неспецифического происхождения.

Пенистый кал является признаком присутствия бродильной диспепсии и говорит о том, в кишечнике идут процессы брожения.

Дрожжеподобный кал возникает в присутствии грибковой инфекции. Может иметь характерный дрожжевой запах и имеет вид пенистой или творожистой массы с присутствием нитей, напоминающих волокна расплавленного сыра.

Цвет каловых масс в нормальном состоянии колеблется от светлых оттенков коричневого вплоть до темно насыщенных. И может изменяться в зависимости от присутствующего патологического процесса.

Испражнения светлого цвета, вплоть до желто-белого и серого могут свидетельствовать о:

• Злоупотреблении рисом или картофелем
• Применении сульфата бария для проведения рентгенологического исследования органов ЖКТ
• Использовании лекарственных препаратов, содержащих кальций либо антациды.
• Воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, ЖКБ, тяжелых печеночных заболеваниях (цирроз, рак).

Испражнения красного цвета могут возникнуть при:

Наличие темных испражнений может быть спровоцировано:

• Приемом активированного угля
• Использованием лекарственных препаратов, содержащих железо в своем составе
• Присутствием черники и блюд из нее в ежедневном рационе
• Гастритом
• Злокачественными процессами в верхних и нижних отделах кишечника
• Язвенным дефектом двенадцатиперстной кишки и желудка

Наличие черного кала является угрожающим признаком и требует немедленного обращения к врачу.

Запах каловых масс в норме характеризуется, как неприятный, но не резкий.

Преобладание резкого запаха говорит о преимущественном содержании мясной пищи в рационе питания.

Присутствие тухлого запаха свидетельствует о неполноценном переваривании пищи с развитием гнилостных процессов

Кислый – сопровождает любителей молочной продукции и появляется после употребления освежительных напитков, изготовленных путем брожения.

Зловонный стул появляется при обострении холецистита, панкреатита, повышенной секреции толстого кишечника, активном размножении бактериальной флоры.

Кал с гнилостным запахом встречается при диспепсии, нарушенном пищеварении в полости желудка, колитах, запорах.

Если каловые массы отличаются запахом старого масла, то это признак бактериального разложения жирной пищи в кишечнике.

Присутствие маловыраженного слабого запаха у кала свидетельствует о запоре и слишком быстрой эвакуации пищевого комка из тонкого кишечника.

Важно понимать, что изменение цвета конкрементов, равно, как и любых других его характеристик может происходить по физиологическим причинам – связанным с индивидуальными особенностями питания и применения пищевых добавок либо некоторых медикаментов. В этом случае возврат к норме происходит самостоятельно, без подключения лечебных методов после исключения провоцирующего компонента.

В другом случае причиной изменения основных характеристик испражнений являются патологические причины – различные заболевания внутренних органов. В этом случае внешние изменения являются следствием патологического процесса, поэтому пациенту самостоятельно не удастся решить эту проблему. Чтобы разобраться в природе нарушений и подобрать оптимальное лечение нужно обратиться к специалисту.

Физиологические причины появления испражнений зеленого цвета у взрослого человека

Самая частая причина подобного изменения кала кроется в особенностях питания пациента. В большинстве случаев стул зеленого цвета появляется тогда, когда рацион изобилует продуктами с большим содержанием железа. К ним относят:

• Красные сорта мяса
• Зеленые листовые культуры, в том числе салат, брокколи, шпинат и соки из них
• Черная лакрица
• Рыба морского происхождения
• Красная разновидность фасоли
• Каловые массы с зеленоватыми оттенками могут появиться после употребления продуктов, включающих в себя пищевые красители от салатового до черно-зеленого цвета. Это могут быть: цветная карамель, мармелад, газированные напитки, жвачки.

Окраска кала способна измениться на фоне приема некоторых биологических добавок либо лекарственных препаратов, превратившись в серый, зеленоватый, а иногда и в черно-зеленый цвет. Спровоцировать это могут:

• Вещества, в составе которых содержится большая концентрация йода
• Слабительные препараты на растительной основе
• Хлорофилл
• Глюкоза
• Сорбит
• Витаминно-минеральные комплексы
• Пищевые добавки, изготовленные на основе морских водорослей

Когда зеленый кал появляется у взрослого по патологическим причинам

Наличие зеленого стула у взрослых пациентов может наблюдаться по причине присутствия опасной патологии, когда самодиагностика и лечение недопустимы. К таким состояниям относят:

• Пищевые токсикоинфекции.
• Болезнь Крона.
• Заболевания кишечника инфекционной природы (энтероколит). При этом стул не только меняет свой цвет, но и в его составе определяется большое количество слизистых включений.
• Внутреннее кровотечение малой и средней интенсивности. При обильных кровотечениях из органов ЖКТ испражнения становятся черными.
• Повышенная секреция щитовидной железы.
• Аллергия на пищевые продукты. Характеризуется не только изменением окраски каловых масс, но и присутствием в них слизи и плохо переваренных частиц пищи.
• Язвенный дефект желудочной стенки.
• Ротавирусная инфекция. Характеризуется зеленым зловонным стулом с большим содержанием слизи на фоне признаков сильной интоксикации. Более характерна для детского и грудничкового возраста.

Все эти состояния опасны для жизни пациента, поэтому категорически не рекомендуется лечить их самостоятельно. Только специалист с помощью дополнительных лабораторных методов может определить причину появления зеленого стула у пациента и назначить адекватную терапию.