Что такое флюороз и как его лечить. Пятнистая эмаль или флюороз зубов: причины и лечение

Флюороз зубов представляет собой хроническое заболевание в процессе которого поражается зубная эмаль по причине чрезмерно избыточного количества фтора в зубной ткани.

Основной нагрузке при флюорозе подвергается зубная ткань, а именно поверхностный тончайший слой. Именно эта ткань поглощает в себя достаточно большой объем фтора.

При прогрессировании нарушения происходит разрушение внутренней зубной ткани, а в последствии разрушаются и кости скелета.

О причинах нарушения — это важно

Пожалуй, главная причина возникновения флюороза — это чрезмерно избыточное количество такого элемента, как фтор, в зубной ткани, а также образование фтора в организме человека в таком объеме, который организм не способен усвоить.

Этот микроэлемент попадает в организм человека через принимаемую им еду и жидкость, то есть воду. Наибольший объем фтора содержит в себе такая рыба, как тунец, скумбрия и треска.

Фторированная вода — основной фактор риска

Однако, фтор при попадании в организм человека через употребление в пищу рыбы и прочих продуктов усваивается лишь наполовину, а при попадании через воду — полностью.

Именно по этой причине главная опасность заключается в поглощении человеком чересчур фторированной воды.

Имеется норма, содержащая оптимальное количество фтора в питьевой воде. Такая норма составляет в среднем от 0,8 до 1,5 миллиграмм микроэлемента на один литр воды.

Объем фтора, содержащийся в питьевой воде, напрямую зависит от климата, инфраструктуры города или деревни и условий проживания человека.

Например, люди, живущие в странах с постоянно прохладной погодой, потребляют малое количество питьевой воды, учитывая, что вода содержит большое количество фтора.

Люди, живущие в жарких странах, потребляют гораздо больше количества воды, при этом содержание микроэлементов в ней не переходит за грань допустимой нормы.

В Российской Федерации, где на большей части территории присутствует прохладная погода, риск возникновения и протекания флюороза зубной эмали очень высок по сравнению с другими странами.

Развитию заболевания чаще всего подвергаются люди, которые проживают более пяти лет на территории с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

И лекарство и яд — все зависит от дозы

Значительное количество людей одолевает сомнение: «Ведь фтор является компонентом, участвующим в правильном образовании зубной эмали. Как он может нанести вред организму?»

В этом случае, как и в любых других, огромное значение имеет норма. Любой переизбыток полезными свойствами опасен для организма, он может вызвать отторжение, аллергическую реакцию либо определенную болезнь.

Весь человеческий организм и, в частности, зубная эмаль не имеют возможности поглощать и перерабатывать большой объем фтора, попадающий в организм. По этой причине наблюдается пагубное влияние микроэлемента на зубную эмаль, которая уже и так наделена полезными свойствами.

Весь алгоритм возникновения флюороза зубов и его дальнейшего протекания до настоящего времени полностью не изучен.

Одни специалисты думают, что чрезмерное потребление фтора приводит к ненадлежащей работе щелочных ферментов, а впоследствии — к недостаточному поглощению минералов, необходимых для зубной эмали.

Иные врачи считают, что основной фактор развития нарушения — это нарушение функции щитовидной железы.

Как проявляет себя заболевание?

В первую очередь при флюорозе происходит внешнее изменение эмали — на поверхности самого зуба образуются и размера: коричневого, грязно-желтого или в виде цвета мела. Данные пятна размещаются на поверхности зуба, но только в различном диапазоне.

Обычно при нарушении страдают зубы, расположенные по соседству, либо зубы, симметричные уже пораженным (например, передние зубы или резцы).

На начальной стадии развития достаточно часто фиксируются на зубах мелкие точки белого цвета. Также, помимо данных точек, могут появляться и полосы.

Первыми зубами, подвергающимися флюорозу, являются резцы, которые становятся чересчур чувствительными к фтору. При развитии данного заболевания также повергаются разрушению и другие участки зубов, расположенные в полости рта.

Со временем пятна, изначально образовавшиеся на зубах, темнеют и приобретают грязный цвет. Такой признак свидетельствует о развитии флюороза и трансформации его в стадию хронического заболевания.

От пятна на эмали до разрушения скелета

На сегодняшний день выделяют несколько стадий развития флюороза:

На фото флюороз зубов в запущенной стадии

Особенности терапии

Процесс лечения флюороза зубов одинаковый как для детей, так и для взрослых, и включает в себя ряд предварительных рекомендаций:

1. Во-первых, важным моментом является своевременное прекращение использования воды с повышенным содержанием фтора . На сегодняшний день новейшие методики позволяют употреблять чистую воду. Необходимо потреблять воду, которую можно купить в магазинах в больших бутылках, лишь очищенную и одобренную доброкачественными производителями. При лечении необходимо пользоваться специальным фильтром для очистки воды.
2. Следует временно перестать употреблять фторсодержащие продукты , а именно рыбу, а также поменьше употреблять шпинат и отказаться от чая.
3. Зубную пасту необходимо выбирать .

Выполнение данных указаний поможет избежать последующего рецидива нарушения. Но как сделать так, чтобы зубы снова обрели красивый и ухоженный вид?

Вернуть красоту зубкам относительно несложно

Во время начальной стадии флюороза зубов, а также при пятнистой форме нарушения предоставляется возможность провести так называемое .

В конечном итоге, белые пятна на зубной эмали просто сравняются с естественным оттенком зубов, что сделает их вовсе незаметными. Кроме этого, при наличии незначительных дефектов, нарушающих эстетику полости рта, можно прибегнуть к дополнительному шлифованию зубной ткани.

В процессе лечения флюороза достаточно хорошо оказывает помощь такая процедура, как реминерализация зубной эмали. Такие полезные микроэлементы, как фтор и кальций, попадают в твердую зубную ткань, тем самым зубы восстанавливаются и укрепляются.

При наличии тяжелой формы болезни, а также при возникновении грязных и темных пятен на эмали производится реставрация зубов, в дополнение к этому осуществляется с использованием или .

Уделите профилактике минутку…

Профилактика флюороза должна проводиться с самого рождения малыша. Для ребенка достаточно полезным является грудное вскармливание, по этой причине при возможности запрещается заменять его искусственной смесью.

Сбалансированное питание очень важно для развития ребенка. Употребление продуктов, содержащих в себе фосфор и кальций, приводит к оптимальному балансу количества полезных микроэлементов в организме ребенка.

Что касается , то для детей лучше не приобретать пасты с наличием фтора.

Флюороз развивается, когда в питьевой воде фтора больше нормы, 1 мг на 1 л. Болеют им как взрослые люди, так и дети. Но у очень маленьких детей флюороз бывает только тогда, когда фтор поступает в огромном количестве. Ведь во время беременности, когда формируются зачатки молочных зубов, обычно плацента задерживает избыток фтора.

Флюороз: виды и степени тяжести

1. Эндемический. То есть он развивается у тех людей, которые проживают в регионах, где содержание фтора в воде превышает норму. Зубы поражаются симметрично, например, оба верхних центральных резца.
2. Профессиональный. Он характерен для работников промышленности, которые ежедневно имеют контакт с соединениями фтора. Происходит поражение не только зубов, но и органов дыхания и всего организма в целом.

Выделяют 3 степени этого заболевания

• флюороз I степени. На зубной эмали появляются лишь небольшие пятна или полосы белого цвета. Поражаются не все зубы;
• флюороз II степени. На поверхности эмали видны не только меловидные пятна, но и пятна желтого или коричневого цвета;
• флюороз III степени. Поражается практически вся эмаль, она становится мягкой и легко разрушается. Происходит поражение многих зубов. Эмаль перестает выполнять свою защитную функцию. При прогрессировании флюороза зубов есть риск поражения костей скелета.

Какие существуют формы флюороза

Есть 5 форм этой болезни:

• штриховая. Самая легкая форма, на эмали передних зубов образуются небольшие меловидные полоски, разглядеть их может только врач-стоматолог на осмотре;
• пятнистая. Характеризуется появлением на эмали передних зубов меловидных пятен или пятен светло-желтого оттенка, они могут располагаться на любом участке эмали, в отличие от (для него характерно расположение в пришеечной области и в межзубных промежутках);
• меловидно-крапчатая. Поражаются все зубы, а не только передние. Пятна могут быть от белых до темно-коричневых;
• эрозивная. На эмали возникают дефекты, называемые эрозиями. При появлении даже одной эрозии можно говорить о том, что болезнь развивается очень быстро;
• деструктивная. При этой форме заболевания происходит истирание и разрушение эмали.

«Крапчатые зубы» у ребенка

Чтобы избежать появления флюороза зубов у детей, нужно с раннего возраста приучать их . Не стоит использовать избыточное количество пасты для чистки зубов малыша, вполне достаточно горошины зубной пасты.

Кроме того, ребенку нельзя чистить зубы пастой для взрослых, ведь она содержит повышенное для него количество фтора. Нужно купить в магазине пасту, предназначенную именно для малышей его возраста.

Если вы живете в местности с повышенным содержанием фтора в воде, полезно отправлять ребенка на каникулы к родственникам или в лагерь в другие регионы. Хотя бы на пару месяцев.

Лечение флюороза

Как только обнаружен флюороз, лечение нужно начать незамедлительно. На ранней стадии можно обойтись только отбеливанием зубов. А при более сложных формах заболевания придется прибегать к лечению у стоматолога-ортопеда, для установления или .

Проводится химическое, светодиодное или лазерное. После отбеливания требуется реминерализующая терапия. Количество процедур – от 10 до 15. Производится она с помощью аппликации или электрофореза. Сначала врач отбеливает зубную эмаль, а затем ставит пломбу. При любой форме флюороза необходим прием внутрь препаратов кальция, таких как глицерофосфат или глюконат. Дозировка лекарств рассчитывается врачом-стоматологом.

При эрозивной и деструктивной форме флюороза лечение в основном заключается в восстановлении зубов композитными материалами или коронками. Отбеливание в этом случае малоэффективно.

Можно ли вылечить флюороз самостоятельно?

Если у человека есть флюороз, лечение в домашних условиях заключается в отбеливании зубов. Не стоит применять средства, предназначенные для отбеливания, не посоветовавшись с врачом. Этим вы можете нанести вред и без того хрупкой эмали. возможно, но только после консультации стоматолога, он подберет необходимое средство, покажет, как наносить его на зубы и сколько держать по времени.

Отбеливание в домашних условиях представляет собой использование назубных капп, в которые помещается отбеливающий состав. После отбеливания наносится реминерализующий состав.

Важно помнить о противопоказаниях к отбеливанию

• нельзя отбеливать зубы, если во рту множественный кариес;
• тяжелая форма , с оголением шеек и корней зубов – противопоказание к этой процедуре;
• при аллергии на отбеливающие средства процедуру не проводят;
• некоторые способы отбеливания не подходят беременным женщинам и кормящим матерям.

Некоторые пациенты выбирают лечение флюороза зубов в домашних условиях. Это в тирание в эмаль перекиси водорода. Такое лечение разрушает эмаль, поэтому перекись высокой концентрации использовать не рекомендуется. Кому-то помогает втирание в поверхность эмали эфирных масел лимона или даже печной золы. Все народные средства могут помочь только на ранних стадиях флюороза.

В летнее время года хорошим средством для отбеливания является сок ягод клубники и земляники. Нужно раздавить ягоды и втирать их несколько минут в поверхность зубов, чтобы впитался сок. После этого обязательно нужно почистить зубы. Ведь в ягодах содержится много кислот.

Можно очищать воду от фтора с помощью замораживания. Очистка производится так – сначала нужно заморозить воду. Она разделяется на чистый лед и мутную середину. Воду нужно постепенно сливать при размораживании, а мутную середину просто выбросить.

Профилактика поражения зубов фтором

Профилактика флюороза зубов заключается в следующем:

• нужно приобрести специальный фильтр;
• для приготовления пищи использовать бутилированную воду;
• употреблять больше молочных продуктов, то есть необходим источник кальция и витаминов;
• принимать препараты кальция, назначенные врачом;
• не использовать зубную пасту, содержащую фтор, если у вас есть риск флюороза;
• стоит уменьшить употребление фторсодержащих продуктов, таких, как рыба, шпинат, чай.

Своевременная профилактика поможет не допустить поражения зубов флюорозом и избежать появления на эмали косметических дефектов. А если у вас или у вашего ребенка обнаружили флюороз, не стоит затягивать с лечением. Ведь на ранней стадии можно очень быстро восстановить красоту улыбки!

Основные симптомы:

• Белые полосы на зубах
• Боль в костях
• Видимость дентина
• Меловидные пятна на зубах
• Нарушение формы зуба
• Отсутствие блеска зубной эмали
• Отсутствие эмали в зонах поражения
• Повреждение зубной эмали
• Сниженная подвижность суставов
• Темные пятна на зубах
• Эрозия зубной эмали

Флюороз – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение структурной целостности эмали. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у детей. Основная причина развития подобного расстройства заключается в том, что в организм продолжительное время попадает большое количество фтора. В зависимости о того, что послужило этиологическим фактором болезни, будет отличаться её тип.

Симптоматику недуга сложно игнорировать, поскольку она выражается в появлении на зубах пятен и полос желтоватого оттенка, стирании эмали, формировании эрозий и сколов.

Диагностика патологии не вызывает трудностей и ограничивается лишь осмотром стоматолога. Устранение болезни основывается на проведении стоматологических процедур.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобная стоматологическая проблема имеет код – К03.

Этиология

Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

• распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
• специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – .

Классификация

Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

• штриховая;
• пятнистая;
• эрозивная;
• деструктивная;
• меловидно-крапчатая.

Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

• эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
• профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

• соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
• ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

• лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
• умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
• среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
• тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

Симптоматика

Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

• формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
• слиянии полос в большие пятна.

Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

• формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
• объединение небольших пятен в одно большое;
• блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
• нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

• матовым оттенком эмали;
• ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
• возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
• быстрым разрушением эмали;
• видимостью дентина.

Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

• появление глубоких эрозий на зубах;
• полное отсутствие эмали в зонах поражения.

Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

• эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
• нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

• профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
• флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется в костях и значительным понижением активности суставов;
• при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

Лечение

В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

При лёгком течении показано:

• отбеливания зубов;
• реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

• период вынашивания ребёнка;
• грудное вскармливание малыша;
• индивидуальная непереносимость лекарства;
• тяжёлый ;
• множественный кариес.

Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

• сок клубники или земляники;
• эфирное лимонное масло;
• порошок из баклажана;
• древесная зола;
• белая глина;
• морская соль;
• ромашка и календула;
• полевой хвощ и мята;
• корень дуба или аира;
• тысячелистник и хмель;
• листья смородины или крапивы;
• пижма и полынь.

Профилактика

Для предотвращения развития подобного заболевания необходимо:

• пить только очищенную воду;
• периодически, а не регулярно использовать зубную пасту, в состав которой входит фтор;
• обогащать рацион кальцием;
• придерживаться всех правил безопасности при профессиональном контакте с фтором;
• раз в три месяца посещать стоматолога.

Такая профилактика флюороза показана как взрослым, так и детям.

Прогноз недуга зачастую благоприятный, но при условии соблюдения всех профилактических рекомендаций и при своевременном обращении за квалифицированной помощью.

• На эмали становятся заметны белые меловидные полоски в виде горизонтальных штрихов. Это лучше всего видно при сушке зубов струей воздуха на осмотре у стоматолога. Через некоторое время короткие полоски сливаются в длинные и на зубе возникают белесые кольца.

Пятнистая форма

• В данном случае на эмали возникают пятна белесого цвета, с размытыми контурами, в области которых зубная поверхность кажется более блестящей и плотной.

Меловидно-крапчатая форма

• Зубная поверхность покрывается пятнами желтовато-коричневого цвета, с четкими контурами, эмаль в этих пятнах неровная, с шероховатыми выемками.

Эрозивная форма

• Является признаком прогрессирующего накопления фтора не только в зубах, но и в костной ткани. Характерной особенностью является деградация эмали и дентина, с последующим разрушением коронки зуба, как результат снижения прочности зубных тканей.

При продолжении поступления в организм воды содержащей фтор в концентрации более 6 мг. на литр, развивается остеосклероз и остеопороз скелета, а наиболее грозное осложнение может окончиться возникновением рака кости (остеосаркомы).

Профилактика флюороза у детей

С учетом того, что в большинстве случаев флюороз возникает до появления постоянных зубов, необходимо приложить максимум усилий для недопущения попадания питьевой воды с повышенной концентрацией фтора в организм ребенка, особенно до окончательного созревания и формирования эмали постоянных зубов. Это срок начинается с 4 и заканчивается в 14 лет.

В первую очередь ребенку надо употреблять бутилированную воду с нормальными показателями фтора, так же рекомендуется прием витаминов с повышенным содержанием кальция и фосфора, которое способствуют выведению избытков фтора из организма. Зубная паста и ополаскиватели для рта должны быть без фторидов.

Отбеливание зубов при флюорозе

Можно ли отбелить зубы при флюорозе?

Зубы пораженные флюорозом отбеливаются плохо, а в некоторых случаях их вообще нельзя отбеливать (при эрозивно-деструктивном флюорозе). Это связанно с изменением структуры дентина и эмали, которые оказываются, перенасыщены фтором, что приводит к возникновению пятен, не поддающихся отбеливанию.

Более ни менее успешно отбеливаются штриховая и пятнистая форма. При помощи лазерного отбеливания и реминерализации можно замаскировать белесые штрихи на зубной поверхности. Совершено невозможно изменить цвет при меловидно - крапчатой и эрозивной форме. Темные флюорозные пятна на зубах можно убрать только при помощи зубопротезных конструкций, коронок , виниров , в некоторых случаях люминиров .

Как лечить флюороз?

Если поставлен диагноз - флюороз, лечение надо начинать сразу.

Эффективное и правильное лечение флюороза зубов преследует две цели:

1. устранение поражений эмали и дентина при помощи пломбирования и протезирования флюорозных зубов
2. ограничение попадания фтора в организм

Уже попавший в твердые ткани зуба фтор вывести невозможно, соответственно полностью избавится от пятен и полосок на эмали без протезирования винирами или коронками не получится. Все действия, которые рекомендовано предпринять помогут уменьшить попадание новых порций фтора в организм и остановить дальнейшее развитие болезни. Ниже приведен список первоочередных мер:

1. Установка фильтров для удаления избыточного фтора из питьевой воды
2. Употребление для питья и еды бутилированной воды без излишка фтора
3. Использование зубных паст и ополаскивателей без фтора
4. Регулярные реминерализации зубов препаратами кальция у стоматолога
5. Ограничение в еде морской рыбы и морепродуктов, содержащих фтор

Стоимость лечения флюороза

Цена лечения флюороза в Москве складывается из стоимости тех мероприятий, которые предпринимаются стоматологом для исправления ситуации.

Флюороз – хроническая патология, которая спровоцирована длительным попаданием в организм человека фтора в высоких концентрациях. Грубо говоря, это интоксикация фтором, который обычно проникает в организм с питьевой водой, воздухом или в производственных условиях.

Существует два вида флюороза – профессиональный и эндемический.

Эндемический флюороз характерен на некоторых территориях и связан с естественным повышенным содержанием фтора и его соединений в питьевой воде. Население данных регионов постоянно употребляет фторированную воду и находится в зоне повышенного риска развития флюороза. При содержании фтора выше 1,5 мг на литр воды, можно говорить о опасной концентрации для детей у которых начинают развиваться и формируются не только зубы но и кости скелета. Для взрослых критической концентрацией фтора в воде является 6 мг/л, при превышении данного показателя высока вероятность развития тяжелых патологий костей скелета и зубов. При содержании фтора в питьевой воде в пределах 6-10 мг/л возможно развитие остеопороза и остеосклероза.

Очевидно, что нужно отдельно указать географию распространения эндемического флюороза. Это – некоторые районы Ленинградской, Тамбовской, Рязанской, Тверской, Московской областей и некоторые крупные областные центры РФ.

Заболевание не имеет гендерных «предпочтений» и с одинаковой частотой поражает как женщин, так и мужчин, но особенно от этой патологии страдают дети, поскольку их иммунная система еще не до конца сформирована.

Профессиональный флюороз напрямую связан с профессиональной деятельностью больного, и преимущественно встречается у людей, которые заняты на производстве, для которого характерно превышение нормы фтора в воздухе. Прежде всего, здесь стоит отметить предприятия алюминиевой промышленности.

Первые упоминания о данной патологии датированы 1890 годом. Тогда данное заболевание было принято называть пятнистой эмалью, а причина его была неизвестна. В 1931 году связь между высоким содержанием фтора в питьевой воде, в воздухе и флюорозом была подтверждена, после этого заболевание и получило свое современное название.

Симптомы

Поражение коренных зубов. Характерно, что молочные зубы практически не страдают.

Повышенная хрупкость зубной эмали. Она становится шероховатой и стирается в процессе чистки зубов.

Эрозии, бурые и белые пятна на зубах.

Флюороз костей скелета: в суставах и костях появляется боль, развитие мышечной слабости и уменьшение подвижности суставов.

В особо тяжелых случаях – поражение внутренних органов и печени, большие трудности при движении, остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, остеосаркомы.

Причины

Как многим известно, фтор является одним из важнейших микроэлементов для человеческого организма, поскольку именно он придает прочность зубам и костной ткани. В организм данный микроэлемент поступает с воздухом при дыхании, питьевой водой и пищей, но основное количество его приходится именно на воду. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л, при этом, если она ниже данного показателя – возможно развитие кариеса, вследствие дефицита фтора. Но если концентрация превышает 1,5 мг/л, начинает развиваться переизбыток, что и приводит к развитию флюороза.

Таким образом, причиной флюороза является хроническое употребление питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Другой возможной причиной является производственное отравление фтором.

Принято выделять пять форм флюороза:

Пятнистая – белые пятна на зубной эмали, которые более выражены в центре, поверхность таких пятен гладкая.

Штриховая – светлые полоски зубной эмали, при этом поражаются боковые резцы, клыки и центральные зубы.

Меловидно-крапчатая – поражение всех зубов, появляются коричневые и желтые пятна, эмаль начинает терять блеск.

Эрозивная – стирание зубной эмали с развитием эрозий, в первую очередь страдает жевательная поверхность зуба.

Деструктивная – полное разрушение коронки зуба и стирание твердой ткани. Развивается в случае концентрации фтора в питьевой воде свыше 10 мг/л.

Пятнистая и штриховая формы являются легкими степенями заболевания, меловидно-крапчатую принято считать состоянием средней тяжести, деструктивная и эрозивная – тяжелой степенью заболевания.

Диагностика

При появлении на зубах пятен нужно обратиться к стоматологу. Особого труда при распознавании данного заболевания не возникает. Дифференциальная диагностика проводится с кариесом, но при кариесе поражения отличаются типичной локализацией и не имеют настолько массового характера, тогда как при флюорозе поражения множественные, пятна в некоторых случаях занимают поверхность зубов практически полностью.

Лечение

В первую очередь, нужно сменить источник питьевой воды на другой, который по результатам анализа содержит воду с допустимой для употребления концентрацией фтора. Эта мера требуется для предупреждения развития более тяжелых форм патологии, которые затрагивают кости скелета. Еще одной первоначальной мерой является проверка зубной пасты: если она содержит фтор, лучше переключиться на использование другой, не содержащей фтора.

Параллельно может быть начато лечение уже пораженных зубов. Удалять пораженные части зуба и закрывать дефект пломбой не имеет смысла, поскольку зуб продолжит разрушаться. Вариант лечения флюороза зависит от степени тяжести заболевания. При наличии легкой формы патологии назначается прием препаратов кальция и фосфора, выполняют химическое, светодиодное и лазерное отбеливание зубов с последующим проведением реминерализующей терапии – насыщение твердых тканей зуба соединениями фосфора, кальция при помощи ультрафонофореза или электрофореза. Подобное лечение подразумевает 15-20 сеансов.

Для терапии флюороза средней степени тяжести (эрозивной и меловидно-крапчатой форм) выполняется реставрация пораженного зуба при помощи композитных материалов или специальных ортопедических конструкций (люминиры, виниры).

При наличии у пациента деструктивной формы заболевания лечение выполняется у зубного ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.

В процессе лечения нужно насытить собственный рацион фруктами и овощами, молочными продуктами, принимать витаминные комплексы и вместе с этим ограничить потребление сливочного масла, шпината и морской рыбы. Также рекомендуют санитарно-курортное лечение.

Если диагностировать патологию на ранних стадиях, прогноз обычно благоприятный, поскольку зубная эмаль еще не успела стереться. Если лечение не начать вовремя, то степень поражения зубов будет стремительно прогрессировать: вместе с разрушением эмали начнется деструктивный процесс и в твердых тканях зуба.

Профилактика

В регионах с повышенным уровнем фтора в питьевой воде нужно употреблять бутилированную или очищенную воду. Поэтому нужно сдать анализ на определение концентрации фтора в питьевой воде.

Правильное питание: побольше фруктов и овощей, молочных продуктов и молока, ограничить потребление шпината и морской рыбы. Повышение содержания в рационе витаминов Д и С снижает риск развития флюороза.

Правильный подбор зубной пасты – при повышенном уровне содержания фтора в воде нужно отказаться от зубной пасты с содержанием фтора.

При необходимости проведения искусственного вскармливания новорожденного должна использоваться только проверенная лабораторно вода.

При введении прикорма целесообразно заменять воду соками и молоком.

Ежегодный вывоз малыша из эндемических районов к родственникам или на курорт.

Прохождение регулярных профилактических обследований у стоматолога (в крайнем случае, педиатра).

Ежегодный курс приема препаратов кальция и витаминов (только после консультации и назначения врачом).