История оказания первой помощи детям. Правила первой медицинской помощи или с чего начать новичку прежде, чем приступить к практике. Общие правила оказания ПММ в разных случаях

Во вторую субботу сентября (в этом году 8-го числа) во всем мире отмечается День оказания первой медицинской помощи. Инициаторами этого события стали члены Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца.

На самом деле, первая помощь - прерогатива не столько врачей, сколько очевидцев происшествия, и владеть этими навыками не просто полезно, а даже, как бы странно это ни звучало, модно. Во многих странах мира, например в Израиле, даже действуют мобильные службы парамедиков-добровольцев. Если что-то произошло, они могут молниеносно прийти на помощь еще до приезда скорой, к примеру провести сердечно-легочную реанимацию.

1. При ДТП не нужно вытаскивать всех из машины

Хотя в кино, конечно же, все показывают наоборот. На самом деле очевидцу аварии сложно оценить травмы, которые могли быть получены при столкновении - можно оказать человеку «медвежью услугу», только усугубив ранения, и таких случаев масса. Причем обычно желающих немедленно вытащить водителя и пассажиров из машины и уложить рядком на обочине хоть отбавляй.

Вместо этого лучше убедиться, что скорая вызвана, снять провода с аккумулятора аварийного автомобиля, огородить место аварии другими машинами на «аварийке» или по меньшей мере выставить знак аварийной остановки, если это еще не было сделано.

2. Неотложных состояний не так много

Базовые навыки первой помощи - это сердечно-легочная реанимация (на курсах ее отрабатывают на манекенах) и умение остановить разного рода кровотечения. Это то, чему действительно стоит научиться у профессионалов.

Все остальные травмы, даже переломы, вполне «подождут» до приезда квалифицированных медиков, а вот если у человека нет пульса, то на его спасение у вас осталось менее пяти минут, так что действовать надо быстро.

3. Выдох работает

Многим кажется довольно странным, что выдыхаемый, отработанный воздух способен поддержать в другом человеке жизнь. Однако еще из школьной программы мы знаем, что основной ингредиент того, чем мы дышим, - это азот, а кислорода во вдыхаемом нами воздухе лишь 21%. В выдыхаемом воздухе кислорода незначительно меньше - в среднем на 5%. Кроме того, положительную роль во время сердечно-легочной реанимации играет именно углекислый газ.

4. Он не откроет глаза немедленно

Хотя в фильмах и в социальной рекламе пострадавший без дыхания и пульса приходит в себя после пары-тройки компрессий, сделанных очевидцем, на деле это, конечно, не так. С организмом человека, у которого исчезли дыхание и пульс, серьезные проблемы, которые сами по себе не пройдут. С помощью сердечно-легочной реанимации мы даем ему шанс дожить до приезда врачей, но, даже если мы все делаем правильно, он, вероятно, будет оставаться без сознания.

5. В ритме диско

Песня группы Bee Gees с говорящим названием Stayin’ Alive , написанная еще в 1970-е годы, стала пособием для обучения сердечно-легочной реанимации. Ее мотив легко запоминается, а еще у композиции идеальный ритм для компрессий - 103 удара в минуту.

Сердечно-легочная реанимация эффективна при 100 нажатиях в минуту. Неудивительно, что на многих курсах первой помощи песню включают во время тренировок на манекенах.

6. Перевернуть на живот

Если человек находится без сознания или, скажем, в состоянии сильного алкогольного опьянения и при этом лежит на спине, у него может запасть язык или начаться рвота, и тогда может произойти остановка дыхания. Вот почему такого пострадавшего нужно аккуратно перевернуть на живот или на бок, желательно так, чтобы его согнутое колено служило своеобразным упором. Есть специальные приемы - им учат на курсах первой помощи, - позволяющие без усилий уложить в такое положение даже очень большого и тяжелого человека.

7. Забудьте про «волшебные» таблетки

Первая помощь не предусматривает применение медикаментов, перекись водорода для обработки раны не в счет. Назначать лекарства может только врач. Сердобольные очевидцы, если кому-то стало плохо, немедленно достают из потайного кармана запасы своих любимых таблеток и дают их пострадавшему, сильно усложняя работу бригаде врачей. Иногда это приводит не просто к побочным эффектам, но и к отравлению. То же, кстати, касается и любимого многими нашатыря. В чистом виде аммиак - это боевое отравляющее вещество. И вот ослабленному человеку дают понюхать не пару капель на ватке, а целую открытую бутылку. Естественно, пары спирта могут серьезно повредить дыхательные пути и даже вызвать химические ожоги.

8. Самые распространенные ошибки

Моча помогает от ран и ожогов, раневую поверхность можно обработать, залив йодом или зеленкой, ожоги нужно как следует смазать маслом, а обмороженные участки - растереть снегом, из шокового состояния пострадавшего можно вывести алкоголем, а если человек упал с высоты, его нужно положить на спину, подложив под голову что-нибудь мягкое, если у человека на ваших глазах случился приступ эпилепсии - нужно немедленно засунуть ему в рот что-то твердое, например ложку, чтобы он не откусил себе язык... Если хоть одно из перечисленных утверждений не показалось вам полным абсурдом, значит, вам не помешает посетить курсы первой помощи. Обычно их ведут действующие спасатели и медики, на занятиях можно узнать массу интересного, а базовый курс - это всего 16 часов, то есть пара выходных. Возможно, полученные знания вам никогда не пригодятся, но, быть может, с их помощью вы однажды спасете чью-то жизнь.

Фото: Westend61 / Getty Images, Jaromir Chalabala / EyeEm / Getty Images, Mihajlo Maricic / EyeEm / Getty Images, Hero Images / Getty Images, Caiaimage/Robert Daly / Getty Images, Fernando Trabanco Fotografía / Getty Images, Manuel Sulzer / Getty Images

«Неужели вы просто смотрели, как умирает ваш друг?» Именно этим вопросом заканчивалась история, которую рассказала нам преподаватель курсов первой медицинской помощи.

Несколько лет назад карет «Скорой помощи» так же, как и сегодня, было не так-то много. Но зато пробки на дорогах тогда уже появились. Наша преподаватель работала в то время фельдшером. На тот вызов она в составе своей бригады приехала позже положенного. Прибыв на место, фельдшер увидела двоих мужчин, которые курили возле распластавшегося на земле тела. Остановка сердца. Врачу ничего не оставалось, как констатировать смерть. Она только спросила товарищей покойника: «Неужели вы просто стояли и смотрели, как умирает ваш друг?» Те в ответ только молча пожали плечами. А, по словам преподавателя, все, что нужно было сделать, это легонько стукнуть мужчину кулаком по груди, и сердце бы заработало. Иногда бывает достаточно простого действия для того, чтобы спасти человеку жизнь.

Вообще, по утверждению преподавателя, знания об у населения до сих пор оставляют желать лучшего. Наверное, именно поэтому 17 лет назад и появилась в наших календарях эта дата – Всемирный день оказания первой медицинской помощи. Его инициаторами стали 2 организации: Красного креста и Красного полумесяца.

В связи с тем, что о приемах оказания первой помощи в самых разнообразных ситуациях, будь то ожог, обморожение или перелом, информации в интернете хватает, сегодня мы поговорим о том, что делать, если человек потерял сознание, а вы понятия не имеете, что с ним.

Итак, в случае, если в вашем присутствии человек просто упал, первое, что следует сделать, это успокоиться и не поддаваться панике. Это не так просто, особенно если пострадавшим является близкий вам человек. Однако взять себя в руки необходимо. Только в трезвом рассудке вы действительно сможете оказать должную помощь пострадавшему.

Во-вторых, необходимо удостовериться в том, что ни вам, ни пострадавшему не грозит опасность. В первом случае это нужно для того, чтобы вы сумели оказать всю необходимую помощь. Ведь, может статься, случись с вами в тот самый момент какое-нибудь несчастье, помочь пострадавшему будет некому. Безопасность самого пострадавшего необходима для того, чтобы ваши усилия по оказанию ему помощи не обернулись прахом. Потому как, если это произошло на дороге и мимо мчатся автомобили, вы оба можете погибнуть. В этом случае стоит переместить человека в безопасное место. Сделать это следует очень осторожно, потому как: ведь вам неизвестно, что послужило причиной потери сознания. А причин может быть много: от обычного обморока от духоты до инфаркта или инсульта.

Первым делом необходимо проверить действительно ли человек находится без сознания . Для этого преподаватель, о которой я рассказывала выше, пару раз хлопала в ладоши и громко спрашивала пострадавшего: «Чего лежим?» Вы же, например, можете просто узнать его имя. Если человек вам ответил, то лучше его не трогать. Оставьте его в том положении, в котором нашли, и вызовете «Скорую». Не нужно теребить пострадавшего или трясти за плечи, как написано на многих сайтах. Это рискованно, потому как вы не знаете, что именно произошло с ним.

Первопричиной любого является резкое уменьшение кровотока в головном мозге. При этом обычно ослабевает и дыхание. Поэтому необходимо освободить пострадавшего от сдавливающих предметов одежды: расстегнуть ворот рубашки и снять ремень. Самого пострадавшего следует уложить на спину так, чтобы его голова оказалась ниже уровня тела . Однако можно и просто приподнять ноги с помощью подручных предметов. Голову пострадавшего поверните набок . Это делается для того, чтобы он не захлебнулся в собственных рвотных массах, если его вдруг начнет тошнить.

Не забудьте попросить кого-нибудь позвонить в «Скорую помощь» , а сами приступайте к осмотру. Во-первых, выясните, дышит человек или нет . Для этого наклонитесь к его лицу и поверните свою голову в сторону грудной клетки. Если вы чувствуете его дыхание и видите, как вздымается его грудь, значит, человек дышит. Только не забывайте о том, что все это необходимо делать очень быстро. На наблюдение за дыханием у вас максимум 10 секунд.

Если человек дышит, придайте телу так называемую восстановительную позу . Для этого встаньте на колени по правую руку от пострадавшего. Затем согните правую руку пострадавшего так, чтобы она оказалась под углом в 90 градусов к его корпусу. При этом ладонь должна смотреть вверх. Ладонь левой руки пострадавшего приложите к его правой щеке и, придерживая зафиксированную таким образом руку, подтяните левую ногу пострадавшего, согнув ее в колене. Потяните пострадавшего за колено на себя. Человек должен оказаться лежащим на правом боку, левая рука под щекой, правая рука и левая нога согнуты. Теперь просто дождитесь «Скорую», время от времени наблюдая за дыханием вашего подопечного.

Если человек не дышит , приступайте к . Основание кисти одной руки поместите в нижней трети грудины, вторую ладонь прижмите к первой руке и зацепитесь за нее пальцами. Число нажатий на грудину - 100-120 в минуту. Можно сочетать эти действия с искусственным дыханием . Для этого отведите голову пострадавшего так, чтобы подбородок смотрел вверх. Зажмите пострадавшему нос и, сделав обычный, не слишком глубокий вдох, выдохните воздух в рот пострадавшего. Старайтесь следить за тем, как приподнимается при этом его грудина. На каждые 30 надавливаний на грудину должно приходиться 2 вдоха в рот. Бывают ситуации, когда дыхание рот в рот является рискованным для того, кто осуществляет первую помощь. Например, вы можете знать о том, что человек страдает какой-нибудь заразной болезнью. В этом случае, как утверждают специалисты, искусственное дыхание можно и не делать. Так как для поддержания жизни до приезда медиков чаще всего хватает и непрямого массажа сердца.

Будем надеяться на то, что ни мне, ни вам эти советы никогда не пригодятся.

1. Кровотечения

В полевых условиях наиболее вероятны травматические кровотечения. Они делятся на внутренние и наружные.

Внутреннее кровотечение Симптомы

После травмы грудной, брюшной полости или черепно-мозговой травмы бледность покровов, губ и конъюнктив глаз, холодный пот, головокружение, жажда, частый пульс и дыхание.

Требуется немедленная госпитализация.

Больного уложить на носилки. При травме грудной полости транспортировка с приподнятой верхней частью туловища, при травме брюшной полости — на носилках лежа на спине (холод на живот), 2 мл кордиамина внутримышечно.

Наружные кровотечения бывают капиллярные, венозные и артериальные. Симптомы

Капиллярное

Кровь течет каплями или небольшой струей (в зависимости от размеров раны), без пульсации, имеет тенденцию к самостоятельной остановке.

Венозное

Кровь темная, течет струей без пульсации, сама не останавливается. Артериальное

Ярко-алая кровь вытекает пульсирующей струей. 1. Остановить кровотечение

При капиллярном и венозном (из некрупных вен) кровотечении:

а) прижать ткани выше области раны, а затем наложить тугую давящую повязку (свернутый стерильный бинт или салфетки туго прибинтовать к ране); конечность согнуть, поднять выше уровня сердца;

б) неглубокие и небольшие раны перед наложением повязки промыть водой с мылом или перекисью водорода;

в) глубокую, сильно кровоточащую рану не промывать, сразу наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу; если сразу этого сделать нельзя, то рану после остановки кровотечения промыть, затем края раны совместить и наклеить поперек тонкие полоски лейкопластыря.

При артериальном кровотечении (или венозном из крупной вены):

а) прижать артерию к кости выше места ранения (точки, где это удается сделать, показаны на рис. ...); при пережатии плечевой артерии — ввести кулак в подмышечную впадину и крепко прижать руку к туловищу; бедренной — надавливать кулаком на внутреннюю поверхность бедра в верхней трети; предплечья и кисти (стопы и голени) — вложить в подмышечную (подколенную) впадину две пачки бинтов, конечность максимально согнуть в суставе;

б) при ранениях артерий кисти (стопы) — наложить тугую давящую повязку;

в) при ранениях артерий плеча, бедра, предплечья или голени — наложить жгут:

Поверх одежды или подложив ткань;

Стандартный резиновый — подведя под конечность, сильно растянуть, не уменьшая натяжения, обернуть конечность и закрепить;

Импровизированный (из веревки, свернутой одежды) — обернуть дважды, закрутить с помощью палочки-закрутки до прекращения кровотечения;

Подсунуть под жгут записку, на которой написать время наложения;

Срочно отправить пострадавшего в больницу;

Через каждые 1,5-2 часа жгут снимать, предварительно прижав артерию выше места наложения, и накладывать снова через 5 мин. выше (проксимальнее) предыдущего места наложения.

г) при ранении артерий головы и шеи (крупной вены) — туго тампонировать рану с помощью пинцета марлевыми салфетками, затем сверху положить неразвернутый стерильный бинт и максимально туго прибинтовать (при ранении артерий шеи с другой стороны шеи подложить шину — дощечку, палку).

2. При острой кровопотере (более 250 мл, см. симптомы внутреннего кровотечения):

уложить пострадавшего без подушки, ноги приподнять на 20-30 см выше головы, тепло укрыть, дать обильное питье (сладкий чай), ввести 2 мл кордиамина подкожно или внутримышечно.

2. Ожоги

Ожоги делятся на термические и химические. Термические

Необходимо определить степень ожога и его площадь:

I степени — стойкое покраснение, отек и боль (без волдырей);

II степени — добавляется образование заполненных жидкостью волдырей;

III — поражаются глубокие слои кожи, на этих участках волдырей нет, видны участки белой кожи с обрывками эпидермиса;

IV степени — добавляется обугливание кожи. Площадь ожогов: рука — 9%, голова — 9%, передняя

(задняя) поверхность туловища — 18%, нога — 18%.

Доставить пострадавшего в больницу необходимо при ожогах III—IV степени во всех случаях, а при ожогах I—II степени — если поражено более 5% поверхности тела.

При поверхностных ожогах более 30% или глубоких — более 10% развивается ожоговый шок. Характерные признаки — психомоторное возбуждение, которое сменяется прострацией. Необходима срочная доставка в больницу!

1. При загорании одежды — не давать бежать; если есть вода — облить водой; если нет воды — повалить на землю и завернуть (не с головой!) в плотную несинтетическую ткань или катать по земле, пока одежда не погаснет.

2. С обожженных участков (в том числе и кипятком) одежду снять.

3. Если возможно, длительное время обожженные участки поливать холодной водой, затем осторожно промокнуть.

4. Обработать поверхность ожога 30-40%-м раствором спирта.

5. При ожогах II—IV степени — наложить стерильную повязку (если госпитализация не проводится или откладывается — предварительно смазать 1%-й синтомициновой эмульсией или другой противоожоговой мазью); при сильной боли до этого опрыскивать из шприца поверхность раствором новокаина 5-10 мин. При ожогах кистей и стоп между пальцами вложить прокладки из марли, затем нетуго забинтовать.

6. При обширных или глубоких ожогах — внутримышечно обезболивающие, супрастин, подкожно — кордиамин, теплое питье часто небольшими порциями.

7. Нельзя вскрывать или срезать волдыри и пораженную кожу, накладывать на обожженные места вату и лейкопластырь, смазывать ожоги подсолнечным маслом.

8. Транспортировка — в положении, при котором наименьшая часть обожженной поверхности тела соприкасается с носилками (подкладывание валиков из свернутой одежды).

Химические

Чаще всего — кислотой или щелочью. Главное — быстро и как можно более тщательно промыть проточной водой.

При любых термических и химических ожогах глаз — срочно в больницу!

3. Остановка сердца и/или дыхания (утопление, поражение электротоком, инородное тело в дыхательных путях)

3.1. Инородное тело в дыхательных путях Симптомы

Внезапно (обычно во время еды) пострадавший начинает задыхаться, не может говорить, тщетно пытается кашлять, лицо синеет.

1. Немедленно послать за скорой помощью.

2. Сжать руку в кулак, обхватить кулак другой рукой. Встав сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне пояса. Большой палец кулака прижать к животу чуть выше пупка. Выставив вперед локти, резкими движениями надавливать на живот, направляя усилие вглубь и вверх. Продолжать надавливания до выталкивания инородного тела, прибытия врача или пока пострадавший не потерял сознание.

3. Если пострадавший потерял сознание, положить на твердую поверхность лицом вверх.

4. Открыть рот пострадавшему и придавить язык большим пальцем. Если инородное тело видно, попытаться извлечь его пинцетом.

5. Если пострадавший не дышит, отвести назад голову, приподняв подбородок. Начать делать искусственное дыхание. Если после 2 вдуваний грудная клетка не поднимается, изменить положение головы и сделать еще два вдувания.

6. Если грудная клетка не пришла в движение, начинать надавливания на живот. Встать на колени, обхватив им бедра пострадавшего, выступ ладони положить на середину живота чуть выше пупка, другую руку положить сверху и произвести 6-10 резких надавливаний. Затем повторить действия пунктов 4 и 5.

7. Если извлечь инородное тело не удается, повторить действия пункта 6. Действовать в этой последовательности до выталкивания инородного тела или прибытия врача (30 минут).

3.2. Остановка сердца и/или дыхания из-за утопления, поражения электротоком и т.п.

Наиболее частая причина остановки сердца и дыхания — утопление.

1. При спасении утопающего не давайте ему обхватить вас или ухватиться за плавсредство, если оно может перевернуться. При наличии возможности сначала протяните или бросьте утопающему спасательный жилет или пояс, за которые он сможет ухватиться.

2. Утопление бывает истинным (с попаданием воды в дыхательные пути и легкие, более 80% всех случаев), асфиксическим (рефлекторный спазм дыхательных путей и асфиксия, вода в легкие не попадает) и вторичным (вследствие остановки сердца, чаще всего при попадании в холодную воду).

3. Если извлеченный из воды пострадавший без сознания, уложить его животом на бедро своей согнутой ноги. Резкими движениями сжимать боковые поверхности грудной клетки, чтобы удалить воду из легких. Эти действия продолжать не более 10-15 секунд.

4. Уложив пострадавшего на спину, в течение 5 секунд проверить, дышит ли пострадавший (присматриваться, есть ли движения грудной клетки).

5. Если пострадавший не дышит, повернуть голову набок, открыть его рот и очистить полость рта пальцем, завернутым в платок или марлю.

(Если есть подозрение на травму позвоночника (нырнул и ударился головой об дно), положение головы не менять!)

6. Встав на колени сбоку от пострадавшего, положить ладонь левой руки ему на лоб и отвести голову назад. Другой рукой приоткрыть рот за подбородок.

7. Большим и указательным пальцами левой руки зажать пострадавшему нос, плотно прижать свой рот к его рту и сделать два полных вдувания воздуха с паузой между ними.

8. Если грудная клетка не пришла в движение, изменить положение головы и сделать еще 2 вдувания. Если это не помогло, попытаться вдувать воздух в нос, зажав рот пострадавшего ладонью правой руки. Если это не помогло, значит, дыхательные пути непроходимы (см. пункт 3.1).

9. Если грудная клетка пришла в движение, проверить пульс, приложив пальцы к области сонной артерии (между адамовым яблоком и боковой мышцей шеи). Пытаться нащупать пульс в течение 10 секунд. Если пульс есть, продолжать искусственное дыхание, делая одно вдувание каждые 5 секунд. Через каждую минуту проверять пульс.

10. Если пульса нет, начать непрямой массаж сердца (если есть второй человек — параллельно с искусственным дыханием, если в одиночку — чередуя с ним). Не меняя положения головы пострадавшего, положить выступ ладони ему на грудину на 2 см выше ее нижнего края. Другую руку положить сверху. Пальцы рук сцепить замком так, чтобы они не касались груди. В течение 10 секунд 15 раз резко нажать на грудину так, чтобы она опустилась на 4-5 см.

11. Чередовать 15 нажатий и 2 вдувания воздуха, через каждую минуту проверяя пульс.

12. При появлении пульса продолжать делать искусственное дыхание.

13. Повторять описанные приемы до прибытия врача или в течение 30 минут.

14. Появление дыхательных движений не означает восстановления нормальной вентиляции легких. Если пострадавший без сознания, ему необходимо продолжать делать искусственное дыхание.

15. При истинном утоплении (особенно в морской воде) пострадавшему грозит отек легких. В любом случае сразу же после сердечно-легочной реанимации его необходимо срочно доставить в больницу!

4. Отравления

Симптомы — весьма разнообразны, в зависимости от отравляющего вещества. Заподозрить отравление можно при внезапном резком недомогании, которое сопровождается тошнотой, рвотой, болью в желудке, нередко также нарушениями сознания и судорогами. При пищевых отравлениях (инфекциях) обычны понос и резкое повышение температуры.

1. При подозрении на отравление попытаться установить его источник — собрать и доставить вместе с пострадавшим в больницу остатки вещества (пищи), образцы рвотных масс.

2. При очевидности или высокой вероятности отравления сделать промывание желудка. Для этого дать выпить больному более 0.5 литра воды или слабого раствора соды, затем вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Повторить несколько раз до появления чистых промывных вод.

3. Вызывать рвоту нельзя, если отравление вызвано едким веществом (прижигающим ядом) или продуктом переработки нефти (бензин, керосин и т.п.).

4. Дать внутрь активированный уголь (до 80-100 мл в виде жидкой кашицы с водой).

5. Переломы, вывихи, растяжения Симптомы

Боль, отек, деформация, ограничение подвижности, боль при нагрузке.

1. Не пытаться совмещать концы костей при переломах и не вправлять вывихи.

2. При подозрении на перелом позвоночника или таза — при малейшей возможности не сдвигать пострадавшего с места, вызывать к нему бригаду скорой помощи.

3. Дать обезболивающее — анальгин (1-2 мл 50%-го раствора), трамал внутримышечно (если нет шприца — 2 таблетки анальгина).

4. При переломах ключицы, плеча — сделать поддерживающую повязку (куском ткани, перекинутым через шею, подвязать предплечье, затем другим куском осторожно притянуть плечо к туловищу).

5. При переломе бедра или голени, предплечья, пальца руки — наложить шину (прибинтовать с наружной стороны палку, доску так, чтобы ее концы заходили за два соседних сустава, с внутренней стороны — такую же шину, которая заходит за дистальный сустав). При переломе предплечья накладывать шину на согнутую в локте руку.

6. При транспортировке больного с переломом бедра, голени — фиксировать ноги, положив между ними свернутую одежду и привязав (прибинтовав) больного к носилкам (то же — при подозрении на перелом таза или позвоночника и неизбежности транспортировки; в последнем случае пострадавшего втроем повернуть на бок, удерживая голову, шею и спину на одной линии,

подложить под него твердую доску, положить его на доску спиной, обложить тело и голову свернутой одеждой и прочно в 8-10 местах обвязать тело вместе с носилками).

7. При вывихах обычно видна деформация сустава, удлинение или укорочение конечности по сравнению со здоровой. Дать обезболивающее, фиксировать конечность в том положении, в котором она находится, и срочно обратиться в больницу.

8. При растяжениях — поднять конечность выше уровня сердца, наложить холодный компресс на 10-15 мин. Затем плотно забинтовать место растяжения. Конечность не нагружать. Если боль и отек не прошли через 48 час, обратиться в больницу.

6. Переохлаждение

Возникает обычно из-за длительного пребывания в холодной воде. Симптомы

Слабость, сонливость, безучастность или спутанность сознания, сильная дрожь, редкое дыхание. Температура тела ниже 36.

1. Если пострадавший поднят из воды на плавсредство — сразу же (не снимая одежды) завернуть его в теплую одежду, спальный мешок или полиэтилен.

2. На берегу развести костер, сделать заграждение от ветра.

3. После этого снять мокрую одежду, закутать пострадавшего в спальный мешок, теплую одежду, подложить грелки или согревать собственным теплом.

4. Не давать пострадавшему спать; если он в сознании, дать теплое питье.

5. При признаках общего переохлаждения обязательно обратиться в больницу.

7. Тепловой (солнечный) удар Симптомы

При перегреве наблюдается вялость, тошнота, головокружение, сильное потоотделение, жажда; температура тела нормальная или не превышает 38,5. При тепловом ударе — тошнота, рвота, головная боль, спутанность или потеря сознания; кожа горячая, сухая, температура тела 39-41.

1. Поместить пострадавшего в тень, уложить, расстегнуть или снять одежду.

2. При перегреве в отсутствии рвоты давать пить воду или сок каждые 10-15 мин.

3. Не давать лекарств, не давать напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, пепси-кола).

4. При повышенной температуре тела — поливать прохладной (но не холодной) водой или завернуть в мокрую ткань и обмахивать полотенцем, пока температура тела не упадет ниже 39.

5. При снижении температуры вытереть насухо, накрыть легкой одеждой или тканью.

6. При выраженных признаках теплового удара (а также если после перегрева температура тела не снижается или продолжает расти) обратиться в больницу.

8. Укус змей (пауков, скорпионов), ужаление насекомых

Змеи

На территории европейской России обитают только змеи сем. гадюковых. Их яд обладает геморрагическим и

отечно-некротическим действием. При этом при укусах обыкновенной, степной и кавказской гадюки смертельные случаи крайне редки (известны только при укусах маленьких детей в голову); гораздо более опасная гюрза обитает только в восточном Предкавказье. Симптомы

Две (реже одна) ранки — следы ядовитых зубов. В течение первых часов — резкое покраснение, отечность, кровоизлияния вокруг места укуса. Симптомы внутренней кровопотери (см.), шока.

1. Немедленно в течение 10-15 мин. отсасывать ртом содержимое ранок, предварительно открыв их сдавливанием складки кожи (содержимое ранки сплевывать, а не глотать).

2. Пострадавший должен лежать и ни в коем случае не двигать укушенной конечностью (после отсасывания яда ее следует обездвижить шиной).

3. Пострадавшего укрыть одеялом и давать обильное питье.

5. Пострадавшего доставить в больницу на носилках. Каракурт

Крупный (диаметр тела ок. 1 см), черного цвета (обычно с красными пятнами на брюшке) паук. Обитает в Средней Азии, Крыму и на Кавказе.

Симптомы

Укус часто безболезненный или воспринимается как укол иглой, следы укуса слабые (побледнение кожи со слабым красным ободком). Быстро развиваются мучительные мышечные боли, мышечная слабость (особенно нижних конечностей); мышцы напряжены, пострадавшие обычно возбуждены (в тяжелых случаях возбуждение сменяется депрессией со спутанным сознанием и бредом), покрыты холодным потом, испытывают страх смерти.

1. Из доврачебной помощи возможно только прижигание головкой спички места укуса (не позднее чем через 2-3 минуты).

2. Необходима срочная доставка в больницу (для внутривенных инъекций и введения противокаракуртовой сыворотки).

Скорпионы Симптомы

Острая длительная боль в месте введения яда, иногда — отек и гиперемия.

1. Смазать место укуса растительным маслом, приложить тепло.

2. Обколоть 1-2%-м раствором новокаина.

3. Супрастин 2 таблетки в день.

4. Обратиться в больницу.

Пчелы, осы, шмели

1. При ужалении пчелы или шмеля — удалить жало пинцетом

2. Место ужаления смочить спиртом или одеколоном, приложить холод

3. При множественных ужалениях — супрастин 0,025 г, анальгин 0,5 г три раза в сутки.

4. При первых признаках аллергических реакций (кожная сыпь, шок, отечность, затруднения дыхания) — срочная доставка в больницу.

9. Укус иксодового клеща

Укус клеща безболезненный, поэтому обнаруживается, как правило, при само- или взаимоосмотре. Наиболее часты укусы в тех местах, где одежда плотно прилегает к телу, а также в подмышечных впадинах, в паху.

1. При обнаружении, если клещ впился неглубоко, его нужно как можно быстрее удалить. Для этого, осторожно покачивая тело клеща, пальцами вытащить его из кожи.

2. Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, смазать тело клеща вазелином, растительным или машинным маслом, лаком для ногтей. Через 10-15 минут повторять попытки удалить клеща.

3. Место укуса смазать иодом или зеленкой.

4. Наблюдать за местом укуса и общим самочувствием.

5. Обращаться в больницу обязательно, если

а) произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;

б) место укуса сильно распухло и покраснело;

в) появились симптомы общего заболевания (повышение температуры, лихорадка, головные боли, светобоязнь, затрудненность движений глаз и шеи) через 5-25 дней после укуса.

10. Черепно-мозговая травма (сотрясение мозга) Симптомы

Потеря сознания (иногда — только в момент удара), кратковременная амнезия (пострадавший не помнит, что произошло в момент травмы и непосредственно перед ней), тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость; в тяжелых случаях — неспособность выполнять указания и отвечать на вопросы, двигать неповрежденными частями тела, судороги; в наиболее тяжелых случаях — кома (отсутствие реакций на внешние раздражители).

1. Необходим постельный режим, длительность которого зависит от тяжести сотрясения мозга. Кроме того, необходима врачебная диагностика, чтобы установить отсутствие гематом и других поражений мозга. Пострадавшего следует доставить в больницу на носилках.

2. Во многих случаях после травмы наблюдается "светлый промежуток", когда в течение нескольких часов все симптомы исчезают. Самостоятельно двигаться пострадавшему нельзя!

3. Немедленная госпитализации необходима при появлении кровянистых или бесцветных выделений из носа и ушей, появлении "черных очков" вокруг глаз (признаки перелома основания черепа), отсутствии реакции зрачков на свет и их разном диаметре или других признаках неврологических нарушений.

4. При задержке госпитализации:

а) при отсутствии угнетения сознания — уложить на спину с невысокой подушкой, внутрь 0.05 г димедрола, 0,5 г анальгина два раза в день, 40 мг фуросемида раз в день;

б) при угнетении сознания — положить на бок, проверить проходимость дыхательных путей (очистить их от рвотных масс и слизи), следить за дыханием.

5. При легкой травме в течение 12-24 часов следить, не произойдет ли нарастание симптомов (ночью будить через 1-2 часа, проверять способность отвечать на вопросы). При нарастании симптомов или непрекращающейся рвоте доставить пострадавшего в больницу.

> способы оказания первой помощи

Оказание первой помощи, кратко

Даже не все врачи смогут оказать квалифицированную помощь в сложной ситуации, а уж тем более, в одной статье невозможно описать все приемы оказания доврачебной помощи, уж слишком много есть нюансов и возможных ситуаций, тем более рассказать об этом не опытному пользователю. Поэтому сейчас затронем лишь общие положения и правила оказания доврачебной помощи пострадавшему в экстремальной ситуации.

При необходимости оказания первой помощи человеку, в зависимости от ситуации, следует запомнить основные правила:

Убедиться что у человека есть пульс;
- повернуть пострадавшего на живот и очистить рот;
- при кровотечении наложить останавливающую кровь повязку или жгут;
- при переломах конечностей наложить шину;

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Оставить пострадавшего лежать на спине если он впал в кому;
- подкладывать под голову различные предметы (подушку), рюкзак, свернутую одежду;
- переносить и каким бы ни было образом транспортировать (если нет острой необходимости в таких действиях, как например взрыв, пожар, обвал, лавина и т.п.);
- извлекать осколки и посторонние предметы (нож , пуля, стрела), при не квалифицированном удалении таких предметов можно травмировать внутренние органы, а также спровоцировать обильное кровотечение;
- при брюшных травмах вправлять в рану выпавшие органы;
- пытаться совмещать кости при открытых переломах;
- давать пострадавшему пить при проникающих ранениях брюшной полости;
- каким либо образом тревожить пострадавшего и заставлять его двигаться;

Осмотр пострадавшего перед оказанием доврачебной помощи

Во время осмотра пострадавшего нужно тщательно оценить его общее состояние, вид и тяжесть травмы, обдумать способ помощи, решить, что для этого потребуется в данной конкретной ситуации при наличии или отсутствии спец средств, аптечки.

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно.

При оценке общего состояния пострадавшего, если он находится в сознании, по первым заданным ему вопросам можно определить сохранность и ясность его сознания. Так называемая "оглушенность", когда человек с трудом вступает в контакт, сонлив и вял, и потеря сознания это опасные симптомы.

Признаками тяжелой травмы и опасного состояния служат:

Резкая бледность (исключение, состояние когда человек бледнеет даже при виде небольшого количества крови);
- серый цвет кожи;
- замедленная частота дыхания (меньше 15 в минуту) или же наоборот учащение дыхания (более 30 в минуту ;
- слабый или учащенный пульс (меньше 40 или больше 120 ударов в минуту), отсутствие пульс.

При осмотре потерпевшего, необходимо тщательно осмотреть и ощупать голову, туловище, конечности, сравнивая правую и левую стороны. Так легче определить раны, опасность потери крови, переломы костей, ушибы. Труднее определить травмы таза, позвоночника, грудной клетки и живота. При наличии сознания пострадавший часто сам может указать на место травмы, ощущая там боль.

В экстремальной ситуации при принятии решений о той или иной форме помощи или транспортировки и особенно, при ограниченном или даже полном отсутствии медикаментов лучше переоценить опасность полученной травмы, чем недооценить ее.

Обычно первая помощь с того, что нужно снять с пострадавшего одежду или обувь. При этом во избежание возможных осложнений и нанесения дополнительной травмы необходимо соблюдать следующие правила:

Одежду нужно снимать, начиная со здоровой стороны тела;
- если одежда пристала к телу, то ткань не надо отрывать, а нужно обрезать её вокруг раны;
- при сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать вдоль и, развернув, освободить место ранения;
- при тяжелых травмах голени или стопы (там, где есть подозрение на перелом) следует разрезать обувь по шву задника (если есть нож), а потом снимать, освобождая, в первую очередь, пятку. Не забыть расшнуровать обувь!
- при отсутствии ножа или какого-либо другого режущего инструмента одежду и обувь снимают еще более осторожно, расстегнув предварительно все пуговицы, молнии и другие виды крепления и т. п.,при снятии одежды и обуви с травмированной конечности (руки или ноги) пострадавшего необходим помощник, который эту конечность будет осторожно поддерживать;
- раздевать пострадавшего полностью без особой на то необходимости, особенно в холодное время года, нежелательно. В подобных случаях освобождают только травмированную часть тела.

Лучше всего для этого, при наличии режущего инструмента, прорезать "окно" так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было опустить створку одежды и закрыть оголенную часть тела.

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь тому, кто в этом нуждается. Речь не идет о полноценном медицинском понимании тех или иных сложностей, связанных с различными видами болезней.

Но при наиболее распространенных видах симптомов заболеваний, травм, ожогов и прочих увечий – просто необходимо уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Оказание первой медицинской помощи

Предлагаем вашему вниманию краткое руководство из области . С помощью простых инструкций и графических изображений вам легко будет запомнить, каким образом помочь тому, кто находится на грани жизни и смерти.

Конечно же, после одного прочтения вам будет трудно запомнить все нюансы. Ведь первая медицинская помощь имеет свою специфику.

Однако перечитывая этот пост хотя бы один раз в какой-то период времени, можно уверенно сказать, что вы будете подготовленным спасателем во всех описанных ниже случаях.

Если вы читаете эту статью не в образовательных целях, а для того, чтобы воспользоваться советами при конкретных обстоятельствах, воспользуйтесь содержанием для быстрого перехода к нужному пункту.

Оказание первой помощи

Первая медицинская помощь – это единственное, чем вы можете помочь нуждающемуся. Мы, как и во всех учебниках, в качестве примеров приводим стандартные случаи.

Образованному индивиду просто в обязательном порядке необходимо знать эти правила.

Кровотечения

Общие вопросы при кровотечениях

Если человек выглядит бледным, чувствует озноб и головокружение, что это?

Это значит, что он погружается в состояние шока. Срочно вызовите бригаду скорой помощи.

Можно ли заразиться какой-то инфекцией при контакте с кровью пациента?

Если есть возможность – лучше избегайте таких соприкосновений. Желательно использовать медицинские перчатки, полиэтиленовые пакеты или же попросить пострадавшего, если это возможно, чтобы он сам зажал себе рану.

Нужно ли промывать рану?

Промывать можно при незначительных порезах и ссадинах. В случае же сильного кровотечения этого делать не стоит, так как, смывая запекшуюся кровь, вы только усилите кровотечение.

Что делать, если внутри раны находится посторонний предмет?

Не извлекайте его из раны, так как это усугубит ситуацию. Вместо этого наложите тугую повязку вокруг предмета.

Переломы

Вывихи и растяжения

Как определить вывихи или растяжения? Во-первых, пациент чувствует боль. Во-вторых, наблюдается отек (синяк) вокруг сустава или вдоль мышцы. Если травмирован сустав — будет трудно совершать движения.

Обеспечьте покой и убедите больного не двигать травмированной частью. Сами также не пытайтесь ее распрямить.

Приложите к травмированной области пузырь со льдом, обернутый полотенцем, не более чем на 20 минут.

При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.

Обратитесь в травматический пункт, чтобы сделать рентген. Если больной вообще не в состоянии ходить или же боль слишком острая – вызывайте медицинскую помощь.

Первая помощь при ожогах

Первым делом охладите обожженную область под струей холодной воды в течение минимум 10 минут.

Всегда вызывайте медицинскую помощь, если от ожога пострадал ребенок. Тем более, если обожженная область покрылась пузырями или невооруженным глазом видны внутренние ткани.

Не трогайте ничего, что прилипло к обожженному участку. Ни в коем случае не смазывайте ожог маслом, так как оно сохраняет тепло, а это принесет только вред.

Не используйте для охлаждения ожога лед: он может повредить кожу.

Закупорка дыхательных путей

Сердечный приступ

Как определить сердечный приступ? Прежде всего, он сопровождается давящей болью за грудиной. Чувствуются точечные неприятные ощущения в руках, шее, челюсти, спине или животе.

Дыхание становится частым и прерывистым, а сердцебиение учащенным и не ритмичным. Кроме того наблюдается слабый и учащенный пульс в конечностях, холодный и обильный пот, тошнота, иногда рвота.

Срочно вызывайте скорую медицинскую помощь, так как счет идет на минуты. Если есть возможность, измерьте артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений.

Если у больного нет аллергии — дайте ему аспирин. Таблетку нужно разжевать. Однако перед этим удостоверьтесь, что пациент не имеет назначенных лечащим врачом препаратов.

Обеспечьте больного максимально удобным положением. Важно успокаивать и подбадривать его в ожидании врача, так как подобные приступы порой сопровождаются паническим чувством.

Инсульт

Определить симптомы инсульта достаточно легко. Внезапная слабость или онемение в какой-то конечности, нарушение речи и ее понимания, головокружение, нарушение координации движений, резкая головная боль или обморок – все это свидетельствует о вероятном инсульте.

Уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки и голову, и вызовите скорую медицинскую помощь.

Обеспечьте в помещении приток свежего воздуха, открыв окно. Расстегните воротник рубашки, ослабьте тугой ремень и снимите всю стесняющую одежду. Затем измерьте давление.

Если будут признаки рвотных рефлексов — поверните голову пациента на бок. Старайтесь спокойно разговаривать и подбадривать его в ожидании доктора.

Тепловой удар

Тепловой удар определяется по следующим признакам: отсутствует потоотделение, температура тела повышается иногда до 40 °C, горячая кожа выглядит бледно, снижается артериальное давление, а пульс становится слабым. Могут быть судороги, рвота, понос и потеря сознания.

Переместите больного в максимально прохладное место, обеспечьте приток свежего воздуха и вызовите медицинскую помощь.

Снимите лишнюю и расстегните тесную одежду. Оберните тело влажной и прохладной тканью. Если такой возможности нет — положите смоченные в холодной воде полотенца на голову, шею и паховую область.

Желательно, чтобы пациент выпил прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной воды.

В случае необходимости продолжайте охлаждать тело путем прикладывания к запястьям, локтям, паховой области, шее и подмышкам льда или холодных предметов, обернутых тканью.

Переохлаждение

Как правило, при переохлаждении человек бледен и холоден на ощупь. Он может не испытывать дрожи, но частота дыхания замедленна, а температура тела ниже 35 градусов по Цельсию.

Вызовите скорую помощь и переместите пациента в теплое помещение, укутав его одеялом. Пусть выпьет горячий напиток, но без кофеина или алкоголя. Лучше всего – чай. Предложите высококалорийную пищу.

Если вы обнаружили признаки обморожения, то есть потерю чувствительности, побеление кожи или покалывание – не растирайте пораженные участки снегом, маслом или вазелином.
Это может серьезно травмировать кожу. Просто укутайте эти участки в несколько слоев.

Травма головы

При травмах головы сначала нужно остановить кровь. Затем плотно прижмите к ране стерильную салфетку и удерживайте ее пальцами до полной остановки кровотечения. Далее к голове прикладывается холод.

Вызовите скорую помощь и контролируйте наличие пульса, дыхания и реакции зрачков на свет. Если этих признаков жизни нет – срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию ().

После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его.

Утопление

Что делать, если вы видите утопленника? Прежде всего, убедитесь, что вам ничто не угрожает, и затем извлеките его из воды.

Уложите его животом на свое колено и дайте воде естественным образом выйти из дыхательных путей.

Очистите рот от посторонних предметов (слизи, рвотных масс и т. п.) и немедленно вызовите скорую.

Определите наличие пульса на сонной артерии, реакцию зрачков на свет и самостоятельное дыхание. Если их нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если появятся признаки жизни — переверните человека на бок, укройте и согрейте его.

Если имеется подозрение на перелом позвоночника, утопленника следует вытаскивать из воды на доске или щите.
При отсутствии пульса на сонной артерии недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка.
Сразу начинайте . Их необходимо проводить, даже в том случае, если пострадавший пробыл под водой более 20 минут.

Укусы

Укусы насекомых и змей отличаются, соответственно и первая медицинская помощь при них.

Укусы насекомых

Внимательно осмотрите место укуса. В случае обнаружения жала — аккуратно вытащите его. Затем приложите к этому месту лед или холодный компресс.

Если у человека развилась аллергия или анафилактическая реакция – вызывайте скорую.

Укусы змей

Если человека укусила ядовитая змея — немедленно вызывайте скорую помощь. Затем осмотрите место укуса. Можно приложить к нему лед.

По возможности держите пострадавшую часть тела на уровне ниже сердца. Постарайтесь успокоить человека. Не позволяйте ему ходить, если только в этом нет безусловной необходимости.

Ни в коем случае не надрезайте место укуса, и не пробуйте самостоятельно отсасывать яд.
При отравлениях змеиным ядом характерны следующие признаки: тошнота, рвота, ощущение покалывания в теле, шок, кома или паралич.

Следует знать, что при любом движении тела яд гораздо активнее начинает проникать в ткани организма. Поэтому до приезда медиков пациенту настоятельно рекомендуется максимальный покой.

Потеря сознания

Что собой представляет первая медицинская помощь при потере сознания? Прежде всего, не паникуйте.

Поверните больного на бок, чтобы он не захлебнулся возможной рвотой. Далее следует запрокинуть его голову назад, чтобы язык выдвинулся вперед и не заблокировал дыхательные пути.

Вызовите скорую. Прислушайтесь, дышит ли потерпевший. Если нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Искусственное дыхание

Ознакомьтесь, в какой последовательности нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

1. Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалите из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
2. Запрокиньте голову: приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
3. Зажмите нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделайте глубокий вдох, и произведите плавный выдох в рот пострадавшего. Дайте 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделайте новый вдох. Повторяйте процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если вы заметили, что больной начал дышать, все равно продолжайте вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжайте это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.

Массаж сердца

Определите место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определите точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положите основание ладони на точку компрессии.

Точка компрессии

Компрессию проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполняйте процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производите около 80-100 надавливаний в минуту.

Чередуйте 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.

Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев. Подросткам — ладонью одной руки.

У взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову или на ноги пострадавшего. Пальцы должны быть приподнятыми и не касаться грудной клетки.

В процессе проведения сердечно-легочной реанимации контролируйте появление признаков жизни. Это позволит определить успешность реанимационных мероприятий.

Первая медицинская помощь – это чрезвычайно важная вещь в нашей жизни. Никто не знает, в какой неожиданный момент эти навыки могут пригодиться.

Если данная статья была для вас полезной, — сохраните ее себе в социальных сетях. Используйте для этого расположенные ниже кнопки.

Кто знает, может кто-то из прочитавших этот текст сегодня, уже завтра спасет человеку жизнь.

Любите и увлекаетесь развитием личности? Подписывайтесь на сайт сайт любым удобным способом. С нами всегда интересно!

Понравился пост? Нажми любую кнопку.