Запо́р (синонимы констипа́ция , обстипа́ция ) – это затруднения опорожнения кишечника. Запор - это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом который сигнализирует о других проблемах в организме. Поэтому если появились запоры, необходимо обратится к специалисту. Прежде всего нужно знать, к какому врачу обратится если есть запоры, чтобы вам оказали медицинскую помощь и помогли выяснить причину их возникновения, а так же вылечить, необходимо обращаться к гастроэнтерологу и при необходимости к проктологу. Констипация довольно распространенная проблема, примерно 50% жителей взрослого населения и до 20% детей страдают этой проблемой, мучают запоры у пожилых людей в пять раз чаще, чем у молодых.
Виды запоров
Разделяют несколько видов кала, по классификации видов кала два из этих состояний считается запорами:
Вид отдельных твердых круглых кусков кала. «Овечий кал» (считается запором)
Вид продолговатый, но как бы слепленный из нескольких твердых кусочков. (считается запором)
В норме дефекация должна происходить ежедневно. Так же стоит отметить, что в пределах нормы опорожнения кишечника, могут быть максимум 3 раза за сутки и 3 раза в течении недели.
Первые признаки запора, это чувство не полноты опорожнения и вид кала чаще всего имеет твердый, иногда черный кал, так же по объему мало количественный. В зависимости от причины запора, его подразделяют на 3 типа:
Первичные запоры (врожденная либо приобретенная аномалия толстой кишки и её иннервации),
Вторичные запоры (по причине заболеваний, приема лекарств),
Идиопатические запоры (нарушение моторики толстой кишки по не известным причинам).
Патогенные типы запоров
Алиментарный – развивается в следствии дефицита воды в организме либо уменьшения приема пищи, при отказе от еды, диетах. Механический вид запора происходит при каких либо резких изменений в кишечнике. Дискинетический вид запора возникает по причине нарушений желудочно-кишечного тракта. Так же запоры разделяют на острый и хронический.
Острый запор
При острой констипа́ции, пациент не «ходит в туалет», несколько суток. В некоторых случаях длительность задержки стула достигает больше недели.
Симптомы острого запора
Полное отсутствие дефекации в течении длительного времени,
В некоторых случаях возникает боль в животе,
Чувство дискомфорта.
При хроническом запоре, боли и дискомфорт могут отсутствовать. Причина острого запора, чаще всего непроходимость кишечника, вследствие того, что могло бы помешать, нормально опорожнятся:
1.Воспалительный процесс (динамический тип)
2.Новообразование (механический тип)
Другие причины запора:
1.Лекарственные препараты (побочное действие)
2.Запоры при лежачем состоянии пациента (Длительный постельный режим, например при черепно мозговых травмах, инсульт и др.)
Часто острые запоры бывают у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в следствии чего из острого может перейти в хроническую форму запора. При инфекции так же возникают острые запоры. Для профилактики запора нужно своевременно следить за своим здоровьем и начать во время лечения.
Причины возникновения запоров у мужчин, женщин и детей.
|
Не правильное питание Дефицит в рационе пищевых волокон Дефицит жидкости, Лежачие состояние Сидячая работа Малоподвижный образ жизни Стрессы и депрессии Диеты Побочные действия лекарств Запор в следствии геморроя Запор по причине трещин заднего прохода Запор по причине аномалий (врожденные, приобретенные) Патологии тазового дна Патологии кишечника Заболевания желудочно-кишечного тракта Моторные нарушения кишечника Вегетососудистая Дистония Травмы кишечника (после операции) Травмы спинного мозга Травмы копчика (ушиб, перелом) Синдром раздраженного кишечника Гормональные нарушения |
 |
Причины запоров могут быть разные и их множество. Но если они есть, то лучше обратится к врачу, что бы выяснить эту причину и пройти не обходимое лечения запора, а так же основного заболевания, если это будет необходимым.
Запоры у детей
Запоры у детей встречаются довольно таки часто, особенно у детей до года. Но возникновения запоров у ребенка отличаются причинами от взрослого, так же причины запора зависят от возраста ребенка. У грудничков причиной запора может стать не правильное питания мамы, не достаток воды в организме. У детей которые на искусственном питании, на смесях, так же могут страдать запорами. Возможно запор стал причиной пищевых аллергий, аномалий развития кишечника, патологии кишечника, не сбалансированное питания ребенка.
У детей старше года причиной запора может послужить психологическое состояния ребенка, например протест против горшка (носильное приучения к горшку), не соблюдения санитарии в детском саду/школе. Резкая смена обстановки (пошел в сад, переезд место жительства, путешествия, длительные поездки и подобное). Причиной запора заболеваний, таких как геморрой, трещины заднего прохода, у детей довольно редко встречается.
Запоры могут появится с самого раннего детства и в следствии перейти в хронические запоры уже во взрослом возрасте. Особенно это часто наблюдается в определенные периоды, например при приучении ребенка к горшку. Желательно приучить ребенка к горшку садится по утрам, что бы ребенок выполнял акт дефекации каждое утро. На протяжении всей жизни и во взрослом возрасте вырабатывается привычка дефекации в утреннее время, что способствует наилучшей профилактикой при запорах.
Как вылечить запор у ребенка
Лечить запор у детей, нужно после того как будет ясна его причина, если не начать вовремя лечение, могут возникнуть трещины заднего прохода, хронические запоры, осознанное сдерживания кала, энкопрез. Лечение запоров будет зависеть от его вида. Так например если причиной стал прикорм грудничка, возможно следует перейти на другую смесь, если запоры не прекратились после смены питание, можно попробовать купить специальную смесь (прикорм). Если же причиной стало не правильное питание, нужно пересмотреть рацион, питание должно быть сбалансировано (если ребенок на грудном вскармливании, рацион нужно пересмотреть его маме). Давать ребенку больше воды. Для помощи при запоре, что бы его как можно быстрей устранить и помочь ребенку опорожнила, необходимо смазать задний проход (поверхность) простым подсолнечным кипяченым маслом, либо детским кремом, затем выполнить массаж от запора. Массаж выполняется подгибанием ножек к животу.
Положите ребенка на спину, подогните ноги к вверху, смажете ему задний проход маслом, затем выполняйте упражнения. Выпрямите ноги ребенка, затем согните их плотно к животу, затем разведите по разные стороны и так несколько раз. БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ, ЕГО СОДЕРЖИМОЕ МОЖЕТ ПРИ СГИБЕ "ВЫСТРЕЛЬНУТЬ!"
Так же будет полезен массаж несколько раз в день, немного надавливая на живот, совершать круговые движения, гладя рукой по часовой стрелки. Это поможет продвинуться калу быстрее, особенно помогает при коликах.
Помните в любом случаи если у ребенка запор, обязательно нужно сообщить это педиатру, так как причины могут быть совершенно разные включая аномалии и патологии кишечника.
Некоторые периоды возрастов более подвержены возникновению запоров у детей, именно в эти периоды нужно знать и отнестись к этому с особой внимательностью по части санитарии, а так же эмоциональное состояния ребенка:
Переход питание ребенка на большой стол
Приучение к горшку
Привыкание к детскому саду
Переход с сада в школу
Когда ребенок переходит на большой стол (на твердую пищу) следует пить минимум 960 мл жидкости за день, максимум 1920 мл. Употреблять за сутки 20 гр пищевых волокон. Так же и в период приучения к горшку. Эти эпизоды легко поддаются лечению, главное соблюдать рацион питания. Хронические же запоры могут не поддаться лечению, для этого нужно более тщательней относится к подходу лечения.
Запоры в пожилом и старческом возрасте
Запоры в пожилом возрасте, встречаются на много чаще чем в молодом. Объясняется это возрастом, ослаблением брюшной мускулатуры и тазового дна, так же заметны частые случаи нарушения перистальтики кишечника. В составе кишечных микроорганизмов происходят изменения, уменьшается выработка пищеварительных ферментов.
Так же часты причины запора в пожилом возрасте, по причине приема различных лекарственных средств.
Запоры в старческом возрасте могут привести к осложнениям, Каловые камни, приводят к кишечной не проходимости, из-за застоя кишечника могут образоваться язвочки. По этому так важно вовремя обратить внимания, пройти обследования и лечиться, чтобы запор не перешел в кишечные осложнения.
Последствия запоров
|
Последствия запоров у детей и взрослых не благоприятны. Они вызывают различные осложнения организма, так как застой выделяет токсины, которые всасываются в ткани, кровь и разносятся по организму. Частые последствия запоров у взрослых:
|
 |
Более редко, но опасно онкология при запорах. Это самый опасный вид последствия запоров - рак прямой кишки. Скопления в кишечники из продуктов с малым содержанием пищевых волокон, образуют канцерогены которые негативно влияет на стенки кишечника и способны развить рак [не доказано !] . При этом заметно истощения организма, низкая работоспособность, усталость и слабость, наличие крови в кале при запорах могут свидетельствовать о онкологическом заболевании.
Лечения запоров
В первую очередь когда пациент обращается за медицинской помощью, нужно определить является ли запор хроническим или же он острый, затем выяснить причину запоров в ходе обследований и анамнеза пациента. Для этого врач – гастроэнтеролог осматривает пациента (определения вздутия живота, пальпация живота для определения содержимого, пальпация заднего прохода для определения болезней заднего прохода (трещин, геморроя, опухолей, тонуса прямой кишки)) Как во всех обследованиях, необходимо сдать и мочи, на определения общего билирубина и воспалительных процессов. аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, ГГТП, анализы на содержания сахара в крови и различных биохимических ферментов. Кал на скрытую кровь и на дисбактериоз.
После проведенных анализов по необходимости проводят дополнительные исследования (колоноскопия, аноректальная манометрия, электрогастроэнтерография).
Как лечить запоры
Главная схема лечение запоров является соблюдения правил санитарии и рациона питания (диета при запорах). Важно знать какие продукты есть при запоре, что бы очистить кишечник.
Продукты при запорах
|
Продукты вызывающие запор
|
Пищу которая задерживает кал, стоит совсем исключить из рациона, к ним относится грубые и пищевые волокна, а так же содержания в продуктах тиамина. Волокна при запорах способны вызывать вздутие живота и газообразования. При этом запоры только усугубятся в лечении и вызвать боли. Если появляются боли при запорах, схема лечения запоров будет выглядеть так:
- Назначают антиспастические лекарства, курс лечения..
- Диета с низким содержанием клетчатки и пищевых волокон и больше воды (1,5 - 2 мл в день)…
- Прием пищи 5 раз в день равномерно в течении дня (не стоит делать большие промежутки во времени)
- Затем постепенно добавляют продукты, содержащие нежную клетчатку..
- Далее постепенно добавляют продукты, содержащие волокна.
Стоит отметить, что при отеках и болезнях сердца большое количество воды стоит исключить. В других же случаях питье воды при запорах благоприятно влияет. Не смотря на то что сливы содержат в себе клетчатку их все же рекомендуют при запорах, так же чернослив и сухофрукты, они способны восстановить нормализацию работы кишечника. Пищевые волокна это растительные компоненты пищи, они могут быть углеводные и не углеводные. Углеводные волокна с содержанием камеди – полисахаридные растения и целлюлоза – с содержанием клетчатки. Не углеводные волокна с содержанием лектина, лигнин, полимер. При 25 граммов переваривания волокна на 100 калорий выделяется только 418 Дж что является относительно малым количеством источника энергии.
Слабительные средства при запорах
Самое эффективное лечения при запорах являются слабительные средства. Но эффект будет если запоры только начались. Очень важно обратить внимания, такой способ лечения запоров может вызвать привыкания, после чего самостоятельно кишечник уже не будет опорожнятся. По этому стоит учесть и отнестись внимательно к этому виду лечения запоров, что бы избежать зависимость от лекарств. Так же если применять одно и то же слабительное в течении Долгого времени, примерно через пять лет в 50% случаев он престает действовать, а через десять лет в 89% случаев. Какое слабительное лучше всего поможет при запоре, исследованием не установлено.
Запоры у лежачих
Запоры у лежачих появляются гораздо чаще чем у людей которые ведут активный образ жизни, даже роль может сыграть работа которая требует постоянного сидячего образа (например за компьютером, работа в офисе). Часто появляются запоры у людей которые вынуждены находится в лежачем состоянии, так например при головных травмах, сотрясениях мозга, паралич и прочие лежачие больные. В этом случаи врач обязан назначить лекарственные средства, которые помогут стимуляции опорожнения кишечника.
Что бы избежать запоров для профилактики следует заниматься активным образом жизни, у спортсменов запоры встречаются гораздо реже. Физические упражнения помогают стимуляции мышц, повышают тонус и активность кишечника.
Запор - это такое состояние, при котором опорожнение кишечника происходит спустя большие интервалы времени или же затруднено. Запоры причины, этого состояния, могут возникнуть по многим причинам. Это симптомы непроходимость кишечника , недостаточно активные сокращения кишечника, двигательная активность кишечника замедлена, поэтому всасывание питательных веществ и воды происходит дольше, также чахлая наполняемость кишечника, каловые массы слишком объемные или твердые, чтобы они могли безболезненно пройти через анус тоже причины запоров. Не существует идеальной цифры для обозначения того, сколько раз должен опорожняться кишечник.
У каждого человека - свой ритм, важно поддерживать его постоянство. Если характер кишечных отправлений все время изменяется, обратитесь к терапевту. У любого человека периодически может случиться запор либо другое изменение стула, к лечению следует прибегать лишь в том случае, ежели проблема не проходит или же доставляет неудобств.
Нехватка клетчатки в пище делает стул мягким, поэтому, когда волны перистальтики в толстой кишке пытаются протолкнуть фекалии в направлении ануса, частичная часть кала движется в обратном направлении. При дефиците питательных веществ в организме продвижение пищи в тонкой кишке может замедляться, для того чтоб всасывание дольше. Запор в этом случае создается потому, что нечего выводить из организма. Толстая кишка, составляющая последние 125 см кишечника, это то место, где происходит всасывание предельной части воды из пищевых напитков и продуктов. При обезвоживании, а большинство людей всю жизнь живут в состоянии частичного обезвоживания, толстая кишка совершает более медленные движения, чтобы всасывание воды дольше.
Поскольку запор может быть обусловлен дефицитом питательных веществ в организме или его обезвоживанием и может быть объединен со слишком мягким или слишком твердым стулом, не может быть и речи о каком-то едином лечении, которое помогало бы всем пациентам. Чтобы выбрать точное лечение, важно знать первопричину запора. С проблемами, решить которые не помогут приведенные ниже рекомендации, следует обратиться к диетологу (специалисту по питанию) или к специалисту по лечебным травам. С этими состояниями очень удачливо справляются специалисты по Аюрведе и тибетской медицине.
При постоянных изменениях стула обратитесь к терапевту за консультацией. Запор лечение направлено на нормализацию работы всего желудочно-кишечного тракта. При лечении запора обязательно выпивайте не менее 1-1,5 литра воды в день, кроме употребления пищевых продуктов. Не допускайте обезвоживания организма, так, например, когда выполнение физических упражнений не сопровождается приемом жидкости, или в связи употреблением алкоголя, кофеина, слишком острой или сладкой еды. Последняя оттягивает воду в кишечник, оставляя ткани без воды.
Питание при запорах
В питании при запорах употребляйте достаточное число клетчатки. Кишечные бактерии важны для процесса пищеварения и лечении запора. Нерациональное питание при запорах и прием безконтрольный антибиотиков, как в таблетках так и с пищей, содержащей эти лекарства, могут модифицироваться микрофлору кишечника и довести к запорам. Исправьте положение, принимая качественные ацидофильные таблетки (по 2 млрд микробов с каждым приемом еды) не менее месяца. «Натуральные» слабительные средства можно купить в магазинах, предлагающих нужные для здоровья продукты питания. Их можно применять при редких запорах. Однако при возникновении потребности в приеме натуральных слабительных чаще, нежели 3 раза в течение месяца, следует обратиться к врачу - специалисту по дополнительным методам лечения.
Без крайней необходимости не надо прибегать к средствам для размягчения или формирования объема стула. Сделайте все допустимое, чтобы избежать регулярного приема слабительных, которые могут оказывать долговременное расслабляющее действие на толстую кишку и ее мускулатуру. От злоупотребления слабительными длительного действия можно исцелиться под наблюдением диетолога, специалиста по лечению травами или гомеопата.
Время от времени полезно делать промывание толстой кишки, но очистительные клизмы не следует считать лечением от запора.
Убедитесь, то что ваш пищевой рацион собран удовлетворительно. Для этого проконсультируйтесь у диетолога.
На 3 пальца ниже пупка есть акупунктурная точка «Моря энергии», которую можно массировать для улучшения состояния дважды в день, постепенно увеличивая давление, нажимая на нее в течение 2 минут, лежа на спине. Добавьте 6 капель розмаринового масла на полчашки оливкового масла, а также втирайте этот состав в живот по часовой стрелке дважды в день. В случае если запор связан с отказом от курения, то вам помогут специалисты по целебным травам, которые заменят эффект никотина на перистальтику кишечника действием другой, более невредной для здоровья травы, мало-помалу сокращая ее применение. Сможете попробовать принимать Cascara sagrada no одной чайной ложке за 1 час сна.
Эффективно действует свежевыжатый сок двух яблок с добавлением 1 чайной ложки свежего сока имбиря, разжиженный небольшим количеством воды. Употреблять три раза в день до еды. Два гр. витамина С с каждым приемом пищи действуют как натуральное слабительное средство, его можно принимать некоторое время при длительных запорах. Детям младше 14 лет надо давать половину указанной дозы.
Лечение запора – это кропотливая работа. Кишечник является очень капризным органом.
Стоит чуть-чуть переборщить со слабительным и на смену запору приходит диарея, которую тоже нужно лечить. А закрепляющие препараты снова вызывают запор.
Поэтому лечение лучше доверить специалисту. Запорами страдают разные возрастные категории людей от новорожденных до пожилых.
Следовательно, нельзя избавляться от хронических запоров сильными слабительными – проблемы с кишечником и запоры нужно лечить с умом!
Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.
Если причина в гиподинамии
При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться .
При постоянной сидячей работе часто обостряется геморрой, что тоже приводит к нарушениям опорожнения кишечника.
Если причина в стрессе
Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.
В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.
Если причина в неправильном питании
Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам .
В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.
Лечи по-народному
Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:
- Сначала на помощь призывают продукты питания. Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.
- Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.
- Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.
- Прием отрубей. Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.
- Массаж для нормальной работы кишечника. Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.
- Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное. «Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.
- Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
- Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.
Лечение запора лекарственными препаратами
Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.
Препараты с лактулозой
Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.
Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.
При запоре взрослым назначают по 15 мл лактулозы утром однократно . Опорожнение кишечника станет регулярным после трех дней приема средства.
Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.
К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника
Свечи с глицерином
Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.
В основном, применяется у больных, которым противопоказано напрягаться во время акта дефекации – после инсультов и инфарктов, при беременности и геморрое.
Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.
Микроклизмы
«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.
Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.
Эти вещества не всасываются в кровь, не вызывают привыкание даже при длительной терапии.
Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.
Другие лекарственные средства
Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.
Магния сульфат
Пожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.
В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.
Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.
Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.
Ощущения после приема магнезии не из приятных – спазмы, вздутие, да и на вкус она очень горькая.
Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.
Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.
Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.
Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)
Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.
Побочные эффекты – коликообразные боли в животе, диарея, тошнота, урчание и вздутие. Свечи начинают действовать через 4 часа.
«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.
Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.
Препараты сены
среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.
При отсутствии опорожнения в течение 8 часов, дозу следует увеличить до 3 таблеток.
Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.
Кора крушина, плоды жостера
Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.
Средства, содержащие пикосульфат натрия
Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.
Макрогол
В аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».
Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.
Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.
Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.
Противопоказания к приему слабительных
Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные. Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:
- боли и спазмы невыясненной этиологии;
- острый проктит;
- желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
- заболевания ЖКТ в стадии обострения;
- непроходимость кишечника;
- ущемление паховой грыжи;
- острый цистит;
- нарушение обмена электролитов.
Вспомогательные средства для устранения запоров
Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:
- Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
- Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
- Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.
Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,
- «Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
- Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
- Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
- Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.
Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.
Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.
По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.
Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?
Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.
Виды
Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.
При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.
В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:
- алиментарный (погрешности в питании);
- гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
- рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит , гастрит и прочие);
- токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
- эндокринный (заболевания эндокринной системы);
- механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
- нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).
Причины
В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:
- постоянные перекусы всухомятку;
- несоблюдение режима;
- нехватка жидкости в рационе;
- пренебрежение растительной клетчаткой;
- недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.
Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.
Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.
Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:
- нельзя отлучиться с места работы, учебы;
- невозможность пользования общественным туалетом;
- запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
- и других.
Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.
Симптомы запора у взрослых
Клиническая картина атонического и спастического запора различается.
Признаки атонического запора
При атоническом запоре больного беспокоит:
- ощущение переполнения желудка;
- чувство распирания в животе;
- боли ноющего характера.
Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин . В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.
Признаки спастического запора
При спастическом запоре больной жалуется на:
- боли в животе по типу колик;
Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.
Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.
Запор при беременности
Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:
- в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
- повышается выработка прогестерона , который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
- на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.
Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.
Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов , он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.
Лечение запора
Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.
Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:
- большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
- кисломолочных продуктов;
- жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.
Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.
Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.
Лечение атонического запора
При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.
Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.
Лечение спастического запора
Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).
В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.
Последствия и прогноз
Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом . Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.
*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций
Многие заболевания кишечника приводят к появлению запоров. При составлении схемы терапии нужно учитывать состояние организма человека и тип нарушения. Перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором и пройти обследование.
Запоры при спастическом колите
Синдром раздраженной толстой кишки – неприятное состояние, сопровождающееся вздутием живота и сильными спазмами. Клинические проявления нарушения могут быть различными. У некоторых пациентов наблюдается , многие люди страдают диареей. Наиболее серьезная проблема – чередование задержки и расстройства стула.
Чаще всего доктора советуют скорректировать . Чтобы восстановить перистальтику и тонус толстой кишки, добавьте в рацион большое количество клетчатки. Сырые овощи и фрукты, мед и растительное масло, квас и кисломолочные продукты позволяют значительно облегчить состояние больного человека. Строго следуйте врачебным рекомендациям по основного заболевания.
Запоры при панкреатите
Сильный запор при панкреатите на начальных этапах – распространенное явление. При таком состоянии задержка стула может быть связана с дискинезией толстой кишки, желчных протоков. Нередко у лиц, страдающих болезнями поджелудочной железы, выявляют вторичный диабет. Причиной задержки стула может стать употребление лекарственных средств. Так как в диете при панкреатите содержится мало жиров, причина может заключаться именно в рационе.
Чтобы забыть о малоприятной проблеме, вам необходимо:
- проверить уровень сахара в крови и нормализовать его при наличии нарушений;
- увеличить количество потребляемой жидкости;
- отказаться от пищи, содержащей большое количество холестерина;
- забыть о спиртных и газированных напитках.
На консультации доктор может посоветовать вам принимать специальные ферменты. Не стоит бесконтрольно применять сильнодействующие средства. Препараты, включающие калий и вазелиновое масло, показывают хорошие результаты. При панкреатите разрешено использовать травяные настои. Отвары крапивы, мяты, корня валерианы улучшат самочувствие и настроение.
Запоры при гастрите
Запор при гастрите может проявляться по различным причинам:
- Рефлекторные расстройства . Довольно частое явление при различных воспалительных явлениях в ЖКТ. В подобной ситуации задержка стула происходит только в период обострения болезни. Чаще всего при таких запорах рекомендуется временное употребление слабительных. Устранив воспалительный процесс, вы избавитесь от проблемы.
- Неправильное питание . Лицам, страдающим гастритом, лучше исключить из рациона рис, белый хлеб, картофель. Не стоит перекусывать всухомятку: пейте больше жидкости.
Если у вас возникли , причины которых кроются в гастрите, воспользуйтесь домашними методами. При данном заболевании разрешается употреблять семена льна в виде отваров. Обволакивающий эффект позволит избавиться от признаков раздражений слизистой оболочки. Можно использовать мед, травяные настои с успокаивающим эффектом.
Запоры после сильного отравления
В результате сильной интоксикации у больных нередко отмечается запор после отравления. Чаще всего причиной такого явления становится дисбактериоз. При отравлении баланс бактерий нарушается. Вредные микробы стремительно размножаются, препятствуя нормализации работы ЖКТ. Заподозрить проблему можно по таким признакам:
- чередование задержки и расстройства стула;
- сильное вздутие живота, повышенное газообразование;
- неприятный запах кала;
- проблемы с перевариванием продуктов;
- невыраженные болевые ощущения в области живота.
Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта применяют дробное питание. Из рациона исключают жирное, жареное, соленое и простые углеводы. Довольно часто медики назначают лекарственные средства: пробиотики и пребиотики. Препараты первого типа содержат живые культуры бактерий. Пребиотики не включают в себя живых бактерий, однако в них есть специальные химические вещества, создающие благотворные условия для создания полезной микрофлоры.
Запоры при простатите
Воспалительные явления в предстательной железе могут повлечь за собой различные нарушения. Нередко встречаются запоры при простатите. Игнорировать эту проблему не рекомендуется, так как задержка стула может усугубить мужское заболевание. Чаще всего медики советуют корректировать диету: придерживайтесь общих правил по питанию для лиц, страдающих запорами.
Доктора назначают слабительные препараты, способствующие опорожнению кишечника. Избавившись от необходимости тужиться, больной не будет испытывать неприятных ощущений в области простаты. Это избавит от сильного страха перед посещением туалета.
Запоры при сахарном диабете
Сахарный диабет – это состояние, при котором нарушается работа всей эндокринной системы. Главная причина задержки стула – нарушение деятельности нервов, контролирующих деятельность кишечника. Запоры при сахарном диабете встречаются у каждого четвертого человека.
Также развитию проблем при данном заболевании способствуют такие факторы:
- замедленная эвакуация пищи;
- нарушение всасывания питательных веществ;
- ослабление желудочно-ободочного рефлекса, дисфункция анального сфинктера и т.д.
Для нормализации состояния нужно не только соблюдать диету, но и строго придерживаться рекомендаций доктора: вовремя принимать лекарственные средства, проходить обследования, выполнять очищающие процедуры в больничных условиях. Недопустимы никакие погрешности в диете.
Одно из самых полезных сре дств дл я диабетиков, страдающих запорами, — это черный чеснок. Целебные антиоксиданты позволяют устранить окислительные процессы в организме. Черный чеснок понижает уровень сахара и обеспечивает мягкий послабляющий эффект.
Запоры при неспецифическом язвенном колите
Хроническое нарушение заключается в воспалительном поражении слизистой толстого кишечника. Чаще всего при таком состоянии отмечается диарея, однако у 5% больных случаются проблемы с задержкой стула. Это возможно, если процесс происходит ограниченно на уровне прямой кишки. К неприятному признаку присоединяется вздутие, боли, в каловых массах может появиться кровь.
Запоры при НЯК надо лечить комплексно. Для нормализации состояния нужно полностью пересмотреть режим питания и собственный рацион. Самостоятельно использовать слабительные средства и клизмы не рекомендуется: требуется консультация доктора.
Запоры при онкологических заболеваниях кишечника
Запоры у онкологических больных возникают по разным причинам:
- новообразование сдавливает кишку;
- слизистая оболочка повреждается цитостатиками;
- нарушается нервная регуляция в результате применения сильных медикаментов;
- человек принимает сильные гормональные средства;
- отмечаются сопутствующие воспалительные процессы;
- больной мало двигается;
- нарушается водно-электролитический обмен.
Чаще всего для решения проблемы применяются специальные слабительные средства, стимулирующие перистальтику, размягчающие содержимое кишечника. Время от времени можно ставить очищающие клизмы. Глицериновые свечи практически не имеют противопоказаний. Для составления диеты нужно обратиться к доктору: при онкологических заболеваниях накладывается много ограничений.
Проблемы со стулом после инсульта
Запоры после инсульта – распространенное явление, связанное с частичной либо полной неподвижностью больного человека. Постепенно тонус ЖКТ снижается, поэтому возникает задержка стула. Важно вовремя обратить внимание на ситуацию, чтобы избежать интоксикации организма.
Наиболее эффективный способ решения проблемы – введение в рацион большого количества клетчатки. С утра перед едой можно дать больному человеку стакан теплой воды. В рационе должно быть немало свежих овощей, зелени, фруктов. От мяса и жирной рыбы лучше отказаться. Предпочтительно дробное питание, позволяющее ускорить метаболизм.
По возможности следует выполнять простую зарядку. Время от времени можно использовать слабительные препараты (таблетки, свечи), делать очистительные клизмы. Чтобы облегчить состояние больного человека, стоит научиться делать специальный массаж. Следите за ощущениями больного. Врач подробно объяснит технику выполнения массажа и даст сопутствующие рекомендации.
Запоры после удаления аппендицита
После любого хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы со стулом. Запоры после удаления аппендицита появляются по следующим причинам:
- применение медицинских препаратов: анестетиков, обезболивающих;
- нарушенная в результате наркоза и оперативного вмешательства перистальтика;
- необходимость в соблюдении постельного режима на протяжении нескольких дней;
- наличие кишечных спаек: частое явление и взрослых людей и стариков;
- сильный стресс, связанный с состоянием здоровья.
Для решения проблемы используют следующие методы:
- Медикаментозная терапия . По назначению врача можно применять слабительные средства в виде таблеток, порошка, отвара, свечей для ректального введения. Нужно выбирать препараты с минимумом побочных эффектов. Народная медицина предлагает применение вазелина, касторки, миндального масла.
- Изменение рациона . Медики рекомендуют питаться дробно. В первые сутки после операции есть нельзя. Далее человек может употреблять кисели и супы, постепенно добавляя другие продукты. Предпочтительна мягкая и теплая пища. Нужно отказаться от бобовых, белокочанной капусты: такие продукты приводят к активному газообразованию. В день надо пить около 1,5-2 л чистой воды.
Задержка стула при воспалении желчного пузыря
Холецистит и запоры – проблемы, которые нередко сочетаются. Задержка стула встречается у 80% людей, которые страдают воспалением желчного пузыря. Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта нужно провести тщательную терапию холецистита. Облегчить неприятные симптомы помогает активный образ жизни, сбалансированная диета, щадящие слабительные средства.
Запоры при геморрое
Запор при геморрое – проблема, которая встречается у большинства больных. Причиной такого явления может стать:
- недостаточное потребление жидкости;
- сопутствующие заболевания кишечника;
- возрастные изменения;
- психологические факторы: из-за болезненности акта дефекации многие люди начинают игнорировать позывы к опорожнению кишечника.
Из-за запоров заболевание может усугубиться. Вследствие задержки стула выделяется слизь, которая раздражает кожу вокруг ануса и приводит к возникновению сильного зуда. Самочувствие значительно ухудшается.
Для нормализации состояния пациента доктора назначают сбалансированное меню, безопасные слабительные средства с натуральным составом и фитотерапию. Не стоит заниматься самолечением. Учтите, что при геморрое, анальных трещинах можно использовать далеко не все слабительные средства.
Будьте бдительны!
Помните, что задержка стула – это сигнал о нарушениях в организме. Запоры и поджелудочная железа связаны: при заболеваниях органа пищеварительной системы люди часто сталкиваются с деликатными проблемами.
Проблемы со стулом могут быть связаны с аномалиями в развитии организма, нарушениями в функционировании периферической нервной системы. Медик может заподозрить метаболические расстройства. Чтобы избежать неприятных последствий самолечения, обратитесь к доктору сразу после возникновения неприятных симптомов. Только продуманное обследование позволит выяснить, какое заболевание или состояние стало причиной регулярных запоров.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах