Ли быть ветрянка. Медикаментозное лечение ветрянки. Пути заражения ветрянкой

Дата: 29.04.2019

Именно поэтому она так легко передается воздушно-капельным способом.

Симптомы ветряной оспы

Ветрянка – одно из немногих заболеваний, диагностика которого не требует наличия медицинского образования. Основным симптомом, позволяющим безошибочно определить заражение ветряной оспой, является появление сыпи, как правило, сопровождающееся повышением температуры тела. Высыпания при ветрянке представляют собой небольшие пятна розового цвета с четко очерченным контуром. В течение нескольких часов пятна распространяются по всему телу, после чего на них образуются везикулы – пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, по своему внешнему виду напоминающие капли воды.

Ветрянка у детей

Ветрянка традиционно считается детским заболеванием, поскольку более 90 процентов пораженных вирусом – дети в возрасте до 17 лет. При этом вторичное заражение ветряной оспой встречается крайне редко по причине развития иммунитета после уже перенесенного заболевания.

Течение заболевания

В течение 7-23 дней с момента заражения ветряная оспа протекает бессимптомно. Первые высыпания отмечаются, как правило, в волосистой части головы и на лице с последующим распространением. При этом возможно как равномерное распространение везикул по телу, так и концентрация на отдельных его участках. Не исключено поражение слизистых оболочек полости рта, глаз и половых органов.

Острая стадия заболевания длится порядка 3-7 дней. В течение этого периода высыпания продолжаются, зажившие везикулы сменяются новыми. У детей ветрянка редко протекает с осложнениями, повышенная температура тела обычно наблюдается только в первые дни заболевания и чаще всего не превышает 38 градусов.

Лечение ветрянки у детей

Заболевание ветрянкой предполагает амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима и карантина. Собственно сама ветряная оспа какому-либо лечению не поддается, любые воздействия направлены лишь на снятие ее симптомов.

Так, для облегчения зуда и фиксации количества везикул их обычно прижигают растворами бриллиантовой зелени, которую в обиходе принято называть зеленкой или метиленовой сини. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт для этих целей категорически противопоказан. Так как ветрянка часто сопровождается проявлениями у больного признаков интоксикации, следует придерживаться определенной диеты, предусматривающей, прежде всего обильное питье и употребление молочных и растительных продуктов, оказывающих детоксикационный эффект. Рекомендуется исключить из рациона соленую, острую и кислую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд. При необходимости и по рекомендации врача могут быть назначены антигистаминные препараты.

Если температура тела превышает 38 градусов, в качестве жаропонижающего применяются препараты, содержащие парацетомол.

Внимание! Аспирин при ветрянке противопоказан, поскольку он может способствовать развитию осложнений различной степени тяжести.

Внимание! Ибупрофен (нурофен) при ветрянке - крайне не рекомендуется

Ибупрофен при ветрянке принимать крайне нежелательно. Несмотря на то, что большинство русскоязычных сайтов вам расскажут о том, что можно принимать и парацетамол, и ибупрофен, принимать его крайне нежелательно. Согласно Национальной Библиотеке Медицины США (MedlinePlus.Gov) , он повышает вероятность повторного инфицирования.

Аналогичные данные содержатся и на авторитетных медицинских ресурсах Великобритании (например, NHS.uk). Эти же данные используют и доктора при назначении жаропонижающих в большинстве европейских стран.

Ветрянка у взрослых

Заболеваемость ветряной оспой среди взрослых составляет порядка 10 процентов от всех зарегистрированных случаев. Как правило, это первичные заражения людей старше 17 лет, не перенесших ветрянку в более раннем возрасте. Однако известны случаи и вторичного заражения, встречающиеся, в основном у больных, страдающих патологиями иммунной системы либо подвергнувшихся химио- или лучевой терапии.

Течение заболевания

В отличие от детской, иммунная система взрослого человека гораздо активнее реагирует на попадание в организм вируса. Поэтому внешние признаки таких заболеваний, как ветряная оспа, у взрослых, как правило, появляются позднее, что значительно затрудняет диагностику.

Чаще всего, по прошествии инкубационного периода, длительность которого одинакова как у детей, так и у взрослых, ветрянка у последних проявляется в виде повышенной температуры тела, зачастую достигающей критической отметки в 40 и более градусов. При этом появление характерной сыпи может задерживаться на несколько дней. Длительная гипертермия может сопровождаться тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, а также свето- и звукобоязнью.

С появлением высыпаний повышенная температура, как правило сохраняется, либо отмечается незначительное ее снижение. Наблюдается также острая реакция лимфоузлов, выраженная в их увеличении. Продолжительность острой стадии ветрянки у взрослых составляет порядка 10 дней. В течение этого времени продолжаются высыпания на коже, при этом заживание везикул, которое у детей в большинстве случаев происходит бесследно, у взрослых нередко сопровождается образованием рубцов.

Лечение ветрянки у взрослых

Помимо мер, принимаемых для лечения ветряной оспы у детей, в случае заболевания взрослого необходима активная профилактика возможных осложнений. Поэтому лечение производится с применением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. При наличии показаний используется антибактериальная терапия.

Независимо от возраста больного, необходимо строгое соблюдение норм личной гигиены. Водные процедуры, способные значительно облегчить зуд, возможны сразу же после нормализации температуры тела. Рекомендована также частая смена постельного белья.

Несмотря на широкую распространенность ветряной оспы, это заболевание не является безобидным и требует немедленного реагирования. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и значительно сократить длительность течения болезни. Применение любых медикаментов, а также народных способов лечения должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.

Видеопередачи о ветрянке

"Жить здорово!". Выпуск передачи о ветряной оспе.

Доктор Комаровский об опасности детской ветрянки.

Ветряная оспа – высокозаразная патология вирусной природы с острым течением, проявляющаяся лихорадкой и прочими признаками интоксикации организма, а также появлением на коже везикулезно-папулезной сыпи. Ветрянка стала самостоятельным заболеванием лишь с конца 18 века, до этого ее рассматривали как особую форму обычной оспы. Ученые впервые обнаружили возбудителя болезни в содержимом везикул и доказали идентичность вирусов, вызывающих две абсолютно отличающиеся друг от друга патологии: ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Ветрянка является первичным проявлением герпес-вирусной инфекции, поражающей преимущественно клетки кожи у детей. Клиническими проявлениями заболевания являются: характерная зудящая сыпь на коже и выраженный интоксикационный синдром. Опоясывающий лишай развивается у взрослых лиц в результате перехода инфекции из латентной формы в активную. При этом на теле человека появляется сыпь сливного характера.

Ветряная оспа - типичная детская инфекция, являющаяся в настоящее время одной из самых распространенных. Взрослые люди, не переболевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться в зрелом возрасте. Диагностика заболевания не составляет труда, не требует дополнительного обследования больного и основывается на типичной клинической картине. Лечение патологии противовирусное и симптоматическое. Антисептическая обработка везикул необходима для профилактики вторичного инфицирования.

Этиология

Возбудителем заболевания является герпес-вирус 3 типа, содержащий молекулу ДНК и липидную оболочку, которая обеспечивает его пожизненное пребывание в спинномозговых корешках. Вирус способен к репликации только в организме человека. Он быстро проникает в нервные клетки и разрушает их, образуя внутриклеточные включения.

Varicella Zoster - это довольно крупный микроб, видимый в обычный световой микроскоп. Он обнаруживается в серозном экссудате везикул с 3 дня заболевания. Вирус обладает слабой устойчивостью к внешним факторам и быстро инактивируется при нагревании и охлаждении, воздействии ультрафиолетового излучения и дезинфектантов.

Эпидемиология

Контагиозность вируса Varicella Zoster достигает практически 100%. Патология развивается после контакта с переносчиками возбудителей — больными людьми, которые максимально заразны в последние дни инкубации и в течение девяти дней с момента появления первых высыпаний.

Механизм передачи инфекции аэрозольный, реализующийся воздушно-капельным путем. Вирус способен преодолевать большие расстояния, перемещаться на соседний этаж и распространяться по вентиляции. Встречается трансплацентарное инфицирование плода.

Стопроцентная восприимчивость к вирусу оспенной инфекции объясняется его летучестью. Группу риска составляют лица, не болевшие ветрянкой и непривитые. Даже мимолетные контакты с больными людьми могут закончиться заражением ветрянкой.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года - осень и зиму. Горожане болеют намного чаще, чем сельские жители.

Иммунитет после ветряной оспы стойкий, напряженный. Часто формируется латентное вирусоносительство, при котором микробы накапливаются в клетках нервных узлов и активизируются при снижении защитных сил организма. У лиц с выраженным иммунодефицитом при стрессе, акклиматизации, ВИЧ-инфицировании и после трансплантации возможно развитие повторной ветрянки после контакта с больными людьми.

В наибольшей степени ветрянке подвержены дети 5-9 лет, посещающие школы и детские сады. Новорожденные не болеют ветрянкой благодаря наличию в крови материнских антител. Взрослые и дети старше 12 лет заражаются крайне редко. Они тяжело переносят патологию и долго восстанавливаются после нее.

В коллективах ветряная оспа приобретает эпидемический характер и требует проведения целого ряда профилактических мер.

Патогенез

Varicella Zoster вместе с вдыхаемым атмосферным воздухом попадает в организм человека и оседает на поверхности мерцательного эпителия органов дыхания. Накапливаясь в эпителиоцитах, микроб проникает в кровеносную и лимфатическую системы. Этот период проявляется выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой и прочими неспецифическими признаками. С током крови микробы разносятся по всему организму и фиксируются в клетках кожи, вызывая местные проявления патологии. Пузырьки при ветрянке образуются после прохождения 3 стадий развития: пятно – папула – везикула.

Микробы уничтожают эпителиоциты, формируются полости с серозным содержимым. Пузырьки лопаются, а на их месте образуются корки, которые со временем отпадают.

У лиц с пониженным иммунитетом развиваются осложненные формы патологии, часто происходит вторичное инфицирование высыпаний. Ветрянка способствует обострению хронических заболеваний.

Симптоматика

Симптомы ветрянки настолько характерны, что позволяют не просто заподозрить патологию, но и поставить правильный диагноз без проведения дополнительных методов исследования.

Проявления ветряной оспы

Формы заболевания:

Ветряная оспа протекает чаще всего в типичной форме с характерными клиническими признаками. Кроме нее выделяют стертую и осложненные формы.
Стертая форма проявляется кратковременным появлением редкой сыпи и протекает без интоксикационного синдрома.
Буллезная форма - на коже вместо пузырьков появляются буллы, оставляющие на своем месте незаживающие язвенные дефекты.
Геморрагическая форма - возникновение на коже коричневых пузырьков с кровью.
Гангренозная форма развивается у лиц с выраженным иммунодефицитом. Везикулы быстро растут, вскрываются и на их месте формируются черные корки с зоной гиперемии.

Типичная форма ветряной оспы протекает доброкачественно, а осложненные часто заканчиваются энцефалитом, миокардитом, пиодермией, лимфаденитом.

У взрослых интоксикационный синдром выражен сильнее, чем у детей. Затяжной период сыпи сопровождается сильным зудом. Часто присоединяется бактериальная инфекция, и развиваются осложнения.

Диагностика

Диагностические методы исследования больных с ветряной оспой:

Вирусологический метод: с помощью электромикроскопии выделяют вирус ветрянки из содержимого везикул.
Серологическое исследование: реакция связывания комплимента и пассивной гемагглютинации. Иммуноферментный анализ — определение в крови больного антител к вирусу ветряной оспы. Иммуноглобулины класса М указывают на острый период заболевания и появляются в инкубационном периоде. Иммуноглобулины G появляются на 2 неделе и сохраняются пожизненно, они защищают организм человека от повторного заражения.
Полимеразная цепная реакция является основой генетического метода и направлена на обнаружение молекулы ДНК вируса.
Иммунологическое обследование.
К общеклиническим анализам относятся: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Эти диагностические методы применяются не всегда. Специалисты без труда ставят диагноз, учитывая только жалобы больных и данные, полученные при осмотре. Анализы назначают при развитии осложнений.

Лечение

Дети легко переносят ветрянку. Осложнения в виде нагноения сыпи, абсцессов, гангрены, пневмонии или сепсиса развиваются у 5% больных. Возможно поражение почек, печени и сердца.

Легкие формы ветрянки лечат с помощью жаропонижающих средств и зеленки, которой смазывают сыпь. Во всех остальных случаях показано комплексное лечение заболевания, включающее этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропное лечение патологии направлено на уничтожение вируса, который после выздоровления остается в организме и в дальнейшем может вызвать опоясывающий лишай. Поэтому проведение противовирусной терапии просто необходимо. Большая часть вирусов погибнет или будет неактивной в течение длительного времени.

Больным назначают противогерпетические средства для приема внутрь — «Зовиракс», «Изопринозин», а также препараты для местного применения - мазь «Ацикловир». «Валцикон» и «Девирс» — современные и действенные препараты для лечения ветряной оспы.
Иммуномодуляторы – препараты интерферона, «Бронхомунал», «Амиксин».
Иммуностимуляторы — «Деринат», «Имудон», «ИРС-19», «Неовир».
При вторичном бактериальном инфицировании больным назначают цефалоспорины 3 поколения.

Патогенетическая терапия

Специалисты рекомендуют больным питаться часто, небольшими порциями, исключая из рациона жирные мясные продукты и обогащая его витаминами. Показана растительно-молочная диета и частое пребывание на свежем воздухе.
Постельный режим и обильное щелочное питье показаны больным с тяжелым течением патологии.
Прыщи при ветрянке необходимо мазать различными наружными средствами - мазями, лосьонами, растворами. Элементы сыпи обычно обрабатывают зеленкой. Уменьшить зуд помогут обтирания кожи уксусом, разведенным 1 к 1 с кипяченной водой, и присыпания тальком. Обработка слизистой рта заключается в полоскании фурациллином. При конъюнктивите закладывают мазь «Ацикловир», капают в глаза альбуцид.
Поливитамины.

Симптоматическое лечение ветрянки заключается в использовании:

Ультрафиолетовое облучение ускоряет процесс отпадения корочек.

Для устранения зуда можно использовать хвойные ванны. Очаги на слизистых оболочках и коже смазывают облепиховым маслом или маслом шиповника.

При появлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно вызвать врача:

Если температура тела поднимается выше 37 градусов и держится на этой отметке в течение нескольких дней,
Если количество и размер высыпаний увеличивается, они изменяются, становятся синюшными или наливаются кровью,
Если высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве глаз, половых органов,
Если ветрянка протекает атипично,
Если появляются кашель, насморк, кровь из носа,
Если нарушается дыхание, возникает понос и рвота, сонливость, судорожный синдром.

Многих родителей интересует вопрос: можно ли купать ребенка, больного ветрянкой? Специалисты до сих пор спорят по этому поводу. Если у ребенка высокая температура тела, на коже имеются язвочки или развились осложнения, то до стихания острого периода лучше избегать купаний. При удовлетворительном состоянии ребенка водные процедуры необходимы. Грязи и пот, попадая на высыпания, спровоцируют дополнительное нагноение и усилят зуд. Купаться следует в теплой воде без использования мочалки.

Профилактика

Вероятность заразиться ветрянкой после контакта с больным человеком более 90%. Ветряная оспа - малоконтролируемая инфекция. Ассортимент лекарств и профилактических препаратов относительно небольшой. В настоящее время разработаны и активно применяются японские и бельгийские вакцины – «Варилрикс», «Окавакс», «Варивакс», «Превенар», «Пневмо-23». Они изготовлены из живой ослабленной вирусной культуры и действуют в течение 10-20 лет. Вводят препараты 2 раза с интервалом в несколько месяцев. Сразу после прививки начинает формироваться естественный, длительный иммунитет. За рубежом вакцины от ветрянки входят в национальный календарь прививок. В нашей стране детей прививают по желанию родителей. Вакцинацию проводят 2 раза в год.

Если контакт с больным ветрянкой уже произошел, вакцина заболевание не устранит, но облегчит его протекание. Ввести ее необходимо в течение 3 дней после контакта с больным или зараженным.

Специфические иммуноглобулины используют при проведении пассивной иммунопрофилактики ветрянки и герпеса. Их вводят лицам с иммунодефицитом; новорожденным детям, чьи матери не болели ветрянкой; детям с тяжелыми декомпенсированными формами заболеваний; лицам, не имеющим естественного иммунитета.

Если патология была обнаружена у ребенка, посещающего организованный коллектив, необходима его изоляция на 7-10 дней. Он должен оставаться дома во избежание распространения инфекции. Дети, находившиеся в контакте с больным ветрянкой, изолируются на три недели. В учреждении объявляют карантин: не переводят воспитанников в другие группы и не принимают новых детей. Помещение регулярно проветривают, а детей как можно чаще выводят на свежий воздух. Специальных дезинфекционных процедур не требуется, достаточно проводить влажную уборку. Контактных детей постоянно осматривают, проводят термометрию, персонал инструктируют, устанавливают питьевой режим и разрабатывают график кварцевания.

Дети переносят ветрянку легко, поэтому педиатры и инфекционисты рекомендуют не прятать своего ребенка от болезни. Ветрянкой болеют 1 раз в жизни, и будет лучше, если это случится в детстве. Во взрослом возрасте патология переносится намного тяжелее и часто сопровождается развитием осложнений.

Видео: ветрянка, «Доктор Комаровский»

Видео: ветрянка в программе «Жить здорово»

Заразность и симптомы

Если в вашем детском саду объявлен карантин из-за ветрянки либо ваш ребенок контактировал с заболевшим малышом, то шансы подхватить болезнь составляют почти 100 %. Следует знать, что инкубационный период ветряной оспы составляет 21 день. Ребенок считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.

Основные симптомы ветряной оспы:

Небольшие высыпания в виде светлых прыщиков (чаще всего в первую очередь появляются на лице, шее, сгибах рук и ног, волосистой части головы), которые видоизменяются и распространяются с течением времени;

Возможен, хотя и не обязательно (в первые 1-2 дня), зуд на местах высыпаний;

Также вероятно повышение температуры тела.

Очень желательно, чтобы диагноз «ветряная оспа» поставил врач (хотя в нашем случае первые элементы появились у детей в дороге) и он же назначил лечение.

Организация образа жизни

Поскольку ветряная оспа является вирусной инфекцией, какого-либо специфического лекарственного лечения нет, хотя в тяжелых случаях назначают противогерпетические препараты. Но родители могут значительно облегчить состояние малыша, создав соответствующие условия. А именно:

Прохладный влажный воздух в комнате, где чаще всего находится и спит ребенок (в тепле зуд гораздо более выражен);
- обильное питье — столько, сколько хочет ребенок, но почаще предлагать и напоминать;
- кормление по аппетиту и снижение общей калорийности пищи — побольше овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба, кашки, в случае появления высыпаний на слизистой поверхности рта — только мягкое (бульон, пюре) и комнатной температуры;
- частая смена нательного и постельного белья;
- при необходимости — короткий теплый душ, после которого не вытирать, а промокать.
Вопрос о том, мыть или не мыть ребенка, больного ветрянкой, является одним из наиболее спорных. Что касается моих детей, то душ перед сном они принимали каждый день, а два раза в день для них была обязательна гигиена половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Никаких негативных последствий я не заметила, скорее наоборот — зуд становился меньше и сыпь быстрее подсыхала. Но, повторюсь, каждый родитель делает выбор самостоятельно.

Лекарства и лечение

Как правило, в первые 1-2 дня, когда элементов сыпи еще немного, ребенка ничего особо не беспокоит. Но примерно с третьего дня, когда начинается активное высыпание и созревание пузырьков (внутри появляется жидкость, затем она мутнеет, пузырек лопается и покрывается корочкой), на фоне этого температура тела может повышаться довольно сильно, а зуд, особенно ночью, доставляет немало беспокойства. Если ветрянка причиняет неудобства вашему малышу, вполне реально ему помочь, естественно, консультируясь с врачом.

В качество жаропонижающего средства вполне подойдут парацетамол или ибупрофен в дозировках, соответствующих возрасту.

Следует отметить, что прием аспирина при ветряной оспе строго запрещен!

Чтобы облегчить зуд, можно воспользоваться лосьоном с оксидом цинка или кремом (гелем) с пантенолом. Традиционное использование раствора бриллиантовой зелени при ветряной оспе в данном случае никак не помогает, с ее помощью удобно лишь отмечать вновь появившиеся элементы.

Также при сильном зуде допустимо воспользоваться антигистаминными средствами, принимаемыми внутрь (таблетки, капли). Но по поводу их назначения следует посоветоваться с лечащим врачом.

Как показывает мой опыт, наиболее сложными являются 3-6 дни болезни, после чего новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая обращайтесь за медицинской помощью!

В настоящее время появилась вакцина от ветряной оспы, поэтому те, кто хочет избежать встречи с этим вирусом либо те, для кого ветрянка может представлять реальную угрозу (плохая переносимость высокой температуры, кожные заболевания, планируемая беременность при отсутствии специфического иммунитета у будущей мамы), вполне могут воспользоваться новейшим достижением медицины.

Искренне желаю всем деткам как можно более легко перенести ветряную оспу, а их родителям — быть спокойными, последовательными и терпеливыми в этот период. Здоровья всем вам!

Проснулось моё чадо сегодня в преужаснейшем настроении. Думала, что просто на непогоду капризничает, ан нет - температура поднялась и за голову малыш держится, и говорит «бо-бо». Тут я судорожно начала вспоминать что и где мы могли подхватить. В мысли пришёл только недавний поход к друзьям, у которых, как выяснилось, ребёнок болел ветрянкой.

Я съёжилась от одной только мысли об этом заболевании, ведь отчётливо помнила, как сама болела им в детстве, и тщательно начала искать информацию о причинах, способах лечения и возможных негативных последствиях этого крайне неприятного недуга, не забыв предварительно вызвать домой нашего педиатра.

Первые симптомы ветрянки схожи с симптомами простуды.

Откуда берётся ветрянка

Единственный корень возникновения столь неприятного недуга - это вирус - вирус всем известного герпеса. Клетки этого вредоносного микроскопического инфекционного и весьма недружественного агента очень активны и есть в небольшом количестве в теле у любого человека, но инициируют они заболевание только под воздействием определённых благоприятствующих их буйному поведению факторов.

Страдают от активности вируса специфического герпеса третьего типа - именно это ветряная оспа - в основном дети от года и подростки.

Груднички и ветрянка

Груднички могут заболеть ветряной оспой если:

В грудничковом возрасте ветрянка протекает тяжелее , чем у полутора или двухгодовалого малыша. Это связано с несовершенством иммунитета крохи.

Жанна рассказывает о своём полугодовалом сыне:

«Малыш болел очень тяжело. Температура не спадала более 3 дней. Сбивала её «Эффералганом» и «Вифероном» - эффект минимальный. Хвалёный «Фенистил» от зуда совершенно не спасает. Только супрастин по четвертушке помог. Жуть вообще, а не болезнь».

Болеть лучше в детстве

Однако, ветрянка у детей проходит в более лёгкой форме, нежели у взрослых. Поэтому основательно запаситесь терпением и постарайтесь не заразиться от своего ребёнка, ведь случаи рецидивов хорошо известны. Болезнь во взрослом возрасте переносится гораздо сложнее, чем в детстве и вероятность возникновения осложнений у старших членов семьи гораздо выше. Крайне опасна ветряная оспа для будущих мам. Об этом подробно в своей видео школе рассказывает доктор Комаровский.

Способы и временные промежутки заражения

Как дети заражаются ветрянкой? Болезнь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека. То есть если ваш малыш находился в помещении с распространителем инфекции даже на большом расстоянии (до 20 метров), то вероятность его заражения очень велика. По словам некоторых мам их дети заразились вирусом герпеса третьего типа от людей, страдающих от опоясывающего лишая. Такое действительно имеет место быть, поскольку возбудитель у лишая и ветряной оспы один.

Если ребенок заболел ветрянкой, его нужно посадить на карантин, чтобы обезопасить других детей.

Вирус проникает в организм ребёнка через слизистые оболочки глотки, ротовой полости и носа и с током крови растекается по всему телу, динамично при этом размножаясь в кожных и слизистых покровах.

Однако больные ветрянкой люди являются заразными не на всём протяжении своей болезни.

Подхватить ветряную оспу можно от больного за 2 дня до появления у него первых высыпаний и на протяжении всего активного периода болезни, то есть до образования корочек.

Предвестники ветрянки

Как начинается болезнь? Определить начало ветрянки довольно сложно. Самые первые признаки ветрянки в детстве - это:

головная боль;
гипервозбудимость;
плаксивость;
общее плохое самочувствие;
отказ от еды;
повышенная температура до 39-40 0 (не всегда);
увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы (бывает не у всех);
тошнота и рвотные позывы.

Эти симптомы характеризуют большей частью инкубационный период развития ветрянки. Длится он от 7 дней до 3 недель и сменяется активной фазой болезни.

Иногда ветрянка может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как . Сопли доставляют огромный дискомфорт ребенку, затрудняют дыхание. Облегчить ребенку страдания помогут умелые действия мамы.

Когда у ребенка поднимается высокая температура, ее необходимо сбить. Для этого рекомендуется использовать лекарственные средства, соответствующие возрасту малыша. В е мы расскажем о наиболее распространенных жаропонижающих средствах для грудных детей.

Период высыпаний

На какие симптомы у ребёнка в период расцвета ветрянки надо обратить внимание? У малыша резко повышается температура, а кожа начинает покрываться небольшими красными пятнышками. Через непродолжительное время пятна приобретают выпуклую форму и наполняются прозрачной жидкостью - это постоянно зудящая пузырьковая сыпь. Она быстро распространяется на кожных покровах и слизистых оболочках, особенно в области лица, головы, шеи, груди и живота. Как выглядит эта сыпь вы можете детально рассмотреть на фото ниже.

Вот так выглядит сыпь при ветрянке.

Начало высыпаний характеризуется постоянным зудом , который не прекращается до появления на местах высыпаний корочек, свидетельствующих о процессе выздоровления. Зуд доставляет малышу очень много беспокойства, поэтому наша родительская задача - постараться уменьшить эти неприятные ощущения. Как? Можно:

Самостоятельно ни одним из перечисленных препаратов не пользуйтесь - они предназначены для ребятишек разных возрастов и назначаются только врачом в соответствии с особенностями ребёнка.

О том, что с зудом необходимо бороться, говорят и отзывы прошедших эту нелёгкую ветряночную школу родителей.

Вероника о борьбе с зудом:

«Мы свои болячки обрабатывали «Фукорцином» - практически тоже самое, что и зелёнка, только красный. А с сыпью во рту боролись слабым раствором марганцовки. Обязательно давала сыну «Супрастин» по1/2 таблеточки утром и вечером».

Сколько дней длится сыпь?

Обычно пузырьки самостоятельно начинают лопаться через день-два после того, как появились. Старайтесь, чтобы ваш малыш не расчёсывал сыпь - этим он может спровоцировать второй виток высыпаний.

Чтобы в ранки не попала инфекция, их необходимо обработать зеленкой.

Когда пузырёк лопается, то на его месте остаётся небольшая язвочка, которая затем покрывается корочкой. Если эти корочки расчёсывать, то, когда они отпадут на месте бывшей сыпи могут остаться небольшие шрамы или рубцы. Язвочки еще до появления корочек обрабатывайте зелёнкой, чтобы избежать повторного попадания в маленькую открытую ранку инфекции. Корочки можно подсушивать слабым раствором марганцовки или мазать «Ацикловир» - посоветуйтесь на этот счёт с вашим детским врачом.

Сколько длится ветрянка в целом, точнее её активная фаза?

Высыпания появляются в течении 3-5 дней, сменяются язвочками и корочками. Общий цикл активности ветрянки варьируется от 5 до 8 дней. С появлением корочек состояние малыша улучшается.

Если же вместо корочек появляются гнойники, то это одна из наиболее тяжёлых форм ветрянки - гнойная. Она может иметь несколько вариантов развития.

Через 5-8 дней ребенок уже полностью здоров.

Формы болезни и осложнения при ветрянке

По степени тяжести и выраженности признаков выделяют несколько форм ветряной оспы:

Рудиментарная - самая лёгкая и распространённая форма. Характер высыпаний и симптомы рудиментарной ветрянки описаны выше.
Генерализованная - высыпания локализуются не только на кожных и слизистых оболочках. Сыпью покрываются внутренние органы. Эта форма ветрянки тяжёлая.
Буллёзная - сыпь крупная, наподобие волдырей. В пузырях просматривается мутная светло-жёлтая жидкость. Пузыри расползаются в размерах и объединяются в большие волдыри. Когда волдырь лопается, то на его месте остаётся мокнущая и долго незаживающая рана. При буллёзной форме ветрянки к вирусу герпеса присоединяются стрептококковые и стафилококковые инфекции, поэтому здесь лечение надо проводить с антибиотиками.
Гангренозная - характеризуется крупной (до нескольких сантиметров) пузырьковой сыпью, с характерными гангренозными ободками по краям. Внутри пузырьков видна грязно-жёлтая или сероватая густая жидкость с вкраплениями крови, напоминающая гной. При вскрытии такого пузыря на его месте остаются глубокие, наполненные гноем раны.

Последние 3 вышеописанные формы чаще всего являются осложнениями рудиментарной ветрянки. Они возникают из-за неправильной и нещепетильной обработки первичных высыпаний. Очень редко могут проявиться самостоятельно. Другие возможные последствия ветрянки: менингоэнцефалит, пневмония, нефрит, отит.

Купать или не купать

Очень многих мам волнует вопрос: можно ли купать малыша при ветряной оспе? Да, можно, и даже нужно потому, чтобы не допустить распространения вторичной инфекции. Только купайте своего кроху без мыла и без мочалки, а в ванночку добавьте несколько кристаллов марганца. Оговорюсь, что при повышенной температуре водные процедуры малышу противопоказаны , а вот жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол) при температуре тела от 38 0 помогут облегчить состояние вашего чада.

Водные процедуры помогают избежать вторичного распространения инфекции.

Нужно ли лечить ветрянку? Как такового специфического лечения этой болезни нет. Всё лечение сводится к:

сбиванию при необходимости температуры;
тщательной обработке высыпаний;
поддержанию гигиены кожи.

О профилактике и прививках

Профилактики ветрянки как таковой не существует. Единственное, что можно предпринять - это изолировать уже заражённого ребёнка от коллектива на 3 недели. Чтобы малыш не заболел ветрянкой - можно сделать прививку. Вакцинация от вируса герпеса в нашей стране проводится по желанию. Прививка ставится малышам, начиная с года и старше. Действует вакцина около 10 лет. Прививку не стоит делать, если у ребёнка понижен иммунитет - вакцина при таком раскладе может спровоцировать нежелательные осложнения.

На заметку маме

в инкубационный период определить ветрянку практически невозможно;
если ваш ребёнок уже болеет ветрянкой, то его контакты с окружающим миром надо свести к минимуму;
обрабатывать высыпания надо очень тщательно;
заразиться можно, не имея прямого контакта с носителем инфекции;
объясните ребёнку, что расчёсывать высыпания нельзя;
старайтесь отвлекать малыша от неприятных ощущений;
обязательно купайте кроху, если у него нет температуры;
сделайте ребёнку прививку, если это возможно.

Находящегося на большом расстоянии, а при заболевании на коже появляются пузырьки с жидкостью, как при натуральной оспе. К счастью, протекает гораздо легче, чем натуральная оспа.

Правило трех «не» при ветряной оспе

В большинстве случаев ветрянка поражает маленьких . Переболевший человек приобретает стойкий иммунитет, поэтому случаи заболеваний ветряной оспой довольно редки. Как правило, болезнь успешно лечится в . Однако она исключительно (по вирулентности ветрянка уступает только кори) и может дать осложнения на внутренние органы. Поэтому к лечению ветряной оспы ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно – мол, ничего страшного, само пройдет.

От родителей заболевшего требуется, прежде всего, строго соблюдать правило трех «не» - не выпускать больного ребенка из дома до истечения инкубационного периода, не смачивать пузырьки (как свежие, так и подсохшие, превратившиеся в корочки) водой и не позволять расчесывать их.

Соблюдение последнего правила порой дается очень нелегко, особенно в случаях сильного зуда. Но надо объяснить малышу, что на месте содранных корочек образуются рубцы.

Чтобы смягчить зуд, а также ускорить подсыхание пузырьков, следует ежедневно смазывать их раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или слабым раствором марганцовки светло-розового цвета.

Что еще нельзя делать при ветряной оспе

Начало нередко сопровождается повышением температуры. Некоторые родители, чтобы сбить ее, по привычке дают малышу «надежное» средство – аспирин. Но этого ни в коем случае нельзя. У маленьких детей, организм которых к тому же ослаблен вирусной инфекцией, аспирин может вызвать так называемый синдром Рея - сильное поражение печени и мозга.

Если высокая температура (свыше +38,5оС), можно дать ему парацетамол из расчета предельной разовой дозы 15 мг на 1 кг веса.

Кроме того, не следует давать больному тяжелую пищу – жирную, жареную, острую, соленую, пряную. Это может усилить зуд и послужить дополнительной нагрузкой на печень. Пища должна быть легкой, вареной или тушеной. Не стоит также давать цитрусовые соки. Из напитков больному хорошо подойдет теплый чай, клюквенный морс, яблочный сок или компот, минеральная вода.