Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение. Все о микоплазме пневмонии: расшифровка анализов, симптомы и способы лечения Ат к mycoplasma hominis igg отрицательный

Микоплазма пневмония является одним из основных респираторных бактериальных патогенов, вызывающих заболевания дыхательных путей. Чем раньше будет проведено диагностирование и установлен возбудитель, тем эффективнее окажется лечение и менее тяжелыми последствия. Для исследования у инфицированных пациентов берутся выделения со слизистых оболочек дыхательных путей или кровь. Это могут быть заборы мокроты, соскобы с поверхности стенок гортани или бронхоальвеолярный лаваж. Забор материала производится в зависимости от предполагаемых очагов распространения заболевания у пациента. При температуре от 2 до 8 градусов материал годен для исследования на протяжении суток. При температуре около -20 градусов забранный материал хранится до недели, сохраняя свои свойства. Назначает сдачу анализа для детей педиатр, для взрослых терапевт. Ингода при тяжелых случаях пневмонии к лечению подключается пульмонолог или инфекционист.

Самым результативным, хотя и достаточно дорогим, является метод ПЦР для определения крошечного вируса микоплазмы пневмония в мокротах или другом материале. Полимеразно-цепная реакция - это довольно эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить в материале, который представлен в лабораторию для исследования, отдельный участок ДНК микоплазмы и отделить его от других участков, находящихся в данном материале. Затем этот материал лабораторно размножается и рассматривается. Исследования, проводимые методом ПЦР, основаны на репликации ДНК. Медики считают данное исследование одним из самых надежных, чтобы своевременно выявить вирус в анализах - микоплазму пневмония. Чувствительность данного метода составляет около 93%, а его специфичность достигает 98%.

Вторым, но не менее проверенным и эффективным методом исследования наличия в организме микоплазмы пневмония, является анализ ИФА. Только иммуноферментный анализ способен выявить серологические маркеры IgG и IgM, которые образуются к микоплазме. При данном исследовании в качестве материала в лабораторию предоставляется кровь пациента, затем отделяется сыворотка крови для обнаружения в ней антител класса M или G.

Результаты анализов зависят от наличия вируса в исследуемом материале. Микоплазма пневмония при наличии антител IgG будет положительной, если число в титрах больше 20 ОЕд/л. Это говорит о текущей инфекции или только что перенесенном заболевании с остаточным присутствием антител в материале. Группа антител IgG к микоплазме образуется примерно спустя две недели после того, как инфекция проникла в организм. Они могут обнаруживаться в крови на протяжении 2 лет даже после того, как болезнь полностью излечена.

Отрицательным анализ считается при количестве антител IgG меньше 16 ОЕд/л. При таких титрах болезнь отсутствует или анализ был взят на очень раннем сроке, когда антитела к микоплазме пневмония IgG еще не начали образовываться. Для окончательного определения диагноза проводится повторное исследование материала. Если через две недели состояние больного не улучшается и титры увеличиваются, следует рассматривать прогрессирование болезни.

Наличие антител IgM к микоплазме говорит о раннем обнаружении болезни. На поздних сроках эти специфические иммуноглобулины уже могут быть не видны в анализах, но это не говорит об отсутствии микоплазмы. Врачи обычно смотрят на суммарное значение данных величин.

Антитела группы LgG при микоплазме пневмонии указывают на наличие у больного хламидий.

Каждый пациент должен быть уведомлен о том, что ему предстоит сдать анализ ПЦР или ИФА для определения диагноза. Хоть данные исследования и не требуют какой-то особой подготовки, все же следует знать, что:

• Для анализа ИФА на определение антител групп LgG, IgG, IgM берется только венозная кровь.
• Пациентам запрещается курить перед сдачей крови (30 минут).
• Пациенты обязаны сообщить врачу о наличии у них аутоиммунных заболеваний.

Редактор

Врач-пульмонолог

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Микробиология

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae . Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко . Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

• менингита;
• отита;
• перикардита;
• других.

Отсутствие клеточной стенки придает микоплазме высокую резистентность ко многим лекарствам, в частности к антибиотикам β-лактамного типа (пенициллины и цефалоспорины).

Пути инфицирования бактерии

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Диагностика

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается . Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

• серотипирования;
• анализа крови на ПЦР;
• иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

• реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
• связывания комплемента (РСК);
• непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Анализ крови на антитела

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М . Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G . Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:

1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
2. IgG антитела обнаружены , то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют , то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+) . Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Важно! Активизация холодовых антител выявляется по соответствующему повышению IgM. Распознать данное изменение помогает РАГА. Накопление антител на эритроцитах помогает определить проба Кумбса.

Клинические симптомы

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• першение и сухость в горле;
• насморк;
• субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – . Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

• кожная сыпь;
• миалгия;
• бессонница;
• неприятные ощущения в желудке;
• парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Лечение

Схема лечения зависит от . При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

• бронходилататоров;
• обезболивающих и отхаркивающих средств;
• антипиретоков;
• иммуностимуляторов;
• гормонов.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

Заключение

Микоплазменная пневмония – это особая форма воспаления легких, требующая специфического подхода к диагностике и лечению. Только современные методики позволяют своевременно выявить природу патологии, а значит определить оптимальную схему терапии. В запущенной форме болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Горизонтальные табы

Описание

Анализ относится к серологической диагностике половых инфекций. Исследуемым материалом является кровь, в который обнаруживаются антитела к возбудителю. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является микоплазма (Mycoplasma hominis). Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не всегда может справиться с микоплазмами даже при очень высокой концентрации антител. IgA в большом количестве присутствуют в слизистых оболочках – в зоне самого первого контакта организма с микробами внешней среды. Антитела IgA первыми вырабатываются в ответ на внедрение микроорганизма. Следовательно, обнаружение IgA к микоплазме свидетельствует о раннем заражении микоплазмозом.

Микоплазмоз - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое специфическими микроорганизмами – микоплазмами, с преимущественным поражением мочеполовой системы.

Микоплазмы делятся на условно-патогенные (которые могут вызвать заболевание только при ослаблении иммунитета) и патогенные , чьи видовые особенности позволяют им наносить вред организму человека без сопутствующих благоприятных для них условий. Патогенные передаются только половым путем и во время прохождения ребенка по инфицированным родовым путям матери.

Клинические проявления микоплазмоза:

Возможны прозрачные, белые или желтоватые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Ощущение жжения при мочеиспускании;

Неприятные ощущения во время полового акта (диспареуния);

Покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала;

При осложненном микоплазмозе:

У мужчин боли в мошонке, а так же в области прямой кишки;

У женщин болезненные ощущения в области прямой кишки, промежности, пояснице, тянущие боли внизу живота;

Межменструальные кровотечения мажущего характера;

Мелкие высыпания в области гениталий;

Данная симптоматика обусловлена распространением инфекции восходящим путем с поражением, как у мужчин, так и у женщин любых органов малого таза.

Самое грозное осложнение: мужское и женское бесплодие.

Показания

Показания к назначению:

Диагностика микоплазмоза;

Комплексное обследование при диагностики ЗППП;

Частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;

Симптоматика, соответствующая клинической картине бактериального вагиноза;

Использования принадлежностей личной гигиены и ношение белья, с которыми непосредственно контактировал больной человек или носитель инфекции;

Новорожденные, чьи матери болеют бактериальным вагинозом в анамнезе.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов:

Положительный результат анализа:

Острое течение микоплазмоз;

Доклиническая стадия микоплазмоза.

Отрицательный результат анализа:

Отсутствие в крови антител класса IgA к Mycoplasma hominis;

Отсутствие микоплазмоза;

Уровень IgA к Mycoplasma hominis меньше порогового уровня чувствительности анализатора.

Mycoplasmas (Mycoplasma hominis), Ig A class antibodies by ELISA, qualitative analysis

Mycoplasma hominis - один из видов микоплазм, особых микроорганизмов, которые занимают промежуточную ступень между простейшими, вирусами и бактериями. Это условно патогенн...

Средняя цена в вашем регионе: 725.08 от 400 … до 920

52 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Специальной подготовки не требуется.

Исследуемый материал: Взятие крови из вены

В ответ на инфицирование микоплазмой иммунная система начинает вырабатывать ряд специфических иммуноглобулинов: IgA, IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса A начинают вырабатываться в самую последнюю очередь, уже после появления IgG, и производство это продолжается на протяжении долгого времени: года и более. У пожилых пациентов уровень IgA повышается сильнее, чем уровень IgM.

Наличие в крови иммуноглобулинов класса A к Mycoplasma hominis говорит о наличии острого заболевания, а также о хронической или же рецидивирующей форме инфекции.

Метод

Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс выявляют с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала. За счёт несомненных преимуществ - удобства в работе, быстроты, объективного автоматизированного учёта результатов, возможности исследования иммуноглобулинов различных классов (что играет роль в ранней диагностике заболеваний, их прогноза) в настоящее время ИФА является одним из основных методов лабораторной диагностики.

Референсные значения - норма
(Mycoplasma hominis (микоплазмоз), IgA антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Исследование качественное, результат определяется как «положительно»/«обнаружено» или «отрицательно»/»не обнаружено»

Показания

• Симптомы острой или хронической микоплазменной инфекции: зуд, жжение, боли в уретре при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, выделения из половых путей, дискомфорт в нижней части живота, болезненность при половых контактах.
• Подозрение на хроническую или персистирующую форму микоплазменной инфекции, которая может стать причиной патологий беременности или бесплодия.

Повышение значений (положительный результат)

Результат «положительно»/«обнаружено»:

• Имеет место текущая острая микоплазменная инфекция,
• Имеет место хроническая микоплазменная инфекция,
• Имеет место бессимптомное носительство Mycoplasma hominis,
• Наличие IgA при отсутствии IgM говорит о реинфекции Mycoplasma hominis.
• У новорождённых - перинатальная инфекция.

Понижение значений (отрицательный результат)

Результат «отрицательно»/»не обнаружено»:

• Инфицирование Mycoplasma hominis отсутствует,
• Инфицирование Mycoplasma hominis имеет место, однако не прошел достаточный срок для выработки иммунного ответа.

Подробнее об исследовании

Микоплазменные инфекции органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Часто они сочетаются с гонококками, уреаплазмами, трихомонадами, хламидиями.

Источником инфекции являются как больные, так и носители, заражение происходит половым путем. Инфекция может протекать латентно, а затем под действием различных факторов (изменение гормонального фона, сопутствующие инфекции, снижение иммунитета) переходить в острую, хроническую или рецидивирующую форму. Симптомы бывают различными. В большинстве случаев у мужчин заболевание протекает в форме уретрита, простатита и проявляется зудом, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию и болезненностью при нем в области уретры, у женщин – в форме вагинита, цервицита и сопровождается выделениями из половых путей, дискомфортом, зудом, жжением в области половых путей и/или нижней части живота, болезненностью во время половых контактов. Длительная хроническая инфицированность Mycoplasma hominis способна вызвать бесплодие, выкидыши и преждевременные роды.

Возможно заражение от матери к плоду через плаценту или при родах. В этих случаях инфекция у новорождённых может проявляться в виде менингита, респираторных инфекций или септицемии.

В ответ на инфицирование Mycoplasma hominis иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Производство IgG начинается не сразу, примерно через 2-4 недели после инфицирования, но они сохраняются в течение длительного периода (при хронической форме – годами).

Выявление IgG свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании либо о хроническом воспалительном процессе.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, вызванной Mycoplasma hominis.
• Для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции и других инфекционных заболеваний мочеполовых путей, например вызванных хламидиями или трихомонадами.
• Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей.
• При планировании беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis.

Когда назначается исследование?

• При симптомах текущего или хронического заболевания, вызванного микоплазмой: зуде, жжении, боли в области уретры при мочеиспускании, частых позывах к мочеиспусканию, выделениях из половых путей, дискомфорте в области половых путей и/или нижней части живота, боли во время половых контактов.
• При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma hominis, которая может быть причиной бесплодия, патологий беременности.