Почему появляется лимфоузел в паху. Воспаление и лечение паховых лимфоузлов у женщин. Причины воспаления лимфатических узлов в паху у мужчин

Дата: 19.10.2019

Увеличение лимфоузлов в паху указывает на наличие серьезных нарушений в организме. С медицинской точки зрения подобные нарушения называются периферической лимфаденопатией. Заболевание подразумевает увеличение одного или нескольких .

Существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие лимфаденопатии в паху. При появлении подобной симптоматики возникает необходимость в проведении комплексной диагностики. Это позволяет выявить истинную причину и назначить эффективное лечение.

Увеличение лимфатических узлов в паху считается нормой и развивается вследствие роста организма. При появлении подобных нарушений в организме женщины или мужчины речь идет о серьезных отклонениях от нормы.

Причины развития

В районе паховых складок (бедренного треугольника) и предназначены для переноса лимфы к лимфатическим узлам в области брюшины.

При развитии лимфаденита патологический процесс может протекать в острой или хронической форме увеличиться может только один узел, или же несколько. При массовом поражении речь идет о системном организма.

Провоцирующие факторы для женщин

Увеличенные лимфоузлы в паху у женщин появляются на фоне следующих заболеваний и нарушений:

Венерические заболевания и механическое травмирование.
ЗППП (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз).
Проникновение в организм стафилококка, стрептококка, кишечной или синегнойной палочки.
Кандидоз, герпес или папилломавирус.
Повреждение кожи при фурункулах и обычные царапины.
Аллергические реакции и злокачественные опухоли в области органов малого таза.
Системные заболевания (сахарный диабет, краснуха и ВИЧ).
Осложнения после проведенного хирургического вмешательства.

Среди самых частых причин увеличения паховых лимфоузлов у женщин следует выделить заболевания, которые передаются половым путем. Частым провоцирующим фактором являются и воспалительные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

Умеренное увеличение лимфоузлов в паху у женщин, которое сопровождается покраснением и зудом в области влагалища, речь идет о местном поражении. В этом случае лечение проводится быстро и осложнений, как правило, не возникает.

Если в организме имеет место длительный воспалительный процесс и отмечается поражение не одной, а нескольких групп лимфатических узлов, то речь идет о более серьезных патологиях.

Увеличенные узлы в этом случае сливаются в конгломераты, которые болезненны при пальпации. В этом случае причины могут заключаться в лимфоме, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях или метастазировании.

Провоцирующие факторы для мужчин

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин указывают на наличие неспецифической или специфической инфекции патологии внутренних органов или онкологию.

У мальчиков лимфоузлы могут быть увеличены во время развития органов мочеполовой системой. Это считается нормой и не требует лечения. Несмотря на это, во избежание патологий, рекомендуется отправиться к врачу и пройти диагностику.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин указывает на то, что забита бактериями, токсинами или поврежденными клеточными структурами. Это приводит к чрезмерным нагрузкам на капсулы, что и чревато их увеличением в размерах.

Внутри лимфоузлов происходит чрезмерная выработка лимфоцитов, которые подавляют активность патогенных микроорганизмов и очищают кровь от иных загрязнений. Если внутренние силы организма не справляются с происходящими нарушениями, то происходит развитие лимфаденита.

Увеличение лимфоузлов в паху у мужчин указывает на следующие нарушения:

Аллергические заболевания.
Аутоиммунные реакции.
Нейрогуморальные нарушения.
Иммунодефицитное состояние.
Воспалительные процессы: уретрит, баланопостит.
Фурункулез и опухоли в области лимфоидных структур.

Независимо от причины увеличения лимфоузлов в паху у мужчин, в обязательном порядке нужно проконсультироваться со специалистом. Врач назначит комплексную диагностику и эффективное лечение, что поможет предотвратить распространение патологических процессов в организме.

Возможные осложнения

Если увеличенный лимфоузел оставить без внимания, то спустя некоторое время в организме могут развиться следующие процессы:

Серозный . Сопровождается активацией защитных сил организма и формированием отеков.
Загноение. Характеризуется уничтожением большого количества бактерий и нейтрофилов.
Флегмона. Сопровождается гнойным расплавлением самой капсулы, что способствует распространению воспалительного процесса на находящуюся рядом подкожную клетчатку.

Если при увеличении лимфатических узлов вовремя принять лечебные меры, то развития осложнений удается избежать. Самолечение, как правило, приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому без помощи опытного специалиста не обойтись.

Характерная симптоматика

Увеличенный лимфоузел в паху, как правило, сопровождается следующими симптомами:

Уплотнение, дискомфорт и боль.
Покраснение кожного покрова и отечность.
Жжение, зуд и шелушение кожи.
Повышение температуры до 37 градусов.

При может появляться выраженная слабость, чувство усталости. Больной ощущает упадок сил и головную боль. В некоторых случаях отмечается снижение массы тела, что происходит на фоне потери аппетита.

Обратите внимание, что увеличенные лимфоузлы в паховой области не всегда болезненны. Если образование стало неподвижным и сильно твердым, то следует незамедлительно отправиться к онкологу, так как опухоль может быть злокачественной.

Сложнее всего определить хронический лимфаденит. Симптоматика при данной форме заболевания может быть выражена достаточно слабо. Это приводит к переходу лимфаденита в запущенную стадию.

При появлении описанных выше симптомов рекомендуется отправиться к врачу. В первую очередь следует посетить хирурга. Если врач после проведенного осмотра посчитает нужным, он направит пациента к гинекологу или урологу. При наличии сыпи на кожном покрове возникает необходимость в консультации дерматолога.

Постановка диагноза

Ни один врач сходу не скажет, от чего может . Для того чтобы правильно выяснить причину следует провести ряд обследований:

Визуальный осмотр. Оценить размеры уплотнения, определить наличие гнойного содержимого и выяснить. В каком состоянии находятся лимфатические структуры.
ОАК. Лабораторная диагностика позволяет определить уровень лейкоцитов в крови, СОЭ и С-реактивного белка.
Аппаратная диагностика. Для визуализации внутренних структур узла проводится УЗИ или МРТ.
Биопсия. Отщип от пораженного участка (внутренний) берется при подозрении на лимфому.
Мазок на флору. Берет гинеколог с целью выявления венерических заболеваний или ИППП. В обязательном порядке проводится онкоцитология.

Лечебные мероприятия

Лимфоузел в паху увеличивается не сам по себе. Существует ряд причин развития подобных нарушений. Сначала врач определяет, почему увеличиваются лимфатические узлы и только потом приступает к выбору лечебной тактики.

Паховую форму лимфаденита лечат консервативно или хирургически. Схема терапии подбирается следующим образом:

При воспалительном или инфекционном процессе в организме необходимо устранить нарушения. Лимфоузлы после этого приходят в норму самостоятельно. Никаких вспомогательных мер не требуется. Если речь идет о хронических инфекциях, то не обойтись без антибактериальных препаратов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Катаральные негнойные очаги лечатся с помощью консервативной терапии – ультразвук, электрофорез, антибиотики и компрессы.
Гнойные очаги сначала вскрывают и обеззараживают. В обязательном порядке проводится лечение антибиотиками. При необходимости проводится наложение швов.
При грибковом поражении организма возникает необходимость в проведении антимикотической терапии с использование противогрибковых препаратов.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение

Важной частью иммунной системы являются лимфатические узлы. Они обеспечивают постоянный вывод из организма различных инородных тел: микробы, бактерии, вирусы. Это своего рода фильтры, которые препятствуют распространению в организме любой патогенной микрофлоры.

Поэтому, если у женщины воспалились лимфоузлы в паху, необходимо выяснить причину, так как это может быть сигналом наличия незначительной инфекции или являться симптомом серьезного заболевания. Данная проблема не проходит самостоятельно, а требует вмешательства медицинской помощи.

Причины и факторы риска

Причин воспаления лимфоузлов может быть несколько. К наиболее распространенным относятся:

1 . Наличие онкологических новообразований.

Если рост опухоли начинает прогрессировать или она переходит в злокачественную стадию, воспалительный процесс затрагивает все места расположения узлов у женщины.

Обновление: Декабрь 2018

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

нижней конечности и промежности;
инфицированные ссадины, порезы, раны;
нагноившиеся трофические язвы;
рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
венерические заболевания (сифилис);
грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

метастазов , расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

у него поднимается температура до 39-40 градусов С
ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. ).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель . Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

дискомфорт в области паха;
увеличение паховых лимфоузлов;
болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
чувство жара и напряженности в паху;
покраснение кожи над паховыми узлами;
образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
плотноэластическая консистенция лимфоузла;
ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

увеличение лимфоузла незначительное;
покраснение кожи слабое или отсутствует;
узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
болевые ощущения умеренные или едва заметные;
лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

– при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
– лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
– у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

инфекционистов
хирургов
дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.

Лимфатический узел – это орган лимфатической системы, который выполняет функции биологического фильтра, участвуя в очищении лимфы.
Лимфаденит или воспаление лимфоузлов может возникнуть вследствие бактериальных и инфекционных болезней.
Воспаленные группы лимфоузлов говорят о заболевании, которое требует лечения. На возникновение инфекции лимфоузлы реагируют первыми.

Лимфаденит причины

Лимфоузлы в паху у женщин отвечают за зоны ног и таза. Они достаточно часто повреждаются. Обычно происходит инфицирование стафилококками. Лимфоузлы обладают свойством воспаляться именно там, где имеется очаг воспаления. Когда произошло увеличение лимфоузлов в паху, можно почти со стопроцентной уверенностью, что поражение образовалось из-за грибковых инфекций паховых складок и стоп, или же заболеваний, которые передаются половым путем. Возможно, что в этом также участвуют незаживающие язвы кожи ног долгое время, лимфомы и гинекологические воздействия. Лучше всего, чтобы анализировали симптомы такие врачи как, хирурги, гинекологи, урологи и дерматологи.

У женщин увеличение размеров лимфоузлов в паху у женщин зачастую считается следствием инфекционных болезней. Даже когда лимфатические узлы увеличены немного, это уже является свидетельством того, что нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом того, что имеется опасное заболевание.
Одни из самых популярных причин:
- венерические заболевания
- подкожные и гнойные кожные заболевания
- поражения репродуктивной системы.
Намного опасней считается, увеличение и воспаление лимфоузлов в паху, которое вызвано гематологическим или онкологическим заболеванием. Однако, это может возникнуть вследствие гриппа , ОРЗ либо стандартного переохлаждения.

Лимфаденит симптомы

Подвижные припухлости лимфатических узлов в виде так называемых шариков отличается от неподвижных, которые характерны при онкологической патологии.
Что касается непосредственно воспалительного процесса, то он проявляется:
- болью при движении
- жжением
- зудом
- повышением температуры
- покраснением
Системные заболевания характеризуются множественным увеличением узлов, для которых характерны:
- изменение характеристик крови
- потеря аппетита
- гиперемия
- похудение
- недомогание
- слабость.
А к примеру, для вторичного сифилиса характерно генерализированное увеличение лимфоузлов. В случае если лимфатические узлы безболезненны, увеличены и единичны, это может быть признаком сифилиса, туберкулеза, опухоли или метастазов.
Болезнетворные микробы, попадая в «иммунные ловушки» лимфоузлов, уничтожаются активизирующимися белыми клетками крови. Но, в некоторых случаях, микробов бывает очень много и защитные клетки не могут справиться со своими функциями. В данных случаях защитные клетки стараются размножиться, из-за чего краснеет кожа над лимфатическими узлами, лимфоузлы воспаляются, увеличиваются и вызывают боль.

Лимфаденит лечение

Местная терапия лимфаденита приносит лишь временное облегчение. Грамотное его лечение заключается в излечении основного заболевания, которые явилось первопричиной увеличения желез.

Появление увеличенных лимфоузлов всегда указывает на неполадки в организме женщины. Причину - банальную царапину или же серьезное заболевание внутренних органов - может определить только квалифицированный врач. При этом женщине практически бесполезно самостоятельно лечить воспаление лимфоузлов в паху. Только после устранения «основного» заболевания, вызывающего воспаление, лимфоузлы приходят в норму.

Причины воспаления лимфоузлов в паху

Лимфаденит - это реакция лимфатической системы на внедрение патогенных микроорганизмов или токсинов. В норме лимфоузлы, в том числе и паховые, не прощупываются. Паховые лимфоузлы стоят на страже здоровья органов малого таза и нижних конечностей. При попадании инфекции, часто с кровью или лимфой из первичного очага, активируется синтез лимфоцитов, целью которых является борьба с патогенной агрессией. При этом лимфоузлы увеличиваются в размерах и обнаруживаются при пальпации.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, увеличиваются разные группы лимфоузлов в паху:

Верхние лимфоузлы, расположенные в верхних углах пахового треугольника, отвечают за ягодичную область, боковую поверхность туловища и них живота;
Среднее скопление (по середине паховых складок) реагирует на заболевания половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
Нижние лимфоузлы, расположенные ближе к промежности, воспаляются при заболеваниях ног.

К причинам воспаления лимфоузлов в паху у женщин относятся:

Травмирование кожи - порезы при бритье лобка, кошачьи царапины (даже при малейшем повреждении воспаление вызывает бартонелла), ушиб паховой зоны, повреждения и травмы ног (переломы, колото-резаные раны);
Гнойное воспаление кожи в паху или конечностях - чаще всего спровоцировано стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой;
Аллергическая реакция - использование новых средств для интимной гигиены, а также как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов (пенициллинов, сульфаниламидов, химиопрепаратов, цефалоспоринов, финлепсина и т. Д.);
Вирусные заболевания - тяжелый грипп у женщины с ослабленным иммунитетом, краснуха, генитальный герпес (в том числе инфицирование вирусом эпштейна — барр), корь;
Неспецифическая инфекция половых органов - молочница, особенно в острый период, а также воспаление вульвы или бартолиновых желез (бартолинит) способны спровоцировать регионарный лимфаденит в паху;
Венерические заболевания - начиная от сифилиса и хламидиоза, протекающих с выраженными первичными симптомами, заканчивая гонореей, хламидиозом и уреаплазмозом со скрытой или бессимптомной клинической картиной;
Невоспалительные заболевания женской половой сферы - кисты яичников (увеличение паховых лимфоузлов - характерный симптом), нарушение гормонального фона;
Патология мочевыделительных органов - хронический цистит/уретрит, камни в мочевом пузыре (при прохождении через мочеиспускательный канал повреждают слизистую, вызывая воспалительную реакцию), пиелонефрит;
Специфическая инфекция - туберкулез, цитомегаловирус, мононуклеоз, вич, токсоплазмоз;
Заболевания нижних конечностей - артрит тазобедренных/коленных суставов, рожистое воспаление, трофические язвы;
Реакция на хирургическое вмешательство - особенно часто лимфаденопатия (неинфекционный лимфаденит) возникает после операций на гнойных очагах (гангренозный аппендицит, перитонит, ушивание грязной раны на ноге и т. Д.), а также при отторжении вживленного имплантата во время пластики половых органов;
Онкологические заболевания - лимфогранулематоз (лимфома ходжкина), злокачественные новообразования прямой кишки и половых органов, лимфосаркома, метастазы в органы малого таза.

Важно! Воспаление лимфоузлов у ребенка может периодически возникать в период активного роста. Девочка-подросток может жаловаться на болезненность в паху по причине элементарного несоблюдения личной гигиены.

Характерные симптомы

Лимфаденит бывает односторонним и двухсторонним, воспаляются единичные лимфоузлы или группами. Обычно процесс начинается с серозного воспаления, однако отсутствие лечения (устранение причины) может привести к нагноению и формированию аденофлегмоны. Для пахового лимфаденита характерно:

Увеличение диаметра лимфоузлов до 1 см и более (в норме до 0,7 см, при заболевании могут достигать размеров перепелиного яйца);
Болезненность - отсутствует в состоянии покоя, однако достаточно выраженная при пальпации (прощупывании) и ходьбе;
Изменения кожи над лимфоузлом - покраснение, повышение местной температуры, кожа становится натянутой, шелушится и зудит;
Общая симптоматика - наиболее выраженная на стадии нагноения лимфоузла: повышается температура тела, больная отмечает слабость и головную боль, отсутствие аппетита, потерю веса.

Для хронического лимфаденита характерна мало выраженная симптоматика, однако периоды обострения протекают бурно, а отсутствие лечения способствует формированию в лимфоузлах фиброзных включений и снижению их функциональных возможностей.

В зависимости от вида инфекции, ставшей причиной воспаления в паху, в разной степени проявляются следующие признаки: болезненность, плотность и подвижность лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов при беременности часто обусловлено хроническими заболеваниями - кольпитом, воспалением придатков, молочницей. В силу слабости иммунной защиты даже банальное переохлаждение ног может спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов.
При сифилисе лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз, однако совершенно безболезненны, отсутствует покраснение кожи. К тому же для сифилиса на начальном этапе (спустя 40 дней после заражения) характерно появления шанкра - безболезненной незаживающей около 1 месяца язвы.
Хотя гонорея у женщин зачастую протекает в стертой форме, у большинства пациенток паховые лимфоузлы увеличиваются в диаметре до 2 см. Плотные образования, подвижны (перекатываются под кожей) и очень болезненны. Нередко воспаление затрагивает и близлежащие лимфатические сосуды: они прощупываются в виде болезненных плотных тяжей в паховых складках.
При инфекционном мононуклеозе паховый лимфаденит сочетается с воспалением других групп лимфоузлов (шейных, подмышечных и т. д.). При этом заболевании увеличенные лимфоузлы диаметром 2-3 см создают своеобразную цепочку, Плотные и неспаянные с кожей лимфоузлы при пальпации не вызывают выраженной болезненности. Воспалительных признаков на коже - покраснения, зуда не наблюдается, возможна небольшая отечность над пораженной группой лимфоузлов.
При генитальном герпесе, при котором появляются сильно болезненные водянистые пузырьки на половых органах, лимфоузлы, напротив, при пальпации дают лишь незначительные болевые ощущения. Кожа над ними практически не изменена, собственно лимфоузлы мягкие (по консистенции похожи на тесто), не спаяны с окружающими тканями.
Цитомегаловирус - при этом заболевании паховые лимфоузлы увеличены меньше, чем остальные группы (подмышечные, затылочные и т. д.). В отличие от мононуклеоза, при цитомегаловирусном заражении чаще возникает единичное незначительное увеличение до 1 см в диаметре, болевые ощущения умеренные.
Паховый лимфогранулематоз - результат хламидийного заражения при половом контакте. В одной паховой складке появляется вереница увеличенных лимфоузлов, которые сливаясь образуют единый бугристый участок. Болевые ощущения нарастают с течением болезни. В итоге нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, образуя на коже свищ.
При рожистом воспалении, часто развивающемся на ногах, паховые лимфоузлы сильно болезненны, однако кожа над ними не изменена, их подвижность сохранена.
Боррелиоз - заболевание, спровоцированное укусом клеща. Одновременно с паховым лимфаденитом в нижней части тела (таз, ноги) можно обнаружить гиперемированный участок укуса.
Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов протекает без воспалительных признаков на коже), обусловленная онкопатологией, характеризуется отсутствием болевых ощущений в области увеличенных лимфоузлов и их спаянность с окружающими тканями (неподвижны).

Важно! Если воспаление лимфоузлов в паху развивается более 14 дней - это весомая причина для посещения медицинского учреждения.

К какому врачу обратиться? План диагностики

Так как основной причиной воспаления лимфоузлов в паху является инфекция, то при обнаружении женщине рекомендуется в первую очередь обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

При исключении половой инфекции и неспецифического воспаления влагалища и матки, женщина направляется к терапевту, который назначит начальный комплекс обследования. Он же, при необходимости, направит к хирургу, онкологу или инфекционисту.

Могут быть проведены следующие диагностические исследования и анализы:

гинекологический осмотр и взятие мазка;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), пробы на ревматизм и серология;
анализ мочи;
комплексное исследование крови на инфекции - ВИЧ, гепатит, сифилис, токсоплазмоз и т. д.;
при явных признаках нагноения и для исключения метастатической лимфаденопатии - биопсия лимфоузлов;
при подозрении на тяжелую патологию (рак, разрыв кисты) - КТ, МРТ.

Как лечат воспаленные лимфоузлы?

Единственно правильная тактика лечения воспаления лимфоузлов в паху — это терапия основной болезни, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

В зависимости от характера заболевания, назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Выбор медикамента, дозы и длительность лечения определяются врачом!
Применение домашних средств (прогревание, растирание и т. д.) может ускорить нагноение лимфоузлов, а в некоторых случаях просто недопустимы (!).
Местная терапия - использование мази Вишневского, Левомеколь и антисептических примочек - целесообразно лишь в комплексе с системным применением антибиотиков.
Физиотерапия - электрофорез с антибиотиком, УВЧ - запрещены при гнойном лимфадените.
Хирургическое лечение - оперативное иссечение проводится только при нагноении лимфоузлов и формировании свищей.

Прогноз и профилактика пахового лимфаденита

Своевременное выявление и лечение причинного заболевания гарантирует устранение лимфаденита. Однако, увеличение лимфоузлов может сохраняться до 2 нед. после окончания антибактериального курса. В качестве профилактических мер женщине рекомендуется:

Соблюдать личную гигиену, внимательно выбирать интимные средства (крем-депилятор, гели, мыло).
Поддерживать иммунитет, санировать хронические очаги инфекции, в том числе в ротовой полости.
Регулярно проходить гинекологический осмотр. Лечить молочницу и поддерживать нормальную микрофлору влагалища, избегая при этом спринцеваний, которыми «грешат» многие женщины.
По возможности исключить заражение половыми инфекциями - практиковать защищенный половой акт, избегать случайных связей.