Преднизолон инструкция по применению в ампулах аналог. Преднизолон аналоги без побочных действий. Лекарственная форма и дозировка

Преднизолон в ампулах инструкция по применению которого сообщает, что он является синтетическим гормональным препаратом, сообщает о возможности применения в случае серьезных приступов аллергии. Он обладает сильным противоаллергическим и противовоспалительным действием и поэтому широко применяется в медицине. Введение Преднизолона позволяет убрать воспалительные процессы и также нейтрализовать аллергические проявления.

На вид раствор для инъекций представляет собой практически полностью прозрачную жидкость, возможно проявление желтоватого/зеленоватого оттенка.

Воздействие Преднизолона на человека

Преднизолон может вводиться в организм человека только внутривенно или же внутримышечно.

Противовоспалительный эффект достигается следующим образом: препарат высвобождает медиаторы воспаления, а также снижает проницаемость у капилляров. Также он стабилизирует мембраны у клеток и ее составляющих, что повышает их устойчивость к повреждению. Активное действие препарата распространяется по всем этапам при воспалении.

Уколы Преднизолона влияют на иммунную систему, подавляя ее при проявившихся аллергических реакциях, тем самым снижая негативный эффект от них. Также препарат снижает чувствительность клеток к аллергену, снижает генерацию медиаторов аллергии. Как итог - препарат оказывает на человека полноценное противоаллергическое воздействие.

Большая часть введенного раствора внутривенно связывается с белками крови, и при помощи печени и/или почек легко и быстро выводится наружу. По истечению двух-трех часов большая часть препарата уже будет выведена из организма вместе с мочой и/или желчью.

Показания для применения Преднизолона в ампулах

От чего употребляют данный препарат? Инъекции Преднизолона обычно применяют внутривенно именно в случаях экстренных положений, требующих незамедлительного воздействия. Такими ситуациями являются:

• острые и тяжелые варианты аллергических проявлений, анафилактический шок или же анафил. реакция;
• различные состояния шока, такие как: ожоговый и операционный, травмат. или кардиогенный шок;
• отек головного мозга;
• тяжелые острые варианты бронхиальной астмы;
• острая недостаточность надпочечников;
• системные случаи болезни соединяющих тканей;
• острый гепатит;
• тиреотоксический криз.

Противопоказания к применению препарата

При введении препарата в жизненно опасных ситуациях единственным противопоказанием будет считаться лишь индивидуальная повышенная чувствительность пациента к составляющим препарата.

Дозирование лекарства, как и длительность использования препарата назначает исключительно врачом и конечно же индивидуально. Доза, как и лечение пациента зависит от его состояния, степени тяжести лечимой болезни.

Препарат можно вводить в организм внутримышечно или же внутривенно, струйно. При введении препарата внутривенно сперва нужно ввести препарат струйно.

Дозировка Преднизолона в ампулах в инструкции по применению в различных ситуациях:

1. Недостаточность надпочечников - лечение от трех до шестнадцати дней, ежедневная доза от ста до двухсот миллиграмм.
2. Бронхиальная астма. Длительность лечения также от трех до шестнадцати дней, количество препарата определяется по тяжести заболевания, 75 – 675 миллиграмм. В очень тяжелых случаях астмы доза может быть увеличена вплоть до 1400 миллиграмм, которую нужно будет постепенно уменьшать на продолжительности курса лечения.
3. Астматический статус - суточная доза от 500 до 1200 миллиграмм. Постепенно доза уменьшается до 300, и осуществляется переход на небольшие, поддерживающие дозы.
4. Тиреотиксический криз. За один укол вводят не более 100 миллиграмм, суточная норма - от двухсот до трехсот. При острой необходимости количество введенного лекарства за сутки может быть вплоть до 1000 миллиграмм. Курс лечения определяется в пределах шести дней.
5. Шок, не лечимый стандартными методами. Тогда, при самом старте терапии препарат вводят пациенту только струйно, а затем - капельница. Максимальная доза за сутки составляет от 300 до 1200 миллиграмм, разовое введение предусматривает не более 150 (в тяжелых ситуациях может быть увеличена до 400 мг).

В остальных случаях дозировку Преднизолона и длительность курса лечения может прописать только лечащий врач специалист.

Если курс лечения длительный, то его ни в коем случае нельзя резко прекращать! Суточную дозировку необходимо уменьшать постепенно, достигая минимума, и только после этого введения препарата можно прекратить.

Побочные эффекты Преднизолона в уколах

При использовании препарата были отмечены проявления таковых побочных эффектов:

1. В эндокринной системе могу развиться сахарный диабет (стероидный), увеличение содержания сахара в крови, понижения функционала надпочечников, торможение полового созревания у детей.
2. В желудке и/или кишечнике: язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки (стероидные), икота, тошнота и/или рвота, кровотечения в желудке и/или кишечнике, эрозивный эзофагит, осложнения пищеварения.
3. Сердечно-сосудистая система. Возможны аритмия, развитие или же усиление сердечной недостаточности, гипокалиемия, также возможны тромбозы и гиперкоагуляция.
4. ЦНС. Возможна определенная дезориентация, чувство эйфории или наоборот - депрессия, непродолжительные галлюцинации, паранойя. Из физических негативных ощущений возможны головная боль, судороги, головокружение и бессонница.

В случае передозировки побочные эффекты могут усиливаться, и в данном случае нужно срочно уменьшить дозу вводимого препарата.

Уколы Преднизолона в целях безопасности следует делать человеку отдельно от других лекарств, так как при несовместимости лекарств возможны проявления побочных эффектов.

Особые указания, меры предосторожности при применении Преднизолона

В период лечения (а особенно при более-менее продолжительном лечении) препаратом весьма желательно проходить наблюдения у окулиста. Также нужно контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, не помешает и проверка текущего водно-электролитного баланса.

Для того чтобы уменьшить возможность проявления побочных эффектов следует увеличить текущий уровень Калия в органах пациента. Дополнительно можно назначать человеку антациды. Употребляемая пища на время применения препарата должна быть нежирной, с минимальным содержанием поваренной соли и уменьшенным количеством углеводов. Еда, соответственно, должна стать богата на белки и конечно же витамины.

Пациентам с такой болезнью как цирроз печени и/или гипотиреоз препарат следует применять с осторожностью - действие Преднизолона в таких случаях усиливается.

При наличии каких-либо психических расстройств, препарат способен дополнительно усилить их, поэтому в таких случаях врачи уменьшают дозу вводимого препарата либо производят лечение под высочайшим контролем.

Также необходимо проявлять осторожность в случае с инфарктом миокарда - препарат может спровоцировать распространение некроза, и в свою очередь разрыв мышцы сердца.

При возникающих стрессовых ситуациях вроде таких как хирургическое вмешательство или инфекционные заболевания (в период поддерживающего лечения) организму повышается потребность ГКС, поэтому в подобных случаях нужно дополнительно скорректировать дозировку Преднизолона.

При приеме препарата строго не рекомендуется делать резкую остановку (особенно при длительном предварительном введении больших доз), так как это может начать развитие синдрома отмены (что сопровождается слабостью, мышечными болями, тошнотой и анорексией). Менее вероятно, но возможно даже усиление заболевания, для лечения которого и предназначался Преднизолон.

Так как Преднизолон подавляет иммунную систему, действуя таким образом против аллергии, не нужно проводить вакцинацию во время лечения, так как иммунитет не сможет гарантированно правильно и полно взаимодействовать с вводимой вакциной. В связи с этим, при наличии у пациента туберкулеза, интеркуррентных инфекций нужно дополнительно применять антибиотики бактерицидного типа.

Когда длительное лечение препаратом как Преднизолон применяется к ребенку, то в подобном случае нужно тщательно следить за процессом его развития и конечно же роста. Если ребенок контактировал с пациентами с корью или ветрянкой во время лечения, то рекомендуется назначить дополнительные иммуноглобулины, во избежание заражения.

Если пациент болен сахарным диабетом, то при лечении нужно дополнительно контролировать количество глюкозы в организме. И при сильных отклонения от необходимой норму следует срочно проводить дополнительную терапию.

У больных со скрытыми (не проявляющими себя) инфекционными болезнями почек и/или мочевыводящих каналов прием Преднизолона способен спровоцировать лейкоцитурию, о чем следует позаботиться при назначении препарата и проводить дополнительные диагностирования.

Беременность или же кормление грудью

Во время беременности препарат могут назначить только в крайних, жизненно необходимых обстоятельствах. Особенно это касается 1-го триместра. При слишком длительном применении Преднизолона высоки риски для нарушения правильного роста плода. Если препарат назначается и употребляется в третьем триместре, то возможна вероятность появления атрофии коры надпочечников у ребенка. Это в последствии потребует дополнительного проведения терапий по замещению у новорожденного.

Когда происходит кормление ребенка грудью необходимо понимать, что компоненты препарата имеют свойство проникать напрямую в женское молоко. Потому в период использования Преднизолона кормление грудным молоком настоятельно рекомендуется прекращать.

Процесс лечения Преднизолоном детей на момент роста глюкокортикостероидов должно происходить только под очень внимательным надзором его лечащего специалиста.

При проблемах с функционалом почек и/или печени препарат стоит применять исключительно с огромной осторожностью - есть высокая вероятность возникновения тяжелой и хронической почечной/печеночной недостаточности.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного гормонального препарата Преднизолон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Преднизолона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Преднизолона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шоковых и ургентных состояний, аллергических реакций, воспалительных проявлений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает всасывание кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика

Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами.

Показания

• шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плзмазамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
• аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
• отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
• бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
• острые и хронические воспалительные заболевания суставов - подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювениальный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
• заболевания кожи - пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
• аллергические заболевания глаз: аллергические формы конъюнктивита;
• воспалительные заболевания глаз - симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• заболевания крови и системы кроветворения - агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
• бериллиоз, синдром Леффлера (неподдающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
• рассеянный склероз;
• профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
• гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
• миеломная болезнь;
• тиреотоксический криз;
• острый гепатит, печеночная кома;
• уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Формы выпуска

Таблетки 1 мг и 5 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Мазь для наружного применения 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Инъекции

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) в капельницах или внутримышечно. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7- 10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Таблетки

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать внутрь во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг в сутки, поддерживающая - 5-15 мг в сутки.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг в сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают - по 5 мг, затем по 2.5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приемы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 1.5-3, а в тяжелых случаях - в 5-10 раз).

Побочное действие

• снижение толерантности к глюкозе;
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• угнетение функции надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
• задержка полового развития у детей;
• тошнота, рвота;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный эзофагит;
• желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
• повышение или снижение аппетита;
• нарушение пищеварения;
• метеоризм;
• икота;
• аритмии;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
• повышение АД;
• дезориентация;
• эйфория;
• галлюцинации;
• маниакально-депрессивный психоз;
• депрессия;
• паранойя;
• повышение внутричерепного давления;
• нервозность или беспокойство;
• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
• трофические изменения роговицы;
• повышенное выведение кальция;
• повышение массы тела;
• повышенная потливость;
• задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
• гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• разрыв сухожилий мышц;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• замедленное заживление ран;
• угри;
• стрии;
• кожная сыпь;
• анафилактический шок;
• развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
• синдром отмены.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу. Не должны принимать препарат пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы типа Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) применяют только по жизненным показаниям.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Особые указания

Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния - в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечнососудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови. Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а так же картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, гинерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Во время лечения преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности преднизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов - риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение преднизолона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

Одновременное назначение преднизолона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия.

Одновременное назначение преднизолона с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению АД.

Одновременное назначение преднизолона с амфотерицином В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Одновременное назначение преднизолона с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

Одновременное назначение преднизолона с непрямыми антикоагулянтами - преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Одновременное назначение преднизолона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития кровотечений из язв в ЖКТ.

Одновременное назначение преднизолона с этанолом (алкоголем) и нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

Одновременное назначение преднизолона с парацетамолом повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Одновременное назначение преднизолона с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Одновременное назначение преднизолона с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствам уменьшает их эффективность.

Одновременное назначение преднизолона с витамином D снижает его влияние на всасывание Са в кишечнике.

Одновременное назначение преднизолона с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию.

Одновременное назначение преднизолона с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Одновременное назначение преднизолона с изониазидом и мексилетином увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых" ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Одновременное назначение преднизолона с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В увеличивает риск развития остеопороза.

Одновременное назначение преднизолона с индометацином - вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с АКТГ усиливает действие преднизолона.

Одновременное назначение преднизолона с эргокальциферолом и паратгормоном препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Одновременное назначение преднизолона с циклоспорином и кетоконазолом - циклоспарин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов).

Одновременное назначение преднизолона с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

При одновременном применении преднизолона с антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном повышается риск развития катаракты.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами повышается клиренс преднизолона.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Аналоги лекарственного препарата Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Декортин Н20;
• Декортин Н5;
• Декортин Н50;
• Медопред;
• Преднизол;
• Преднизолон 5 мг Йенафарм;
• Преднизолон буфус;
• Преднизолон гемисукцинат;
• Преднизолон Никомед;
• Преднизолон-Ферейн;
• Преднизолона натрия фосфат;
• Солю-Декортин H25;
• Солю-Декортин Н250;
• Солю-Декортин Н50.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ниже представлены аналоги ПРЕДНИЗОЛОН таблетки , медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. ПРЕДНИЗОЛОН таблетки инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене ПРЕДНИЗОЛОН таблетки самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

• АДВАНТАН

  • Инструкция по применению

• ЛОКОИД

  Показания к применению препарата Локоид :
  Поверхностные процессы в эпидермисе без признаков инфицирования, чувствительные к действию ГКС:
  — дерматит;
  — экзема;
  — псориаз.

  • Инструкция по применению

• ЭЛОКОМ

  Препарат Элоком применяют при кожных заболеваниях требующих терапии глюкокортикостероидами, в том числе:
  — симптоматическое лечение воспаления и зуда при кожных и аллергических заболеваниях;
  — лечение псориаза, атопического и себорейного дерматита;
  — красный плоский лишай, радиационный лучевой дерматит.
  

  • Инструкция по применению

• СОДЕРМ

  Содерм предназначен для лечения воспалительных, аллергических или зудящих заболеваний кожных покровов головы, при которых назначается симптоматическое применение сильнодействующих кортикоидов (экзема, псориаз, дерматиты).
  

  • Инструкция по применению

• ПРЕДНИТОП

  кортикостероидов.
  Крем Преднитоп применяют в лечении острых заболеваний кожных покровов, таких как язвы и покраснения.
  Мазь Преднитоп применяют для лечения сухих или мокнущих заболеваний кожи.
  Жирная мазь Преднитоп используется при хронических заболеваниях кожи, которые сопровождаются огрубением кожных складок и шелушением
  Следует учитывать, что местное лечение препаратом Преднитоп грибковых и бактериальных инфекций кожи допускается лишь в комплексе с противогрибковыми и антибактериальными препаратами.
  

  • Инструкция по применению

• КАРИЗОН

  Каризон являются: псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза), стойкие экземы, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка и другие забо-левания кожи, которые не поддаются лечению менее активными кортикостероидами.
  

  • Инструкция по применению

• АФЛОДЕРМ

  Дерматозы и воспалительные заболевания кожи, реагирующие на топическую терапию глюкокортикостероидными препаратами (в том числе: экзема, атопический дерматит, аллергический и контактный дерматит, в т.ч. фитодерматит, псориаз, фотодерматит и солнечные ожоги, аллергические реакции на укусы насекомых).
  Афлодерм крем применяется для терапии острых и подострых стадий воспалительных заболеваний кожи, в том числе сопровождающихся экссудацией.
  Афлодерм крем рекомендован для терапии воспалительных заболеваний кожи на нежных и чувствительных участках тела (лицо, шея, грудь, область гениталий) и при потребности в дополнительной гидратации пораженных кожных покровов, которая осуществляется за счет компонентов основы препарата.
  

  • Инструкция по применению

• ДЕРМОВЕЙТ

  Препарат Дермовейт применяется для лечения псориаза (кроме формы распространенного бляшечного псориаза), красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки, стойкой экземы (рефрактерные формы).
  

  • Инструкция по применению

• ГИСТАН-Н

  Крем Гистан-Н применяется при воспалении и зуде кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.
  

  • Инструкция по применению

• СИНТИКОРТ КРЕМ

  Синтикорт крем предназначен для ослабления или устранения воспалительных симптомов при дерматологических заболеваниях, поддающихся терапии глюкокортикостероидами:
  — экземa;
  — дерматит (атопический, контактный, себорейный, эксфолиативный, интертригинозный, радиационный, солнечный);
  — нейродермит ограниченный;
  — красный плоский лишай;
  — псориаз;
  — узловатая почесуха Гайда;
  
  

  • Инструкция по применению

• СИНТИКОРТ МАЗЬ

  Синтикорт мазь предназначена для ослабления или устранения воспалительных симптомов при дерматологических заболеваниях, поддающихся терапии глюкокортикостероидами:
  — экземa;,
  — дерматит (атопический, контактный, себорейный, эксфолиативный; интертригинозный, радиационный, солнечный);
  — нейродермит ограниченный;
  — красный плоский лишай;
  — псориаз;
  — узловатая почесуха Гайда;
  — зуд кожный или ано-генитальный;
  — дискоидная красная волчанка;
  — генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии).
  

  • Инструкция по применению

• МОЛЕСКИН C

  • Инструкция по применению

• МОМЕТАЗОН

  Или крема Мометазон являются: зуд и воспалительные явления при дерматозах, которые поддаются терапии ГКС; состояния с симптомами гиперкератоза (хроническая экзема, псориаз, себорейный и атопический дерматит) у взрослых и детей старше двух лет.
  

  • Инструкция по применению

• КУТИВЕЙТ

  Кутивейт предназначен для терапии пациентов, страдающих дерматозами, которые требуют применения топических глюкокортикостероидов, в том числе атопическая, детская и дискоидная экзема, псориаз (исключая бляшковидную форму), узловатый зуд; страдающих красным плоским лишаем, простым лишаем, нейродерматозом, дискоидной красной волчанкой, себорейным дерматитом, красной потницей, а также гиперемией, отеком и зудом, которые вызваны укусами насекомых; с генерализованной эритродермией.
  Крем и мазь Кутивейт можно использовать для снижения риска рецидивов у пациентов с хронической атопической экземой (в случае эффективности флютиказона в острой фазе заболевания).
  

  • Инструкция по применению

• МЕЗОДЕРМ

  Крем Мезодерм применяют для лечения:
  — экземы различных форм и локализации;
  — псориаза;
  — нейродермитов;
  — дерматитов (контактного, себорейного, солнечного, эксфолиативного, радиационного, интертригинозного);
  — аногенитального зуда;
  — старческого зуда.
  Мезодерм применяют также как дополнение к системной глюкокортикоидной терапии при генерализованной эритродермии.
  

  • Инструкция по применению

• БЕЛОДЕРМ

  Белодерм предназначен для лечения заболеваний кожи, реагирующие на терапию топическими кортикостероидами, в т.ч.:
  — атопический дерматит /нейродермит
  — аллергический контактный дерматит
  — экзема (различные формы)
  — контактный дерматит (в т.ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит)
  — реакции на укусы насекомых
  — псориаз
  — буллезные дерматозы
  — дискоидная красная волчанка
  — красный плоский лишай
  — экссудативная многоформная эритема
  — кожный зуд различной этиологии.

  • Инструкция по применению

• ПСОРИДЕРМ

  Показаниями к применению препарата Псоридерм являются:
  — псориаз (за исключением распространенной бляшечной формы);
  — хроническая экзема (рефрактерные формы);
  — красный плоский лишай;
  — дискоидная красная волчанка;
  — другие кожные заболевания, при неэффективности менее активных кортикостероидов.
  

  • Инструкция по применению

• КЛОБЕСКИН

  Показаниями к применению препарата Клобескин являются: псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза), стойкие экземы, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка и другие заболевания кожи, не поддающиеся ле-чению менее активными кортикостероидами.
  

  • Инструкция по применению

• МЕТИЗОЛОН

  Метизолон являются: атопический дерматит (эндогенная экзема, нейродермит), контактная экзема, дегенеративная, дисгидротическая, нумулярная экзема, неспецифическая экзема, экзема у детей.
  

  • Инструкция по применению

• ЛОКОИД КРЕЛО

  Показаниями к применению препарата Локоид Крело являются: поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи: экзема; дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный); псориаз.
  

  • Инструкция по применению

• ЭЛОЗОН

  Показаниями к применению крема Элозон являются: воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся терапии кортикостероидами, в том числе псориаз (кроме распространенного бляшечного псориаза) и атопический дерматит, у взрослых и детей старше 2 лет.
  

  • Инструкция по применению

• СИНАФЛАН

  Показаниями к применению препарата Синафлан являются: экзема, атопический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, простой аллергический дерматит, себорейный дерматит, кожный зуд, крапивница, почесуха, опрелость, мультиформная экссудативная эритема, псориаз (экссудативная форма); красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, дисгидроз кистей, наружный отит, ожоги I ст., укусы насекомых.
  

  • Инструкция по применению

• ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В

  Целестодерм-В используется для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, чувствительных к ГКС терапии, таких как: экзема (атопическая, монетовидная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, стаз-дерматит, радиационный дерматит, интертригинозной дерматит, псориаз, аногенитальной и старческий зуд.
  

  • Инструкция по применению

• УНИДЕРМ

  Крем Унидерм применяется для лечения воспалительных симптомов и зуда при дерматозах, поддающихся терапии ГКС.
  

  • Инструкция по применению

• АКРИДЕРМ

  Показаниями к применению крема Акридерм являются: атопический дерматит; аллергический контактный дерматит; экзема (различные формы); контактный дерматит (в т. ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматиты); реакции на укусы насекомых; псориаз; буллезные дерматозы; дискоидная красная волчанка; красный плоский лишай; экссудативная многоморфная эритема; кожный зуд различной этиологии.
  

  • Инструкция по применению

• ТРИАКОРТ

  Показаниями к применению мази Триакорт являются: простые и аллергические дерматиты, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, псориаз, гранулема кольцевидная, красный плоский лишай, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, келоидные рубцы, гнездная алопеция, полная алопеция, укусы насекомых.
  

  • Инструкция по применению

• ЭЛОКОМ КРЕМ

  • Инструкция по применению

• СИНАФЛАНА МАЗЬ

  Показаниями к применению Синафлана мази являются: аллергические и воспалительные заболевания кожи немикробной этиологии, сопровождающиеся сильным зудом: себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема, нейродермит, полиморфная эритема, системная красная волчанка, красный плоский лишай, псориаз, пруриго, крапивница, укусы насекомых.
  

  • Инструкция по применению

• ФЛУЦИНАР

  Препарат Флуцинар предназначен для применения коротким курсом при острых дерматитах неинфекционной природы, включая тяжелые формы, сопровождающихся зудом и гиперкератозом: атопический и себорейный дерматиты; плоский и розовый лишай; контактная экзема; псориаз.
  

  • Инструкция по применению

• БЕТАМЕТАЗОН

  Мазь Бетаметазон применяется для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, чувствительных к глюкокортикоидной терапии, таких как: экзема и дерматиты любых типов, включая атопичную экзему, фотодерматит, красный плоский лишай, нейродермит, узловое пруриго, дискоидная красная волчанка, липоидный некробиоз, претибиальная микседема и эритродермия. Кроме этого, так же эффективен при лечении псориаза волосистой части головы и других формах псориаза, за исключением обширного бляшкового.
  

  • Инструкция по применению

• БЕТЛИБЕН

  Показаниями к применению мази Бетлибен являются: аллергические заболевания кожи (в том числе острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, себорейный дерматит, атопический дерматит, солнечный дерматит, нейродермит, кожный зуд, дисгидротический дерматит, экзема), острые и хронические формы неаллергических дерматитов, псориаз.
  

  • Инструкция по применению

• ФТОРОКОРТ

  Мазь Фторокорт предназначена для лечения заболеваний кожи, чувствительных к кортикостероидов (экзема, вульгарный псориаз, аллергический дерматит).
  

  • Инструкция по применению

• СТЕРОКОРТ

  Показаниями к применению препарата Стерокорт являются: атопический дерматит (нейродермит, эндогенная экзема) настоящая (истинная) экзема простой контактный дерматит и аллергический контактный дерматит дисгидротическая экзема, детская экзема, себорейный дерматит (и экзема), в том числе на волосистой области головы; нумулярная экзема, дерматозы волосистой части головы воспалительного характера, сопровождающиеся зудом.
  

  • Инструкция по применению

• АЛЕРГОДЕРМ

  Мазь Алергодерм предназначена для кратковременного лечения острых и тяжелых неинфекционных воспалительных заболеваний кожи (без экссудации), которые сопровождаются стойким зудом или гиперкератозом: себорейный дерматит, атопический дерматит, узелковая крапивница (папулезная крапивница), аллергический контактный дерматит, многоформная эритема, туберкулезная волчанка, псориаз, красный плоский лишай.
  

  • Инструкция по применению

• www.medcentre.com.ua

  Фармакологическое действие

  ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
  Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
  Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
  Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
  При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
  Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
  Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
  Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
  В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
  При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
  При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
  По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

  Фармакокинетика

  При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.
  Период полувыведения составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.

  Показания

  Для приема внутрь и в/м: ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; болезнь Бехтерева; бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания; болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция.
  Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.
  Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.
  Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

  Режим дозирования

  При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.
  При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу — 25-50 мг, для суставов средней величины — 10-25 мг, для мелких суставов — 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг.
  Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней; в дерматологии — 1-3 раза/сут.

  Побочное действие

  Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко — Кушинга, увеличение массы тела. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) функции коры надпочечников.
  Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ.
  Со стороны обмена веществ: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс.
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония.
  Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови.
  Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, асептический некроз костей.
  Со стороны органа зрения: стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы.
  Со стороны ЦНС: психические расстройства.
  Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: снижение сопротивляемости к инфекциям, замедленное заживление ран.
  При наружном применении: возможно появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности кожи возможно развитие резорбтивного действия.
  При местном применении: возможно слабое жжение.

  Противопоказания

  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, синдром Иценко — Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к преднизолону.
  Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию.
  В офтальмологии — вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. В дерматологии — бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

  Беременность и лактация

  При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

  Особые указания

  Не предназначен для в/в введения. В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.
  С осторожностью применяют у пациентов с указанием на психозы в анамнезе; неспецифических инфекциях при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии. При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.
  Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня сахара в крови; с целью уменьшения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!). При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.
  После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.
  Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

  Преднизолон в форме таблеток, раствора для инъекций, сухого вещества для инъекций, глазных капель, мази включен в Перечень ЖНВЛС.

  Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних; с салицилатами — увеличивается вероятность возникновения кровотечений; с диуретиками — возможно усугубление нарушений электролитного обмена; с противодиабетическими препаратами — уменьшается скорость снижения сахара в крови; с сердечными гликозидами — усиливается риск развития гликозидной интоксикации; с рифампицином — ослабление терапевтического действия рифампицина.

  www.poisklekarstv.com

  Инструкция по применению

  Для Преднизолона характерно антивоспалительное, антигистаминное, антишоковое, противоэкссудативное и противотоксическое действие.

  Показания к применению

  Для Преднизолона характерен очень широкий спектр применения. Он назначается с целью лечения таких заболеваний эндокринной системы, как:

  1. Первичная и вторичная, а также острая, недостаточность надпочечниковой коры.
  2. Адреногенитальный синдром.
  3. Тиреоидит в подострой форме.

  Этот препарат также применяется в процессе подготовки к хирургическому вмешательству у пациентов, которые страдают недостаточностью надпочечников, а также при сложных болезнях и травмах у таких пациентов.

  Преднизолон назначается для избавления от серьезных недугов аллергической природы, которые не проходят при лечении остальными препаратами. К таким недугам относится:

  

  1. Сывороточное заболевание.
  2. Атопическая и контактная форма дерматита.
  3. Регулярный или сезонный насморк, вызванный аллергией.
  4. Проявления чрезмерной восприимчивости к лекарствам
  5. Ангионевротическая отечность.
  6. Анафилактия.

  При помощи Преднизолона можно лечить такие ревматические заболевания, как:

  • обыкновенный и ювенильный артрит ревматоидного типа;
  • псориатический и обостренный подагрический артрит;
  • спондилоартрит анкилозирующего типа;
  • миокардит;
  • ревматическая лихорадка в процессе обострения;
  • узелковая разновидность периартериита;
  • склеродермия системного типа.
  • ревматическая полимиалгия, которую называют заболеванием Хортона;
  • полихондрит в стадии рецидива;
  • системный васкулит.

  Данный препарат используется для лечения таких недугов печени, как активный гепатит в хронической форме и гепатит алкогольного типа с энцефалопатией.

  Назначается Преднизолон и лицам с переизбытком кальция в организме при саркоидозе или недоброкачественных образованиях.

  Преднизолон может назначаться и в терапии таких дерматологических болезней, как:

  • пузырчатка;
  • дерматит эксфолиативного типа;
  • себорейный и буллезный дерматит герпетической формы;
  • пемфигоид;
  • сложные формы экземы;
  • сложная мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона;
  • микоз грибовидного типа.

  Это лекарство применяют и для избавления от следующих воспалительных процессов в суставах:

  1. Бурсит в обостренной и подострой стадии.
  2. Остеоартрит после травм.
  3. Эпикондилит.
  4. Тендовагинит.

  Преднизолоном лечат и гематологические болезни типа:

  • гемолиза;
  • апластической анемии врожденного типа;
  • болезни Вергольфа или идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
  • внезапно возникшей аутоимунной гемолитической анемии.

  Вышеописанный медикамент применяется и в комплексе терапии следующих онкологических недугов:

  1. Лимфома.
  2. Опухоль молочных желез.
  3. Лейкоз — как острый, так и хронический.
  4. Рак простаты.
  5. Расширенная миелома.

  В практике окулистов Преднизолон может быть использован для избавления от сложных воспалительных и аллергических проявлений в острой и хронической форме, к которым относятся:

  1. Воспаление глазного нерва.
  2. Офтальмия симпатического вида.
  3. Сложный вялопротекающий задний или передний увеит.

  В неврологии вышеупомянутый препарат используется для терапии во время таких недугов:

  • рассеянный склероз на этапе обострения;
  • миастения;
  • менингит туберкулезного типа с субарахноидальным блоком;

  Преднизолон благотворно влияет на пациентов при таких проблемах дыхательных органов, как бронхиальная астма, синдром Леффлера, бериллиоз, симптоматический саркоидоз, хроническая легочная эмфизема и легочный туберкулез.

  Он используется также для избавления от перикардита. Рекомендуется сей медикамент и при осуществлении пересадки участков ткани или органов с целью недопущения реакции непринятия трансплантата.

  Форма выпуска, состав

  Вышеописанное лекарство вы сможете найти в продаже в разных формах:

  1. Таблетки с содержанием 0,001, 0,005, 0,02 или 0,05 грамма преднизолона, а также желатин, лактозу, стеарат магния и картофельный крахмал. Они имеют белую или беловатую окраску, округлую форму без выпуклости, фаску и надпись на одной из сторон. Они продаются в коробках по 100 штук и во флаконах из стекла по 30 штук.
  2. Ампулы с 1 миллилитром суспензии для уколов, которые содержат 25 или 50 миллиграмм преднизолона. Они могут быть помещены по 5, 10, 50, 100 и 1000 штук в коробку.
  3. Ампулы по 25 и 30 миллиграмм в 1 миллилитре в пачке по 3 штуки.
  4. 0,5% взвесь для глаз в пачках по 10 миллилитров.
  5. 0,5% мазь в тубах по 10 грамм.

  

  Способ применения

  Дозировка Преднизолона должна определяться врачами индивидуально для каждого конкретного случая. Принимая во внимание суточный режим секреции эндогенных глюкокортикоидов, этот медикамент обычно назначается в однократном приеме в утреннее время.

  

  Желательная доза для совершеннолетних пациентов варьируется от 5 до 60 миллиграмм препарата в сутки, а максимальная доза должна составлять 200 миллиграмм.

  Для детей дозировка определяется из расчета 0,14 миллиграмма на один килограмм веса тела в сутки. Дозу делят на три или четыре приема.

  Глазная взвесь вводится в мешок конъюнктивы по одной или две капли трижды в сутки. Курс терапии при этом должен составлять не больше двух недель.

  Преднизолон в форме раствора или суспензии для уколов принято использовать для инфильтрационного, применения, а также введения внутрь мышц и суставов, с обязательным соблюдением стерильности.

  Взаимодействие с другими препаратами

  Если пациент принимает препараты от диабета или средства от свертываемости крови, то при назначении ему Преднизолона дозы данных препаратов должны быть подкорректированы врачом.

  Необходимо придерживаться крайней аккуратности при параллельном употреблении Преднизолона и барбитуратов у пациентов, страдающих недугом Аддисона.

  Побочные действия

  

  При продолжительном употреблении вышеописанный медицинский препарат может провоцировать возникновение таких побочных реакций организма:

  1. Ожирение.
  2. Сбои в менструальном цикле.
  3. Гирсутизм.
  4. Комплекс симптомов Иценко-Кушинга.
  5. Возникновение угрей и стриев.
  6. Замедление выведения жидкости и натрия.
  7. Недостаток уровня калия.
  8. Скачки внутриглазного, артериального и внутричерепного давления.
  9. Алкалоз на фоне недостатка калия.
  10. Неполноценное обращение крови.
  11. Утеря мышечной массы и слабость в мышцах.
  12. Остеопороз.
  13. Миопатия стероидного типа.
  14. Патологические повреждения длинных трубчатых костей.
  15. Асептическое отмирание тканей головок костей плеча и бедра.
  16. Позвоночниковый перелом компрессионного типа.
  17. Воспаление поджелудочной железы.
  18. Усиленное выделение газов.
  19. Стероидная язва с вероятным разрывом и вытеканием крови.
  20. Сбои в работе системы переваривания пищи.
  21. Эзофагит язвенного типа.
  22. Усиленная тяга к пище.
  23. Атрофические изменения кожных покровов.
  24. Слишком длительное заживание повреждений кожи.
  25. Внутренние кровоподтеки и петехии.
  26. Усиленное отделение пота.
  27. Утончение и покраснение кожи.
  28. Крапивница и аллергический дерматит.
  29. Отечность ангионевротического вида.
  30. Проблемы со сном.
  31. Судорожные проявления.
  32. Боль в голове и головокружение.
  33. Надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность вторичного типа.
  34. Снижение роста у пациентов в детском возрасте.
  35. Глаукома.
  36. Экзофтальм.
  37. Задняя катаракта субкапсулярного типа.
  38. Делириозный синдром.

  Противопоказания

  Преднизолон не может быть назначен в таких случаях:

  1. Усиленная восприимчивость к компонентам этого лекарства.
  2. Инфекционные недуги грибковой природы.
  3. Гипертония.
  4. Психоз.
  5. Острый эндокардит.
  6. Сложная форма диабета и болезни Иценко-Кушинга.
  7. Сифилис.
  8. Пожилой возраст.
  9. Период беременности.
  10. Воспаление почек.
  11. Остеопороз.
  12. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  13. Туберкулез в активной стадии.
  14. Операции в анамнезе.

  При беременности

  Тератогенный эффект преднизолона не был зафиксирован в медицинской практике, однако имеются данные, свидетельствующие о том, что его использование в гестационном периоде способствует увеличению вероятности плацентарной недостаточности, кислородного голодания у плода и его смерти при родах.

  Поэтому беременным женщинам этот препарат может назначаться лишь в случаях сильнейшей необходимости под строгим наблюдением медиков.

  Условия и сроки хранения

  Держать Преднизолон нужно в укрытом от солнца и доступа маленьких детей месте при температуре не выше 25 градусов тепла. Его срок хранения составляет 3 года.

  Цена

  Аналоги

  К аналогам Преднизолона можно отнести следующие препараты:

  • Медопред;
  • Декортин;
  • Кордекс;
  • Преднизол;
  • Паракортол;
  • Мекортолон;
  • Сгеролон.

Вероятно, множество людей сталкивались с препаратом «Преднизолон». Ведь данный медикамент используется при различных патологиях. Особенно о нём хорошо знают люди, страдающие хроническими и системными патологиями. Также данное лекарственное средство применяется в ветеринарии. В настоящий момент приобрести препарат можно не везде. Поэтому многие задаются вопросом: почему в аптеках нет преднизолона и где его можно купить? Несмотря на дефицит данного медикамента, существует множество аналогов препарата. Поэтому не стоит наводить панику и приступать к самолечению. Чтобы найти подходящую замену медикамента, стоит обратиться к врачу.

Что представляет собой «Преднизолон»

Лекарственное средство «Преднизолон» является гормональным препаратом. Данный медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. В организме эти вещества выделяются в коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для поддержания многих процессов. В первую очередь они выступают в качестве противовоспалительных средств. Также они оказывают иммунодепрессивное действие и снимают отёк бронхов. Помимо этого, препарат «Преднизолон» используется в качестве противошокового лекарственного средства. Данный медикамент применяется при многих недугах. Среди них такие заболевания, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит. Кроме того, лекарственное средство необходимо, чтобы вывести человека из анафилактического шока и при других аллергических реакциях немедленного типа.

Учитывая то, что препарат широко применяется в различных сферах медицины, множество людей интересуется: куда пропал преднизолон? Особенно этот вопрос тревожит людей, которые нуждаются в данном лекарственном средстве постоянно.

Показания к применению медикамента

Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают множество действий на организм. Они используются практически во всех отраслях медицины. Их применение необходимо для лечения аллергических, ревматологических, дерматологических, пульмонологических заболеваний. Также глюкокортикоиды используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Выделяют следующие показания для применения медикамента «Преднизолон»:

1. Системные патологии. К ним относят: острую и хроническую ревматическую лихорадку, системную красную волчанку, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, узелковый периартериит. Также препарат назначают при системных суставных патологиях. Примером служит ревматоидный артрит.
2. Аллергические заболевания. Среди них: бронхиальная астма, отёк Квинке, анафилактический шок, экзема.
3. Патологии, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью. Медикамент показан при болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме.
4. Дерматологические патологии. Среди них: алопеция (облысение), пузырчатка и псориаз.
5. Заболевания внутренних органов, протекающие тяжело. К ним относится: пневмония, гепатит, нефроз.
6. Шоковые состояния.
7. Отёк гортани, головного мозга.
8. Тяжёлые отравления.
9. Кома печёночного генеза.
10. Офтальмологические заболевания: воспаление роговицы, конъюнктивит.

Лекарственная форма и дозировка

В настоящее время на многих форумах можно встретить вопрос: куда исчез преднизолон? Это интересует не только пациентов, но и докторов. Ведь дефицит данного медикамента сказывается на здоровье населения. Следует помнить, что в таких случаях можно заменить препарат «Преднизолон». Аналоги лекарственного средства необходимо подбирать только с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества.

Форма выпуска медикамента «Преднизолон» бывает различной: таблетки, раствор, мазь и капли для глаз. Расчёт дозы препарата зависит от заболевания и возраста пациента. Детям назначают 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дозировка для взрослых составляет от 2 до 6 таблеток в сутки. Каждая из них содержит 5 мг.

Таблетированную форму препарата назначают при системных патологиях, хронических заболеваниях почек, лёгких. При дерматологических проблемах применяется 0,5 % мазь. В случае шока доза увеличивается, и препарат вводится внутривенно. Следует помнить, что в 1 мл раствора содержится 30 мг лекарственного средства. При патологиях глаз назначают капли или мазь.

Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг - таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

Почему в аптеках нет преднизолона: причины

Глюкокортикостероиды входят в протоколы лечения практически в каждой отрасли медицины. Самым известным препаратом из данной группы считается медикамент «Преднизолон». Чем заменить лекарственное средство, когда его нет в аптеке? Следует помнить, что аналог препарата должен содержать то же действующее вещество. Только в этом случае эффективность медикамента сохранится. Помимо этого, нужно обращать внимание на дозу, точнее - на содержание лекарственного средства в 1 таблетке (5, 20 мг) или ампуле.

Ответить на вопрос, почему в аптеках нет преднизолона, может не каждый фармацевт. Объясняют лишь то, что несколько крупных компаний по изготовлению медикаментов перестали выпускать данный препарат. Данным вопросом заинтересовались журналисты многих городов. Некоторым из них удалось выяснить, куда пропал преднизолон. Представители здравоохранения считают, что компании сняли лекарственное средство с производства из-за повышения цен на субстанции, предназначенные для изготовления препарата.

Где можно приобрести медикамент «Преднизолон»?

Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени вернуться в продажу. Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство. Также планируется заказать у других компаний-производителей препарат «Преднизолон». Где купить его в настоящее время, пока неизвестно. Некоторые заказывают медикамент в интернете, другие - просят переслать лекарственное средство из других городов (или стран).

Аналоги препарата «Преднизолон»

Дефицит препарата «Преднизолон» не означает, что нужно прекратить лечение. Данное лекарственное средство содержится в аналогах медикамента. Заменители препарата не пропали из аптек, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать дозировку. К аналогам лекарственного средства относятся медикаменты: «Миллипред», «Декортин», «Медопред», «Инфланефран».

Препарат «Преднизолон»: чем заменить?

При приёме таблеток «Преднизолон» можно заменить препаратом «Декортин». Он выпускается по 5, 20 и 25 мг. Поэтому перед употреблением важно правильно подобрать дозу! Также аналогом является препарат «ПреднисТаб» (5 мг).

Если медикамент необходим в форме раствора, то следует приобрести другие лекарственные средства. Среди них препараты «Миллипред», «Медопред».

При офтальмологических патологиях применяют 1 % раствор «Преднефрин».

Инструкция, разработанная для Преднизолона, описывает данный препарат и его аналоги, как гормональный, способный оказывать противозудное, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Лекарство и его аналоги в виде раствора часто применяется для оказания скорой неотложной помощи.

Попадая в организм, главное действующее вещество Prednisolon начинает тормозить процесс скопления иммунных тел в месте поражения. В результате клеточные ферменты перестают быть агрессивными, и воспалительная реакция начинает утихать.

Дозировка лечебного раствора и длительность курса устанавливаются медицинским персоналом в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания, тяжести состояния больного и других определяющих показаний.

Аналоги на основе преднизолона в форме раствора в ампулах вводятся парентеральным путем – в/м или в/в.

Заболевание, состояние	Продолжительность, дней	Суточная дозировка, мг.
Бронхиальная астма — тяжелые осложнения		75-675
Серьезные нарушения в работе надпочечников	3-16	100-200
Острый гепатит	7-10	75-100
Печеночно-почечная недостаточность острого характера, развившаяся в результате перенесено операции, родов и т.д.	по показаниям	25-75 в сложных ситуациях — 300-1500
Тиреотоксический криз	в среднем 6	200-300 по жизненным показаниям может составлять — 1000.
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка	7-10	75-125
Шоковое состояние	по решению врача	300-1200
Отравления химическими жидкостями и концентрированными кислотами, если повреждены дыхательные пути верхнего отдела и пищеварительный тракт	3-18	75-400
Острая дыхательная недостаточность при бронхиальной астме	до полного купирования приступа	500-1200

Длительный прием высоких доз требует медленного сокращения объема лекарства до его полной отмены. Резкое прекращение терапии может привести к тяжелым последствиям.

Инструкция содержит информацию о том, что незамедлительное повышение концентрации гормонов в организме посредством назначения. Преднизолона показано в следующих случаях:

• Аллергические реакции тяжелой формы, в том числе анафилактический шок, осложнения, возникшие в момент процедуры переливания крови, реакция на первичное введение вещества парентеральным способом.
• Нарушение функции надпочечников острого характера.
• Неэффективность лечения плазмазаменяющими, сосудосуживающими и другими препаратами, применяемыми для симптоматической терапии.
• Все виды шокового состояния.
• Прогрессирование острой дыхательной недостаточности в результате осложнения бронхиальной астмы.
• Тяжелая интоксикация организма на фоне диффузного поражения печени, острый гепатит.
• Отек мозга из-за проведенного хирургического вмешательства, травмы, опухоли, лучевой терапии и других факторов.
• Тяжелое осложнение диффузного токсического зоба.
• Ревматоидный артрит.
• Профилактика рубцовых сужений и воспалительных реакций при отравлении больного химическими жидкостями и кислотами.
• Красная волчанка.

Препараты-заменители Преднизолона в ампулах

Стоимость на любой аналог Преднизолона, помещенный в ампулы, может быть выше или ниже основного препарата. На стоимость оказывает влияние большое количество факторов, в том числе и ценовая политика компании, занимающейся выпуском лекарства. Многие современные медикаменты производятся за рубежом, поэтому в цену включены расходы на доставку и таможенные пошлины. В результате ценовой коридор на лекарства с одним и тем же действующим веществом может иметь разные верхнюю и нижнюю границы. Инструкция и рекомендации по применению схожи.

Дешевый аналог Преднизолона в виде раствора, помещенного в ампулы, не существует, так как данный вариант является самым доступным.

Импортные фармацевтические фабрики предлагают следующие варианты заменителей в виде раствора:

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Разрешено
			При беременности	Детям, подросткам
Преднизолон Никомед	100	Австрия	Только по жизненным показаниям	+
Медопред	100	Кипр	По решению врача	+
Преднизол	100	Индия	В крайнем случае	Только по абсолютным показаниям и под строгим медицинским контролем.

На российском рынке аналоги представлены в ограниченном количестве:

Какой аналог назначать в каждом конкретном случае, решает врач. Нельзя самостоятельно назначать медикаменты. Неправильно подобранные уколы могут привести к необратимым последствиям.

Данное лекарственное вещество также выпускается в виде таблеток и наружных мазей.

Применение при беременности, в детском возрасте и в период лактации

Инструкция содержит данные о том, что в период вынашивания ребенка женщинам может быть проведено назначение Преднизолона, но только в крайнем случае и по жизненным показаниям. Длительное курсовое лечение на ранних сроках может нарушить процесс роста плода. На последних сроках присутствует риск атрофии надпочечников у младенца и после родоразрешения ему потребуется проведение заместительной терапии.

При необходимости приема глюкокортикостероидов в период лактации рекомендовано прервать грудное вскармливание.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Аналоги на основе преднизолона, как гласит инструкция, запрещено применять в следующих случаях:

Данные противопоказания являются относительными, так как по жизненным показателям, когда возникает угроза здоровью и жизни кратковременное применение возможно.

Единственным абсолютным запретом на уколы является высокая чувствительность к главному компоненту препарата.

Инструкция предупреждает, что длительная терапия может вызвать негативные реакции организма:

• местные кожные реакции;
• неконтролируемое повышение и понижение артериального давления;
• язвы и кровь в просвете ЖКТ;
• нарушение функций коры надпочечников;
• гипергликемия;
• снижение способности сопротивляться инфекциям;
• остеопороз и т.д.

Также может наблюдаться рвота, головокружения, икота, галлюцинации, повышение массы тела или наоборот снижение аппетита, повышение внутриглазного давления, сахарный диабет и т.д. У детей может нарушиться процесс полового созревания. Поэтому больным, как указывает инструкция производителя, требуется постоянный контроль артериального давления, анализов крови, наблюдение за водно-электролитным балансом, уровнем глюкозы в крови. Также рекомендуется периодическое обследование у окулиста.

При появлении хотя бы одного из симптомов непереносимости аналогов Преднизолона в виде уколов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

С целью уменьшения побочных эффектов больному требуется одновременный прием антацидов, специальная диета на основе белковых продуктов, витамино-минеральные комплексы с калием.

Если инструкция была нарушена и пациенту была введена большая доза Преднизолона, то возможно усиление перечисленных побочных эффектов.

Нет схемы мероприятий по устранению интоксикации препаратом. Рекомендовано снижение дозировки и проведение симптоматического лечения.