Причина появления кисты яичника. Беременность при муцинозной кистоме яичника. Гинекологи предпринимают ряд шагов

Киста яичника каждая женщина должна иметь представление о том, как развивается болезнь, на какие симптомы следует обратить внимание

Одной из самых распространенных патологий, возникающей в женской половой системе является киста яичника. Это заболевание может проходить самостоятельно, не доставляя никаких неприятностей, а может спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому каждая из женщин должна иметь представление о том, как развивается болезнь, на какие симптомы следует обратить внимание и самое главное прогноз после лечения разных видов кисты.

Что такое киста яичника

Внутренние женские половые органы состоят из матки, маточных труб и яичников – парного органа, в которых происходит созревание яйцеклетки. Как известно выход яйцеклетки в маточные трубы происходит один раз в месяц, до этого она созревает в специальной полости – фолликуле. Размер созревшего фолликула бывает до 10 мм, в середине цикла яйцеклетка прорывает стенки фолликула и выходит в маточные трубы. В обоих яичниках одновременно может созревать до нескольких фолликул, при этом за один цикл освобождается только одна или две яйцеклетки. Остальные фолликулы могут пройти путь обратного развития или в них может скопиться жидкость. Фолликул со скопившейся жидкостью называют фолликулярной кистой , такая киста растет в течении нескольких месяцев, а затем постепенно рассасывается.

Обыкновенные, не осложненные фолликулярные кисты не представляют опасности и не вызывают ухудшение самочувствие, при этом в течении жизни они могут возникать не однократно.

Еще одни видом доброкачественной кисты является киста желтого тела . Она образуется на месте вышедшей из фолликула созревшей яйцеклетки, и также как фолликулярная не требует лечения и проходит самостоятельно. Разрыв сосуда в фолликулярной кисте и кисте желтого тела провоцирует развитие геморрагической полости.

Большинство кист яичников являются доброкачественными и проходят после консервативного лечения, в некоторых случаях после хирургического вмешательства.

Кроме двух вышеназванных часто у женщин репродуктивного возраста возникает дермоидная киста, эндометриома, кистозная аденома, поликистозноподобный яичник . Дермоидный вид кисты чаще всего имеет генетическую предрасположенность, возникает у молодых женщин и может доходить до 15 сантиметров в диаметре. Нередко кроме жидкости в полость могут входить волосы, хрящи. При воспалении и скручивании ножки кисты возникает резкая боль и необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Поликистозноподобный яичник характеризуется появлением множества кист на внешней поверхности увеличенных яичников. Чаще всего возникает при эндокринных нарушениях.

Кистаденома образуется из тканей яичника и может достигать размеров до 30 сантиметров.

Причины возникновения кисты яичника

Хотя большинство кист являются доброкачественными образованиями и не приносят серьезных проблем, за их развитием и течением болезни необходимо следить под контролем УЗИ, анализов и гинеколога. Лечение кист будет эффективно только в том случае, если врач сможет правильно определить причину их образования.

Больший процент кистозных образований возникает у женщин репродуктивного возраста, с приближением менопаузы число кист уменьшается. После 50 лет заболевание встречается в 6% случаев, тогда как в репродуктивном периоде этот показатель может достигать 30% процентов.

Основными причинами возникновения кист яичников считаются:

• нарушение гормонального фона;
• ранее начало менструации;
• воспалительные заболевания;
• эндокринные заболевания внутренних органов;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Возникновение дермоидной кисты может произойти при травмах брюшной области.

Симптомы и признаки кисты

Возникновение кисты может не проявляться никакими клиническими симптомами. И это в полной мере относится к временным кистам – кисте желтого тела и фолликулярной. Такие опухоли чаще всего обнаруживаются при плановом осмотре и по УЗИ. Временные кисты могут проходить самостоятельно или через два – три месяца гормональной терапии.

Заподозрить заболевание можно по таким симптомам, как тянущие, распирающие боли в нижних отделах живота. Спровоцировать болевой приступ может поднятие тяжести, половой акт, перенапряжение мышц брюшной стенки. Большая киста давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь, что проявляется учащенным мочеиспусканием. Нередко присоединяются симптомы интоксикации – тошнота, головная боль, может наблюдаться увеличение массы тела. При кисте изменяется менструальный цикл – становится не регулярным с обильными или скудными выделениями.

Большинство кист прикрепляются к яичникам с помощью ножки, которая при резких изменениях положения тела, поднятии тяжестей, при воспалительных заболеваниях может перекручиваться, вызывая сильный болевой приступ.

Киста также может нагноиться, вызвать кровотечение – все эти состояния сопровождаются болями, повышением температуры тела, симптомами острого живота. В этих случаях показано немедленное хирургическое вмешательство.

Эндометриоидная киста яичника

Нарушение репродуктивной функции женщины, боли, изменение менструального цикла чаще всего вызывает эндометриоидная киста. Развивается она преимущественно на обоих яичниках сразу и состоит из клеток слизистой матки. Такие кисты возникают при эндометриозах матки и являются продолжением воспалительного процесса, при котором патологические очаги возникают на трубах, в кишечники, на гениталиях. Возникший очаг подвергается всем изменениям, связанным с менструальным циклом – в нем также набухает слизистая, образуются кисты с кровянистым содержимым.

Причиной возникновения эндометриоидных кист считается занос клеток воспаленной слизистой матки во время менструации в трубы. Там они приживаются, и развивается патологический очаг. Занос тканей эндометрия может происходить при акушерских манипуляциях – абортах, выскабливании. Существует теория возникновения кисты в связи с генетической предрасположенностью и ослаблением иммунной системы.

На первых стадиях заболевание может проявляться только нарушением менструального цикла с выделениями до и после критических дней.

Киста в некоторых случаях является причиной бесплодия и обнаруживается при лечении репродуктивной функции.

Боль при кисте бывает разной интенсивности, усиливается при половых актах и перенапряжении.

При разрастании эндометриальной ткани в яичнике возникают рубцовые изменения, в свою очередь они нарушают нормальную выработку яйцеклеток. Все это в конечном итоге приводит к бесплодию. Ткани кисты не редко прорастают в кишечник и мочевой пузырь, вызывая возникновение спаечного процесса. Разрыв кисты, спайки, рубцовые изменения яичников – все это является показанием к хирургической операции.

Есть ли разница между кистой правого и левого яичника?

Функциональные, эндометриоидные и поликистозные кисты возникают одинаково часто, как с левой, так и с правой стороны и могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Дермоидная киста практически всегда возникает с одной стороны и чаще всего это происходит на правом яичнике. Правостороннюю кисту необходимо отличать от воспаления слепой кишки – аппендицита, особенно при резком приступе. Для этого проводится осмотр, УЗИ диагностика, нередко определяют источник боли при операции.

Методы лечения кисты яичника

Способ лечения разных видов кисты должен определяться опытным гинекологом на основе анализов, данных УЗИ и компьютерной томографии. Анализы крови показывают не только воспалительный процесс, но и уровень гормонов. Основными методами лечения кист является назначение курса гормональной терапии, хирургические операции. Оперативное вмешательство необходимо в случаях скручивания ножки кисты, прорыва ее содержимого в брюшную полость, а также при отсутствии эффекта от гормонов. Дермоидные кисты излечиваются только хирургическим удалением.

Кроме гормонов назначается противовоспалительная и симптоматическая терапия. При эндометриоидных кистах необходимо лечить хронический эндометриоз. Ч

ем раньше начато лечение кисты, тем больше вероятность, что патологический процесс не повлияет на репродуктивную функцию женщины. В период консервативного лечения необходимо постоянно наблюдаться у врача, контролируя рост кисты.

Хирургическое вмешательство при проведении операции по поводу удаление кисты может отличаться по методике выполнения. При фолликулярных, не осложненных кистах полость с содержимым удаляют, а образовавшийся дефект яичника ушивают.

Поликистозные яичники излечивают с помощью иссечения части органа, в котором наблюдается наибольшее выделение гормонов. При этой же кисте эффективным методом может стать электрокоагуляция, то есть прижигание клеток яичника.

Операция по удалению кисты яичника

При эндометриоидных кистах в репродуктивном возрасте патологический очаг удаляют, сохраняя яичник. В период климакса кисты удаляют вместе с яичником. Меньшей травматизацией отличается лапороскопическая операция, при которой вся процедура выполняется через небольшой прокол брюшной стенки.

Выбор метода операции зависит от вида кисты, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, и определяется как в плановом порядке, так и при проведении оперативного вмешательства. Своевременно проведенная операция дает мало осложнений в послеоперационный период.

Видео удаления кисты яичника

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?

Возникновение беременности после операции по поводу кисты яичника возможно после восстановительного периода. Для каждого вида кисты этот период отличается. Фолликулярные кисты не влияют на возникновение беременности, эндометриоидные являются причиной бесплодия. Поэтому после удаления кист необходимо полностью пройти курс консервативного лечения, назначенного врачом. Нормальное функционирование яичников и выработка яйцеклеток может восстанавливаться год и больше. Планировать беременность необходимо после консультации гинеколога.

Методы лечения кисты яичника народными средствами

Киста яичника является довольно опасным заболеванием, осложнением которого может быть спаечный процесс, скручивание ножки опухоли, бесплодие, нарушение менструального цикла. Поэтому при диагностировании кисты необходимо получить консультацию врача, где он сможет рассказать прогноз и определить тактику лечения.

Не осложненные кисты можно попробовать вылечить народными средствами, принимая во внимание общее самочувствие и возможность роста опухоли. К эффективным средствам относится грецкий орех, точнее его перегородки. Берутся перегородки от 4-х орех, заливаются стаканом кипятка и нагреваются на умеренном огне 20 минут, средство принимается по 2- 3 ложки три раза в день. Через месяц лечения необходимо повторить УЗИ, которое покажет, продолжается рост опухоли или идет обратное ее развитие. Сок лопуха употребляют три раза в день по одной ложке в течение месяца. Сок должен быть свежим, отжатым из стеблей растения, поэтому такое лечение проводится в летние месяцы.

При возникновении резких болей и ухудшении самочувствия при любом методе лечения необходимо срочно обратиться к врачу, затягивание процесса может привести к серьезным осложнениям.

Киста яичника у женщин представляет собой доброкачественное образование, у которого есть стенки и полость, наполненная содержимым. Она может иметь различные размеры и увеличиваться по мере накопления секрета. Такая патология встречается достаточно часто, примерно в 8-20% случаев от всех заболеваний "по-женски". Опасность представляет полость со стенками, если она имеет склонность к перерождению или очень быстрому росту.

Показать всё

Виды и особенности кист

Кисты яичника в гинекологии различаются по своему происхождению и составу содержимого:

1. 1. Фолликулярная и лютеиновая киста относятся к функциональным образованиям. В норме фолликул и желтое тело должны разрываться и регрессировать. Если этого не происходит, то в результате образуется патологическое образование на фоне гормональных изменений в организме. Чаще всего они протекают бессимптомно и рассасываются самопроизвольно.
2. 2. Параовариальная киста образуется в области придатков и не имеет отношения к тканям самого яичника. Часто разрастается до огромных размеров.
3. 3. Эндометриоидная киста появляется в результате разрастания внутреннего маточного слоя с переходом на соседние органы. Внутри такой полости находится кровь.
4. 4. Дермоидная киста формируется еще в эмбриональный период, поэтому она является врожденной. Внутри образование имеет нехарактерные для органа тканевые фрагменты – зубы, волосы, кости, хрящевую ткань, сальные железы и достигать размеров до 15 см в диаметре. Встречается в 15% от всех случаев. Отличается односторонним местоположением и медленным ростом.
5. 5. Муцинозная киста обычно состоит из нескольких камер и внутри содержит слизь, которая производится ее внутренней оболочкой.

Высокая склонность к перерождению в раковую опухоль проявляет дермоидная и эндометриоидная киста. Поэтому при их обнаружении единственным выходом становится оперативное вмешательство.



Причины развития кисты

Наиболее часто провоцируют появления кисты в яичниках:

1. 1. Оперативное вмешательство. После операции на внутренних половых органах или аборта часто происходит сбой в гормональной системе и нарушение тканевой структуры яичников.
2. 2. Отклонения в продуцировании гормонов (беременность, менопауза, подростковое созревание).
3. 3. Хронические воспалительные процессы инфекционного или неинфекционного характера (эндометриоз, аднексит, сальпингоофорит).
4. 4. Гипотиреоз. Снижение активности щитовидки нередко является причиной изменения функционирования половой системы у женщины.
5. 5. Нарушение утилизации глюкозы при сахарном диабете зачастую изменяет работу половых желез и может приводить к развитию кист.



Лечение кисты яичника без операции - медикаментами и народными средствами

Как проявляется

Диагностика появления и прогрессирования кист в яичниках сильно затрудняется тем, что довольно долго нарушения протекают бессимптомно. Часто происходит выявление заболевания во время исследования органов малого таза на УЗИ, совершенно случайно. По мере роста образования могут появляться первые симптомы, характерные и другим недугам женской половой сферы.

Признаки развития кисты в яичниках:

1. 1. Возникают боли внизу живота. Это происходит, когда образование достигает в диаметре 4 см и более. Боли обычно тупые, ноющие, усиливающиеся после физического труда или полового акта, появляются в левом или правом яичнике. Гораздо реже отмечается болезненность и образование кист с обеих сторон.
2. 2. Каждое опорожнение кишечника или мочевого пузыря сопровождается неприятными ощущениями. Нередко женщина жалуется на учащение мочеиспускания. Это происходит при быстром росте и кисты, которая начинает оказывать давление на близлежащие органы.
3. 3. Происходит нарушение менструального цикла. Если образование является гормоноактивным, то происходит задержка месячных, увеличение объема выделений и длительности кровотечения, в противном случае менструация полностью отсутствуют.
4. 4. Увеличение живота. При достижении кистой огромных размеров или при появлении асцита живот вырастает в результате скопления жидкости.

Сама по себе киста несет опасность в случае активного роста или малигнизации. Нередко приходится сталкиваться с нарушением целостности образования. Чаще всего это случается в результате перекрута (когда образование находится на тонкой ножке). Такое состояние является серьезным осложнением и требует специализированной помощи в реанимационном отделении. Внезапно возникает сильная, невыносимая боль, которая иррадиирует в ногу и прямую кишку. У женщины выступает обильный холодный пот, появляется головокружение, резко падает давление. Пульс становится частым и нитевидным, кожа бледнеет, может наступить потеря сознания.



Лечение

Женщинам после подтверждения диагноза с помощью ультразвукового исследования назначается лечение с учетом следующих моментов:

• разновидность образования;
• стадию развития;
• наличие других патологий в половых органах;
• общее состояние больной;
• возраст пациентки и желание иметь детей.

Наличие заболевания не всегда означает необходимость проведения радикальных методик. Кисты функционального характера обычно не требуют лечения, но проходят быстрее после правильно подобранной консервативной терапии.

Консервативная терапия

Терапия с помощью медикаментозных средств возможна на начальных стадиях патологии и в зависимости от причины возникновения патологии. С целью избавления от кист используются различные лекарства:

• гормональные контрацептивы;
• витамины;
• диетотерапия;
• бальнеотерапия.

Оперативное вмешательство

• киста продолжает расти;
• не помогает лечение препаратами;
• есть подозрение на озлокачествление процесса;
• образование не изменяется в размерах от 3 и более месяцев;
• киста возникает в менопаузе;
• есть высокая вероятность возникновения осложнения с отрывом, перекрутом или нагноением образования.

Оперативное вмешательство проводится двумя основными способами:

Лапароскопия - заключается в удалении образования с помощью особой аппаратуры. Пациентке делают несколько надрезов, через которые вводятся проводники с инструментами. Весь ход операции врач контролирует через специальный монитор. Лапароскопия является малоинвазивной и не требует длительной реабилитации. Вероятность осложнений минимальна.

Лапаротомия - делается большой разрез по передней стенки живота. Операция рекомендуется при необходимости удаления образования очень крупного размера, или при подозрении на злокачественный процесс. Она позволяет внимательно исследовать все органы малого таза, оценить их состояние и устранить все очаги патологии.

Для молодых девушек операция заключается в иссечении яичника или удалении образования. После 65 лет вероятность малигнизации повышается, поэтому удалению подлежит яичник вместе с маточной трубой. После проводится лечение препаратами для восстановления.

Существуют несколько методик избавления от образований:

1. 1. Кистэктомия. Это органосохраняющая операция, которая направлена на максимальное сохранение неизмененной ткани. Этот метод применяется у молодых женщин, планирующих в будущем беременность.
2. 2. Клиновидная резекция. В этом случае киста вырезается вместе с окружающей тканью.
3. 3. Удаление всего яичника вместе с образованием, чаще всего вместе с придатками.

Киста и беременность

Лечение кисты следует проводить до наступления беременности. Но если образования обнаружилось во время вынашивания плода, то такое явление не считается поводом для проведения аборта или искусственных родов. И хотя гормональная перестройка может повлиять на увеличение размеров патологии, медицинская практика показывает, что чаще всего беременность протекает нормально. Иногда наблюдается самостоятельное излечение.

Риск выкидыша высок в случае появления эндометриоидной кисты. В случае беременности врачи проводят постоянный мониторинг состояния женщины и контролируют малейшее изменение образования.

Если беременность планируется заранее, то после проведения операции и отсутствия осложнений женщина сможет зачать уже через 6-12 месяцев.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами предполагает использование натуральных компонентов. Оно может стать хорошим дополнением к консервативной терапии. Но перед использованием того или иного лекарства, изготовленного в домашних условиях, следует посоветоваться со специалистом.

Популярные рецепты:

1. 1. В 3 л водки настоять 900 г изюма на протяжении одной недели. Пить настойку нужно по одной большой ложке, трижды в сутки, натощак. Такого объема должно хватить на курс лечения (один месяц).
2. 2. Из листьев и стеблей лопуха можно получить свежий сок. Пить по столовой ложке, перед завтраком, обедом и ужином. Хранить такое средство можно только в холодильнике, не более 3 суток.
3. 3. Для приготовления мази на литр растительного масла берется маленький кусочек воска. Смесь нагревается на слабом огне или водяной бане до полного растворения воска. Потом в него нужно добавить желток яйца. Размешать, снять с огня и остудить. После процеживания пропитать тампон и вводить внутрь влагалища 2 раза в сутки. Продолжать терапию 7 дней.

Профилактика

Никакие лекарства не смогут оказать положительного действия, если не соблюдать ряд правил. Противопоказания при обнаружении кисты яичника:

1. 1. Нельзя принимать самостоятельно гормональные препараты. Это касается и противозачаточных средств.
2. 2. Следует воздержаться от любых тепловых процедур в области низа живота. Не следует принимать горячие или сидячие ванны, помещать грелку в паховую область, посещать сауну или баню.
3. 3. Нельзя загорать на полуденном солнце и ходить в солярий. Данные процедуры могут спровоцировать увеличение кисты в размерах, или ее разрыв.
4. 4. Не стоит исключать занятия физкультурой, но не следует выполнять сложные и тяжелые упражнения.
5. 5. Женщине с таким диагнозом противопоказано поднимать тяжести и перегружать себя физической работой.

Интимные отношения не воспрещаются при наличии образования в яичниках. Но только в том случае, если половой акт не сопровождается болезненностью или появлением кровянистых выделений.

Важно правильно питаться. Рацион должен быть богат фруктами, ягодами и овощами. Следует отказаться от острого, соленого, консервов, жареного. Для выведения токсинов в еде должно содержаться много пищевых волокон. Необходимо исключить потребление алкогольных напитков.

Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.

Виды кист яичника и их характерные признаки

Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.

Функциональная­

Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Фолликулярная

Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза ­не просматриваются.

Киста желтого тела

Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.

Муцинозная

Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.

Дермоидная

Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.

Эндометриоидная

Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.

Геморрагическая­

Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.

Общие симптомы кистоза

Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:

• тяжесть в нижней части живота;
• участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
• нехарактерные выделения;
• сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
• дискомфорт во время полового акта;
• увеличившийся объем живота;
• невысокая, но непроходящая температура;
• необъяснимые запоры;
• давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.

Как болит киста яичника

Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.

Какие выделения при кисте яичника

Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.

Может ли быть кровотечение при кисте яичника

Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.

Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве

Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:

• резкая, парализующая боль внизу живота;
• тошнота, рвота;
• кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
• резкое снижение давления;
• головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
• увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
• посинение губ, бледность кожи.

Возможные осложнения и последствия заболевания

При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.

В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.

Видео

Когда после осмотра врач произносит фразу «У вас кистоз яичников», многие женщины впадают в панику. Что делать дальше? Как это лечится? Можно удалить образование без операции? Хорошо, когда врач попадется чуткий и объяснит пациентке всю суть проблемы. Если нет, приходится разбираться в вопросе самостоятельно.

Фолликулярная киста яичника

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

• Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
• Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
• Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения. Развиться геморрагический нарост может вследствие поднятия тяжести, из-за полученных травм, при грубом половом акте и даже в результате неправильного гинекологического осмотра.

Эндометриоидная

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной). Чаще остальных женщин от эндометриоидальной кисты на яичнике страдают те, кому ранее был поставлен диагноз эндометриоз. Узнайте подробнее, что такое­ народными средствами и медикаментами.

Дермоидная

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Параовариальная

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

• от подъема тяжести;
• при резких движениях;
• при беременности;
• при запорах, плохой проходимости кишечника;
• при слабости брюшных мышц.

Киста яичника – симптомы

Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:

• острые боли внизу живота;
• тяжесть в тазобедренном отделе;
• сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
• слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
• давление в животе во время мочеиспускания;
• постоянная температура тела выше 38°С;
• резкая потеря в весе при нормальном питании.

Киста правого яичника

Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

• резкой болью в правом боку;
• напряженностью мышц живота;
• кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
• частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
• асимметрическим увеличением правой части живота.

Киста левого яичника

О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:

• тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
• тахикардии;
• ложным желанием к мочеиспусканию;
• ощущении давления в тазу;
• увеличения массы тела;
• острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.

Разрыв кисты яичника – симптомы

При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:

• лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
• появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
• общая слабость, бледность кожных покровов;
• наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
• мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
• резкое снижение давления.

Пичины возникновения

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

• Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
• Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
• Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
• Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.

Диагностика

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

Киста яичника – лечение

При функциональной кисте яичника лечение не требуется. Как показывается практика, такие капсулы рассасываются самостоятельно без оперативного хирургического вмешательства или приема лекарств. Однако женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить трансвагинальное ультразвуковое обследование и сдавать гормональный анализ крови.

Удаление­

Лапароскопия - операция по удалению кисты яичника назначается, только когда размеры опухоли достигли максимальной точки или если капсула с жидкостью имеет ножку и велик шанс ее загиба. Суть операции в том, что через маленький прокол брюшная полость наполняется углекислым газом, что облегчает удаление новообразований малого таза. После такого хирургического вмешательства нужно следовать рекомендациям врачей:

• В течение двух недель назначается постельный режим.
• От сексуальных контактов и спортивных нагрузок придется отказаться на месяц.
• В первые три месяца необходимо соблюдать диету. Она предписывает включение продуктов, богатых клетчаткой, и полный отказ от жареных, острых и соленых блюд.

Без операции

По многим причинам удаление опухоли при помощи лапароскопа бывает невозможным, например, когда пациентка страдает плохой свертываемостью крови или не переносит наркоз. В таком случае возникает вопрос: чем лечить кисту яичника ? Снять воспаление помогает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, особенно в первые дни менструации. Иногда рекомендуют физиотерапию. Среди медикаментозных средств чаще выбирают:

• Дюфастон;
• Вобензим;
• Тержинан;
• Флуконазол.

Кроме того, при функциональных новообразованиях женщинам часто рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать уровень гормонов. В качестве альтернативного варианта возможноы средства народной медицины. Вылечить кистообразование помогают:

• луковые тампоны, из крапивы, мумие и меда, алоэ или каланхоэ;
• отвары и настойки из трав: боровая матка, смородина, тимьян, полынь, боярышник, яснотка белая, календула, льняное семя;
• лечебные мази на основе облепихового масла, пчелиного воска, яиц и сока алоэ.

Противопоказания­

Врач дополнительно обозначит рамки запрещенных и разрешенных действий. Основные противопоказания при кисте яичника заключаются в следующем:

• если образование прогрессирует, нужно отказаться от парилок и приема солнечных ванн;
• умерить занятия сексом, так как слишком интенсивный половой акт может привести к надрыву;
• отказаться от физических нагрузок на низ живота.

Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Особенно часто молодых девушек беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с кистой на яичнике. Любой гинеколог даст утвердительный ответ, но только если она сохраняет размер и относится к фолликулярной группе. Стоит сказать, что после удаления образования беременность – идеальный вариант, чтобы избежать осложнений, потому как сама операция регулярно проводится для лечения бесплодия.

Чем опасна киста яичника

Опасна ли киста на яичнике , определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

• появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
• нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
• позднее могут проявляться онкологические заболевания.

Видео

Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Киста яичника (греч. «kystis» - мешок, пузырь) - одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.

По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). Кисты яичников не склонны к малигнизации (озлокачествлению), их рост обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы - серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

Анатомия женской репродуктивной системы

Генезис кисты яичника определяется рядом факторов:

• гормональные дисфункции;
• ранний возраст менархе;
• нарушение менструального цикла;
• стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
• гипотериоз;
• метаболический синдром;
• хирургические вмешательства (операции и аборты).

Также к группам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев, причины появления кист яичников неизвестны.

Симптомы кисты яичника

Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от 3х до 8 см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через 2 месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.

Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

Патогенез кисты яичника

На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты относятся к гормонозависимым образованиям, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников.

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные:

1. фолликулярные кисты , возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
2. киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

Истинные: эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

Осложнения кисты яичника

Наиболее частыми осложнениями ретенционных кист являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

Апоплексия яичника - состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста!

Ножка, на которой располагается киста, соединяет ее с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Данное осложнение также требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

Диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией .

При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия .

В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии , а также определение онкомаркера СА-125.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

Лечение кисты яичника

В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Консервативное лечение возможно при неосложненном характере кист, препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным - апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

Объемы хирургического вмешательства во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках.

У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии - радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

Прогноз. Профилактика

Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам.

Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов.

Список литературы

• 1. Периодическое издание: Сибирская Е.В., Колтунов И.Е. , Короткова С.А., Тарбая Н.О. Глава 9. Дифференциальная диагностика болей в животе у девочек и девушек//Трудный диагноз в педиатрии, 2016, №3
• 2. Наседкин А. Г. Клиническая картина и морфология яичникового придатка при различных видах кист яичников // СМЖ. 2007. №2. С.101-104
• 3. Киргизова О. Ю., Москалева А. Ю. Немедикаментозные инновационные технологии в лечении функциональных кист яичников // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2009. №7. С.97-99
• 4. Николаева И. Н., Кулинич С. И., Голубев С. С., Батунова Е. В. Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №5. С.74-80
• 5. Сидорова И. С., Унанян А. Л. Особенности терапии эндометриоидных кист яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. №1. С.29-32
• 6. Солопова А.Е., Сологуб Ю.Н., Макацария А. Д., Солопова А. Г., Герминогенные опухоли яичников -современный взгляд на проблему // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2016. №2. С.4-15
• 7. Каримов З.Д., Исмаилова Ф.Т., Хусонходжаева М.Т., Азимова Ф.М. Стратегия и тактика лечения опухолевидных образований яичников в ургентной гинекологии//Акушерство и Гинекология, 2012г, №5
• 8. Кох Л. И., Содномова Н. В., Балакшина Н. Г., Тардаскина А. В. Факторы риска апоплексии яичников. // СМЖ. 2007. №4. С.45-48
• 9. Кох Л. И., Содномова Н. В., Кириллов А. В. Клинико-морфологические особенности различных форм апоплексии яичников // Бюллетень сибирской медицины. 2008. №1. С.76-79
• 10. Курбанов Б.Б. Диагностические аспекты фолликулярных кист яичников // Вестник РГМУ. 2015. №2. С.19-20
• 11. Мартынов С.А., Липатенкова Ю.И., Адамян Л.В., Данилов А.Ю., Клименченко Н.И. Эффективность ультразвуковых методлв исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных//Акушерство и Гинекология, 2014, №8
• 12. Хайрутдинова М. Р., Эгамбердиева Л. Д. Вопросы ведения пациентов с овариальными образованиями // ПМ. 2015. №4-1 (89). С.191-196
• 13. Солопова А.Е., Макацария А.Д., Сдвижков А.М., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичника. Возможности количественной мультипараметрической оценки//Акушерство и Гинекология, 2017, №2
• 14. Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение//Вестник КазНМУ. 2013. №3-2. С.7-9
• 15. Москалева А. Ю., Киргизова О. Ю., Абрамович С. Г., Данусевич И. Н. Применение комплексного рефлексо- и физиотерапевтического лечения фолликулярных кист яичников у девушек // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2010. №4. С.43-45
• 16. Федоров И. В. Лапароскопическая хирургия и беременность // ПМ. 2010. №47. С.56-59
• 17. Петров И. А., Тихоновская О. А., Петрова М. С. Репродуктивное здоровье женщин с кистами яичников // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №1. С.70-73
• 18. Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23, 257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet. 2008 Jan 26; 371