Причины появления фурункула в ухе, методы лечения и профилактики. Фурункул в ухе: симптомы, причины появления, лечение

Воспаление ушей на сегодняшний день не является редкостью. В мире существует множество неприятных заболеваний ушного органа, однако, самым болезненным считается воспаление волосяной луковицы, которое имеет название фурункул. Фурункул наружного слухового прохода проявляется довольно неожиданно. При этом пациент испытывает сильное повышение температуры тела, болевые ощущения в ушах и голове и другую симптоматику.

Что делать, когда в ухе нарыв - вопрос самый распространенный. На сегодняшний день существует несколько видов медицинской помощи. Поэтому вопрос, чем лечить нарыв в ухе не должен вызвать особых трудностей. Медицинские работники предлагают как лечение в стационаре, так и методы домашней терапии.

Фурункул в ухе – неприятный момент в жизни любого человека. Люди, которые уже сталкивались с данной проблемой, знают, что лечение нарыва не составит труда. На сегодняшний день существует несколько видов средств. Обыкновенно, при правильном подходе, излечение фурункула составляет около семи дней.

Известно, что тяжелее всего данную болезнь переносят маленькие дети.

В связи с возрастом, малыши не могут объяснить свои ощущения, поэтому родители обнаруживают болезнь на поздних стадиях.

Поэтому важно знать симптомы фурункула в ухе и при необходимости вовремя обратиться в медицинский центр.

На начальном этапе воспаление в ухе ощущается жжением и зудом, на месте образования нарыва появляется покраснение, в некоторых случаях, пациент испытывает болезненные ощущения.

Время, за которое созревает фурункул, составляет от пяти до десяти дней. Но в случае того, что вы вовремя заметили симптоматику и начали лечение, фурункул может рассосаться на ранних этапах. На таком этапе важно правильно назначить курс лечения, но для этого необходимо знать причины фурункула в ухе.

Причины появления нарыва

Факторов для появления нарывов и чирей в ухе множество.

Среди самых распространенных признаков считается отсутствие гигиены органа слуха или неправильное очищение ушей.

Особенно часто данный признак наблюдается у детей младшего возраста.

Из-за частого прикосновения грязными руками к ушам возникает заражение наружной области или слухового прохода , что вызывает образование воспалений.

Поэтому приучайте детей к каждодневной гигиене ушей и рук. В последнем случае помните, что руки необходимо мыть после каждого посещения улицы. Начинайте воспитывать ребенка с самого маленького возраста. В таком случае чистота тела станет делом привычки.

Еще одной причиной образования наростов в ушах может стать травматизация или механическое повреждение ушного органа. К этим же причинам относятся расчесы и царапины. В микроранках поселяются различные бактерии, в том числе стафилококки , которые вызывают гнойные выделения.

В некоторых случаях образования чирей в ушах становятся простудные заболевания. Поэтому важно одеваться по погоде, надевать шапку в холодное время года и стараться избегать людных мест в момент активизации респираторных болезней.

Обратите внимание на фото фурункула в ухе:

Симптоматика болезни

После того как вы установили первопричину воспаления в ушном проходе необходимо выявить симптомы и признаки, которые символизируют о начале воспалительного процесса или уже образовавшегося чиря.

Первые признаки образования фурункула в ухе это:

• сухость;
• жжение;
• чувство зуда;
• появление отека;
• увеличение уровня притока крови к больному месту.

Кроме этого, отмечается появление болевых ощущений в месте образования фурункула , у пациента начинает сильно болеть голова, появляются стреляющие боли в среднем или внутреннем ухе.

Это вызывает головокружение и тошноту. Человек теряет аппетит и плохо спит по ночам.

У самых маленьких пациентов появляется капризность, ребенок отказывается от пищи. Если положить малыша на больное ухо появляется пронзительный крик, к тому же ребенок часто тянется руками к больному месту.

Обратите внимание на основные симптомы образования чиря в ухе:

1. Сильные боли в ушах, мешающие обычной жизнедеятельности человека.
2. Появление болевых ощущений в голове и висках.
3. Сильный отек в слуховом канале.
4. значительно увеличиваются в размерах. Становятся жесткими, теряют свою эластичность.
5. У пациента повышается температура тела вплоть до 39 градусов.

Существует несколько этапов воспаления, которые включают в себя следующие пункты:

Начало воспалительного процесса , который занимает приблизительно 48 часов. В это время на месте образования нарыва появляется уплотнение, кожа заметно краснеет, появляется сильный зуд и раздражение данной области.

В это время необходимо принять срочные меры для ликвидирования гнойника. Для этого подойдет физиотерапия с применением теплолечения и различных спиртовых компрессов.

На следующей стадии наступает нагноение. Больной испытывает болевые ощущения, потерю аппетита, стреляющие боли в голове и другие симптомы. На данной стадии воспаление локализуется в определенном месте и заметно уплотняется, кожа становится багрового или синюшного цвета.

После данного этапа образуется гнойный стержень , а сверху появляется пузырек. Затем, после трех дней, фурункул созревает, а гнойное содержание отторгается.

Обычно данный этап продолжается около четырех дней. На этой стадии необходимо пройти обследование у специалиста и придерживаться прописанного курса лечения. Помните, что самолечение на данном этапе недопустимо!

Заключительная стадия , при которой наступает оздоровление. Общее время лечения может достигать до десяти дней.

В это время строго запрещается использовать методы нетрадиционной медицины и выдавливать фурункул. Следите за тем, чтобы в уши не попала жидкость.

Это может спровоцировать появление отита и других осложнений. Водные процедуры необходимо отложить до полного выздоровления.

Ни в коем случае не расчесывайте фурункул и не пытайтесь выдавить. Помните, что неграмотное лечение на данном этапе спровоцирует воспаление - сепсис, тромбофлебит и другие болезни.

Для того чтобы быстро вылечить ухо обратитесь к квалифицированному врачу и строго придерживайтесь назначенного лечения.

Если у вас диагностировали фурункул уха по МКБ 10 (код H60.0), следует немедленно приступить к лечению. Данное воспаление может оставить рубцы и подкожные клетчатки. Отнеситесь к данной проблеме со всей серьезностью . Разберем вопрос, как лечить чирей в ухе как можно подробнее.

Международная Классификация болезней 10 редакции - документ, используемый как ведущая статистическая основа в здравоохранении.

Лечение нарывов в ушах

На сегодняшний день излечение от фурункула в ухе проходит двумя путями в зависимости от тяжести воспаления и его локализации. Обыкновенно, для лечения фурункула назначаются Эритромицин, Тетрациклин, Рулид и другие медикаменты.

После того как вы обнаружили образования чиря в ухе, не пытайтесь удалить гнойничок самостоятельно.

Лечение в домашних условиях не подразумевает нетрадиционную медицину. Наоборот, народная медицина может сильно навредить состоянию здоровья человека.

Так, при первых признаках фурункула обратитесь к специалисту.

Обыкновенно на данной стадии назначаются согревающие спиртовые компрессы, а также:

1. Промывания с перекисью водорода.
2. Мази, снижающие отеки и боль – мазь Вишневского, .
3. Перевязки с антибиотиками – Димексид.

В случае повышенной температуры пациенту назначаются жаропонижающие. Кроме того, на протяжении всего курса лечения необходимо принимать витамины и активные добавки.

В случае сильного осложнения пациенту назначаются антибиотики курсом не менее семи дней.

По назначению врача пациентам могут прописать подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной крови, взятой из вены – аутогемотерапию .

Данную процедуру необходимо проводить каждые два дня до полного излечения. Данный метод считается одним из самых эффективных, особенно в сочетании с комплексным лечением.

Если пациент обратился на начальной стадии воспаления, прием антибиотиков не является необходимостью.

На данной стадии пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

• ультравысокочастотная терапия;
• облучение ультрафиолетом;
• компрессы;
• теплолечение.

После того как фурункул вскрылся, больному необходимо ликвидировать гной с помощью специальных растворов и мазей. Для снятия зуда на данной стадии назначаются промывания борным спиртом или вазелином.

В случае большого фурункула не подлежащего лечению медикаментами или физиотерапией, назначается оперативное вмешательство. С помощью хирургии чирь удаляется, а затем проводится антибактериальная терапия.

Лечение фурункула в ухе в домашних условиях

Если вы заметили в ухе чирей, что делать в первую очередь? Известно, что лечение фурункула не является сложным или длительным. Обыкновенно врачи назначают терапию в домашних условиях, которая включает в себя лечение теплом, синим светом или компрессами.

При первых признаках смажьте уплотнение в ухе йодом и введите в ухо , смоченную в водке или спирте на пятнадцать минут. В случае зуда, покраснения кожи и раздражения данный метод позволит избежать образования гнойничка.

После реализации данной процедуры используйте . Данный метод особенно эффективен на третий день образования фурункула. или компрессы позволят ускорить созревания фурункула и снизят болевые ощущения.

В случае отсутствия дома лампы используйте грелки, наполненные теплой водой. Помните, что компрессы не должны быть обжигающими. Таким образом, вы можете нанести ожог.

Поэтому грелку необходимо обмотать полотенцем и только потом положить больного. Сохраняйте данное положение в течение 15 минут каждые пять часов на протяжении двух дней.

Помните, что фурукнул запрещено вскрывать или давить. В таком случае заболевание может перейти на близлежащие ткани и усугубить ситуацию в целом.

В случае заболевания детей, проводите данные операции с особой осторожностью, так как фурункулы могут негативно сказаться на состоянии органа слуха в целом.

Помните, что лечение в домашних условиях подразумевает комплексную терапию с медикаментозными препаратами.

Заключение

Отнеситесь к описанному воспалению серьезно, так как его излечение может занять продолжительное время. А в случае гнойного воспаления фурункул может перейти на слуховой проход и спровоцировать появление других заболеваний.

Помните, что лечение фурункула не сложное, но для полного выздоровления необходимо строго придерживаться курса лечения.

При неправильной чистке ушей можно поцарапать кожу. Если в это время в ранке окажется вирус стафилококка, начнётся воспалительный процесс, который вызовет образование фурункула. Также на его появление могут повлиять пониженный иммунитет, продолжительный приём антибиотиков, воспаление после простуды, гиповитаминоз, заболевания пищеварительной, а также эндокринной системы.

Чтобы не являлось причиной появления фурункула в ухе, ощущения он вызывает крайне неприятные, болезненные, а потому возникает вопрос: как вылечить чирей как можно быстрее?

Фурункул (в народе – чирей) в наружном ухе образовывается из-за гнойного воспаления волосяной луковицы, сальных желез и расположенной вокруг них соединительной ткани. Вызывают нагноение гноеродные вирусы, в частности золотистый стафилококк. Фурункул в ухе приводит к отеканию слухового канала и является причиной сдавливания нервных волокон, способствуя появлению сильнейших головных болей.

На формирование чирья в наружном слуховом проходе уходит около десяти дней. Первые двое суток после попадания инфекции развивается инфильтрата, скопление в одном месте клеточных элементов с примесью крови и лимфы, в результате чего кожа краснеет, постепенно уплотняется и становится багрово-синюшного тона.

На протяжении последующих трёх суток образовывается гнойный стержень с расположенным наверху пузырьком. В следующие несколько дней происходит нагноение и омертвение воспалённых клеток, после чего фурункул в ухе созревает, пузырёк лопается, гной вытекает и наступает выздоровление.

Поскольку чирей может лопнуть во сне, спать во время воспаления нужно лишь со стороны воспалённого уха: гной не должен проникнуть по слуховому проходу к барабанной перепонке и стать причиной более серьёзного воспаления.

На наличие нагноения в слуховом проходе указывают следующие симптомы:

• Появление сильной боли в наружном ухе, а также со стороны воспалённого уха;
• Во время жевания или разговора появляются болезненные ощущения;
• Зуд, жжение и отёчность в слуховом канале;
• Увеличение околоушных лимфатических узлов;
• Повышение температуры.

Наличие фурункула в ухе терпеть особо тяжело из-за того, что беспрестанно стреляющие боли в ушах вызывают потерю трудоспособности, особенно у людей, занятых умственным трудом. Ещё одним симптомом, что сопровождает заболевание, является общая слабость и появление раздражительности.

Особенностью чирья является то, что самостоятельно удалять его, надавливая или вскрывая, нельзя. Это нередко приводит к тому, что инфекция распространяется на соседние ткани, в результате чего симптомы заболевания не проходят, а здоровье ухудшается: в голове находится очень много нервных окончаний, ведущих к коре головного мозга. Поэтому любое осложнение чревато серьёзными последствиями и может напрямую угрожать жизни.

Лечение

Если в наружном слуховом проходе был обнаружен чирей, то для получения детальной консультации о том, как его лечить, желательно обращаться к врачу. Для удаления чирья на начальном этапе развития обычно применяют спиртовые или водочные компрессы, смазывают воспаление йодом или другими дезинфицирующими средствами, помещают в ухо тампоны, нанеся на них вытягивающую гной мазь Вишневского или дегтярную мазь. Под влиянием подобных манипуляций согретый фурункул в ухе созревает и лопается значительно быстрее.

Дабы ускорить развитие гнойника в наружном слуховом проходе, можно воспользоваться грелкой: для этого её надо наполнить горячей водой, обвернуть махровым полотенцем, лечь, положив на неё воспалённое ухо и лежать так около пятнадцати минут. Больше не рекомендуется, поскольку это может способствовать тому, что золотистый стафилококк перейдёт в кровь и вызовет ее заражение.

Лечить ухо согревающими процедурами можно под наблюдением врача: для стимуляции роста фурункула врач может прописать согревающие физиопроцедуры или облучение ультрафиолетом. Чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции и снятия боли, врач назначает ушные капли с антисептическим и противовоспалительным действием, иногда – обкалывает чирей антибиотиками.

Лечение усложнённого случая

Несмотря на то, что обычно фурункул в ухе исчезает самостоятельно, иногда он вырастает до значительных размеров, долго созревает, являясь причиной сильнейших болей.

В подобных случаях врач, чтобы вылечить фурункул, может выписать антибиотики в виде инъекций или таблеток. Обычно это Тетрациклин или Эриторомицин, но здесь немаловажное значение играет, нет ли у человека индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства. Также не назначают такое лечение при беременности, кормящим матерям, с оглядкой – маленьким детям.

Если фурункул оказался причиной появления очень высокой температуры, это является тревожным симптомом, и врач может настоять на госпитализации: возможно заражение крови, а потому возможна операция, чтобы этот вариант минимизировать, недуг нужно правильно лечить.

Для этого сначала назначают иммуностимуляторы и витамины, обрабатывают фурункул тампонами, мазью Вишневского, дегтярной мазью или мазью Левомеколь, если не помогает – раствором Димексида, разбавив его кипяченой водой в пропорциях 1:5, при нежной коже – 1:10 (такой раствор исключит вероятность химического ожога слухового прохода).

Если все предпринятые меры не помогают, и чирей продолжает увеличиваться в размерах, сопровождаясь болезненными симптомами, врачи решаются на удаление фурункула: под анестезией делают надрез, и удаляют стержень вместе с поражёнными клетками. После хирургического вмешательства врач для восстановления прописывает лекарственные препараты (обычно – антибиотики), мази, а также иммуномодуляторы.

Профилактика

Дабы не допустить образования фурункула в наружном ухе, необходимо следить за тем, чтобы уши были сухими, особенно обладателям чувствительной кожи. Для этого во время мытья головы нужно стараться делать всё, чтобы в наружное ухо не попали вода, шампунь, мыло.

Чистить уши надо очень аккуратно, при использовании ватных палочек необходимо иметь в виду, что они предназначены для очистки ушных раковин, но не слуховых проходов. Чтобы почистить слуховой канал, необходимо скрутить из ватки жгутик, смочить его в перекиси водорода, отжать и на пять минут поместить в ухо.

Если ухо было поцарапано, необходимо обработать его антисептиками или противовоспалительными мазями, в противном случае велика вероятность попадания в рану инфекции, что вызовет воспаление, нагноение и лечить его будет сложнее.

Учитывая, что на появление фурункула в наружном слуховом проходе нередко влияет гиповитаминоз, необходимо принимать витамины, летом есть как можно больше овощей и фруктов.

Укрепить здоровье можно с помощью закаливания организма, продолжительного пребывания на свежем воздухе, принимая солнечные и воздушные ванны.

Фурункул в ухе особенно опасен из-за близкого расположения к нервам, лимфатическим узлам и головному мозгу. Поэтому его категорически запрещено выдавливать, ковырять и лечить самостоятельно. Не до конца пролеченный фурункул в ушном проходе может спровоцировать затяжной воспалительный процесс и ряд опасных осложнений, вплоть до воспаления коры головного мозга с летальным исходом. Рассмотрим причины фурункулов в ушах, симптомы и правильные методы терапии.

Что такое чирей и чем он опасен

Чирей является гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы. Он может находиться в зоне наружного уха, раковины и слухового канала.

Фурункулы в ушах не особо опасны, если гной не попадет внутрь слухового прохода. Однако их образование свидетельствует об общем ослаблении организма, нарушении иммунного статуса, гормональном дисбалансе. Без терапии отит и фурункулез наружного уха долго ждать не придется. А они дают различные осложнения, например, воспаление головного мозга (менингоэнцефалит). Поэтому в случае образования уплотнения и зуда внутри уха необходимо срочно обратиться в больницу к отоларингологу. Заметить чирей можно по характерным симптомам, которые бывают разными в зависимости от места расположения данного гнойника.

В ушной раковине

Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

• воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
• боль, напоминающая мигрень;
• температура 37-38°С;
• общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

В наружном слуховом проходе

Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

• боль переходит в челюсть или шею;
• ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
• слышится шум, звон в ушах;
• возможны боли при глотании.

Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

За ушами

Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:

• боль;
• опухоль за ухом снаружи;
• усиление боли при надавливании на чирей;
• температура;
• мигрень.

Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

Причины появления

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

• хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
• гормональные сбои;
• диабет;
• эндокринные заболевания;
• переохлаждение;
• стрессы;
• скрытые инфекции;
• нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

1. Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
2. Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
3. Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Что делать, если в ухе чиряк

При первых симптомах фурункула в ухе нужно сразу же идти в больницу к отоларингологу. Он направит на мазок из уха (бактериальный посев), чтобы найти возбудителя, а также на анализы крови для определения сепсиса, диабета, гормонального дисбаланса. После диагностики врач индивидуально подберет лечение фурункула в ухе с учетом причины его образования.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

• Амоксициллин (пенициллиновый);
• Тетрациклин;
• Левомицетин для наружного применения;
• Цефазолин или Цефотаксим;
• Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

• витамины в таблетках;
• стимуляторы иммунитета;
• иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Хирургическое вскрытие гнойного очага

Если нарыв в ухе обнаружили до его вскрытия, тогда лучше провести удаление гноя в условиях стационара, чтобы контролировать данный процесс. Перед хирургическим вскрытием чириев врач проводит местное обезболивание, затем обрабатывает ухо антисептиками и вскрывает гнойник скальпелем. После удаления гноя и стержня полость смазывают 5% раствором йода. В дальнейшем пациенту назначают антисептики для местной обработки раны (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин).

Как лечить в домашних условиях

Лечить фурункул самостоятельно крайне рискованно.

Но если нет возможности посетить больницу, тогда следует использовать препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, ускоряющие процесс созревания гнойника:

• мазь Ихтиоловую;
• мазь Вишневского;
• борный спирт или кислоту.

Классический метод терапии: ватные тампоны, смоченные в борном спирте, вставляются в ушной канал. Данный препарат разрушает белки микробов, из-за чего бактерии быстро гибнут. Борная кислота притормаживает рост численности микроорганизмов, а также ускоряет созревание гнойника.

Дополнительно можно попробовать народные способы лечения:

• смазывать гнойник соком алоэ;
• прикладывать обжаренный без жира лук;
• мазать чесночным или луковым соком;
• делать компресс из листьев подорожника.

Во время лечения рекомендуется спать на стороне фурункула, чтобы предотвратить затекание гноя внутрь, если он лопнет ночью. При контакте с гнойником нужно обрабатывать руки антисептиком, а после – тщательно мыть с мылом, чтобы не разнести инфекцию. При высокой температуре (более 39°C) можно принять Парацетамол или Нурофен. Для предотвращения сепсиса следует сеть на витаминизированную диету без вредной пищи и алкоголя и на обильное питье (выпивать минимум 1,5 л чистой воды в день).

Что делать, если чирей созрел и лопнул сам

Если гнойник прорвало и гной вытек из уха, нужно обработать ушной канал антисептиком (мирамистином, хлоргексидином), а затем закапать эмульсию – стрептомициновую или 1% левомицетиновую. Если гной не вытек, тогда нужно срочно обратиться в больницу.

Запретные меры воздействия

Фурункул в ухе нельзя выдавливать, ковырять руками и подручными инструментами, обрабатывать перекисью и спиртом. Лучше не предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Нежелательно греть гнойник в таком месте, так как тепло провоцирует ускорение созревания чирья. Из-за этого он может прорвать неожиданно, человек не успеет его правильно обработать, и инфекция может распространиться по организму.

Что делать при фурункуле в ухе у ребенка

Ребенка с фурункулом в ухе нужно отвести к педиатру, а он уже направит к другим специалистам. Детям стараются не назначать антибиотики в виде таблеток, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и дают серьезные побочные эффекты.

Для лечения детей больше подходят мази с противомикробным действием, например, Левомеколь, Тетрациклин, Димексид.

Если фурункул в ухе у ребенка расположен глубоко, тогда лучше использовать антибактериальные капли Офлоксацин или Неомицин.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов фурункулеза в дальнейшем рекомендуется:

• тщательно мыть руки перед контактами с ушами и соблюдать остальные правила личной гигиены;
• отучиться от привычки ковырять в ушах;
• чистить только наружные части раковины и не лезть палочкой в канал;
• принимать витамины и укреплять иммунитет;
• вести активный, здоровый образ жизни;
• вовремя лечить хронические инфекции ЛОР-органов и другие;
• поддерживать гормональный фон и бороться с эндокринными нарушениями;
• не допускать стрессов.

Фурункулез случается в результате влияния различных факторов, начиная несоблюдением базовой гигиены и заканчивая тяжелыми сбоями в работе организма. Здоровый образ жизни и регулярное прохождение медицинских обследований помогут снизить риск этого заболевания, а правильное лечение по рекомендации врача предотвратит рецидивы.

Статистические данные указывают на то, что около 65% чирьев образуются на лице, чаще всего в носу и на ушах. От нарывов чаще страдают мужчины, чем женщины. Также этой болезни больше подвержены люди в возрасте 12-40 лет.

Диагностика заболевания

Для того чтобы правильно организовать лечение фурункула наружного слухового прохода (или лечение при другой его локализации на органе слуха), нужно сначала провести диагностику. То есть определить, действительно ли это чирей или же обычный прыщ.

Чаще всего, поставить диагноз взрослый человек может и самостоятельно.

Если негативные ощущения указывают на нарыв в ухе , что делать можно, а что нельзя.

• осмотреть пораженный участок при помощи зеркала, оттягивая ушную раковину или надавливая на хрящ над мочкой;
• если это невозможно, то аккуратно ощупать его чисто вымытыми пальцами;
• протереть спиртом для дезинфекции близлежащих частей кожи.

• промывать или спринцевать слуховой проход или мыть голову;
• вскрывать гнойник ногтями или подручными предметами, поскольку это может привести к тяжелым последствиям (тромбофлебиту, сепсису, образованию трудноизлечимых карбункулов).

При возможности, лучше обратиться к отоларингологу, который в соответствующих условиях при помощи ушной воронки сможет детально изучить поражение. Он определит стадию развития гнойника и степень созревания капсулы с инфильтратом и даст совет, осмотрев фурункул в ухе, что делать: лечение консервативное или же необходимо оперативное вмешательство. Изредка могут применяться рентгенография и УЗИ, в основном у детей. Анализ крови часто указывает на незначительное повышение уровня лейкоцитов, что естественно в данной ситуации.

Удаление чирья хирургическим путем и терапия в условиях стационара

Если при осмотре крупного нарыва у ЛОРа появились подозрения, что перед ним осложненный случай, врачевание на дому – это не лучший вариант. Неоправданно высокая температура, сильные боли, риск прорыва стержня во внутренние ткани с попаданием гноя в кровоток, вовлечение в процесс соседних участков – достаточно серьезные аргументы. В таких случаях стоит согласиться с доводами специалиста и лечь под скальпель.

Чаще всего вскрывают нарыв на 3-4 день, когда созревание заканчивается. Врач выполняет небольшой надрез скальпелем в месте наивысшего напряжения гнойника, после чего удаляет некротический стержень и гной, обрабатывает ранку 5% раствором йода и ставит дренаж (марлевую турунду, смоченную соляным раствором). Турунда отводит появляющуюся жидкость, а гипертоническая жидкость подсушивает ранку. Вся процедура проводится под местным наркозом. После операции в течение нескольких дней следует обрабатывать участок поражения антисептиками или капать капли с антибиотиками (Офлоксацин, Неомицин) во избежание рецидива.

Часто задают вопрос, если лопнул фурункул (чирей) в ухе, что делать? Желательно пойти в ближайшую больницу. Там в условиях стационара доктор раствором перекиси водорода промоет канал и сделает перевязку, предварительно приложив к ране тампон, пропитанный гипертонической жидкостью, димексидом или мазью (Левомеколь, Вишневского). Главное задание отоларинголога в таком случае – не допустить распространения инфекции.

В случае сложного протекания болезни, больному могут предложить пройти процедуру аутогемотерапии. Это внутримышечные инъекции собственной крови пациента, отобранной из его вены, после ультрафиолетового облучения. Вливания проводятся через день (максимум 15 раз) и показывают хорошие результаты в сочетании с антибиотиками.

Консервативное лечение

Сразу обратив внимание на неприятные ощущения в органе слуха, и диагностировав чирей, можно попытаться не допустить его вызревания. Турунда с антибактериальной пропиткой вставляется в слуховой канал. Для пропитки применяются:

• раствор этилового спирта 60%;
• смесь йода со спиртом;
• смесь йода с 5% раствором нитрата серебра.

Хорошо помогают облучение ультрафиолетом и УВЧ-терапия, которые применяются в комплексной терапии.

Если же недуг обнаружен поздно или обработка спиртом не дала эффекта, можно ускорить процесс созревания фурункула в ухе, как лечить его при помощи согревающих средств. Для этого подойдут как специальные вытягивающие мази (Вишневского, дегтярная), так и соляной раствор. Такими средствами удобно пользоваться, если фурункул на мочке уха, за ухом; лечение состоит в прикреплении к зоне поражения пластырем ватного тампона, пропитанного специальными средствами, на несколько часов или на ночь.

Для того чтобы ускоренно вызрел гнойник, целесообразно применять сухое тепло. Используются, как правило, такие приспособления:

• грелка с теплой водой;
• мешочек с нагретым песком или солью;
• зеркальная лампа (рефлектор Минина).

Однако использование тепла должно быть ограничено (не более 15 минут в день), в противном случае золотистый стафилококк может попасть в кровь и вызвать сепсис.

Если развивается гнойник, антибиотики употребляются обязательно. Применяются:

• амоксициллин, эритромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, рулид, стрептоцид перорально;
• пенициллин в виде инъекций в сложных случаях.

С повышенной температурой и развитием патогенной флоры борются с помощью:

• обезболивающих и жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен);
• противовоспалительных средств (эффералган, панадол).

Во избежание попадания инфильтрата после самостоятельного (естественного) вскрытия в слуховой канал, больному рекомендуется спать только на боку, пораженным органом на подушке. Иначе микроорганизмы могут проникнуть глубже и спровоцировать фурункул среднего уха, лечение которого более опасно и болезненно.

Особенности у детей

Если появился фурункул (чирей) в ухе у ребенка, лечение в домашних условиях нужно начинать на самой ранней стадии. При поражении одного фолликула у ребенка назначается консервативная терапия, состоящая в очищении зоны вокруг нарыва и прикладыванию компрессов с риванолом, водкой или согревающими мазями.

В отдельных случаях гнойник обкалывают со всех сторон антибиотиками, чтобы не допустить его распространения. В случае хирургического вмешательства детям назначают антибиотики, а также курс витаминов и препаратов для повышения иммунитета. Делается это, чтобы не допустить распространения инфекции по всему организму и высыпаний на других участках тела.

Народная медицина

Несколько советов, как вылечить фурункул в ухе с помощью народных средств:

1. Перемешать мед и ржаную муку до консистенции пластилина, сделать лепешку, приложить к больному месту и закрепить. Повязку менять через 5 часов, лучше делать на ночь.
2. Смесь из мази Вишневского (30%) и пихтового масла (70%) использовать как согревающий компресс. Менять 2-3 раза в день.
3. Полоску льняной ткани пропитать растительным маслом и натереть чесноком. Под воздействием этого компресса гнойник вскроется быстро.
4. Кашицу из тертого чеснока и лука (50/50) немного поджарить на растительном масле. Менять повязку трижды в сутки до выздоровления.
5. Накапать в углубление в луковице льняного масла и запечь ее в духовке. Выжатый из луковицы сок капать в слуховой ход.

Заварить настойку из череды и листьев брусники в равных пропорциях. Столовая ложка смеси на стакан кипятка, настаивать час, после процедить. Пить 2 недели за полчаса до приема пищи по 50 граммов.

Различают два вида воспаления наружного слухового прохода: фурункул уха, или ограниченный наружный отит (otitis externa circumscripta), и наружный диффузный отит (otitis externa diffusa).

Фурункул наружного слухового прохода

Этиология

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка, или сальной железы, с ограниченным воспалением кожи и подкожной жировой клетчатки локализуется в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода. Заболевание возникает из-за проникновения стрептококков, стафилококков или других возбудителей в придатки кожи через ее расчесы, повреждение ее ногтями, спичками, булавками или в результате травмирования инструментами. Возникновению фурункула способствует изменение реактивности организма под влиянием нарушения обмена веществ (диабет), гиповитаминоз, общее или местное охлаждение.

Клиническая картина

В начале заболевания больные ощущают резкую, постоянно нарастающую боль в ухе, которая отдает в глаз, зубы, в соответствующую половину головы. Боль в ухе усиливается при жевании и разговоре, так как суставная впадина височно-нижне-челюстного сустава является передней стенкой наружного слухового прохода. У некоторых больных температура тела может оставаться нормальной, но чаще всего она повышается, появляются и другие признаки интоксикации.
Во время объективного обследования обнаруживают отек мягких тканей впереди и позади уха или под ушной раковиной. Надавливание на козелок и подтягивание ушной раковины вызывают усиление боли.

Если фурункул находится в начальном отделе наружного слухового прохода, то в первое время появляется шарообразная припухлость кожи на одной из его стенок, затем присоединяется отек. Если воспалительный процесс размещен в глубине перепончато-хрящевого отдела, для осмотра необходимо пользоваться узкой воронкой, введение которой очень мучительно. Через 2—3 дня в центре припухлости появляется бледно-желтая точка. Это некротический стержень, который отделяется, высвобождая путь вытекающему гною, после чего боль стихает и прекращается.

Выделение гноя из центра фурункула может способствовать образованию новых фурункулов, в результате заболевание длится несколько месяцев.

Лечение

Назначают антибиотики широкого спектра действия. С целью воздействия на нарушенную реактивность организма назначают поливитамины, местно — тепло в виде согревающего компресса, синей лампы, соллюкса, УВЧ. В наружный слуховой проход вводят турунды с 3 % раствором борного спирта.

Когда фурункул превращается в абсцесс, проводят разрез и дренирование гнойника (рис. 56). После самопроизвольного раскрытия фурункула необходимо в течение нескольких дней осуществлять туалет уха и в наружный слуховой проход вводить турунды с 3 % раствором борного спирта для профилактики дальнейшего развития фурункулов.

Рис. 56. Вскрытие фурункула наружного слухового прохода

Если наблюдается рецидив фурункула, особенно в случае стойкой стафилококковой инфекции, необходимо ввести стафилококковый анатоксин, антистафилококковый у-глобулин.

Наружный диффузный отит

Этиология

Разлитое воспаление наружного слухового прохода возникает в результате проникновения в кожу стрептококков, стафилококков, синегнойных или дифтерийных палочек и других возбудителей в случае расчесов, острых инородных тел, продолжительного гноетечения из среднего уха, химических и термических повреждений кожи. Иногда это заболевание обусловливается разными грибами. В таком случае оно носит название отомикоза (otomycosis).

Возбудителями отомикоза могут быть плесневые грибы (Aspergillus, Penicillium) и дрожжевидные грибы рода Candida.

В развитии заболевания важную роль играет сенсибилизация организма к тем или иным возбудителям, продолжительная антибиотикотерапия. У больных может возникать дерматит на других участках кожи.

Клиническая картина

Больные жалуются на зуд в ухе, жжение, боль (но менее интенсивную, чем при наличии фурункула). Во время отоскопии сначала отмечают гиперемированную кожу с едва заметным отеком (рис. 57). Со временем усиливается слущивание эпителия, появляются серозные выделения, которые в дальнейшем становятся гнойными. Гнойные выделения смешиваются с разлагающимся эпителием, образуя кашицеобразную массу с неприятным запахом, заполняющую наружный слуховой проход. Возможно ухудшение слуха.

Рис. 57. Отоскопическая картина у больного с наружным диффузным отитом

Воспалительный процесс охватывает все слои кожи. Позже образуются язвы, покрытые грануляциями. Повреждение распространяется на все отделы наружного слухового прохода и даже на барабанную перепонку.

У больных отомикозом воспалительный процесс менее выражен. На коже наружного слухового прохода виднеются мицелии гриба, цвет которых зависит от вида последнего. Это заболевание может быть продолжительным.

Лечение

Необходимо запретить больному расчесывать кожу наружного слухового прохода ватными тампонами, так как это ухудшает течение заболевания. Чистить ухо необходимо промыванием 2 % раствором борной кислоты или фурацилином (1: 5000) с последующим высушиванием сухим ватным тампоном. После чистки наружного слухового прохода на кожу наносят 5 % стрептоцидовую мазь, синтомициновую эмульсию и т. п. Хороший эффект дает использование мазей, в состав которых входят кортикостероиды и антибиотики, — оксикорт, фторокорт и т. п.

Для лечения отомикоза используют соответствующие препараты: клотримазол (конестен), нитрофунгин, микосептин, нистатин, декаминовую мазь и т. и. Всем больным с наружным диффузным отитом как бактериального, так и грибкового происхождения, необходимо назначать несиецифическую гипосенсибилизирующую терапию — препараты кальция и антигистаминные средства.

Назначают также физиотерапевтические процедуры: УВЧ, «Луч-2», короткие ультрафиолетовые лучи эндаурально. Хороший эффект дает эндауралъное облучение низкоэнергетическим гелиево-неоновым лазером.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева