Схема прорезывания зубов у ребенка. Режутся зубки у ребенка — признаки, схема прорезывания, как помочь малышу в этот период

Родители всегда с нетерпением и некоторым страхом ожидают, когда у их малыша начнут прорезываться молочные зубы.

Они изучают массу информации по этому вопросу и начинают беспокоиться, если этот процесс у их ребенка начинается рано или наоборот, с опозданием.

Их опасения оправданы тем, что косвенно появление зубов в соответствии с нормой является подтверждением правильного развития малыша.

Закладка всех молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Примерно на 6 неделе беременности формируются их зачатки. Но не один специалист не может точно сказать, в каком возрасте они начнут прорезываться.

Несмотря на существующие сроки и порядок их появления, этот процесс индивидуален и зависит как от особенностей детского организма, так и от множества внешних факторов (пола, питания мамы во время беременности, наследственности, экологии и др.).

Незначительные отклонения от общепринятых сроков считаются в стоматологии и педиатрии нормой.

Симптомы

Выраженность признаков, сопровождающих прорезывание, всегда индивидуальна и непостоянна: у одного ребенка проявляется в полной мере, а у другого – пройти незаметно.

Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

• рыхлые и опухшие десны;
• небольшое их воспаление;
• повышенное слюноотделение;
• температура;
• покусывание малышом груди;
• проявление сыпи (крапивницы) на подбородке, шее, щеках;
• сосание пальца или постоянное желание погрызть какой-нибудь предмет.

Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются насморком, влажным кашлем, расстройством пищеварения (поносом или запором, срыгиванием, снижением аппетита или его отсутствием, рвотой).

Процесс касается и изменения психоэмоционального состояния ребенка. Считается нормальным, если в этот период нарушается сон, он постоянно капризничает или плачет, просится на руки, игнорирует любимые игрушки.

Таблица

Педиатры, наблюдая за развитием ребенка и оценивая его, делают упор на время прорезывая зубов. Принято считать, что в норме 1-й резец должен вырасти с 6 мес. до 8 мес.

До 1 года во рту должны присутствовать не менее 8 зубов, а все 20 должны быть к 3 годам. Более подробно об этом нам расскажут в следующем видео:

Все единицы относительно друг друга должны располагаться во рту симметрично. Прорезывание происходит в следующие сроки:

Подогнать этот процесс у всех детей под эти сроки невозможно. Если их рост начался на 1-3 мес. позже или раньше общепринятого срока – это считается нормальным явлением, и не является поводом для беспокойства. Подобное отклонение объясняется индивидуальностью организма.

Беспокойство родителям следует проявлять, если в активный рост зубов начался в возрасте от 1 до 3 мес. Этот «ранний» процесс врачи связывают с нарушением гормонального фона или обмена веществ. Таких детей надо показывать врачу чаще, поскольку именно на «ранних единицах» быстрее развивается кариес.

Очередность

Это понятие также относительно, как и сроки. Но в стоматологии существует 2 правила, которые регламентируют очередность:

Несмотря на условность очередности, врачи и родители ориентируются на следующую последовательность:

• резцы по центру;
• резцы по бокам;
• 1-е моляры;
• клыки;
• 2-е моляры.

Физиологически нормальным явлением считается изменение этой последовательности у некоторых малышей. Тревожным сигналом этого процесса является нарушение парности их прорезывания.

Причины отклонения от нормы

Сложившееся мнение о том, что зубки должны расти в какое-то конкретное время и в четком порядке, сегодня не верно. Жесткой даты и строгой очередности их появления нет. Эти критерии (как и рост, вес первые шаги и слова) относительны и для каждого малыша индивидуальны.

Нарушения сроков подразделяется на 3 категории:

Раннее

Самая крайняя форма появления зубов – рождение малыша с ними. Также считается ненормальным, если первая единица начала расти до 3-х мес. Подобное отклонение наблюдается при:

• эндокринных нарушениях: гипертиреозе, синдроме Олбрайта, гипергонадизме;
• растущее новообразование (обычно при эозинофильной гранулеме).

Позднее

Появление зубов после 1 года. Задержка этого процесса может быть связана с:

• перенесенным тяжело инфекционным заболеванием;
• диспепсическим расстройством желудочно-кишечной системы;
• нарушением обменных процессов;
• прогрессирующим рахитом;
• генетической предрасположенностью;
• гипофизарной недостаточностью;
• сильным токсикозом у мамы.

Ретенция

Патология, при которой не наблюдается рост зуба по причине повреждения или отсутствия его зачатка в кости челюсти (часто наблюдается у клыков, немного реже – у боковых и центральных резцов).

Подтвердить патологию можно при рентгеновском обследовании. Если зачаток присутствует, то появлению зуба может мешать очень плотная костная ткань. Привести к подобному состоянию могут:

• ослабление всего организма на фоне инфекционного заболевания;
• нарушение режима искусственного вскармливания;
• общие серьезные патологии;
• аномальное нахождение зачатков;
• тонкие стенки мешочка, окружающего коронку режущейся единицы;
• наследственность.

Важно: считается нормальным, если срок появления зубов будет отличаться от общепринятых на 2-4 мес. Более продолжительное отклонение всегда говорит о нарушении общего развития и здоровья ребенка.

Возможные осложнения

С проявлением каких-либо серьезных осложнений при росте молочных зубов специалисты не сталкиваются. Но на фоне этого процесса могут возникать:

• Гематома – небольшой синеватого оттенка бугорок на десне (по-другому, синяк). Его появление связывается с повреждением слизистой в месте, где начинает появляться зуб. В гематоме нет ничего страшного и предпринимать каких-либо особых действий не следует. Обычно она через некоторое время рассасывается сама. Но если их несколько – можно прикладывать холодный компресс.
• Боль в ушах – болевой симптом при сильном проявлении может отдавать в уши. Понять, что они болят, можно по поведению ребенка: он тянет, почесывает и постоянно теребит ушки.
• Воспаление десны – край зубика травмирует десну, приводя к ее воспалению. Первый признак начала воспалительного процесса – покрасневшие отекшие десны.
• Секвестрация – небольшой кусочек оболочки кости отделяется и пропускает растущую единицу. Но при этом сам не успевает полностью рассосаться и отчетливо виден на десне задолго до появления зубика. Переживать по поводу его появления не следует – он отделяется сам через некоторое время.

На фоне роста зубов нередко возникают бактериальная или вирусная инфекции, приводящие к риниту, отиту, синуситу, аденоидуту.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша начинают расти зубки, он требует от родителей повышенного к себе внимания.

Очень полезными в этот период считаются специальные приспособления («прорезыватели»), которые малыш может покусывать, грызть. Они изготавливаются из пластика или резины, и полностью безопасны для его здоровья.

Успокаивающе действует холод. Можно купить специальные кольца с жидкостью внутри. Если их охладить в холодильнике и затем дать ребенку, они помогут уменьшить проявление неприятных симптомов – боли и отека.

Малышам старше 8 мес. можно предложить фрукты, овощи, сок из холодильника. Даже после жевания холодной тканевой салфетки, сосания холодной ложки, пустышки, малышу станет гораздо легче.

Полезным окажется массаж. Чистым пальцем, смоченным в холодной воде, следует тихо надавливать на место, где должен вырасти зуб. Можно попробовать другой вариант: смочить кусочек марли в отваре ромашки или перекиси водорода, и аккуратно, не нажимая, протирать десну.

Не следует давать предметы и продукты, травмирующие десны. Подобное действие может привести к проникновению патогенной микрофлоры через поврежденные ткани и вызвать развитие инфекционного заболевания.

Помогут в этот период лекарственные средства. Но к их применению следует прибегать только в крайних случаях, когда остальные приемы оказались малоэффективными.

Обычно назначаются:

• «Дантинорм бэби» — гомеопатическое средство, надолго снимающее боль и уменьшающее выраженность расстройства пищеварения.
• «Дентокинд» — гомеопатический препарат, снимающий все симптомы, включая заложенность носа, лихорадку и понос.
• «Камистад гель» — имеет регенерирующее, анестезирующее, противовоспалительное, антисептическое действия. Показан только детям с 3 мес.
• «Дентинокс » (раствор или гель) – используется для обработки десен. Снимает воспаление, уменьшает боль и отек.
• «Холисал гель» — обезболивает, борется с микробами, уменьшает воспаление. Возможно кратковременное проявление побочной реакции – жжения.
• «Калгель» — позволяет уменьшить боль. Показан детям старше 5 мес.

Каждый из них можно использовать не более 4-х раз/сутки и не дольше 3-х дней подряд.

Все средства прошли необходимые клинические испытания и безопасны для детей. Но они, облегчая основную симптоматику, не всегда могут справиться с болью. Поэтому, дополнительно рекомендуется давать ребенку обезболивающие, подходящие по возрасту:

• «Парацетамол детский»;
• «Панадол» (суспензия или свечи);
• «Нурофен».

Важно: любое лекарственное средство можно применять только после его назначения врачом.

Мифы и популярные вопросы

Ложные утверждения по поводу этого физиологического процесса заставляют не одно поколение родителей паниковать. Самыми распространенными мифами являются:

• Схема и порядок появления зубов являются обязательными для всех малышей . На самом деле, эти понятия относительны, и зависят от индивидуальных особенностей организма и ряда внешних факторов. Допускается их отклонение на 2-3 мес. в одну или другую сторону.
• Сосание пальца приведет к деформации зубного ряда . Подобная проблема имеет место, но только в случае, если эта привычка присутствует при постоянных единицах.
• Высокая температура, насморк, снижение аппетита, кашель – типичные симптомы прорезывания . Все эти признаки могут говорить и о начале развития в организме любого заболевания. Их проявление является поводом для обращения к врачу и обследования малыша.
• За молочными единицами ухаживать не надо, поскольку они все равно выпадут . Опасное утверждение, поскольку их состояние влияет на постоянные. Развитие «раннего» кариеса приведет к быстрому выпадению временных единиц и неправильному росту постоянных. Правильный уход, своевременное лечение молочных зубов повышают шансы в будущем иметь здоровые красивые коренные.

Любые вопросы и сомнения, связанные с этим процессом, можно обсудить и решить с педиатром или стоматологом.

Малыши растут быстро, и, казалось бы, только забрали из роддома - а уже приходит время изучать схему прорезывания зубов у детей, ведь у малыша стали появляться все характерные признаки появления первых зубиков. Процесс этот очень сложный и часто - очень неприятный, как для ребенка, так и для мамы. Буря эмоций и чувств в это время испытывается ребенком, и большинство из них - негативные. У большинства детей все это начинается в полугодовалом возрасте, хотя возможны и значительные отклонения как в одну, так и в другую сторону.

Классическая схема прорезывания молочных зубов

Молочных зубов у детей всего 20. Молочный прикус, в отличие от постоянного, не имеет малых коренных зубов - премоляр. Первыми прорезаются передние резцы - по 4 на нижней и верхней челюсти. По стандартной схеме в 6-8 месяцев поначалу прорезаются два центральных резца снизу, за ними - два центральных верхних. Благодаря такому антагонизирующему появлению зубов (поочередно на противоположных сторонах) между первыми зубчиками возникает контакт. Он очень важен, поскольку в это же время выстраивается прикус, и малыш постепенно начинает пережевывать жесткую пищу. Боковые резцы - как и центральные, сначала на нижней, а затем - на верхней челюсти - прорезываются в 8-12 месяцев. По стандартной схеме прорезывания молочных зубов к годовалому возрасту малыш становится обладателем восьми резцов.

Далее следует небольшой перерыв, после которого на каждой челюсти прорезывается по два клыка. В возрасте 16-20 месяцев клыки поначалу вырастают снизу, затем - сверху. Это самые сложные зубки в плане прорезывания, причиной чему являются место их расположения и особенности самих клыков.

После того, как во рту появились клыки, малыш может полноценно откусывать куски жесткой пищи, но механизма для её пережевывания у него еще нет. Для этого впоследствии появляются моляры или коренные зубы - жевательная группа. На каждой челюсти их по четыре, по два справа и по два слева. Прорезывание жевательной группы по обычной схеме прорезывания зубов начинается в возрасте от 20 до 30 месяцев. Когда эти зубки выросли, малыш может полноценно жевать жесткую пищу. Примерно к 3 годам в ротовой полости должно быть 20 зубов - вся молочная группа.

Формула прорезывания зубов

Для того чтобы легче запомнить, когда должны прорезываться зубки, была создана специальная формула. Она выглядит так:

В ней величина М обозначает возраст ребенка, выраженный в месяцах; величина К - количество зубов. Однако такая формула поможет использоваться только для молочного прикуса. После двухлетнего возраста актуальность формулы теряется. А во многих случаях сроки прорезывания зубчиков сильно отклоняются от всех стандартных формул и схем.

Нарушения схемы прорезывания молочных зубов

Задержка появления первого зубчика во рту малыша - явление достаточно распространенное. Случается и наоборот - прорезывание намного раньше установленных среднестатистических сроков. Если прорезывание задерживается на 1.5-2 месяца - волноваться не стоит, это в пределах нормы. Тут могут повлиять особенности питания, наследственность, сезон рождения (считается, что у рожденных весной или зимой малышей зубки начинают резаться раньше). Но если в годовалом возрасте у малыша все еще нет ни одного зуба - это должно стать причиной беспокойства, обращения к специалистам: эндокринологу, стоматологу, педиатру. Задержка появления зубов может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов, костных заболеваниях, проблемах в эндокринной системе организма. Эндокринологу следует показать ребенка и при появлении зубов гораздо раньше среднестатистического срока - в возрасте 2-3 месяцев.

Важны не только сроки прорезывания, но и порядок появления зубов. Не следует также забывать, что схема прорезывания зубов у детей может нарушаться и вследствие наследственных факторов. Потому желательно родителям узнать, как резались зубки у них самих - возможно, именно так будут появляться первые зубы и у ребенка. Влияет на процесс и много других факторов, среди которых - вредные привычки мамы, которые она сохраняла во время беременности и кормления, срок рождения, течение родов. Оказывают влияние хронические заболевания родителей, а также перенесенные ранее болезни самого малыша. Важны тип вскармливания, динамика роста и веса и многое другое.

Схема прорезывания молочных зубов : первые признаки прорезывания

Узнать о прорезывании зубика можно задолго до его появления во рту малыша. Тщательно наблюдая за поведением ребенка, вы обязательно заметите предвестники радостного события. Сами эти признаки достаточно неприятны - послабление стула, нервозность и капризы, нарушения сна и аппетита, утомляемость и сонливость ребенка, даже наблюдается . Причиной капризов ребенка являются неприятные, часто - очень болезненные ощущения, в то время как зуб, поднимаясь изнутри, прорезает десну. Очень часто детки страдают в это время от зуда, жжения, боли. Они стараются "почесать" болезненное место твердыми предметами, которые начинают усиленно тащить себе в рот. Такие действия не нужно пресекать, наоборот, лучше дать ребенку специальный прорезыватель.

Неприятные ощущения заставляют малыша часто отказываться от приема пищи, особенно если она - горячая. При грудном вскармливании малыши начинают доставлять матери боль, пытаясь прикусить сосок. Чтобы снизить эти появления, перед едой можно сделать ребенку массаж десен - тогда процесс кормления будет легче.

Причиной повышенной утомляемости может быть повышение температуры, которая нередко возникает даже при соблюдении классической схемы прорезывания молочных зубов. Если температура выше 38 градусов, нужно искать другие причины - это может быть что-то гораздо более серьезное, чем прорезывание зубов, С приближением периода появления первых зубов родителям следует морально готовиться к постоянному качанию ребенка и нескольким бессонным ночам.

При любой схеме прорезывания зубов местный иммунитет снижается, вследствие чего и наблюдается недлительное и незначительное повышение температуры. Организм с ее помощью пытается защититься, а слюна, выделяемая в это время особенно обильно, играет роль защитника: она выполняет немало функций, в числе которых - и противовоспалительная и бактерицидная. Потому и наблюдается столь обильное слюнотечение в этот период.

Может вызвать беспокойство и стул ребенка, который может быть послаблен. Если это проявляется только в чуть-чуть более жидком стуле, не возникающем слишком часто, волноваться не стоит. Если понос частый и очень жидкий, очень высокая температура, появляются сыпи, рвота, нарушается сознание - не нужно постоянно списывать все эти признаки на прорезывание зубов. Традиционная схема прорезывания молочных зубов допускает возникновение таких проявлений, но не длительно, и не в сильно выраженной форме. Если признаки сильные - это может говорить о кишечной инфекции, требующей незамедлительного врачебного вмешательства. Температура не должна держаться дольше трех дней на повышенном уровне.

Постоянные зубки в схеме прорезывания зубов

Появление постоянных зубов также имеет своих предвестников. Перед их ростом полость рта покидают временные молочные зубки. Этот процесс начинается ростом первых постоянных больших коренных зубов в возрасте 6-7 лет. Сначала должны появляться зубы на нижней челюсти, далее - на верхней. Дальнейшая схема прорезывания зубов - такая же, как и у молочных. Меняются центральные резцы, вслед за ними - боковые резцы. В возрасте 9-10 лет прорезаются постоянные нижние клыки, а также появляются премоляры, отсутствующие в молочном ряду. На каждой из челюстей должно вырасти по четыре таких зуба. Клыки верхней челюсти вырастают в 11-12 лет, одновременно с ними появляются вторые моляры на обеих челюстях. Этот период являются завершающим в формировании зубных дуг и высоты прикуса.

И только спустя годы, случается, что и после 25-летнего возраста, могут появиться третьи моляры - "зубы мудрости". Нередко они полностью отсутствуют, что считается вполне нормальным. Иногда все 4 этих зуба отсутствуют, иногда - несколько из них. В челюсти нередко недостаточно места для появления третьих моляров, что и является причиной проблем с их прорезыванием.

Человеческий организм – слаженный механизм, и любой процесс, происходящий в нем, имеет свои закономерности. Взрослые не привыкли следить за подобными процессами в собственном организме. Но заботливые родители всегда переживают о ходе развития их детей. Один из важнейших этапов развития малыша — этап прорезывания молочных, а затем и коренных зубов.

Начало прорезывания зубов по статистике у младенца приходится на 6-7-й месяц жизни. Очередность появления молочных зубов должно следовать следующей схеме:

• 6 месяцев – появляются центральные резцы на нижней челюсти;
• 8 месяцев – прорезываются центральные резцы верхней челюсти;
• 10 месяцев – появляются латеральные резцы там же;
• 12 месяцев – прорезаются нижние латеральные резцы;
• 12-15 месяцев – режутся первые молочные моляры;
• 17-20 месяцев – прорезываются клыки;
• 21-24 месяца – прорезывание вторых молочных моляров.

То есть к концу второго года жизни у ребенка насчитывается ровно двадцать молочных зубов. На фото видно, каким должен выглядеть рот ребенка на разных месяцах жизни:

Замена коренных зубов имеет аналогичную очередность, начинается смена с шестилетнего возраста и заканчивается в 20-25 лет, когда появляются зубы мудрости. На фото изображен полный «боевой комплект» зубов взрослого человека:

Зубная формула

Существует эмпирическая формула, построенная на основе многолетнего опыта. Благодаря ей легко определить количество зубов на данном этапе развития. Формула следующая: количество полных месяцев ребенка минус 4. Таким образом, в 6 месяцев должно быть 2 зуба, в 8 месяцев – 4 и т. д. Чаще всего формула себя оправдывает и соответствует действительности.

Задержка и нарушение

Появление зубов у детей позже, чем указано в медицинских справочниках, – не повод беспокоиться и не катастрофическое нарушение. Причиной тому чаще всего является генетическая предрасположенность, унаследованная от мамы либо папы. Главное, чтобы первые зубки появились до года.

А вот нарушение последовательности хуже, так как бывает свидетельством гиповитаминоза Д и рахита. Тогда нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу — стоматологу за консультацией по данному вопросу. Порядок появления в норме, когда соответствует иллюстрации:

Симптомы

Процесс прорезывания – весьма нелегкое испытание для младенцев и тяжелый этап для родителей, и его надо пережить. Порой прорезывание проходит совершенно бессимптомно, но бывают и противоположные случаи.

• Самый первый симптом, который свидетельствует о прорезывании, – беспокойное чадо тянет в рот все игрушки и пытается их грызть. Прорезывание зачастую вызывает у детей зуд, боль, дискомфорт, и младенцы справляются с неприятным состоянием по мере сил.
• Второй симптом прорезывания – отказ от пищи. Вызвана потеря аппетита тем же самым дискомфортом, болью в деснах. Кормить ребенка сейчас можно и нужно, ведь ему требуется энергия, помогающая пройти этап прорезывания.

Иногда на фоне прорезывания у младенцев возникают диспепсические явления — понос, рвота. Легкое послабление стула – нормальный и физиологичный процесс в подобном случае. Но в случае частых диарей у ребенка речь может идти о кишечной инфекции, тогда необходимо обратиться к врачу.

Порой параллельно с прорезыванием зубов у младенцев появляется насморк. Подобное развитие событий также является допустимым, за исключением тех случаев, когда отделяемое с примесями гноя желтого или зеленого цвета. Данная симптоматика нередко говорит об инфекции верхних дыхательных путей и требует немедленного обращения к специалисту.

Ну и завершающий, неприятный симптом – повышение у ребенка температуры. Поэтому важно постоянно контролировать температуру тела и снижать ее. Снижать температуру разрешается только после превышения отметки в 38,5 градусов. Препараты, снижающие температуру, используются исключительно под контролем врача.

Помощь

Если у детей прорезывание протекает с осложнениями, ему обязательно надо помочь. Самостоятельно они не способны решить данную проблему.

Уменьшению боли в деснах у детей способствуют массаж, специальные прорезыватели с охлаждающим эффектом (их ассортимент очень велик). Помимо того, применяются специальные мази с обезболивающим и антисептическим эффектом. Например, камистат, колгель, беби-дент и другие. Помогает давать ребенку чистую махровую салфетку, смоченную в отваре ромашки.

Температуру у ребенка допустимо сбивать свечами с парацетамолом (панадол), ибупрофеном (ибуфен, нурофен). Данные препараты нельзя применять более трех дней подряд.

Ну а главная родительская помощь ребенку – забота, внимание и ласка. Таких проявлений в этот период жизни вашим детям требуется в избытке, так что не бойтесь баловать своего малыша и будьте здоровы. Пусть улыбка вашего малыша всегда вас радует.

Появление первых молочных зубов как для малышей, так и для их родителей является важным событием. Существует даже традиция дарить подарки «на первый зубик». Это событие значимо и с медицинской точки зрения, так как является показателем нормального развития ребёнка. Поэтому отставание от стандартного графика серьёзно тревожит заботливых родителей. Когда же ожидать появления первых зубов и как это происходит? Поговорим о сроках, порядке прорезывания и других нюансах.

Почему у новорождённых младенцев нет зубов

Природой задумано так, что все младенцы появляются на свет без зубов. Но почему? К моменту рождения у ребёнка уже сформированы все жизненно необходимые системы и органы, а вот зубок нет. Объясняется это довольно просто. Малышу, который питается молоком матери (или смесью) просто не нужны зубы. Основная функция зубов - пережёвывание твёрдой пищи. К моменту рождения младенец не может ни жевать, ни переваривать твёрдую пищу (так как его пищеварительная система ещё не готова к этому) .

Зачатки зубов появляются ещё на 7–13 неделе беременности. А вот расти наружу они начинают гораздо позже (примерно в возрасте 6–8 месяцев). Поэтому говорить о том, что у малышей нет зубов, не совсем верно. Они есть, только сидят глубоко внутри десны.

Отсутствие зубов при рождении обусловлено ещё и тем фактом, что их наличие могло бы серьёзно осложнить жизнь как самого малыша, так и мамы. Находясь в утробе с полноценными зубами, малыш мог бы поранить себя. В процессе родов этот аспект также увеличил бы вероятность травм.

Зачатки коренных зубов формируются ещё на 20 неделе беременности. После выпадения молочных, коренные зубы развиваются, продвигаются ближе и прорезываются наружу.

Зачатки молочных и постоянных зубов формируются ещё во время беременности

В возрасте скольки месяцев они начинают прорезываться

Активный рост и развитие малыша требуют больших энергетических затрат. К возрасту 6 месяцев одного молока матери становится недостаточно для восполнения потребности в питательных веществах и микроэлементах. Именно в это время вводится первый прикорм и начинают появляться первые зубки. Эти процессы неразрывно связаны между собой. Конечно, полноценно пережёвывать даже мягкую пищу малыш ещё не может. Но и появление зубов не происходит мгновенно. Это достаточно длительный и сложный процесс.

Первыми прорезываются нижние центральные резцы, это происходит в возрасте 6-8 месяцев

Своим названием молочные зубы обязаны Гиппократу. Он назвал первые зубы молочными, так как они появляются в период вскармливания ребёнка молоком матери.

Общепринятой нормой для появления первых зубов считается возраст 6–8 месяцев . Однако не стоит забывать, что все малыши уникальны, и развитие в каждом отдельном случае происходит по собственному сценарию, здесь не существует абсолютно правильных и неправильных вариантов. Врачи допускают отклонение от нормы в 6 месяцев. Причём как в сторону увеличения этого срока, так и в сторону его уменьшения. Таким образом, первый зубик может появиться уже в два месяца, а может только в год.

Сразу следует отметить, что сроки прорезывания зубов для каждого ребёнка индивидуальны. Безусловно, существуют среднестатистические сроки. Тем не менее для каждого конкретного ребёнка это зависит от наследственной предрасположенности. То есть если в вашей семье у родителей зубы прорезались поздно, то и у ребёнка они появятся поздно.

Александр Дечко, педиатр, врач первой категории

К возрасту 3 лет у ребёнка уже должен быть полный комплект молочных зубов (их, кстати, всего 20, а не 32, как коренных) .

Не по расписанию: если ожидание затянулось

Если у ребёнка до года не появилось ни одного зуба, стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Проконсультируйтесь со своим педиатром по этому вопросу. Определить причину в состоянии только врач. Возможно, это обусловлено индивидуальными особенностями развития, но не исключена вероятность наличия у крохи серьёзных проблем, оставлять которые без внимания недопустимо.

Существует несколько основных причин, по которым возможна задержка в прорезывании первых зубов у детей:

1. Наследственность . Если у одного из родителей прорезывание зубов произошло с задержкой, то не исключена возможность повторения такого сценария и у детей. Это не является абсолютным правилом, но на практике встречаются такие случаи. Малыш при зачатии получает определённый набор генов от своих родителей, который и определяет индивидуальные особенности его развития.
2. Инфекционные заболевания матери, перенесённые в период беременности . Если период внутриутробного развития был осложнён наличием инфекций, то это может сказаться на сроке прорезывания зубов. К таким заболеваниям относят: краснуху, корь, болезни желудочно-кишечного тракта, сифилис.
3. Инфекционные заболевания ребёнка . Если малыш тяжело болел, то это также может привести к нарушению процесса прорезывания зубов.
4. Адентия . При данной патологии у младенца полностью или частично отсутствуют зачатки зубов. Причиной такого явления может быть наследственность или воздействие вредных факторов в период внутриутробного развития плода. Рассасывание зубных зачатков может произойти из-за эндокринных сбоев, инфекций или проблем с минеральным обменом веществ.
5. Рахит . Он также может быть причиной задержки в прорезывании зубов. Для своевременной диагностики и правильного лечения необходимо обратиться к специалисту.
6. Вредные привычки матери . К сожалению, не все будущие мамочки в силах распрощаться с вредными привычками во время беременности. Об их вреде написано немало научных работ. Одним из последствий такого отношения к себе и будущему ребёнку могут стать проблемы с прорезыванием зубов.
7. Горизонтальное расположение зубных зачатков . Такое явление встречается довольно редко, но все же имеет место.
8. Недостаточное питание малыша . Первый прикорм обычно происходит в возрасте 5–6 месяцев. Если до этого периода малыш находится на грудном вскармливании, то женщине необходимо следить за полнотой своего рациона.

Для того чтобы исключить наличие патологии, малыша можно показать врачу-стоматологу. Данного специалиста все детки проходят при обязательной диспансеризации в год. Если существуют какие-либо отклонения, врач обязательно сообщит вам об этом и подскажет пути решения проблем. В остальных же случаях родителям стоит просто набраться терпения и дождаться, когда у малыша все зубки появятся самостоятельно.

Если до 9 месяцев у ребёнка не прорезался первый зуб, это ещё не повод для беспокойства. Отклонение от нормы может достигать 6 месяцев.

Как долго и с какими проявлениями может резаться зубик

Прорезывание зубов - это настоящий стресс для организма крохи. Не заметить первые симптомы просто невозможно.

Таблица: симптомы прорезывания зубов у малыша

Симптом	Чем помочь
Повышенная температура тела	Обычно она не превышает 37,5 градусов. Сбивать такую температуру не рекомендуется.
Насморк	В данном случае он не связан с простудными явлениями. Такой насморк проходит в течение нескольких дней. Для облегчения состояния можно использовать сосудосуживающие капли в детской дозировке, например, детский Називин.
Повышенное слюноотделение	Это основной признак того, что вскоре появится первый зубик. Надевайте малышу слюнявчик поверх кофточки.
Общее недомогание	Ребёнок становится вялым, игры и развлечения не приносят ему былой радости. Постарайтесь обеспечить ребёнку покой и отсутствие стрессов, отложите поездки и походы в гости.
Плохой сон	Дискомфорт в дёснах беспокоит малыша, он хочет, но не может крепко уснуть, плачет. Малышу в этот период особенно нужна мамина ласка и тепло.
Боль	Болезненность десны способна принести малышу серьёзный дискомфорт. Для облегчения состояния врач обычно назначает средства на основе ибупрофена, парацетамола либо обезболивающий гель, который наносится прямо место ожидаемого появления зуба.
Воспалённая десна, набухшая и покрасневшая	В процессе прорезывания десна очень чешется, и поэтому малыш тянет в рот различные предметы. В этот период очень важно обеспечить ребёнка специальными прорезывателями для зубов. Не забывайте регулярно мыть их. В этот период десны очень уязвимы. Вероятность занесения инфекции возрастает в разы, что, в свою очередь, может стать причиной стоматита и других проблем.
Отказ от еды	Из-за боли в десне и общего недомогания ребёнок может отказываться от еды. Не стоит насильно пытаться его накормить. Небольшое снижение веса также вполне допустимо в этот период.
Высыпания на подбородке	Как правило, их причиной является обильное слюнотечение. Можно смазывать сыпь подсушивающим детским кремом.
Жидкий стул	Причиной поноса могут стать бактерии с рук, игрушек, прорезывателей. Для избавления от этого симптома можно использовать средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, например, Бифиформ.

Такие симптомы могут появиться задолго до появления на поверхности десны первого зубика. Не стоит рассчитывать на то, что вы увидите его на следующий день после обнаружения этих признаков. Сам процесс прорезывания одного зуба может тянуться от 3 дней до недели.

Многие из перечисленных симптомов могут свидетельствовать и о других недугах крохи. Важно вовремя проконсультироваться с педиатром, чтобы не перепутать ОРВИ или расстройство ЖКТ с прорезыванием зубов.

Самыми сложными для прорезывания являются клыки . Это связано с анатомической особенностью этих зубов. Таким образом, наибольший дискомфорт вызывают самые первые зубки и клыки. При их прорезывании симптомы ярко выражены, а малыша сильно беспокоит боль. Появление остальных зубов может быть менее проблемным. В некоторых случаях родители даже не замечают, что они прорезываются.

Именно верхние клыки вызывают острую боль у малыша. Связано это с тем, что глазной нерв проходит в непосредственной близости с путём прорезывания этих зубов. При этом у крохи часто наблюдаются слезоточивость и насморк.

В какой последовательности они растут и что может нарушить порядок

В большинстве случаев прорезывание зубов происходит в одной и той же последовательности, хотя встречаются и исключения . У большинства малышей первыми появляются центральные нижние резцы. Каждый зубик имеет пару. Пары располагаются симметрично относительно центра как на верхней, так и на нижней челюсти. Конечно, допускается разница по времени в прорезывании парных зубов.

Следом за центральными нижними резцами появляются верхние центральные резцы. В это время малыш пытается уже самостоятельно жевать, так как и на верхней и на нижней челюсти появились первые пары зубов.

Следующими появляются верхние боковые резцы, а за ними и нижние боковые резцы. В это время ребёнок в состоянии откусить кусок груши или печеньки, но полноценно разжевать его он ещё не в силах, так как для этого необходимы как минимум ещё по паре зубов сверху и снизу. Поэтому родителям необходимо следить, чтобы ребёнок не подавился во время еды.

Верхние первые моляры и нижние первые моляры появляются примерно в одно время. Наиболее проблематичными в прорезывании являются следующие по очереди зубы - это клыки. Обычно верхние клыки прорезываются примерно на месяц раньше, чем нижние.

Завершается процесс формирования временного прикуса прорезыванием вторых моляров сверху и снизу.

Формула и схема прорезывания верхних и нижних молочных зубов у детей

Чтобы не запутаться в том, сколько зубов и в каком возрасте должно быть у вашего крохи, можно воспользоваться следующей формулой:

М - 4 = К

где М - это возраст ребёнка в месяцах, а К - это количество зубов в этом возрасте .

Эта формула не является абсолютной аксиомой, тем не менее позволяет наглядно увидеть зависимость числа зубов от возраста.

Для того чтобы более детально ознакомиться со сроками появления молочных зубов, обратимся к общей схеме, где указаны примерные временные промежутки и очерёдность появления пар зубов.

Появление первых зубов обычно начинается в возрасте 6-7 месяцев, а полный набор зубов формируется у малыша к 2-2,5 годам

Из приведённой схемы мы видим, что к шести месяцам у ребёнка чаще всего бывает только 2 зубика, а к году их количество увеличивается до 8. В полтора же года маленький «зубастик» может похвастать 14–16 зубами.

Медики отмечают, что существует взаимосвязь между полом ребёнка и сроком прорезывания зубов. Считается, что у девочек этот процесс происходит несколько раньше, чем у мальчиков. Принимать это утверждение за абсолютную истину не стоит. Даже у родного брата и сестры эта закономерность может быть нарушена.

Не стоит беспокоиться, если у крохи зубки появляются в другом порядке. Это не свидетельствует ни о патологии, ни о наличии какого-либо заболевания. Такое положение дел, скорее всего, связано с наследственностью или индивидуальными особенностями развития.

Видео: доктор Комаровский о сроках и очерёдности появления первых зубов у грудничков

Появление первых зубов явление сколь долгожданное, столь и волнительное. С одной стороны, оно свидетельствует о том, что вразвитии крохи всё идёт по плану, с другой - сопряжено с долгим дискомфортом, болью и общим ухудшением состояния крохи. Не стоит переживать, если у вашего ребёнка свой собственный календарь развития, и зубки появляются раньше или позже, чем у его сверстников. Если вы сомневаетесь, что со здоровьем малыша всё в порядке, обратитесь к специалисту.

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Что же происходит с малышом, чего ожидать от этих сложных месяцев, какие действия предпринимать и когда, наконец, все это закончится? Прорезывание зубов обычно начинается ближе к полугоду; в среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5 – 3 годам. Однако сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать – они зависят от наследственности, питания ребенка. Поэтому приведенные ниже возможные сроки и порядок прорезывания зубов весьма приблизительны:

• Первые нижние резцы – 6-9 месяцев.
• Первые нижние резцы – 7-10 месяцев.
• Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 месяцев.
• Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 месяцев.
• Первые верхние коренные зубы – 12-18 месяцев.
• Первые нижние коренные зубы – 13-19 месяцев.
• Верхние клыки – 16-20 месяцев.
• Нижние клыки – 17-22 месяца.
• Вторые нижние коренные зубы – 20-23 месяца.
• Вторые верхние коренные зубы – 24-26 месяцев.

Было время, когда считалось, что позднее прорезывания зубов обусловлено рахитом , однако это не так! Многочисленные исследования в данной области показывают, что задержка прорезывания зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам.

Нередко молочные зубы располагаются асимметрично. Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием! Такой «зубной беспорядок» имеет полное право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Проблемы прорезывания зубов

Родителей должно насторожить следующее:

• Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
• Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
• Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
• Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
• Неправильное формирование самого зуба.
• Прорезывание зубов еще до рождения.

Симптомы прорезывания зубов.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра. Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.

Как облегчить прорезывание зубов

Средство № 1 при прорезывании зубов - удвоенная ласка и забота родителей. Не опасайтесь избаловать ребенка; постоянный плач и капризы портят характер куда больше!

Средство № 2 Использование прорезывателей. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Младенец в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, будет чувствовать себя лучше.

Средство № 3 Деликатный массаж десен марлевым тампоном. Оберните указательный палец марлевым тампоном, смоченным в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку.

Средство № 4 Гомеопатическое лекарство, которое должно быть назначено педиатром или врачом-гомеопатом.

Средство № 5 Обезболивающие гели, содержащие местный анестетик, например, лидокаин (продаются в аптеках без рецепта). Они вызывают онемение десен и тем самым снимают боль.

Все эти меры значительно облегчат состояние ребенка при прорезывании зубов , а значит и ваше самочувствие.