Андростендион норма. Повышение уровня андростендиона у женщин. Что выявит исследование

Дата: 23.06.2019

Синонимы: Андростендион, Androstenedione

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

Формирование и прирост мышечной массы;
Изменение силовых показателей;
Снижение сахара в крови;
Расщепление липидов;
Регуляция секреции кожного сала;
Основа для образования других половых гормонов.

Показания

Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.

Задержка полового развития у подростков;
Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
Нарушение менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- нерегулярный цикл и т.д.;
Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
Акне (тяжелая степень);
Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
Бесплодие у мужчин и женщин;
Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).

Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.

Какой врач дает направление

Расшифровку анализа могут проводить

терапевт, педиатр,
функциональный диагност,
эндокринолог,
андролог,
репродуктолог,
уролог,
гинеколог.

Референсные значения

Нормальные значения лаборатории Инвитро

Возраст пациента	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
0 – 1 день	< 6,0	< 5,0
1 – 7 дней	< 3,3	< 3,8
1 – 4 недели	< 3,0	< 5,5
1 – 12 месяцев	< 5,0	< 3,0
1 – 4 года	< 1,5	< 1,2
4 – 7 лет	< 2,0	< 3,0
7 – 10 лет	< 3,1	< 2,8
10 – 12 лет	< 10,5	< 4,5
12 – 14 лет	< 11,9	< 5,6
14 – 16 лет	< 15,0	< 10,1
16 – 18 лет	< 14,3	< 10,8
> 18 лет	1,6 – 19,0	1,8 – 11,8

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

Референсные значения андростендиона, принятые в зарубежной практике

	Условные единицы, нг/дл	Единицы СИ, нмоль/л
Мужчины
18-30 лет	50-220	175-768
31-50 лет	40-190	140-663
51-60 лет	50-220	175-768
Женщины
фолликулярная фаза (первая половина цикла, с первого дня до овуляции)	35-250	122-873
середина цикла	60-285	209-995
лютеиновая фаза вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации)	30-235	105-820
постклимактерическая фаза (климакс)	20-75	70-262
Дети
1-12 мес	6-78	21-272
1-4 года	5-51	17-178
5-9 лет	6-115	21-401
10-13 лет	12-221	42-771
14-17 лет	22-225	77-785

Факторы влияния на результат

Нарушение правил подготовки к исследованию;
Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
Забор крови в вечернее время суток;
Эмоциональный или физический стресс.

Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию , проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Андростендион повышен

Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
Остеопороз у женщин;
Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
Беременность (последний триместр);
Невынашивание беременности;
Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
Прием даназола и анаболических стероидов;

Понижение значений

Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
Нарушение секреции гормонов гипофиза.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.

Основные требования к подготовке

За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

В ответ на различные изменения в нашем организме создается нервный импульс, поступающий в мозг. Он же выделяет информирующие вещества, которые потоком крови доставляются в железы внутренней секреции. Те, в свою очередь, согласно полученной информации, вырабатывают необходимое количество требуемых гормонов.

Именно с помощью гормонов, поступивших в кровоток из желез внутренней секреции, производится ответная реакция организма на изменение или раздражитель. Они производят необходимое действие, когда достигают пункта назначения – ткани или органа. Один из таких гормонов – андростендион. В чем же его роль, как и зачем узнавать о его уровне в женском организме?

Сдаем анализ на андростендион

Андростендион – главный гормон из группы стероидных мужских половых гормонов. Его вырабатывают яичники и кора надпочечников, после чего он превращается в тестостерон. В организме женщин он выполняет различные роли:

Способствует увеличению мышечной массы и силы;
Повышает синтез белков и удерживает их в организме;
Понижает уровень глюкозы;
Способствует расщеплению жиров;
Повышает либидо;
Провоцирует выработку половых гормонов;
Регулирует работу сальных желез.

Однако при повышенной концентрации в организме женщины андрогены могут изменить ее голос и фигуру в сторону мужского типа, увеличить волосатость тела. Пониженный уровень гормонов также имеет свои неблагоприятные последствия.

В каких случаях сдается анализ

Измерение количества андростендиона в крови может потребоваться для определения проблем в яичниках и надпочечниках, а также в ходе определения причин таких отклонений:

нарушения функции половых желез;
маточные кровотечения;
нарушения менструального цикла;
вирильный синдром и гирсутизм (появление мужских черт и избыточных волос на теле);
преждевременное половое созревание или его задержка;
акне тяжелой формы;
облысение;
бесплодие.

Также его определяют для подбора эффективного лечения гиперплазии надпочечников у женщин.

Совет! Результаты анализа сыграют по-настоящему важную роль, когда будут находиться в руках специалиста. Всерьез займитесь поиском такового, если хотите иметь не только видимость лечения. Восстановить здоровый гормональный фон женщины – слишком сложная задача для врача, не имеющего должной квалификации.

Как подготовиться к анализу

Анализ назначают за неделю до или неделю после месячных, строго утром натощак. Внимания женщин достойны советы по подготовке к анализу:

В течение месяца не употреблять никаких гормональных препаратов.
В течение суток до анализа избегать: пищевых перегрузок, употребления алкоголя; физических нагрузок; стресса.
За три часа до сдачи крови не следует курить.

Особенности и сроки проведения анализа

Уровень андростендиона в сыворотке крови у женщин можно обнаружить различными способами, но наиболее часто применяют метод ИФА – иммуноферментный анализ. Для проведения процедуры необходимо сдавать кровь из вены.

Дальше в изъятую кровь вводят специальный реагент, который обладает необходимой способностью связываться с андростендионом, меняя при этом свой окрас. Анализируя образец сыворотки или плазмы крови, выводы о количестве гормона в ней делают, основываясь на интенсивности окраски реагента. Уже через 24 часа пациент может ознакомиться с результатом.

Допустимые нормы

Для каждой возрастной категории женщин существует своя норма андростендиона в крови. Обычно с 7–9 до 30 лет его уровень резко повышается, после 30 начинает падать. Норма гормона для детей до 10 лет находится в диапазоне от 8 до 50 нг/100мл, для подростков – 8 ̶ 240 н100мл, для взрослых женщин – 85 ̶ 275 нг/100мл.

Совет! При оценке результата ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке медицинского учреждения, осуществляющего проведение анализа. Дело в том, что в различных учреждениях свои методы и подходы к проведению процедуры, а также свои единицы измерения, поэтому и нормы могут отличаться. Лучше всего сразу покажите результаты вашему гинекологу или эндокринологу.

Отклонения от нормы

Уровень андростендиона меняется в течение суток и месячного цикла женщин. Опасность представляют серьезные и постоянные отклонения в уровне гормона в крови. Как повышенный, так и пониженный показатель свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Высокий уровень андростендиона

Небольшое повышение уровня гормона в течение дня или на протяжении месяца – это вполне нормальное явление, которое может отразиться лишь на эмоциональном состоянии женщины (повышенная эмоциональность или раздражительность). Наибольшей концентрации андростендион достигает в средине месячного цикла. Чрезмерно повышенный уровень андростендиона может поведать врачу о таких патологиях в организме женщины:

заболевания яичников (опухоли или синдром поликистозных яичников);
гиперплазия или опухоль надпочечников;
аутоиммунные и нейродегенеративные патологии;
остеопороз;
синдром Иценка-Кушинга.

Высокий уровень андростендиона проявляется такими симптомами у женщин:

раннее половое созревание,
грубый голос,
повышенная волосатость тела,
мужской тип фигуры,
нарушение репродуктивных функций,
маточные кровотечения.

Если ваш анализ крови указал на высокий уровень андростендиона, следует обратиться за помощью к эндокринологу и гинекологу. Скорректировать уровень гормона помогут современные эффективные препараты.

Совет! Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, основываясь на внешних симптомах. Для точного определения уровня гормонов нужно обязательно сдавать анализ крови. Тем более невозможно самостоятельное бесконтрольное лечение. Бездумное вмешательство в работу гормонов может сильно подорвать здоровье любого человека.

Низкий уровень андростендиона

Чрезмерно низкий уровень андростендиона не менее опасен для женского здоровья, чем высокий. Если результат анализа отобразил чрезмерно низкий показатель, это может свидетельствовать о таких проблемах в женском здоровье:

недостаточность яичников;
надпочечниковая недостаточность;
серповидноклеточная анемия;
нарушенная выработка гормонов гипофизом.

Также виной такого результата анализа может стать нарушение питания (жесткая диета, вегетарианство) или прием гормональных препаратов. Низкий уровень андростендиона встречается редко, но нуждается во внимании врача, первостепенной задачей которого является лечение патологий, вызвавших отклонение.

Ничто в нашем организме не находится просто так – у всех тканей, органов и веществ есть свое предназначение. Андростендион в организме женщин заботится о правильном течении их половой жизни, поддерживает репродуктивную функцию, способствует женской красоте и здоровью.

Нет особой необходимости сдавать анализ крови на этот гормон тем, у кого нет жалоб на перечисленные сферы жизни. Остальным же это нужно сделать. При обнаружении отклонения уровня андростендиона будет назначено соответствующее лечение.

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- врождённой гиперплазии коры надпочечников;
- андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
болезнь Альцгеймера;
привычное невынашивание беременности.

Важное место в жизни женщины занимают гормоны. Именно они несут ответственность за нестабильное эмоциональное состояние и плохое самочувствие. В их число входит и андростендион - это гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах. Он присутствует в организме любого человека. Андростендион имеет тесную связь с такими гормонами, как эстроген и тестостерон. Они, в свою очередь, отвечают за женское здоровье, внешность и сексуальность, что также немаловажно. Ну а наличие положенного количества андростендиона в крови способствует выработке необходимого числа половых гормонов. То есть все взаимосвязано. Другими словами - от хорошего уровня андростендиона зависит и баланс эстрогена и тестостерона, а значит и здоровье человека.

Норма андростендиона

Андростендион присутствует в организме человека уже с рождения. После достижения 7-8 лет его уровень начинает резко возрастать. Далее через какое-то время он нормализуется, а вот уже примерно с 30 лет идет на убыль.

Ученые приводят следующие цифры положенного уровня андростендиона:

Новорожденные в первые 7 дней - 20-290 нг/100 мл.
Груднички от месяца до года - 6-68 нг/100 мл.
Дети от 1 до 10 лет - 8-50 нг/1—мл.
Дети от 10 до 17 лет - 8-240 нг/100мл.
Мужчины старше 17 лет - 75-205 нг/100 мл.
Женщины старше 17 лет - 85-275 нг/100мл.

Если у человека наблюдается отклонение от данных показателей, то это может быть следствием приема гормональных препаратов либо наличием каких-либо заболеваний.

Андростендион у женщин: вырабатывается за счет надпочечников, поэтому важно проводить их регулярную диагностику

Причины повышения андростендиона

Если повышен андростендион у женщин, то это может означать присутствие в организме одного из следующих заболеваний:

Синдром поликистозных яичников - это патологические изменения структуры и функции яичников;
Гиперплазия коры надпочечников - развивается во внутриутробном периоде и диагностируется в первый год жизни ребенка;
Синдром Иценко-Кушинга - тяжелое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников;
Женский остеопороз - заболевание костно-опорной системы человека или хрупкость костей;
Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественные опухоли, которые возникают на яичниках;
Злокачественные опухоли яичников.

Отметим, что андростендион может быть не только повышенным, но и пониженным. Если его уровень опустился, то возникает недостаточность яичников или коры надпочечников.

В любом случае изменение содержания данного гормона в крови влечет за собой развитие тяжелых заболеваний, поэтому не может оставаться без внимания.

Естественно, что содержание андростендиона может меняться в зависимости от времени суток и от стадии менструального цикла. Это вполне нормальное явление, которое не может негативно сказаться на женском здоровье. Максимум, что может наблюдаться - чрезмерная эмоциональность и раздражительность. Самая высокая активность данного гормона бывает с утра и в середине менструальной фазы. Беременность также может повлиять на повышение андростендиона, но и это естественные колебания.

Симптомы повышения андростендиона

Повышение андростендиона у женщин сопровождается следующими симптомами:

появляются мужские черты - гирсутизм (повышенное оволосение), грубеет голос;
преждевременное развитие половых органов;
кровянистые выделения из матки;
увеличение веса, но только не за счет жировых отложений, а за счет роста мышц.

Последний симптом (он же побочный эффект) очень ценят бодибилдеры и даже используют специальные препараты для искусственного повышения андростендиона. Только вот они не всегда задумываются о том, какой вред организму они причиняют. Облысение, увеличение простаты, нарушение пропорциональности тела - вот некоторые побочные эффекты приема таких препаратов.

Помимо всех вышеперечисленных симптомов у женщин может развиться хроническое невынашивание плода.

При первых признаках повышения андростендиона необходимо обратиться за помощью к врачу. Только специалист даст направление на сдачу соответствующих анализов и назначит компетентное лечение.

Лечение повышенного андростендиона

Если повышен андростендион у женщин, то это нельзя игнорировать. Специалисты, которые помогут исправить положение - эндокринолог и гинеколог.

Для того чтобы уровень андростендиона пришел в норму, врач назначает больной прием оральных контрацептивов, а также лекарственные препараты - кломифен, дексаметазон и ципротерон.

Отметим, что весь курс лечения надо проходить под пристальным наблюдением профессионала. Самостоятельно справиться с данным заболеванием у вас не получится. Только специалист разработает концепцию приема препаратов, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма, характера заболевания и наличия патологий. Он же, при достижении положительной динамики, скорректирует схему употребления лекарств.

Если повышен андростендион у женщин, не стоит затягивать с решением проблемы. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сильнее будет страдать ваш организм. Не нужно заниматься самолечением. Только специалист поможет вам привести в норму гормональный уровень и держать его под контролем. Только при таких условиях улучшится ваше физическое и моральное состояние.

Для женщины большое значение имеет нормальный уровень гормонов. При любых гормональных нарушениях создаются благоприятные условия для развития разных заболеваний. Одним из гормонов, который необходим организму, является андростендион. Это половой гормон, который у мужчин продуцируется надпочечниками и яичками, а у женщин - яичниками.

Андростендион называют предшественником эстрона и тестостерона. В женском организме концентрация этого гормона намного ниже, чем в мужском. Женщинам он необходим для поддержания нормального функционирования репродуктивной системы. Высокий уровень андростендиона - сигнал нарушений в организме, поэтому его нельзя оставлять без внимания, важно выяснить причину и начать лечение.

Функции и норма гормона

Синтез андростендиона начинается приблизительно с 7-летнего возраста. До 30 лет его уровень постепенно повышается, после чего идет на спад. Также колебания уровня гормона наблюдаются в течения дня. Максимальные показатели фиксируются по утрам. У женщин на количество гормона в организме влияет менструальный цикл. Своего пика он достигает к середине цикла. Беременность также приводит к увеличению уровня вещества в крови.

Андростендион предшествует конечному образованию и . При неправильной выработке гормона нарушается функциональность всей репродуктивной системы женщины. Это может повлечь за собой серьезные патологические изменения, включая онкологию. Для выявления отклонений уровня гормона нужно провести лабораторное исследование. Обычно определяют концентрацию андростендион глюкуронида - активной формы андростендиона.

Норма андростендиона у женщин:

первая неделя жизни - 0,2-2,9 нг/мл;
девочки до года - 0,06-0,68 нг/мл;
до 10 лет - 0,08-0,5 нг/мл;
до 17 лет - 0,75-2,05 нг/мл;
женщины старше 17 лет - 0,85-2,75 нг/мл;
после 50 лет - 0,1-6 нг/мл.

Анализ на андростендион

Для исследования берут венозную кровь. Анализ проводят методом метода иммунологического анализа (ИФА).

Перед забором крови женщине нужно пройти определенную подготовку:

отменить прием противозачаточных таблеток за 2 недели до анализа;
сдавать кровь в первые 3 дня цикла, если нет других рекомендаций врача;
снизить физические нагрузки за неделю до теста, за 2 дня вовсе их исключить;
не заниматься сексом за сутки до анализа;
за 3 дня до сдачи крови исключить курение, алкоголь, жирную, жареную, копченую пищу, кондитерские изделия;
последний прием пищи должен быть не позже 10-12 часов до анализа, нельзя пить воду и газированные напитки;
избегать стрессовых ситуаций.

Причины гиперандрогении

Если подготовка к анализу была правильной, то при отсутствии отклонений уровень андростендиона должен быть в норме. Поскольку единой нормы не существует и показатели могут колебаться на фоне влияния физиологических факторов, нужно учитывать все малейшие нюансы.

Повышение андростендиона может указывать на наличие серьезных заболеваний в организме женщины:

опухолевые образования надпочечников, органов малого таза;
гиперкортицизм;
гипертекоз;
дисфункция щитовидной железы;
остеопороз.

Высокий гормон при беременности

Для беременных женщин характерно повышение гормонального уровня. Это физиологический процесс, который в большинстве случаев не нуждается в коррекции. Но чрезмерно высокий уровень андростендиона в 1 триместре может быть опасным для протекания беременности, чреват выкидышем и другими нарушениями в развитии плода. После родов уровень гормона должен прийти в норму.

Клиническая картина

Первое, что должно насторожить женщину при гиперандрогении - нарушение овуляторного цикла. Могут быть задержки менструаций, а также их полное отсутствие. Высокий уровень андростендиона проявляется у женщины яркой симптоматикой, что может отражаться и на внешних изменениях. Выраженность симптомов зависит от общего состояния гормональной системы, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы гиперандрогении:

межменструальные кровотечения;
повышение волосистости на лице и теле;
огрубение голоса;
угревая сыпь;
алопеция;
накопление жировой массы в районе живота;
набор веса;
постоянные выкидыши;
невозможность забеременеть.

На заметку! Если повышение андростендиона несущественное, симптомы могут отсутствовать или проявляться не выражено. Как правило, это бывает в случае физиологической гиперандрогении.

Возможные последствия

Если у женщины наблюдается хроническое повышение андростендиона, это не остается бесследным. Гормональные сбои постепенно приводят к различным осложнениям:

маскулинизация и приобретение мужских черт;
гинекологические заболевания (гиперплазия, поликистоз);
мышечная дистрофия;
ожирение;
злокачественные опухоли яичников;
облысение.

Если анализ крови показал высокий уровень гормона, нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Перед тем, как назначить лечение, нужно выяснить причины патологического состояния.

Проводятся дополнительные обследования:

полный гормональный скрининг;
КТ с контрастом;

Для коррекции уровня андростендиона проводят терапию, подобранную индивидуально для каждой пациентки. Чтобы восстановить нормальный уровень гормона обычно используют:

оральные контрацептивы;
глюкокортикостероиды;
эстрогены (Кломифен);
антиандрогенные препараты (Цитопротерон);
коагуляцию яичников.

Очень эффективны при гиперандрогении противозачаточные таблетки с комбинацией женских половых гормонов:

Диане-35;
Овидон;
Марвелон.

Вышеперечисленные препараты обладают антиандрогенным действием. Курс приема данных средств должен быть длительным. Но перед назначением необходимо учитывать возможные побочные действия препаратов и противопоказания. Нельзя принимать эстрогенсодержащие оральные контрацептивы женщинам с диабетом 2 типа, имеющим болезни сердца в анамнезе.

На странице узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Глюкокортикостероиды при высоком андростендионе:

Преднизолон;
Дексаметазон.

К оперативному вмешательству прибегают только в случае наличия опухолей.

Коррекция образа жизни

В некоторых случаях коррекция образа жизни и питания может существенно повлиять на нормализацию гормонального фона.

перейти на низкокалорийное питание в случае лишнего веса;
отказаться от простых углеводов, фастфуда;
ограничить употребление соли;
отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения;
есть 4-5 раз в день небольшими порциями;
исключить употребление алкоголя и курение;
регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Повышение андростендиона требует внимания со стороны женщины. Это влияет на процесс продуцирования основных половых гормонов, что впоследствии может привести к дисфункции репродуктивной системы. Коррекцию гормонального дисбаланса можно осуществлять только с помощью специалиста после проведения всех необходимых диагностических процедур.