Что значит если идут белые выделения. В чём причина белых выделений и нужно ли их лечить

Дата: 24.06.2019

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с белыми выделениями, также известными как «бели». В зависимости от сопровождающих симптомов, белые выделения могут быть как нормальным явлением, так и сигналом о серьезном заболевании! Эта статья в подробностях расскажет вам, стоит ли беспокоиться при наличии белых выделений, и когда стоит обращаться к врачу.

Причины появления белых выделений

Могут появляться в разных ситуациях. Причина может заключаться как в болезни, так и в естественных для организма состояниях: в определенной фазе цикла, в наступлении овуляции или беременности, перед менструацией и после полового акта.

Нормальные выделения

Нормальное состояние выделений у девушек и женщин следующее: они белого или прозрачного оттенка, не имеют неприятного запаха и не сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как зуд и жжение во влагалище. На здоровье белые выделения такого типа никак не сказываются. В зависимости от причины возникновения они могут быть густыми или жидкими, а также скудными или обильными – оба варианта могут считаться нормой.

Симптомы

При появлении белых выделений с сопроводительными симптомами стоит насторожиться: по обыкновению, их не сопровождают какие-то иные знаки. Белые выделения у женщин и причины их возникновения считаются нормальными, если не возникает других настораживающих признаков: жжения, зуда, боли в половых органах, неприятных ощущений после секса и рези при мочеиспускании. При появлении вышеупомянутых симптомов следует обратиться в клинику: при нормальных выделениях всего этого не возникает.

Первые выделения

Белые выделения у девочек появляются впервые еще в младенческом возрасте: обильные слизистые бели в первую и вторую неделю жизни девочки – совершенно естественное явление. К третьей неделе они прекращаются и не появляются до семилетнего возраста, когда у большинства девочек начинается предпубертатный период. Вплоть до 13-14 лет они появляются редко и непостоянно, но после достижения этого возраста менструальный цикл устанавливается окончательно, и бели становятся привычной частью жизни девочки.

С запахом

– это всегда симптом того или иного заболевания. В нормальном состоянии бели обычно ничем не пахнут, поэтому возникновение кислого, тухлого и любого иного неприятного запаха свидетельствует о патологическом процессе в организме. Единственным исключением станет легкий, практически незаметный кисломолочный запах – если он почти незаметен и не вызывает отторжения, такие выделения тоже считаются нормальными.

Без запаха

Белые выделения без запаха – нормальное явление, которое может возникать по различным причинам. Бели такого типа возникают перед менструацией и после нее, во время овуляции, при задержке в менструальном цикле. Также секрет без запаха может появляться после полового акта или при беременности – как на ранних стадиях, так и после первого триместра. Выделения без запаха не сопровождаются неприятными симптомами и могут иметь разную консистенцию: густую, жидкую, кремообразную, слизистую и пенистую. Также они могут быть разного цвета – помимо белых, нормальными считаются желтоватые, бежевые и прозрачные выделения.

Задержка

Нередко женщины наблюдают, что при задержке менструации возникают также и бели, однако беременность не наступила. Задержка месячных и белые выделения могут говорить о разных состояниях: чаще всего причина заключается в стрессе и перенесенных простудных заболеваниях, чуть реже – в гормональном сбое и воспалительном процессе мочеполовой системы. Если задержка длится не более пяти дней, а выделения не слишком обильные, то беспокоиться не следует, однако во всех других случаях необходимо обратиться к врачу.

Овуляция

В определенные периоды месячных белей становится чуть больше, чем обычно – и одним из таких периодов является овуляция. Во время изменений в организме при наступлении овуляции влагалищный секрет разжижается и становится более обильным: по консистенции эта беловатая слизь может напоминать яичный белок. Такой тип белей может сохраняться как в течении нескольких часов, так и два или три дня после того, как яйцеклетка выйдет. А вот белые выделения после овуляции выглядят совсем иначе: под влиянием прогестерона, защищающего плодное яйцо, они становятся более скудными и густыми.

Менструация

Когда подходит к концу менструальный цикл, выделения становятся более густыми и достаточно обильными. Белые выделения перед месячными имеют слизистую консистенцию, похожую на сгустки, и слабый кисловатый запах, не являющийся заметным или неприятным. Цвет таких белей тоже может быть различным: самым распространенным считается мутноватый белый оттенок, также встречаются желтоватые и кремовые выделения. Это зависит от особенностей в организме женщины и никак не влияет на ее самочувствие.

Основным компонентом таких выделений становится слизь, защищающая влагалище от травм, инфекций и проникновения сперматозоидов. Перед менструацией к ней также примешиваются отмирающие частички слизистой оболочки матки. По обыкновению, такие бели присутствуют у большинства женщин, но и отсутствие этих выделений тоже может быть вариантом нормы: в зависимости от возраста, гормонального фона и приема противозачаточных средств выделений может быть либо очень мало, либо не быть совсем.

После ПА

Возникновение секрета после секса нормально как для женщин, так и для мужчин. При возбуждении в большом количестве вырабатывается естественная смазка, количество которой увеличивается после оргазма, так что в конце полового акта белей может быть действительно много. Пугаться этого не следует – это естественная реакция женского организма.

В зависимости от того, использовался ли при половом контакте презерватив, белые выделения после секса могут быть различными. Так, при незащищенном половом акте секрет смешивается с мужской спермой, так что может иметь желтоватый оттенок и необычный запах. А при использовании презерватива искусственная смазка, присутствующая на нем, вступает в контакт с женским секретом, в итоге образуя непрозрачные и густые бели.

Выделения при заболеваниях

Помимо нормальных причин возникновения белей, существуют и патологические варианты их появления. Белые выделения и зуд у женщин – неприятный симптом, сообщающий о возникновении той или иной болезни. Причины их появления могут быть различны: к ним относят кандидоз, вагиноз, эрозию, гормональные нарушения, ЗППП и инфекции. Так, самым распространенным заболеванием с наличием белых выделений и зуда считается молочница.

Также признаком заболевания станет жжение во влагалище, боли при мочеиспускании, сухость и неприятные ощущения после секса.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях

Обращение к врачу становится необходимым, как только появление белей начинает сопровождаться другими симптомами. Белые выделения и зуд неопасны сами по себе, но это состояние причиняет дискомфорт и со временем не проходит, а лишь усугубляется. При наблюдении состояний, не возникающих в организме в норме, таких как жжение, боль и сухость, стоит показаться доктору немедленно.

Гормональные нарушения

Обильные и долгие бели иногда возникают при гормональном сбое. Отличить их от нормальных выделений белого цвета может быть довольно трудно: они не имеют характерного запаха, не провоцируют жжение и зуд, не сопровождаются болью внизу живота или в половых органах. Единственный признак, по которому можно обнаружить гормональные изменения – это неизменная консистенция и количество белей на протяжении всего менструального цикла, вне зависимости от наступления овуляции либо менструации. Причем количество может быть как большим, так и довольно скудным: оба варианта сигнализируют о патологическом процессе.

Молочница (кандидоз)

Вагинальный или урогенитальный кандидоз, также известный как – одна из самых распространенных болезней женской мочеполовой системы. При возникновении молочницы у женщин появляются белые выделения с кислым запахом, имеющие творожистую консистенцию. Оттенок белей в этом случае также может быть слегка желтоватым либо бежевым: это зависит от организма конкретной женщины и не влияет на протекание заболевания. Такой секрет часто сочетается с жжением, сухостью во влагалище, болезненным мочеиспусканием и нестерпимым зудом.

На возникновение кандидоза (молочницы) может повлиять несколько факторов: это стресс, неправильно подобранное белье, гормональный сбой, прием антибиотиков или оральных контрацептивов, а также нарушения гигиены интимных мест. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо точно установить причину возникновения, что может сделать только специалист.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – неприятное заболевание, которое возникает при вагинальном дисбактериозе. По разным причинам количество лактобакцилл, защищающих женскую половую систему, снижается, и микрофлора во влагалище нарушается: место «хороших» бактерий занимают патогенные микроорганизмы, которые и вызывают болезнь.

Жжение и белые выделения с запахом тухлой рыбы – это главные симптомы, сопровождающие бактериальный вагиноз. Другие признаки заболевания обычно отсутствуют: нет зуда и болезненности в половых органах, сами выделения довольно скудные, полупрозрачные и однородной консистенции. На возникновение вагиноза влияют такие факторы, как прием антибиотиков, спринцевание, а также местное применение 9-ноноксинола. Он может присутствовать в средствах, которые применяются местно, таких как свечи и мази, или в смазке. Также им иногда обрабатывают презервативы, которые используются при половом акте.

Эндометрит

Эндометрит – это тяжелое воспалительное заболевание, протекающее в мочеполовой системе и оказывающее серьезный удар на женское здоровье. Оно развивается на фоне бактериального вагинита, венерических заболеваний, вирусных инфекций либо при общем снижении иммунитета. Также эндометрит может возникать на фоне аборта, произведенного два-три месяца назад.

Белые выделения при эндометрите вязкие и очень обильные, длятся на протяжении всего цикла и не ослабевают вне зависимости от фазы. Запах и иные симптомы у выделений такого типа отсутствует, однако они могут мешать возникновению менструации, провоцируя длительную задержку. Если эндометрит не вылечить вовремя, к белям начнут примешиваться кровянистые прожилки, а после может начаться сильное маточное кровотечение.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки или злокачественные новообразования на ней могут сопровождаться разными симптомами: к ним относят после месячных, мажущие кровотечения после полового акта, тянущую боль в нижней части живота и бело-желтые выделения на протяжении всего цикла.

Такие бели по обыкновению водянистые, совершенно ничем не пахнут и не сопровождаются иными симптомами, появляющимися при гинекологических заболеваниях. Единственное неприятное чувство, которое отмечают пациентки – это тянущее чувство внизу живота и легкая боль, которая со временем усиливается. Именно из-за таких скудных симптомов обнаружить эрозию довольно трудно: она диагностируется либо случайно, либо на поздних стадиях, когда боль становится нестерпимой.

Патологические выделения

Патологическими выделениями белого цвета будут считаться все те, что были упомянуты выше: с резким запахом протухшего молока, рыбы или яиц, сопровождающиеся зудом либо жжением в половых органах, чересчур обильные, творожистой или слишком густой консистенции, провоцирующие боль. Виды патологических белей могут быть различными, но все они в равной степени приносят женщине дискомфорт.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища

Если вы наблюдаете у себя бели, отличающиеся от описанных вариантов нормы и сопровождающиеся другими неприятными симптомами, вам необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который диагностирует причину ваших выделений и поможет вылечить заболевание, провоцирующее их.

Виды белей

1 из 5

Белые прозрачные выделения

С легким белым оттенком считаются естественными для женского организма. Наличие таких белей без иных настораживающих симптомов не должно вызывать беспокойства: в небольших количествах они наблюдаются на протяжении всего цикла, и их присутствие совершенно нормально. Такой секрет чаще всего бывает довольно скудным, но в зависимости от организма конкретной женщины он может выделяться и в больших количествах.

Прозрачные бели могут вызывать беспокойство лишь в случае, когда их появление сопровождается другими симптомами: болью в нижней части живота или во влагалище, зудом, жжением и любым иным неестественным для организма проявлением.

Белые творожистые выделения

Белые творожистые выделения всегда являются симптомом болезни: в норме у женщин не возникает такой консистенции белей, поэтому при ее появлении можно с уверенностью говорить о патологии. Творогообразный секрет и зуд, который его сопровождает, может сигнализировать о молочнице, гонорее или бактериальной инфекции влагалища. Зеленый оттенок творожистых выделений говорит о трихомониазе.

Жидкие выделения

– нормальное явление на протяжении всего менструального цикла женщины, за исключением нескольких дней после овуляции. В небольших количествах они присутствуют практически всегда, а обильными становятся перед половым актом и во время него, перед овуляцией и при ее наступлении, а также во время первого триместра беременности. Нормальные жидкие бели не имеют запаха, а если пахнут, то очень слабо и не резко. В ситуации, когда жидкие выделения приобретают резкий кисловатый запах, речь идет о возникновении патологии: чаще всего проблема заключается в молочнице.

Густые

Белые густые выделения без запаха возникают у женщины в определенные моменты цикла: их появление нормально после завершения овуляции и в конце менструального цикла. Бели такого типа длятся два-три дня, а после сменяются на более жидкие выделения либо на менструальную кровь. Также густые выделения белого цвета появляются во время беременности: после завершения первого триместра они приходят на смену жидким и обильным белям.

Появление густых белей на протяжении всего цикла ненормально и неестественно для женского организма. Отсутствие других симптомом не является гарантом вашей безопасности: такие выделения могут являться маточными или трубными белями, которые сигнализируют о серьезных заболеваниях вроде эндометрита или цервицита. При наблюдении непрекращающихся густых выделений на протяжении недели и более необходимо обратиться к врачу.

Кремообразные

Белые кремообразные выделения могут быть нормальными или патологическими: отличаются эти два варианта друг от друга лишь отсутствием или наличием неприятного запаха. Запах может быть разным и зависит от конкретного заболевания: это может быть запах тухлой рыбы, яиц либо прокисшего молока.

Кремообразные бели выделяются в небольших количествах после овуляции, также их можно наблюдать после завершения менструации. В норме эти выделения несколько мутные, имеют едва заметный желтоватый оттенок, а также при их наличии отсутствуют иные неприятные симптомы в половых органах.

Слизистые

Бели слизистой консистенции, выглядящие как сопли – естественное состояние выделений в женском организме. Чаще всего они имеют прозрачный либо легкий белый оттенок, также могут быть светло-желтыми. Обычно они довольно скудны, но их количество возрастает во время овуляции, а также при половом акте и перед менструацией. Во время беременности такие слизистые выделения становятся очень обильными и жидкими.

При беременности

Белые выделения при беременности появляются как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В зависимости от срока они могут быть жидкими или густыми, а также изменяться в количестве, но в целом их структура не меняется: это всегда слизистые соплеобразные выделения с выраженным белым оттенком.

На ранних сроках

Белые выделения на ранних сроках напоминают слизистые сгустки с едва различимым белым оттенком, также могут быть бесцветными. Такой секрет появляется из-за увеличения количества прогестерона в крови: бели формируют слизистую пробку для защиты полости матки, поэтому физиологически эти выделения совершенно нормальны.

После наступления второго триместра беременности количество прогестерона падает, поэтому количество белей возрастает, и они приобретают жидкую форму. Также они могут сменить оттенок: нормален как слегка беловатый, так и полностью прозрачный цвет.

Диагностика

Обращение к врачу, если белые выделения начинают доставлять проблемы, неизбежно. Только специалист сможет диагностировать причину появления секрета и понять, какое заболевание вас тревожит.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях

Для установления диагноза гинекологу потребуется опросить вас, осмотреть в гинекологическом кресле и взять мазок на возможные инфекции: именно результаты этого исследования помогут точно сказать, что у вас за болезнь и как с ней справиться.

Анализы мазка на флору, или бактериоскопии, производятся в течение суток. Перед сдачей такого мазка необходимо не мочиться в течение двух-трех часов, а также воздержаться от половых контактов и использования вагинальных препаратов за два дня до анализа. Если не соблюсти эти меры, результат может получиться неточным.

После получения результата бактериоскопии могут потребоваться другие анализы: сдача крови на гормоны, бак-посев и ПЦР-диагностика. Однако эти методы исследования применяются реже, и в большинстве случаев необходимости в их проведении не возникает.

Профилактика

Патологические выделения белого цвета могут появляться по разным причинам, поэтому профилактические меры для их ликвидации достаточно обширны.

Профилактические мероприятия

К профилактике белей обычно относят следующее:

Использование презервативов при первом половом контакте с новым партнером;
Ношение удобного, подходящего по размеру белья из натуральных тканей;
Тщательная интимная гигиена;
Слежение за гормональным фоном, сдача анализов раз в год;
Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
Прием пробиотиков после курса лечения антибиотиками: это восстанавливает влагалищную микрофлору, снижая риск возникновения кандидоза;
Избегание стрессов в любых проявлениях;
Профилактические осмотры у гинеколога.

Вышеперечисленные меры помогут снизить риск возникновения патологических белей и привести его практически к нулевому показателю. О стопроцентной вероятности говорить не приходится, но применение этих предписаний в любом случае поможет вашему организму.

Лечение

Способы лечения зависят исключительно от того, что за заболевание вас беспокоит. В зависимости от того, какие симптомы наблюдались в каждых конкретных случаях, будет подбираться и лечение: все перечисленные выше заболевания лечатся совершенно по-разному, так что общей схемы лечения от белей не существует.

Методы лечения

Молочница, или же кандидоз, лечится при помощи противогрибковой терапии и восстановления микрофлоры влагалища: чтобы подавить распространение грибка кандида и восстановить женское здоровье, нужно вернуть в норму количество «хороших» бактерий.

От дисбактериоза влагалища, также известного как бактериальный вагиноз, избавляются при помощи антибиотиков из группы нитроимидазолов, которые помогают уничтожить патогенные микроорганизмы. Как и в случае с кандидозом, после завершения лечения женщина проходит пробиотиковую терапию, приводящую микрофлору в норму.

Гормональный фон женщины восстанавливается при помощи гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение гормональных сбоев может быть довольно долгим: женщины нередко жалуются на отсутствие эффекта при лечении, начатом два-три месяца назад. У кого-то восстановление может занять даже несколько лет.

Эрозия шейки матки, к сожалению, не лечится медикаментозной терапией. В зависимости от конкретной ситуации, это может быть хирургическое, лазерное либо радиоволновое оперативное вмешательство, а также криодеструкция и диатермокоагуляция.

Схемы лечения и препараты подбираются под организм и особенности конкретной женщины, поэтому без обследования и проведения анализов нельзя сказать, какие лекарства можно использовать при вашей болезни, а какие не следует. Самолечение при гинекологических заболеваниях недопустимо: по-настоящему помочь вам сможет только специалист, поэтому ни в коем случае не следует избегать приема, обнаружив у себя неприятные симптомы.

У мужчин

В норме белые выделения у мужчин имеют вязкую, слизистую консистенцию и появляются лишь при определенных обстоятельствах. Наличие белей нормально при сексуальном возбуждении, во время семяизвержения, а также во время дефекации или мочеиспускания: так может выделяться секрет простаты, хотя это происходит далеко не всегда. Нормальные выделения у мужчин должны быть практически прозрачными, не слишком обильными и не появляться без повода. Также они не должны иметь резкого запаха.

Появление в выделениях посторонних примесей, кровянистых прожилок, приобретение белями сероватого или желтоватого оттенка свидетельствует о патологии. Помимо этого, признаками болезни могут стать болезненные и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и возбуждения, а также неприятный запах, исходящий от полового члена. Если подобные симптомы отсутствуют, но выделения появляются часто и без причины, мужчине тоже следует обратиться к врачу-урологу: некоторые опасные заболевания могут протекать практически бессимптомно, и перестраховка никогда не будет лишней.

Сами по себе белые выделения не опасны: важно лишь обращать внимание на симптомы, которые их сопровождают. При наличии подозрения на патологию обратитесь к врачу как можно скорее – чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность серьезных осложнений после болезни.

Сегодня мы поищем ответ на такую знакомую многим особам женского пола тему: «Почему у девушек белые выделения и не означают ли они, что их обладательница больна?»

Как выглядят здоровые выделения

Нет, далеко не все они у женщин являются признаками какой-либо патологии. Ведь для поддержания нормального уровня влажности во влагалище и предотвращения его пересыхания в женских половых органах выделяется секрет (до 2 мл в сутки).

Для разных фаз цикла характерна и разная окраска выделений, и отсутствие у них или наличие слабокислого запаха. Так, например, обильные и женщин появляются через неделю после окончания месячных. Правда, длится это недолго. С течением времени выделения превращаются в небольшую по объему, желтоватую массу. У здоровой девушки они, как правило, жидкие или слизистые и не сопровождаются дискомфортом.

А в том случае, когда бели начинают беспокоить, приносить неудобства и вызывают неприятные ощущения, следует заподозрить наличие инфекции или каких-то нарушений в работе организма.

Выделения - это только один из симптомов данного заболевания. К ним присоединяется еще и сильный зуд, особенно в моменты, когда женщина сидит, заложив ногу на ногу или при половом акте. При краснеет и отекает, на слизистой появляются крошечные пузырьки, которые вызывают сильное жжение и боль. К вечеру, как правило, мучительные ощущения усиливаются и могут стать причиной бессонницы и даже невроза.

Но ставить диагноз самостоятельно, а тем более приниматься за самолечение неразумно, более того - опасно. Молочницу можно превратить в хроническое состояние, которое переместится на все слизистые в организме женщины, приведет к бесплодию или заражению плода в момент беременности.

Поэтому выяснять, почему у девушек белые выделения, доставляющие дискомфорт, им нужно только у врача! Он проведет необходимые обследования и назначит лечение. Будьте здоровы!

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальный секрет помогает женщине оценить состояние половой системы. Белые выделения без запаха и зуда считаются нормой в большинстве случаев. Но при определенных условиях беловатая слизь может являться признаком патологии, даже при отсутствии неприятных ощущений.

Когда секреция относится к норме

Вагина здоровой женщины выделяет специальную жидкость со следующими характеристиками (см. фото):

имеет объем до 5 мл в сутки;
прозрачная, беловатая или молочного оттенка;
имеет однородную консистенцию;
слизистая, густая или вязкая;
имеет небольшие уплотнения (не более 4 мм);
обладает запахом слегка кислым или аромат полностью отсутствует;
не дополняется жжением, зудом, отечностью и покраснением.

После высыхания подобная секреция оставляет пятно на белье или ежедневной прокладке бежевого или желтоватого оттенка.

Если выделения белого цвета без запаха соответствуют этому описанию, то нет повода для беспокойства. Но секреция может меняться в определенный период цикла и по другим причинам, которые не относятся к патологии.

Узнайте, и когда следует обратиться к врачу, перейдя по ссылке.

Естественные факторы влияния

Особенности белей определяются:

гормональным фоном;
состоянием микрофлоры влагалища;
общим здоровьем женщины;
возрастом;
внешним влиянием.

Поэтому врачи советуют пациенткам оценивать секрет из половых путей по нескольким показателям. Это количество, структура, состояние и время возникновение белесой слизи.

Причины внезапного появления белых выделений без запаха и выраженного зуда у женщин и девушек могут быть обусловлены относительно не опасными факторами:

Определенный период менструального цикла.
Стадия развития или угасания репродуктивной функции.
Период беременности.
Кормление ребенка грудью.
Послеродовое восстановление.
Резкая смена климата.
Аллергическая реакция влагалища на латекс.
Прием противозачаточных таблеток.
Использование вагинальных свечей, кремов, гелей.
Установка внутриматочной спирали.
Резкое похудение или набор веса.
Гормональное лечение.
Реакция биоценоза влагалища женщины на микрофлору сексуального партнера;
Попадание спермы во влагалище.
Несоблюдение правил интимной гигиены.
Злоупотребление спринцеванием.

Очень важно точно определить фактор возникновения секрета. Даже маленькое влияние на репродуктивную систему может спровоцировать серьезные нарушения. Поэтому наличие непонятных для женщины белей лучше обсудить с доктором.

Обильный секрет

Незначительное увеличение объема вагинальной слизи не всегда связано с заболеваниями.

Для обильных выделений без резкого запаха и зуда белого цвета характерны следующие факторы возникновения:

Возбуждение (наличие прозрачных и ).
Реакция на мужские спермии.
Овуляция.
Процесс оплодотворения.
Стабилизация цикла после менархе.
Использование препаратов с гормонами.

Скудные выделения

Выделения белого оттенка без раздражения половых органов в небольшом количестве могут быть вызваны:

влиянием гормонов во время первой половины менструального цикла (до овуляторной фазы);
периодом созревания желтого тела;
вредными привычками;
началом климакса;
систематическим спринцеванием;
неподходящим средством интимно гигиены.

Недостаток секреции или ее отсутствие негативно сказывается на функционировании всей половой системы. Организм не может в полной мере бороться с вредоносными бактериями, а также вырабатывать необходимую смазку.

Плотные

Спровоцировать появление неопасных густых выделений без запаха белого цвета могут:

гормоны, преобладающие во второй половине цикла;
образование смазки во время секса;
очищение влагалища от спермы;
первые 12 недель вынашивания плода;
сильный стресс;
большое количество цервикальной жидкости в секрете;
неправильное нижнее белье;
выход остатков свечей и кремов.

Это могут быть кашеобразные, или кремообразные следы на ежедневной прокладке. Без запаха и зуда подобная секреция не требует лечения. Но при длительном ее обозначении лучше проконсультироваться с врачом.

Водянистые выделения

Для без присутствия запаха и зуда характерны следующие причины, не связанные с патологией:

Приближение овуляции и фактический выход яйцеклетки из фолликула.
Приближение первых менструаций.
Повышение уровня эстрогена.
Действие гормонов перед месячными.
Прием гормональных препаратов.
Аллергия на белье или на презервативы.

Многие их этих факторов могут спровоцировать и другие бели. Но во всех случаях вагинальная слизь белого цвета не должна вызывать:

раздражения слизистой оболочки;
дискомфорта в районе половых органов;
болевых ощущений.

Продолжительность естественных белей не должна превышать трех или пяти дней.

Признаки нарушений

Не всегда наличие белых слизистых выделений без запаха и дискомфорта относят к норме. Женщины привыкли, что при явных нарушениях обязательно должно чесаться и зудеть в районе промежности. Но многие гинекологи утверждают, что в начале любого негативного процесса организм сопротивляется. Из-за этого , дискомфорт и прочие симптомы патологий не проявляются.

Необходимо обращать внимание на сопутствующие негативные признаки:

Резкое увеличение объема отторгаемой жидкости. Норма составляет не больше чайной ложки в сутки. Если женщина не вынашивает ребенка, не пьет гормональные таблетки, и это не середина цикла, то возможно есть нарушение. Срочно обращаться к доктору необходимо, если ежедневная прокладка промокает менее чем за час.
Систематическое возникновение секреции. Одноразовые бели или слизь с продолжительностью до пяти дней является неопасной. Особого внимания требует секрет, который появляется постоянно, иногда две недели, а когда и целый месяц без перерывов.
Измененная структура. Присутствие хлопьев, больших сгустков и уплотнений непонятного происхождения указывает на проблемы не только с влагалищной средой, но и другими половыми органами.
Дополнительные ощущения. Когда характер выделений остается в пределах нормы, но тянет низ живота, покалывает в матке, поднимается температура или ухудшается общее состояние, откладывать посещение к врачу нельзя. Причина может скрываться как в незначительном дисбалансе микрофлоры, так и в развитии серьезного заболевания.

Много секреции

Вызвать появление сильных белых выделений без запаха может:

эрозия шейки матки;
цервицит;
эндометрит;
воспаление маточных труб;
аднексит;
аэробный вагинит.

Бактериальный вагиноз стоит сразу исключить. При этой проблеме часто обильные . А также заболевание сопровождается раздражением слизистой, зудом влагалища и общим дискомфортом промежности.

Ощущение сухости и белые густые выделения

Сухость влагалища на фоне очень густых и даже твердых выделений с белой окраской может быть спровоцирована:

гормональным дисбалансом;
явной нехваткой эстрогена;
начавшимся воспалительным процессом;
инфекцией или грибком;
хроническим дисбактериозом влагалища.

Начальная форма молочницы или хронический кандидоз отличается белыми густыми выделениями без кислого запаха и зуда. Секреция может иметь не только творожистую консистенцию. Встречаются плотные влагалищные выделения, напоминающие крем или сметану.

В самом начале попадание патогенного грибка отличается только беловатой или светлой секрецией. Дополнительные симптомы проявляют себя при снижении иммунитета или на фоне приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные лактобактерии, которые блокируют размножение патогенных организмов во влагалище.

При хронической молочнице симптоматика притупляется. Она возникает снова уже при воспалительных процессах и других заболеваниях, которые были вызваны кандидозом.

Густые выделения без запаха могут быть вызваны следующими причинами:

Вирусное поражение влагалища.
Попадание инфекции в микрофлору.
Заражение организма патогенными бактериями.
Наличие вредоносных микробов в органах малого таза.

В интересах женщины обратиться к врачу и сделать мазок. Только так можно точно установить, инфекционный, бактериальный или грибковый фактор вызвал непривычную секрецию.

Слизистая консистенция вагинальной жидкости

Возникновение обильной белой слизи без запаха часто указывает на инфекционные патологии. Ситуация сохраняется от двух до трех недель, и только потом возникает неприятный аромат белей и дискомфорт.

Вызвать выделения может:

гонорея;
хламидиоз;
трихомониаз;
другие ЗППП.

Сразу после заражения женщина замечает появление белых прозрачных выделений без неприятного запаха. Но отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Возникает зловонный запах, гной, пенистая консистенция белей, прозрачность прожилок изменяется, провоцируя зеленый, ярко-желтый оттенок вагинальной слизи.

Мутные бели

Чаще всего из-за воспалительных процессов начинается выделяться вагинальная жидкость с мутным белым оттенком.

Это может быть воспаление:

яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
шейки матки (цервицит);
железы влагалища (бартолинит);
половых губ (вульвит);
слизистой шейки матки (эндометрит).

Неприятный аромат на ранней стадии этих заболеваний практически отсутствует. Хорошо выражены следующие симптомы:

сбой женского цикла;
задержка месячных;
болезненное мочеиспускание;
зуд и жжение;
неприятные ощущения внизу живота;
боль во время секса;
повышение температуры тела.

Воспалительный процесс может возникнуть по следующим причинам:

Когда нет постоянного сексуального партнера.
Из-за состоявшегося незащищенного полового акта.
Вследствие нарушения правил интимной гигиены.
В результате различных внутриматочных вмешательств.
При попадании инфекций, грибка.
После переохлаждения.

В независимости от возбудителя, мутноватый оттенок белей вызван повышенным количеством лейкоцитов. Они встречаются и в нормальных выделениях, но их число не должно превышать 10 (для влагалища) и 30 (для шейки матки).

Постоянные бели

Систематические выделения, похожие по цвету на молоко, не могут считаться нормальными. В этом случае женщине обязательно нужна медицинская помощь. Среди причин подобного признака стоит выделить:

неправильную гигиену половых органов;
нарушение обменных процессов;
наличие воспалительного процесса;
присутствие постороннего предмета во влагалище;
неправильно подобранная гормональная терапия;
присутствие доброкачественные опухоли;
наличие раковые новообразования;
проявление аллергической реакции.

Лечение выделений

Большинство выделений белого цвета без запаха у женщин не нуждаются в лечении. Но при любых жалобах или недомоганиях лучше посетить доктора. Характер влагалищной слизи и время ее возникновения могут лишь дать сигнал о нарушении, но не помочь установить точную причину возникновения.

Для начала достаточно осмотра на гинекологическом кресле. После этого врач назначит мазок. От результатов оценки биологического материала будет зависеть ход дальнейшего обследования. Могут понадобиться:

анализ крови и мочи;
УЗИ органов малого таза;
посещение уролога;
осмотр эндокринолога;
обследование у других специалистов.

Визит к дополнительным врачам объясняется тем, что спровоцировать возникновение беловатой секреции могут: сахарный диабет; неправильная работа щитовидной железы; урологические проблемы.

Выработка белей крайне необходима репродуктивной системе. Они обеспечивают защиту и нормальную работу половых органов. Любое изменение вагинальной жидкости должно насторожить женщину. В большинстве случаев это незначительные сбои, но любое нарушение легче поддается лечению, если диагностика проведена вовремя.

Зачастую женщины, обожающие чистоту и старательно поддерживающие гигиену тела, чрезмерно усердствуют, пытаясь избавиться от бели. Когда на белье у женщин и девушек наблюдаются выделения из влагалища, чаще всего беспокоиться о патологии не стоит – это естественный процесс, обусловленный физиологией. Но когда к секрету присоединяются дискомфорт, неприятный запах или подозрительный цвет, необходимо посетить гинеколога – такие явления указывают на возможные воспалительные либо инфекционные процессы в мочеполовой системе. Для того, чтобы своевременно принять меры, необходимо понимать, где заканчиваются естественные процессы и начинается развитие патологии.

Как образуются выделения и что собой представляют

Прежде чем рассматривать, какими должны быть бели в норме, определим, что они представляют собой. Как правило, выделяющийся секрет явление естественное, его производят железы, расположенные на слизистом слое преддверия влагалища, шейки матки. К составу слизи присоединяется определенный объем выпота влагалищных сосудов, выделения маточной полости. Одна из основных задач секрета – защита маточных и влагалищных стенок от внедрения болезнетворных организмов. Он необходим и для предотвращения пересыхания влагалища, очистки половых путей. Соответственно устраняя те бели, которые являются нормой, женщина убирает и защитный слой, открывая доступ инфекциям.

Обычно на протяжении суток выделяется от 1 до 5 мл вагинальной слизи, при этом в течение менструального цикла ее характеристики могут изменяться, включая оттенок и консистенцию. Может изменяться и объем, естественными причинами, влияющими на этот показатель, являются:

овуляторный период;
вынашивание ребенка;
сексуальное возбуждение.

При недостаточном производстве вагинальной жидкости может возникать болезненность в процессе секса, частое инфицирование организма. Если рассматривать параметры влагалищной слизи у женщины, ее состав включает клетки и разнообразные микроорганизмы:

Слизь, формирующаяся цервикальным каналом, являющаяся защитой от инфекционных патологий в шейке матки.
Постоянно обновляющиеся клетки эпителия матки, тогда как отделившиеся опускаются во влагалищную полость, выходя после этого наружу.
Микрофлору, в которую входит от 5 до 12 разновидностей микроорганизмов, включая небольшое количество кокковых бактерий, вирусов и грибков. Активно размножаясь под воздействием негативных факторов они способны провоцировать развитие воспалительного процесса.

Считается, что в норме яичники, маточная полость и фаллопиевы трубы наряду с шейкой матки полностью стерильны и микроорганизмы заселяют только влагалище.

У женщин и девушек репродуктивного возраста естественная влагалищная микрофлора по большей части включает молочнокислые бактерии, благодаря которым нормальный выделяемый секрет представляет собой кислую среду со значением рН от 3,8 до 4,4. Именно этим объясняется возможный кисловатый запах слизи.

Характеристики естественных влагалищных выделений

У каждой девушки, достигшей детородного возраста должны быть выделения, свидетельствующие о здоровье ее репродуктивной системы.

Имеется ряд признаков, в соответствии с которыми женщина в состоянии самостоятельно определить, насколько выделяемый секрет отвечает норме:

Оценивается, какого цвета секрет, результаты соотносятся с периодом менструального цикла – оттенки могут быть белыми, кремовыми, желтыми либо отличаться прозрачностью.
В большинстве своем естественное влагалищное отделяемое почти не пахнет или присутствуют кисловатые оттенки.
Консистенция слизи может изменяться от жидкой до вязкой.
Несмотря на то, что объем секрета может изменяться, он не должен превышать примерно чайную ложку.
Количество слизи значительно увеличивается перед месячными, после половых контактов, во время сексуального возбуждения.

На характер влагалищных выделений во многом воздействует возраст женщины, гормональный фон ее организма, наличие либо отсутствие сексуальной жизни и прочие факторы. У девочек бели должны отсутствовать до половозрелого периода, учитывая свойственные этому возрасту особенности гормонального фона и строение половых органов.

Выделения являются свидетельством патологии, если имеют запах, окраску и появляются у девочек 10-12-летнего возраста. Обычно такая слизь указывает на проблемы в мочеполовой либо пищеварительной системе. Приблизительно за 12 месяцев до начала первого менструального цикла у девочек-подростков начинает наблюдаться выработка влагалищной жидкости, что обусловлено гормональными сдвигами. Бели могут быть жидкими либо слизистыми, окрашенными в белый либо слабый желтый цвет, при их выходе из влагалища должны отсутствовать неприятные ощущения – болезненность, жжение либо зуд, отечность и покраснение. После того, как происходит стабилизация месячного цикла, наблюдаются циклические перемены свойств выделений. Учитывая, что чаще всего у девушек и женщин присутствует месячный цикл, состоящий из 28 дней, рассмотрим естественные изменения влагалищных выделений, взяв его за основу:

В начальной фазе цикла – а это период с первого по двенадцатый день после завершения месячных – выделяемая слизь чаще жидкая, однородной консистенции, иногда с включением комочков, которые состоят из отмершего эпителия. Ее цвет прозрачный, но не считаются патологией белые либо желтые оттенки. Запах отсутствует либо отдает слегка кислым.
На тринадцатые – пятнадцатые сутки наступает овуляторный период, в котором объем ежедневных выделений увеличивается до 4 мл, их консистенция подобна вязкой слизи, окраска колеблется от прозрачного до белых или светло-бежевых тонов.
Во второй фазе цикла, которая начинается на пятнадцатый или шестнадцатый день нормальные выделения у женщин уменьшаются в объеме, консистенция подобна киселю либо негустому крему. Цвет остается прозрачным, беловатым либо желтоватым. Непосредственно перед месячными выделения становятся слизистыми и мажущимися, приобретая коричневый оттенок.

Почему изменяются бели

Помимо месячного цикла и патологических состояний существует множество чаще всего гормональных факторов, воздействующих на характер секрета:

Когда девушка начинает вести половую жизнь либо происходит смена партнеров, во влагалище проникает новая микрофлора, непатогенная по сути, но совершенно чужая. В итоге в течение определенного временного промежутка, продолжительность которого индивидуальна для каждого отдельного организма, половая система адаптируется к изменившемуся составу микрофлоры. В такие моменты может наблюдаться увеличение объема выделяемого секрета, изменение его консистенции и окраски. При этом любой дискомфорт, включая зуд либо жжение, должен полностью отсутствовать.
Сам сексуальный контакт также провоцирует выработку специфических бели – после акта без использования презерватива на протяжении нескольких часов влагалищные выделения подобны прозрачным сгусткам, окрашенным в белесые либо желтоватые оттенки. Спустя шесть либо восемь часов слизь вновь изменяется – она становится жидкой и обильной, окрашенной в белый цвет. При использовании презерватива либо при прерывании акта секрет, выделяющийся впоследствии имеет структуру, подобную крему, поскольку он состоит из «отработанной» смазки влагалища. Цвет его белесый, количество достаточно скудное.
Женские оральные контрацептивы существенно изменяют гормональный фон, тормозят овуляцию и во время их приема способствуют снижению объема выделений. После прекращения использования средства характер влагалищных выделений восстанавливается. Подобным же образом на характер бели оказывает период лактации. Когда лактационный период заканчивается количество вырабатываемой слизи достаточно низкое.
Рассмотрим, какие выделения считаются нормальными для женщин, вынашивающих ребенка. Обычно их количество возрастает, поскольку кровообращение в половых органах ускорено и в просвет влагалища проникает некоторое количество плазмы. В последнем триместре объемы секрета нарастают еще заметней, что является предвестником родовой деятельности.

Беременным необходимо уделять повышенное внимание характеру выделяющейся из влагалища субстанции, поскольку он может указывать на скрытые проблемы. К примеру, жидкая слизь в последнем триместре зачастую свидетельствует об отхождении вод.

Бели, появляющиеся после родовой деятельности, называются лохии, они представляют собой маточные выделения, в состав которых входит кровь, слизь, отторгнутые по причине нежизнеспособности ткани. В норме лохии выделяются на протяжении от трех до шести недель, иногда этот период увеличивается практически до полутора месяцев. На этом этапе важна тенденция к снижению объема лохий и их осветлению – первые семь суток выделения напоминают обычные обильные менструации, в которых могут содержаться сгустки. Постепенно объем лохий сокращается, изменяется и цвет в сторону желто-белых оттенков, чему способствует большое количество содержащейся в них слизи, могут присутствовать кровянистые включения. Ближе примерно к четвертой неделе выделения становятся мажущимися, в конце шестой недели (этот период может продлиться и до восьмой недели) бели становятся такими же, как до зачатия ребенка.

Гормональный фон у женщин существенно изменяется в период перед наступлением постменопаузы. Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время – их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Следует помнить: вне зависимости от периода менструального цикла и прочих обстоятельств выделение влагалищного секрета не должно сопровождаться неприятными ощущениями. В противном случае необходим немедленный гинекологический осмотр.

Признаки патологических выделений

Мы рассмотрели естественные выделения у девушек и у женщин, теперь необходимо понять, когда бели становятся патологическими и развитие каких заболеваний они сопровождают. Условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие во влагалищной среде, под воздействием определенных причин начинают активно размножаться и подавлять лактобактерии, вызывая воспалительные и процессы.

К таким факторам относят:

нарушаемые правила личной гигиены;
прием противомикробных препаратов;
гормональные сбои.

Ориентируясь на изменившиеся свойства бели можно предположить развитие патологии в репродуктивной системе, хотя без проведения соответствующих анализов невозможно установить точный диагноз. Сигналом опасности становятся:

Дискомфорт, появление зуда, жжения.
Выделяемая слизь становится пенистой, приобретает желтые, зеленые либо белые оттенки.
Из влагалища выделяются творожистые сгустки белых либо желтых оттенков, раздражающие наружные половые органы.
Наблюдаются обильные бели с запахом рыбы, объем которых нарастает при половом возбуждении.
Бели приобретают желтый оттенок, сопровождаясь при этом проблемами с мочеиспусканием, болезненностью внизу живота.
Выделения становятся густыми, с включениями крови, их запах сильный и неприятный.
Между плановыми месячными наблюдается появление кровянистых выделений.
При вынашивании ребенка появляются выделения коричневого либо красного цвета.
Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким запахом.

Бели классифицируют в соответствии с тем, где именно они формируются и могут быть трубными, возникая при воспалительных процессах в фаллопиевых трубах, шеечными, появляясь при проблемах в шейке матки, маточными, формируясь при наличии эндометрита.

Наиболее безопасными является влагалищное отделяемое, которое, однако, при изменении цвета или наличии неприятного запаха может указывать на развитие трихомониаза, молочницы, гарднереллеза и других патологий.

Несмотря на то, что нет возможности определить точную причину патологических изменения слизи без специальных лабораторных исследований, ориентируясь на запах, цвет и консистенцию можно предположить, какое именно заболевание имеет место. При этом следует учитывать, что одни и те же признаки могут указывать на разные патологии, потому осмотр гинеколога остается необходимостью:

На развитие хламидиоза могут указывать пенящиеся бели прозрачного цвета.
Серый оттенок в совокупности с неприятным рыбным запахом обычно указывает на бактериальный вагиноз либо гарднереллез.
Белые бели могут представлять собой естественное явление либо указывать на молочницу. Следует учесть, что кандидоз в легкой степени может не сопровождаться жжением и зудом, обычными своими признаками, а вот изменение объема бели в сторону увеличения, их густая консистенция и творожистый вид вызывает опасения.
Светлые желтые бели могут быть нормой, за сутки или двое перед месячными не считается патологией и более насыщенный оттенок. Однако в сопровождении резкого малоприятного запаха, при увеличении выделяемого объема, раздражении и красноте половых органов можно заподозрить наличие трихомониаза.
Зеленные оттенки никогда не относятся к норме, даже при отсутствии прочих симптомов это сигнал опасности. Обычно подобные выделения предупреждают о развитии влагалищных воспалительных процессов, поскольку зеленый цвет вызывается повышенным количеством лейкоцитов. Зеленоватые бели могут выделяться при вагините, цервиците либо воспалении яичников.
Красными бели становятся от примеси крови, непосредственно перед месячными это нормальное явление, насторожиться же стоит при появлении такой слизи между менструациями. Прорывные кровотечения указывают на возможную онкологию шейки матки, эндометриоз, самопроизвольный аборт в начале беременности и прочие.

Патологический запах может быть:

кислым, что часто указывает на размножение грибков;
рыбным, когда можно подозревать вагиноз;
гнилостным, часто указывая на развитие злокачественных новообразований;
железистым при выделениях с включением крови.

Как поступить, если влагалищные выделения вызывают подозрения? Самый разумный выход – обращение в клинику для прохождения обследования и сдача мазка для анализа, что позволит выявить возбудителя проблемы. Самолечение недопустимо, поскольку прием фармацевтических препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.