Грибок в паху у мужчин: чем лечить заболевание. Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить

Такое заболевание, как паховая эпидермофития, оно же – «жокейский зуд», распространено не только среди мужчин, но и женщин. Инфекция может передаваться: посредством близкого контакта с зараженным человеком (интимных отношений) или при использовании вещей, средств личной гигиены носителя патогенных бактерий. Паховый грибок практически не диагностируется у детей, а среди взрослого населения чаще поражает мужчин. Каковы причины его появления?

Причины возникновения заболевания

Дерматомикоз паховый проявляется вследствие попадания в организм человека грибка Epidermophyton (отсюда название «эпидермофития»). Другие патологии, связанные с поражением грибками, правильнее называть дерматомикозом. Максимальную опасность инфекция представляет для мужчин, что объясняется особенностями их образа жизни. Создают благоприятные условия для распространения грибка (теплую и влажную среду):

• серьезные физические нагрузки, сопровождающиеся активным потоотделением;
• посещение саун/бань;
• регулярные занятия спортом.

В подходящих условиях грибок долго остается жизнеспособным. При ненадлежащем соблюдении личной гигиены, использовании чужой одежды или обуви, ковриков или матов в спортзале бактерии легко проникают в распаренную кожу человека. К тому же, заразиться эпидермофитией можно даже в больнице через спальное белье или общие судна, либо в гостиницах, используя предоставленные полотенца, тапочки, другие вещи.

Женский паховый грибок – явление относительно редкое, которое, как правило, сопровождается смешанной инфекцией. К примеру, дерматомикоз развивается одновременно с кандидозом (возбудитель – дрожжевые грибы). Кроме того, среди женщин микоз пахового вида практически в 100% случаев вызывает воспаление кожи, что абсолютно несвойственно для мужчин.

Основные признаки и симптомы

На начальном этапе проявления эпидермофитии поражается паховая зона. Развиваясь, грибок распространяется на внутреннюю часть бедра, живот (вплоть до груди). Порой эпидермофития расходится практически на все тело больного, захватывая даже волосистую часть головы. Для типичного грибка паховой локализации характерны исключительно полиморфные пятна, а раздражение (воспаление) и опрелости могут возникать при одновременном проявлении вторичной патогенной флоры, к примеру, кандид или пиококков. Общими для мужчин и женщин являются следующие симптомы:

• пятна немного приподняты над уровнем кожи (похожи на уплотнения);
• постепенно происходит потемнение пятен (из розовых превращаются в коричневые);
• со временем они сливаются в один сплошной рисунок;
• по краям пятен есть высыпания разных размеров и форм (пузырьки, чешуйки, прыщи, пустулы);
• сыпь очень чешется, часто начинается жжение мест поражения грибком;
• заживление характеризуется трансформацией окраса пятен в менее яркий цвет и началом шелушения с появлением трещин на сухой коже.

У мужчин

Первичное поражение паховым грибком у мужчин, как правило, происходит в области мошонки. Причем сначала оно не имеет яркой выраженности, из-за чего надолго остается незамеченным. Позже патогенные бактерии распространяются на область половых органов и бедер. Однако грибок на члене – явление редкое. Зуд в паху у мужчин – первый симптом эпидермофитии. Для представителей сильного пола типично одновременное проявление патологии около половых органов и на стопах. Покраснение в паху у мужчин, характерное для эпидермофитии чаще встречается:

• в зоне паховых складок;
• в области промежности;
• возле анального отверстия.

У женщин

Часто симптомы пахового грибка путают с дерматитом, поэтому стоит знать, как отличить одно заболевание от другого. Эпидермофития у женщин чаще локализируется между ягодицами, у паховых складок, снизу молочных желез. Характерный первичный симптом грибка – сильный зуд гениталий, постепенно становящийся практически невыносимым. Появившаяся сыпь на половых органах имеет красный или бурый тон, вскоре она заполняется жидкостью. Зараженные грибком области тела начинают шелушится и краснеть.

Методы диагностики

При возникновении симптомов, схожих с вышеописанными, необходимо обратится к врачу. Дерматофития – это область ответственности дерматолога, однако помочь вам смогут также уролог (для мужчин) либо гинеколог (для женщин). Назначают микологический анализ, при котором у вас возьмут маленький кусочек кожи для лабораторных исследований. Определяют вид грибка, который стимулировал патологический процесс. Процедура забора анализа безболезненна, а результаты в современных клиниках можно забрать уже спустя несколько минут.

Как и чем лечить грибок в паху

Чтобы избавиться от пахового грибка, необходимо использовать медикаментозные препараты, включая антигистаминные таблетки, снимающие зуд крема, противогрибковые мази. Лечение грибка народными средствами тоже показывает неплохие результаты, однако нетрадиционная медицина не должна быть заменой полноценной терапии заболевания. Средний курс лечения паховой эпидермофитии длится 1,5-2 месяца, пройти его следует полностью, чтобы предотвратить рецидив.

Медикаментозное лечение

Грибок пахового типа лечат преимущественно посредством противовоспалительных препаратов. Серьезные воспалительные процессы на коже требуют дополнительного использования противогрибковых мазей, кремов, которые содержат соду и глюкокортикоидные компоненты. Препараты назначаются по степени тяжести эпидермофитии, разновидности грибка, возбудившего заболевание и опасности симптомов. Как правило, специалист назначает:

• фунгициды (таблетки для полного уничтожения грибка);
• фунгистатики (препараты, блокирующие размножение/развитие патогенных бактерий).

Противогрибковые мази

Для терапии пахового микоза применяют мази и крема на основе миконазола, клотримазола, тербинафина. Если на коже больного отсутствуют гнойники и язвы, пораженные зоны кожи обрабатывают йодом на протяжении нескольких дней. Начинают курс лечения противогрибковой мазью. Перед ее применением паховую область омывают водой с мылом, протирают полотенцем, иначе эффект может быть снижен. Во избежание привыкания грибка к препарату средства меняют каждые 1,5-2 недели. Распространенные противогрибковые мази для интимной зоны:

• «Миконазол»;
• «Тридерм»;
• «Клотримазол»;
• салициловая мазь.

Антигистаминные препараты

При острой фазе грибка назначают прием антиаллергенных лекарств. Они подразделяются на несколько видов: седативные, не седативные, метаболиты. Для лечения пахового микоза назначают первые. Они эффективно снимают кожный зуд, сокращают риск развития осложнений. При правильно подобранной терапии больные грибком быстро излечиваются. Как правило, врач назначает при паховой эпидермофитии:

• «Тавегил»;
• «Супрастин»;
• «Фенкарол».

Компрессы и примочки

Распространенным методом лечения грибковой инфекции является применение разных компрессов, примочек, растирок. Для снятия зуда и быстрого заживления ранок на протяжении недели поврежденные участки тела смазывают 2%-ным раствором йода. Кроме того, паховую область, пораженную грибком, можно смазывать жикосептилом, микозолоном, нитрофунгином. После такой обработки на кожу наносят мазь на основе серы/дегтя.

Эффективные народные средства

Применяют обеззараживающие настои, компрессы, мази, например:

• Березовый настой. Для лечения грибка, поражающего паховую зону мужчин и женщин, 10-15 листков березы заливают 100 мл водки и настаивают в течение 5 суток. Полученным средством смазывают пораженную сыпью кожу 2 раза в день до полного выздоровления.
• Компресс из трав. Дубовую кору, стебли тысячелистника и семя льна в соотношении 2:2:1 смешивают в емкости, заливают литром горячей воды и оставляют настаиваться полчаса. После жидкость используют для компресса на пораженную грибком кожу (перед сном, каждый день в течение 2 недель). Для увеличения эффективности средство стоит совмещать с применением цинковой мази.
• Травяной отвар от паховой эпидермофитии. Смешивают по 50 г зверобоя, ромашки, тысячелистника, эвкалипта. Смесь заливают 400 мл кипятка, дают настояться 30-40 минут и принимают трижды в день по стакана. Курс лечения пахового микоза длится не меньше 3 недель.
• Компресс с чистотелом. Свежесобранную траву перемолоть до кашеобразной консистенции, поместить на бинт и приложить к пораженной грибком коже на полчаса. Повторять ежедневно на протяжении 10 дней.
• Чесночная мазь. Семена черной редьки и дикий чеснок необходимо измельчить, перемешать и смазывать полученной кашицей пораженные участки кожи при эпидермофитии. Длительность лечения – 8 дней.

Профилактика заболевания

1. Обеспечьте половым органам сухость, регулярно проводите гигиенические процедуры (если часто приходится потеть, старайтесь посещать душ 1-2 раза в день).
2. Чтобы избежать заражения паховым микозом, не давайте другим пользоваться своими вещами и не одалживайте чужие средства личной гигиены.
3. Меняйте нижнее белье ежедневно, отдавайте предпочтение свободным фасонам из натуральных материалов.
4. Чтобы обезопасить себя от паховой эпидермофитии, носите шлепанцы в общественных местах, используйте исключительно собственное полотенце, старайтесь не браться за поручни и другие предметы, на которых живут грибки.
5. Если кто-то из вашего домашнего окружения заразился паховым микозом, чаще проводите уборку с антисептическими средствами.

Как выглядит грибок в паховой области

Начинать терапию грибка паховой области следует незамедлительно, с проявления первых симптомов. Запущенное заболевание может повлечь серьезные последствия и будет нуждаться в более продолжительном, тяжелом и дорогостоящем лечении. Паховая эпидермофития в особенно тяжелых случаях лечится в течение нескольких лет. Ниже представлены фото, как выглядит грибок в паховой области. Узнайте подробнее, что такое­ у мужчин.

При поражении грибковой инфекцией кожных складок можно говорить о развитии дерматомикоза. Если поражены складки в паховой области, ставят диагноз паховый микоз. В большинстве случае виновником недуга становится паховый эридермофитон или красный трихофитон. Реже этот недуг вызывают другие виды грибковых микроорганизмов. Эта болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. Такие виды микозов очень распространены в регионах с теплым влажным климатом. Заболевание имеет хроническое течение.

Основные причины грибка в паху

Главная причина возникновения заболевания – грибковая инфекция. Микоз паховых складок возникает на фоне экзогенных факторов. Они создают благоприятные условия для внедрения инфекционного агента. К таким внешним факторам можно отнести трение и повышенную влажность, которые возникают из-за:

• ношения синтетической и тесной одежды;
• лишнего веса и повышенной потливости;
• привычки очень тепло одеваться.

К эндогенным (внутренним) факторам, провоцирующим микоз паховой области, можно отнести следующее:

• состояния и заболевания, которые приводят к иммунодефициту;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринного характера;
• различные злокачественные новообразования, например, базалиома, веррукозная карцинома и др.

Важно отметить, что причины микоза в паху нужно искать в иных очагах грибка в организме. Так, если есть грибковая инфекция в межпальцевых складках, на ногах или стопах, то может произойти инфицирование и других участков тела. Часто микоз в интимном месте (на мошонке у мужчин) становится причиной распространения инфекции в паховые складки.

Внимание! Отсутствие признаков инфицирования мошонки не является доказательством отсутствия инфекции, поэтому при паховом микозе у мужчин обязательно берется соскоб с мошонки для микробиологического исследования.

Основные признаки и симптомы

Клинические проявления микоза паха во многом зависят от разновидности инфекции, вызвавшей заболевание. Так, выделяют следующие виды паховых микозов:

1. Если в зоне паховых складок обитает грибок разновидности E. Floccosum, то диагностируют паховую эпидермофитию;
2. Если недуг спровоцировали грибки рода Trichophyton и Microsporium, то говорят о паховом трихомикозе;
3. Грибковая инфекция вида T. Rubrum провоцирует руброфитию.

Дерматомикоз кожи в области паховых складок обычно проявляется остро и может перейти в хроническую форму при отсутствии лечения. Первыми признаками заболевания считаются пятна красновато-коричневого или красного цвета. Эти пятна имеют четко очерченные границы. Их поверхность немного шелушится.

По мере прогрессирования заболевания симптомы микоза в паху усиливаются. Пятна начинают увеличиваться в размерах и сливаются в большие образования. Обычно на коже образуются фигуры, наподобие гирлянд. По краю таких образований на границе со здоровой кожей можно заметить возвышающийся над поверхностью валик из пузырьков.

Грибок в паху вызывает следующие неприятные симптомы:

• жжение;
• болезненность.

Обычно симптомы усиливаются при движении. Рецидивы болезни чаще случаются летом во время обильного потения из-за жары.

При руброфитии недуг сразу принимает хроническое течение. Для данной формы характерно то, что инфекция может распространиться с паховых складок на живот и ягодицы. Отличием этой формы является то, что пораженные участки ограничиваются не пузырьками, а небольшими синюшными узелками. Еще одним характерным симптомом этой формы болезни является сильный зуд.

Диагностика и лечение пахового грибка

Для диагностики грибка паховой области необходимо провести лабораторные исследования: микроскопическое и культуральное. С их помощью можно не только выявить наличие инфекции, но и идентифицировать возбудителя заболевания.

В первую очередь проводят микроскопическое исследование, чтобы подтвердить диагноз. Для этого кожные чешуйки соскабливают с периферии очагов поражения. Все дело в том, что именно по периферии грибковые микроорганизмы присутствуют в большой концентрации.

После этого проводится культуральная диагностика для выявления вида грибка. Для этого посевы микроорганизма выращивают в искусственной питательной среде, а потом проводят исследование колоний грибов и оценивают их чувствительность к различным антимикотическим препаратам.

Важно! Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку симптомы недуга схожи с эритразмой, псориазом, себорейным дерматитом и опрелостями, вызванными стрептококком и кандидами.

Медикаментозная терапия

Обычно для лечения этого недуга врач назначает антимикотические препараты местного действия. Терапию проводят по такой схеме:

1. Вначале делают влажно-высыхающие аппликации с растворами борной кислоты, хлоргексидина биглюконата, резорцина. Также с этой целью могут использовать комбинированные средства, состоящие из глюкокортикостероидов и противомикозных лекарств. Такое лечение продолжают на протяжении 1-3 суток.
2. После этого терапию продолжают с использованием мазей, гелей и кремов с антимикотическим действием. Обычно назначают Клотримазол, Циклопирокс, Эконазол.
3. Очень редко в особо тяжелых случаях проводится системная противогрибковая терапия с использованием препаратов для внутреннего употребления.

Если в процессе обследования были выявлены эндокринные нарушения, которые способствовали возникновению недуга, то их необходимо откорректировать. Пациентам с ожирением для полного выздоровления важно похудеть.

Народное лечение грибка в паху

Наряду с местными антимикотическими препаратами можно пользоваться народными средствами:

1. Внутрь полезно употреблять следующий настой: в термосе запаривают смесь из 5 г фиалки, 15 г ромашки и листьев брусники, 20 г зверобоя, 10 г тысячелистника и эвкалипта. 100 грамм этой смеси заливаем литром кипятка, настаиваем 12 часов. После процеживания принимаем по 50 г трижды в сутки.
2. Можно приготовить специальный настой для примочек на больные места. Для этого смешивают кору дуба, тысячелистник, череду, льняное семя в равных количествах. 50 г смеси заливают литром кипятка и настаивают сутки. Настой процеживают, им пропитывают марлевые салфетки и накладывают на пораженные места. После процедуры в кожу втирают цинковую мазь.

Профилактика заболевания

С целью профилактики заболевания полезно придерживаться следующих рекомендаций:

• Важно полностью убрать провоцирующие факторы, например, натирание кожи в районе паха, повышенную потливость. С этой целью желательно носить свободное белье из хлопка;
• Нужно своевременно лечить микотические поражения стоп;
• В профилактических целях рекомендовано регулярно обрабатывать паховые кожные складки двухпроцентным раствором йода или салицилового спирта.

Избегайте иммунодефицитных состояний. Для этого полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и принимайте витамины.

Паховый грибок у мужчин - это инфекция, чаще всего поражающая внутреннюю поверхность бедер, область паха и мошонки, а также ягодиц и ануса. Если обнаружена паховая эпидермофития у мужчины, лечение обычно проводится дома безрецептурными препаратами.

Причины появления пахового грибка

Заболевание вызвано грибками (Tinea cruris) или бактериями (стафилоккоками). Грибковое поражение чаще обнаруживается у взрослых мужчин примерно 40-летнего возраста.

Зона паха - благоприятное место для размножения микроорганизмов. Здесь температура всегда чуть выше, чем на открытых участках тела; кожа более влажная, что обеспечивает питательную среду грибкам.

Когда область лобка потеет, грибки начинают размножаться. Появляется воспаление в интимной зоне.

Чаще всего болезни подвержены мужчины, которые :

• посещают общественные бани;
• страдают повышенной потливостью (гипергидрозом);
• носят плотно прилегающее белье из синтетики;
• живут в жарких странах;
• имеют эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, ослабляющие иммунитет;
• имеют проблемы с весом.

Кроме того, в группе риска те мужчины, у которых имеется . Нередко паховая эпидермофития появляется у спортсменов. Стопы спортсменов постоянно потеют, может появиться грибок, а затем со ступней перекинуться в паховую область.

Стоит отметить, что при паховом грибке поражается область лобка, анального отверстия и бедер, половые органы при этом не страдают . Визуально опознать паховую эпидермофитию можно по характерным образованиям на коже.

Симптомы паховой эпидермофитии

Паховый грибок у мужчин можно принять за заражение или даже бледную трепонему, хотя признаки этих инфекций все-таки отличаются.

Симптомы заболевания :

Паховая эпидермофития - это дерматит, который лечат также, как микоз - противогрибковыми препаратами. Большинство противогрибковых мазей обладает и антибактериальным эффектом.

Статья по теме:

Дрожжевой грибок у мужчин и женщин. Причины, симптомы и лечение кандидоза.

Паховый грибок у мужчин: видео

Лечение пахового грибка у мужчин

Если появилась сыпь и язву в паху, чем лечить недуг? В борьбе с лишаем помогает наружная . Лечение пахового дерматита состоит из нескольких мероприятий. На ранних этапах достаточно противогрибковых и антибактериальных мазей, но если болезнь запущена, потребуются более серьезные меры.

Как вылечить микоз в паху :

Противогрибковые мази для интимной зоны :

После нанесения крема кожу можно обработать цинковой мазью. Она защитит кожу от трения и излишней влажности.

По назначению врача следует принимать антимикотики в виде таблеток.

Врач может прописать :

Паховая эпидермофития вызывает нестерпимый зуд, поэтому можно принимать антигистаминные препараты :

Для обработки волос используют противогрибковые шампуни с действующим веществом кетоконазол :

Если причиной паховой эпидермофитии окажется бактерия, а не грибок, врач назначит антибактериальные препараты :

При серьезной бактериальной инфекции врач назначает антибиотики :

Кроме того, необходимо, чтобы врач подобрал пациенту биодобавки и комплекс витаминов, которые помогут в борьбе с грибком. Необходимые поливитамины подбирают по результатам анализа крови. Для лечения и профилактики паховой эпидермофитии необходимо комплексное укрепление иммунитета.

Лечение травами

Дополнительно при лечении паховой эпидермофитии можно использовать фитопрепараты. Травы используют в комплексной терапии.

Травяные лекарственные сборы помогают убрать зуд на яйцах и передней поверхности бедер. Травы обладают противовоспалительным и заживляющим действием, поэтому применяются, если трескается кожа и появляется воспаление в кожных складках.

При лечении паховой эпидермофитии используют отвары трав :

Травы используют в виде ванночек или примочек. После использования травы нужно дать коже высохнуть.

Методов лечения грибка народными средствами достаточно и для вас мы подготовили для лечения грибка.

Видео

Профилактика паховой эпидермофитии

Заболевание передается при близком контакте, поэтому для профилактики нужно :

• Пользоваться только личными предметами гигиены (мочалками, расческой, полотенцем).
• Общественную сауну посещать в резиновых тапочках, так как во влажной среде бань много грибков.
• При излишней потливости обрабатывать пах и ягодицы тальком или детской присыпкой. Это поможет приостановить рост грибка.
• Соблюдать личную гигиену, мыться дважды в день.
• Носить просторное белье во время лечения либо вовсе отказаться от него. Выбирать белье нужно из дышащих и не раздражающих кожу тканей, например, льна.
• После плаванья и душа кожу нужно тщательно высушить.
• Если работа сидячая, нужно чаще вставать с рабочего места, разминаться. Повышение температуры в паховой зоне ведет к размножению грибка.
• Белье стирать при высоких температурах - 90 градусов. Не использовать агрессивную химию. Лучше отказаться от кондиционера для белья, так как он может раздражать больную кожу.
• Помещение, где жил больной человек, обработать дезинфицирующими средствами с хлором, который убивает бактерии и грибки.
• Своевременно лечить микозы на других участках тела, особенно грибок стоп.
• После нанесения мазей нужно тщательно мыть руки.

В следующий раз, если вы зададитесь вопросом, почему все мужики чешут в штанах, знайте, что это может быть не только привычка, но и кожные заболевания. К счастью, инфекция успешно лечится при своевременном обнаружении.

Не нужно игнорировать врача, ведь кроме паховой эпидермофитии, у пациента может быть герпес и даже сифилис. Наполненные жидкостью пузырьки должен осмотреть медик и определить вид инфекции.

Грибок может проявиться на коже в области крупных складок, в основном, паховых, а также на ягодицах и бедрах. Развитие заболевания происходит при постоянно влажной среде, повышенном потоотделении, высокой температуре окружающей среды, нарушении углеводно-жирового обмена в организме. Наиболее частым вариантом инфицирования при данном микозе является заражение через предметы, которыми пользовался человек, имеющий это заболевание, таких как мочалка, банное полотенце.

Паховый микоз кожи - проблема не из разряда «банальных» и часто люди стыдятся о ней рассказывать. Без соответствующего лечения грибок может годами доставлять неудобства.

При неосложненной форме этого заболевание, подтвержденного заключением врача-специалиста, наружно назначаются противогрибковые мази, продающиеся в аптеках без рецепта врача. К таким лекарственным средствам относится крем НИЗОРАЛ ® , содержащий активный антимикотик кетоконазол 2%, который показан для лечения микоза паховых складок (паховой эпидермофитии). Крем НИЗОРАЛ ® рекомендуется наносить один раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область. Обычная продолжительность лечения паховой эпидермофитии - 2-4 недели.

Кроме этого, во время лечения необходимо придерживаться следующих правил:

● наносить крем один раз в день не только на пораженную область, но и на здоровую кожу вокруг нее;
● во время лечения необходимо ежедневно менять нижнее белье, одежду и постельное белье;
● при поражении грибком нескольких различных участков нужно проводить их лечение одновременно, чтобы исключить возможность переноса инфекции.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции (повторного инфицирования).

Кроме того, во время лечения микоза паха рекомендуется соблюдать ряд правил:

1. При избытке веса, постарайтесь нормализовать вес.
2. Используйте хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота формируются условия для возникновения грибковой инфекции
3. Избегайте случайных половых связей.
4. Проконсультируйтесь с врачом-специалистом о тактике лечения. Неоправданное, бесконтрольное использование ряда лекарственных препаратов (например, антибиотиков) может привести к условиям, на фоне которых развиваются микозы различной локализации. И помните, что своевременная консультация с врачом-специалистом, ранняя диагностика и адекватное лечение грибковых заболеваний, а также их профилактика – важный аспект поддержания хорошего самочувствия.

(эпидермофития крупных складок) - поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.

Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители - грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане , бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.

К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение , повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение , при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.

Симптомы паховой эпидермофитии

Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.

Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, - это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин - складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.

При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог . Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.

Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.

Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму , для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости , кандидоза кожи , псориаза , аллергического контактного дерматита , трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

Лечение паховой эпидермофитии

Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.

При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии : тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.

Профилактика паховой эпидермофитии

Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.

Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.